UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE BIOANALISIS

RESUMEN Y COMENTARIO: METODOS ANTICONCEPTIVOS

ALUMNO: VICTOR MANUEL MORALES PEDRAZA

EXPERIENCIA EDUCATIVA: BIOETICA

CATEDRATICO: DR. HORACIO LOM ORTA

14 DE NOVIEMBRE 2011

METODOS ANTICONCEPTIVOS

La anticoncepcin son los distintos mtodos que permiten el coito normal entre parejas frtiles, evitando el embarazo. Los mtodos anticonceptivos se conocan desde tiempos inmemorables; pero no se utilizaban con fines de planificacin, si no como control de natalidad, generalmente extra marital. A principios del siglo pasado se inicia la anticoncepcin como propsito demogrfico y ms adelante se agrega el propsito de paternidad responsable. A principios del siglo XX la anticoncepcin por indicacin mdica toma un cariz realmente profesional abocndose adems, al cuidado de la salud maternoinfantil. Se consideran tres vertientes fundamentales: A) Poltica: Fundamentada en la explosin demogrfica; esto es, cuando se rebasan las posibilidades gubernamentales de produccin de bienes de servicio, fuentes de trabajo, inflacin incontrolable, etc. B) Social: Presin que ejerce la caresta de la vida sobre el ncleo familiar; bajos sueldos y desempleo; escasez de bienes de consumo por bajos recursos econmicos para satisfacerlos. C) Medico: Con base al riesgo reproductivo, que se presenta cuando de acontecer un nuevo embarazo, la madre o futuro hijo tienen posibilidad de enfermedad o muerte. Esta posibilidad conlleva a dos circunstancias: que el padecimiento sea de carcter temporal (riesgo modificable) y consecuentemente la anticoncepcin recomendada ser tambin temporal, mientras dure el riesgo; o que la enfermedad no sea corregible (riesgo no modificable), indicndose anticoncepcin definitiva. Algunos de los mtodos referidos no son recomendables ni tica ni moralmente (coitos interruptus o reservatus), los mtodos de abstinencia peridica o del ritmo son por ahora, los nicos permitidos por la iglesia catlica, especialmente el Billings; por considerarlo natural, pero con alto porcentaje de fallas. Los mtodos locales y de barrera son recomendados generalmente para relaciones sexuales furtivas, en pareja no estable o extramatrimonial, son tambin los indicados en varones adolescentes (condn). Los hormonales y dispositivos intrauterinos son generalmente los ms usados en los programas de anticoncepcin temporal. Cuando se tenga un coito no protegido y se tema

un futuro embarazo, es recomendable la pldora poscoito o del siguiente da. Los mtodos definitivos requieren para ser ticamente recomendados condiciones especificas medico psicosociales que los indiquen. Desde pocas remotas de la humanidad los clanes, tribus, etc; han seguido una poltica pro natalista, era menester poblar la tierra reponer prdidas humanas por muertes debidas a animales, hasta que llego el momento en que la poblacin rebasa la produccin de bienes y servicios con lo cual cambian las polticas de poblacin y se hace conciencia a la gente para reducir sus tasas de natalidad. En otros continentes, como en Asia, frica, Latinoamrica, existe una verdadera explosin demogrfica que pone en peligro el equilibrio gubernamental por no poder dotar de suficientes satisfactores generando inflacin econmica y sus consecuencias, teniendo que adoptar polticas de regulacin o represin productiva. El artculo 4 de la constitucin poltica de los estados unidos mexicanos dice: Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada, sobre el numero y esparcimiento de sus hijos. El aborto no es considerado como mtodo anticonceptivo en Mxico como acontece en otros pases. La iglesia catlica haba condenado el uso de anestsicos para mitigar las molestias del parto aduciendo ser un procedimiento antinatural y contrario a la religin basndose en las palabras bblicas con dolor parirs a tus hijos. Posteriormente la sedacin obsttrica fue aceptada y no se discute actualmente su inmoralidad; se espera que paulatinamente se acepten abiertamente mtodos anticonceptivos adems de los naturales. Desde su creacin, la iglesia catlica fue firme e intransigente al uso de la metodologa anticonceptiva, el matrimonio se haba establecido para procreacin de la de la especie y el sexo aun realizado dentro de el, sin ese propsito se consideraba pecado. En cuanto a la utilizacin de metodologa anticonceptiva, permiten preferentemente mtodos de abstinencia peridica, no considerando otros mtodos y oponindose a la pldora y sistemticamente a los definitivos. Cuando a nivel de confesionario se solicita anuencia para mtodos temporales o definitivos recomendados por medico general o especialista, en base a salud materna, con paternidad responsable, la mayora de los sacerdotes darn su consentimiento pero no dejaran de recomendar los mtodos de abstinencia peridica.

