Transtorno Alimentar (Bulimia,Binge e Anorexia) Bulimia o transtorno alimentar caracterizado por episdios recorrentes de orgias alimentares no qual o paciente

te come num curto espao de tempo grande quantidade de alimento como se estivesse com muita fome. O paciente perde o controle sobre si mesmo e depois tenta vomitar e/ou evacuar o que comeu, atravs de artifcios como medicaes, com a finalidade de no ganhar peso. Causas: Caractersticas Na maioria dos casos a bulimia manifesta-se aps uma dieta. Na bulimia o paciente no quer engordar, mas no consegue conter o impulso para comer por mais do que alguns dias. um paciente com vergonha de seu problema, com sentimento de inferioridade e auto-estima baixa. O paciente reconhece com absurdo o seu comportamento mas por no conseguir control-lo sente-se inferiorizado, incapaz de conter si mesmo, por isso v a si como uma pessoa desprezvel. Comer compulsivamente, acompanhado por uma sensao de falta de controle de si mesmo; Os comportamentos direcionados a controle de peso incluem jejum, vmitos auto induzidos, uso de laxantes, enemas, diurticos, e exerccios fsicos extenuantes; Tentativas de adaptar os afazeres e compromissos rotineiros com os episdios de ingesto e auto induo de vomito tornam seu estilo de vida bizarro, pois os episdios devem ser feitos as escondidas, mesmo das pessoas intimas; Sndrome multideterminada por uma mescla de fatores biolgicos, psicolgicos, familiares e culturais. A nfase cultural na aparncia fsica pode ter um papel importante. Problemas familiares, baixa auto-estima e conflitos de identidade;

90% dos bulmicos so mulheres e adolescentes. Os pacientes bulmicos esto sempre dentro do seu peso ou pouco acima dele. Os assuntos das conversas preferidos so relacionados tcnicas de emagrecimento. comum o comportamento de esconder alimentos para futuros episdios. A bulimia no constitui uma completa perda de controle. O paciente consegue planejar episdios, esperar para ficar sozinho e guardar alimentos. A bulimia muitas vezes sucede aos episdios de anorexia. Fobia de engordar; A bulimia uma espcie de toxicomania, sem drogas, um mal estar, uma perturbao psquica que traduz por uma espcie de delinqncia alimentar. Diagnstico

O diagnstico de bulimia nervosa requer episdios com uma freqncia mnima de duas vezes por semana, por pelo menos trs meses. Tratamento

Abordagem multidisciplinar a mais adequada no tratamento da bulimia nervosa e inclui psicoterapia individual ou em grupo, farmacoterapia e abordagem nutricional em nvel ambulatorial.

As tcnicas cognitivo-comportamentais; As medicaes antidepressivas tambm tm se mostrado eficazes no controle dos episdios bulmicos. A abordagem nutricional visa estabelecer um hbito alimentar mais saudvel, eliminando o ciclo "compulso alimentar/purgao/jejum". Binge farra alimentar, orgia alimentar, ataque de comer, comer compulsivo

definido como um episdio em que a pessoa come uma quantidade exagerada de alimentos, em um curto intervalo de tempo, perdendo o controle sobre o ato de comer. Depois do episdio a pessoa tende a sentir-se triste e arrependida. Alguns pacientes chegam a ingerir mais de 10.000 calorias em um nico episdio de binge. E nem sempre os alimentos so os mais apetitosos. Fatores Influenciadores:

Psicolgicos - relacionado a outros transtornos psiquitricos na famlia, e a obesidade. As caractersticas de perfeccionismo pr-mrbido, tendncia obesidade e a baixa da auto-estima parecem estar mais fortemente ligadas bulimia do que ao Binge.

Fsicos Serotonina; O Binge no apresenta comportamento de auto-induo de vmito e auto-administrao de laxantes. comum encontrar pacientes obesos. Anorexia Nervosa

Trata-se de uma perturbao significativa na percepo do esquema corporal, ou seja, da autopercepo da forma e/ou do tamanho do corpo. Tendo em vista que no h uma verdadeira perda do apetite mas sim, uma recusa em se alimentar. Compreende uma incapacidade de enxergar o corpo real. Fatores Influenciadores: Famlias Txicas - Muitas anorxicas pertencem a famlias rgidas e fechadas sobre elas prprias, e geralmente tm um relacionamento patolgico com a me. Caractersticas:

Manifesta-se por uma rejeio aos alimentos. As anorxicas so freqentemente pessoas dependentes, mas atuam numa forma de perfeita independncia, extremamente carentes de afeto, quase obsessiva tendncia para o perfeccionismo intelectual, que as leva quase incurvel racionalizao.

Medo de crescer -H como que uma recusa inconsciente de crescer, tentando conservar as formas de infncia. A tentativa de controle do corpo surge assim como uma forma inconsciente de compensao de um sentimento generalizado de incapacidade, de dependncia, dificuldades de autonomia e capacidade. Em geral trata-se de mulheres inteligentes, provenientes de famlias de classe mdia alta que gostam de agradar. A opinio dos outros, principalmente dos que esto mais prximos de extrema importncia. Tm um desejo contnuo de obter uma silhueta "perfeita; Em muitos casos acabam por perder a identidade H uma tendncia para o suicdio;

A adolescente anorxica envelhece prematuramente, os cabelos caiem, a pele seca enrrugar-se, as unhas ficam quebradias, o pulso mais lento (por vezes menos de 60 pulsaes), as extremidades esto geralmente frias, a tenso arterial baixa, os perodos menstruais tornam-se extremamente irregulares;

Alguns mdicos consideram a anorexia como uma doena fsica conseqncia de uma disfuno cerebral ao nvel do hipotlamo, que comanda os estmulos da fome, sede e amadurecimento sexual. No entanto, alteraes fsicas na medicina psicossomtica so antes conseqncias e no causas.

Nos rapazes anorxicos uma das caractersticas mais freqentes a perda de capacidade de ereo, perda do desejo sexual, ingesto quase exclusivo de frutas e saladas, consumo excessivo de laxantes e diurticos que os conduzem um mrbido emagrecimento desejado; tendncia para maior agressividade e isolamento social; hiperatividade fsica ;perturbaes do sono. Prognstico

muito importante saber que se uma adolescente sofre de anorexia no conveniente insistir para que coma; muito difcil tornar uma anorxica consciente do seu estado, embora seja imprescindvel lev-la a convico de quanto feio e desagradvel o seu aspecto esqueltico, para que o tratamento resulte. Tratamento:

H psicoterapias adequadas, e s assim, alheando-se dos antidepressivos convencionais poder ser melhorado um tero, afirma a medicina psicossomtica. A maioria permanece sempre afetada ao nvel do peso, e outros mergulham num estado de anorexia mental crnico.

Curar esta doena to generalizada nos nossos dias so necessrios pelo menos 2 anos, e somente os casos que possvel curar.