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Rapport sommaire

tude sur la participation de la socit civile aux instances de coordination nationale du Fonds mondial

quipe daction de la socit civile

La CSAT est une initiative mondiale dirige par la socit civile et visant coordonner, fournir et promouvoir un soutien technique aux organisations de la socit civile qui demandent ou mettent en uvre des subventions du FMSTP. Hberge par lICASO, elle fonctionne par lentremise dorganisations existantes de la socit civile qui en sont les points focaux dans six rgions du monde.

Remerciements
LICASO remercie les organisations rgionales de la CSAT, qui ont rendu possible la prparation de ce rapport, de mme que ceux et celles qui ont partag avec la CSAT leurs points de vue et opinions titre de fournisseurs de services ou militants de la socit civile. De plus, nous remercions la Deutsche Gesellschaft fr Technische Zusammenarbeit (GTZ) GmbH, le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) et lAgence canadienne de dveloppement international (ACDI) du Gouvernement du Canada, pour leurs contributions financires. Rdacteurs : Sarah Middleton-Lee et Avet Khachatrian (premire bauche) Photos Richard Lord, AMAVIDA et Mark Goebel

Conseil international des ONG de lutte contre le sida (ICASO) 2010. Linformation contenue dans cette publication peut tre reproduite, publie ou utilise dautres manires des fins non lucratives, et ce gratuitement. Le Conseil international des ONG de lutte contre le sida (ICASO) devrait tre cit comme la source de linformation.

quipe daction de la socit civile

Rapport sommaire
t u d e s u r l a pa r t i c i pat i o n d e l a s o c i t c i v i l e a u x i n sta n c es d e co o rd i n at i o n n at i o n a l e d u Fo n d s m o n d i a l

1. Introduction
Ce rapport a t prpar par le Conseil international des ONG de lutte contre le sida (ICASO). Il rsume les rsultats, conclusions et recommandations dune tude de lquipe daction de la socit civile (CSAT) sur l e degr et la qualit dimplication de la socit civile dans les instances de coordination nationale (CCM) du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (FMSTP). titre doutil de plaidoyer, ce document vise clairer et orienter les dcisions de responsables des politiques lchelle mondiale, notamment au sein du FMSTP, dorganisations partenaires (comme lONUSIDA) et de la socit civile proprement dite.

--------------------------------------------Rle des CCM


o o o o o Coordonner la soumission dune proposition nationale de financement. Choisir un ou plusieurs RP pour la subvention du FMSTP. Suivre la mise en uvre des activits des programmes approuvs par le FMSTP. valuer la performance de ces programmes et des responsables de leur mise en uvre. Assurer le lien et la cohrence entre laide du FMSTP et dautres programmes de dveloppement et daide sanitaire, lappui des priorits nationales.

(Rfrence : Directives rvises sur le but, la structure et la composition des instances de coordination nationales, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme)

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2. Contexte de ltude
Le FMSTP a t cr en 2002. Il est le plus important bailleur de fonds, au palier mondial, pour la riposte au sida, la tuberculose et au paludisme. Il a engag 15,6 milliards $US des programmes de prvention, de traitement et de soins grande chelle, dans 140 pays. Depuis sa cration, le FMSTP est plus quun mcanisme de financement. titre de modle de partenariat public/priv, il facilite la collaboration intersectorielle entre gouvernements, donateurs, agences multilatrales, secteur priv et socit civile (y compris les personnes vivant avec les trois maladies et autrement affectes). Au palier des pays, ce rle appartient aux CCM des instances composes de multiples dpositaires denjeux et charges de dvelopper, intgrer et superviser les propositions des pays [voir encadr]. terme, les subventions sont administres par des rcipiendaires principaux (RP), en collaboration avec des sous-rcipiendaires et sous-sous-rcipiendaires (SR et SSR) dont plusieurs sont des organisations de la socit civile. Tout en insistant sur lappartenance aux pays, le FMSTP a introduit des principes cls pour assurer la transparence et le caractre inclusif des CCM. Cela inclut lexigence dune reprsentation minimale 40 % de la socit civile, incluant spcifiquement des groupes de personnes qui vivent avec les maladies et en sont affectes.1 Dans plusieurs pays, ces mesures ont contribu une implication sans prcdent unique avec le gouvernement et dautres dpositaires denjeux, aux chapitres des prises de dcision et de lallocation des ressources.2 Malgr limmense occasion quelles reprsentent, les CCM demeurent exigeantes et complexes plusieurs gards. Cela sapplique particulirement limplication de la socit civile o les politiques positives du FMSTP sont au mieux inconnues, et au pire, largement ignores. Les proccupations actuelles cet gard vont de la mesure dans laquelle les gouvernements permettent la socit civile davoir une vritable influence sur la prise de dcision, jusqu la question de savoir si les reprsentants du secteur ont des comptences et une imputabilit adquates. De plus en plus danalyses documentent ces proccupations.3 Sept ans aprs la cration du FMSTP, elles soulvent les questions suivantes : La socit civile a-t-elle une voix rellement significative au sein des CCM? Comprend-elle les processus et politiques du FMSTP qui pourraient rehausser son implication?

--------------------------------------------1. Clarifications sur les critres minimum concernant les Instances de coordination nationales (CCM) Srie 8 (2008), Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 2. Lessons Learned in the Field: Health Financing and Governance. A Report on the Country Coordinating Mechanism Model, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 3. Making Global Fund Country Coordinating Mechanisms Work Through Full Engagement of Civil Society, International Treatment Preparedness Coalition. Guide dAidspan sur les fonctions de supervision des CCM, Aidspan. 2 | tude sur la participation de la socit civile aux instances de coordination nationale du Fonds mondial

3. Point de mire et mthodes de ltude de la CSAT


Afin dexaminer ces questions, la CSAT a men une tude mondiale, de septembre 2008 avril 2009. Les points de mire taient la qualit et le degr de participation de la socit civile aux CCM de mme que le degr de sensibilisation du secteur aux mcanismes du FMSTP. Impliquant plus de 40 pays,4 ltude a t mene par les organisations rgionales de la CSAT (Moyen-Orient et Afrique du Nord (14 pays); Afrique subsaharienne (5) compose de lAfrique de lEst et australe, et de lAfrique de lOuest et centrale; Europe de lEst et Asie centrale (3); Asie et Pacifique (11); et Amrique latine et Carabe (7 pays et 1 organisation rgionale)). Ltude tait fonde sur une liste de questions [voir encadr]. Ses mthodes incluaient : sondages auprs de groupes, de rseaux et de serveurs de liste (dissmins par voie lectronique et lors de runions) de la socit civile; sondages auprs des CCM; examen de documents des CCM; entrevues et discussions de groupes avec des dpositaires denjeux cls; et examen de recherches pertinentes. Ltude ciblait un ventail de dpositaires denjeux de la socit civile, notamment des organisations de lutte contre le sida, des ONG nationales, des organisations confessionnelles et pour la sant gnsique, et des regroupements de personnes vivant avec le VIH et de populations cls affectes.

1.

2. 3. 4. 5.

6. 7.

Des personnes vivant avec le VIH et des reprsentants de populations cls affectes font-ils partie des CCM? Comment ont-ils t lus? Comment communiquent-ils avec la communaut largie quils reprsentent? De quels types de soutien disposent-ils pour reprsenter les personnes vivant avec le VIH et les populations cls? Les RP et des SR cls rendent-ils des comptes la CCM quant la mise en uvre des subventions? Si oui, par quel mcanisme de reddition de comptes (rencontres rgulires, mises jour, autre)? Quel est le rle de la CCM dans la coordination du soutien technique pour la prparation des propositions et la mise en uvre des subventions? Quel est le rle de la CCM dans la rponse aux problmes de mise en uvre ?

--------------------------------------------4. Ces pays incluaient : Afghanistan, Algrie, Azerbadjan, Bilorussie, Bolivie, Cambodge, Chine, Djibouti, gypte, Guyane, Hati, Inde, Indonsie, Jamaque, Jordanie, Liban, Malaisie, Mauritanie, Maroc, Myanmar, Npal, Pakistan, Palestine, Paraguay, Philippines, Russie, Somalie, Sri Lanka, Sainte-Lucie, Soudan, Suriname, Thalande, Tunisie, Ymen et lorganisation rgionale REDTRASEX (de lAmrique latine/Carabe).
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Questions de ltude

4. Principaux rsultats de ltude de la CSAT


Des personnes vivant avec le VIH et des reprsentants de populations cls affectes font-ils partie des CCM?
Tous les rpondants de ltude de la CSAT ont confirm que leur CCM inclut des reprsentants des personnes vivant avec le VIH. Dans certains cas, comme en Russie et en Bilorussie, on a prcis que les CCM comptent plus dun tel reprsentant. Toutefois, ltude a aussi rvl que des populations cls affectes comme les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HRSH) et les utilisateurs de drogue par injection (UDI) ne sont souvent pas reprsentes au sein des CCM. Cela est particulirement vident dans la rgion de lAsie et du Pacifique et dans certains pays de lAfrique de lOuest et centrale, de lEurope de lEst et de lAsie centrale. Des rpondants de lAsie-Pacifique ont expliqu que cela est d principalement au stigmate dirig vers ces groupes par des reprsentants du gouvernement (et dautres reprsentants de la socit civile), au sein des CCM, de mme quau remplacement des organisations communautaires par des ONG gouvernementales .5 Dans la CCM du Myanmar, la reprsentation de la socit civile locale a t remplace par des organisations internationales un changement que les rpondants considraient inappropri. De la mme faon, en Afghanistan, les personnes vivant avec le VIH sont reprsentes par une ONG internationale plutt que par leur rseau local; et dautres populations affectes ny sont pas reprsentes. Des rpondants affirment quil serait trop risqu de discuter de la reprsentation de groupes marginaliss comme les HRSH. En Tunisie, bien quune ONG reprsente les intrts des populations cls affectes, son processus de reprsentation nest pas clair. Enfin, dans la rgion de lAfrique de lOuest et centrale, un reprsentant a signal que les siges de la CCM initialement rservs aux populations affectes ont t confis des reprsentants de la tuberculose et du paludisme.

Question 1

--------------------------------------------5. tablies et/ou finances principalement par le gouvernement. Peuvent inclure ou non des dirigeants gouvernementaux. 4 | tude sur la participation de la socit civile aux instances de coordination nationale du Fonds mondial

Comment ont-ils t lus?

Question 2

Les rpondants ont fait tat de mthodes varies pour la slection des reprsentants de la socit civile allant dlections ouvertes jusqu des nominations du gouvernement sur invitation seulement. Des exemples de telles nominations ont t signals en Europe de lEst et en Asie centrale lexception de la Bilorussie, qui a tenu une premire lection de reprsentants en 2008. Dans ce cas, des candidats ont soumis leur candidature et le vote sest droul par courriel. En Russie, un premier reprsentant a t recrut individuellement, puis la CCM a invit deux leaders de rseaux de personnes vivant avec le VIH reprsenter leurs membres. Ltude a rvl que la plupart des pays de lAsie et du Pacifique ont recours la fois des nominations gouvernementales et llection par la socit civile. Dans un pays de lAsie du Sud-Est o les reprsentants actuels de la CCM ont t choisis par processus lectoral, la procdure antrieure voulait que le Programme national de lutte contre le sida slectionne des membres du rseau national dONG. Comme la affirm un rpondant : Lorsquon est choisi par le Programme national pour participer une rencontre de ce genre titre de membre de la socit civile, il faut vraiment surveiller ce que lon dit car on ne sait pas ce qui pourrait nous arriver par la suite. De faon gnrale, plusieurs rpondants ont exprim des proccupations quant aux faits que leurs CCM sont domines par le gouvernement et que le processus de slection est hautement bureaucratique et politis. Par consquent, plusieurs membres de la socit civile ne connaissent ni le processus de slection ni leurs reprsentants au sein de la CCM. De plus, les rpondants ont identifi divers obstacles llection juste de reprsentants de la socit civile notamment lloignement gographique de certaines organisations et labsence de systmes tablis pour la slection de reprsentants. Dans certains pays, un problme crucial est le manque de capacit, parmi les organisations de la socit civile, inciter leurs CCM tablir un mcanisme lectoral transparent. Des rpondants de lAfrique de lEst et australe ont signal que le Rwanda et le Swaziland lisent des reprsentants de la socit civile, alors quen Namibie ceux-ci sont nomms par le gouvernement. En Afrique de lOuest et centrale, une exception prs, les reprsentants des personnes vivant avec le VIH et des populations affectes sont lus. Par ailleurs, ltude a mis en relief un manque gnral de transparence du processus lectoral en Amrique latine et dans la Carabe. Cela est d en partie aux difficults financires de la socit civile, qui lempchent de mobiliser ses membres, mais aussi au manque de rgles claires en matire de reprsentation. Dans la rgion du Moyen-Orient et de lAfrique du Nord, des reprsentants de la socit civile ont t slectionns par les CCM. Il ny a pas eu de processus formel; les ONG invites ont simplement choisi un reprsentant parmi leur organisation. Ltude a dmontr que, dans plusieurs pays, la socit civile est implique dans les CCM conformment aux exigences du FMSTP, mais que lon ne comprend pas bien lexpertise que ce secteur pourrait apporter aux dbats et aux dcisions. En pratique, les reprsentants sont souvent exclus des structures importantes comme les sous-comits o les vraies dcisions sont prises.
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Comment communiquent-ils avec la communaut largie quils reprsentent?

Question 3

Selon ltude de la CSAT, il existe des problmes dans les communications entre les CCM et la socit civile, qui devraient tre plus rgulires et de meilleure qualit. Par exemple, en Asie-Pacifique, les membres des CCM ont des rencontres rgulires avec leurs communauts, suivies de mises jour lectroniques par le biais de listes denvoi, de groupes lectroniques et de sites Internet mais ces derniers ne sont pas mis jour rgulirement. Un problme particulier, dans cette rgion, est que la plupart des communications se droulent en anglais et que les CCM ne traduisent pas linformation dans les langues locales. En Thalande, la CCM na pas de site Internet. En Inde, lchange dinformation se produit lors de forums et de consultations o lon rfre les participants au site Internet de la CCM. Or plusieurs personnes nont pas accs Internet, ce qui les empche daccder linformation en temps opportun. Dans la rgion de lAfrique de lEst et australe, diverses mthodes de communication sont utilises. Au Swaziland et en Namibie, des consultations en personne sont organises; au Rwanda, les reprsentants de la CCM envoient des comptes-rendus par courriel aprs chaque rencontre, en plus dorganiser des rencontres avec la communaut (si le budget le permet). En Afrique de lOuest et centrale, la plupart des rpondants ont affirm que les reprsentants des populations cls affectes utilisent les consultations en personne ou les communications par courriel. Des rpondants ont signal quen Amrique latine et dans la Carabe, les communicatioxns sont insuffisantes et mal documentes. De la mme faon, les rpondants de lEurope de lEst et de lAsie centrale ne sont pas entirement satisfaits des communications avec leurs reprsentants, en dpit dune certaine capacit technique. En Bilorussie, les communications sont irrgulires mme sil existe un serveur de liste actif pour les personnes vivant avec le VIH. Les rencontres de la CCM sont rares et les dcisions sont prises par des groupes de travail. Les enjeux importants sont abords lors dexx rencontres prolonges de la CCM, mais des procdures bureaucratiques retardent lenvoi des avis, ce qui fait que plusieurs membres ne peuvent y assister. De la mme faon, en Russie, les communications sont sporadiques mme sil existe des serveurs de liste pour joindre les personnes vivant avec le VIH ainsi que des magazines, des bulletins et un site Internet de la CCM. En Azerbadjan, il ny a pas de serveur de liste et les dcisions de la CCM ne sont pas communiques. La CCM ne recueille pas le feed-back de la communaut et les membres reoivent la dernire minute des invitations des rencontres qui nont lieu que deux fois lan. Au Moyen-Orient et en Afrique du Nord, comme il ny a pas dlection officielle parmi les ONG, il ny a pas non plus de feed-back officiel la communaut. Le Maroc est une exception une lection parmi les ONG sy est droule par Internet, ce qui a ouvert la voie la provision de feed-back la communaut largie des ONG.

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De quels types de soutien disposent-ils pour reprsenter les personnes vivant avec le VIH et les populations cls?
Ltude de la CSAT indique que les CCM reoivent un soutien limit ou nul, pour la reprsentation de la socit civile. Des rpondants de lAfrique de lEst et australe ont affirm que des fonds limits y sont disponibles. Ce financement vient de projets actuels (comme au Swaziland); dorganisations locales (comme en Namibie, y compris le Namibia Network of People Living with HIV); ou de fonds spcifiques du FMSTP (comme au Rwanda, o seul le rseau de personnes vivant avec le VIH a reu des fonds pour reprsenter sa communaut). En Afrique de lOuest et centrale, des rpondants ont signal quaucun financement nest disponible. Une demande de financement a t soumise au FMSTP et USAID, mais la socit civile na pas t implique dans sa prparation. Par consquent, on doute des rels bienfaits dun ventuel financement. En Europe de lEst et en Asie centrale, la situation varie. En Bilorussie, aucun soutien financier nest fourni, mais des plans sont en dveloppement, avec laide de lONUSIDA, pour du soutien technique aux reprsentants en vertu du principe de limplication significative des personnes vivant avec le VIH (MIPA). En Azerbadjan, aucun soutien nest fourni. En Russie, des subventions ont t reues de lElton John Foundation, de la Collaborative Foundation et de la Charities Aid Foundation, pour la mobilisation et lhabilitation de la communaut. La Russian Health Care Foundation (RP dune subvention du FMSTP) a publi des recommandations sur limplication significative des personnes vivant avec le VIH dans les prises de dcision. En Amrique latine et dans la Carabe, les rpondants ont affirm quaucun soutien technique ni financier nest fourni aux reprsentants de la socit civile des CCM. En Asie-Pacifique, la plupart des rpondants, y compris ceux qui participent des CCM, ne sont pas au courant de lexistence de soutien ou affirment quil ny en a pas (hormis des budgets limits pour le transport et la logistique, dans certains pays). La majeure partie du soutien vient de donateurs, qui soccupent de la traduction de documents et de lorganisation dateliers pour dissminer linformation ou dvelopper des propositions. Au Moyen-Orient et en Afrique du Nord, seuls le Pakistan et lgypte ont signal que des donateurs et lONUSIDA collaborent renforcer la capacit des personnes vivant avec le VIH de promouvoir les intrts de leur communaut.

Question 4

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Les RP et des SR cls rendent-ils des comptes la CCM quant la mise en uvre des subventions? Si oui, par quel mcanisme de reddition de comptes (rencontres rgulires, mises jour, autre)?
Ltude de la CSAT a rvl quen Afrique de lEst et australe, les RP rendent des comptes aux CCM par des mises jour rgulires. Des rpondants du Rwanda ont prcis que la socit civile a besoin de capacits rehausses pour soccuper adquatement de la reddition de comptes et de la mise en uvre des subventions . En Afrique de lOuest et centrale, la plupart des rpondants ont confirm que les RP rendent des comptes par le biais de mises jour et de rencontres rgulires et que, si des rencontres ont lieu en marge de la CCM (comme celles entre RP), leurs procs-verbaux sont transmis la CCM. Toutefois, un rpondant a not que cela nest quune formalit, puisque le RP doit surtout rendre des comptes son sige social (aux tats-Unis) et au FMSTP, plutt qu la CCM : Le Secrtariat du Fonds mondial insiste davantage sur lapprobation de la proposition par lensemble de la CCM que sur sa validation des rapports de mise en uvre. Des rpondants de lAsie-Pacifique ont signal que la dfinition de la reddition de comptes peut varier dun pays lautre. Ainsi, certains rpondants ont rpondu la question par laffirmative, tandis que dautres ( lextrieur des processus du Fonds mondial ou ne recevant pas dinformation des CCM) ne savaient pas si les RP rendent des comptes aux CCM. Ceux qui ont rpondu par laffirmative disent que la reddition de comptes est appuye par des rencontres rgulires, le dpt de rapports aux CCM et un suivi priodique des CCM. Ils notent aussi labsence dun mcanisme pour signaler des problmes ou proccupations lis la reddition de comptes car une grande partie de la reddition de comptes au FMSTP est effectue par les CCM ou les agents locaux du Fonds (LFA). Cela pourrait signifier que les reprsentants de la socit civile nont aucune influence sur ces comptes-rendus. Au Myanmar, le reprsentant de la socit civile doit participer aux rencontres de la CCM, qui se tiennent en anglais ce qui complique la communication et limite la reddition de comptes. En Europe de lEst et en Asie centrale, les CCM tendent tre activement impliques dans la supervision des projets. En Russie, la CCM approuve les plans de travail des quatre RP lors de ses rencontres rgulires, la lumire de leurs comptes-rendus. Cest ce moment que des problmes de mise en uvre sont abords : interruptions de la fourniture dARV, indicateurs de couverture, expansion de la prvention et du traitement au systme carcral, ngociation avec les ministres des Affaires trangres et de lconomie pour solliciter leur appui aux demandes de subventions . Les RP sont responsables de donner suite aux recommandations de la CCM. Les procs-verbaux de toutes les runions sont accessibles sur le site Internet de la CCM. Plusieurs recommandations et dcisions de la CCM sont fondes sur les demandes et comptesrendus des RP. En Bilorussie, la CCM approuve aussi les plans de travail et les rapports du RP. Les enjeux connexes sont examins par les groupes de travail de la CCM alors que les dcisions sont prises par lUnit de mise en uvre des projets (organise par le RP) et le ministre de la Sant. En Azerbadjan, mme si le RP est officiellement redevable la CCM, le prsident de la CCM prend parfois des dcisions sans consulter les membres qui ne sopposent pas cette pratique. En Amrique latine et dans la Carabe, des rpondants ont signal que les RP ne fournissent gnralement pas dinformation la socit civile ou aux CCM. Souvent, ils rendent des comptes directement au FMSTP, en contournant le mcanisme dexamen de la CCM. Les RP organisent parfois des rencontres pour discuter denjeux lis au projet, mais celles-ci ne sont habituellement ouvertes quaux responsables de la mise en uvre. 8 | tude sur la participation de la socit civile aux instances de coordination nationale du Fonds mondial

Question 5

Au Moyen-Orient et en Afrique du Nord, la reddition de comptes des RP et des SR concernant la mise en uvre des subventions nest pas systmatique. Environ la moiti des rpondants font tat dune certaine reddition de comptes des RP aux CCM, lors de sances compltes ou en comit. Dautres signalent un feedback nul; que les ONG sont exclues du feed-back; ou que linformation est si technique quelle est difficile comprendre.

Quel est le rle de la CCM dans la coordination du soutien technique pour la prparation des propositions et la mise en uvre des subventions?
La rponse cette question varie considrablement selon la rgion et le pays. En Amrique latine et dans la Carabe, des rpondants ont indiqu que les CCM ont souvent une faible appropriation des projets. Bien que les CCM soient actives ltape initiale du dveloppement de la proposition, les membres utilisent souvent la proposition pour faire valoir leurs propres priorits de financement ce qui exclut les organisations communautaires qui nont pas accs la CCM. Une fois la proposition approuve, le RP peut verser des fonds pour soutenir les responsables de la mise en uvre qui ne sont pas ncessairement des organisations de la socit civile. Des rpondants signalent galement que, si des membres de la CCM sont aussi des SR (ce qui arrive souvent), ils ne peuvent pas superviser le projet tout en le mettant en uvre (conflit dintrt). Par consquent, le contrle de la qualit est dfaillant, particulirement en ce qui a trait limpact court terme. De plus, les CCM tendent micro-grer plutt qu superviser la mise en uvre des projets. En Asie-Pacifique, seuls les participants du Cambodge, des Philippines, de lInde et de la Thalande ont rpondu cette question. Dautres rpondants taient davis que le soutien technique au dveloppement des propositions devrait tre fourni par des agences de lONU, et non par les CCM. Des rpondants ont soulign que le rle des CCM est didentifier les priorits du dveloppement de propositions pour chaque ronde et dapprouver les propositions soumettre mais que les CCM fournissent aussi du soutien technique au dveloppement de propositions et la mise en uvre des projets, en identifiant des consultants pour la rdaction des demandes de subventions, en aidant les responsables de la mise en uvre (par la dissmination de matriel dorientation structur et lorganisation dateliers) et en soccupant du suivi et de lvaluation des projets. Au Myanmar, lon sattendait ce que le reprsentant de la socit civile approuve une proposition alors que le processus se droulait dans une langue quil ne comprenait pas. Dans la rgion de lEurope de lEst et de lAsie centrale, plus particulirement en Bilorussie, toutes les propositions au FMSTP doivent tre approuves par la CCM. Or cela est souvent une formalit, car les dcisions sont habituellement prises par les groupes techniques en consultation avec lUnit de mise en uvre des projets (essentiellement le RP) et le ministre de la Sant. Les enjeux lis la mise en uvre des projets (notamment la planification et le financement du soutien technique) relvent de lUnit, qui na pas valu les besoins des organisations de la socit civile et des reprsentants des groupes vulnrables, au sein de la CCM, et qui bien sr na pas de plan de travail et de budget pour le soutien technique ces dpositaires denjeux. En Azerbadjan, lapprobation par la CCM des plans et rapports pertinents au FMSTP est aussi en quelque sorte une formalit, car il y a peu doccasions de sopposer aux suggestions de lUnit de mise en uvre des projets (essentiellement le ministre de la Sant). Comme en Bilorussie, lUnit nest pas au courant des besoins de la socit civile et na pas de budget pour lui fournir un soutien technique. Une situation semblable (manque doccasions daccroissement de la capacit de la socit civile) a t signale en Russie.

