VACUNACIN

INMUNOBIOLOGICO: producto utilizado para inmunizar que tiene efectos sobre el sistema inmunolgico, con capacidad de generar alguna respuesta por el organismo contra un agente especfico (vacunas, toxiodes, inmunoglobulinas). VACUNA: Suspensin de microorganismos vivos, inactivados o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administrado, induce una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida. TOXOIDE: Toxinas modificadas de origen bacteriano, que han perdido su capacidad para producir la enfermedad pero conservan poder antignico (capacidad para producir respuesta inmune). INMUNOGLOBULINA: Macromoleculas generadas por el sistema inmune como respuesta a la presencia de un antgeno o una sustancia extraa. TIPOS DE VACUNAS VIVAS ATENUADAS (Replicativas): Son aquellas que se derivan directamente del agente causal de la enfermedad, virus o bacteria; que han perdido su capacidad para producir la enfermedad pero conservan su capacidad de replicacion. Su respuesta inmunolgica es duradera, una dosis hace que se produzca una respuesta inmune (Virales: Poliomielitis oral, Sarampion, Rubeola, Parotiditis y Fiebre amarilla; Bacterianas: BCG). MUERTAS O INACTIVAS (No Replicativas): Son aquellas que se derivan directamente del agente causal de la enfermedad, virus o bacteria; que han perdido su capacidad de replicacin y para desencadenar la enfermedad incluso en personas inmunocomprometidas. Su respuesta inmunolgica es de menor intensidad, se necesitan multiples dosis y la proteccin se desarrolla despus de la segunda o Tercera dosis. (Virales: Influenza, Hepatitis B, Antirrabica Humana; Bacterianas: Tosferina, difeteria, tetanos, Haemophilus Influenzae y Neumococo. VIAS DE ADMINISTRACION MEDICAMENTOS
VIA AGUJA
JERINGA

PRECAUCIONES

INTRADERMICA

25-26

1cc

SUBCUTANEA

24-2526-27

1-2cc

INTRAMUSCULAR

20-21

3-5cc

Introducir bisel en ngulo de 10 a 15 Administrar por esta va mximo 0.5cc. Verificar formacin de ppula. No hacer masaje ni aplicar presin Realizar asepsia con agua estril o suero fisiolgico. Por esta via se aplica la BCG. Introducir aguja en ngulo recto. Administrar por esta va entre 0.5cc 2cc. Aspirar lentamente para descartar vaso. Hacer presin sobre sitio de aplicacin. Realizar asepsia con alcohol. Se aplican usualmente en regin deltoidea en nios Por esta va se administran Triple viral, fiebre amarilla. Introducir aguja en ngulo recto. Administrar por esta va hasta 3cc en nios. Aspirar lentamente para descartar vaso. Hacer presin sobre sitio de aplicacin. Realizar asepsia con alcohol. Se aplican usualmente en regin deltoidea en nios que caminan y en quienes no caminan en basto externo, tercio medio del muslo. Por esta va se administran Hepatitis B, Pentavalente, DPT, Influenza y antirrabica

VACUNA

ENFERMEDAD

ADMON

DOSIS

APLICACIN

EDAD

BCG

Meningitis Tuberculosa

ID

nica 0,05 a 0,1ml (Multidosis)

Cuadrante superior externo de regin escapular izquierda

RN <5 aos y convivientes con lepra

HEPATITIS B

Hepatitis B

IM

0.5ml

Tercio medio basto externo del muslo (neonatos). Musculo deltoides en caminadores (Pentavalente)

RN
(Monovalente)

1 Dosis 2m 2 Dosis 4m 3 Dosis 6m

(Pentavalente)

PRECAUCIONES Una vez reconstituida aplicar en las siguientes 6 horas. Refrigerar entre +2 y -8C. Proteger de la luz. En hijos de madres seropositivas para VIH retrasar administracin hasta descartar infeccin. Si nio seropositivo para VIH, administrar solo si el recuento de CD4 >1500. Retrasar en neonatos con peso <2000gr. No en nios inmunosuprimidos. Refrigerar entre +2 y -8C. Aplicar primeras 12h de vida. En prematuros esperar un peso mnimo de 2000gr para primera aplicacin. Hijos de madres + para HBsAg aplicar antes de las 12h de vida independiente del peso, repitiendo dosis al primer mes de vida siempre y cuando el peso supere los 2000gr. Si madre + HBsAg tambin aplicar inmunoglobulina G antihepatitis B 0.5ml IM antes de 12 h independiente del peso. Repetir dosis si el nio presenta vomito franco en los siguientes 10min post-administracin. Aplicar VIP: Hipogamaglobulinemia, agamaglobulinemia, Enf. Hodkign, Leucemia, Cncer, tto alquilantes, antimetabolitos, radiacin o altas dosis de corticoides, esplectomizados, falla renal, seropositivos para VIH sintomticos y asintomticos.

