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Appui au renouvellement des reprsentants de la socit civile au CCM de Mauritanie

RAPPORT DE SYNTHESE

Avril 2010
Rapport rdig par le Dr Fatim Louise DIA, Consultante

CONTEXTE

Suite aux dysfonctionnements constats au niveau de l instance nationale de coordination (CCM), le Fonds Mondial a exig sa restructuration pour le 30 Mars 2010, comme une des Time Bound Actions ncessaires la leve de la suspension des subventions. Un des axes importants de cette rforme structurelle tait le renouvellement des reprsentants de la socit civile, suite plusieurs constats qui avaient t faits relativement la participation de ces acteurs au sein de l ancien CCM (cf. Annexe 1 : analyse de la participation de la socit civile dans l ancien CCM de Mauritanie). Ce document est un rapport de synthse du processus d appui l lection des nouveaux reprsentants de la socit civile, en particulier ceux des sous-secteurs suivants : ONG et associations intervenant dans la lutte contre le SIDA, le Paludisme et la Tuberculose et dans la promotion des Droits Humains ; Associations de personnes vivant avec la maladie ; Organisations confessionnelles.

PARTENAIRES ET ACTEURS DU PROCESSUS Lors de la mission conjointe organise par les partenaires JURTA ralise en Octobre 2009, le CSAT/ALCS et le projet amricain Grant Management Solutions (GMS), financ par le gouvernement amricain, ont t retenus pour fournir l assistance technique au CCM. Le CSAT/ALCS, avec l assistance de AfriCASO et du bureau rgional de l USAID, tait charg d apporter un soutien la mobilisation et l information de la socit civile pour aboutir des lections transparentes de leurs reprsentants au sein du CCM. Le GMS, quant lui, tait charg de l appui aux rformes structurelles et des procdures du CCM. Ainsi, le CSAT et le GMS ont collabor de fvrier la fin du mois de mars 2010 sur le renouvellement des reprsentants membres. Ces diffrents partenaires ont travaill en troite collaboration avec le comit de pilotage mis en place pour superviser et veiller au processus de restructuration du CCM et sa bonne documentation. Le processus a t soutenu financirement par la German Back Up Initiative.

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SCHEMA GLOBAL D INTERVENTION A la lecture du contexte, l quipe CSAT/AfriCASO/Bureau Rgional ONUSIDA a propos un processus d appui au renouvellement des reprsentants de la Socit Civile au CCM, en quatre phases dont les objectifs sont prsents dans le tableau ci-aprs.

Phases Analyse du contexte

Objectifs y Capitaliser et approfondir l analyse de la socit civile mauritanienne implique dans la lutte contre le sida, le paludisme et la tuberculose (caractristiques, principaux dfis et enjeux). y Discuter les principaux dfis, enjeux et intrts collectifs de la participation des acteurs de la socit civile dans les instances de coordination et dans la rponse aux trois maladies. Discuter des opportunits offertes par le Fonds Mondial pour renforcer leur participation (participation au CCM, bnficiaires principaux et secondaires, renforcement des systmes communautaires ). Informer les acteurs de la socit civile sur le CCM, leurs rles au sein de cette instance de coordination et les responsabilits et la charge de travail d un membre du CCM. Expliquer les modalits et le calendrier de renouvellement du CCM. Discuter le processus d lection des reprsentants de la socit civile au CCM (expriences d autres pays, critres d ligibilit, critres pour les votants, modalits pratiques et calendrier). Mettre en place un mcanisme de suivi des recommandations Organiser des lections transparentes et dmocratiques des reprsentants de la socit civile au niveau du CCM. Orienter les membres lus du CCM issus de la socit civile. Discuter d un plan de renforcement des capacits des acteurs de la socit civile pour une meilleure exploitation des opportunits offerts par le Fonds Mondial.

