O CONHECIMENTO DOS ALUNOS DE ENFERMAGEM SOBRE LCOOL E DROGAS

THE KNOWLEDGE OF NURSING STUDENTS ON ALCOHOL AND DRUGS EL CONOCIMENTO DE LOS ALUMNOS DE ENFERMARIA ACERCA DE ALCOHOL Y DROGAS

Margarita A. Villar LUIS1, Sandra Cristina PILLON2

INTRODUO MATERIAL RESULTADOS DISCUSSO CONSIDERAES REFERNCIAS AUTORAS E MTODO FINAIS BIBLIOGRFICAS

RESUMO: O objetivo desse estudo foi apresentar o conhecimento dos alunos de graduao de enfermagem sobre lcool e drogas. Pesquisa realizada em 1998 na Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto USP cujos resultados mostram que a maioria no se lembrava ou aparentemente no presenciou as aulas quando o tema foi abordado; nunca atendeu dependente qumico; responderam corretamente os conceitos de dependncia qumica, tolerncia e abstinncia; afirmaram que o tema deve ser inserido no currculo. Conclui-se que os conhecimentos adquiridos pelos alunos apresentam deficincias nos contedos ou na forma de abordagem, pois os dados sugerem que no foram incorporados adequadamente, embora os alunos revelaram interesse pelo tema. PALAVRAS - CHAVE: lcool; Drogas; Ensino de Enfermagem. ABSTRACT: This study aimed to know the knowledge acquired by undergraduate nursing students concerning alcohol and drugs. The research was developed in 1998 at the University of So Paulo at Ribeiro Preto College of Nursing. Results: most students did not remember or attend classes discussing that topic; they had never dealt with substance users; however, they correctly responded to the concepts of substance addiction, tolerance and abstinence; they expressed their opinion that the topic must be included in the nursing curriculum. Conclusion: the knowledge acquired by students is deficient with regard tocontent or to the way it is addressed once the data suggested that content was not adequately incorporated, although students were interested in the topic. KEY WORDS: Alcohol; Drugs; Nursing Teaching. RESUMEN: El objetivo de ese estudio fue presentar el conocimiento obtenido sobre alcohol y drogas por alumnos de enfermera. La investigacin fue realizada en 1998 en la Escuela de Enfermara de Ribeiro Preto USP. Resultados: la mayoria no se recordaba o no estuvo presente en las clases cuando se present el tema; nunca di atencin al dependiente qumico; pero contestaron correptamente conceptos de dependencia qumica, tolerancia y abstinencia; afirmaron que el tema deve ser incluido en el currculo. Conclusin: el conocimiento adquirido por los alumnos present deficincias en los contenidos o en la forma de presentarlos, los resultados sugieren, que no fueron incorporados adecuadamente aunque los alumnos mostraron inters por el tema. TERMINOS CLAVES: Alcohol; Drogas; Enseanza de Enfermera.

INTRODUO Atualmente, vivencia-se uma situao em que o uso do lcool e drogas tem sido um tema de ampla complexidade, pois os rgos governamentais, no governamentais, e outros, no tm conseguido gerar respostas efetivas para o problema. Essa situao pode ser estendida toda sociedade, na medida em que

