INTRODUCCION

La termodinmica es la rama de la fsica que estudia la energa, la transformacin entre sus distintas manifestaciones, como el calor, y su capacidad para producir un trabajo. Un sistema puede ser cualquier objeto, masa, regin del espacio, etc., seleccionado para estudiarlo y aislarlo (mentalmente) de todo lo dems, que pasa a ser el entorno del sistema. El sistema y su entorno forman el universo. La distincin entre sistema y entorno es arbitraria: el sistema es lo que el observador ha escogido para estudiar. La envoltura imaginaria que encierra un sistema y lo separa del entorno se llama frontera del sistema y puede pensarse que tiene propiedades especiales que sirven para: a) aislar el sistema de su entorno b) permitir la interaccin de un modo especfico entre el sistema y su ambiente. Un sistema aislado es aquel que no puede intercambiar materia ni energa con su entorno. Un sistema cerrado es aquel que slo puede intercambiar energa con su entorno, pero no materia. Un sistema abierto es aquel que puede intercambiar materia y energa con su entorno.

TERMODINAMICA.
Es una importante rama de la fsica que estudia las relaciones entre el calor y las dems formas de energa. El campo que abarca la termodinmica es muy amplio y su conocimiento es indispensable para comprender muchos procesos que ocurran en los organismos vivos, tal como la produccin de trabajo por el msculo, las fotosntesis, la concentracin de solutos por parte del rin, etc., todos regidos por relaciones termodinmicas. La termodinmica trata fundamentalmente de las transformaciones de calor en trabajo mecnico y de las transformaciones opuestas de trabajo mecnico en calor.

TEMPERATURA
Existe una manera subjetiva de apreciar la cantidad de calor de los cuerpos y es por el tacto. Por el decimos que un cuerpo A es mas caliente que otro B y que a su vez B es mas caliente que C. Existen muchas propiedades fsicas que cambian con la temperatura, como el volumen de un liquido, por ejemplo. As, se aprovecha la variacin de volumen del mercurio, observado en un tubo capilar, para cuantificar la temperatura de un cuerpo, ya que a un incremento t de temperatura seguir otro incremento v de volumen del mercurio, siempre constante para el mismo aumento de temperatura. Los termmetros de mercurio son comnmente usados para la determinacin de la temperatura, y el termmetro clnico usado para la determinacin de la temperatura corporal , es un termmetro de mxima, es decir, la columna mercurial queda fija en la mxima temperatura medida porque existe un estrangulamiento entre el bulbo y el capilar que interrumpe la columna. Por ello es necesario agitar repetidamente el termmetro para restablecer la columna a su valor anterior a la medicin. 1.1.2 Relacin entre las escalas centgrada y absoluta: en el punto de fusin del hielo un termmetro centgrado marcara 0 C y un termmetro calibrado en la escala absoluta 273,15 K (K, grados Kelvin). Luego: T = 273,15 K + C Ejemplo: 37 C equivalen a 273,15 + 37 = 310,15 K

EL CALOR, UNA FORMA DE ENERGIA

Si se efecta el frotamiento de dos cuerpos entre si, se generara una cierta cantidad de calor. Una

serie de paletas sumergidas en agua que giren a una cierta velocidad, producirn un incremento de temperatura en la masa liquida. Los dos ejemplos dados no son sino la transformacin de trabajo mecnico en calor. Joule estableci que es necesario efectuar un trabajo equivalente a 4, 18.177 ergios para obtener una cantidad de calor igual a una calora; y viceversa, por cada calora se obtiene un trabajo mecnico igual a 4, 18.107 ergios. Es decir, existe una equivalencia entre trabajo y calor o energa y calor. El valor dado mas arriba se denomina equivalente mecnico del calor y nos servir de introduccin al principio de conservacin de la energa. Luego, como concepto, debe tenerse en cuenta que el calor no es sino una de las varias formas bajo las cuales se presenta la energa.