Information & Concertation

y y

y Election y

Orientation/Suivi

y y

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PRINCIPES D ACTION La philosophie d action dans le cadre de ce processus reposait sur les principes suivants : Capitalisation Au cours des dernires annes, plusieurs valuations et analyses de la participation de la socit civile la riposte nationale au VIH, ainsi que plusieurs mappings ont effectues par les partenaires. Le processus en cours s est construite sur la base de l existant et a pris en compte la fois les proccupations de la socit civile et celles des diffrents partenaires. Participation Pour renforcer la mobilisation et l adhsion des acteurs de la socit civile au processus de renouvellement de leurs reprsentants au sein du CCM, leur information et leur consultation chaque tape du processus taient dterminantes. Le processus propos a t non directif, plutt largement consultatif. Globalit Cette rforme du CCM devait tre envisage dans un contexte plus gnral o se posent les problmes de qualit, de pertinence et de coordination des interventions de la socit civile mauritanienne dans la lutte contre les trois maladies. Le processus propos devait susciter terme une mobilisation in situ de personnes cls qui mneront le processus de rorganisation et de renforcement des acteurs de la socit civile. PRINCIPALES REALISATIONS Au cours de ce processus, plusieurs actions ont t menes : Analyse du contexte L analyse documentaire et les diffrents entretiens avec les membres du comit de pilotage, les acteurs de la socit civile, les responsables de programmes et les partenaires techniques et financiers ont permis de faire une analyse du contexte (cf. Rapport de la premire mission) plusieurs niveaux : - la socit civile mauritanienne en gnral (mais avec un focus sur le monde associatif) ; - la socit civile mauritanienne dans la rponse aux trois maladies ; - la socit civile mauritanienne et le Fonds mondial ; - la socit civile mauritanienne au sein du CCM. Au global, l analyse a montr une socit civile relativement jeune, se heurtant diverses contraintes unanimement reconnues : \ insuffisance en ressources humaines de qualit et de comptences avres; \ faibles capacits d'organisation et de gestion; \ insuffisance des ressources financires et des moyens techniques ; \ faibles comptences en matire de mobilisation et d absorption de fonds.
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Il existe cependant une socit civile pionnire dont l exprience devrait tre capitalise : des organisations ont pu, en effet, sans moyens considrables, intervenir et se positionner. Parmi la foultitude de nouvelles organisations qui se sont cres, certaines, de l avis des acteurs, sont prometteuses et mriteraient qu une chance leur soit donne de renforcer leurs acquis. Ces organisations se sont plus ou moins spcialises et leurs actions ont un impact significatif dans la rponse aux 3 maladies en Mauritanie (cf. Liste : Annexe 2). L analyse a cependant soulign l insuffisance d expriences de collaboration et l absence de cadres de concertation entre ces diffrentes organisations, ce qui a un impact ngatif sur la mise en cohrence des programmes et stratgies et l optimisation des ressources. L analyse du contexte n a pas galement permis d identifier plus de deux structures nationales qui pourraient contribuer de manire significative l encadrement, l appui et au renforcement de capacits des acteurs de la socit civile. Cela constitue un rel problme vu le besoin de renforcement de capacits des organisations. Nanmoins, la prsence d organisations internationales, dont une des vocations premires, est le renforcement du tissu associatif local, est une opportunit saisir. Les organisations rencontres, fortes de leurs expriences et de leur expertise, ont manifest leur intrt et leur disponibilit participer au processus de renforcement du pouvoir d action de la socit civile dans la riposte aux trois maladies. Dans le cadre de la mise en uvre des subventions du Fonds Mondial, les discussions avec les acteurs font apparaitre entre autres : \ une maitrise insuffisante du Fonds mondial, de sa philosophie, de ses mcanismes et procdures par les acteurs de la socit civile ; \ des difficults de collaboration entre les acteurs de la socit civile et l Etat, ainsi qu avec les bnficiaires principaux (partage insuffisant d informations, absence d un espace de rencontres rgulires entre Etat, sous-bnficiaires et sous-sous bnficiaires) ; \ une coordination et un accompagnement insuffisants des acteurs de la socit civile impliqus dans la mise en uvre des interventions finances par le Fonds mondial ; \ une forte dpendance des programmes et donc des ONG aux ressources du Fonds mondial (cf. Programmes Tuberculose et Paludisme). Information et concertation Afin de mobiliser les acteurs de la socit civile et solliciter leur adhsion au processus de renouvellement du CCM, des journes d information et de concertation ont t organises les 23 et 24 fvrier 2010, l attention des ONG nationales et internationales, des personnes infectes et affectes par le VIH/ sida, et des organisations confessionnelles, l Htel Ezza Atlantic. Les diffrentes sessions de cette rencontre taient essentiellement articules autour de deux blocs thmatiques : - Bloc I : comprendre le Fonds mondial et ses instances ; - Bloc II : s entendre sur le processus de renouvellement des reprsentants de la socit civile au sein du CCM.

