Dimensionamento de Pessoal 0

DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
Cleide Mazuela Canavezi cleidem@webcorensp.org.br
Dimensionar:
- calcular - mensurar
Lei n 5.905 de 12/07/73

PERSONALIDADE PROFISSIONAL
Atividade Gerencial do Enfermeiro,
privativa
- prover e manter pessoal de enfermagem qualificado e em nmero suficiente;
- garantir a continuidade da assistncia;

- viglia
- necessidades direta e indireta; e
- promover assistncia livre de danos;
- Artigo 8 do Decreto n 94.406/87(BRASIL, 1987)
quem
como
tempo
Re-desenhar processos de trabalho
tcnicos
Manual procedimentos
Protocolos
paciente
Rotinas Regimento Modelo gerencial Avaliao Retro-avaliao ......
Complementares
Conhecer e implementar Indicadores

- Quedas de paciente; - Conteno mecnica no leito; - Ulceras de presso; - Soromas; - Flebite; - Manuteno da integridade da pele; - Taxa de ocupao; - Tempo mdio de permanncia; - ndice de infeco; - ndice de mortalidade; - outros
Embasamento indispensvel
SAE - Legitimar e respaldar a prtica...

Enfermagem Hoje
Assistncia individualizada. Mtodos e princpios que sistematizam o raciocnio e a prtica de Enfermagem.
SISTEMA DE CLASSICAO DE PACIENTES - SCP

Ferramenta administrativa que proporciona ao Enfermeiro, estabelecer o grau de dependncia de um paciente, quantificar e qualificar a equipe de Enfermagem.
Sistema de Classificao de Pacientes SPC
Para Classificar os pacientes da Unidade de internao, a Resoluo COFEN 293/04, utilizou o Mtodo de Escore
de Schein/Rensis Likert.
PONTUAO INDSICADORES 1- ESTADO MENTAL 2- SINAIS VITAIS
Cmn At 17pontos Cinterm 18 e 28 Lcido / Orientado no tempo e no espao (OTE) Conforme rotina, 1 a 2 vezes ao dia e/ou no necessita de controle Deambula sem ajuda / Auto-suficiente
CSIntens 29 a 39 Cintens 40 a 50 OTE, dificuldade de seguir instrues Controle de 6 em 6 horas Encorajamento e superviso para deambular . Estimulo, encorajamento ou superviso para movimentar seguimentos corporais Uso intermitente de O2 por cateter ou mscara
Aplicao de pesos pelo grau de complexidade: 1 a 5 Perodo de desorientao no tempo e no espao Controle de 4 em 4 horas Uso de cadeira de rodas, muletas e outros artefatos com orientao e superviso Ajuda para movimentar seguimentos corporais Uso intermitente de O2 por cateter ou mascara e outros cuidados simples
Desorientado no tempo e no espao Controle de 2 em 2 horas Uso de cadeira de rodas, muletas e outros artefatos com ajuda efetiva da enfermagem Movimentao passiva programada e realizada pela enfermagem Com traqueostomia ou tubo endotraqueal com cuidados respiratrios simples. Ingesta, eliminaes e controles realizados com a ajuda da enfermagem Alimentao atravs de SNG, SNE, realizada pela enfermagem Endovenoso continuo, mais sangue ou derivados, NPP ou citostticos Duas ou mais leses (escaras, ostomas), com curativos grandes (troca duas vezes ao dia) Banho de chuveiro em cadeira de rodas e higiene oral realizada pela enfermagem
Inconsciente, sem resposta verbal Controle de 1 em 1 hora ou mais freqente, ou ainda controle horrio de PVC, PAM etc. Ausncia de movimentos corporais, total dependncia para ser removido do leito Mudanas de decbito e movimentao passiva programada e realizada pela enfermagem Com ventilao mecnica continua ou intermitente, ou vigilncia e cuidados respiratrios constantes. Assistncia constante da enfermagem. Evacuao no leito e/ou uso de SV.Necessidade de controle das eliminaes Assistncia efetiva da enfermagem, presena de estomas, SNG ou SNE, com controle rigoroso. Uso de drogas vasoativas para manuteno da presso arterial Duas ou mais leses infectadas com grandes curativos (troca duas ou mais vezes ao dia) Banho de leito e higiene oral realizados pela enfermagem.
3- DEAMBULAO
4- MOTILIDADE
Movimenta os segmentos corporais (MS e MI) sem ajuda / Auto-suficiente No depende de oxigenioterapia
5- OXIGENAO
6- ELIMINAO
No necessita de ajuda / Autosuficiente
Auto-suficiente, com controle de ingesta e eliminaes.
Orientao e superviso para ingesta e eliminaes. No alimenta sozinho, precisa da ajuda da enfermagem Medicamentos atravs de SNG, endovenosos continuo Uma ou mais leses com curativos grandes (troca uma vez ao dia) Banho de chuveiro e higiene oral com auxilio da enfermagem
7- ALIMENTAO
Alimenta-se sozinho / Auto-suficiente
8- TERAPUTICA
Medicamentos via oral ( uma a vrias vezes ao dia) ou de rotina Sem leso / soluo de continuidade
Estimulo, encorajamento e superviso para alimentar ou tomar lquidos Medicamentos VO, IM , ID ou SC intermitente Uma ou duas leses com pequenos curativos simples (troca uma vez ao dia) Encorajamento para banho de chuveiro e higiene oral
9- INTEGRIDADE CUTNEO-MUCOSA
10- CUIDADO CORPORAL
Cuida-se sozinho / Auto-suficiente
CLASSIFICAO
MTODO DE PERFIL SIMPLES
Resoluo COFEN 293/04 - particularidades