PROPAGACION DEL CALOR. BREVE REPASO

Deseamos recordar cuales son las formas de propagacin del calor, ya estudiadas al hablar de calorimetra (consultar la gua respectiva). La conveccin sucede en los fluidos (gases y lquidos) y es el movimiento ascendente de masas calientes y descendentes de masas fras, debido a la temperatura. De esta manera se produce la traslacin del calor contenido en las masas fluidas a otros puntos de menor temperatura. La conduccin es importante en los slidos y se produce por entrega de energa entre molculas contiguas en un cuerpo. Existen cuerpos buenos conductores del calor, como los metales en general, y malos conductores, como los gases. El termino bueno o malo significa capacidad de conducir calor y es variable de acuerdo a la sustancia considerada. El flujo trmico a travs de un cuerpo (cantidad de calor transmitida por unidad de rea en un segundo) es propotemperatura, es decir, diferencia de temperaturas entre los puntos considerados dividido la distancia del medio interpuesto, y a una constante denominada coeficiente de conductividad trmica, el que depende de la sustancia conductora y presenta valores mas bajos en los gases, mayores en los metales, e intermedios en slidos tal como vidrio y madera. (Ver pagina 2 de la gua de Calorimetra). El calor se propaga en el vaci a la velocidad de la luz (3.1010 cm/seg.) por medio de ondas electromagnticas de longitud de onda mayor que la de la luz visible. Esta propagacin del calor por radiacin se hace por medio de las ondas infrarrojas, las que al absorberse entregan la energa que transportan en forma de calor. En realidad, todas las ondas electromagnticas, sean visibles o no, transportan energa, que al absorberse pueden trasformarse en calor en una determinada proporcin que se halla en relacin con la frecuencia de la radiacin y que es mxima por encima de los 8000 de longitud de onda y hasta 20.000 aproximadamente. El llamado infrarrojo prximo se extiende desde cerca de los 20 hasta el espectro visible. (Es oportuno recordar que I ngstrom = 10 cm y que 1 = 104 ). Las cantidades de radiacin emitidas por un cuerpo, de acuerdo a la ley de Stofan Boltzmann, es dependiendo de la cuarta potencia de la temperatura absoluta, o son que la perdida de calor por radiacin ser proporcional a la temperatura del cuerpo.

LEY CERO DE LA TERMODINAMICA

La llamada ley cero de la termodinmica es la ley del equilibrio trmico y puede resumirse as: si dos cuerpos A y B estn en equilibrio trmico entre si. Existe una tendencia a la reparticin proporcional de la cantidad de calor entre cuerpos puestos en contacto a diferentes temperaturas, y el equilibrio se establece cuando todos los cuerpos tienen igual temperatura. El flujo trmico se hace en direccin al cuerpo mas fri y cesa cuando el gradiente se hace igual a cero.

PRINCIPIOS FSICOS DE LOS SISTEMAS DE CONTROL

PRIMER PRINCIPIO DE LA TERMODINMICA En un sistema cerrado adiabtico (que no hay intercambio de calor con otros sistemas o su entorno como si estuviera aislado) que evoluciona de un estado inicial a otro estado final , el trabajo realizado no depende ni del tipo de trabajo ni del proceso seguido. Ms formalmente, este principio se descompone en dos partes;

El principio de la accesibilidad adiabtica El conjunto de los estados de equilibrio a los que puede acceder un sistema termodinmico cerrado es, adiabticamente, un conjunto simplemente conexo. Que se produce sin intercambio de calor

y un principio de conservacin de la energa: El trabajo de la conexin adiabtica entre dos estados de equilibrio de un sistema cerrado depende exclusivamente de ambos estados conectados.

Este enunciado supone formalmente definido el concepto de trabajo termodinmico, y sabido que los sistemas termodinmicos slo pueden interaccionar de tres formas diferentes (interaccin msica, interaccin mecnica e interaccin trmica). En general, el trabajo es una magnitud fsica que no es una variable de estado del sistema, dado que depende del proceso seguido por dicho sistema. Este hecho experimental, por el contrario, muestra que para los sistemas cerrados adiabticos, el trabajo no va a depender del proceso, sino tan solo de los estados inicial y final. En consecuencia, podr ser identificado con la variacin de una nueva variable de estado de dichos sistemas, definida como energa interna. Se define entonces la energa interna, U,como una variable de estado cuya variacin en un proceso adiabtico es el trabajo intercambiado por el sistema con su entorno:

