El tratamiento no quirrgico de la pulpitis, incluyendo aquellos con historia de dolor espontneo, utilizando una combinacin de frmacos antibacterianos

Resumen Se trata de un estudio clnico retrospectivo de 360 dientes con diagnstico de pulpitis y tratadas localmente con una combinacin de tres anti-bacteriano drogas (ciprofloxacino, metronidazol y minociclina, "3Mix-MP") sin un procedimiento de pulpectoma. pacientes consecutivos con un diagnstico clnico de pulpitis tenan factores de pre-operatorio recogidos (dolor espontneo, exposicin de la pulpa, la profundidad de la lesin cariosa) y se tratados mediante la colocacin de 3Mix-MP en el piso pulpar de la lesin cariosa en que se dej la dentina reblandecida intencionalmente, en su caso se presentes. Las lesiones tratadas fueron sellados luego por el cemento de ionmero de vidrio y restaurada por incrustaciones de resina. Una buena respuesta clnica fue definida como la ausencia de dolor espontneo, no alodinia mecnica a la mordedura y la presencia de la respuesta pulpar al fro o estmulos elctricos. Utilizando estos criterios, una buena respuesta clnica se observ en 342 (95%) de los 360 casos. Seis casos progresaron a necrosis de la pulpa y los restantes 12 casos fue necesario repetir el tratamiento, utilizando el mismo 3Mix-MP, lo que resulta en un buen resultado posterior. Recalcificacin de la dentina reblandecida fue evidente en las radiografas postoperatorias. Estos datos sugieren que 3Mix-MP podra valer la pena evaluar en futuros ensayos clnicos aleatorios para el tratamiento de la pulpitis incluidos los casos de los llamados "irreversible" pulpitis. Introduccin La mayora de los casos de pulpitis estn asociados con bacterias. Las bacterias presente en las lesiones cariosas, junto con reactivos inflamatorios y las respuestas inmunolgicas de acogida, llevar a la clnica el desarrollo de la pulpitis. El uso de este marco conceptual, mandantes bacteriana de la dentina cariada (1), lesiones pulpitis (2), dentina radicular infectado y pulpas necrticas (3, 4), las lesiones periapicales y el cemento infectados (5) han sido analizados bajo un estricto condiciones anaerbicas de entender que las bacterias estn presentes en estas lesiones. Adems, las bacterias orales en otros sitios,

incluyendo la placa dental (6), la placa lengua (7), la placa prtesis (8), la saliva (9), bolsas periodontales (10) y sitios de osteomielitis (11) tambin han sido analizados con procedimientos estrictos de anaerobios porque se trataba de posibles fuentes de bacterias invasoras lesiones pulpares. Estos estudios incluyeron a un gran nmero de "Difciles de cultivar" especies de bacterias (12). Es importante destacar que todos los estas bacterias resultaron ser sensibles frente a un combinacin de tres frmacos antibacterianos, a saber, la ciprofloxacina, metronidazol y minociclina (5, 13-21), junto con otros combinaciones (17). Estos hallazgos llevaron a una nueva hiptesis para tratar estos infecciones. La "esterilizacin lesin y reparacin tisular (LSTR) hiptesis propone que la eliminacin o la desinfeccin de bacterias presentes en estas lesiones por aplicacin local de un antibacteriano combinacin de drogas puede conducir a la resolucin de la dentina, pulpa y lesiones periapicales (21). La reparacin de las lesiones puede ser daado espera que cuando las lesiones estn completamente desinfectados. Adems, afectados dentina que es clnicamente suaviz al sondaje puede ser recalcified despus de la desinfeccin (14), y, as, la dentina afectados podran se ha dejado intencionadamente en una lesin cariosa. Adems, cuando 3Mix (Es decir, ciprofloxacino, metronidazol y minociclina) se mezcl con macrogol (M) y glicol de propileno (P), la combinacin se ha demostrado eficaz para penetrar en las lesiones de dentina a travs de los tbulos dentinarios (22), lo que sugiere que las bacterias en la pulpa lesiones podran ser asesinados por la colocacin de 3Mix-MP en la parte inferior de una lesin cariosa. Por lo tanto, una prediccin importante de la LSTR hiptesis es que la entrega local de antibiticos eficaces en un vehculo adecuado para una lesin cariosa puede conducir a la curacin de los casos de pulpitis irreversible, sin necesidad de un convencional procedimientos pulpectoma. El objetivo de esta retrospectiva clnica estudio fue evaluar los resultados clnicos de esta hiptesis mediante el seguimiento de los casos de pulpitis irreversible tratada por locales aplicacin de 3Mix-MP, que se denomina como "LSTR 3Mix-MP La terapia SavePulp ". Materiales y Mtodos Los pacientes y los dientes involucrados en este estudio

