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MODULE DE COMMUNICATION

Introduction La communication est un terme dusage courant qui semble tre premire vue quelques chose dvident. Cependant, lorsquon essaie de la circonscrire avec prcision, elle svanouit et ds quon y regarde de plus prs pour sen servir tout se complique et devient difficile apprhender. Ce chapitre aborde les aspects dynamiques et structuraux de la communication travers lexamen : Dabord du processus de la communication en identifiant les lments qui le composent, les obstacles qui entravent lacte de communication et les principes respecter pour garantir une communication efficace. Ensuite des deux formes de communication utilises en matire de sant, savoir la communication de masse et la communication Interpersonnelle, nous essayerons de dgager les caractristiques majeures et les limites de chacune delles. Enfin, de la place de la communication dans les programmes de la sant en marquant ltendue et les limites de cette composante. 1-LE PROCESSUS DE LA COMMUNICATION : Par processus de communication, nous entendons laspect dynamique de la communication qui porte sur le message, sa transmission et tout ce qui est de nature favoriser sa comprhension ou la perturber. Nous tudions successivement dans ce chapitre les principaux lments composant ce processus, certaines difficults lentravant et quelques principes suivre pour une communication efficace quun intervenant en direction des jeunes devra prendre en considration pour pouvoir mettre en application ses interventions. 1-1- Elments composant le processus de la communication : La communication se produit dans un contexte partir de lmission et la rception des messages. Elle ralise un certain effet et comporte une possibilit de raction.

Figure n1 Elments du processus de communication

Le contexte : Toute communication se produit dans un contexte ou environnement spcifique quappelle contexte. Celui- ci influence tout ce que lon dit et la manire de la dire. Il compte au moins quatre aspects indpendants et interactifs : le physique ( environnement tangible ou concret, on ne parle pas de la mme manire dans une salle de runion ou dans une caftria), le culturel( les styles de vie, croyances, valeurs.) Le socio-physiologique ( le caractre formel ou informel de la situation, les relations de statut) et le temporel.

Lmetteur : Cest celui qui met le message en vue de susciter une raction chez le destinataire. Pour ce faire, il devra disposer des informations suffisantes pour connatre ses destinataires la rponse quil attend, il devra savoir coder son message en fonction du dcodage de lautre et matriser les techniques de transmission du message.

Le rcepteur : Cest celui qui destin le message, auprs de qui lmetteur tend susciter une raction. Lors de la rception du message transmis, le rcepteur essaie de

traduire les informations ( les codes) reus sous forme de significations comprises et interprtes. Quant lmetteur et le rcepteur poursuivent les mmes objectifs et partagent les mmes codes, la communication a plus de chance dtre efficace. Le message : Cest le contenu de la communication. Il comprend les informations transmises et les symboles cods par lmetteur qui donnent des signiufications particulires pour quelles soient interprtes dans le sens quil a voulu leur donner. Plus lcart entre le message mis et linterprtation faite la suite de sa rception est grand, plus la communication est dfectueuse. Ainsi, un message a davantage de chance dtre compris et accept sil sinscrit dans le champ dexprience de lmetteur et du rcepteur. Daprs JACKOBSON, un message remplit six fonctions : Une fonction expressive : centre sur lmetteur du message/ Elle exprime lattitude de lmetteur lgard du contenu transmis. Le message apporte de linformation sur les motions, les sentiments, les ides de lmetteur.

Une fonction conative : oriente vers le destinataire, le rcepteur : le message vise exercer une action sur le rcepteur ; cest la demande, lordre, linjonction.

Une fonction rfrentielle : centre sur le rferent. Le message renvoie lobjet auquel il se rfre et dont il dcrit les caractristiques. Le discours scientifique, linformation objective relatant des faits concrets sont des messages fonction rferentielle.

Une fonction pratique : tout ce qui est dans le message sert tablir et maintenir le contact comme les formules dans les communications tlphoniques ( all, vous mentendez). Ces expressions servent attirer lattention de linterlocuteur ou sassurer quil ne relche pas.