Art. 4
7 - Para berrio e unidade de internao em pediatria, caso no tenha acompanhante, a criana menor de seis anos e o recm-nascido (RN) devem ser classificados como necessidades de cuidado intermedirio
9 Ao cliente crnico com idade superior a 60 anos, classificado pelo SCP com demanda de assistncia intermediria ou semi-intensiva dever ser acrescido de 0,5 s horas de Enfermagem especificadas no art. 4.
Intermedirios 5,6 horas + 0,5 = 6,1 horas Semi-Intensivos 9,4 horas + 0,5 = 9,9 horas
Art.
5 - A distribuio percentual do total de profissionais de Enfermagem, deve observar as seguintes propores e o SCP:
mnima e intermediria
de 33 a 37% so Enfermeiros (mnimo de seis) e os demais, Auxiliares e/ ou Tcnicos de Enfermagem;
semi-intensiva
de 42 a 46% so Enfermeiros e os demais, Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem;
assistncia intensiva
de 52 a 56% so Enfermeiros e os demais, Tcnicos de Enfermagem.
Pragrafo nico - Para assistncia - A distribuio de profissionais por categoria dever seguir o grupo de pacientes de maior prevalncia.
Ainda:
Art. 9 - O quadro de profissionais de enfermagem da unidade de internao composto por 60% ou mais de pessoas com idade superior a 50 (cinqenta) anos, deve ser acrescido de 10% ao IST.
Art. 10 - O Atendente de Enfermagem no foi includo na presente Resoluo, por executar atividades elementares de Enfermagem no ligadas assistncia direta ao paciente, conforme disposto na Resoluo COFEN n 186/1995.
Resoluo COFEN 293/04

