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LOI n 2002-2 du 2 janvier 2002 rnovant l'action sociale et mdico-sociale L'Assemble nationale et le Snat ont adopt, Le Prsident de la Rpublique

promulgue la loi dont la teneur suit : Chapitre Ier Principes fondamentaux Section 1 Des fondements de l'action sociale et mdico-sociale Article 1er Le titre Ier du livre Ier du code de l'action sociale et des familles est complt par un chapitre VI intitul : Action sociale et mdico-sociale , comprenant les articles L. 116-1 et L. 116-2. Article 2 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 116-1 ainsi rdig: Art. L. 116-1. - L'action sociale et mdico-sociale tend promouvoir, dans un cadre interministriel, l'autonomie et la protection des personnes, la cohsion sociale, l'exercice de la citoyennet, prvenir les exclusions et en corriger les effets. Elle repose sur une valuation continue des besoins et des attentes des membres de tous les groupes sociaux, en particulier des personnes handicapes et des personnes ges, des personnes et des familles vulnrables, en situation de prcarit ou de pauvret, et sur la mise leur disposition de prestations en espces ou en nature. Elle est mise en uvre par l'Etat, les collectivits territoriales et leurs tablissements publics, les organismes de scurit sociale, les associations ainsi que par les institutions sociales et mdico-sociales au sens de l'article L. 311-1. Article 3 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 116-2 ainsi rdig : Art. L. 116-2. - L'action sociale et mdico-sociale est conduite dans le respect de l'gale dignit de tous les tres humains avec l'objectif de rpondre de faon adapte aux besoins de chacun d'entre eux et en leur garantissant un accs quitable sur l'ensemble du territoire. Article 4 I. - Le livre III du code de l'action sociale et des familles est intitul : Action sociale et mdico-sociale mise en uvre par des tablissements et des services et le titre Ier dudit livre est intitul : Etablissements et services soumis autorisation . II. - Il est cr, au chapitre Ier du titre Ier du livre III du mme code, une section 1 intitule :

Missions , comprenant les articles L. 311-1 et L. 311-2, et une section 2 intitule : Droits des usagers , comprenant les articles L. 311-3 L. 311-9. Article 5 L'article L. 311-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 311-1. - L'action sociale et mdico-sociale, au sens du prsent code, s'inscrit dans les missions d'intrt gnral et d'utilit sociale suivantes : 1 Evaluation et prvention des risques sociaux et mdico-sociaux, information, investigation, conseil, orientation, formation, mdiation et rparation 2 Protection administrative ou judiciaire de l'enfance et de la famille, de la jeunesse, des personnes handicapes, des personnes ges ou en difficult 3 Actions ducatives, mdico-ducatives, mdicales, thrapeutiques, pdagogiques et de formation adaptes aux besoins de la personne, son niveau de dveloppement, ses potentialits, l'volution de son tat ainsi qu' son ge 4 Actions d'intgration scolaire, d'adaptation, de radaptation, d'insertion, de rinsertion sociales et professionnelles, d'aide la vie active, d'information et de conseil sur les aides techniques ainsi que d'aide au travail 5 Actions d'assistance dans les divers actes de la vie, de soutien, de soins et d'accompagnement, y compris titre palliatif 6 Actions contribuant au dveloppement social et culturel, et l'insertion par l'activit conomique. Ces missions sont accomplies par des personnes physiques ou des institutions sociales et mdico-sociales. Sont des institutions sociales et mdico-sociales au sens du prsent code les personnes morales de droit public ou priv gestionnaires d'une manire permanente des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux mentionns l'article L. 312-1. Article 6 L'article L. 311-2 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 311-2. - Une charte nationale est tablie conjointement par les fdrations et organismes reprsentatifs des personnes morales publiques et prives gestionnaires d'tablissements et de services sociaux et mdico-sociaux. Cette charte porte sur les principes thiques et dontologiques affrents aux modes de fonctionnement et d'intervention, aux pratiques de l'action sociale et mdico-sociale et aux garanties de bon fonctionnement statutaire que les adhrents des fdrations et organismes prcits sont invits respecter par un engagement crit. Elle est publie par arrt du ministre charg des affaires sociales. Section 2 Des droits des usagers du secteur social et mdico-social Article 7

L'article L. 311-3 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 311-3. - L'exercice des droits et liberts individuels est garanti toute personne prise en charge par des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux. Dans le respect des dispositions lgislatives et rglementaires en vigueur, lui sont assurs : 1 Le respect de sa dignit, de son intgrit, de sa vie prive, de son intimit et de sa scurit 2 Sous rserve des pouvoirs reconnus l'autorit judiciaire et des ncessits lies la protection des mineurs en danger, le libre choix entre les prestations adaptes qui lui sont offertes soit dans le cadre d'un service son domicile, soit dans le cadre d'une admission au sein d'un tablissement spcialis 3 Une prise en charge et un accompagnement individualis de qualit favorisant son dveloppement, son autonomie et son insertion, adapts son ge et ses besoins, respectant son consentement clair qui doit systmatiquement tre recherch lorsque la personne est apte exprimer sa volont et participer la dcision. A dfaut, le consentement de son reprsentant lgal doit tre recherch 4 La confidentialit des informations la concernant 5 L'accs toute information ou document relatif sa prise en charge, sauf dispositions lgislatives contraires 6 Une information sur ses droits fondamentaux et les protections particulires lgales et contractuelles dont elle bnficie, ainsi que sur les voies de recours sa disposition 7 La participation directe ou avec l'aide de son reprsentant lgal la conception et la mise en uvre du projet d'accueil et d'accompagnement qui la concerne. Les modalits de mise en uvre du droit communication prvu au 5 sont fixes par voie rglementaire. Article 8 L'article L. 311-4 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 311-4. - Afin de garantir l'exercice effectif des droits mentionns l'article L. 311-3 et notamment de prvenir tout risque de maltraitance, lors de son accueil dans un tablissement ou dans un service social ou mdico-social, il est remis la personne ou son reprsentant lgal un livret d'accueil auquel sont annexs : a) Une charte des droits et liberts de la personne accueillie, arrte par les ministres comptents aprs consultation de la section sociale du Comit national de l'organisation sanitaire et sociale mentionn l'article L. 6121-9 du code de la sant publique b) Le rglement de fonctionnement dfini l'article L. 311-7. Un contrat de sjour est conclu ou un document individuel de prise en charge est labor avec la participation de la personne accueillie ou de son reprsentant lgal. Ce contrat ou document dfinit les objectifs et la nature de la prise en charge ou de l'accompagnement dans le respect des principes dontologiques et thiques, des recommandations de bonnes pratiques professionnelles et du projet d'tablissement. Il dtaille la liste et la nature des prestations offertes ainsi que leur cot prvisionnel. Le contenu minimal du contrat de sjour ou du document individuel de prise en charge est fix par voie rglementaire selon les catgories d'tablissements et de personnes accueillies.

Article 9 L'article L. 311-5 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 311-5. - Toute personne prise en charge par un tablissement ou un service social ou mdico-social ou son reprsentant lgal peut faire appel, en vue de l'aider faire valoir ses droits, une personne qualifie qu'elle choisit sur une liste tablie conjointement par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement et le prsident du conseil gnral aprs avis de la commission dpartementale consultative mentionne l'article L. 312-5. La personne qualifie rend compte de ses interventions aux autorits charges du contrle des tablissements ou services concerns, l'intress ou son reprsentant lgal dans des conditions fixes par dcret en Conseil d'Etat. Article 10 L'article L. 311-6 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 311-6. - Afin d'associer les personnes bnficiaires des prestations au fonctionnement de l'tablissement ou du service, il est institu soit un conseil de la vie sociale, soit d'autres formes de participation. Les catgories d'tablissements ou de services qui doivent mettre en oeuvre obligatoirement le conseil de la vie sociale sont prcises par dcret. Ce dcret prcise galement, d'une part, la composition et les comptences de ce conseil et, d'autre part, les autres formes de participation possibles. Article 11 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 311-7 ainsi rdig : Art. L. 311-7. - Dans chaque tablissement et service social ou mdico-social, il est labor un rglement de fonctionnement qui dfinit les droits de la personne accueillie et les obligations et devoirs ncessaires au respect des rgles de vie collective au sein de l'tablissement ou du service. Le rglement de fonctionnement est tabli aprs consultation du conseil de la vie sociale ou, le cas chant, aprs mise en oeuvre d'une autre forme de participation. Les dispositions minimales devant figurer dans ce rglement ainsi que les modalits de son tablissement et de sa rvision sont fixes par dcret en Conseil d'Etat. Article 12 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 311-8 ainsi rdig :