Une fonction mtalinguistique : centre sur le code et vise donner des expressions, des prcisions sur le code et son utilisation. Par les messages dordre linguistique, les interlocuteurs vrifient quils ont recours au mme code, au mme lexique.

Une fonction potique : tout ce qui apporte un supplment de sens dans un message par le jeu de la structure, des signes, relve de la fonction potique.

Le canal : Cest le mdium, moyen pour vhiculer les messages de lmetteur au rcepteur. Les canaux utiliss pour transmettre le message peuvent tre classs en deux grandes catgories : Les canaux personnels : qui regroupent tous les moyens permettant un contact individualis et direct et combinant la communication verbale et non verbale. Dans cette catgorie de canaux, la communication tire son efficacit de llment feed back et de lajustement permanent du message. Les canaux interpersonnels : Qui rassemblent tous les mdias qui acheminent le message indirectement et sans contact personnalis avec le rcepteur. Ces canaux peuvent tre rpartis en trois formes : les mass mdias, les vnements conus pour susciter les ractions positives lgard du service propos. Le feed back : Compos de deux mots anglais ( feed qui signifie nourrir et back qui veut dire en retour), ce terme peut tre traduit en rtro information et le plus souvent rtroaction. Emprunt au vocabulaire de la cyberntique, le feed back est toute rponse, raction en toute forme de renseignement que le rcepteur donne la suite de message transmis. Cest donc linformation retourne lmetteur qui lui permet de vrifier si son message a t reu tel quil a t expdi. Le cas chant, il tend apporter des rajustements pour garantir une comprhension mutuelle. Grce llment du feed back, la communication interpersonnelle se ralise suivant un processus dynamique et assure un va et vient qui place lmetteur et le rcepteur en interaction continue pour atteindre le mme objectif. Un bon feed back devra tre :

- Descriptif et non porteur de jugement - Spcifique et prcis - Appropri aux besoins de lmetteur - Fait immdiatement et au bon moment Evalu pour viter toute dformation et mauvaise interprtation du message transmis.

Le bruit : Appel aussi parasite, le bruit est tout ce qui cre une interfrence avec le message tel quil est transmis par le canal. En termes techniques, il est dcrit comme une perturbation de la communication qui dforme le message, empche le rcepteur de capter aisment le contenu transmis. Il peut tre de nature physique( bruit), psychologique( ides prconues) ou smantique ( significations mal comprises.

1-2- Les obstacles la communication : Les obstacles sont vitables et toutes les communications en contiennent. Il est impossible de les liminer totalement, mais on peut les rduire et attnuer leurs consquences. Pour ce faire, il fait dabord identifier puis reconnatre les diffrents obstacles pour pouvoir les surmonter. En gros, il existe trois types dobstacles pouvant perturber la communication. Il sagit dobstacles techniques, smantiques et programmatiques.

Les obstacles techniques : Ces obstacles font rfrence des difficults dans la transmission prcise, fidle et intgrale des messages. Pour quune communication soit efficace, il faut que ces messages ne subissent pas de distorsions excessives. Les obstacles techniques peuvent tre lorigine de facteurs tangibles et/ou intangibles. Un facteur tangible constitue un bruit physique qui affecte la capacit technique dun canal en produisant des interfrences pouvant diminuer la visibilit, la lisibilit et ou laudibilit des messages transmis. Un facteur intangible renvoie aux problmes lis la perception. Celle-ci peut tre dfinie comme le processus par lequel lindividu choisit, organise et dfinit les stimulus sensoriels en image sense et cohrente de la ralit, et qui laide interprter cette ralit.

Les consquences de la perception sur la communication se traduisent par des effets suivants : Les strotypes sont des catgories cognitives limites, assimiles et apprises par un individu pour interprter des ralits complexes. En situation de communication, ils provoquent chez lindividu des rponses apprises et automatiques, des ractions rigides ne favorisant pas la comprhension.

Les distorsions constituent un effet de slection. Cest ce qui fait quun message nest pas interprt ou reconstruit de la mme faon par deux personnes. La conception de soi ou lide que lon fait de soi- mme qui amne ne choisir ou nintgrer que les messages qui font cho cette image de soimme. Cela va affecter aussi bien le contenu de la communication que la relation entre lmetteur et le rcepteur.

Les obstacles smantiques : Ces obstacles font rfrence des difficults dans la transmission et la rception du sens des informations. Cest ainsi que le message devra avoir la capacit dvoquer clairement chez le rcepteur le sens des informations vhicules. La capacit smantique dans la communication est fonction des caractristiques personnelles des interlocuteurs ( expriences vcues, valeurs, croyances, etc. Lorsquon partage les mmes caractristiques, la capacit smantique est releve. Les obstacles smantiques sont gnralement lis aux contraintes inhrentes notre manire de symboliser ou de penser. Ils affectent, en ce sens, la communication travers : Labstraction qui rduit une masse dinformations complexes en units simples et faciles ragir. Ce qui rend toujours linformation incomplte. La rification qui consiste dans le fait que les deux interlocuteurs pensent que le sens de messages rside dans les mots. On risque, de ce fait, davoir tendance choisir les mots pour partager le sens dun message. La tendance valuer qui consiste confondre les faits avec les jugements de valeurs. On finit alors par faire passer des infrences subjectives au dtriment des faits rels.

Les obstacles pragmatiques : Ces obstacles font rfrence des difficults engendres par lenvironnement socio-conomiques o sexerce la communication. Devant le dveloppement des structures conomiques et sociales, la communication devient la fois ncessaire et plus difficile. Sagissant de la structure conomique, elle dsigne larrangement des ressources et les rgles qui rgissent la production des biens et services. Cette structure se caractrise gnralement par une certaine flexibilit

pour pouvoir voluer. Mais, elle suscite un besoin norme chez les individus en information et communication. Quant la structure sociale, elle regroupe lensemble de rgles qui rgissent les rapports sociaux entre les individus et les groupes. Contrairement la structure conomique, elle se dmarque par la lenteur, la rigidit et la rsistance aux changements. 1-3- Principes dune communication efficace : Une communication est considre efficace, lorsquelle russit raliser ses objectifs, lorsque les ides, les opinions, les attitude et les sentiments que lmetteur vient de transmettre sont compris et interprts de la mme manire par le rcepteur, lorsque les deux interlocuteurs saisissent leurs systmes mutuels des signaux, lorsque le rcepteur qui est destin ragit favorablement son gard. Pour pouvoir assurer une certaine efficacit la communication, il est impratif de tenir compte de quelques principes :

Toute communication comporte un contenu et un aspect Le contenu concerne les ractions souhaites que lmetteur tend susciter chez le rcepteur, en termes de comportement. Laspect relationnel, quant lui, indique comment se comporter face une situation donne de la communication. En pratique, certains problmes naissent de lincapacit de faire la distinction entre le contenu et les aspects relationnels de la communication. La nature de la relation entre lmetteur et le rcepteur influe sur le contenu de la communication. Cest ainsi quen matire de prestations de services dans le domaine de la sant des jeunes, on insiste sur la capacit du prestataire dtablir une relation de confiance avec les jeunes.

relationnel :

La communication comporte des transactions symtriques et complmentaires :

Dans une relation symtrique dgalit, les diffrences entre deux individus sont minimises. Ceux-ci refltent rciproquement leurs comportements. Si lun harcle, lautre ragit de faon similaire et si lun est passif lautre lest galement. Par contre dans une relation complmentaire, les individus ne se comportent pas de la mme manire. Laccent est alors mi-su r la maximisation des diffrences entre eux. Le comportement de lun provoque chez lautre un comportement complmentaire. Ceci est d aux positions diffrentes quoccupent les individus et qui incitent, suivant les cultures instaures, ce genre de relations.

La communication est un processus transactionnel : En tant que processus, la communication est toujours active, en changement constant. Rien ne demeure jamais statique dans la communication. De point de vue transactionnel, tous les lments de la communication sont interallis et en mouvement. Chacun existe en relation avec les autres et une modification de nimporte quel lment entrane la modification de lensemble dlments constituant le processus de la communication.

La communication est intentionnelle et irrversible : On communique pour queleques choses, on cherche lancer un message quelquun dautres et lon vise un objectif. Lorsquon communique on a toujours une intention quon tend toujours de raliser auprs de notre interlocuteur. Cette communication est galement irrversible. Quand on a transmis un message, on ne peut pas revenir en arrire. Mais on peut attnuer les effets. Ce principe a plusieurs implications importantes en communication. Dans les interactions personnelles, il faut veiller ne pas dire des choses que lon risque plutard de regretter. Tout message doit tre bien rflchi et soigneusement conu avant quil soit transmis.

2- La Communication Interpersonnelle VS Communication de mass La communication peut revtir plusieurs formes qui peuvent tre classes suivant lobjet, la finalit, la destination, etc. dans le domaine de la sant, la communication est souvent classe, selon le canal, en communication interpersonnelle et communication de mass. 2-1- Typologie de la communication :

La communication humaine comporte lmission et la rception des messages. Elle peut tre raliser plusieurs niveaux. Suivant la finalit, elle peut tre incidente, consommatoire ou instrumentale. En fonction du destinataire, elle peut tre intra personnelle , interpersonnelle, en petit groupe ou publique.

Classification de la communication en fonction de la

finalit : Prenant en considration le critre de finalit, ZAJONC ( 1996) distingue trois types de communication : La communication incidente dans laquelle lmetteur fournit une information sans avoir lintention de le faire ou sans rendre compte, il ny a pas donc de formulation de message, mais linterlocuteur est mme dinterprter certains indices porteurs dune information qui nest pas forcement consciente chez lmetteur.

La communication consommatoire repose sur tous les changes lis lexpression dun tat motionnel. Cette communication met en jeu les motivations des interlocuteurs qui vivent cette communication et y sont impliqus.

La communication instrumentale rpond une finalit, un but. Lmetteur cherche produire un effet, une raction du rcepteur. Il y a modulation, adaptation du message en fonction de cet effet. Dans ce type de communication la recherche de matrise du message est fondamentale.

Classification

de

la

communication

en

fonction

du

destinataire :

J.A. DEVITO classe la communication en quatre catgories : La communication intrapersonnelle : elle se ralise avec soi-mme. On se parle soi-mme, on apprend se connatre soi-mme et se juger. On se persuade, on value les ventuels dcisions prendre et on rpte les messages dessins autrui.

La communication interpersonnelle : Elle permet de dialoguer avec les autres, de mieux se connatre et de connatre soi-mme tout en

se rvlant aux autres. Cest grce la communication interpersonnelle quon tablit, maintient quelquefois dtruit ( et parfois rtablit) les relations humaines. La communication interpersonnelle survient en outre lors des entrevues, quand il sagit par exemple de cueillir des informations et de consulter. La communication en petit groupe : Elle permet dchanger avec les autres. On y rsout des problmes, on y dveloppe de nouvelles ides et on y partage des connaissances et des expriences. Une bonne part de la vie sociale se fait en petit groupe.

La communication Publique : Grce la communication publique, les autres nous informent et persuadent. En retour, nous informons et persuadons dautres gens de faire, dacheter ou de penser de telle ou telle manire, quand ce nest pas de modifier une attitude, une opinion ou une valeur.

2-2- La communication Interpersonnelle ( CIP): La communication Interpersonnelle se dfinie comme toute interaction directe et consciente entre deux ou plusieurs individus. Cest une communication de proximit. Elle assure le contact direct avec le rcepteur. Elle est double sens et seffectue sans support intermdiaire. Elle peut prendre la forme individuelle ou celle de groupe. Se droulant dans un contexte de face face, la CIP implique une prsence physique des interlocuteurs au mme endroit et dans le mme temps. Ceci favorise lchange direct sans moyen technique, et assure la participation active linteraction partir dchange dopinion et dexpriences personnelles, ce qui augmente les chances dinfluence rciproque entre les interlocuteurs. Dans une CIP, les changes peuvent tre la fois verbaux (langage) et non verbaux ( gestes, mimiques, regard, etc). Le feed back dans une situation de face face permettant lmetteur de rajuster son message, en cas de besoin, en fonction des attentes du rcepteur. Les personnes engages dans une CIP tablissent et maintiennent pendant un temps plus ou moins long une relation qui se dfinit comme une structure dinteraction. Le rcepteur tant directement expos lintgralit de la communication, peroit mieux le message transmis. Ce qui rduit en fait les risques dincomprhension et dinterprtation. La CIP est la forme de communication la plus approprie pour agir sur les attitudes et les connaissances en vue de modifier le comportement de lindividu.