Question 6

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En Afrique de lEst et australe, les rpondants du Swaziland ont confirm que la CCM est pleinement implique dans le soutien technique. Au Rwanda, la CCM simplique dans le cycle complet, y compris lappel de propositions, la coordination des Groupes de travail techniques sur le dveloppement de propositions et la slection des organisations financer, la soumission des propositions au FMSTP, la provision de feed-back en cas de questions et la supervision de la mise en uvre des projets. En Afrique de lOuest et centrale, la majorit des rpondants ont affirm que la CCM est active ds les premiers stades de dveloppement des projets (surtout ltape de lidentification des besoins), mais que le dveloppement des propositions est pris en charge par un groupe de travail. Un rpondant a prcis quun intermdiaire soccupe de la soumission de mini-propositions de divers secteurs la CCM. Un autre rpondant a affirm quune rencontre avait eu lieu, aprs la provision de soutien technique, pour informer le reste du groupe de ce qui avait t fait. Au Moyen-Orient et en Afrique du Nord, le rle des CCM dans la coordination du soutien technique nest pas clairement compris. Plusieurs rpondants ont fait tat dun certain rle de la CCM dans la conception dune nouvelle proposition, allant dune simple approbation aprs sa rdaction par un consultant (Mauritanie), jusqu llaboration de stratgies concrtes (Pakistan). Dans dautres pays, on a parl de la cration de sous-comits et dune transparence raisonnable dans le droulement des travaux.

Quel est le rle de la CCM dans la rponse aux problmes de mise en uvre?
Selon des rpondants de lEurope de lEst et de lAsie centrale, les CCM de la Bilorussie et de lAzerbadjan nabordent pas les problmes lis la mise en uvre des projets. En Bilorussie, la tche revient aux groupes de travail pertinents. Toutefois, en Russie, la CCM est implique dans lexamen de la mise en uvre des projets, y compris dans les discussions sur les lacunes et obstacles. Ce processus est document et les procs-verbaux des rencontres sont accessibles sur le site Internet de la CCM. En Asie-Pacifique, les rpondants de la plupart des pays qui mettent en uvre des projets financs par le FMSTP ont confiance que leurs CCM sont impliques dans la supervision des projets, y compris dans la discussion des problmes lis la mise en uvre. Les CCM servent de tribune pour la discussion de tels problmes, par leurs rencontres et les comptes-rendus des RP. Toutefois, les rpondants sont davis que plusieurs membres des CCM ne sont pas qualifis pour rpondre aux problmes de mise en uvre et que le suivi aux dcisions de la CCM est pitre. En Afrique de lEst et australe, plus particulirement en Namibie, la CCM aborde les problmes de mise en uvre lors de rencontres trimestrielles, puis elle adresse des recommandations aux responsables de la mise en uvre. Au Swaziland, la CCM travaille des outils de supervision, tout en collaborant avec le RP rsoudre les problmes qui surviennent au cours de la mise en uvre. Au Rwanda, la CCM joue un rle actif dans la rponse aux problmes de mise en uvre : LUGP/GF (Unit de gestion des projets) de la CCM surveille tous les problmes qui peuvent survenir pendant la mise en uvre. Ces problmes sont prsents lors des rencontres de la CCM et rgls par consensus. En Afrique de lOuest et centrale, certains rpondants affirment que leurs CCM sont impliques activement dans la rponse aux problmes de mise en uvre, lidentification des goulots dtranglement et la prise de dcision pour les rsoudre. La plupart des autres rpondants ne sont pas certains de la procdure ce chapitre. Au Moyen-Orient et en Afrique du Nord, la plupart des rpondants ont dclar que leur CCM ne joue pas un rle efficace dans la mise en uvre lexception du Soudan, o la CCM supervise attentivement la mise en uvre des subventions. De plus, les CCM de pays comme lAfghanistan et le Pakistan semblent jouer un certain rle (quoique minime) dans la rponse ces problmes. 10 | tude sur la participation de la socit civile aux instances de coordination nationale du Fonds mondial

Question 7

5. Conclusions
Les rsultats de ltude de la CSAT dans cinq rgions permettent de tirer diverses conclusions cls quant au degr et la qualit de limplication de la socit civile dans les CCM du FMSTP notamment : Des reprsentants des personnes vivant avec le VIH sont prsents dans les CCM, mais nont souvent pas de vritable accs aux prises de dcision. De plus, les populations affectes sont souvent absentes des CCM. Les Directives et exigences du FMSTP pour les CCM6 stipulent que [l]es CCM comprendront au minimum 40 % de reprsentants des secteurs non gouvernementaux tels que des ONG, des organisations communautaires, des personnes atteintes par les maladies, des populations cls affectes . Ltude de la CSAT a confirm que, un niveau lmentaire, les personnes vivant avec le VIH sont reprsentes dans les CCM de toutes les rgions. Toutefois, elle a aussi rvl que cette reprsentation peut ntre que symbolique les reprsentants ayant peu doccasions dinfluencer vritablement le dveloppement ou la mise en uvre des propositions. Quant aux populations cls affectes, ltude a montr quelles ne sont pas encore intgres dans les CCM de plusieurs pays. Cela semble confirmer la prvalence de stigmate; les membres des CCM (et pas seulement des reprsentants gouvernementaux) ne peuvent pas et/ou ne veulent pas crer les conditions ncessaires une participation significative de ces populations. Cela est exacerb par des obstacles pratiques manque de ressources financires, barrires linguistiques, accs limit des ordinateurs. Dans certains pays, des ONG gouvernementales ou des organisations internationales reprsentent les organisations communautaires, ce qui limite dautant la participation directe des populations cls affectes. Les reprsentants de la socit civile sont slectionns par le biais de processus incohrents tantt par slection communautaire, tantt par nomination. Selon les Directives rvises du FMSTP sur les CCM, [l]es membres dun CCM reprsentant des secteurs non gouvernementaux doivent tre dsigns/lus par leur propre secteur en vertu dune procdure transparente prcise, tablie au sein de chaque secteur. Or ltude de la CSAT a rvl que ce nest souvent pas le cas les membres des CCM tant plutt invits par le ministre de la Sant ou dautres autorits. Toutefois, elle a montr que, dans certains contextes, les reprsentants sont lus par la socit civile mme sil arrive que ces processus ne sont pas entirement inclusifs, souvent cause de problmes financiers ou pratiques. Le fait que certains rpondants ne soient pas au courant des procdures dlection de la CCM de leur pays pourrait indiquer que ces procdures manquent de transparence et/ou ne sont pas adquatement communiques.