Para efeito de clculo, devem ser consideradas como horas de enfermagem, por leito, nas 24 horas:
Assistncia mnima Assistncia Intermediria Assistncia Semi Intensiva Assistncia Intensiva
3,8 horas 5,6 horas 9,4 horas 17,9 horas
QUADRO 1 - PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM POR TURNO E CATEGORIAS DE TIPO DE ASSISTNCIA, DISTRIBUIDOS EM UM ESPELHO SEMANAL PADRO (ESP)
De 2 a 6 Feira SCP
Cuidados Mnimos 20 leitos NM Cuidados Intermed 20 leitos NM Cuidados SemiIntens 20 leitos Cuidados Intensiv. 15 leitos NM -------
SF ( x 5) Sub Tot 25 40 35 60 75 90 125 100
Sbado e Domingo
SF (x2) Sub Tot 8 16 12 24 24 32 48 40 Sub Niv 33
SF (6h)
Nvel
NS
% Mn M 2
37
T 1 2 2 3 4 5 6 5
N1 1 2 1 3 3 4 6 5
N2 1 2 1 3 3 4 6 5
M 1 2 2 3 3 4 6 5
T S1 1 1 2 2 3 3 4 6 5 2 1 3 3 4 6 5
S2 1 2 1 3 3 4 6 5
Total de C. Mn
2 3 56
89
47
NS
35,8
Total de C. Int
3 5 84
131
99
NS
44,7
Total de CSIntens
5 122
NM
---
221
7 173 140
NS
55,2
Total de C. Intens 313
Nota: Foram avaliadas 76/220 sugestes de Espelhos Semanais Padro sugeridos por enfermeiros gerentes de unidades assistenciais de vrias partes do Pas, obtidas por emails, telefone, entrevistas e por fax.
23/11/2009 Cleide Mazuela Canavezi cleidem@webcorensp.org.br
QUADRO 2 - CLCULO DE HORAS DE ENFERMAGEM NECESSRIAS PARA ASSISTIR PACIENTES, NO PERODO DE 24 HORAS, COM BASE NO SISTEMA DE CLASSIFICAO DE PACIENTES
Total de Horas de Enfermagem por semana (THE / Sem) Total de Horas de Enfermagem por Dia (HE /Dia) Horas de Enfermagem por Cliente/ Paciente (HE/Pac)
SCP
Cuidados:
Frmula: THES =Total de SF X Perodo de Tempo
Frmula: HED =THE / Dias da Semana
Frmula HEP = HED / N de Pacientes HEP = 76,28 / 20 = 3,8 14 3,8 h /pac HEP = 112,28 / 20 = 5,614 5,6 h / pac HEP = 189,42 / 20 = 9,4714 9,4 h / pac HEP = 268,28 / 15 = 17,885 17,9 h / pac
Mnimos Intermedirios Semi-intensivos Intensivos
THES= 89 X 6 = 534 h / semana THES = 131 X 6 = 786 h / semana THES = 221 X 6 = 1326 h / semana THES= 313 X 6 = 1878 h / semana
HED= 534 / 7 = 76,28 h / dia HED = 786 /7 = 112,28 h / dia HED= 1326 / 7 = 189,42 h / dia HED = 1878 / 7 = 268,28 h / dia
Obs.: Consideramos para efeito do clculo os dados do Quadro 1
23/11/2009
Resoluo Cofen 293/2004, considera:
ndice de segurana tcnica IST 15% nunca inferior Jornada semanal de trabalho JST Considerar 20, 24, 30, 32,5, 36 e 40 horas Perodo de tempo de: 4, 5, 6 e 8 horas - PT
23/11/2009
Resoluo Cofen 293/2004, considera:
Clculo da quantidade de unidade de internao
Profissionais
( QP ) de enfermagem para
Onde THE (total de horas de enfermagem) calcula-se como segue abaixo:
23/11/2009
Constante Marinho Km clculo
Onde: DS = dias da semana = 7 JST = jornada semanal de trabalho (20, 30, 36, 40 horas) IST = ndice de segurana tcnica = 15% = 1.15
23/11/2009
Portanto, Km uma constante conforme quadro abaixo
23/11/2009
FRMULAS DE FUGULIN
QP = N LEITOS (%) X HS ENF X DS + IST JST
Onde: QP = quadro de pessoal; DS = dias da semana; JST = Jornada semanal de trabalho. IST = ndice de Segurana Tcnica Obs.: - n de leitos pela taxa de ocupao.
EXEMPLO
Qual a necessidade de pessoal de enfermagem para uma unidade assistencial com 24 leitos de paciente nos diferente turnos, sendo que 16 so pacientes com cuidados intermedirios e 08 com cuidados mnimos cuja ocupao da unidade de 90% e a jornada de trabalho da equipe de enfermagem de 36 horas semanais. SOLUO: 90% de 16 leitos = 14,4 = 14 C.INT 90% de 08 leitos = 7,2 = 7 C. MIN QP = Km x THE QP = 0,2236 x THE THE = 14 x 5,6 + 7 X 3,8 THE = 78,40 + 26,6 = 105 QP = 0,2236 X 105 = 23,47 QP = 23 profissionais KM (20) = 0,4025; KM (24) = 0,3354; KM (30) = 0,2683; KM(32,5) = 0,2476; KM(36) = 0,2236; KM(40) = 0,2012. MARINHO
FRMULA DE FUGULIN
QP = N LEITOS (x OCUP.) x HS ENF. x DS + IST JST
IST = 15% ---1,15 (Res. 293) QP = 14 x 5,6 + 7 x 3,8 x 7 (dias) + 15% === QP = 735 + 15% 36 hs 36 QP = 23,47 ------------- QP = 23
Dimensionamento de Pessoal
Unidade de Internao
Modelo de Planilha eletrnica
RESOLUO COFEN 293/04 DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
SITIOS FUNCIONAIS
UNIDADES ESPECIAIS
Locais onde so desenvolvidas profissionais de sade: - Ambulatrio; - Pronto Socorro; - Central de Material; - Centro Cirrgico; - Hemodilise; (Portaria 82/00 MS) - UTIs; (Portaria 3432/98 MS) - Psiquiatria; (Portaria 251/02 MS) - etc...
23/11/2009
atividades
especializadas
por
CLCULO UNIDADE ESPECIAL
Stios Funcionais tridimensional: Atividades Perodo de tempo Local ( ou rea operacional) Considerar ainda: Perodo de tempo de 6 horas (M, T, N1 e N2 M = Perodo de trabalho de 6 horas (7 s 13 hs) T = Perodo de trabalho de 6 horas (13 s 19hs) N1 = Perodo de trabalho de 6 horas ( 19 s 1 hs) N2 = Perodo de trabalho de 6 horas (1 s 7 hs)
23/11/2009
CLCULO PARA UNIDADES ESPECIAIS SITIOS FUNCIONAIS
Constante Marinho Km
Km = PT x IST JST
Onde: PT = Perodo de trabalho IST = ndice de segurana tcnica JST = jornada semanal de trabalho Km com valores conhecidos conforme tabela abaixo
23/11/2009
CLCULO PARA UNIDADES ESPECIAIS SITIOS FUNCIONAIS