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Ces journes ont permis notamment d apporter de plus amples informations sur le Fonds mondial, son historique, les raisons de sa mise en place, son architecture institutionnelle ses ralisations, les processus d obtention des subventions. Un accent particulier a t mis sur les rles, responsabilits et fonctions des CCM, avec un focus sur la place et le rle de la socit civile dans ce dispositif de coordination nationale. Les journes ont t galement l occasion pour les consultants de partager l exprience de CCM d autres pays qui ont vcu comme la Mauritanie des situations transitoires de crise. Enfin, cette rencontre a permis aux participants : - d opter pour un processus de slection de leurs reprsentants au sein du CCM ; - d identifier de manire consensuelle leurs critres de choix, ainsi que les critres de vote, et - de faire une dclaration commune relative leur adhsion et participation au processus de renouvellement de leurs reprsentants au sein du CCM. Suite ces journes, un avis a t diffus au niveau de la presse nationale et travers les rseaux et plateformes associatifs pour informer l ensemble des acteurs de leur tenue, ainsi que des critres retenues pour pouvoir voter et/ou se prsenter comme candidat. Les prsentations et produits de l atelier ont ensuite fait l objet d une large diffusion travers le net. Election Au cours des journes d information et de concertation, les participants avaient souhait avoir un processus lectoral transparent, inclusif, dmocratique, transparent, ralisable dans les dlais permis, adapt au contexte mauritanien et document, aboutissant au choix de membres de la socit civile reprsentatifs et reprsentant les intrts de leur secteur. Ce processus lectoral s est droul selon plusieurs tapes prsentes dans la figure ci-aprs :

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Un avis d appel candidatures a t diffus par voie de presse en franais et en arabe et a permis de recueillir au total 202 dossiers de candidatures rpartis comme suit : Appel candidature relatif aux lecteurs Nombre dossiers reus Sous-secteur ONG/Associations Sous-secteur Organisations confessionnelles Sous-secteur associations de personnes concernes par la maladie TOTAL 151 3 14 168 Nombre de dossiers retenus 27 3 10 40

Appel candidatures relatif aux candidats Nombre dossiers reus Sous-secteur ONG/Associations Sous-secteur Organisations confessionnelles Sous-secteur associations de personnes concernes par la maladie TOTAL 26 2 6 34 Nombre de dossiers retenus 11 2 6 19

Les listes lectorales, ainsi que la liste de candidats par sous-secteur, ont t affiches plusieurs endroits. Le 20 mars 2010, l opration de vote a eu lieu au Centre de formation pour la promotion fminine et a permis de slectionner les membres des ONGs et Associations de la socit civile, des organisations des Personnes affectes par les maladies et des organisations confessionnelles, au CCM. Le mode de scrutin tait uninomal, majorit relative. Les rseaux n avaient pas le droit de vote : une organisation, une seule voix. Les lections se sont droules en prsence d un huissier de justice qui a veill la transparence du scrutin. L analyse des rsultats des lections des reprsentants de la socit civile montre qu il y a eu alternance : ce sont des organisations diffrentes de celles qui taient membres du CCM, certaines provenant mme des rgions, qui ont t choisies. Bien qu il n y ait pas d organisations rellement spcialises dans la rponse aux trois maladies, il faut noter que les organisations choisies interviennent nanmoins dans la sant et/ou dans la promotion des Droits Humains. Certains des reprsentants lus ont une exprience de responsables de projets qu ils peuvent mettre profit dans le cadre de leurs missions et fonctions au sein de nouveau CCM.

