SECRETARIA DE SALUD DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE TABASCO HOSPITAL GENERAL DE COMALCALCO

HOJA DE ALTA

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA EDAD: 4 AOS

NOMBRE PACIENTE: INGRID DEL CARMEN LAZARO LOPEZ DOMICILIO:. RA. LAZARO CARDENAS COMALCALCO TAB
FECHA Y HORA 08/03/2012 16:43HRS.

Exp.3F150507 SP 2708762179 NOTA DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA

T/A: F.C:120 x F.R.: 32 x TEMP: 37.C

Fecha de Ingreso: ------------------------------ 07/03/12 Fecha de Egreso: ------------------------------- 08/03/12 IDx. de Ingreso: -------------------------------- GEPI AGUDA/ FARINGITIS / EPILEPSIA IDx de Egreso: --------------------------------- GEPI REMITIDA/ EPILEPSIA CONTROLADA Motivo de alta: ------------------------------------------MEJORIA

Se trata de FEMENINA DE 4 aos edad, con dx anteriormente mencionado, refiere asintomtica la paciente, actualmente acompaada por su madre, consiente y sin presentar episodios de crisis convulsivas EXPLORACION FISICA: se encuentra orientada en las tres esferas de la conciencia, neurolgicamente estable, sin compromiso cardiorespiratorio, abdomen sin dolor a la palpacin, refiere cuadro diarreico actualmente controlado. Genitales ntegros de acuerdo a edad y sexo, extremidades integras, ROTS presentes, pulsos palpables, PLAN: ALTA POR MEJORIA. INDICACIONES: 1.-Dieta normal, astringente, libre de irritantes
2.- vigilar temperatura corporal, presencia de vmitos o diarrea 3.- no consumir refrescos embotellados, frituras. 4.- MEDICAMENTOS: * TRIMETROPIN CON SULFAMETOXAZOL SUSP. TOMAR 5 ML CADA 8 HRS. * METRONIDAZOL 5g/ 100 ml. SUSP. TOMAR 5 ML CADA 8 HRS. * FENITOINA TOMAR 5 ML CADA 12 HRS. 5.- VIGILAR EL ESTADO NEUROLOGICO, PERDIDAD DE LA CONCIENCIA.

Acudir a urgencias en caso de eventualidad CITA ABIERTA A URGENCIAS. Cita abierta en su centro de salud.

DR. LORENZO ACEVEZ. PED. DRA, SARA OROPEZA MG MIP KIKEY.

SECRETARIA DE SALUD DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE TABASCO HOSPITAL GENERAL DE COMALCALCO

HOJA DE ALTA

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

NOMBRE PACIENTE: HERNANDEZ ALEJANDRO ESTHER EDAD: 32 AOS DOMICILIO:.R/A CARLOS GREEN 3 SECC, COMALCALCO, TABASCO
FECHA Y HORA 03/02/2012 22:20. HRS.

Exp. 1F060379 SP.2709785652 NOTA DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA

T/A: 120/80. F.C:90 x F.R.: 24 x TEMP: 36.8C

Fecha de Ingreso: ------------------------------ 02/02/2012 Fecha de Egreso: ------------------------------- 03/02/2012 IDx. de Ingreso: --------------------------------COLECISTITIS CRONICA LITIASICA, PB. COLEDOCOLITIASIS A DESCARTAR PIOCOLESISTO IDx de Egreso: --------------------------------- COLECISTITIS CRONICA LITIASICA, PB. COLEDOCOLITIASIS A DESCARTAR PIOCOLESISTO Motivo de alta: ------------------------------------------MEJORIA

Se trata de Femenina con 32 aos de edad, con 02 da de estancia hospitalaria, con diagnostico antes comentado Valorado por el servicio de ANESTESIOLOGIA Y CIRUGIA, se refiere a tercer nivel para realizacion de CEPRE. Actualmente asintomtica por lo que se decide egreso por mejoria clnica. Exploracin fsica consciente, orientada, , afebril, Buen estado de hidratacin, mucosa oral hidratada, con buena coloracin de piel y tegumentos , cuello cilndrico sin adenomegalias, cardiorrespiratorio con buena entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rtmicos, con buen tono e intensidad sin soplos aparente, abdomen blando depresible peristalsis presente, genitales normales extremidades sin alteraciones. Se decide su alta por mejora
INDICACIONES: 1.- DIETA BLANDA. 2.- BUTILHIOSCINA 10 MG V.O. C 8 HRS. 3.- PARACETAMOL. 500 MG V.O. C 8 HRS. 4.- CITA ABIERTA A URGENCIAS.

DR. PEREZ DE LA O MAU.