--------------------------------------------6 Directives rvises sur le but, la structure et la composition des Instances de coordination nationale (CCM) et conditions de recevabilit des demandes de subvention, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.
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La communication (des CCM leurs membres, et des reprsentants de la socit civile leurs communauts) est souvent limite et non systmatique. Cela affecte la comprhension et limplication de la socit civile dans les processus du FMSTP. Les Directives rvises du FMSTP stipulent que les CCM sont responsables de la mise en place dune stratgie de communication afin dassurer la diffusion des dcisions du CCM et de partager les informations sur la mise en uvre des subventions avec tous les membres du CCM et les diffrents acteurs . De plus, sa Politique de financement7 permet aux CCM dutiliser des ressources pour [l]a communication et la diffusion des informations ... pouvant inclure les cots de cration et de mise jour dun site Web ou une lettre dinformation; des processus pour promouvoir et amliorer la qualit de la participation, incluant dintervenants de la socit civile; ainsi que la traduction des informations cls. Cependant, ltude de la CSAT a montr que les communications entre les CCM, leurs membres et les communauts varient considrablement et laissent souvent dsirer. Elles sont souvent effectues par Internet/courriel. Il sagit dune approche viable pour plusieurs pays, mais qui peut tre problmatique si laccs Internet est limit et/ou si les sites Internet et serveurs de liste ne sont pas mis jour rgulirement. Dans les pays o la CCM a des rencontres rgulires, il a t signal que les invitations, les ordres du jour et les documents techniques sont souvent dissmins la dernire minute, ce qui empche des reprsentants de la socit civile dy assister et/ou de sy prparer. Dans certains pays, les reprsentants de la socit civile ne sont pas tous invits ces rencontres. Selon certains rpondants, les reprsentants de la socit civile ne communiquent aucunement avec leurs communauts. Cela pourrait dcouler du fait quils ont t nomms par le gouvernement (et quils sont redevables la direction de la CCM, plutt qu la communaut) ou du manque de procdures tablies.

Les reprsentants de la socit civile nont souvent pas la capacit et lexpertise ncessaires simpliquer pleinement dans les processus des CCM et reprsenter adquatement leurs communauts. Les Directives rvises du FMSTP8 stipulent que [t]ous les membres dun CCM doivent tre traits sur un pied dgalit au sein de linstance de coordination, avec des droits de participation, dexpression et de vote complets dans la prise de dcision en fonction de leurs domaines dexpertise . De plus, la Politique de financement des CCM et la fentre de financement propose par le Renforcement des systmes communautaires offrent toutes deux des occasions de financer laccroissement de la capacit des reprsentants de la socit civile de rseauter, de communiquer et de solliciter le feedback de leurs communauts et dautres intervenants du FMSTP.

--------------------------------------------7. Politique de financement des instances de coordination nationale, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 8. Directives rvises sur le but, la structure et la composition des Instances de coordination nationale (CCM) et conditions de recevabilit des demandes de subvention, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 12 | tude sur la participation de la socit civile aux instances de coordination nationale du Fonds mondial

Ltude de la CSAT confirme que, afin de reprsenter efficacement leurs communauts, les reprsentants de la socit civile auprs de CCM devraient recevoir la documentation ncessaire et participer aux rencontres pertinentes des CCM, et dvelopper leurs comptences de gestion de projets et de prsentation. Ces comptences peuvent tre dveloppes grce un soutien technique. Toutefois, les rponses indiquent que, dans la plupart des cas, les CCM considrent quil ne relve pas de leur responsabilit de favoriser lchange dinformation et de perfectionner les comptences de leurs membres, et/ou quelles nont pas les moyens financiers et techniques daider des organisations de la socit civile. Dans certains pays, pour rpondre ce problme, des fonds spciaux sont octroys par le FMSTP ou dautres donateurs (parfois des ONG locales et leurs rseaux). Dans dautres pays, rien nest fait. Il y a des pays o la CCM verse un financement modeste aux reprsentants de la socit civile pour assurer leur participation aux rencontres. Mais dans certains cas, la socit civile nest pas consulte dans llaboration des propositions de soutien technique. Mme si les RP et les SR rendent gnralement des comptes aux CCM, lampleur et le processus varient considrablement. Comme lindiquent les Directives rvises du FMSTP : Par la signature de lAccord de subvention avec le Fonds mondial, les Bnficiaires principaux sengagent informer en permanence le CCM sur la mise en uvre de la proposition. Les PR doivent fournir des rapports priodiques au Fonds mondial et au CCM accompagns dactualisations programmatiques et financires sur les progrs raliss et dune estimation quant lutilisation de la subvention par les divers secteurs composant le CCM. La plupart des rpondants ont confirm que, dans leur pays, les RP et les SR rendent des comptes la CCM quant la mise en uvre des projets. Toutefois, le degr de reddition de comptes est variable. Souvent, les CCM et les RP communiquent lors de runions, puis les CCM publient des mises jour. Il arrive que les reprsentants de la socit civile naient pas la capacit de suivre ces discussions. Dans certains pays, le dialogue entre CCM et RP semble tre une formalit. La direction de la CCM peut prendre des dcisions relatives aux projets sans consulter les membres de la socit civile, ou faire pression sur eux pour quils approuvent la mise en uvre dun projet donn. Toutefois, il y a aussi des pays (Russie, Namibie, Rwanda et Swaziland) o les CCM rencontrent rgulirement les RP et simpliquent activement dans la supervision des projets, y compris par la provision dappui politique. Les RP font ensuite tat de la mise en uvre des recommandations des CCM. Paralllement, il y a plusieurs pays, notamment en Amrique latine et dans la Carabe, o la CCM ne simplique pas dans la supervision des projets et ne reoit pas de comptes-rendus des RP (puisque les responsables de la mise en uvre les envoient directement au FMSTP). Certains rpondants ont signal labsence de mcanismes pour signaler des problmes de reddition de comptes : ils ne peuvent communiquer avec le FMSTP.