Km com valores conhecidos conforme tabela abaixo
23/11/2009
CLCULO UNIDADE ESPECIAL
Clculo da quantidade de Profissionais de enfermagem para Unidades especiais
QP (SF) = Km(SF) x TSF

Onde: Km = utiliza valores j calculados TSF = total de stios funcionais
23/11/2009
EXEMPLO DE CLCULO PARA UNIDADES ESPECIAIS CENTRAL DE MATERIAL

Calcular o quadro de Enfermagem para uma Central de Material, com os servios: Expurgo, Preparo, Esterilizao, Distribuio e Arsenal. Sabe-se ainda que a JST de 36 hs/semanais e 6 hs/dia.
CENTRAL DE MATERIAL
rea Cat. 5X M Expurgo E A rea Preparo Esterilizao E A E A 02 01 04 01 02 2 T 02 01 03 01 02 N1 01 02 01 01 6 feira N2 01 02 01 01 Sbado M 01 02 01 e T 01 02 01 Domingo N1 01 01 01 2X N2 01 01 01 TOTAL E 10 20 SF A 38 67 38 -
Distribuio E
A Arsenal E A TOTAL
01 01
01 01
01 01
01 01
01 01
01 01
01 01
01 01
28 28
30
199 111199
23/11/2009
CLCULO PARA CENTRAL DE MATERIAL

FRMULAS: Considerar: carga horria diria 6 hs e Jornada de trabalho 36 hs semanais. Km = P x 1.15 JST ==== 6 x 1.15 = 0,1916 36
QPE = Km x SF ====== 0,1916 x 30 = 5,7 = 06 QPM = Km x SF ====== 0,1916 x 199 = 38,1 - 38