Art. L. 311-8. - Pour chaque tablissement ou service social ou mdico-social, il est labor un projet d'tablissement ou de service, qui dfinit ses objectifs, notamment en matire de coordination, de coopration et d'valuation des activits et de la qualit des prestations, ainsi que ses modalits d'organisation et de fonctionnement. Ce projet est tabli pour une dure maximale de cinq ans aprs consultation du conseil de la vie sociale ou, le cas chant, aprs mise en oeuvre d'une autre forme de participation. Article 13 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 311-9 ainsi rdig : Art. L. 311-9. - En vue d'assurer le respect du droit une vie familiale des membres des familles accueillies dans les tablissements ou services mentionns aux 1 et 7 de l'article L. 312-1, ces tablissements ou services doivent rechercher une solution vitant la sparation de ces personnes ou, si une telle solution ne peut tre trouve, tablir, de concert avec les personnes accueillies, un projet propre permettre leur runion dans les plus brefs dlais, et assurer le suivi de ce projet jusqu' ce qu'il aboutisse. Dans ce but, chaque schma dpartemental des centres d'hbergement et de rinsertion sociale value les besoins en accueil familial du dpartement et prvoit les moyens pour y rpondre. Chapitre II De l'organisation de l'action sociale et mdico-sociale Article 14 I. - Le chapitre II du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles est intitul : Organisation de l'action sociale et mdico-sociale . II. - La section 1 du mme chapitre est intitule : Etablissements et services sociaux et mdico-sociaux et comprend les articles L. 312-1 et L. 312-2. III. - La section 2 du mme chapitre est intitule : Evaluation et analyse des besoins et programmation des actions et comprend l'article L. 312-3. IV. - La section 3 du mme chapitre est intitule : Schmas d'organisation sociale et mdico-sociale et comprend les articles L. 312-4 et L. 312-5. V. - La section 4 du mme chapitre est intitule : Coordination des interventions et comprend les articles L. 312-6 et L. 312-7. VI. - La section 5 du mme chapitre est intitule : Evaluation et systmes d'information et comprend les articles L. 312-8 et L. 312-9. VII. - Les articles L. 312-10 L. 312-14 du mme code sont abrogs. Section 1 Des tablissements et des services sociaux

et mdico-sociaux Article 15 L'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 312-1. - I. - Sont des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux, au sens du prsent code, les tablissements et les services, dots ou non d'une personnalit morale propre, numrs ci-aprs : 1 Les tablissements ou services prenant en charge habituellement, y compris au titre de la prvention, des mineurs et des majeurs de moins de vingt et un ans relevant de l'article L. 222-5 2 Les tablissements ou services d'enseignement et d'ducation spciale qui assurent, titre principal, une ducation adapte et un accompagnement social ou mdico-social aux mineurs ou jeunes adultes handicaps ou prsentant des difficults d'adaptation 3 Les centres d'action mdico-sociale prcoce mentionns l'article L. 2132-4 du code de la sant publique 4 Les tablissements ou services mettant en oeuvre les mesures ducatives ordonnes par l'autorit judiciaire en application de l'ordonnance n 45-174 du 2 fvrier 1945 relative l'enfance dlinquante ou des articles 375 375-8 du code civil ou concernant des majeurs de moins de vingt et un ans 5 Les tablissements ou services : a) D'aide par le travail, l'exception des structures conventionnes pour les activits vises l'article L. 322-4-16 du code du travail et des ateliers protgs dfinis aux articles L. 323-30 et suivants du mme code b) De radaptation, de prorientation et de rducation professionnelle mentionns l'article L. 323-15 du code du travail 6 Les tablissements et les services qui accueillent des personnes ges ou qui leur apportent domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestations de soins ou une aide l'insertion sociale 7 Les tablissements et les services, y compris les foyers d'accueil mdicalis, qui accueillent des personnes adultes handicapes, quel que soit leur degr de handicap ou leur ge, ou des personnes atteintes de pathologies chroniques, qui leur apportent domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestations de soins ou une aide l'insertion sociale ou bien qui leur assurent un accompagnement mdico-social en milieu ouvert 8 Les tablissements ou services comportant ou non un hbergement, assurant l'accueil, notamment dans les situations d'urgence, le soutien ou l'accompagnement social, l'adaptation la vie active ou l'insertion sociale et professionnelle des personnes ou des familles en difficult ou en situation de dtresse 9 Les tablissements ou services qui assurent l'accueil et l'accompagnement de personnes confrontes des difficults spcifiques en vue de favoriser l'adaptation la vie active et l'aide l'insertion sociale et professionnelle ou d'assurer des prestations de soins et de suivi mdical, dont les centres de soins, d'accompagnement et de prvention en addictologie et les appartements de coordination thrapeutique 10 Les foyers de jeunes travailleurs qui relvent des dispositions des articles L. 351-2 et L. 353-2 du code de la construction et de l'habitation

11 Les tablissements ou services, dnomms selon les cas centres de ressources, centres d'information et de coordination ou centres prestataires de services de proximit, mettant en oeuvre des actions de dpistage, d'aide, de soutien, de formation ou d'information, de conseil, d'expertise ou de coordination au bnfice d'usagers, ou d'autres tablissements et services 12 Les tablissements ou services caractre exprimental. Les tablissements et services sociaux et mdico-sociaux dlivrent des prestations domicile, en milieu de vie ordinaire, en accueil familial ou dans une structure de prise en charge. Ils assurent l'accueil titre permanent, temporaire ou selon un mode squentiel, temps complet ou partiel, avec ou sans hbergement, en internat, semi-internat ou externat. II. - Les conditions techniques minimales d'organisation et de fonctionnement des tablissements et services relevant des catgories mentionnes au prsent article, l'exception du 12 du I, sont dfinies par dcret aprs avis du Conseil suprieur des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux vis l'article L. 312-2. Les tablissements mentionns aux 1o, 2o, 6 et 8 du I s'organisent en units de vie favorisant le confort et la qualit de sjour des personnes accueillies, dans des conditions et des dlais fixs par dcret. Les prestations dlivres par les tablissements et services mentionns aux 1 12 du I sont ralises par des quipes pluridisciplinaires qualifies. Ces tablissements et services sont dirigs par des professionnels dont le niveau de qualification est fix par dcret et aprs consultation de la branche professionnelle ou, dfaut, des fdrations ou organismes reprsentatifs des organismes gestionnaires d'tablissements et services sociaux et mdicosociaux concerns. III. - Les lieux de vie et d'accueil qui ne constituent pas des tablissements et services sociaux ou mdico-sociaux au sens du I doivent faire application des articles L. 311-4 L. 311-8. Ils sont galement soumis l'autorisation mentionne l'article L. 313-1 et aux dispositions des articles L. 313-13 L. 313-25, ds lors qu'ils ne relvent ni des dispositions prvues au titre II du livre IV relatives aux assistants maternels, ni de celles relatives aux particuliers accueillant des personnes ges ou handicapes prvues au titre IV dudit livre. Un dcret fixe le nombre minimal et maximal des personnes que ces structures peuvent accueillir. Article 16 L'article L. 312-2 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 312-2. - Il est cr un Conseil suprieur des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux, comptent pour donner un avis sur les problmes gnraux relatifs l'organisation de ce secteur, notamment sur les questions concernant le fonctionnement administratif, financier et mdical des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux. Il est compos de parlementaires, de reprsentants de l'Etat, des organismes de scurit sociale et des collectivits territoriales intresses, des personnes morales gestionnaires d'tablissements et de services sociaux et mdico-sociaux, des personnels, des usagers et de personnalits qualifies. Il est prsid par un parlementaire. Les modalits d'application du prsent article sont fixes par dcret en Conseil d'Etat.

Section 2 De l'valuation des besoins, de leur analyse et de la programmation des actions Article 17 L'article L. 312-3 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 312-3. - Les sections sociales du Comit national et des comits rgionaux de l'organisation sanitaire et sociale mentionns l'article L. 6121-9 du code de la sant publique se runissent au moins une fois par an en formation largie en vue : 1 D'valuer les besoins sociaux et mdico-sociaux et d'analyser leur volution 2 De proposer des priorits pour l'action sociale et mdico-sociale. Tous les cinq ans, ces sections laborent un rapport qui est transmis, selon le cas, aux ministres et aux autorits locales concernes. Chaque anne, le ministre charg des affaires sociales prsente un rapport la section sociale du Comit national de l'organisation sanitaire et sociale sur la mise en oeuvre des mesures prvues par les lois de finances et les lois de financement de la scurit sociale concernant l'action sociale ou mdico-sociale. Lorsque le comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale rend un avis sur un schma dpartemental d'organisation sociale et mdico-sociale dans les conditions prvues l'article L. 312-5 ou sur une autorisation de fonctionnement dlivre par le prsident du conseil gnral dans les conditions prvues l'article L. 313-3, le ou les dpartements concerns par le schma ou l'implantation de l'tablissement ou du service sont reprsents lors de la dlibration avec voix consultative. Section 3 Des schmas d'organisation sociale et mdico-sociale Article 18 L'article L. 312-4 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 312-4. - Les schmas d'organisation sociale et mdico-sociale, tablis pour une priode maximum de cinq ans en cohrence avec les schmas mentionns aux articles L. 6121-1 et L. 6121-3 du code de la sant publique et avec les dispositifs de coordination prvus au chapitre V du titre IV du livre Ier : 1 Apprcient la nature, le niveau et l'volution des besoins sociaux et mdico-sociaux de la population 2 Dressent le bilan quantitatif et qualitatif de l'offre sociale et mdico-sociale existante 3 Dterminent les perspectives et les objectifs de dveloppement de l'offre sociale et mdico-sociale et, notamment, ceux ncessitant des interventions sous forme de cration, transformation ou suppression d'tablissements et services et, le cas chant, d'accueils familiaux relevant du titre IV du livre IV