Cada uno de los pacientes visitaron la Clnica Dental de Takushige tratamiento dental. Antes de su incorporacin a este estudio, Se inform de los objetivos, resultados esperados clnicos, as como los riesgos y alternativas del tratamiento, y Posteriormente, complet una IRB aprob el consentimiento informado. Los pacientes fueron tratados por una de las cuatro dentistas en el clnica. El diagnstico de la pulpitis requiri la presencia de una caries lesin que se extiende a la cmara pulpar a radiogrfica o examen clnico, o la combinacin de una profunda caries lesin con dolor espontneo. A pesar de este diagnstico se ajusta a la definicin clsica de "pulpitis irreversible", que han clasificado a este como "pulpitis" en este estudio, de conformidad con la hiptesis de LSTR. La distribucin de estas clnicas resultados en los 360 casos se presenta en la figura. 1. Un total de 268 dientes haban exposicin de la pulpa y esto inclua 264 casos de radiogrficamente la dentina cariosa evidente que se extiende a la pulpa cmara, as como un subconjunto de 74 dientes con clnicamente evidente exposicin de la pulpa; 4 dientes adicionales que haban exposicin pulpar fueron clnicamente pero no radiolgicamente evidente. Un total de 233 dientes tenan caries con dolor espontneo. Algunos casos Se compone de una combinacin de estos criterios (fig. 1). de una lesin cariosa. Por lo tanto, una prediccin importante de la LSTR hiptesis es que la entrega local de antibiticos eficaces en un vehculo adecuado para una lesin cariosa puede conducir a la curacin de los casos de pulpitis irreversible, sin necesidad de un convencional procedimientos pulpectoma. El objetivo de esta retrospectiva clnica estudio fue evaluar los resultados clnicos de esta hiptesis mediante el seguimiento de los casos de pulpitis irreversible tratada por locales aplicacin de 3Mix-MP, que se denomina como "LSTR 3Mix-MP La terapia SavePulp ". Materiales y Mtodos Los pacientes y los dientes involucrados en este estudio Cada uno de los pacientes visitaron la Clnica Dental de Takushige tratamiento dental. Antes de su incorporacin a este estudio, Se inform de los objetivos, resultados esperados clnicos, as como los riesgos y alternativas del tratamiento, y Posteriormente, complet una IRB aprob el consentimiento informado. Los pacientes fueron tratados por una de las cuatro dentistas en el

clnica. El diagnstico de la pulpitis requiri la presencia de una caries lesin que se extiende a la cmara pulpar a radiogrfica o examen clnico, o la combinacin de una profunda caries lesin con dolor espontneo. A pesar de este diagnstico se ajusta a la definicin clsica de "pulpitis irreversible", que han clasificado a este como "pulpitis" en este estudio, de conformidad con la hiptesis de LSTR. La distribucin de estas clnicas resultados en los 360 casos se presenta en la figura. 1. Un total de 268 dientes haban exposicin de la pulpa y esto inclua 264 casos de radiogrficamente la dentina cariosa evidente que se extiende a la pulpa cmara, as como un subconjunto de 74 dientes con clnicamente evidente exposicin de la pulpa; 4 dientes adicionales que haban exposicin pulpar fueron clnicamente pero no radiolgicamente evidente. Un total de 233 dientes tenan caries con dolor espontneo. Algunos casos Se compone de una combinacin de estos criterios (fig. 1). de una lesin cariosa. Por lo tanto, una prediccin importante de la LSTR hiptesis es que la entrega local de antibiticos eficaces en un vehculo adecuado para una lesin cariosa puede conducir a la curacin de los casos de pulpitis irreversible, sin necesidad de un convencional procedimientos pulpectoma. El objetivo de esta retrospectiva clnica estudio fue evaluar los resultados clnicos de esta hiptesis mediante el seguimiento de los casos de pulpitis irreversible tratada por locales aplicacin de 3Mix-MP, que se denomina como "LSTR 3Mix-MP La terapia SavePulp ". Materiales y Mtodos Los pacientes y los dientes involucrados en este estudio Cada uno de los pacientes visitaron la Clnica Dental de Takushige tratamiento dental. Antes de su incorporacin a este estudio, Se inform de los objetivos, resultados esperados clnicos, as como los riesgos y alternativas del tratamiento, y Posteriormente, complet una IRB aprob el consentimiento informado. Los pacientes fueron tratados por una de las cuatro dentistas en el clnica. El diagnstico de la pulpitis requiri la presencia de una caries lesin que se extiende a la cmara pulpar a radiogrfica o examen clnico, o la combinacin de una profunda caries lesin con dolor espontneo. A pesar de este diagnstico se ajusta a la definicin clsica de "pulpitis irreversible", que