ENFERMEIRO = 06 TCNICOS/AUXILIAR DE ENFERMAGEM = 38
23/11/2009
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
Unidades especiais
Modelo de Planilha eletrnica
Neste contexto, essencial ao Enfermeiro apoderar-se de instrumentos gerenciais e conhecimentos que perpassam pela a filosofia, organizao e poltica da Instituio, at a organizao do Servio de Enfermagem e impacto assistencial esperado
Importante que o Enfermeiro se apodere de ferramentas e desenvolva estratgias fundamentatas, visando negociao com o gestor.
Em uma unidade com 36 leitos, distribudos em 21 pacientes com cuidados mnimos e 15 pacientes com cuidados intermedirio, qual ser a necessidade de pessoal de enfermagem para as 24 hs sabendo que a taxa de ocupao de 80% e a JST de 36 Hs. QP = Km x THE Km = DS x IST JST
THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCIt x 17,9)}
Taxa de ocupao 21 pacientes cuidados mnimos x 80% = 16,8 15 pacientes cuidados intermedirio x 80% = 12 QP = Km x THE Km = DS x IST ===== Km = 7 x 1.15 ------ Km = 0,2236 JST 36 THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCIt x 17,9)} THE = {(16,8 x 3,8) + (12 x 5,6)} = THE = 131,04 QP = 0,2236 x 131,04 = 29,30 ------- QP = 29 Distribuio por categoria: - Pacientes prevalentes de cuidados mnimos Enfermeiros = 33% = 9 Tcnicos ou Auxiliares de Enfermagem = 20
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DEGRUPO PESSOAL NA REA DE ENFERMAGEM 1

Exerccio 01 - Voc deve planejar o quantitativo de pessoal da enfermagem para uma unidade de Clnica Mdica com 28 pacientes, destes, 15 so pacientes com cuidados intermedirios e 13 pacientes com cuidados semi-intensivos, distribudos nas 24 horas com 100% de ocupao. Jornada semanal de trabalho da enfermagem de 36 horas.
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL NA REA DE ENFERMAGEM

Exerccio 02 - Hospital com uma unidade de assistncia pacientes crnico, com capacidade de 48 leitos, sendo 30 leitos para pacientes de cuidados intermedirio e 18 leitos para pacientes de cuidados semi-intensivo, com 70% de ocupao, dever manter quantos profissionais. Carga horria de 44 hs semanais.

Exerccio 03 - Em um hospital com 36 pacientes de Clnica Cirrgica, distribudos em 21 pacientes com cuidados mnimos, 10 pacientes com cuidados intermedirios e 5 pacientes com cuidados semi-intensivos. Qual ser a necessidade de pessoal de enfermagem para as 24 horas, tendo uma ocupao de 80% e jornada de trabalho de 40 horas semanais?

2 GRUPO Uma Unidade de Maternidade e Ginecologia com capacidade de 40 leitos, sendo 20 para pacientes do ps parto, sem alojamento conjunto, de cuidados mnimos e 20 leitos para pacientes da Clnica Ginecolgica, sendo 15 leitos com cuidados intermedirio e 5 de cuidados semi intensivo, com 90% de ocupao, definir qual o nmero de profissionais necessrios, sabendo-se que a carga horria de 30 hs semanais.
Exerccio 04 - Uma Unidade de Maternidade e Ginecologia com capacidade para 40 leitos, sendo 20 para pacientes do ps parto, sem alojamento conjunto e 20 leitos de pacientes da Clinica Ginecolgica, sendo 15 com cuidados intermedirios e 05 cuidados semi-intensivo, com 90% de ocupao, qual o nmero de profissionais necessrios, sabendo-se que a carga horria de 30 hs semanais.
Exerccio 05 - Em uma unidade de pediatria com 24 leitos com uma ocupao de 80% qual o quadro de pessoal de enfermagem necessrio para o atendimento nas 24 horas sendo 12 pacientes com cuidados intermedirios e 12 com cuidados semi-intensivos? Jornada de trabalho com 36 horas. Unidade mantm me participante
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO 4 PESSOAL DE GRUPO NA REA DE ENFERMAGEM

Exerccio 06 - Unidade de internao para pacientes crnicos, acima de 60 anos, sem acompanhante, com capacidade de 40 leitos, com taxa de 100% de ocupao, cuja classificao nos fornece os dados de: 20 leitos de cuidados mnimos, 15 leitos para cuidados intermedirios e 5 leitos para cuidados semi-intensivos, qual o quadro necessrio de profissionais, sabendo-se que a carga horria semanal de 30 hs.

Exerccio 07 - Pediatria, com capacidade total de 60 leitos, implantado o programa me participante, com taxa de ocupao de 90%, havendo como classificao de crianas por cuidado: 30 cuidados mnimos, 20 cuidados intermedirios e 10 de cuidados semi-intensivo. Qual quantitativo de profissionais de enfermagem necessito, sabendo-se que a carga horria semanal de 36 hs. .

