Scribd Upload a Document

askep neona

Search Documents

Explore

Documents

Books - Fiction Books - Non-fiction Health & Medicine Brochures/Catalogs Government Docs How-To Guides/Manuals Magazines/Newspapers Recipes/Menus School Work + all categories Featured Recent

People

Authors Students Researchers Publishers Government & Nonprofits Businesses Musicians Artists & Designers Teachers + all categories Most Followed Popular

M Subhan Zain

Account
o o o o o o o o o

View Public Profile My Documents My Collections My Shelf Messages Notifications Settings Help Log Out

You're looking at our new document page format. If you prefer the old one, click here. Have any thoughts? Leave us your feedback. Tweet inShare

Embed Doc Copy Link Readcast Collections CommentsGo Back

Download

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN P

ADA PASIEN DENGAN PNEUMONIA NEONATALOleh :I KOMANG WIDARMA ATMAJA, S.KepNIM: 0802115007PROGR AM STUDI ILMU

KEPERAWATANF AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA2010

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATANP ADA PASIEN PNEUMONIA NEONATALA.KON SEP DASAR PENYAKIT 1. Definisi / Pengertian

Pneumonia adalah infeksi saluran napas bagian bawah. Penyakit ini adalahinfeksi akut jaringan paru oleh mikroorganisme ( Corwin, 2000 ).Pneumonia adalah peradangan alveoli

atau pada parenchim paru yangterjadi pada anak. (Suriadi, 2001).Pneumonia adalah proses inflamasi parenkim paru yang terdapatkonsolidasi

dan terjadi pengisian rongga alveoli oleh eksudat yang dapatdisebabkan oleh, bakteri, virus, jamur, dan bendabenda asing ( Muttaqin, 2009).Pneumonia

adalah sebuah penyakit pada paruparu dimana pulmonaryalveolus (alveoli) yang bertanggung jawab menyerap oksigen dari atmosfer meradang dan terisi oleh

cairan. ( Anonymous, 2009).Pneumonia neonatal adalah infeksi pada paruparu, serangan mungkinterjadi dalam beberapa jam kelahiran dan merupakan bagian

yang dapatdisamakan dengan kumpulan gejala sepsis atau setelah tujuh hari dan terbatas pada paru-paru. Tandatandanya mungkin terbatas pada kegagalan

pernafasanatau berlanjut ke arah syok dan kematian. Infeksi dapat ditularkan melalui plasenta, aspirasi atau diperoleh setelah kelahiran (Caserta, 2009).

2.Epidemiologi/Insid en Kasus Insiden Pneumonia neonatal diperkirakan 1% pada bayi cukup

bulan, 10% pada bayi kurang bulan, serta kejadian meningkat pada neonates yang dirawat di NICU. 3.Penyebab/Faktor Predisposisi Penyebab dari pneumonia neonatal

adalah hampir sama dengan penyebab pneumonia pada umumnya, yaitu:a.Bakteri: Grup B Streptokokus, Stapilokokus Aureus, StapilokokusEpider

midis, E. Coli, Pseudomonas, Serratia Marcescens, Klebsiella. b.Virus: RSV, Adenovirus, Enterovirus, CMV.c.Jamur: Candida. 4.Patofisiologi

Menurut pengelompokannya, patofisiologi dari pneumonia neonataladalah:a.Tr ansplasenta (Kongenital Pneumonia):Kuman/ agent masuk melalui plasenta mengikuti

sistem peredaran darah janin (hematogen) sampai ke paru-paru janin menimbulkan gejala pneumoniayang disebut juga Early Onset Pneumoni

(pada umur 3 hari pertama). b.Ascendi ng Pneumonia (Post Amnionistis Pneumonia):Kuman /agent dari flora vagina menular secara ascending menyebar kechorionic plate

menimbulkan gejala amnionitis menyebabkan bayi aspirasidan masuk ke paruparu.Predisposisi adalah persalinan premature, ketuban pecah sebelum persalinan, persalina

n memanjang dengan dilatasi serviks, atau pemeriksaan obstetriyang sering.c.Transnatal Pneumonia:Onsetny a berlangsung lambat, proses infeksi selalu terjadi

pada paru-paru dan penyebab terbanyak adalah grup B Streptokokus.d.Noso komial Pneumonia: Pneumonia yang didapat selama perawatan di rumah sakit dengan

factor predisposisi antara lain BBL<1500 gram, dirawat lama, penyakit dasar berat, prosedur invasif banyak, perawatan ventilator terkontaminasi.Menu rut Suriadi (2001)

patofisiologi pada pneumonia dapat dijelaskansebagai berikut:a.Adanya gangguan pada terminal jalan nafas dan alveoli olehmikroorganism e patogen yaitu virus dan bakteri