Con respecto a los mtodos definitivos, la moral cristiana mantiene una actitud de rechazo citando El enfermo no es dueo absoluto de su cuerpo, por ello no puede autorizar intervenciones que puedan atentar contra su vida ni tampoco contra las funciones naturales de sus rganos, recientemente agrego, sin un causa legtima como seria el peligro de vida. Dando margen a indicacin medica de anticoncepcin definitiva por riesgo de vida en futuro embarazo. La autorizacin en Mxico de la pldora poscoito, causo gran revuelo en la grey catlica, al considerar errneamente como abortiva y, por tanto, causa de excomunin a quien la utilice. Una vez realizada la promocin para ingreso ya aceptada la anticoncepcin, para considerarla como biotica, desde el punto de vista mdico deben ocurrir tres principales factores. 1) Consentimiento informado: Se debe de tener el consentimiento de sus pacientes para poner en prctica las medidas teraputicas prescritas unilateralmente. No es vlido realizar acciones medicas o quirrgicas sin el consentimiento del paciente. 2) Solicitud de anticoncepcin: Invariablemente obtener la aceptacin y solicitud para inicio; cuando se indiquen mtodos temporales en forma verbal y requerir por escrito el consentimiento de ambos cnyuges o miembros de pareja estable 3) Seleccin del mtodo: Para definir los mtodos a utilizar y que correspondan al criterio de ticos en su aplicacin, se dividirn en mtodos temporales y definitivos (quirrgicos masculinos y femeninos), y se seleccionaran de acuerdo al siguiente criterio de riesgo productivo. A) Mtodo temporal. En cualquier condicin que el o la solicitante demande anticoncepcin por estar convencido de su necesidad. Fuera de la edad reproductiva ideal, menos de 20 o ms de 35 aos en la mujer. Con paridad no satisfecha cualquier edad y sexo. Con paridad satisfecha despus de los 40 aos en ambos sexos. Sin riesgo reproductivo en ambos miembros de la pareja. Con riesgo reproductivo modificable, por indicacin mdica, ambos sexos.

B) Mtodo definitivo. Por indicacin mdica, por riesgo reproductivo no modificable (embarazo de alto riesgo) Con paridad satisfecha (dos o ms hijos), mas de 30 aos, pareja estable y aprobacin del cnyuge. Cualquier edad con paridad satisfecha con cuatro o ms hijos y aprobacin del cnyuge. Para el varn se recomienda despus de los 30 o 35 aos. Cada mtodo tiene ventajas y desventajas, indicaciones y contraindicaciones mdicas que deben seleccionarse en cada caso particular. Cuando los mtodos definitivos estn indicados medicamente si se cuenta con lo solicitud escrita, bajo consentimiento informado del o la solicitante y aceptacin del o la cnyuge, existiendo paridad satisfecha, la aplicacin de esta metodologa, no ofrece ninguna falta a la biotica, siempre y cuando sea medicamente la indicada. La indicacin mdica de anticoncepcin tiene principalmente dos vertientes: 1) La preocupacin de la salud y el bienestar de la mujer, donde los conceptos de riesgo reproductivo y embarazo de alto riesgo proporcionan bases racionales para su aplicacin medica y que actualmente son obligatorias para todos los niveles de atencin medica. 2) El embarazo no deseado repercute sobre otro aspecto medico: la salud mental y social del individuo masculino o femenino inmerso en este mundo de crecientes opresiones y carencias sociales. El aborto no est contemplado como un mtodo anticonceptivo, ni en caso de fracaso de mtodo temporal o definitivo. Por este motivo, los mtodos locales o de abstinencia peridica no son recomendables en parejas estables, buscar alternativas de opcin debido a sus frecuentes fallas, el mdico debe siempre indicar el mtodo ms seguro y perdurable. Mencin especial merece la promocin y divulgacin de mtodos anticonceptivos a los y las adolescentes con vida sexual activa, que sin recurrir a ellos presentan (cada vez con mayor frecuencia) embarazos no deseados, por lo que ambos sexos se presentan graves problemas familiares, sociales y tambin psicolgicos. La pldora poscoito o la carga hormonal oral o inyectada ( con estrgenos o estrgeno-progestgeno) deber recomendarse solamente en caso de relaciones sexuales fortuitas (primera ocasin por amor, estupro o violacin). Es considerado como mtodo anticonceptivo ingerida antes de las 12h despus del coito, o como contraceptivo (evita la anidacin aunque el ovulo este fecundado), pero para su eficacia preventiva, debe administrarse antes de transcurrir 48h, con mximo de