EXERCCIO 08 - EM UMA UNIDADE COM 60 PACIENTES DE CLNICA CIRRGICA, CUJA TAXA DE OCUPAO DE 80%, SENDO QUE DESTES 30 PACIENTES SO DE CUIDADOS MNIMOS, E 22 DE CUIDADOS INTERMEDIRIOS E 8 DE CUIDADOS INTENSIVOS. QUAL O QUANTITATIVO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NECESSRIOS SABENDO-SE QUE A JORNADA DE TRABALHO DE 30 HS SEMANAIS.

Exerccio 09 - Em um hospital com 60 leitos de Clnica Cirrgica, sabemos que 31 leitos so para pacientes em cuidados mnimos, 16 leitos para pacientes em cuidados intermedirios e 13 leitos para pacientes em cuidados semi-intensivos cuja a ocupao de 90% e a jornada semanal de trabalho da enfermagem de 40 horas. Qual o quantitativo de pessoal de enfermagem para a assistncia?

Exerccio 10 - Unidade de Berrio patolgico, sem programa de me participante, com um total de 35 leitos, distribudos pela classificao em: 15 leitos de cuidados mnimos; 10 leitos para cuidados intermedirio e 10 leitos de cuidados semi intensivo. A jornada semanal de 44 hs, sabe-se ainda que a ocupao de 80%, qual a TLP necessria.
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
EXERCCIO PARA UNIDADES ESPECIAIS
Exerccio 01 Central de Material

Calcular o quadro de pessoal de enfermagem sabendo-se que a Central de Material possui os seguintes setores: . - sala de recepo do material sujo, sendo que para a demanda so necessrios 2 Auxiliares M e T e 1 para os N e finais de semana; - sala de preparo de materiais, mesmo quantitativo acima descrito; - sala de esterilizao: 01 Tcnico de Enfermagem e 01 Auxiliar, nas 24 hs; - sala de guarda do material e sala de distribuio: 01 Auxiliar nas 24 hs. - Sabe-se ainda que o setor em funo da demanda dos diversos servios, funciona 24 hs e necessita de 01 Enfermeiro nas 24 hs e a jornada semanal de trabalho de 30 hs.
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL NA REA DE ENFERMAGEM Exerccio 02 - UBS Calcular o quadro de pessoal de enfermagem para uma Unidade Bsica de Sade, que funciona de 8 s 17hs, com jornada semanal de 40 hs, de 2 6 feiras, 8 hs dirias e que possui as seguintes salas de atendimento da enfermagem: sala de acolhimento, necessitando de 1 Aux. Para M e T; 2 consultrios para o Enfermeiro, 01 Enfermeiro por sala M e T; sala de vacina, 2 Tcnicos de Enfermagem M e T; sala de inalao, 01 Aux. De Enf. M e T; sala de medicao, 01 Tcnico e 01 Aux. M e T; Sabe-se ainda que a Central de Material recepciona e embala o material, sendo esterilizado no Hospital de referncia, sendo necessrio 01 Aux. M e T.
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL NA REA DE ENFERMAGEM Exerccio 03 - UBS Calcule a necessidade de pessoal para uma UBS que atende nos turnos manh e tarde com perodo de trabalho com uma jornada semanal de trabalho de 40 horas (de segunda sbado) e que possui as seguintes salas:
2 salas para atendimento ginecolgico , com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, 1 sala de vacina, com 02 Tcnico de Enfermagem por turno; 1 sala de curativos com 01 tcnico de enfermagem por turno, 01 sala de medicao e inalao adulto, com 2 Tcnicos e 1 Auxiliar de Enfermagem pela manh e 2 Tcnicos tarde; 4 consultrios de Enfermagem, com 4 Enfermeiros pela manh e 2 no perodo da tarde, 1 sala de recepo e preparo de materiais, com 1 Auxiliar por turno e 1 sala de esterilizao com 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da manh.
Exerccio 4 Pronto Atendimento