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Orientation et suivi Suite aux lections, les nouveaux reprsentants de la socit civile ont particip l assemble gnrale lective du CCM restructur, qui s est tenue les 24 et 25 mars 2010 l Htel Wissal, Nouakchott. A l instar des autres membres issus du secteur gouvernemental, du secteur priv et des partenaires au dveloppement, ils ont reu une orientation sur les aspects suivants : Fonds global ; Etat d avancement des programmes VIH, Paludisme et Tuberculose et principaux dfis lis aux subventions du Fonds global en Mauritanie ; Historique et fonctionnement du CCM de Mauritanie ; Prsentation des documents cadres du nouveau CCM ; Rappel des rles et responsabilits du nouveau bureau du CCM ; Rle des comits techniques, avec un focus sur la fonction Oversight du CCM ; Opportunits offertes par le Fonds Mondial : renforcement des systmes de sant, renforcement des systmes communautaires, financement des CCM.

Ce volet informatif de cette assemble gnrale n est qu une tape dans le processus continu d orientation des nouveaux membres qui devrait tre mis en place. Elle a t utile cependant pour l lection des membres du nouveau bureau. Au cours de cette phase, des discussions ont eu lieu notamment avec des reprsentants de structures associatives nationales et internationales sur le renforcement des capacits des acteurs de la socit civile. Quelques propositions ont t faites, prsentes dans le chapitre Recommandations de ce rapport de synthse. PRINCIPAUX RESULTATS ET EFFETS Ce processus d appui au renouvellement des acteurs de la socit civile au sein de l Instance Nationale de Coordination, a permis d obtenir les rsultats et effets suivants : 1. Les reprsentants de la socit civile ont pu trouver des espaces d expression de leurs frustrations, de leurs inquitudes, de leurs questionnements, et mme de leurs peines vis-vis de la situation en cours. Cela tait ncessaire et utile pour le bon droulement du processus. 2. Des acteurs ont renou le dialogue et se sont retrouvs autour des enjeux communs : restaurer la confiance et la crdibilit de la socit civile (transparence, bonne gouvernance, efficacit) au niveau des communauts, des programmes et des partenaires et protger les acquis des programmes Sida, Paludisme et Tuberculose. 3. Un processus en cours de fdration des deux principaux rseaux de PVVIH a pu aboutir. Avec l appui notamment de l ONUSIDA (coordinateur pays et conseiller rgional pour la mobilisation sociale), plusieurs rencontres ont eu lieu pour aplanir les difficults, clarifier des positionnements et trouver des espaces de convergence. Les associations de PVVIH se sont mme concerts afin de proposer leurs trois candidats titulaires et leurs trois candidats supplants, situation inimaginable quelques mois plus tt.