RAM

CONTRAINDICACIONES

Ulceracin local.

No en inmunosuprimidos por esteroideos, alquilantes, antimetabolitos o radiacin. No en pacientes con tuberculina +. No en mujeres embarazadas

Reaccin alrgica inespecfica

Tener en cuenta las precauciones.

VOP

Poliomielitis

VO

2-3 Gotas

Cavidad Oral

1 Dosis 2m 2 Dosis 4m 3 Dosis 6m 1 Ref: 18m 2 Ref: 5 aos

Parlisis flcida aguda. Poliomielitis por virus neurovirulento

Contraindicada en inmunocomprometidos sin antecedente vacunal. En sanos conviven con inmunocomprometidos

PENTAVALENTE

DPT (Difeteria Tosferina, Tetanos, H. Influenza B, Hepatitis B)

Difteria, Tosferina, Tetanos, Meningitis y otras enfermedade s por H. Influenzae tipo B, Difteria, Tosferina Y tetanos

IM

0.5-1 ml (Multidosis) 1 Fco Amp (Unidosis)

Tercio medio basto externo del muslo

1 Dosis 2m 2 Dosis 4m 3 Dosis 6m

Refrigerar entre +2 y -8C. No congelar. En nios >7 aos usar Td, es decir toxoide diftrico del adulto.

DPT

IM

0.5 - 1 ml

En nios caminadores en Deltoides

1 Ref: 18m 2 Ref: 5 aos Dosis nica a los 12 meses con refuerzo a los 20 aos de la inicial en zona no endmica, en zonas endmicas a los 10 aos de la inicial

Ocurren en los 7 primeros das despus de la aplicacin por el componente celular de la Bordetella Pertusis: Fiebre 38.5C Convulsiones Llanto inusual Estado de shock trombocitopenia

Contraindicado en reacciones adeversas previas en cuyo caso se continua el esquema con TD peditrico o DPTa (No PAI)

FIEBRE AMARILLA

Fiebre Amarilla

SC

0.5ml

En nios caminadores en Deltoides

Refrigerar entre 2 y 8C. No congelar. En nios >7 aos usar Td, es decir toxoide diftrico del adulto. Reaccin anafilctica. Refrigerar entre 2 y 8C. No congelar. Se recomienda aplicar en portadores asintomticos del VIH por que el riesgo y los efectos de la enfermedad natural son mayores. Repetir dosis si el nio presenta vomito franco en los siguientes 10min post-administracin. Garantizar 2 dosis. Se puede aplicar 1 dosis hasta 3 meses y 21 das y segunda dosis hasta 7 meses y 29 das. Posponer vacuna en enfermedad febril aguda grave, diarrea o vomito. Refrigerar entre 2 y 8C.

Timectomizados. Leucemia. Linfoma. Neoplasia. Tratamiento corticoide. Infeccin por VIH. Anafilaxia al huevo. Anafilaxia a la vacuna. < 9 meses (Encefalitis). Vacunacin de clera o fiebre tifoidea tres semanas previas. Reaccin anafilctica Hipersensibilidad al huevo. Hipersensibilidad al Neomicina. Inmunosupresin activa.

SRP (Sarampin , Rubeola y Parotiditis)

Sarampin Rubeola Parotiditis

SC

0.5ml (Multidosis) 1 Fco Amp (Unidosis)

En nios caminadores en Deltoides

1 dosis: 12m 1 Ref: 5 aos

Reaccin anafilctica

Rotavirus

Diarrea por Rotavirus

VO

Frasco ampolla prellenado

Carrillos Bucales

1 Dosis: 2m 2 Dosis: 4m

Reaccin anafilctica

Enf. Gatrointestinal Crnica. Malformacin congnita del tubo digestivo sin corregir.

Neumococo

Meningitis y

IM

Jeringa

Tercio medio

1 Dosis 2m

Reaccin

Timectomizados.

Neumonas por Neumococo

Prellenada

basto externo del muslo

Influenza Estacional

influenza

IM

0,25ml

Musculo deltoides en caminadores, basto externo del muslo en no caminadores

2 Dosis 4m 3 Dosis 12m A partir de 1 Noviembre de 2010. 1 Dosis entre los 6 y 23 meses 2 Dosis a los 6 meses de la primera. En >65 aos dosis de 0,5ml IM anual.

Aplicar 2 dosis entre los 12 y 23 meses con un intervalo de 2 meses. Nios entre 24 y 59 meses solo requieren y dosis.

anafilctica.

Leucemia. Linfoma. Neoplasia. Tratamiento corticoide. Infeccin por VIH.

Refrigerar entre 2 y 8C.

Reaccin anafilctica.

Estados de inmunosupresin.