Elle est la forme privilgie pour traiter des questions de sexualit et thmes perus comme sujet tabou. La communication Interpersonnelle exige la matrise parfaite de ses techniques, le respect de ses principes. Lacquisition des aptitudes et habilets est ncessaire lmetteur pour pouvoir intervenir efficacement.

2-3- La Communication de masse : La communication de mass appele aussi Communication mdiatique ou communication impersonnelle rassemble tous les mdias ( tlvision, radio, presse crite, etc) qui acheminent les messages sans contact personnalis en direct. La communication de mass sadresse plusieurs rcepteurs, un auditoire relativement vaste, htrogne et anonyme. Elle utilise les moyens techniques pour acheminer les messages. En fait cest lutilisation dun canal technique particulier qui rend possible la communication avec plusieurs rcepteurs et qui permet la mise en commun dinformations travers le temps et lespace. La communication de mass est sens unique, en ce sens prcis quelle est sans feed back immdiat et donc une efficacit relative. On peut invoquer plusieurs raisons : dabord le canal utilis est artificiel ne permettant pas la source de percevoir leffet de son action, ensuite le feed back ne pourrai pas tre facilement utilis cause de la complexit de la source. Lutilisation des mass mdia est souvent envisag dans des actions de communication visant linformation et la sensibilisation du large public. Les mdias sont multiples et varis offrant un grand choix son utilisateur. Les moyens de communication de masse ncessitent, toutefois, un cot lev et une matrise des aspects techninques et technologiques.

RESUME : Tout acte de communication se ralise suivant un processus dynamique comportant un contexte dans lequel se runissent, un metteur, un rcepteur, un message et un canal pour la transmission de message. Toute communication peut tre perturbe par llment bruit.

Les obstacles la communication sont invitables mais peuvent tre rduits. Ils sont traduits en termes de difficults de transmission du message (obstacles techniques), de difficults dmission et de rception de sens du message transmis ( obstacles smantiques) et/ ou des difficults engendres par lenvironnement de la communication ( Obstacles pragmatiques. Pour assurer une efficacit tout acte de communication, il faut appliquer les principes fondamentaux suivants : La communication comporte un contenu et un aspect relationnel Elle comporte des transactions symtriques et complmentaires Elle est un processus transactionnel Elle est intentionnelle

La communication peut revtir plusieurs formes. Selon le canal, elle peut tre classe en communication interpersonnelle et communication de masse. Pratiquement, ces deux formes sont conjointement utilises pour assurer une large couverture au niveau de transmission de messages.

LA COMMUNICATION ET LE CHANGEMENT DU COMPORTEMENT

Introduction : Pendant longtemps on a cru quil suffisait dagir sur les connaissances pour que les individus modifient leur comportement en consquence. Mais les expriences enseignent linefficacit de cette hypothse. Tout irait bien si les gens ragissent aux messages en faisant ce quon leur conseille, mais beaucoup ne le font pas. Il est vrai que le comportement est choisi par lindividu, mais il se trouve gnralement soumis plusieurs pressions dordre socioculturel et conomique Le comportement humain est tellement complexe quil importe dabord de le comprendre pour pouvoir agir efficacement par la suite. Cest ainsi que connatre les facteurs qui influencent les dcisions des individus, concernant leur sant, se

pose comme un pralable au choix de la stratgie et de lapproche dintervention ainsi quau choix des moyens de communication et la dfinition du contenu des messages transmettre. Le prsent chapitre se propose didentifier les facteurs qui influencent le comportement de lindividu, expliquer le processus dadoption dun nouveau comportement et de dfinir les principales approches de communication. COMPRENDRE LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT : Se comporter cest agir dune certaine faon, cest adopter une certaine conduite , le comportement humain se trouve influenc par de multiples variables et facteurs qui interviennent dans les dcisions des individus concernant leur sant. 1-1- Les facteurs de changement de comportement : La dcision dun individu de modifier ou non son comportement subit linfluence de plusieurs facteurs que nous regroupons en facteurs endognes/ internes et facteurs exognes/ externes.