Qual o quadro necessrio de enfermagem em um Pronto Atendimento que funciona 24 hs, com jornada semanal de trabalho de 36 hs (6 hs/dia), com as seguintes salas de atendimento de enfermagem: Sala de emergncia, com espao para atendimento simultneo de 2 pacientes, necessitando de 1 Enfermeiro e 2 Tcnicos de Enfermagem nas 24 hs; uma observao de pacientes feminino com 5 leitos, com 02 Auxiliares M e T e 01 no N, uma observao de pacientes masculino com 5 leitos, com 2 Auxiliares nas 24 hs; 1 sala de medicao com 2 tcnicos de enfermagem nos perodos M e T de 2 a 2 feiras e 1 no perodo noturno; sala de inalao, com 1 auxiliar de enfermagem nas 24 hs, sala de sutura com possibilidade de atender at 2 pacientes, com 2 tcnicos de enfermagem nos perodos M e T de 2 2 feiras e 1 no perodo noturno, Central de material com 3 salas, com 1 auxiliar de enfermagem por sala nas 24 hs, servio de remoo paciente, com 3 ambulncias e 3 tcnicos de enfermagem nas 24 hs e 1 enfermeiro nas 24 hs. Uma coordenadora de enfermagem perodo da manh e 01 Enfermeiro assistencial nas 24 hs.
Exerccio 5 Ambulatrio
Qual a necessidade de profissionais de enfermagem para um ambulatrio que atende as especialidades de clinica mdica, clinica cirrgica, pediatria, ginecologia e dermatologia. Funcionando de 2 6 feiras de 8 s 17 hs, com jornada semanal de trabalho de 30 hs. Mantm as seguintes salas: 1 sala de pequena cirurgia com 1 tcnico de enfermagem por turno; 1 sala de curativos com 2 divs, com 2 tcnicos pela manh e 1 tarde; sala de medicao com 2 tcnicos de enfermagem por perodo, sala de inalao com 2 auxiliares pela manh e 1 tarde, 1 consultrio de enfermagem, com 1 enfermeiro por turno e 1 enfermeira coordenadora no perodo da manh.
Exerccio 6 Centro Cirrgico Qual a necessidade de profissionais da enfermagem para um com total de 10 salas sendo que destas,
centro cirrgico
08 so para cirurgias eletivas, funcionando de 2 sbado das 7 s 19 hs, com 01 Auxiliar de Enfermagem circulante; 01 Aux. de Enf. Instrumentadora para cada sala e 01 Enfermeira no mesmo perodo para cobertura destas salas; 02 salas para cirurgias de emergncia nas 24 hs de 2 2 feira com 01 Tcnico de Enfermagem circulante; 01 Auxiliar Instrumentador por sala e 01 Enfermeiro atendendo ambas as salas nas 24 hs. Sala de recuperao ps anestsica com 10 leitos, permanecendo 05 Tcnicos de Enfermagem de 2 sbado de 7 s 19 hs e 03 Tcnicos para as 24 hs de 2 a 2 feira, e 1 Enfermeiro. Sabe-se que a carga horria semanal de 30 hs, com plantes de 12hs x 36 hs, diurno e noturno.
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL NA REA DE ENFERMAGEM Exerccio 07 Centro Obsttrico Calcule o quadro de enfermagem para um Centro Obsttrico com:
3 salas para Parto Normal, funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01 Tcnico de Enfermagem, e uma Enfermeira Obsttrica em cada sala; e 4 salas para Parto Cirrgico, sendo que destas, 3 salas funcionando de 2 sbado, nos turnos M e T com 01 Tcnico de Enfermagem circulante e 01 Auxiliar de Enfermagem Instrumentadora por sala; 1 sala funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01 Tcnico de Enfermagem e 1 instrumentadora (Auxiliar de Enfermagem), por sala. Uma sala de Recepo de RN, com capacidade para uso simultneo de 2 RNs, funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 2 Tcnicos de Enfermagem e 1 Enfermeira por turno, 01 Enfermeira na Coordenao de 2 6 feira perodo da manh.
Sabe-se que a carga horria de 30 hs semanais.
Exerccio 08 Ambulatrio Calcular o quadro do pessoal de enfermagem necessrio para uma unidade ambulatorial, que funciona de 2 sbado nos turnos manh e tarde, com carga horria semanal de 40 hs, com as seguintes salas de atendimento de enfermagem: 1 sala de medicao, com 2 Tcnicos de Enfermagem pela M e 01 no perodo da tarde; 1 sala de inalao, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T; 1 sala de curativo, com 1 Tcnico M e T; 1 sala de ECG, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T; 2 consultrios de enfermagem com 2 Enfermeiros M e T; 1 Enfermeira Coordenadora pela manh.