han clasificado a este como "pulpitis" en este estudio, de conformidad con la hiptesis de LSTR. La distribucin de estas clnicas resultados en los 360 casos se presenta en la figura. 1. Un total de 268 dientes haban exposicin de la pulpa y esto inclua 264 casos de radiogrficamente la dentina cariosa evidente que se extiende a la pulpa cmara, as como un subconjunto de 74 dientes con clnicamente evidente exposicin de la pulpa; 4 dientes adicionales que haban exposicin pulpar fueron clnicamente pero no radiolgicamente evidente. Un total de 233 dientes tenan caries con dolor espontneo. Algunos casos Se compone de una combinacin de estos criterios (fig. 1). FIGURA Observaciones clnicas y radiogrficas Los sntomas clnicos, como la inflamacin, absceso, fstula, inducida por dolor en condiciones de fro y caliente, dolor al morder, dolor espontneo, se registraron antes y despus de la el tratamiento. radiografas preoperatorias fueron tomadas antes de tratamiento para observar el desarrollo de la caries lesiones a pulpa cmaras y las condiciones periodonto. Postoperatorio Las radiografas fueron tomadas tambin observar la calcificacin de los redentina reblandecida, el cierre de las pulpas expuestas, y radiogrficos cambios en las lesiones perirradiculares. Preparacin de 3Mix-MP Preparadas comercialmente agentes quimioteraputicos, a saber, ciprofloxacina (Ciproxan, Bayer, Osaka, Japn), metronidazol (Trichocide, Cruz Verde, Osaka, Japn) y la minociclina (Minomycine, Ledeale-Japn, Tokio, Japn) fueron usados. Preparacin de los procedimientos 3Mix-MP se describe en otra parte (21, 23, 24). En resumen, despus de la eliminacin de las cpsulas o revestimiento materiales que encierran los productos de drogas, cada una de las drogas se pulveriz a polvos finos con morteros de porcelana y manos de mortero, y se almacena por separado en un bien tapados recipiente de porcelana para evitar la exposicin a la luz y la humedad. Una pequea cantidad de gel de slice en una bolsa se coloca dentro de la recipiente para mantener la humedad baja. Los frmacos en polvo se utilizado dentro de un mes de preparacin. En el da de tratamiento, ciprofloxacino en polvo, metronidazol y minociclina se mezclado en una proporcin de 01:03:03 (en volumen). El vehculo, de un

coherencia ungento, fue preparado por separado mediante la mezcla de macrogol (M; Solbase, Meiji, en Tokio, Japn) y propileno glicol (P) en una proporcin de 1:1 (por volumen). El 3Mix antibiticos y MP de vehculos se mezclar concienzudamente para formar 3Mix-MP en una proporcin de 7:1 de consistencia normal, y, entonces, como una pelota partculas (1 mm de dimetro) de 3Mix-MP se prepararon. 3Mixpreparacin MP deber ser elaborado y utilizado en el da de de preparacin. Procedimiento clnico de la terapia para LSTR pulpitis Los procedimientos clnicos se describen en otros lugares (23). En resumen, intervenciones anteriores, en su caso, fue destituido. dentina ablandada no se elimin intencionalmente a menos que la cavidad de acceso se <1,5 mm de profundidad en la dentina. Se tuvo cuidado de no daar la pulpa durante la preparacin. Las paredes de la dentina preparacin fueron tratados con EDTA 12% durante 1 minuto para eliminar la capa de barrillo. En los casos pulpitis sin exposicin pulpar visible, la 3Mix-MP colocada en el fondo de la caries cavidades para locales desinfeccin. En los casos pulpitis con exposicin pulpar visible o exposicin pulpar accidental, eliminacin suplementaria de la caries dentina se detuvo para evitar la expansin del tamao de la pulpa exposicin. Las pulpas expuestas han sido limpiados qumicamente con NaClO gel (AG Gel, GC, Tokio, Japn) y fue desinfectado por 3Mix-MP coloca en el suelo la dentina de las cavidades. 3MixMP no se colocan directamente sobre la pulpa expuesta. Los pacientes fueron que no estn anestesiados con anestesia local, ya que el anterior procedimientos no causan dolor a los pacientes. Bajo anestesia condiciones, los dentistas pueden no reconocer daar la pulpa y dar dolor a los pacientes. MP colocada en el fondo de la caries cavidades para la desinfeccin del local. En los casos pulpitis con exposicin pulpar visible o accidental de pasta exposicin, eliminacin suplementaria de la dentina cariosa se detuvo para prevenir la expansin del tamao de la exposicin de la pulpa. El pulpas expuestas han sido limpiados qumicamente con NaClO gel (AG Gel, GC, Tokio, Japn) y fue desinfectado por 3Mix-MP coloca en el suelo la dentina de las cavidades. 3Mix-MP no se coloca directamente sobre la pulpa expuesta. Los pacientes no fueron anestesiados con anestesia local, ya que el anterior procedimientos no causan dolor a los pacientes. Bajo anestesia