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4. Plusieurs organisations internationales intervenant dans la rponse aux trois maladies ont pu, grce ce processus, se retrouver, se concerter et rflchir leur positionnement au sein d une instance nationale de coordination telle que le CCM, ainsi qu leurs rles dans le renforcement de capacits des structures nationales. La fdration des Organisations Internationales (FOM), qui tait en lthargie, a eu ainsi l opportunit de se redynamiser grce au processus de slection de leurs reprsentants (titulaire et supplant). 5. Seize (16) reprsentants de la socit civile au niveau du CCM (4 reprsentants titulaires des ONG et associations, et leurs 4 supplants, 3 personnes concernes par les maladies et leurs 3 supplantes, un reprsentant des ONG confessionnelles et son supplant) ont t lus de manire dmocratique et transparente. 6. Le processus lectoral a abouti au choix de nouveaux reprsentants de la socit civile au sein du CCM issus des rgions. Cela va contribuer une meilleure prise en compte des proccupations des acteurs la base. 7. Le processus lectoral est document. 8. Les membres du comit de pilotage, de leurs propres dires, ont beaucoup appris sur la socit civile, ses spcificits et ralits, ainsi que sur les stratgies de mobilisation. FACTEURS DE SUCCES DU PROCESSUS Plusieurs lments ont constitu des facteurs critiques de succs de ce processus : \ Une volont commune de changement Les acteurs de la socit civile, de par leurs discours et leur niveau de mobilisation et d adhsion au processus, ont dmontr une relle volont de sortir de cette situation de crise. Certains ont pu ainsi transcender des situations conflictuelles pour aboutir des consensus. \ Un appui important des partenaires au dveloppement Les partenaires techniques ont offert un appui actif, multiforme et massif dans ce processus de restructuration des instances de coordination. \ Un leadership affirm Les partenaires extrieurs ont lou le rle dterminant qu ont jou les membres du comit de pilotage dans la restructuration du CCM de Mauritanie. Leur forte motivation, leur mobilisation continue, leur participation active la facilitation de certains processus cls, ainsi que leur leadership, ont t des lments cls de succs.

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\ Un processus participatif, inclusif et consultatif L approche mthodologique propose par l quipe compose d acteurs du CSAT, de /AfriCASO et du Bureau rgional de l ONUSIDA a montr sa pertinence ds la phase d information et de concertation. Elle a fortement contribu l adhsion et la responsabilisation des acteurs de la socit civile dans ce processus. Les acteurs de la socit civile ont t considrs comme des partenaires dans la recherche de solutions. \ Des efforts conjoints Il est important de souligner que la partie nationale (comit de pilotage) et les partenaires internationaux (CSAT, AfriCASO, ONUSIDA, GMS) ont jou des rles complmentaires et form une quipe efficace dans l atteinte de l objectif commun : la restructuration du CCM de Mauritanie avant la date butoir du 30 mars 2010.

LIMITES DU PROCESSUS Deux aspects en particulier ont constitu des contraintes ce processus de renouvellement des acteurs de la socit civile au CCM : le temps limit : deux mois (fvrier et mars 2010) n ont pas suffi notamment : o raliser un vritable mapping des organisations de la socit civile et une analyse fine du contexte ; o susciter la participation de certains acteurs clefs de la socit civile tels que les mdias et les parlementaires ; o rpondre aux nombreux besoins en information et orientation des acteurs de la socit civile sur le fonds mondial et ses mcanismes de coordination ; o susciter une rflexion sur les moyens et mcanismes de rtro information des reprsentants de la socit civile leurs mandants ; o identifier les besoins prioritaires en matire de renforcement de capacits.

le champ d action restreint (renouvellement des acteurs de la socit civile au sein du CCM) n a pas permis de travailler en profondeur et de manire progressive sur les vritables causes des dysfonctionnements nots dans la participation de la socit civile aussi bien au CCM que dans la mise en uvre des actions et stratgies finances par les subventions du Fonds Mondial.