a famlia e outras instituies, como igreja e escolas representados por seus membros, tm enfrentado dificuldades para reagir frente ocorrncia vinculadas ao uso de lcool e de drogas. Vem sendo difcil o desenvolvimento de aes alternativas, realistas, que estimulem nas pessoas atitudes de rechao para com as prticas do uso de lcool e drogas, ao contrrio, verifica-se entre os diversos grupos da populao a busca por uma substncia, sob a forma de uma plula, por exemplo, que magicamente resolva, de imediato, os problemas do cotidiano. Desde a dcada de oitenta, os especialistas tm apontado vrios fatores que estariam influenciando o uso de lcool e drogas. Dentre esses, destacam-se fatores socioeconmicos e polticos, como o desemprego, insegurana do indivduo em relao ao futuro, carncia de alternativas de lazer e trabalho para os jovens; a represso poltica, a atividade educativa opressiva, ambas restringindo a postura crtica e a ao criativa, tudo isso surge como fatores geradores de angstia e depresso, conduzindo necessidade de evaso psicolgica e a busca de satisfao propiciadas por substncias como lcool e drogas psicoativas (OEA, 1986). O uso das drogas concebido como uma das formas de marginalizao dos jovens pela sociedade. Como justificava essa colocao, o autor discorre sobre os significados atribudos ao uso de drogas nos Estados Unidos e Europa ao longo do tempo: nos anos sessenta; usar drogas representava a busca do prazer, da comunicao, de novos meios de estilos de vida e de trabalho (WEREBE, 1980). Foi quase uma ideologia num esprito contestador - inovador; nas dcadas sucessivas, cada vez mais, o uso de drogas passou a representar uma maneira de enfrentar a monotonia, a angstia e a busca de um embrutecimento para esquecer a realidade; nos anos oitenta, usar drogas para a maioria dos jovens, no constitui mais a busca de uma esperana, mas uma fuga da desesperana. Foi justamente, a partir da dcada de oitenta, que os profissionais ligados sade mental comearam a se preocupar com esse problema, tentando analisar as motivao pessoais para o uso de lcool e drogas. Estudos revelaram que os jovens constituem um grupo da populao bastante vulnervel ao uso de lcool e drogas, pelas caractersticas do perodo do desenvolvimento vivenciado. Alm disso, foi observado entre esse segmento populao um maior nmero de alteraes do comportamento e problemas psicolgicos decorrentes do uso de substncias (PIMONT & BARRERA, 1982; KANDEL e cols., 1994). Os resultados das pesquisas realizadas vm indicando que o problema de mbito mundial, pois a prevalncia do uso de lcool e drogas tem aumentado em todos os pases (KESSLER e cols., 1994). No Brasil, esse problema pode ser avaliado pelos estudos sobre a freqncia de internaes em instituies psiquitricas e pesquisas realizadas no meio estudantil.

No que se refere a internaes o uso do lcool foi o principal causador de internaes por transtorno mental no Pas entre 1988 e 1999, respondendo por 90% dessas, segundo levantamento do Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID/UNIFESP). A pesquisa tambm revelou, no mesmo perodo, um aumento de 4,7% para 15,5% na proporo das internaes provocadas pela dependncia de outras drogas. No perodo, as internaes por uso de cocana passaram de 0,8% para 4,6%. Nos dois primeiros anos do trabalho, 88 e 89, a maconha era a droga mais consumida depois do lcool (NOTO, 2002). Os estudos epidemiolgicos entre estudantes (CARLINI-COTRIM e col., 1989; CARLINI e col., 1989; GALDURZ e col., 1994) revelaram que, na maioria das vezes, esse uso de substncias psicoativas espordico e experimental, sendo entre estudantes universitrios da cidade de So Paulo a prevalncia que o uso de drogas semelhante a dos estudantes de primeiro e segundo graus. Mudando apenas a ordem das substncias utilizadas (MAGALHES e col, 1991). A pesquisa sobre os problemas relacionados ao lcool e drogas, deve contemplar estudos epidemiolgicos nos diversos grupos da populao geral, a criao de sistemas de coleta de informaes sobre populaes que procuram estabelecimentos de sade com problemas relacionados ao uso de drogas e a busca de ndices de morbidade e mortalidade diretamente relacionados ao uso de drogas (CARLINI - COTRIM & BARBOSA, 1993). A coleta sistemtica desses dados propiciar uma viso mais clara do problema e a possibilidade de intervenes mais racionais e eficientes. Acresca se ainda os estudos sobre a influncia exercida por aspectos, polticos, jurdicos e sociais os quais, certamente, impedem concluses simplistas (ANDRADE e cols., 1997). Alm disso, a integrao dos dados de pesquisas regionais propiciar um quadro fidedigno sobre a magnitude desse problema nas diversas regies do Brasil. A histria da droga nas sociedades contemporneas tem demonstrado que os mecanismos de fiscalizao e de represso da oferta de drogas no mercado so insuficientes para diminuir esse consumo (BASSIT, 1995). No Brasil, uma anlise do material didtico para esse fim, realizada por CARLINICOTRIM & ROSEMBERG (1991) revelou que o contedo veiculado, situava-se, em sua maioria, na perspectiva de modelos preventivos de amedrontamento e de princpio moral. Todavia, educao preventiva baseada em informaes alarmistas no se mostrou eficazes, obtendo - se resultados mais favorveis quando os programas de preveno enfatizam o uso racional e responsvel de drogas (BASSIT, 1995). A ttulo de esclarecimento, a Organizao Mundial da Sade editou em 1979, relatrio no qual critica algumas crenas e atitudes em relao as aes informativas que seguem diretrizes de ensino autoritrias, apresentao do tema de forma restrita, descontextualizada e centrada no alarmismo. O enfoque meramente informativo est cedendo lugar a outras estratgias, nas quais a