Cuando el sistema cerrado evoluciona del estado inicial A al estado final B pero por un proceso no adiabtico, la variacin de la Energa debe ser la misma, sin embargo, ahora, el trabajo intercambiado ser diferente del trabajo adiabtico anterior. La diferencia entre ambos trabajos debe haberse realizado por medio de interaccin trmica. Se define entonces la cantidad de energa trmica intercambiada Q (calor) como:

Esta definicin suele identificarse con la ley de la conservacin de la energa y, a su vez, identifica el calor como una transferencia de energa. Es por ello que la ley de la conservacin de la energa se utilice, fundamentalmente por simplicidad, como uno de los enunciados de la primera ley de la termodinmica: La variacin de energa de un sistema termodinmico cerrado es igual a la diferencia entre la cantidad de calor y la cantidad de trabajo intercambiados por el sistema con sus alrededores. En su forma matemtica ms sencilla se puede escribir para cualquier sistema cerrado:

donde: es la variacin de energa del sistema, es el calor intercambiado por el sistema a travs de unas paredes bien definidas, y es el trabajo intercambiado por el sistema a sus alrededores. Descripcin La forma de transferencia de energa comn para todas las ramas de la fsica y ampliamente estudiada por stas, es el trabajo. Dependiendo de la delimitacin de los sistemas a estudiar y del enfoque considerado, el trabajo puede ser caracterizado como mecnico, elctrico, etc. pero su caracterstica principal es el hecho de transmitir energa y que, en general, la cantidad de energa transferida no depende solamente de los estadosinciales y finales, sino tambin de la forma concreta en la que se lleven a cabo los procesos. El calor es la forma de transferencia de un tipo de energa particular, propiamente termodinmica, que es debida nicamente a que los sistemas se encuentren a distintas temperaturas (es algo comn en la termodinmica catalogar el trabajo como toda trasferencia de energa que no sea en forma de calor). Los hechos experimentales corroboran que este tipo de transferencia tambin depende del proceso y no slo de los estados inicial y final.

Sin embargo, lo que los experimentos s demuestran es que dado cualquier proceso de cualquier tipo que lleve a un sistema termodinmico de un estado A a otro B, la suma de la energa transferida en forma de trabajo y la energa transferida en forma de calor siempre es la misma y se invierte en aumentar la energa interna del sistema. Es decir, que la variacin de energa interna del sistema es independiente del proceso que haya sufrido. En forma de ecuacin y teniendo en cuenta el criterio de signos termodinmico esta ley queda de la forma:

As, la Primera Ley (o Primer Principio) de la termodinmica relaciona magnitudes de proceso (dependientes de ste) como son el trabajo y el calor, con una variable de estado (independiente del proceso) tal como lo es la energa interna. APLICACIONES DE LA PRIMERA LEY Sistemas Cerrados Un sistema cerrado es uno que no tiene intercambio de masa con el resto del universo termodinmico. Tambin es conocido como masa de control. El sistema cerrado puede tener interacciones de trabajo y calor con sus alrededores, as como puede realizar trabajo a travs de su frontera. La ecuacin general para un sistema cerrado (despreciando energa cintica y potencial y teniendo en cuenta el criterio de signos termodinmico) es:

Donde Q es la cantidad total de transferencia de calor hacia o desde el sistema, W es el trabajo total e incluye trabajo elctrico, mecnico y de frontera; y U es la energa interna del sistema. Sistemas abiertos Un sistema abierto es aquel que tiene entrada y/o salida de masa, as como interacciones de trabajo y calor con sus alrededores, tambin puede realizar trabajo de frontera. Sistemas abiertos en estado estacionario El balance de energa se simplifica considerablemente para sistemas en estado estacionario (tambin conocido como estado estable). En estado estacionario se tiene Esistema = 0,

Sistema aislado Es aquel sistema en el cual no hay intercambio ni de masa ni de energa con el exterior. SEGUNDO PRINCIPIO DE LA TERMODINMICA El segundo principio de la termodinmica, expresa que: La cantidad de entropa del universo tiende a incrementarse en el tiempo.La termodinmica, por su parte, no ofrece una explicacin fsica de la entropa, que queda asociada a la cantidad de energa no utilizable de un sistema. El segundo principio de la termodinmica dictamina que si bien la materia y la energa no se pueden crear ni destruir, s que se transforman, y establece el sentido en el que se produce dicha transformacin. Sin embargo, el punto capital del segundo principio es que, como ocurre con toda la teora termodinmica, se refiere nica y exclusivamente a estados de equilibrio. Segn el segundo principio, cuando se tiene un sistema que pasa de un estado de equilibrio A a otro B, la cantidad de entropa en el estado de equilibrio B ser la mxima posible, e inevitablemente mayor a la del estado de equilibrio A. Evidentemente, el sistema slo har trabajo cuando est en el trnsito del estado de equilibrio A al B y no cuando se encuentre en uno de estos estados. Sin embargo, si el sistema era cerrado, su energa y cantidad de materia no han podido variar; si la entropa debe de maximizarse en cada transicin de un estado de equilibrio a otro, y el desorden interno del sistema debe aumentar, se ve claramente un lmite natural: cada vez costar ms extraer la misma cantidad de trabajo, pues segn la mecnica estadstica el desorden equivalente debe aumentar exponencialmente. La energa trmica o el calor, solo pueden fluir del cuerpo caliente al fro, y que un cuerpo fro, no puede calentar uno caliente. Se dijo tambin que, el calor suministrado a un cuerpo aumentaba la movilidad de sus molculas y su presin, y por tanto tambin su desorden, y a este desorden se le llam entropa, y por eso se dice que, en los cuerpos, en un proceso energtico aislado, esa entropa solo puede crecer o como mximo quedarse igual. LA ENTROPA. Es una magnitud fsica abstracta que la mecnica estadstica identifica con el grado de desorden molecular interno de un sistema fsico. La termodinmica clsica, en cambio, la define como la relacin entre el calor transmitido y la temperatura a la que se transmite. La termodinmica axiomtica, en cambio, define a la entropa como una cierta funcin a priori, de forma desconocida, que depende de los llamados "parmetros caractersticos" del sistema, y que slo puede definirse para los estados de equilibrio del sistema. Dichos parmetros caractersticos se establecen a partir de un postulado derivado del primer principio de la termodinmica, llamado a veces el principio de estado. Segn ste,

el estado de equilibrio de un sistema queda totalmente definido por medio de la energa interna del sistema, su volumen y su composicin molar. Cualquier otro parmetro termodinmico, como podran serlo la temperatura o la presin, se define como una funcin de dichos parmetros. As, la entropa ser tambin una funcin de dichos parmetros. El segundo principio de la termodinmica establece que dicha entropa slo puede definirse para estados de equilibrio termodinmico, y que de entre todos los estados de equilibrio posibles que vendrn definido por los parmetros caractersticos, slo se puede dar el que, de entre todos ellos, maximiza la entropa. Las consecuencias de este enunciado son sutiles: al considerar un sistema cerrado tendente al equilibrio, los estados de equilibrio posibles incluyen todos aquellos que sean compatibles con los lmites o contornos del sistema. Entre ellos se encuentra, evidentemente, el estado de equilibrio de partida. Si el sistema vara su estado de equilibrio desde el de partida a otro, ello es debido a que la entropa del nuevo estado es mayor que la del estado inicial; si el sistema cambia de estado de equilibrio, su entropa slo puede aumentar. Por tanto, la entropa de un sistema aisladotermodinmicamente slo puede incrementarse. Suponiendo que el universo parti de un estado de equilibrio, que en todo instante de tiempo el universo no se aleja demasiado del equilibrio termodinmico y que el universo es un sistema aislado, el segundo principio de la termodinmica puede formularse de la siguiente manera; La cantidad de entropa del universo tiende a incrementarse con el tiempo. La formulacin clsica defiende que el cambio en la entropa S es siempre mayor o igual exclusivo para procesos reversibles que la transferencia de calor Q producida dividido por la temperatura de equilibrio T del sistema:[4]

TERCER PRINCIPIO DE LA TERMODINMICA El tercer principio de la termodinmica o tercera ley de la termodinmica afirma que no se puede alcanzar el cero absoluto en un nmero finito de etapas. Sucintamente, puede definirse como:

Al llegar al cero absoluto, 0 K, cualquier proceso de un sistema fsico se detiene. Al llegar al cero absoluto la entropa alcanza un valor mnimo y constante.

CUARTO PRINCIPIO CERO DE LA TERMODINMICA Frecuentemente, el lenguaje de las ciencias empricas se apropia del vocabulario de la vida diaria. As, aunque el trmino temperatura parece evidente para el sentido comn, su significado adolece de la imprecisin del lenguaje no matemtico. El llamado principio

cero de la termodinmica, que se explica a continuacin, proporciona una definicin precisa, aunque emprica, de la temperatura. Cuando dos sistemas estn en equilibrio mutuo, comparten una determinada propiedad. Esta propiedad se puede medir, y se le puede asignar un valor numrico definido. Una consecuencia de ese hecho es el principio cero de la termodinmica, que afirma que si dos sistemas distintos estn en equilibrio termodinmico con un tercero, tambin tienen que estar en equilibrio entre s. Esta propiedad compartida en el equilibrio es la temperatura. Si uno de estos sistemas se pone en contacto con un entorno infinito que se encuentra a una temperatura determinada, el sistema acabar alcanzando el equilibrio termodinmico con su entorno, es decir, llegar a tener la misma temperatura que ste. (El llamado entorno infinito es una abstraccin matemtica denominada depsito trmico; en realidad basta con que el entorno sea grande en relacin con el sistema estudiado.) La temperatura se mide con dispositivos llamados termmetros. Un termmetro se construye a partir de una sustancia con estados fcilmente identificables y reproducibles, por ejemplo el agua pura y sus puntos de ebullicin y congelacin en condiciones normales. Si se traza una escala graduada entre dos de estos estados, la temperatura de cualquier sistema se puede determinar ponindolo en contacto trmico con el termmetro, siempre que el sistema sea grande en relacin con el termmetro.

EQUILIBRIO DINMICO
La dinmica de la organizacin es el producto de sucesivos desequilibrios localizados y transitorios provenientes de perturbaciones externas aleatorias y de fluctuaciones propias del sistema. El equilibrio se refiere a mltiples estados que presenta la organizacin, de acuerdo con los procesos que se toman como objeto de estudio. La estabilidad del conjunto se constituye como bases cambiantes, configurando una sucesin de estructuraciones y desestructuraciones permanentes. Un equilibrio dinmico ocurre cuando dos procesos reversibles ocurren al mismo paso. Muchos procesos (como algunas reacciones qumicas) son reversibles y cuando estn en un equilibrio dinmico, reacciones opuestas ocurren al mismo paso. Un ejemplo del proceso puede ser imaginado con un cubo lleno de agua que se coloca en un cuarto pequeo. El agua del cubo evapora, y el aire en el cuarto se empieza a saturar del vapor de agua. Eventualmente, el aire en el cuarto ser completamente saturado y el nivel de agua en el cubo parar completamente. Sin embargo, el agua en el cubo sigue evaporando. Lo que est pasando es que las molculas de agua en el aire de vez en cuando se chocan contra la superficie del agua y se vuelven a condensar. Esto ocurre al mismo paso al que el agua evapora del cubo. Este es en un ejemplo del equilibrio dinmico porque el paso de evaporacin es igual al paso de la condensacin.

EL EQUILIBRIO
La idea bsica es que las variables que describen un sistema que est en equilibrio no cambian con el tiempo. Pero esta nocin no es suficiente para definir el equilibrio, puesto que no excluye a procesos estacionarios (principalmente varios procesos en que hay flujos) que no se pueden abordar con los mtodos de la Termodinmica clsica. En los procesos estacionarios debe haber continuamente cambios en el ambiente para mantener constantes los valores de las variables del sistema. Para excluirlos se usa entonces una definicin ms restrictiva: un sistema est en equilibrio si, y solo si, est en un estado desde el cual no es posible ningn cambio sin que haya cambios netos en el ambiente. La Termodinmica clsica se ocupa solamente de sistemas en equilibrio. Veremos ms adelante cmo se pueden tratar sistemas fuera del equilibrio. El equilibrio es una abstraccin pues los sistemas reales no estn nunca en estricto equilibrio. Pero siempre y cuando las variables que describen al sistema y al ambiente que interacta con l no varen apreciablemente en la escala de tiempo de nuestras mediciones, se puede considerar que el sistema est en equilibrio y aplicarle las consideraciones termodinmicas pertinentes.