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LECONS APPRISES 1. Une situation de crise peut tre exploite afin de favoriser les changements de paradigme souhaits. 2. La participation est le point d'entre d'une dynamique d'implication, d'adhsion et de valorisation des acteurs dans un processus de changement. Il s'agit dans les faits d'offrir aux acteurs la possibilit d'apporter leurs ides, de faire part de leurs proccupations et craintes et de contribuer aux choix des actions et stratgies dvelopper. 3. Le processus de renouvellement des reprsentants de la socit civile au sein d un CCM offre l opportunit de mener une rflexion approfondie sur leurs rles, missions et fonctions au sein des instances nationales de coordination en gnral. 4. Il faut anticiper la dsinformation, les rsistances et les ractions ngatives par une bonne communication, alliant les moyens de proximit (rencontres face face) et la presse grand public. Il faut communiquer sur le droulement du processus, rassurer sur le bien fond d une dmarche, et valoriser les efforts des acteurs. 5. Dans un processus de restructuration de CCM, il faut reconnatre les spcificits locales et la ncessit d adapter les directives du Fonds Mondial et la dmarche de sortie de crise au contexte local. 6. Le travail collaboratif en quipes mixtes (nationales et internationales ; acteurs gouvernementaux et acteurs ayant une sensibilit et une expertise sur la socit civile) et pluridisciplinaires est un facteur de succs.

RECOMMANDATIONS POUR LE SUIVI DU PROCESSUS A court terme Information large des organisations de la socit civile sur le processus et ses rsultats. Orientation et formation des nouveaux reprsentants de la socit civile en organisant une runion des 16 reprsentants afin de discuter avec eux plus spcifiquement du CCM, de leurs rles et missions, mais surtout des enjeux et des mcanismes de recueil d informations, d information et de rtro information. Dveloppement d un mcanisme efficace et cohrent d information, de rtro information, de communication et de concertation entre organisations de la socit civile, mcanisme qui pourrait tre financ dans le cadre du plan d action du nouveau CCM. Mise en place d espaces de concertation fonctionnels entre organisations spcialises dans la rponse au VIH pour faciliter la mise en cohrence programmatique, une meilleure couverture des gaps, une meilleure prise en compte des populations vulnrables et une optimisation des ressources.
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Implication des organisations spcialises dans la rponse aux trois maladies comme experts pour le CCM de Mauritanie, notamment dans la rdaction des propositions nationales. Ralisation d une analyse de capacits et d un plan adapt de renforcement des organisations qui seront impliques dans la suite de la mise en uvre des subventions du Fonds Mondial. Dveloppement des capacits organisationnelles et de plaidoyer des associations de PVVIH et de leur rseau, grce une stratgie d assistance conjointe des partenaires. Ralisation d un recensement des organisations internationales ou nationales ayant une exprience et une expertise avre en matire de transfert de comptences.

A moyen terme Convocation urgente d une concertation nationale sur l implication relle des organisations de la socit civile dans la rponse aux trois maladies afin de clarifier leurs apports, avantages et rles possibles, consolider les acquis, repenser les stratgies, examiner les pratiques prometteuses comme nfastes, et mieux tirer parti des forces et opportunits existantes pour intensifier la riposte et freiner durablement l impact social, socital et conomique de ces trois maladies. Elaboration d une cartographie actualise des organisations de la socit civile (au sens large du terme) intervenant dans chaque maladie (cf. rorganisation de la socit civile). Analyse des besoins prioritaires des organisations de la socit civile en matire de renforcement de leurs capacits techniques, financires, organisationnelles et oprationnelles. En contre partie, elles devront se rendre crdibles pour mriter la confiance (ressources propres, renforcement des principes de transparence, dmocratie, bonne gouvernance interne, coordination, professionnalisation). Elaboration d un plan de renforcement des capacits de mise en uvre et de gestion financire des organisations de la socit civile sur la base des besoins prioritaires. Exploitation des opportunits offertes par le Fonds Mondial, notamment avec son volet renforcement des systmes communautaires dans le cadre du renforcement des capacits organisationnelles de la socit civile. Mise en place d espaces de dialogue et de concertation entre les organisations de la socit civile et les partenaires techniques et financiers, et plus particulirement entre les organisations sous-bnficiaires du Fonds et les bnficiaires principaux.