informao apenas um dos componentes da educao preventiva. Essa nova postura est mais voltada a formar pessoas, no sentido de encoraj-las autorealizao e auto-estima, propiciando o desenvolvimento do senso de responsabilidade com a prpria vida. Na implementao de propostas de preveno h de se considerar as necessidades de ordem pessoal e social da realidade em questo, na qual o uso de drogas inserido apenas como uma manifestao entre outras. Conforme apresentado, nos ltimos 20 anos a literatura especfica tem direcionada para estudos epidemiolgicos realizados em populaes especficas, como estudante e pacientes que buscam tratamentos, e outros que enfatizam os custos sociais. H poucas pesquisas abordando a formao de profissionais de sade dentre eles os enfermeiros nesta rea, a despeito da demanda de pacientes, da gravidade dos problemas, de toda sorte, os quais solicitam habilidade especfica e encaminhamentos multidisciplinares. Apesar disso, os enfermeiros e docentes de enfermagem, freqentemente tm sido requisitados para darem informaes a grupos da populao sobre o tema lcool e drogas (LUIS & SOUZA, 1996). Entretanto, h poucas indicaes sobre o enfoque que permeia o contedo oferecido e a origem desse conhecimento. As questes de sade relacionadas ao lcool e drogas no so novas, contudo, a enfermagem no tem contemplado esses temas com a devida importncia. Procurando dar incio a um processo de busca de respostas e mesmo de avaliao, o presente trabalho se props a investigar junto aos alunos de enfermagem, o contedo que adquiriram no curso de graduao sobre os temas lcool e drogas, bem como identificar o enfoque utilizado ao ministrar as informaes. MATERIAL E MTODO A pesquisa teve como populao alvo os alunos do 4 ano de graduao em enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, da Universidade de So Paulo, no ano de 1998. Foi utilizado um questionrio annimo de autopreenchimento. O instrumento usado consiste de um questionrio estruturado, com questes como identificao pessoal: sexo, idade, questes especficas a respeito da temtica lcool e drogas, conceitos como dependncia, tolerncia, sndrome de abstinncia, e assistncia oferecida pelos alunos em seus campos de estgios a pacientes usurios ou problemas associados. Este questionrio foi baseado no questionrio desenvolvido pelo Projeto CICAD - OEA (Comission Interamericana para el Control del Abuso de Drogas), no ano de 1998 por especialistas desta rea. Quanto aos critrios de respostas, os alunos foram orientados para que respondessem de acordo com os seus conhecimentos adquiridos durante a graduao de enfermagem.

O referente estudo foi avaliado e aprovado pelo Comite de tica e acordo com a resuluo 196/96. Para a coleta de dados, os alunos foram convidados a participarem do estudo, mediante as orientaes e esclarecimentos quanto a leitura e assinatura do termo de consentimento. Alm de serem tomada as seguintes precaues, local adequado e horrios viveis de preenchimento dos questionrios, forma de abordagem dos alunos, padronizao de informaes, dentre outros. livre A escolha da amostra de alunos do Quarto ano de graduao da referida instituio, deu-se em funo de que essa populao j cursou a totalidade das disciplinas que abordaram ou poderiam ter includo o assunto em seus contedos. A pesquisa foi realizada no ms de Maro de 1998, cujo nmero total de alunos era de 79 (100%); destes, apenas 58 (73,4%) alunos responderam ao questionrio. RESULTADOS A amostra do estudo constituida em sua maioria (88%) por estudantes do sexo feminino com idade entre os 20 e 25 anos. Na questo sobre o contedo de lcool e drogas ministrado, percebeu-se que a quase totalidade dos alunos 88% (N = 51) afirmou que o mesmo esteve presente em seu currculo, abordados predominantemente pelas disciplinas de Farmacologia (38%) e Enfermagem Psiquitrica (22%). Segundo 42 alunos, esse contedo foi ministrado no 2 e ou 3 ano de graduao do curso de enfermagem. Quanto carga horria destinada s aulas, a maioria no respondeu (62%) ou no soube (24%). Nesse ponto, nota-se uma contradio ao observar-se que 42 alunos afirmaram haver tido esse conhecimento, assinalando inclusive as disciplinas onde foram ministradas, entretanto, em questo anterior, 50 alunos omitiram, no souberam, ou no se lembram dos contedos. Isso leva a pensar que, os alunos no estavam presentes na aula, o assunto ou a estratgia utilizada no os motivou. Tabela 1 Apresentao das respostas em nmero e porcentagem sobre as estratgias de ensino-aprendizagem utilizada pelos docentes na abordagem do tema, segundo os alunos de enfermagem (N 58). N 25 21 8 4 58 % 43 36 14 7 100