4 Prcisent le cadre de la coopration et de la coordination entre les tablissements et services mentionns l'article L. 312-1, l'exception des structures exprimentales prvues au 12 du I de cet article, ainsi qu'avec les tablissements de sant dfinis aux articles L. 6111-1 et L. 6111-2 du code de la sant publique ou tout autre organisme public ou priv, afin de satisfaire tout ou partie des besoins mentionns au 1 5 Dfinissent les critres d'valuation des actions mises en uvre dans le cadre de ces schmas. Un document annex aux schmas dfinis au prsent article peut prciser, pour leur priode de validit, la programmation pluriannuelle des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux qu'il serait ncessaire de crer, de transformer ou de supprimer afin de satisfaire les perspectives et objectifs dfinis au 3o. Les schmas peuvent tre rviss tout moment la demande de l'une des autorits comptentes. Article 19 L'article L. 312-5 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 312-5. - Les schmas d'organisation sociale et mdico-sociale sont labors : 1 Au niveau national lorsqu'ils concernent des tablissements ou services accueillant des catgories de personnes, dont la liste est fixe par dcret, pour lesquelles les besoins ne peuvent tre apprcis qu' ce niveau 2 Au niveau dpartemental, lorsqu'ils portent sur les tablissements et services mentionns aux 1 4o, a du 5 et 6 11 du I de l'article L. 312-1, autres que ceux devant figurer dans les schmas nationaux. Les schmas labors au niveau national sont arrts par le ministre charg des affaires sociales, aprs avis du Comit national de l'organisation sanitaire et sociale. Les schmas dpartementaux sont arrts aprs avis du comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale et d'une commission dpartementale consultative comprenant notamment des reprsentants des collectivits territoriales, des professions sanitaires et sociales, des institutions sociales et mdico-sociales et des personnes accueillies par ces institutions ou susceptibles de l'tre. Un dcret fixe la composition et les modalits de fonctionnement de cette commission. Le schma dpartemental est arrt conjointement par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement et par le prsident du conseil gnral. A dfaut d'accord entre le reprsentant de l'Etat dans le dpartement et le prsident du conseil gnral, les lments du schma dpartemental sont arrts : a) Par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement pour les tablissements et services mentionns aux 2o, 4o, a du 5o, 8 et 10 du I de l'article L. 312-1 ainsi que pour ceux mentionns l'article L. 162-24-1 du code de la scurit sociale pour les prestations prises en charge par l'assurance maladie b) Par le prsident du conseil gnral, aprs dlibration de celui-ci, pour les tablissements et services mentionns au 1 du I de l'article L. 312-1 ainsi que pour ceux mentionns aux 3o, 6 et 7 du I du mme article pour les prestations prises en charge par l'aide sociale dpartementale.

Si les lments du schma n'ont pas t arrts dans les conditions dfinies ci-dessus soit dans un dlai de deux ans aprs la publication de la loi n 2002-2 du 2 janvier 2002 rnovant l'action sociale et mdico-sociale, soit dans un dlai d'un an aprs la date d'expiration du schma prcdent, le reprsentant de l'Etat dans le dpartement dispose de trois mois pour arrter ledit schma. Les lments des schmas dpartementaux d'une mme rgion, affrents aux tablissements et services relevant de la comptence de l'Etat, sont regroups dans un schma rgional fix par le reprsentant de l'Etat dans la rgion, aprs avis du comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale et transmis pour information aux prsidents des conseils gnraux concerns. Le reprsentant de l'Etat dans la rgion arrte les schmas rgionaux relatifs : a) Aux centres de soins, d'accompagnement et de prvention en addictologie mentionns au 9 du I de l'article L. 312-1 aprs avis du comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale b) Aux centres de rducation professionnelle mentionns au b du 5 du I de l'article L. 312-1 aprs avis du comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale, du comit de coordination rgional de l'emploi et de la formation professionnelle et du conseil rgional. Ces schmas sont intgrs au schma rgional prcit. Les schmas caractre national sont transmis pour information aux comits rgionaux de l'organisation sanitaire et sociale et aux confrences rgionales de sant. Les schmas dpartementaux et les schmas rgionaux sont transmis pour information la confrence rgionale de sant et au comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale. Section 4 De la coordination et de la coopration Article 20 L'article L. 312-6 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 312-6. - Afin de coordonner la mise en oeuvre des actions sociales et mdicosociales menes dans chaque dpartement et de garantir, notamment, la continuit de la prise en charge ou de l'accompagnement des personnes accueillies, une convention pluriannuelle conclue entre les autorits comptentes, au titre desquelles figurent les centres communaux d'action sociale et les centres intercommunaux gestionnaires d'tablissements sociaux ou mdico-sociaux, dfinit les objectifs atteindre, les procdures de concertation et les moyens mobiliss cet effet, notamment dans le cadre des schmas dpartementaux mentionns au 2 de l'article L. 312-5. Article 21 L'article L. 312-7 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 312-7. - Afin de favoriser leur coordination, leur complmentarit et garantir la continuit des prises en charge et de l'accompagnement, notamment dans le cadre de rseaux sociaux ou mdico-sociaux coordonns, les tablissements et services mentionns l'article L. 312-1 ou les personnes physiques ou morales gestionnaires mentionnes l'article L. 311-1 peuvent :

1 Conclure des conventions entre eux, avec des tablissements de sant ou avec des tablissements publics locaux d'enseignement et des tablissements d'enseignement privs 2 Crer des groupements d'intrt cnomique et des groupements d'intrt public et y participer, dans des conditions fixes par dcret en Conseil d'Etat 3 Crer des syndicats intertablissements ou des groupements de coopration sociale et mdico-sociale selon des modalits dfinies par dcret en Conseil d'Etat 4 Procder des regroupements ou des fusions. Les tablissements de sant publics et privs peuvent adhrer l'une des formules de coopration mentionnes au prsent article. Les tablissements et services sociaux et mdico-sociaux mentionns l'article L. 312-1 peuvent conclure avec des tablissements de sant des conventions de coopration telles que mentionnes au 1 de l'article L. 6122-15 du code de la sant publique. Dans des conditions fixes par dcret, ces mmes tablissements et services peuvent adhrer aux formules de coopration mentionnes au 2 dudit article. Afin de favoriser les rponses aux besoins et leur adaptation, les schmas d'organisation sociale et mdico-sociale peuvent envisager les oprations de coopration, de regroupement ou de fusion compatibles avec les objectifs de dveloppement de l'offre sociale. Section 5 De l'valuation et des systmes d'information Article 22 L'article L. 312-8 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 312-8. - Les tablissements et services mentionns l'article L. 312-1 procdent l'valuation de leurs activits et de la qualit des prestations qu'ils dlivrent, au regard notamment de procdures, de rfrences et de recommandations de bonnes pratiques professionnelles valides ou, en cas de carence, labores, selon les catgories d'tablissements ou de services, par un Conseil national de l'valuation sociale et mdico-sociale, plac auprs du ministre charg de l'action sociale. Les rsultats de l'valuation sont communiqus tous les cinq ans l'autorit ayant dlivr l'autorisation. Les tablissements et services font procder l'valuation de leurs activits et de la qualit des prestations qu'ils dlivrent par un organisme extrieur. Les organismes habilits y procder doivent respecter un cahier des charges fix par dcret. La liste de ces organismes est tablie par arrt du ministre charg de l'action sociale, aprs avis du Conseil national de l'valuation sociale et mdico-sociale. Les rsultats de cette valuation sont galement communiqus l'autorit ayant dlivr l'autorisation. Elle doit tre effectue au cours des sept annes suivant l'autorisation ou son renouvellement et au moins deux ans avant la date de celui-ci. Un organisme ne peut procder des valuations que pour les catgories d'tablissements et de services pour lesquels les procdures, rfrences et recommandations de bonnes pratiques professionnelles ont t valides ou labores par le Conseil national de l'valuation sociale et mdico-sociale. Ce conseil, dont les missions et les modalits de fonctionnement sont fixes par dcret en Conseil d'Etat, est compos de reprsentants de l'Etat, des collectivits territoriales, des organismes de protection sociale, des usagers, des institutions sociales et mdico-sociales, des personnels et de personnalits qualifies, dont un reprsentant du Conseil national reprsentatif des personnes ges, du Conseil national consultatif des personnes handicapes et du Conseil national des politiques de lutte contre la pauvret et l'exclusion sociale.

Article 23 L'article L. 312-9 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 312-9. - L'Etat, les collectivits territoriales et les organismes de protection sociale concerns se dotent de systmes d'information compatibles entre eux. Les tablissements et services mentionns l'article L. 312-1 se dotent d'un systme d'information compatible avec les systmes d'information mentionns l'alina prcdent. Les systmes d'information sont conus de manire assurer le respect de la protection des donnes caractre nominatif. Les modalits d'application du prsent article sont fixes par dcret en Conseil d'Etat.