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ANNEXES

Annexe 1 :

Analyse de la participation de la socit civile au sein de l ancien CCM de Mauritanie

1. Reprsentativit Le dfi se situait diffrents niveaux : y L ancien CCM tait compos de 25 personnes dont 8 personnes issues de la socit civile (ONG, ONG confessionnelle et secteur priv) soit 32%, pourcentage infrieur celui de 40% recommand par le Fonds Mondial. Il n y avait pas de consensus sur la reprsentativit actuelle de la socit civile. Par exemple, le Vice-prsident du CCM, reprsentant de la Socit Civile, leader en matire de lutte contre le paludisme, semblait contest par quelques membres de la socit civile. Tous les sous-secteurs n taient pas reprsents au sein du CCM, notamment les populations les plus affectes par l pidmie alors qu elles peuvent aider la conception des programmes efficaces et spcifiques vers les populations vulnrables. L analyse de contexte a montr qu il n existe pas d associations de malades ou d anciens malades tuberculeux ou paludens. Il y avait cependant deux principaux rseaux de PVVIH (avec un total de 13 associations membres) qui ont fdr leurs activits. Il n existe galement pas dans le contexte mauritanien trs religieux d associations de travailleurs de sexe, ni d hommes qui ont des relations sexuelles avec d autres hommes. Le secteur priv devait tre davantage impliqu.

2. Niveau d Information Les organisations de la socit civile ne semblaient pas tre suffisamment informes sur le CCM et leurs rles et devoirs au sein de cette instance. Il y avait en effet une acceptation gnralise selon laquelle tre membre du CCM signifiait terme tre choisi prioritairement comme rcipiendaire des subventions. Ce qui avait pour effet, notamment, de diviser le tissu associatif au lieu de l organiser. 3. Transparence des processus et des procdures Deux processus parallles et non documents ont permis la dsignation de reprsentants des ONG et associations au niveau de l ancien CCM. Les avis sur leur transparence sont contradictoires. Cela a eu comme consquence une grave crise au sein du CCM : les diffrents reprsentants issus des deux processus continuant siger, les uns contestant la lgitimit des autres, bloquant ainsi toute dcision au sein de cette instance de coordination.
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4. Reprsentation/Rtro information Les ONG/associations reprsentes au CCM reportaient rarement les dcisions et dlibrations de cette instance aux autres membres de la socit civile. Il n existait pas un mcanisme ou un circuit formel de collecte, de partage et de restitution de l information. 5. Efficacit Il n existait pas une relle comprhension de l'expertise que la socit civile pouvait apporter des dbats ou des choix stratgiques. Le choix dmocratique des reprsentants de la socit civile contribuerait leur participation efficace aux discussions et prises de dcision du CCM. Ils pourraient notamment porter l attention des autres membres les ralits de la vie des personnes atteintes et/ou affectes par les trois maladies, ainsi que les ralits de la mise en uvre des programmes. 6. Indpendance Deux points focaux PVVIH sigeant au niveau du CCM taient salaris du CNLS. Il faut signaler cependant que cela ne constituait un conflit d intrt que s ils reprsentaient le CNLS dans cette Instance de Coordination Nationale, et ne dfendaient pas la cause des personnes vivant avec le VIH.

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Annexe 2 : Liste des structures significatives spcialises dans la rponse aux trois maladies
Prvention J F TS MSM AMALUTS AMAMI AMPF AMSFR Espoir et vie Nedwa SOS Pairs Educateurs Sant Sans Frontires STOP SIDA SWAA Terre Vivante x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Dpistage Couns Testing Mobile x x x PTME Fixe x x x x Prise en charge OEV PVVIH Co-inf TB/VIH x x x x

Mkg Pres

IEC CCC

AGR

Enc assoc

Nut.

IST

x x

x x

x x

x x X

x x

x x

Nota bene : sur cette liste ne figurent que les organisations qui ont t cites de manire unanime par les acteurs comme tant des organisations
Incontournables dans la rponse au VIH en Mauritanie. Le tableau devra tre complt et valid. Il existe des centaines d autres structures qui interviennent, entre autres, dans le VIH.