Aula expositiva No responderam Aula expositiva e atividade prtica (seminrios, aplicao de questionrio, dinmicas) No sabem Total

Tabela 2 Apresentao do nmero de respostas sobre o enfoque dado ao problema no contedo das aulas ministradas sobre lcool e drogas, apontado pelos alunos1. N 46 41 40 38 35 29 28 28 20 17 6 4 7 % 79.3 70.6 68.9 65.5 60 50 48.3 48.3 48 34.5 10.3 6.8 12

Como problema psiquitrico Em adultos Como problemas orgnicos Como doena Por influncia do grupo Em adolescentes Como hbito cultural Por curiosidade No trabalho Como fraqueza de personalidade Como causa gentica Como falta de carter No responderam
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Cada aluno respondeu mais de um enfoque

A forma de abordagem do contedo relatada pelos alunos como a mais freqente foi a aula expositiva (43%), seguido dos alunos que no responderam (36%), contudo, houve outras estratgias utilizadas, na medida em que alguns alunos (14%) as referiram. Quanto ao enfoque dado ao tema no contedo das aulas, predominaram os seguintes em ordem decrescente: problema psiquitrico (afirmado por 79%), em adultos (70.6%), problema orgnico (68.9%), doena (65.5%), por influncia do grupo (60%), em adolescentes. Esses dados so indicadores de que o conhecimento transmitido enfatizou a questo como uma doena de maior ocorrncia entre os adultos, comprometendo o indivduo como um todo (psquico e fsico), onde o grupo surge como indutor do uso. Alm disso, o problema tambm foi relacionado aos adolescentes, aparecendo ainda a curiosidade e o hbito cultural como outros enfoques abordados. Felizmente, parece que os enfoques mais negativos atribudos questo do uso de lcool e drogas no foram to enfatizados, ou talvez, a pessoa respondeu com base na opinio pessoal. A respeito do que se compreende por conceitos de dependncia qumica, tolerncia e abstinncia, a maioria das respostas estava correta. Assim, em relao a: 1) dependncia qumica, 57% dos alunos responderam tratar-se de uma necessidade da substncia no organismo ou dependncia fsica e/ou psquica; 2) tolerncia, 36,2% referiram tratar-se de necessidade de aumento da dosagem da

droga/lcool para se obter o mesmo efeito; 3) abstinncia, 74,2% definiram-na como interrupo do uso ou reaes fsicas e/ou psquicas decorrentes da suspenso do uso de droga/lcool (Tabela 3, 4 e 5 respectivamente). Tabela 3 Apresentao das respostas em nmero e porcentagem sobre o conceito de dependncia de substncias psicoativas, segundo os estudantes de enfermagem (N = 58). N 33 13 6 3 1 1 1 58 % 57 22 10 5 2 2 2 100

Necessidade da substncia no organismo/ Dependncia fsica e/ou psquica No responderam Vcio e hbito Sinais e sintomas Reaes de abstinncia Intolerncia No esclareceram TOTAL

Tabela 4 Apresentao das respostas em nmero e porcentagem sobre o conceitos de tolerncia, segundo os estudantes de enfermagem (N = 58). N 21 11 9 9 8 58 % 36 19 15,5 15,5 15 100

Necessidade de aumento da dosagem da droga/lcool para se obter o mesmo efeito No respondeu Dosagem de droga/lcool suportvel pelo organismo Outros No sabem TOTAL

Tabela 5 Apresentao das respostas em nmero e porcentagem quanto a compreenso sobre o conceito de Sndrome de abstinncia, segundo os estudantes de enfermagem (N = 58). N 43 11 2 2 58 % 74 19 3,4 3,4 100