Chapitre III Des droits et obligations des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux Article 24 I. - Le chapitre III du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles est intitul : Droits et obligations des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux . II. - Il est cr audit chapitre une section 1 intitule : Autorisations , comprenant les articles L. 313-1 L. 313-9. III. - Il est cr audit chapitre une section 2 intitule : Habilitation recevoir des mineurs confis par l'autorit judiciaire , comprenant l'article L. 313-10. IV. - Il est cr audit chapitre une section 3 intitule : Contrats ou conventions pluriannuels , comprenant les articles L. 313-11 et L. 31312. V. - Il est cr audit chapitre une section 4 intitule : Contrle , comprenant les articles L. 313-13 L. 313-20. VI. - Il est cr audit chapitre une section 5 intitule : Dispositions pnales , comprenant les articles L. 313-21 L. 313-23. VII. - Il est cr audit chapitre une section 6 intitule : Dispositions communes , comprenant les articles L. 313-24 et L. 313-25. Section 1 Des autorisations Article 25 L'article L. 313-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-1. - La cration, la transformation ou l'extension des tablissements et services mentionns l'article L. 312-1 sont soumises autorisation. Le comit de l'organisation sanitaire et sociale comptent met un avis sur tous les projets de cration ainsi que sur les projets de transformation et d'extension portant sur une capacit suprieure un seuil fix par dcret en Conseil d'Etat d'tablissements ou de services de droit public ou priv. Cet avis peut tre rendu selon une procdure simplifie. En outre, le comit de coordination rgional de l'emploi et de la formation professionnelle et le conseil rgional mettent un avis sur tous les projets de cration, d'extension ou de transformation des tablissements viss au b du 5 du I de l'article 312-1. Sauf pour les tablissements et services mentionns au 4 du I de l'article L. 312-1, l'autorisation est accorde pour une dure de quinze ans. Le renouvellement, total ou partiel, est exclusivement subordonn aux rsultats de l'valuation externe mentionne au deuxime alina de l'article L. 312-8. Toute autorisation est caduque si elle n'a pas reu un commencement d'excution dans un dlai de trois ans compter de sa date de notification. Lorsque l'autorisation est accorde une personne physique ou morale de droit priv, elle ne peut tre cde qu'avec l'accord de l'autorit comptente concerne.

Tout changement important dans l'activit, l'installation, l'organisation, la direction ou le fonctionnement d'un tablissement ou d'un service soumis autorisation doit tre port la connaissance de l'autorit comptente. Article 26 L'article L. 313-2 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-2. - Les demandes d'autorisation relatives aux tablissements et services sociaux et mdico-sociaux sont prsentes par la personne physique ou la personne morale de droit public ou de droit priv qui en assure ou est susceptible d'en assurer la gestion. Les demandes d'autorisation portant sur des tablissements ou des services de mme nature sont reues au cours de priodes dtermines par dcret en Conseil d'Etat, afin d'tre examines sans qu'il soit tenu compte de leur ordre de dpt. Le calendrier d'examen de ces demandes par la section sociale du comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale est fix par le reprsentant de l'Etat dans la rgion, aprs avis des prsidents des conseils gnraux concerns. Ce calendrier doit tre compatible avec celui des priodes mentionnes l'alina prcdent. Lorsque les dotations mentionnes au 4 de l'article L. 313-4 ne permettent pas de financer la totalit des dpenses susceptibles d'tre engendres par les projets faisant l'objet des demandes d'autorisation, l'autorit comptente procde au classement desdites demandes selon des critres fixs par dcret en Conseil d'Etat. L'absence de notification d'une rponse dans le dlai de six mois suivant la date d'expiration de l'une des priodes de rception mentionnes l'alina prcdent vaut rejet de la demande d'autorisation. Lorsque, dans un dlai de deux mois, le demandeur le sollicite, les motifs justifiant ce rejet lui sont notifis dans un dlai d'un mois. Dans ce cas, le dlai du recours contentieux contre la dcision de rejet est prorog jusqu' l'expiration d'un dlai de deux mois suivant le jour o les motifs lui auront t notifis. A dfaut de notification des motifs justifiant le rejet de la demande, l'autorisation est rpute acquise. Article 27 L'article L. 313-3 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-3. - L'autorisation est dlivre : a) Par le prsident du conseil gnral, pour les tablissements et services mentionns au 1 du I de l'article L. 312-1 ainsi que pour ceux mentionns aux 6o, 7o, 8 et 12 du I et au III du mme article lorsque les prestations qu'ils dispensent sont susceptibles d'tre prises en charge par l'aide sociale dpartementale b) Par l'autorit comptente de l'Etat, pour les tablissements et services mentionns aux 2o, 5o, 9 et 10 du I de l'article 312-1 ainsi que pour ceux mentionns aux 4o, 6o, 7o, 8o, 11 et 12 du I et au III du mme article lorsque les prestations qu'ils dispensent sont susceptibles d'tre prises en charge par l'Etat ou l'assurance maladie au titre de l'article L. 16224-1 du code de la scurit sociale

Conjointement par l'autorit comptente de l'Etat et le prsident du conseil gnral, pour les tablissements et services mentionns aux 3o, 4o, 6o, 7o, 8o, 11 et 12 du I et au III de l'article L. 312-1 lorsque les prestations qu'ils dispensent sont susceptibles d'tre prises en charge pour partie par l'Etat ou les organismes de scurit sociale et pour partie par le dpartement. Article 28 L'article L. 313-4 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-4. - L'autorisation initiale est accorde si le projet : 1 Est compatible avec les objectifs et rpond aux besoins sociaux et mdico-sociaux fixs par le schma d'organisation sociale et mdico-sociale dont il relve et, pour les tablissements viss au b du 5 du I de l'article L. 312-1, aux besoins et dbouchs recenss en matire de formation professionnelle 2 Satisfait aux rgles d'organisation et de fonctionnement prvues par la loi n 20022 du 2 janvier 2002 prcite ou pour son application et prvoit les dmarches d'valuation et les systmes d'information respectivement prvus aux articles L. 312-8 et L. 312-9 3 Prsente un cot de fonctionnement qui n'est pas hors de proportion avec le service rendu ou les cots des tablissements et services fournissant des prestations comparables 4 Prsente un cot de fonctionnement en anne pleine compatible avec le montant des dotations mentionnes, selon le cas, aux articles L. 313-8, L. 314-3 et L. 314-4, au titre de l'exercice correspondant la date de ladite autorisation. L'autorisation, ou son renouvellement, peuvent tre assortis de conditions particulires imposes dans l'intrt des personnes accueillies. Lorsque l'autorisation a t refuse en raison de son incompatibilit avec les dispositions de l'un des articles L. 313-8, L. 314-3 et L. 314-4 et lorsque le cot prvisionnel de fonctionnement du projet se rvle, dans un dlai de trois ans, en tout ou partie compatible avec le montant des dotations mentionnes audit article, l'autorisation peut tre accorde en tout ou partie au cours de ce mme dlai sans qu'il soit nouveau procd aux consultations mentionnes l'article L. 313-1. Lorsque les dotations mentionnes aux articles L. 313-8, L. 314-3 et L. 314-4 ne permettent pas le financement de tous les projets prsents dans le cadre du premier alina de l'article L. 313-2 ou lorsqu'elles n'en permettent qu'une partie, ceux des projets qui, de ce seul fait, n'obtiennent pas l'autorisation font l'objet d'un classement prioritaire dans des conditions dtermines par dcret en Conseil d'Etat. Article 29 L'article L. 313-5 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-5. - L'autorisation est rpute renouvele par tacite reconduction sauf si, au moins un an avant la date du renouvellement, l'autorit comptente, au vu de l'valuation externe, enjoint l'tablissement ou au service de prsenter dans un dlai de six mois une demande de renouvellement. La demande de renouvellement est dpose dans des conditions fixes par dcret en Conseil d'Etat. L'absence de notification d'une rponse par l'autorit comptente dans les six mois qui suivent la rception de la demande vaut renouvellement de l'autorisation.

Lorsqu'une autorisation a fait l'objet de modifications ultrieures, ou a t suivie d'une ou plusieurs autorisations complmentaires, la date d'chance du renouvellement mentionne au premier alina est fixe par rfrence la date de dlivrance de la premire autorisation. Article 30 L'article L. 313-6 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-6. - L'autorisation mentionne l'article L. 313-1 ou son renouvellement sont valables sous rserve du rsultat d'une visite de conformit aux conditions techniques minimales d'organisation et de fonctionnement mentionnes au II de l'article L. 312-1 dont les modalits sont fixes par dcret et, s'agissant des tablissements accueillant des personnes ges dpendantes, de la conclusion de la convention tripartite mentionne l'article L. 31312. Ils valent, sauf mention contraire, habilitation recevoir des bnficiaires de l'aide sociale et, lorsque l'autorisation est accorde par le reprsentant de l'Etat, seul ou conjointement avec le prsident du conseil gnral, autorisation de dispenser des prestations prises en charge par l'Etat ou les organismes de scurit sociale. Article 31 L'article L. 313-7 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-7. - Sans prjudice de l'application des dispositions prvues aux articles L. 16231 et L. 162-31-1 du code de la scurit sociale, les tablissements et services caractre exprimental mentionns au 12 du I de l'article L. 312-1 du prsent code sont autoriss soit, aprs avis du Comit national de l'organisation sanitaire et sociale institu par l'article L. 6121-9 du code de la sant publique, par le ministre charg de l'action sociale, soit par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement, soit par le prsident du conseil gnral ou conjointement par ces deux dernires autorits, aprs avis du comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale. Ces autorisations sont accordes pour une dure dtermine, qui ne peut tre suprieure cinq ans. Elles sont renouvelables une fois au vu des rsultats positifs d'une valuation. Au terme de la priode ouverte par le renouvellement et au vu d'une nouvelle valuation positive, l'tablissement ou le service relve alors de l'autorisation dure dtermine mentionne au quatrime alina de l'article L. 313-1. Article 32 L'article L. 313-8 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-8. - L'habilitation et l'autorisation mentionnes au deuxime alina de l'article L. 313-6 peuvent tre refuses pour tout ou partie de la capacit prvue, lorsque les cots de fonctionnement sont manifestement hors de proportion avec le service rendu ou avec ceux des tablissements fournissant des services analogues. Il en est de mme lorsqu'ils sont susceptibles d'entraner, pour les budgets des collectivits territoriales, des charges injustifies ou excessives, compte tenu d'un objectif annuel ou pluriannuel d'volution des dpenses dlibr par la collectivit concerne en fonction de ses obligations lgales, de ses priorits en matire d'action sociale et des orientations des schmas dpartementaux mentionns l'article L. 312-5.