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Limplication multisectorielle et la transparence dans le dveloppement de propositions et la supervision des subventions varient considrablement. Elles sont souvent trs limites, surtout pour les reprsentants de la socit civile et leurs communauts. Le FMSTP stipule qu [i]l est demand aux CCM de crer une procdure transparente et documente, garantissant que les membres et non-membres de la CCM ont la possibilit de participer au processus dlaboration de la proposition et de supervision de la mise en place de la subvention . Selon ltude de la CSAT, dans plusieurs pays, les CCM simpliquent activement dans la provision de soutien technique pour le dveloppement des propositions et la mise en uvre des projets. Cela sapplique particulirement la phase prparatoire. Des CCM peuvent fournir un soutien la mise en uvre. Cela inclut lembauche dexperts, les activits de surveillance ou la provision dautres types dassistance aux responsables de la mise en uvre. Aussi, les CCM approuvent souvent des plans et rapports pertinents aux projets. Certains rpondants ont not que leur CCM fournit du soutien tout au long du cycle du projet (de lappel de propositions jusqu la coordination du dveloppement de la proposition, puis la supervision, la surveillance et lvaluation du projet). Toutefois, dans certains pays, la surveillance de la mise en uvre relve des RP ou de groupes comme les Units de mise en uvre des projets. Ces groupes ne contribuent pas laccroissement de la capacit des organisations de la socit civile. Un des problmes identifis est que les membres de CCM qui participent la mise en uvre nont pas le temps de soccuper de la supervision et du contrle de la qualit. Dans dautres pays, la question du soutien technique nest pas aborde ou est considre comme tant la responsabilit dorganisations externes (comme des agences de lONU). Dans certains pays, les reprsentants de la socit civile nont pas les comptences ncessaires superviser la mise en uvre des projets (notamment en raison de barrires linguistiques) et pourraient tre forcs dapprouver des propositions quils ne comprennent pas compltement.

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9. Clarifications sur les critres minimum concernant les Instances de coordination nationales (CCM) Srie 8 (2008), Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.

Alors que certaines CCM sont prpares et simpliquent activement dans la rsolution de problmes lis la mise en uvre des subventions, dautres ne disposent pas doutils ou de systmes adquats pour ce faire. Tel que prcis dans les Directives rvises du FMSTP, les CCM sont charges dassurer le suivi de la mise en uvre des propositions approuves et de garantir lapport de tous les acteurs, y compris les membres et non membres du CCM, la supervision de la subvention . Elles doivent aussi mettre en place un systme transparent et document en vue ... de [la] supervision de la mise en place de laccord de subvention et garantir lapport de tous les acteurs, y compris les membres et non membres du CCM au processus dlaboration de la proposition et de supervision de la mise en place de laccord de subvention. Selon le pays, les rpondants ltude de la CSAT avaient des opinions divergentes quant au rle de la CCM dans la rponse aux problmes de mise en uvre. La plupart taient davis que les CCM devraient rpondre aux lacunes dans la mise en uvre; or, dans certains pays, ce sont plutt les RP ou des groupes de travail connexes qui sen occupent. Dautres CCM surveillent rgulirement la mise en uvre des projets par des rencontres, discussions et rapports des RP, en plus de fournir du soutien technique/politique aux responsables concerns. Certains rpondants ont fait tat dun risque i.e. que les CCM tendent faire de la micro-gestion et ignorent les enjeux plus vastes. La capacit analytique de certains membres de CCM et le suivi des dcisions des CCM soulvent des proccupations, selon certains rpondants. Dautres ont soulign labsence doutils de supervision, mais ont not que de tels outils sont en voie de dveloppement.

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6. Recommandations
Les rsultats de ltude de la CSAT identifient diverses orientations cls pour les responsables des politiques lchelle mondiale qui ont un rle jouer dans lamlioration de limplication de la socit civile dans les CCM du FMSTP. Les recommandations sont les suivantes :

Les personnes vivant avec les trois maladies et affectes par celles-ci doivent tre impliques significativement toutes les tapes et dans tous les processus de prises de dcision des CCM non seulement en principe, mais aussi en pratique. Notamment o Le FMSTP doit exiger lutilisation active et systmatique de : ses Critres minimum concernant les CCM10 notamment le critre de recevabilit 2 : la reprsentation de personnes touches par le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme (afin quelles con tribuent, de par leur exprience et leurs connaissances, aux dcisions prises dans le cadre du programme ). sa Liste de contrle CCM11 notamment les questions 1d (sur la reprsentation), 5c (sur la slection des reprsentants), 12d (sur le niveau de reprsentation) et 12d (sur les processus de communication et de consultation). Le FMSTP doit adopter des mesures solides et dcisives dans les pays qui continuent de mettre lcart les reprsentants de la socit civile, en particulier ceux des groupes de personnes vivant avec le VIH et des populations cls affectes. La socit civile doit saisir les occasions de participer de manire significative tous les processus des CCM, conformment aux Directives du FMSTP. La socit civile doit chercher des partenaires de soutien technique afin de jouer un rle efficace dans les processus de gouvernance des CCM.

--------------------------------------------10. Clarifications sur les critres minimum concernant les Instances de coordination nationales (CCM) Srie 8 (2008), Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 11. Liste de contrle CCM, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 16 | tude sur la participation de la socit civile aux instances de coordination nationale du Fonds mondial

Dans chaque pays, les reprsentants de la socit civile au sein de la CCM doivent tre lus par le biais dun mcanisme ouvert, transparent, inclusif et dirig par la socit civile locale. Notamment : o Le FMSTP, appuy par des partenaires internationaux comme lONUSIDA, doit promouvoir activement la valeur ajoute de limplication de la socit civile indpendante dans les CCM, notamment dans le dveloppement de propositions fondes sur les besoins. De plus, il doit insister pour que (conformment ses Directives12) les reprsentants ne soient pas invits ou nomms par le gouvernement, mais plutt dsigns par leur(s) propre(s) secteur(s) (conformment ses Critres minimum13). En collaboration avec le FMSTP et lONUSIDA, la socit civile internationale doit dvelopper des modles pour llection juste et transparente de ses reprsentants et promouvoir leur utilisation auprs des CCM. Dans ce contexte, elle doit aussi assurer linclusion de populations difficiles joindre de la socit civile, comme les groupes de rgions rurales et les populations cls marginalises. La socit civile internationale doit travailler en partenariat avec la socit civile des pays et lui fournir du soutien technique pour accrotre systmatiquement la reprsentation des ONG locales au sein des CCM. La socit civile doit travailler activement des processus transparents et dmocratiques qui exigent et appuient limputabilit des reprsentants de la socit civile des CCM lgard de leurs communauts en tablissant possiblement le mandat de cette reprsentation.