Interrupo do uso/ Reaes fsicas e/ou psquicas decorrentes da suspenso do uso de droga/lcool No responderam No esclareceram No sabem TOTAL

Avaliando o tipo de dependncia de substncia psicoativa entre os pacientes no campo de estgio, 38% encontraram pacientes usurios de drogas e lcool, 34,4% pacientes alcoolistas e 1,7% pacientes dependentes de drogas; 56% referiram no ter encontrado nenhum tipo de dependncia ou no responderam questo. Quando questionados se sabiam identificar as caractersticas de um paciente dependente qumico, 48,3% negaram saber e 46,5% responderam afirmativamente, sendo que os demais no responderam. Referente questo sobre o conhecimento sobre a assistncia de enfermagem sistematizada para dependentes qumicos, 62% (N = 36) dos alunos responderam negativamente; 31% (N = 18) responderam afirmativamente; o restante no respondeu. Tabela 6 Apresentao das respostas em nmero e porcentagem quanto aos tipos de intervenes de enfermagem realizadas aos pacientes com dependncia qumica, segundo os estudantes de enfermagem (N = 58) N 24 16 % 41.4 27.6

No responderam Orientaes quanto ao uso da substncia psicoativa, dependncia, medicao Necessidade de acompanhamento a pacientes e familiares Nunca ofereceu interveno Apoio e incentivo em relao ao alvio de ansiedade, Interrupo do uso de drogas/lcool, reinsero social No sabem Tratamento clnico, acompanhamento psicossocial, encaminhamento Assistncia clnica (observao, controle, administrao de medicao prescrita) TOTAL

6 4 4 2 2 58

10.4 6.8 6.8 3.5 3.5 100

A tabela 6 apresenta o tipo de assistncia de enfermagem efetuada aos pacientes com dependncia de substncias qumicas, 41.4% dos alunos no responderam ou nunca ofereceram intervenes; 10.4% afirmaram ter realizado orientaes quanto ao uso, dependncia, medicao e necessidade de acompanhamento a paciente e familiares. Quando indagados habiliadade de identificar os sintomas de intoxicao e abstinncia, 88% dos alunos (no esclareceram, no se lembram, no sabem, ou no responderam; 12% mencionaram conhecer (descrevendo os sinais e sintomas da sndrome de abstinncia alcolica).

Tabela 7 Apresentao das respostas em nmero e porcentagem quanto aos tipos de tratamento para os pacientes com problemas do uso de lcool e/ou drogas, segundo os alunos de graduao (N = 58). N 41 7 5 3 2 58 % 70.6 12 9 5 3 100

No responderam Tratamento psiquitrico e/ou psicolgico Terapia de apoio Tratamento medicamentoso e psicoterapia No sabem TOTAL

O tipo de tratamento conhecido por 26% dos alunos foi o tratamento psiquitrico e/ou psicolgico, terapia de apoio, ou tratamento medicamentoso e psicoterapia; embora 74% no responderam ou desconheciam o mesmo. Em relao ao local adequado para encaminhamento do paciente, dentre os locais identificados, 26% dos alunos apontaram ser a Clnica Psiquitrica em Hospital Geral e/ou tratamento em Ncleo de Apoio Psicosocial, servios geralmente caracterizados pelo atendimento a doentes mentais. Sobre o contedo lcool e drogas, 91,3% dos alunos (N = 53) referiram que o problema do uso de drogas representa um tema de grande interesse, 94,8% (N = 55) julgam que a temtica deve ser inserida no currculo e, finalmente, 96,5% (N = 56) consideram importante a incluso do enfermeiro na equipe de sade enquanto membro que poder promover a melhora da qualidade de vida dos usurios de substncias psicoativas. Tabela 8 Respostas em nmero e porcentagem sobre o local de encaminhamento para os pacientes que fizeram uso nocivo de drogas e/ou lcool, segundo os estudantes de enfermagem (N = 58). Local de Encaminhamento No respondeu Clnica Psiquitrica em Hospital Geral e/ou Tratamento em NAPs Clnica de desintoxicao Unidade de Emergncia No sabe Grupos de apoio da comunidade Hospital psiquitrico tradicional TOTAL N 22 15 9 5 4 2 1 58 % 38 26 15 9 7 3 2 100