condiciones, los dentistas pueden no reconocer daar la pulpa y dar dolor a los pacientes. Una vez que la preparacin del acceso se complet, a 1 mm partculas de dimetro de bola de preparacin 3Mix-MP se coloc en la parte inferior de la cavidad de restauracin, y, usando un algodn pelota, presion a una fina capa en el suelo de la cavidad. Entonces, una primera capa de cemento de ionmero de vidrio (Fuji IX, GC, Tokio) se aplic para sellar 3Mix-MP con cuidado de no expresar 3Mix-MP de la cavidad. La cavidad fue completamente sellado con el segundo capa de cemento de ionmero de vidrio. A continuacin, un ngulo muy abierto cavidad de restauracin de una restauracin de composite de resina cartula fue tan pequeo en tamao como sea posible. El margen ms amplio en las reas esmalte se imparte para reforzar el sello y para asegurar la adherencia suficiente y la retencin de la resina compuesta, incrustaciones restauracin siguientes grabado con solucin de cido fosfrico al 35%. La incrustacin de resina, hizo uso de la resina compuesta tincin (Kuraray, Tokio, Japn) en el diente, se consolid con el Panavia F 2.0 Estenia Kit astringentes (Kuraray, Tokio, Japn) de acuerdo al manual del fabricante. En algunos casos con cspides socavadas, una forma onlay de la resina compuesta la restauracin fue proporcionada. En los casos a una gran corona destruccin, incrustaciones de metal fijado por el cemento de resina se utiliza. En mayora de los casos, el tratamiento se complet en una sola visita. Post-tratamiento de las observaciones, incluidas las que utilizan postoperatoria radiografas, fueron obligados a evaluar los cambios del los sntomas clnicos. La vitalidad de la pulpa se midi a mtodo electrnico utilizando un detector de Pulp (Dentotest, Medinale, Zrlich, Suiza). Pulp sensaciones evocadas por agua fra y caliente estmulos fueron confirmadas tambin. Adems, cualquier dolor o malestar al morder o masticar con el diente tratado se seal. Los tres resultados clnicos fueron definidos de la siguiente manera. Una "buena" evolucin clnica fue definida como la ausencia de una espontnea dolor, no hay alodinia mecnica a la mordedura y la presencia de la capacidad de respuesta pulpar a los estmulos fros o elctrica. Uno de los resultados

de necrosis de la pulpa se defini por la falta de pulpa capacidad de respuesta a estmulos fros o elctricos, aunque no clnicos sntomas y no la alodinia mecnica se observaron a morder. Por lo tanto, estos casos fueron clnicamente bien y no hay otro tratamiento que se necesitaba. El resultado de "canal de la raz de re-tratamiento" se definida como la presencia de sntomas en la visita de seguimiento; estos casos fueron tratados con una segunda aplicacin de 3Mix-MP. Resultados Un total de 360 casos se incluye en el presente estudio, y todos los fueron diagnosticados como pulpitis, porque tenan bien radiogrficamente la dentina cariosa evidente que se extiende a la pulpa cmara (264 casos, 73%), exposicin de la pulpa clnicamente evidente TABLA 1 TABLA 2 TABLA 3 (78 casos, 22%) o dolor espontneo (233 casos, 65%). Algunos casos se compone de una combinacin de estos criterios (Fig. 1). Casi todos los casos (357 de 360) fueron vitales segn la definicin de un sensacin de dolor positiva a un estmulo fro. Alrededor del 30% de la casos (130 de 360) haban alodinia mecnica tal como se definen como dolor a la percusin con un mango de espejo. De los 264 casos con lesiones de caries que se extiende a las pastas, 262 (99%) eran hipersensibles al agua fra, 74 (28%) tenan pulpas expuestas, 95 (36%) presentaron alodinia mecnica, 139 (53%) se quejaba de dolor espontneo, y 28 (11%) tenan reas radiolcidas perirradiculares. De 233 casos con dolor espontneo, 231 (99%) eran hipersensibles al fro agua, 38 (16%) haba expuesto las pastas, 139 (60%) tenan caries Las lesiones se extienden a las pastas, 110 (57%) tenan mecnica alodinia, y 23 (10%) tenan reas radiolcidas perirradiculares. Entre estos 233 pacientes, 187 (80%) se quejaron de dolor ocasional espontnea, 14 (6%) reportaron espontnea dolor en la noche, y 32 (14%) haban experimentado continuas dolor espontneo como el dolor palpitante. De 78 casos clnicamente con pulpas expuestas, todos fueron hipersensibles al agua fra, 23 (29%) tenan mecnica

alodinia, 38 (49%) se quej de dolor espontneo, y 6 (8%) haba reas radiolcidas perirradiculares. Los pacientes fueron examinados peridicamente para post-operatorio resultados en varias ocasiones cuando los pacientes visitaron la clnica y el examen final de seguimiento se llev a cabo das despus de 123-2065 el tratamiento. Como se muestra en la Tabla 1, 342 (95%) casos de 360 casos, tratados con la terapia LSTR 3Mix-MP, se clasificaron como tener un buen resultado, ya que las pastas eran vitales y los pacientes pueden morder los dientes sin molestias al evaluado ms de un mes despus del tratamiento. Una nuevos casos 12 (3%) requirieron una segunda aplicacin de 3Mix-debido a un fallo inicial para resolver los sntomas MP, los cuales casos se asociaron con los escasos mrgenes en el compuesto restauraciones, y todos se reunieron posteriormente los criterios para una buena resultado. Un adicional de 6 casos se justifica como la pulpa necrosis (pulpas muertos), y no presentan sntomas clnicos y malestar se inform, el sentido de que los casos, como el tratamiento dental, tuvieron xito. Por lo tanto, las pulpas muerto despus de desinfectados no mostraron sntomas clnicos y no ms se administr tratamiento alguno. A continuacin evalu varios subconjuntos de los 360 casos determinar si los factores pronsticos fueron evidentes que podran predecir el resultado clnico. El tratamiento con LSTR 3Mix-MP se clasificados como buenos, independientemente de la presencia de espontneos dolor (Tabla 1) o la naturaleza temporal del informe del dolor (Tabla 2). Adems, la evolucin clnica de los casos con espontnea el dolor y, o bien la presencia de una ausencia de evidencia clnica exposicin de la pulpa visual fue similar (Cuadro 3). Por ltimo, el presencia de lesiones de caries radiogrfica que se extiende a la pulpa (Cuadro 4) o la exposicin de caries clnicamente evidente de la pulpa (Cuadro 5) no alter el resultado del tratamiento 3Mix-MP. Cabe sealar que estos excelentes resultados clnicos fueron obtenidos a pesar de que la dentina cariosa incluyendo la dentina reblandecida fue dejado intencionalmente en todos los casos. Visiblemente agujeros expuestos a pastas no se extendieron ms deliberadamente, y, en cambio, tejido pulpar ha sido desinfectado con 3Mix-MP puesto en suprayacente

