No Diagnose Keperawatan 1 Gangguan Sensori Persepsi berhubungan dengan perubahan penerimaan sensori ditandai dengan perubahan dalam ketajaman

sensori

Tujuan dan Kriteria Hasil Setelah diberikan asuhan keperawatan selama .x24 jam diharapkan gangguan sensori persepsi pendengaran klien dapat berkurang dengan kriteria hasil: - Klien dapat mengintepretasikan bahasa verbal dengan skala 5 - Klien dapat mengintepretasikan komunikasi non verbal dengan skala 5 Setelah diberikan asuhan keperawatan selama .x24 jam diharapkan nyeri klien dapat berkurang / diadaptasi dengan kriteria hasil: - Klien dapat mengatakan nyerinya berkurang pada skala 5

Intervensi Communication Enhancement : Hearing deficit - Fasilitasi pemeriksaan pendengaran - Ajarkan klien untuk mendengar dengan penuh perhatian / konsentrasi - Tingkatkan intonasi bicara bila diperlukan -Gunakan kalimat yang sederhana dan kata- kata yang mudah dimengerti Pain Management - Gunakan komunikasi terapeutik untuk mengkaji pengalaman nyeri - Ajarkan teknik pengalihan terhadap nyeri - Ajarkan teknik nafas dalam untuk mengontrol

Evaluasi S : Klien mengatakan bisa mendengar suara yang dikatakan perawat O : klien dapat menyebutkan katakata yang diucapkan oleh perawat A : Tujuan tercapai sebagian P : lanjutkan intervensi

Nyeri Kronis berhubungan dengan ketunadayaan fisik ditandai dengan keluhan nyeri di sekitar prosesus mastoidius

S : Pasien mengatakan nyerinya berkurang. O : Klien tampak rileks A : Tujuan tercapai sebagian P : Lanjutkan intervensi

nyeri - Kolaborasi pemberian analgetik 3 Hambatan Komunikasi Verbal berhubungan dengan Perubahan system saraf pusat ditandai dengan kesulitan menggunakan ekspresi wajah Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ..x24 jam diharapkan klien bisa menggunakan komunikasi verbal dengan kriteria hasil : - Klien mampu berkomunikasi verbal pada skala 5 - Klien mampu menggunakan bahasa non verbal pada skala 5 - Klien dapat menginterpretasikan pesan yang diterima secara akurat pada skala 5 Communication Enhancement : speech deficit - Ajarkan klien terapi esophageal bila diperlukan - Anjurkan klien untuk mengulang kata kata - Ajarkan klien menggunakan bahasa tangan / bahasa isyarat , bila diperlukan S : Klien dapat berbicara lebih baik O : Klien dapat tersenyum A : Tujuan tercapai sebagian P : Lanjutkan intervensi