Exerccio 9 Pronto Socorro
Calcular o quantitativo de enfermagem para um Pronto Socorro Infantil, que funciona nas 24 horas por 7 dias da semana, com os seguintes servios de enfermagem:
- 1 sala de emergncia, com 1 Enfermeira em cada turno e 2 Tcnicos de Enfermagem; - 1 sala de medicao, com 2 Tcnicos de Enfermagem por turno M e T e 1 Tcnico no perodo noturno; - 1 sala de inalao, com 2 Auxiliares de Enfermagem por turno M e T e 01 Auxiliar no perodo noturno; - 1 sala de vacina, que funciona M e T, com 1 Tcnico de Enfermagem por turno; - 1 Observao infantil com 8 leitos, com 3 Tcnicos de Enfermagem e 1 Auxiliar nos turnos M e T e 2 Tcnico de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da Noite e finais de semana; - Central de Material com 3 salas, com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, nas 24 horas; - 1 Enfermeira por turno, nas 24 hs; - 1 Enfermeira Coordenadora no turno da manh.
Sabe-se ainda que a carga horria semanal de 36 hs, 6 hs dirias.
Exerccio 10 Centro Cirrgico Calcular o quadro de profissionais de Enfermagem necessrios para um Centro Cirrgico, com; 4 salas de cirurgias eletivas que funciona de 7 s 19 hs, de 2 sbado, com carga horria de 36 hs semanais, 12 hs dirias. Cada sala mantm 1 Tcnica de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem na instrumentao para cada turno. H ainda uma sala de Recuperao com 4 leitos, com 1 Enfermeiro para cada 2 salas e 1 Tcnica de Enfermagem em cada perodo. A Coordenao de Enfermagem realizada pela manh por 1 Enfermeiro.

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Lei n 5.905 de 12/07/73

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Atividade Gerencial do Enfermeiro,

- prover e manter pessoal de enfermagem qualificado e em nmero suficiente;

- garantir a continuidade da assistncia;

- necessidades direta e indireta; e

- promover assistncia livre de danos;

- Artigo 8 do Decreto n 94.406/87(BRASIL, 1987)

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Re-desenhar processos de trabalho

Rotinas Regimento Modelo gerencial Avaliao Retro-avaliao ......

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Conhecer e implementar Indicadores

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SAE - Legitimar e respaldar a prtica...

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SISTEMA DE CLASSICAO DE PACIENTES - SCP

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Sistema de Classificao de Pacientes SPC

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PONTUAO INDSICADORES 1- ESTADO MENTAL 2- SINAIS VITAIS

No necessita de ajuda / Autosuficiente

Auto-suficiente, com controle de ingesta e eliminaes.

Alimenta-se sozinho / Auto-suficiente

10- CUIDADO CORPORAL

Cuida-se sozinho / Auto-suficiente

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MTODO DE PERFIL SIMPLES

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Resoluo COFEN 293/04 - particularidades

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de 33 a 37% so Enfermeiros (mnimo de seis) e os demais, Auxiliares e/ ou Tcnicos de Enfermagem;

de 42 a 46% so Enfermeiros e os demais, Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem;

de 52 a 56% so Enfermeiros e os demais, Tcnicos de Enfermagem.

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Resoluo COFEN 293/04

Assistncia mnima Assistncia Intermediria Assistncia Semi Intensiva Assistncia Intensiva

3,8 horas 5,6 horas 9,4 horas 17,9 horas

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SF ( x 5) Sub Tot 25 40 35 60 75 90 125 100

SF (x2) Sub Tot 8 16 12 24 24 32 48 40 Sub Niv 33

Total de C. Intens 313

23/11/2009 Cleide Mazuela Canavezi cleidem@webcorensp.org.br

Frmula: THES =Total de SF X Perodo de Tempo

Frmula: HED =THE / Dias da Semana

Mnimos Intermedirios Semi-intensivos Intensivos

Obs.: Consideramos para efeito do clculo os dados do Quadro 1

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Resoluo Cofen 293/2004, considera:

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Resoluo Cofen 293/2004, considera:

Clculo da quantidade de unidade de internao

Onde THE (total de horas de enfermagem) calcula-se como segue abaixo:

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Constante Marinho Km clculo

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Portanto, Km uma constante conforme quadro abaixo