Universidad Veracruzana

Facultad de Qumica Farmacutica Biolgica

Experiencia Educativa: Laboratorio de Inmunologa

Catedrtico: Clara Elena Yerena Aguilar

Practica #1: Determinacin de grupos sanguneos del sistema ABO y Rh

Equipo:

Cano Viveros Selene Castillo Castillo Miriam Grajales Hernndez Rosalba

Fundamento: Un grupo sanguneo es una forma de agrupar ciertas caractersticas de la sangre que dependen de los antgenos presentes en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre. Esta ha sido la base para que se pueda clasificar a la sangre en cuatro grupos en cuanto al sistema ABO: grupo A, grupo AB, grupo B y grupo O; y en dos con respecto al sistema Rh: Rh negativo o Rh positivo. Lo que a la postre trae ocho grupos posibles por las combinaciones posibles entre ambos sistemas En 1901 Landesteiner descubri que los glbulos rojos de una muestra de sangre humana podan ser aglutinados por el plasma de otra, y que la aglutinacin se deba a la interaccion de los antgenos de los globulos rojos y los anticuerpos presentes en el plasma. Estas reacciones permitieron dividir las muestras de sangre en cuatro grupos diferentes, de acuerdo con sus antgenos. Despus de este descubirmiento, por un periodo de casi cuarenta aos pareci que los grupos de Landsteiner eran los nicos que tenan importancia clnica. Para mucha gente la expresin grupo sanguneo todava sugiere uno de los cuatro grupos del sistema ABO. Sin embargo, en la actualidad se tiene muy amplio conocimiento acerca de ocho distintos grupos sanguneos, y el termino grupo sanguneo ha llegado a ser ambiguo, es decir, es utilizado por algunos para indicar las subdivisiones dentro de uno de los sistemas de grupos sanguneos y, por otros, para indicar los propios sistemas. A pesar de lo anterior el termino sistema de grupos sanguneos tiene un significado preciso. Por sistema de grupos sanguneos se entiende un sistema de antgenos presentes en lso eritrocitos humanos, cuya herencia esta determinada por genes situados en la misma parte de un cromosoma. Cuando un grupo de antgenos se heredan independientemente de otros, se dice que pertenece a diferente sistema de grupos sanguneos. As, los cuatro grupos sanguneos originales, A, B, AB, y O, pertenecen al sistema ABO, y la transmisin hereditaria de estos factores es completamente independiente de la de los grupos del sistema Rh. Es decir, el hecho de que una persona pertenezca al grupo A no aumenta ni disminuye la probabilidad de que sea un Rh positivo Determinacin del grupo sanguneo Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted tiene. El tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas protenas, llamadas antgenos, en sus glbulos rojos. La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificacin ABO. Este mtodo separa los tipos de sangre en cuatro categoras: Tipo A Tipo B Tipo AB Tipo O Su tipo de sangre (o grupo sanguneo) depende de los tipos que haya heredado de sus padres.

Gua de estudio: A) Determinacin de grupos sanguneos del sistema ABO 1. Fundamento: mtodo directo e inverso (descripcin y esquema)
El sistema de grupos sanguneos ABO sigue siendo el primero a tener en cuenta en el momento de realizar una transfusin de sangre. Los antgenos A y B son productos gnicos fcilmente detectables y constituyen marcadores genticos de gran valor.

Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico y luego se coloca una banda elstica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presin y hacer que las venas se llenen de sangre. Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermtico o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulacin y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En los bebs o nios pequeos, el rea se limpia con un antisptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeo de vidrio), en una lmina portaobjetos, en una tirilla de examen o en un recipiente pequeo. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la puncin si hay algn sangrado. Prueba Directa: El examen para determinar el grupo sanguneo se denomina sistema o tipificacin ABO. Su sangre se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B, y la muestra se revisa para ver si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan. Si dichos glbulos se aglutinan, eso significa que la sangre reaccion con uno de los anticuerpos. El segundo paso se llama tipificacin o prueba inversa. La parte lquida de la sangre sin clulas (suero) se mezcla con sangre que se sabe que pertenece al tipo A o al tipo B. Las personas con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B y las que tienen sangre tipo B tienen anticuerpos anti-A. El tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos. Estos dos pasos pueden determinar con precisin el tipo de sangre de una persona.

2. Diagrama de la tcnica X______________X

3. Cules son los antgenos que constituyen el sistema ABO y cul es su estructura

qumica? 4. Cules son los diferentes grupos y subgrupos de este sistema?

5. De qu depende la presencia de anticuerpos contra los grupos sanguneos ABO

en la sangre de una persona y a qu tipo de inmunoglobulina pertenecen? Los anticuerpos del sistema ABO se presentan de una manera regular o constante, aunque tambin su presencia puede ser suscitada por incompatibilidad feto-materna o de tipo transfusional. El sistema inmunolgico forma anticuerpos contra todas las sustancias con las que tiene contacto por medio de la sangre y que le son desconocidas. Los antgenos de los grupos sanguneos no solo existen en la superficie de los glbulos, sino que se encuentran ampliamente en la naturaleza (por ejemplo, en las bacterias intestinales E. coli) nuestro sistema inmunolgico entra en contacto automticamente con los antgenos que no poseemos en la superficie de nuestros glbulos. Contra estos se formarn anticuerpos, contra los antgenos propios del cuerpo, lgicamente no. Preferentemente pertenecen al tipo IgM pero tambin en pequeas cantidades son de tipo IgG. 6. Cmo se heredan los grupos sanguneos de este sistema? Los grupos sanguneos son heredados de los progenitores. Son controlados por un solo gen con tres alelos: i, A, B.

A) Determinacin del factor Rh 1. Fundamento (descripcin y esquema)

El factor Rh, es una protena que se encuentra en la membrana de los hemates (glbulos rojos) de la sangre. Se dice que una persona es Rh Positivo si tiene esta protena y es Rh Negativa si no lo tiene. De este modo los seres humanos se dividen en Rh positivos y Rh negativos segn tengan o no esa protena. Hay que decir tambin que el Rh no tiene nada que ver con otras clasificaciones de los grupos sanguneos, como el sistema AB0

En los hemates humanos existe un aglutingeno denominado factor Rh; su existencia se puso de manifiesto por la aglutinacin producida en presencia de aglutininas obtenidas al inyectar a conejos o cobayos con hemates de una variedad de mono Rhesus (Macaca Mulatta). La aglutinacin se produce en el 85 % de los hemates humanos constituye el grupo de los denominados Rh positivos. El 15% restante, que no posee ese aglutingeno, no produce aglutinacin y conforma el grupo de los Rh negativos.

Cuando se transfunde sangre Rh positiva a individuos Rh negativos se originan Anticuerpos antiRh y nuevas transfusiones de sangre que contienen el aglutingeno (factor) Rh pueden originar reacciones hemolticas.

2. Diagrama de la tcnica

3. Qu antgenos constituyen el sistema Rh y cules son sus nomenclaturas? El sistema Rh est integrado por ms de 50 antgenos, de los cuales los antgenos D, C, c, E y e son los ms relevantes, puesto que en conjunto se constituyen como los ms inmungenos y son los responsables del 99% de los problemas de aloinmunizacin que se presentan en la clnica relacionados con este sistema sanguneo. Existen por lo menos tres nomenclaturas diferentes: Fisher-Race, Wiener y Rosenfield.

4. Qu significa que una persona sea Rh positiva o Rh negativa? Significa que carece del antgeno D (Rh negativa) o que s lo tiene (Rh positiva)

5. Qu es la variante D y qu importancia tiene?

El antgeno Du es un alelo dbil del antgeno D, que se detecta con anticuerpos anti-D ms potentes que los habitualmente utilizados o por medio de pruebas que facilitan la aglutinacin de los hemates previamente sensibilizados. La importancia prctica del D u radica en que puede sensibilizar a un receptor D negativo. Por consiguiente, es necesaria la realizacin de tcnicas ms apropiadas para la deteccin de individuos Du, al objeto de evitar la transfusin de sangre errneamente clasificada como Rh negativa.

6. De qu depende la presencia de anticuerpos anti-Rh en la sangre de una persona y a qu tipo de inmunoglobulinas pertenecen dichos anticuerpos? 7. Cmo se hereda el sistema Rh?

8. Qu es la eritroblastosis fetal, por que se produce y como puede evitarse?

Tcnica: Resultado: Observaciones: Interpretacin de los resultados: Bibliografa: Mollison P.L, TRANSFUSION SANGUINEA, Aspectos clinicos Primera Edicion. Editorial Fournier Pag 141-9. Bach Jean-Francois, INMUNOLOGIA Segunda Edicion, Editorial Limusa. Pag 551-6 Rojas William, INMUNOLOGIA Cuarta Edicion. Editorial Presencia. Pag 104 Roitt; Brostoff; Male, INMUNOLOGIA Quinta edicion. Editorial Harcourt. Pag 321 Goodnough LT. Transfusion medicine. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 183. [Recuperado en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003345.htm]