DISCUSSO A amostra foi composta em sua maioria por mulheres com idade entre os 20 e 25 anos. Referentes aos contedos de lcool e drogas ministrado, 88% alunos afirmaram que esta temtica est presente entre os temas curriculares, e que foram abordados nas disciplinas de Farmacologia e Enfermagem Psiquitrica (38%), ministrado no Segundo e ou Terceiro ano de graduao. Quanto carga horria destinada s aulas, a maioria no respondeu (62%) ou no soube (24%). Nesse ponto, nota-se uma contradio ao observar-se que 72% dos alunos afirmaram haver tido esse conhecimento, assinalando inclusive as disciplinas onde foi ministrado, entretanto, em questo anterior, 86% alunos omitiram, no souberam, ou no se lembram dos contedos. Isso nos leva a refletir que, os alunos no estavam presentes na aula, e ainda assunto referente e a estratgia de ensino utilizada no os despertaram interesses. Outra reflexes a este respeito pode estar relacionado a falta de clareza sobre a atuao do enfermeiro nesta rea, ainda considerada nova em nosso meio, como vimos que estes contedo esto muito inseridos na enfermagem psiquitrica e no na interdisciplinariedade, com responsabilidade de todas outras disciplinas tambm. Tanto que para este estudo os estudantes entrevistados estimaram 38% de usurios de lcool e drogas e 34% de usurios de lcool. Quarenta e seis porcento sabem identificar os sintomas, porm apenas 31% reconhecem a assistncia de enfermagem de maneira sistematizada. O currculo de graduao da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto USP possui efetivamente 3 disciplinas que contemplam esse contedo Farmacologia, Sade Mental e Enfermagem Psiquitrica, havendo o registro de contedos referentes a drogas psicotrpicas, alcoolismo e problemas relacionados. Entretanto, essas informaes so esparsas, no ultrapassam doze horas (a maioria aulas expositivas), perdendo-se no contedo programtico geral das disciplinas. Talvez por isso, a grande ocorrncia de alunos que no responderam as questes ou que manifestaram desconhecimento sobre os itens, formas de abordagens e interveno de enfermagem. Quanto ao usurio de lcool e drogas, o aluno toma cincia do que seja um dependente apenas nos estgios (aulas prticas) realizados em servios psiquitricos, por isso, assimilou a idia da dependncia de substncia psicoativa como um problema psiquitrico, embora tambm o tenha percebido como orgnico e ainda com um fundo moral do problema presente, certamente pela experincia do cuidado ao alcoolista na urgncia psiquitrica e clnica mdica. Embora a dependncia de lcool e drogas possa vir acompanhada de quadros psiquitricos (comorbidade), no se pode caracterizar todo usurio de lcool ou drogas como um doente mental. Vrios aspectos devem ser considerados, dentre eles as motivaes do uso e o relacionamento que a pessoa estabelece com a substncia. Portanto, na abordagem do usurio de lcool ou drogas, o

conhecimento que o aluno adquiriu para assistir ao doente no o suficiente para oferecer uma assistncia adequada e direcioanda aos probelamas relacionados ao uso e dependncia de substncias. prudente que, no decorrer do curso, se procure minimizar a influncia de idias e preconceitos que o aluno pode estar trazendo do seu meio, pois em geral, ele tem experincias negativas na famlia (lcool) e, s vezes, no to ruins (drogas), provenientes do convvio com colegas que podem faz-lo perceber a questo com maior ou menor gravidade. CONSIDERAES FINAIS Este estudo revelou que o contedo sobre lcool e drogas deveria ser reavaliado buscando novos caminhos para ser ministrado de maneira mais consistente e contnua, uma vez que apenas alguns conceitos foram assimilados pelo aluno. A aula expositiva como estratgia de ensino -aprendizagem, mostrou-se pouco eficaz enquanto meio de transmisso de conhecimento e, portanto, dever ser reavaliada. Cabe ressaltar o interesse do aluno a respeito do assunto lcool e drogas e a importncia atribuda ao profissional enfermeiro como participante da equipe de sade, responsvel pelo cuidado do dependente de substncias psicoativas. A valorizao disso, certamente constitui o elemento mais importante para motivar o aluno no estudo desse tema. Compete aos docentes das Escolas de Enfermagem e seus respectivos alunos, encontrarem juntos os meios eficazes de transmitir o conhecimento especfico necessrio para a atividade prtica (assistncia, ensino e pesquisa). REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANDRADE, A G. e cols. Uso de lcool e drogas entre alunos de graduao da Universidade de So Paulo (1996). Revista ABP-APAL, v.19, n.2, p.53-59, 1997. BASSIT, A.Z. Preveno ao uso de drogas. In: ANDRADE, A.G. & BASSIT, A.Z. e col. Avaliao de programas de preveno de drogas. So Paulo, cap.1, p.9-20, 1995. CARLINI-COTRIM, B. e cols. (1989). Consumo de drogas psicotrpicas no Brasil, em 1987. Centro de Documentao do Ministrio da Sade, Braslia. CARLINI-COTRIM, B.; BARBOSA, M.T.S. (1993). Pesquisas epidemiolgicas sobre o uso de drogas entre estudantes: um manual de orientaes gerais. Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID). Departamento de Psicobiologia da Escola Paulista de Medicina.