72h despus del coito no protegido sea o no en periodo femenino frtil. Medicamente no es aconsejable se administre frecuentemente por que sus altas dosis hormonales repetidas resultaran lesivas para la salud, por lo cual no se debe considerarse como mtodo de planificacin familiar. Se insistir en que la pldora poscoito o del da siguiente no es abortiva y no debe confundirse con la pldora RU-486, que si provoca un aborto. Se puede asegurar que los mtodos anticonceptivos actualmente en uso no son abortivos, calificndolos como: 1) Mtodos anticonceptivos ( evitan la concepcin) a) De abstinencia peridica: Evitan que los espermatozoides encuentren el ovulo frtil en la trompa. b) De barrera: Impiden el paso del espermatozoide al ovulo. c) Definitivos: (salpingoplastia y vasectoma), actan como barrera. d) Hormonales: Evitan la maduracin del ovulo o su liberacin prematura; adems de inmadurez del endometrio. e) Dispositivo intrauterino: Acta como barrera y espermaticida. 2) Mtodos contraceptivos (evitan la anidacin): a) El dispositivo intrauterino, en caso de fecundacin, impide la anidacin del endometrio e hipercontractilidad uterina. b) Hormonales que modifican el endometrio no permitiendo la anidacin. c) La pldora del da siguiente modifica el endometrio, evita la anidacin.

Los mtodos anticonceptivos, no son por tanto abortivos. El embrin humano se forma a los 28 das despus de la fecundacin, con el cierre del tubo neural, antes es considerado como clulas madre y pre embrin.

COMENTARIO

En la antigedad las personas se reproducan para cubrir las bajas que haba por ataques de animales salvajes o del mismo hombre, pero esto se dejo de ver desde el momento en el que la falta de comida, y en nuestros tiempos, la falta de empleo se apodero de nuestra sociedad, esa sociedad que al no tener el suficiente dinero tuvo que pensar en Qu hacer para ya no traer ms hijos a este mundo? Ah surgieron los mtodos anticonceptivos, los cuales no fueron bien visto desde el principio por la iglesia catlica, ya que decan que atentaban contra los principios divinos, el nico mtodo aceptado por la iglesia es el mtodo del ritmo, pero este es poco seguro, por lo cual es tambin muy poco usado, toda persona pensante tiene la libertad de elegir sobre cuando y como tener un acto coital, sin tener hijos. Existen varios mtodos anticonceptivos, entre estos estn los mtodos de barrera, los cuales son los ms utilizados por parejas furtivas, casuales o extramaritales, ya que son fciles de usar y cumplen la funcin de prevenir enfermedades de transmisin sexual. Entre los mtodos contraceptivos podemos encontrar a las pldoras y a los dispositivos intrauterinos, su funcin es evitar la anidacin, cuando sali la pldora del da siguiente o poscoito levanto un gran revuelo en Mxico, ya que lo catalogaban como un mtodo abortivo rechazando por completo el trmino anticonceptivo, sin embargo, se sabe que el embrin humano se forma a los 28 das despus de la fecundacin, antes es conocido como clulas madre o pre embrin, y el aborto se define como la extraccin de un embrin, al no ser un embrin por lo tanto no puede ser un aborto. La promocin de los mtodos anticonceptivos en estos tiempos es muy importante, ya que algunos no solo ayudan en la planificacin familiar si no tambin en la prevencin de enfermedades de transmisin sexual. Nosotros como qumicos clnicos, por el hecho, de estar en el campo de ciencias de la salud nos compete promover el uso adecuado de los mtodos anticonceptivos dando platicas o conferencias, e invitar a personas a que acudan con un medico, para que sea l, quien determine qu tipo de mtodo es el ms adecuado utilizar para cada tipo de persona.