(Streptococcus Aureus,Haemophillu s Influenzae dan Streptococcus Pneumoniae). b.Terd apat infiltrat yang biasanya mengenai pada multiple lobus, terjadinyadestruksi sel dengan

meninggalkan debris cellular ke dalam lumen yangmengakibatkan gangguan fungsi alveolar dan jalan nafas.c.Pada kondisi anak ini dapat akut dan kronik misalnya : Cystic

Fibrosis(CF), aspirasi benda asing dan konginetal yang dapat meningkatkan resiko pneumonia.A danya etiologi seperti jamur dan inhalasi mikroba ke dalam tubuhmanusia

melalui udara, aspirasi organisme, hematogen dapat menyebabkan reaksiinflamasi hebat sehingga membran paru-paru meradang dan berlobang. Darireaksi inflamasi

akan timbul panas, anoreksia, mual, muntah serta nyeri pleuritis.Selanjutnya RBC, WBC dan cairan keluar masuk alveoli sehingga terjadi sekresi,edema dan bronkospasme yang menimbulkan

manifestasi klinis dyspnoe, sianosisdan batuk, selain itu juga menyebabkan adanya partial oklusi yang akan membuatdaerah paru menjadi padat (konsolidasi). Konsolidasi paru

menyebabkanmelua snya permukaan membran respirasi dan penurunan rasio ventilasi perfusi,kedua hal ini dapat menyebabkan kapasitas difusi menurun dan

selanjutnya terjadihipoksemia. 5.Klasifikasi Klasifikasi Pneumonia Neonatal dapat dibagi menjadi :a.Intrapartum pneumonia1)

Pneumonia Intrapartum diperoleh selama perjalanan melalui jalanlahir. 2)Intrapartum pneumonia dapat diperoleh melalui transmisihematoge

nous, atau aspirasi dari ibu yang terinfeksi, atau terkontaminasicairan atau dari mekanik, atau gangguan iskemik dari permukaan mukosayang telah baru saja dijajah

dengan ibu invasif organisme yang sesuai potensi dan virulensinya.3)Bayi yang aspirasi benda asing, seperti mekonium atau darah,dapat mewujudkan tandatanda paru segera

setelah atau sangat segerasetelah lahir.4)Proses infeksi sering memiliki periode beberapa jam sebeluminvasi yang memadai, replikasi, dan respon inflamasi

telah terjadimenyebabkan tanda-tanda klinis. b.Pneumonia pascalahir 1)Pasca kelahiran pneumonia dalam 24 jam pertama kehidupan berasalsetelah bayi

lahir.2)Pasca kelahiran radang paru-paru dapat diakibatkan dari beberapa prosesyang sama seperti yang dijelaskan di atas, tetapi infeksi terjadi setelah proses

kelahiran.3)Yang sering menggunakan antibiotik spektrum luas yang dihadapi dalam banyak pelayanan obstetri dan bayi baru lahir unit perawatan intensif (NICU) sering

mengakibatkan kecenderungan dari bayi untuk kolonisasioleh organisme resisten pathogenicity yang tidak biasa. Terapi invasif yang diperlukan dalam oleh bayi sering

menyebabkan mikroba masuk kedalam struktur yang biasanya tidak mudah diakses.4)Enteral menyusui dapat mengakibatkan peristiwa aspirasi peradangansignifik

an potensial. Selang makanan mungkin lebih lanjut dapatmempengaruhi gastroesophageal reflux dan aspirasi pada bayi. 6.Gejala Klinik

Gejala klinis tergantung pada lokasi, tipe kuman dan tingkat berat penyakitAdapun gejala klinis dari pneumonia yaitu :a.Tachypnea (laju pernafasan >60 kali/menit).