CARLINI-COTRIM, B.; ROSEMBERG, F. Os livros didticos e o ensino para a sade: o caso das drogas psicotrpicas. Revista de Sade Pblica, v.25, n.4, p.299-305, 1991. CARLINI, E.A.; CARLINI-COTRIM, B.; SILVA-FILHO, A.R. e col. (1990). II Levantamento nacional sobre o uso de psicotrpicos em estudantes de 1 e 2 graus, 1989. Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID). Departamento de Psicobiologia da Escola Paulista de Medicina. GALDURZ, J.C.F.; DALMEIDA, V. e col. (1994). III Levantamento sobre uso de drogas entre estudantes de 1. e 2. graus em dez capitais brasileiras 1993. Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID). Departamento de Psicobiologia da Escola Paulista de medicina. KANDEL, D.B.; YAMAGUCHI, K.; CHEN, K. Stages of progression in drug involviment from adolescent to adulthood: further evidence for the gateway theory. Journal of studies on alcohool, v.53, p.447-457, 1994. KESSLER, R.C.; Mc GONAGLE, K.A.; ZHAO, S. e col. (1994). Lifetime and 12month prevalence of DSM-III-R Psychiatric Disorders in the United States. Arch Gen Psychiatry, v.51, p.8-19, 1994. LUIS, M.A.V.; SOUZA, M.C.B.M. Questionamentos dos jovens sobre lcool e drogas. Acta Paulista de Enfermagem. So Paulo, v.9, n.2, p.39-46, maio/ago., 1996. MAGALHES, M.P.; BARROS, R.S.; SILVA, M.T.A. Uso de drogas entre estudantes universitrios: a experincia com maconha como fator delimitante. Revista ABP-APAL, v.13, n.3, p.97-104, 1991. NOTO, A.R.. lcool provoca 90% das internaes por drogas Gazeta Mercantil de So Paulo, SP. Disponvel em <http://www.unifesp.br/comunicaes>. Acesso em: 27 de junho de 2002. OEA. Organizacin De Los Estados Americanos. La oportunidad de crescer: educacin frente a las drogas. Grupo de Expertos Departamento de Assuntos Educacionales de la OEA. La Educacion Revista Interamericana de Desarrollo Educativo, ano XXX, n.99, p.11-135, 1986-I. PIMONT, R.P.; BARRERA, L. O universitrio brasileiro frente ao problema dos txicos. Revista Cincia e Cultura, v.14, n.10, p.1279-1285, 1982. WEREBE, S. Toxicomania como uma das formas de marginalizao de jovens em nossa sociedade. Revista Cincia e Cultura, v.33, n.3, p.319-324, 1981.

Texto Publicao

original aprovada

recebido em

em

23/02/2003 25/04/2003

AUTORAS
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Professora Titular do Departamento de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Humanas da Universidade de So Paulo EERP.USP. Centro Colaborador da OMS, para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem.

Enfermeira Doutoranda do Departamento de Psiquiatria: Cincias/Sade Mental da Universidade Federal de So Paulo UNIFESP/EPM. Professora Assistente do Departamento de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Humanas da Universidade de So Paulo EERP.USP. Centro Colaborador da OMS, para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem. Laboratrio de Pesquisa em lcool e Drogas. Av: Bandeirantes, 3900, Campus Universitrio - Ribeiro Preto - SP, Brasil, CEP 14.040-902 e-mail: pillon@eerp.usp.br
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