Il en est de mme lorsqu'ils sont susceptibles d'entraner pour le budget de l'Etat des charges injustifies ou excessives compte tenu des enveloppes de crdits dfinies l'article L. 314-4. Il en est de mme lorsqu'ils sont susceptibles d'entraner, pour les budgets des organismes de scurit sociale, des charges injustifies ou excessives, compte tenu des objectifs et dotations dfinis l'article L. 314-3. Article 33 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-8-1 ainsi rdig : Art. L. 313-8-1. - L'habilitation recevoir des bnficiaires de l'aide sociale peut tre assortie d'une convention. L'habilitation prcise obligatoirement : 1 Les catgories de bnficiaires et la capacit d'accueil de l'tablissement ou du service 2 Les objectifs poursuivis et les moyens mis en uvre 3 La nature et la forme des documents administratifs, financiers et comptables, ainsi que les renseignements statistiques qui doivent tre communiqus la collectivit publique. Lorsqu'elles ne figurent pas dans l'habilitation, doivent figurer obligatoirement dans la convention les dispositions suivantes : 1 Les critres d'valuation des actions conduites 2 La nature des liens de la coordination avec les autres organismes caractre social, mdico-social et sanitaire 3 Les conditions dans lesquelles des avances sont accordes par la collectivit publique l'tablissement ou au service 4 Les conditions, les dlais et les formes dans lesquels la convention peut tre renouvele ou dnonce 5 Les modalits de conciliation en cas de divergence sur l'interprtation des dispositions conventionnelles. La convention est publie dans un dlai de deux mois compter de sa signature. L'tablissement ou le service habilit est tenu, dans la limite de sa spcialit et de sa capacit autorise, d'accueillir toute personne qui s'adresse lui. Article 34 L'article L. 313-9 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-9. - L'habilitation recevoir des bnficiaires de l'aide sociale peut tre retire pour des motifs fonds sur : 1 L'volution des besoins 2 La mconnaissance d'une disposition substantielle de l'habilitation ou de la convention 3 La disproportion entre le cot de fonctionnement et les services rendus 4 La charge excessive, au sens des dispositions de l'article L. 313-8, qu'elle reprsente pour la collectivit publique ou les organismes assurant le financement.

Dans le cas prvu au 1o, l'autorit qui a dlivr l'habilitation doit, pralablement toute dcision, demander l'tablissement ou au service de modifier sa capacit en fonction de l'volution des besoins. Dans les cas prvus aux 2o, 3 et 4o, l'autorit doit demander l'tablissement ou au service de prendre les mesures ncessaires pour respecter l'habilitation ou la convention ou rduire les cots ou charges au niveau moyen. La demande, notifie l'intress, est motive. Elle prcise le dlai dans lequel l'tablissement ou le service est tenu de prendre les dispositions requises. Ce dlai ne peut tre infrieur six mois. A l'expiration du dlai, l'habilitation peut tre retire l'tablissement ou au service pour tout ou partie de la capacit dont l'amnagement tait demand. Cette dcision prend effet au terme d'un dlai de six mois. Il est tenu compte des consquences financires de cette dcision dans la fixation des moyens allous l'tablissement ou au service. Les catgories de dpenses imputables cette dcision et leur niveau de prise en charge par l'autorit comptente sont fixes par voie rglementaire. L'autorisation de dispenser des soins remboursables aux assurs sociaux peut tre retire pour les mmes motifs que ceux numrs aux 1o, 3 et 4o. Section 2 De l'habilitation recevoir les mineurs confis par l'autorit judiciaire Article 35 L'article L. 313-10 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-10. - L'habilitation recevoir des mineurs confis habituellement par l'autorit judiciaire, soit au titre de la lgislation relative l'enfance dlinquante, soit au titre de celle relative l'assistance ducative, est dlivre par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement aprs avis du prsident du conseil gnral, pour tout ou partie du service ou de l'tablissement. L'habilitation au titre de l'enfance dlinquante et celle au titre de l'assistance ducative peuvent tre dlivres simultanment par une mme dcision. Section 3 Des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens Article 36 L'article L. 313-11 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-11. - Sans prjudice des dispositions de l'article L. 313-12, des contrats pluriannuels peuvent tre conclus entre les personnes physiques et morales gestionnaires d'tablissements et services et la ou les autorits charges de l'autorisation et, le cas chant, les organismes de protection sociale, afin notamment de permettre la ralisation des objectifs retenus par le schma d'organisation sociale et mdico-sociale dont ils relvent, la mise en oeuvre du projet d'tablissement ou de service ou de la coopration des actions sociales et mdico-sociales.

Ces contrats fixent les obligations respectives des parties signataires et prvoient les moyens ncessaires la ralisation des objectifs poursuivis, sur une dure maximale de cinq ans. Article 37 L'article L. 313-12 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 313-12. - I. - Les tablissements assurant l'hbergement des personnes ges mentionnes au 6 du I de l'article L. 312-1 du prsent code et les tablissements de sant dispensant des soins de longue dure viss au 2 de l'article L. 6111-2 du code de la sant publique qui accueillent un nombre de personnes ges dpendantes dans une proportion suprieure un seuil fix par dcret ne peuvent accueillir des personnes ges remplissant les conditions de perte d'autonomie mentionnes l'article L. 232-2 que s'ils ont pass avant le 31 dcembre 2003 une convention pluriannuelle avec le prsident du conseil gnral et l'autorit comptente de l'Etat, qui respecte le cahier des charges tabli par arrt ministriel, aprs avis des organismes nationaux d'assurance maladie et des reprsentants des prsidents de conseils gnraux. II. - Les tablissements mentionns au I dont la capacit est infrieure un seuil fix par dcret ont la possibilit de droger aux rgles mentionnes au 1 de l'article L. 314-2. Dans ces tablissements, les modalits de tarification des prestations remboursables aux assurs sociaux sont fixes par dcret. III. - Les tablissements accueillant un nombre de personnes ges dpendantes infrieur au seuil mentionn au I doivent rpondre des critres de fonctionnement, notamment de qualit, dfinis par un cahier des charges fix par arrt du ministre charg des personnes ges. IV. - Les tablissements mentionns au I bnficiant dj, au 1er janvier 2001, d'une autorisation de dispenser des soins pour une partie de leur capacit sont autoriss dispenser des soins aux assurs sociaux pour la totalit de leur capacit ds conclusion de la convention prvue au I. Pour les autres tablissements mentionns au I, rgulirement autoriss avant le 1er janvier 2001, un arrt du ministre charg des personnes ges fixe les conditions dans lesquelles sera recueilli l'avis du comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale ncessaire la dlivrance de l'autorisation de dispenser des soins. V. - Le personnel des tablissements publics mentionns au I peut comprendre des mdecins, des biologistes, des odontologistes et des pharmaciens viss par l'article L. 6152-1 du code de la sant publique. Les tablissements privs mentionns au I peuvent faire appel ces praticiens dans les conditions prvues par les statuts de ces derniers. Section 4 Du contrle Article 38 L'article L. 313-13 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig Art. L. 313-13. - Le contrle de l'activit des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux est exerc, notamment dans l'intrt des usagers, par l'autorit qui a dlivr l'autorisation.

Lorsque le contrle a pour objet d'apprcier l'tat de sant, de scurit, d'intgrit ou de bien-tre physique ou moral des bnficiaires, il est procd, dans le respect de l'article L. 331-3, des visites d'inspection conduites conjointement par un mdecin inspecteur de sant publique et un inspecteur des affaires sanitaires et sociales. Le mdecin inspecteur veille entendre les usagers et leurs familles et recueillir leurs tmoignages. L'inspecteur ou le mdecin inspecteur recueille galement les tmoignages des personnels de l'tablissement ou du service. Les inspecteurs des affaires sanitaires et sociales dment asserments cet effet dans des conditions fixes par dcret en Conseil d'Etat constatent les infractions par des procsverbaux qui font foi jusqu' preuve du contraire. Au titre des contrles mentionns aux articles L. 313-16, L. 331-3, L. 331-5 et L. 3317, les personnels mentionns l'alina prcdent peuvent effectuer des saisies dans des conditions fixes par dcret en Conseil d'Etat. Article 39 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-14 ainsi rdig : Art. L. 313-14. - Dans des conditions fixes par dcret en Conseil d'Etat et sans prjudice des dispositions de l'article L. 331-7, ds que sont constats dans l'tablissement ou le service des infractions aux lois et rglements ou des dysfonctionnements dans la gestion ou l'organisation susceptibles d'affecter la prise en charge ou l'accompagnement des usagers ou le respect de leurs droits, l'autorit qui a dlivr l'autorisation adresse au gestionnaire de l'tablissement ou du service une injonction d'y remdier, dans un dlai qu'elle fixe. Ce dlai doit tre raisonnable et adapt l'objectif recherch. Elle en informe les reprsentants des usagers, des familles et du personnel et, le cas chant, le reprsentant de l'Etat dans le dpartement. Cette injonction peut inclure des mesures de rorganisation et, le cas chant, des mesures individuelles conservatoires, dans les conditions prvues par le code du travail ou par les accords collectifs. S'il n'est pas satisfait l'injonction, l'autorit comptente peut dsigner un administrateur provisoire de l'tablissement pour une dure qui ne peut tre suprieure six mois renouvelable une fois. Celui-ci accomplit, au nom de l'autorit comptente et pour le compte de l'tablissement ou du service, les actes d'administration urgents ou ncessaires pour mettre fin aux dysfonctionnements ou irrgularits constats. Dans le cas des tablissements et services soumis autorisation conjointe, la procdure prvue aux deux alinas prcdents est engage l'initiative de l'une ou de l'autre des autorits comptentes. Article 40 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-15 ainsi rdig : Art. L. 313-15. - L'autorit comptente met fin l'activit de tout service ou tablissement cr, transform ou ayant fait l'objet d'une extension sans l'autorisation prvue cet effet.