b. Dengkur ekspirasi mungkin terjadi.c. Perekrutan otot aksesori pernapasan, seperti cuping hidung dan retraksi disubcostal, interkostal, atau situs suprasternal, dapat terjadi.d.Sekresi

saluran napas dapat bervariasi secara substansial dalam kualitasdan kuantitas, tetapi yang paling sering sedalam-dalamnya dan kemajuan dariserosanguineous untuk penampilan

yang lebih bernanah, putih, kuning, hijau,atau perdarahan warna dan tekstur krim atau chunky tidak jarang terjadi. Jikaaspirasi mekonium, darah, atau cairan properadangan

lainnya dicurigai,warna dan tekstur lain bisa dilihat.e.Rales, rhonchi, dan batuk adalah semua diamati lebih jarang pada bayidengan radang paru-paru daripada individu

yang lebih tua. Jika ada, merekamungkin disebabkan oleh proses menyebabkan peradangan, seperti gagal jantung kongestif, kondensasi dari gas humidified diberikan selama

ventilasimekanik, atau tabung endotracheal perpindahan. Meskipun alternatif penjelasa n yang mungkin, temuan ini akan dimintakan pertimbangan

cermat pneumonia dalam diagnosis diferensial.f.Sianosis pusat jaringan, menyiratkan deoxyhemoglobin konsentrasi sekitar 5 g/dL atau lebih dan konsisten dengan kerusakan

pertukaran gas daridisfungsi paru berat seperti radang paru-paru, meskipun penyakit jantung bawaan struktural, hemoglobinopathy, polisitemia, dan hipertensi

pulmonal(dengan atau tanpa parenkim terkait lainnya penyakit paru-paru) harusdipertimbangka n.g.Peningkatan pernapasan seperti peningkatan menghirup oksigenkonsentrasi,

ventilasi tekanan positif, atau tekanan saluran udara positif terusmenerus umumnya diperlukan sebelum pemulihan dimulai.h.Bayi dengan pneumonia dapat bermanifestasi

asimetri suara napas dandada yang menyatakan kebocoran udara atau perubahan emphysematousseku nder obstruksi jalan napas parsial.Selain gejala klinis di atas, dapat juga muncul

gambaran klinis APGAR Score rendah, segera setelah lahir terjadi distress nafas, perfusi perifir rendah,

00 / 00

Leave a Comment

Submit Characters: ...

Submit Characters: ...

David Lp Pneumonia Neonatal Nicu

1,100 Reads More Info Download or Print Uploaded by Wijaya Marta Tweet 0 inShare

Embed Doc Copy Link Readcast Add To Collection Comments

Related Documents

10 p. Askep Pneumonia From Eva Ristianti

13 p. Askep Pneumonia From Alan Andhy Ramly

11 p. PNEUMONIA From Duchtie Dudut Cheti

36 p. Modul 1-kelompok 4 From mlaitjinara

21 p. Pneumonia Rebecca From Rebecca Daniella Jackson

20 p. Pneumonia From prisca_yanuar

19 p. PPOM From heryshanty

12 p. a1 From Fandi Ahmad

24 p. makalah blok 18 From eLizabeTh

12 p. Askep anak bronkopneumonia From andita

20 p. 17291060-Modul-Batuk-PBL From suriyantilistin

8 p. DEFINIS Pneumonia From Yudi Saintzz Brogethz

8 p. DEFINIS Pneumonia From Yudi Saintzz Brogethz

20 p. BRPN BAB 2 From Aditya Vincent

19 p. case bronkopneumonia From masykura

14 p. refrat From peanutczenut

40 p. Anamnesis From Raihana Kadir

40 p. Pemeriksaan Radiologi From Raihana Kadir

40 p. Hemoptisis From Raihana Kadir

27 p. Pneumonia From benGEnasario1

27 p. Pneumonia From benGEnasario1

27 p. Pneumonia From benGEnasario1 Upload a Document

askep neona

Search Documents

Follow Us! scribd.com/scribd twitter.com/scribd facebook.com/scribd About Press Blog Partners Scribd 101 Web Stuff Support FAQ Developers / API Jobs Terms Copyright Privacy

Copyright 2012 Scribd Inc. Language: