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Anatomie cardiaque

Anatomiquement, le coeur a peu prs la taille d'un poing ferm pour un poids variant de 250 350g. Il se trouve l'intrieur du mdiastin, s'tendant de la 2nd cte au 5me espace intercostal, entre le rachis et le sternum, bord par les poumons, son apex reposant sur le diaphragme. I- Le pricarde: L'enveloppe externe du coeur est appel pricarde, faite de tissu dense et rsistant, protgeant le coeur, puis de deux feuillets, l'un parital et l'autre viscral, dlimitant une cavit virtuelle, o les cellules pricardiques produisent un liquide sreux des fins de lubrification. Fig.1 Anatomie cardiaque.

II- Le myocarde. Il s'agit de la tunique "intermdiaire" du coeur, compose essentiellement de cellules musculaires cardiaques, et qui a la capacit de se contracter. Celles-ci sont enchevtres dans un rseau de fibres lastiques de tissu conjonctif, formant le squelette fibreux cardiaque,s'paississant par endroits pour former des anneaux de soutien sur le pourtour des valves et des points d'mergence des gros vaisseaux. III- L'endocarde. Correspond la couche interne, faite d'un pithlium pavimenteux, tapissant les cavits cardiaques et tant en continuit avec l'endothlium des gros vaisseaux. IV- Les cavits et gros vaisseaux. Le coeur se compose de quatre cavits, deux oreillettes et deux ventricules. De l'oreillette droite entrent trois veines: la veine cave suprieure ramenant le sang des rgions sus diaphragmatiques, la veine cave infrieure, ramenant le sang des rgions sous diaphragmatiques, et le sinus coronaire, ramenant le sang utilis par le myocarde lui mme. De l'oreillette gauche arrivent les quatre veines pulmonaires (attention toutefois la confusion, les veines pulmonaires ramnent du sang oxygn, mais ne doivent pas tre appeles artres pulmonaires, qui elles amnent le sang vici vers les poumons). Au niveau circulatoire, on distingue la petite circulation, ou circulation pulmonaire et la grande circulation, ou circulation systmique: Le coeur droit est la pompe de la circulation pulmonaire, le sang pauvre en oxygne y entre via l'oreillette droite, puis descend dans le ventricule droit, qui propulse ce sang dans le tronc pulmonaire, d'o partent les deux artres pulmonaires qui acheminent le sang jusqu'aux alvoles. Ensuite, il remonte via les veines pulmonaires pour atteindre le coeur gauche. Le coeur gauche est la pompe de la circulation systmique: le sang enrichi en oxygne provenant des poumons y entre par les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche, avant d'tre expuls par le ventricule dans l'aorte, d'o partent toutes les ramifications vers les diffrents systmes. Ensuite, il remonte via le systme veineux via les veines caves, dans le coeur droit. V- Le systme valvulaire. Comme toute pompe, le coeur ne peut assurer son efficacit qu'en la prsence de systmes anti-reflux, rle tenu au niveau cardiaque par quatre valves, deux valves auriculo ventriculaires, la valve aortique et celle du tronc pulmonaire. Les valves auriculo ventriculaires se situent la jonction entre une oreillette et son ventricule. La valve auriculo ventriculaire droite, est appele valve tricuspide, la gauche est appele bicuspide. De fins cordons blanc de collagne ancrent les valves et permettent ainsi la fermeture hermtique de celles-ci, mais galement empchent un retournement de la valve dans son oreillette. La valve de l'aorte et du tronc pulmonaire ont pour rle d'empcher un reflux dans les ventricules