Lorsque l'activit relve d'une autorisation conjointe de l'autorit comptente de l'Etat et du prsident du conseil gnral, la dcision de fermeture est prise conjointement par ces deux autorits et mise en oeuvre par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement avec le concours du prsident du conseil gnral. En cas de dsaccord entre ces deux autorits, la dcision de fermeture peut tre prise et mise en oeuvre par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement. L'autorit comptente met en oeuvre la dcision de fermeture dans les conditions prvues aux articles L. 331-5, L. 331-6 et L. 331-7. Article 41 Il est insr dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-16 ainsi rdig : Art. L. 313-16. - Le reprsentant de l'Etat dans le dpartement prononce la fermeture, totale ou partielle, provisoire ou dfinitive, d'un service ou tablissement dans les conditions prvues aux articles L. 313-17 et L. 313-18 : 1 Lorsque les conditions techniques minimales d'organisation et de fonctionnement prvues au II de l'article L. 312-1 ne sont pas respectes 2 Lorsque la sant, la scurit ou le bien-tre physique ou moral des personnes bnficiaires se trouvent compromis par les conditions d'installation, d'organisation ou de fonctionnement de l'tablissement ou du service ou par un fonctionnement des instances de l'organisme gestionnaire non conformes ses propres statuts : 3 Lorsque sont constates dans l'tablissement ou le service et du fait de celui-ci des infractions aux lois et rglements susceptibles d'entraner la mise en cause de la responsabilit civile de l'tablissement ou du service ou de la responsabilit pnale de ses dirigeants ou de la personne morale gestionnaire. Article 42 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-17 ainsi rdig : Art. L. 313-17. - En cas de fermeture d'un tablissement ou d'un service, le reprsentant de l'Etat dans le dpartement prend les mesures ncessaires au placement des personnes qui y taient accueillies. Il peut mettre en oeuvre la procdure prvue aux deuxime et troisime alinas de l'article L. 313-14. Article 43 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-18 ainsi rdig : Art. L. 313-18. - La fermeture dfinitive du service ou de l'tablissement vaut retrait de l'autorisation prvue l'article L. 313-1. Cette autorisation peut tre transfre par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement une collectivit publique ou un tablissement priv poursuivant un but similaire, lorsque la fermeture dfinitive a t prononce sur l'un des motifs numrs l'article L. 313-16. Le comit rgional de l'organisation sanitaire et sociale comptent est inform de ce transfert.

Article 44 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-19 ainsi rdig : Art. L. 313-19. - En cas de fermeture dfinitive d'un tablissement ou d'un service gr par une association prive, celle-ci reverse une collectivit publique ou un tablissement priv poursuivant un but similaire les sommes affectes l'tablissement ou service ferm, apportes par l'Etat, les collectivits territoriales et leurs tablissements publics ou par les organismes de scurit sociale, numres ci-aprs : 1 Les subventions d'investissement non amortissables, greves de droits, ayant permis le financement de l'actif immobilis de l'tablissement ou du service. Ces subventions sont revalorises selon des modalits fixes par dcret 2 Les rserves de trsorerie de l'tablissement ou du service constitues par majoration des produits de tarification et affectation des excdents d'exploitation raliss avec les produits de la tarification 3 Des excdents d'exploitation provenant de la tarification affects l'investissement de l'tablissement ou du service, revaloriss dans les conditions prvues au 1 4 Les provisions pour risques et charges, les provisions rglementes et les provisions pour dprciation de l'actif circulant constitues grce aux produits de la tarification et non employes le jour de la fermeture. La collectivit publique ou l'tablissement priv attributaire des sommes prcites peut tre : a) Choisi par l'association gestionnaire de l'tablissement ou du service ferm, avec l'accord du prfet du dpartement du lieu d'implantation de cet tablissement ou service b) Dsign par le prfet du dpartement, en cas d'absence de choix de l'association ou du refus par le prfet du choix mentionn au a. L'organisme gestionnaire de l'tablissement ou du service ferm peut, avec l'accord de l'autorit de tarification concerne, s'acquitter des obligations prvues aux 1 et 3 en procdant la dvolution de l'actif net immobilis de l'tablissement ou du service. Article 45 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-20 ainsi rdig : Art. L. 313-20. - Le prsident du conseil gnral exerce un contrle sur les tablissements et services relevant de sa comptence au titre des dispositions mentionnes aux a et c de l'article L. 313-3 dans les conditions prvues par l'article L. 133-2. L'autorit judiciaire et les services relevant de l'autorit du garde des sceaux, ministre de la justice, exercent, sans prjudice des pouvoirs reconnus au prsident du conseil gnral, un contrle sur les tablissements et services mentionns au 4 du I de l'article 312-1. Section 5 Dispositions pnales Article 46

Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-21 ainsi rdig : Art. L. 313-21. - Les infractions aux dispositions des articles L. 311-4 L. 311-9 du prsent code sont constates et poursuivies dans les conditions fixes par les premier et troisime alinas de l'article L. 450-1 et les articles L. 450-2, L. 450-3, L. 450-7, L. 450-8 et L. 470-5 du code de commerce. Article 47 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, deux articles L. 313-22 et L. 313-23 ainsi rdigs : Art. L. 313-22. - Est puni d'un emprisonnement de trois mois et d'une amende de 3 750 Euro : 1 La cration, la transformation et l'extension des tablissements et services numrs l'article L. 312-1, sans avoir obtenu l'autorisation prvue l'article L. 313-1 2 La cession de l'autorisation prvue l'article L. 313-1 sans l'accord pralable de l'autorit administrative qui l'a dlivre 3 Le fait d'apporter un changement important dans l'activit, l'installation, l'organisation, la direction ou le fonctionnement d'un tablissement ou service soumis autorisation sans la porter la connaissance de l'autorit. Les personnes physiques coupables des infractions au prsent article encourent galement la peine complmentaire d'interdiction, suivant les modalits de l'article L. 131-27 du code pnal, d'exploiter ou de diriger tout tablissement ou service soumis aux dispositions du prsent titre. En cas de licenciement, le juge peut prononcer la rintgration du salari concern si celui-ci le demande. Art. L. 313-23. - Est puni d'un emprisonnement de trois mois et d'une amende de 3 750 Eur0 le fait d'accueillir, dans les tablissements assurant l'hbergement des personnes ges mentionns au 6 de l'article L. 312-1 et dans les tablissements de sant mentionns au 2 de l'article L. 6111-2 du code de la sant publique, des personnes ges remplissant les conditions de dpendance mentionnes au premier alina de l'article L. 232-1, sans avoir pass la convention prvue au I de l'article L. 313-12. Les personnes physiques reconnues coupables de l'infraction prvue au prsent article encourent galement la peine complmentaire d'interdiction, suivant les modalits prvues l'article L. 131-27 du code pnal, d'exploiter ou de diriger tout tablissement soumis aux dispositions de l'article L. 312-1 ainsi que d'accueillir des personnes ges dans le cadre du titre III du livre IV du prsent code. En cas de rcidive, les peines prvues au premier alina peuvent tre portes au double. Section 6 Dispositions communes Article 48 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-24 ainsi rdig :

Art. L. 313-24. - Dans les tablissements et services mentionns l'article L. 312-1, le fait qu'un salari ou un agent a tmoign de mauvais traitements ou privations infligs une personne accueillie ou relat de tels agissements ne peut tre pris en considration pour dcider de mesures dfavorables le concernant en matire d'embauche, de rmunration, de formation, d'affectation, de qualification, de classification, de promotion professionnelle, de mutation ou de renouvellement du contrat de travail, ou pour dcider la rsiliation du contrat de travail ou une sanction disciplinaire. En cas de licenciement, le juge peut prononcer la rintgration du salari concern si celui-ci le demande. Article 49 Il est insr, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-25 ainsi rdig : Art. L. 313-25. - Sauf disposition contraire, les modalits d'application du prsent chapitre sont dtermines par dcret en Conseil d'Etat. Chapitre IV Des dispositions financires Article 50 I. - Le chapitre IV du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles est intitul : Dispositions financires . II. - Il est cr audit chapitre une section 1 intitule : Rgles de comptences en matire tarifaire , comprenant les articles L. 314-1 et L. 314-2, une section 2 intitule : Rgles budgtaires et de financement , comprenant les articles L. 314-3 L. 314-9 et une section 3 intitule : Dispositions diverses , comprenant les articles L. 314-10 L. 314-13. Section 1 Des rgles de comptences en matire tarifaire Article 51 L'article L. 314-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 314-1. - I. - La tarification des prestations fournies par les tablissements et services financs par le budget de l'Etat ou par les organismes de scurit sociale est arrte chaque anne par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement. II. - La tarification des prestations fournies par les tablissements et services habilits recevoir des bnficiaires de l'aide sociale du dpartement est arrte chaque anne par le prsident du conseil gnral. III. - La tarification des prestations fournies par les tablissements et services mentionns au 4 du I de l'article L. 312-1 est arrte :

a) Conjointement par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement et le prsident du conseil gnral, lorsque le financement des prestations est assur en tout ou partie par le dpartement b) Par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement, lorsque le financement des prestations est assur exclusivement par le budget de l'Etat. IV. - La tarification des centres d'action mdico-sociale prcoce mentionns l'article L. 2132-4 du code de la sant publique est arrte conjointement par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement et le prsident du conseil gnral aprs avis de la caisse rgionale d'assurance maladie. V. - La tarification des foyers d'accueil mdicaliss mentionns au 7 du I de l'article L. 312-1 est arrte : a) Pour les prestations de soins remboursables aux assurs sociaux, par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement b) Pour les prestations relatives l'hbergement et l'accompagnement la vie sociale, par le prsident du conseil gnral. VI. - Dans les cas mentionns au a du III et au IV, en cas de dsaccord entre le reprsentant de l'Etat et le prsident du conseil gnral, chaque autorit prcite fixe par arrt le tarif relevant de sa comptence et le soumet au tribunal interrgional de la tarification sanitaire et sociale dont la dcision s'impose ces deux autorits. VII. - Le pouvoir de tarification peut tre confi un autre dpartement que celui d'implantation d'un tablissement, par convention signe entre plusieurs dpartements utilisateurs de cet tablissement. Article 52 L'article L. 314-2 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 314-2. - La tarification des tablissements et services mentionns au I de l'article L. 313-12 est arrte : 1 Pour les prestations de soins remboursables aux assurs sociaux, par l'autorit comptente de l'Etat, aprs avis du prsident du conseil gnral et de la caisse rgionale d'assurance maladie 2 Pour les prestations relatives la dpendance acquittes par l'usager ou, si celui-ci remplit les conditions mentionnes l'article L. 232-2, prises en charge par l'allocation personnalise d'autonomie, par le prsident du conseil gnral, aprs avis de l'autorit comptente de l'Etat 3 Pour les prestations relatives l'hbergement, dans les tablissements habilits recevoir des bnficiaires de l'aide sociale, par le prsident du conseil gnral. Cette tarification est notifie aux tablissements au plus tard soixante jours compter de la date de notification des dotations rgionales limitatives mentionnes l'article L. 314-3, pour l'exercice en cours, lorsque les documents ncessaires la fixation de cette tarification ont t transmis aux autorits comptentes. Pour les tablissements viss l'article L. 342-1, les prix des prestations mentionnes au 3 ci-dessus sont fixs dans les conditions prvues par les articles L. 342-2 L. 342-6. Section 2 Des rgles budgtaires et de financement

Article 53 Les articles L. 314-3 L. 314-5 du code de l'action sociale et des familles sont ainsi rdigs : Art. L. 314-3. - Le financement de celles des prestations des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux publics et privs qui sont la charge des organismes de scurit sociale est soumis un objectif de dpenses. Les ministres chargs de la scurit sociale, de l'action sociale, de l'conomie et du budget fixent annuellement cet objectif, en fonction de l'objectif national de dpenses d'assurance maladie vot par le Parlement, et corrlativement, le montant total annuel des dpenses prises en compte pour le calcul des dotations globales, forfaits, prix de journe et tarifs affrents aux prestations correspondantes. Ce montant total annuel est fix par application d'un taux d'volution aux dpenses de l'anne prcdente au plus tard dans les quinze jours qui suivent la publication de la loi de financement de la scurit sociale. Ce montant total annuel est constitu, aprs imputation de la part mentionne l'article L. 162-43 du code de la scurit sociale, en dotations rgionales limitatives. Le montant de ces dotations est fix par les ministres chargs de la scurit sociale et de l'action sociale, en fonction des besoins de la population, des orientations dfinies par les schmas prvus l'article L. 312-5, des priorits dfinies au niveau national en matire de politique mdico-sociale, en tenant compte de l'activit et des cots moyens des tablissements et services et d'un objectif de rduction progressive des ingalits dans l'allocation des ressources entre rgions. Chaque dotation rgionale est rpartie par le reprsentant de l'Etat dans la rgion, en liaison avec le directeur de l'agence rgionale de l'hospitalisation et les reprsentants de l'Etat dans les dpartements en dotations dpartementales limitatives. Ces dotations dpartementales peuvent, dans les mmes conditions, tre rparties par le reprsentant de l'Etat dans le dpartement en dotations affectes par catgories de bnficiaires ou certaines prestations dans des conditions fixes par dcret. Art. L. 314-4. - Le montant total annuel des dpenses des tablissements et services mentionns aux a des 5 et 8 du I de l'article L. 312-1, imputables aux prestations prises en charge par l'aide sociale de l'Etat, et, corrlativement, le montant total annuel des dpenses prises en compte pour le calcul des dotations globales de fonctionnement de ces tablissements et services sont dtermins par le montant limitatif inscrit ce titre dans la loi de finances initiale de l'exercice considr. Ce montant total annuel est constitu en dotations rgionales limitatives. Le montant de ces dotations rgionales est fix par le ministre charg de l'action sociale, en fonction des besoins de la population, des priorits dfinies au niveau national en matire de politique mdico-sociale, en tenant compte de l'activit et des cots moyens des tablissements et services et d'un objectif de rduction progressive des ingalits dans l'allocation des ressources entre rgions.

Chaque dotation rgionale est rpartie par le reprsentant de l'Etat dans la rgion, en liaison avec les reprsentants de l'Etat dans les dpartements, en dotations dpartementales limitatives, dont le montant tient compte des priorits locales, des orientations des schmas prvus l'article L. 312-5, de l'activit et des cots moyens des tablissements et services, et d'un objectif de rduction des ingalits dans l'allocation des ressources entre dpartements et tablissements et services. Art. L. 314-5. - Pour chaque tablissement et service, le reprsentant de l'Etat dans le dpartement peut modifier le montant global des recettes et dpenses prvisionnelles, mentionnes au 3 du I de l'article L. 314-7, imputables aux prestations prises en charge par l'aide sociale de l'Etat ou par les organismes de scurit sociale, compte tenu du montant des dotations rgionales ou dpartementales dfinies ci-dessus la mme procdure s'applique en cas de rvision, au titre du mme exercice, des dotations rgionales ou dpartementales initiales. Le reprsentant de l'Etat dans le dpartement peut galement supprimer ou diminuer les prvisions de dpenses qu'il estime injustifies ou excessives compte tenu, d'une part, des conditions de satisfaction des besoins de la population, telles qu'elles rsultent notamment des orientations des schmas prvus l'article L. 312-5, d'autre part, de l'volution de l'activit et des cots des tablissements et services apprcis par rapport au fonctionnement des autres quipements comparables dans le dpartement ou la rgion. Des conventions conclues entre le reprsentant de l'Etat dans la rgion, les reprsentants de l'Etat dans les dpartements, les gestionnaires d'tablissement et de service et, le cas chant, formules de coopration mentionnes aux 2 et 3 de l'article L. 312-7 prcisent, dans une perspective pluriannuelle, les objectifs prvisionnels et les critres d'valuation de l'activit et des cots des prestations imputables l'aide sociale de l'Etat dans les tablissements et service concerns. Article 54 L'article L. 314-6 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 314-6. - Les conventions collectives de travail, conventions d'entreprise ou d'tablissement et accords de retraite applicables aux salaris des tablissements de sant et des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux but non lucratif dont les dpenses de fonctionnement sont, en vertu de dispositions lgislatives ou rglementaires, supportes, en tout ou partie, directement ou indirectement, soit par des personnes morales de droit public, soit par des organismes de scurit sociale, ne prennent effet qu'aprs agrment donn par le ministre comptent aprs avis d'une commission o sont reprsents des lus locaux et dans des conditions fixes par voie rglementaire. Ces conventions ou accords s'imposent aux autorits comptentes en matire de tarification. Les ministres chargs de la scurit sociale et de l'action sociale tablissent annuellement, avant le 1er mars de l'anne en cours, un rapport relatif aux agrments des conventions et accords mentionns l'alina prcdent, pour l'anne coule, et aux orientations en matire d'agrment des accords et d'volution de la masse salariale pour l'anne en cours. Ce rapport est transmis au Parlement, au comit des finances locales et aux partenaires sociaux concerns selon des modalits fixes par dcret.