HEMOSTASIA
Hemostasia es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrgicos, es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado lquido permanezca en los vasos sanguneos. La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve daada, permite la formacin de cogulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el dao y finalmente disolver el cogulo. En condiciones normales, los vasos sanos estn recubiertos internamente por una capa de clulas endoteliales, que forman el endotelio. Este tejido es antitrombognico, es decir:

protege de la activacin de las plaquetas, sintetizando prostaciclina (PGI2) y monxido de nitrgeno (NO); estos dos mediadores son potentes vasodilatadores, e inhibidores de la agregacin plaquetaria, cuya sntesis se estimula durante el proceso de coagulacin por mediadores como la trombina y citoquinas; regula negativamente la coagulacin, sintetizando trombomodulina, heparina e inhibidores de la va del factor tisular entre otras molculas, cuya funcin es inactivar la trombina y los factores de coagulacin; regula la fibrinlisis, sintetizando molculas del sistema fibrinoltico, como t-PA, una proteasa que corta el plasmingeno para producir plasmina, que a su vez corta la fibrina, disolviendo as el trombo o cogulo.

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Externamente al endotelio se encuentra el subendotelio (el tejido conectivosubendotelial), que es un tejido trombognico: es el lugar de adhesin de las plaquetas y de activacin de la coagulacin. Ello se debe a que este tejido est compuesto de macromolculas (sobre todo colgeno y miofibrillas) que pueden desencadenar la activacin del proceso de hemostasis. En tejidos sanos, el subendotelio est recubierto por el endotelio, y por tanto fuera del alcance de las plaquetas. Sin embargo, cuando se produce dao tisular, los vasos se rompen y el subendotelio entra en contacto con la sangre:

las plaquetas entran en contacto con el colgeno de la matriz extracelular, lo que provoca su activacin y el inicio del proceso de hemostasis; el factor tisular entra en contacto con el factor de coagulacin VII, activndolo, lo que desencadena la va extrnseca de la coagulacin.

El actor principal de la hemostasis son las plaquetas, los elementos ms pequeos que circulan en la sangre (2 a 5 m), de forma discoide, anucleados, con una vida media de 10 das y en una concentracin plasmtica de 150 a 400x10^9/L. Las plaquetas se originan a partir del citoplasma de los megacariocitos y presentan todos los orgnulos de una clula normal (retculo endoplsmico, lisosomas, mitocondrias, microtbulos, etc) a excepcin del ncleo celular. En su membrana plasmtica presentan varios tipos de glicoprotenas, como por ejemplo GPIa-IIa, GPIb, GPIIb-IIIa, GPIb-IX-V, CD9, etc. Otra caracterstica importante de las plaquetas es la presencia de dos tipos de grnulos en su citoplasma:

grnulos , que contienen: factor 4 plaquetario (una quimioquina que se une al heparan), factor von Willebrand, fibringeno, fibronectina, factor V, factor VIII, PDGF y TGF-beta; granulos densos o : contienen calcio, ADP, ATP, serotonina, histamina y adrenalina.

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FASES DE LA HEMOSTASIA
VASOCONSTRICCIN REFLEJA Respuesta transitoria inmediata (producida por el SN simptico ) a un dao del vaso sanguneo, desencadenando un espasmo vascular que disminuye el dimetro del vaso y retrasa la hemorragia. Asimismo la vasoconstriccin favorece la marginacin de las clulas sanguneas, acercndolas al sitio de la lesin, de manera que se facilitan las interacciones entre las plaquetas y el sub endotelio.