--------------------------------------------12. Directives rvises sur le but, la structure et la composition des Instances de coordination nationale (CCM) et conditions de recevabilit des demandes de subvention, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 13. Clarifications sur les critres minimum concernant les Instances de coordination nationales (CCM) Srie 8 (2008), Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.
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La socit civile doit identifier ou assurer laccroissement de la capacit des reprsentants, afin quils possdent les comptences et les connaissances ncessaires travailler efficacement et reprsenter adquatement leur secteur auprs des CCM. Notamment : o La socit civile doit confirmer une liste de contrle des vastes comptences et attributs personnels et professionnels diplomatie, plaidoyer, gestion de projet et laboration de budget que doivent possder les hauts reprsentants de ce secteur. Elle devrait aussi mobiliser, aider et appuyer des candidats adquats, au moyen des outils existants daccroissement de la capacit.14 La socit civile doit fournir un processus dorientation aux nouveaux membres de la socit civile au sein des CCM, qui explique les processus de reddition de comptes, les rles et responsabilits des comits et sous-comits de la CCM et le rle de la socit civile dans la structure de la CCM. La socit civile doit dvelopper pour ses reprsentants des mcanismes de reddition de comptes qui incluent les attributs personnels et professionnels souhaits et requis, notamment la communication avec les communauts et la participation aux consultations, entre autres responsabilits. LONUSIDA et dautres organisations partenaires doivent fournir du soutien technique et, au besoin, du soutien financier pour permettre aux reprsentants de la socit civile daccrotre leur capacit, tel que convenu la 23e Runion du Conseil de lONUSIDA.15

--------------------------------------------14. Par exemple, Coordination avec les communauts : Directives sur limplication du secteur communautaire dans la coordination des rponses nationales au VIH/sida (2007), Conseil international des ONG de lutte contre le sida (ICASO), Conseil africain des ONG de lutte contre le sida (AfriCASO) et Alliance internationale contre le VIH/sida. 15. 3.1 Reconnaissant que lONUSIDA et le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme ont pour objectif fondamental de favoriser lexpansion nationale de laccs universel la prvention, au traitement, aux soins et au soutien. 3.7 Exhorte les autorits nationales de coordination de la lutte au sida et lONUSIDA investir dans le dveloppement de la capacit de la socit civile, afin de permettre sa participation significative au travail de ces autorits et dappliquer les principes de limputabilit, de la transparence et de la participation. [trad.] Dcisions, recommandations et conclusions : 23e Runion du Conseil de coordination du Programme de lONUSIDA, 15-17 dcembre 2008. 18 | tude sur la participation de la socit civile aux instances de coordination nationale du Fonds mondial

Le FMSTP doit insister plus fortement auprs des CCM, la fois sur lacceptabilit et sur les bienfaits dintgrer un soutien technique pour les leaders de la socit civile / plateformes de communication, dans les propositions au FMSTP par exemple, titre dlment duRenforcement des systmes communautaires.

Des systmes efficients, efficaces et transparents pour la communication bidirectionnelle entre les reprsentants de la socit civile auprs des CCM et leurs communauts doivent tre tablis ou renforcs. Notamment : o Le FMSTP et des organisations partenaires doivent encourager les CCM utiliser une part de leurs ressources pour amliorer leurs communications conformment la Politique de financement des CCM.16 Cela fera en sorte de rehausser la communication entre les reprsentants de la socit civile et leurs communauts. Par exemple, les CCM pourraient maintenir linformation jour sur leur site Internet; annoncer adquatement les rencontres v venir; et documenter/dissminer les dcisions prises lors des ren contres. Appuye par des ressources du FMSTP et laccroissement de la capacit fourni par des organisations partenaires, la socit civile doit dvelopper ou renforcer des plateformes de communication pour faciliter la consultation, le partage dinformation et le suivi entre les reprsentants de la socit civile auprs des CCM et leurs communauts. Ces plateformes devraient tre aussi efficaces et vastes que possible, par exemple en combinant des outils lectroniques et des rencontres ouvertes, dans les langues locales.

--------------------------------------------16. Directives pour la politique de financement des CCM, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.
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Faire en sorte que le leadership de la CCM et les reprsentants de la socit civile prennent part la supervision des subventions, notamment en rpon dant efficacement aux problmes de mise en uvre. Notamment : o Le FMSTP doit promouvoir son document dorientation sur la supervision des CCM17, qui recommande de puiser dans les informations, comptences et relations cls dont regorgent tous les secteurs de la CCM et articule spcifiquement le rle et les bienfaits de limplication de la socit civile dans la supervision. De plus, le FMSTP doit promouvoir les Protocoles dentente entre CCM et RP pour clarifier les rles et tablir des mcanismes clairs de reddition de comptes (parmi les CCM, RP/SR/SSR, y compris de la socit civile). Appuye par le Fonds mondial et des organisations partenaires, la socit civile doit militer pour tre implique dans la supervision des projets, par le biais de ses reprsentants aux CCM. Notamment : Le secteur doit servir de chien de garde en utilisant les documents du FMSTP pour analyser ltat de la supervision des projets et transmettre ses observations la CSAT.

L o se manifestent des lacunes ou des problmes dans la supervision des subventions, le secteur doit promouvoir une communication rehausse entre les CCM et les RP. Il devrait porter une attention particulire aux situations o les CCM prennent des dcisions sans limplication des reprsentants de la socit civile et/ou font pression sur ceux-ci pour quils approuvent des dcisions.

--------------------------------------------17. Guide de supervision des CCM, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 20 | tude sur la participation de la socit civile aux instances de coordination nationale du Fonds mondial