Article 55 L'article L. 314-7 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 314-7. - I. - Dans les tablissements et services mentionns au I de l'article L. 312-1, sont soumis l'accord de l'autorit comptente en matire de tarification : 1 Les emprunts dont la dure est suprieure un an 2 Les programmes d'investissement et leurs plans de financement 3 Les prvisions de charges et de produits d'exploitation permettant de dterminer les tarifs des prestations prises en charge par l'Etat, les dpartements ou les organismes de scurit sociale, ainsi que les affectations de rsultats qui en dcoulent. Les dispositions mentionnes aux 1 et 2 ne sont pas applicables aux tablissements viss l'article L. 342-1. Un dcret en Conseil d'Etat prcise les conditions dans lesquelles ces charges, produits et rsultats sont retracs dans des comptes distincts, en fonction de la nature des prestations, de leur tarification et de leur financement. II. - Le montant global des dpenses autorises ainsi que les tarifs des tablissements et services mentionns au I de l'article L. 312-1 sont notifis par l'autorit comptente en matire de tarification, au terme d'une procdure contradictoire, au plus tard soixante jours compter de la date de notification des dotations mentionnes, selon le cas, aux articles L. 3138, L. 314-3 et L. 314-4, selon des modalits fixes par dcret en Conseil d'Etat. Les dcisions mentionnes aux 1 et 2 du I sont opposables l'autorit comptente en matire de tarification si celle-ci n'a pas fait connatre son opposition dans un dlai fix par dcret en Conseil d'Etat. Il en va de mme des dcisions modificatives concernant les prvisions de charges ou de produits mentionnes au 3 du I qui interviennent aprs la fixation des tarifs. III. - L'autorit comptente en matire de tarification ne peut modifier que 1 Les prvisions de charges ou de produits insuffisantes ou qui ne sont pas compatibles avec les dotations de financement fixes dans les conditions prvues, selon le cas, aux articles L. 313-8, L. 314-3 et L. 314-4 2 Les prvisions de charges qui sont manifestement hors de proportion avec le service rendu ou avec les cots des tablissements et services fournissant des prestations comparables en termes de qualit de prise en charge ou d'accompagnement. La dcision de modification doit tre motive. IV. - Les dpenses de l'tablissement ou du service imputables des dcisions n'ayant pas fait l'objet des procdures mentionnes au prsent article ne sont pas opposables aux collectivits publiques et organismes de scurit sociale. V. - Les charges et produits des tablissements et services mentionns au I de l'article L. 312-1, dont les prestations ne sont pas prises en charge ou ne le sont que partiellement par les collectivits et organismes susmentionns, sont retracs dans un ou plusieurs comptes distincts qui sont transmis l'autorit comptente en matire de tarification. La personne physique ou morale gestionnaire de l'tablissement ou du service tient la disposition de l'autorit comptente en matire de tarification tout lment d'information comptable ou financier relatif l'activit de l'tablissement ou du service, ainsi que tous tats et comptes annuels consolids relatifs l'activit de la personne morale gestionnaire. Les dispositions du prsent V ne sont pas applicables aux prestations relatives l'hbergement dans les tablissements viss l'article L. 342-1.

VI. - Les budgets des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux peuvent prendre en compte, ventuellement suivant une rpartition tablie en fonction du niveau respectif de ces budgets, les dpenses relatives aux frais du sige social de l'organisme gestionnaire pour la part de ces dpenses utiles la ralisation de leur mission dans des conditions fixes par dcret en Conseil d'Etat. Article 56 L'article L. 314-8 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 314-8. - Les modalits de fixation de la tarification des tablissements et services mentionns au I de l'article L. 312-1 sont dtermines par un dcret en Conseil d'Etat qui prvoit notamment : 1 Les conditions et modalits de la tarification de certains tablissements ou services, sous forme de prix de journe, tarifs de prestations ou forfaits journaliers et les modalits de globalisation des financements sous forme de forfaits annuels ou de dotations globales 2 Les conditions dans lesquelles les personnes accueillies temporairement peuvent tre dispenses d'acquitter tout ou partie des frais affrents leur prise en charge. L'accueil temporaire est dfini par voie rglementaire. Article 57 L'article L. 314-9 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rdig : Art. L. 314-9. - Les montants des lments de tarification affrents aux soins et la dpendance mentionns aux 1 et 2 de l'article L. 314-2 sont moduls selon l'tat de la personne accueillie au moyen de la grille nationale mentionne l'article L. 232-2. La convention pluriannuelle mentionne au I de l'article L. 313-12 prcise la priodicit de la rvision du niveau de perte d'autonomie des rsidents selon la grille nationale mentionne l'article L. 232-2. L'valuation de la perte d'autonomie des rsidents de chaque tablissement est transmise, pour contrle et validation, un mdecin appartenant une quipe mdico-sociale du dpartement et un praticien-conseil de la caisse d'assurance maladie. En cas de dsaccord entre les deux mdecins prcits sur cette validation, une commission dpartementale de coordination mdicale dont la composition, les missions et les modalits d'organisation et de fonctionnement sont dfinies par un arrt des ministres chargs de l'action sociale et des collectivits territoriales, dtermine le classement dfinitif. Lorsqu'un tablissement hbergeant des personnes ges dpendantes conteste la rpartition des rsidents qu'il accueille selon les niveaux de perte d'autonomie arrte dans les conditions mentionnes ci-dessus, il peut introduire un recours devant le tribunal interrgional de la tarification sanitaire et sociale mentionn l'article L. 351-1. Section 3 Dispositions diverses Article 58 I. - Les articles L. 314-10 L. 314-13 du code de l'action sociale et des familles sont ainsi rdigs :

Art. L. 314-10. - Les personnes qui s'absentent temporairement, de faon occasionnelle ou priodique, de l'tablissement o elles sont accueillies peuvent tre dispenses d'acquitter tout ou partie de leurs frais d'hbergement. Les conditions d'application du prsent article, qui peuvent tre variables selon la nature de l'tablissement et le mode de prise en charge desdits frais, sont soit fixes par voie rglementaire lorsqu'il s'agit d'tablissements dont le financement est assur grce une participation directe ou indirecte de l'Etat ou d'organismes de scurit sociale, soit dtermines par le rglement dpartemental d'aide sociale lorsqu'il s'agit d'tablissements dont le dpartement assure seul le financement. Art. L. 314-11. - Les dpenses de soins paramdicaux dispenss par des professionnels de statut libral ou salari dans le cadre d'une action de maintien domicile par les tablissements et services mentionns aux 8o, 9 et 11 du I de l'article L. 312-1 peuvent tre prises en charge par les organismes d'assurance maladie suivant une formule forfaitaire et, dans ce cas, rgles directement par ces organismes aux institutions dans les conditions fixes par voie rglementaire. La participation de l'assur social aux dpenses de soins paramdicaux dispenses par les tablissements et services prcits peut tre rduite ou supprime dans des conditions fixes par voie rglementaire. Art. L. 314-12. - Des conditions particulires d'exercice des professionnels de sant exerant titre libral destines notamment assurer l'organisation, la coordination et l'valuation des soins, l'information et la formation sont mises en oeuvre dans les tablissements d'hbergement pour personnes ges dpendantes. Ces conditions peuvent porter sur des modes de rmunration particuliers autres que le paiement l'acte et sur le paiement direct des professionnels par l'tablissement. Un contrat portant sur ces conditions d'exercice est conclu entre le professionnel et l'tablissement. Art. L. 314-13. - Sauf disposition contraire, les modalits d'application du prsent chapitre sont dtermines par dcret en Conseil d'Etat. II. - L'article L. 314-14 du mme code est abrog. Article 59 I. - A. - Dans les articles L. 351-1 et L. 351-3 du code de l'action sociale et des familles, les mots : la commission interrgionale sont remplacs par les mots : le tribunal interrgional . B. - Dans le premier alina de l'article L. 351-2 du mme code, les mots : La commission interrgionale de la tarification sanitaire et sociale est prside sont remplacs par les mots : Le tribunal interrgional de la tarification sanitaire et sociale est prsid et, dans le deuxime alina du mme article, les mots : La commission interrgionale de la tarification sanitaire et sociale est compose sont remplacs par les mots : Le tribunal interrgional de la tarification sanitaire et sociale est compos .

C. - Dans l'article L. 351-4 du mme code, les mots commissions interrgionales sont remplacs par les mots : tribunaux interrgionaux . D. - Dans les articles L. 351-4 L. 351-6 du mme code, le mot : Commission est remplac par le mot : Cour . E. - Dans le premier alina de l'article L. 351-5 du mme code, les mots : du contentieux sont supprims. F. - Dans l'article L. 351-6 du mme code, les mots : de la commission interrgionale sont remplacs par les mots : du tribunal interrgional . II. - L'article L. 351-7 du mme code est ainsi rdig : Art. L. 351-7. - Les articles L. 113-1 et L. 911-1 L. 911-8 du code de justice administrative sont applicables par la Cour nationale de la tarification sanitaire et sociale et par les tribunaux interrgionaux de la tarification sanitaire et sociale. III. - Aprs l'article L. 351-7 du mme code, il est insr un article L. 351-8 ainsi rdig : Art. L. 351-8. - Sauf disposition contraire, les modalits d'application du prsent chapitre sont dtermines par dcret en Conseil d'Etat, notamment les rgles de procdure applicables devant les juridictions de la tarification sanitaire et sociale et les modalits de dsignation des membres des tribunaux interrgionaux. Chapitre V Des dispositions propres aux tablissements et services sociaux et mdico-sociaux relevant de personnes morales de droit public Article 60 I. - Le chapitre V du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles est intitul : Dispositions propres aux tablissements et services sociaux et mdico-sociaux relevant de personnes morales de droit public . II. - La section 1 dudit chapitre est intitule : Dispositions gnrales et comprend les articles L. 315-1 L. 315-8. III. - La section 2 du mme chapitre est intitule : Statut des tablissements publics sociaux et mdico-sociaux dots de la personnalit juridique et comprend les articles L. 315-9 L. 315-18. IV. - La section 3 du mme chapitre et son intitul sont supprims.