HEMOSTASIA PRIMARIA
Es el proceso de formacin del "tapn hemosttico primario" o "tapn plaquetario", iniciado segundos despus del traumatismo vascular. El tapn se forma porque los trombocitos se adhieren fuertemente al colgeno libre del vaso sanguneo daado, esto desencadena la liberacin de mltiples sustancias qumicas, como el ADP, el que aumenta la agregacin de las plaquetas permitiendo una mayor unin entre estos elementos figurados, al cabo del proceso el tapn, ya est formado. De forma simplificada (para ver todos los detalles moleculares, dirigirse a Formacin de trombos en el artculo sobre las Plaquetas) las etapas de la hemostasis primaria son: ADHESIN DE LAS PLAQUETAS La glicoprotena GPIb de las plaquetas se fija al colgeno del subendotelio a travs del WF (por von Willebrand factor), mientras que la glicoprotena GPIa-IIa se fija directamente al colgeno.

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ACTIVACIN DE LAS PLAQUETAS Esta incluye:

De granulacin de los grnulos y , con liberacin de su contenido en el plasma sanguneo cambio de forma de las plaquetas activacin de la glicoprotena de membrana GPIIb-IIIa: cambio de conformacin liberacin de tromboxano (TxA2) flip-flop de los fosfolpidos de la membrana, con exposicin de cargas negativas hacia el exterior

AGREGACIN DE LAS PLAQUETAS El fibringeno plasmtico (producido por el hgado) se asocia a la glicoprotena GPIIb-IIIa activada; como una molcula de fibringeno es un dmero simtrico, puede unirse simultneamente a dos ligados situados en dos plaquetas diferentes, lo que provoca la formacin de una red de fibringeno y plaquetas que es lo que constituye el cogulo primario, que es soluble y reversible.

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Hemostasia primaria coagulacin se compone de tres partes principales: la hemostasia primaria, la hemostasia secundaria o coagulacin propiamente tal, y el sistema fibrinolitico. La hemostasia primaria se pone en marcha cuando se produce una lesin vascular, de modo que se expone el subendotelio; luego, la interaccin entre el colgeno, la fibronectina y el factor de Von Willebrand provoca la adhesin plaquetaria, con lo que la plaqueta cambia de forma: se contrae, liberando serotonina y tromboxano-ADP. La consecuencia de este fenmeno es la agregacin plaquetaria; posteriormente se forma el trombo plaquetario, que es muy frgil, y luego viene la segunda etapa, que es la hemostasia secundaria.

HEMOSTASIA SECUNDARIA
Comnmente llamada coagulacin. El proceso de coagulacin es debido, en ltima instancia, a que el fibringeno experimenta un cambio qumico que la convierte en insoluble y le da la capacidad de entrelazarse con otras molculas iguales, para formar enormes agregados macromolculares en forma de una red tridimensional, entre los cuales se encuentran bloqueadas las plaquetas. Cuando el proceso de coagulacin se altera, suelen aparecer hemorragias tardas, muchas veces en forma de hematomas (colecciones de sangre) en msculos o articulaciones.

FIBRINLISIS
Produce la desintegracin del cogulo sanguneo. Despus de que el cogulo se ha establecido, comienza la reparacin de los tejidos afectados con el proceso de cicatrizacin. Para hacer posible esto el cogulo es colonizado por clulas que formarn nuevos tejidos y en el proceso va siendo degradado. La degradacin de la fibrina (fibrinlisis), componente mayoritaria del cogulo, es catalizada por la enzima plasmina, una serina proteasa que ataca las uniones peptdicas en la regin triple hlice de los monmeros de fibrina.

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La plasmina se genera a partir del plasmingeno, un precursor inactivo; activndose tanto por la accin de factores intrnsecos (propios de la cascada de coagulacin) como extrnsecos, el ms importante de los cuales es producido por el endotelio vascular. Se le denomina "activador tisular del plasmingeno" (t-PA). El fibringeno, una vez transformado, recibe el nombre de fibrina. La coagulacin es por lo tanto un proceso enzimtico complejo, por el cual el fibringeno soluble se convierte en fibrina insoluble, capaz de polimerizar y entrecruzarse, formando el cogulo secundario, estable e insoluble. Cuando el proceso de coagulacin se altera, suelen aparecer hemorragias tardas, muchas veces en forma de hematomas (colecciones de sangre) en msculos o articulaciones.

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BIBLIOGRAFIA
Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Ctedra de Fisiologa Humana

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