dentina con el cierre del agujero de la exposicin con ionmero de vidrio cemento, y, como resultado, la pulpa se mantuvo vital sin ningn tipo de sntomas clnicos en los casos del 91% (Cuadro 5). No se observaron efectos adversos se observaron otros, en este caso la serie incluyendo reacciones alrgicas, un "recrudecimiento" de dolor o inflamacin, o sangrado de la pulpa expuesta. Las zonas descalcificadas en las fotografas de rayos X antes de la operacin aumento de la densidad de radio-opaco en los post-operatorios al parecer, lo que indica las reas fueron re-calcificada. Aunque diferenciacin cuantitativa o la determinacin de la radio-opaco la densidad no fue fcil, en la mayora de los casos (85%) vuelva a la calcificacin al parecer observ que fue controlado despus de un ao. TABLA 4 TABLA 5 Discusin Se ha informado de que las bacterias pueden invadir el tejido pulpar, incluso en condiciones de poca profundidad o cuando las lesiones cariosas clnicamente dentina intacta sigue siendo (2). Esto indica que las bacterias pueden invadir no slo a travs de una agujeros visibles expuestos abierto a la pulpa cmara, sino tambin a travs de ciertos tbulos dentinarios bajo caries caries e inflamacin y / o infeccin de la pulpa puede producirse incluso en la etapa temprana de la caries de la dentina. Una implicacin de este hallazgo es que la eliminacin completa de las bacterias puede requerir reseccin de un rea bastante grande de la dentina. Sin embargo, esto puede debilitar la estructura del diente o exponer el tejido pulpar. Aun as, bacterias pueden estar presentes por debajo de cualquier posterior restauracin con la induccin de final de la pulpitis (25). En el presente estudio, se seleccionaron los casos de pulpitis con dentina cariada que se extiende a la pulpa, como lo demuestra el examen radiogrfico. Los casos con pulpas expuestas y casos con dolor espontneo tambin se incluyen en este estudio. Es probable que las bacterias o sus productos derivados, ya puede haber invadido el tejido pulpar con inflamatoria posterior o

la respuesta inmune de acogida (2). El tratamiento convencional de la casos clasificados como "pulpitis irreversible" es quirrgico Retirar la pulpa mediante un procedimiento pulpectoma. Sin embargo, el LSTR hiptesis propone que la aplicacin local de agentes antimicrobianos, como la combinacin 3Mix-MP evaluados en el presente estudio retrospectivo, se desinfectan estas lesiones mediante la erradicacin de bacterias en la dentina o pulpa lesiones. Los resultados en el presente estudio apoyan esta clnica concepto desde> 90% de los casos que cumplen los criterios de "Irreversible" pulpitis fueron clasificados como teniendo una buena a largo plazo resultados despus de la aplicacin local de 3Mix-MP. Por otra parte, tomamos nota antes de los estudios a corto plazo en casos de daos irreversibles pulpitis fueron controlados los sntomas y sigue siendo fundamental despus de la inyeccin de esteroides sistmicos (26). Curiosamente, este sistmica el tratamiento con esteroides llev a redujeron significativamente los niveles de la pulpa de mediadores de la inflamacin (27), lo que sugiere que clnicamente importante flujo sanguneo pulpar persiste incluso en los casos diagnosticados como tener la pulpitis irreversible. En conjunto, estos hallazgos sugieren que la definicin de la pulpitis irreversible llamada debe ser reconsiderada. Definitivamente llamar a este pulpitis tratamiento como LSTR 3Mix-MP SavePulp terapia, porque la mayora pulpas inflamadas se salvaron de ser vivo en lugar de la eliminacin de tejido pulpar en el tratamiento endodntico convencional. La hiptesis predice LSTR un resultado clnico exitoso por la erradicacin bacteriana local. Adems del tratamiento de pulpitis casos que se reportan en el presente estudio, permanente los dientes (21) y los dientes primarios (24) con lesiones perirradiculares han Tambin se ha tratado con xito por 3Mix-MP tratamiento endodntico. Estos sntomas pueden indicar que la terapia 3Mix-MP puede tener amplias solicitudes de tratamiento endodntico mediante la creacin de condiciones para la curacin pulpar, revascularizacin y control de la infeccin. Para ejemplo, es posible dotar revisionista endodoncia tratamiento (es decir, "re-tratamiento) de los casos con 3Mix-MP sin eliminacin de obturacin del conducto radicular anterior materiales (Takushige

Y Hoshino, datos no publicados). Los resultados de este estudio retrospectivo indican que LSTR terapia con 3Mix-MP, una mezcla de metronidazol, ciprofloxacina y minociclina (3Mix) y macrogol y glicol de propileno (MP), siempre excelentes resultados clnicos en tratamiento de los casos con caries dentina extenderse a las pastas, los casos con pulpas expuestas y los casos de pulpitis con dolor espontneo. Estos datos proporcionan un slido fundamento para la realizacin de posibles ensayos clnicos aleatorios y ofrecen el potencial para un nuevo modelo para el tratamiento de infecciones del complejo pulpodentin.