Les facteurs externes/ exognes :

Le comportement de lindividu est profondment influenc par des facteurs externes qui contraignent sa conduite au sein de la socit. Ces facteurs sont essentiellement dordre socioculturel, comportant les lments suivants : La culture : Elle consiste en tout ce quil faut savoir ou croire pour se conduire dune manire acceptable pour les membres de la socit ; Elle concerne lensemble des habitudes, rites, valeurs et convictions qui, avec le temps, deviennent propres la socit. Elle dtermine entirement ou en partie les modes dexpression et influence les attitudes et les ides sur la sant et la maladie. Les sous-cultures :

Il existe, au sein de toute socit, un certain nombre de groupes culturels qui permettent leurs membres didentifier de faon plus prcise un modle de comportement donn. On distingue les groupes rgionaux, ethniques et religieux, qui ne partager pas les mmes positions et opinions vis vis de certaines questions de sant. La classe sociale : Toute socit met en place un systme de stratification sociale constitue de diffrentes classes sociales qui sont reprsentes par des groupes homognes et partagent les mmes valeurs, les modes de vie. Les groupes de rfrence : Dans sa vie quotidienne lindividu est influenc par de nombreux groupes de rfrence auquel il appartient ( voisins- amis- collgues associations. Ces groupes favorisent les relations interpersonnelles et jouent un rle important et exercent des fois un e pression qui tend rendre lindividu conforme aux modes de comportement et de jugement de groupe. La famille : Le comportement de lindividu est largement influenc par les membres de la famille. Certaines de nos attitudes sont dtermines par des influences de la famille qui nous accordons crdit, confiance et/ou autorit.

Les facteurs internes : Ces facteurs sont lis aux caractristiques personnelles et psychologiques de lindividu et prdisposent son comportement. Ils influencent directement des dcisions.

Les caractres personnels : Ces caractristiques concernent lge de lindividu, son sexe, son niveau dinstruction, son tat matrimonial, son occupation professionnelle, et constituent des facteurs dterminant la conduite de lindividu et son comportement.

Les caractres psychologiques :

Ces facteurs concerner les connaissances, les perceptions, les croyances et les attitudes dont un individu dispose au sujet dune question relative sa sant pour adopter ou modifier un comportement. 1-2- Processus de changement de comportement : Le changement humain est dune rare instabilit. Sa modification ne se ralise pas du jour au lendemain, elle suit gnralement un processus progressif dont il faut tenir compte dans toute intervention de communication en matire de sant. Des modles issus de la psychologie ont expliqu le processus de changement de comportement dans le domaine de la publicit, du marketing et dans une perspective sociale.

Les modles hirarchiques de lapprentissage : Les modles dapprentissage ou les modles pas pas comme lappellent les publicitaires postule que lindividu doit franchir plusieurs tapes organises en une squence dtermine pour aboutir ladoption dun comportement. Diffrenciant trois niveaux dapprentissage : le cognitif, laffectif et la conatif. Ces modles ont t formuls en plusieurs versions.

Le modle de Mac Guire ( 1969) :

Selon ce modle, le changement de comportement peut tre dcrit comme une squence dtapes qui se conditionnent lune aprs lautre. Les tapes successives de ce processus de changement sont les suivantes : 1Attention : Pour quun individu change de comportement lgard dune question prcise, il doit dabord prter attention et sintresser au message relatif cette question. Comprhension : Lindividu qui prte attention au message doit le comprendre et lassimiler. Cette deuxime tape, comme la premire se situe au niveau de la phase de rception du message.
2-

Acceptation : Le message reu est compris par lindividu devra tre accept. Linflchissement du rcepteur vers la position exprime dans le massage prend place ltape suivante.
345-

Rtention : Linflchissement doit se maintenir dans le temps par la rptition.

Action : Linflchissement retenu va se traduire, en action, dans un changement de comportement qui sera renforc et maintenu.

Attention

comprhension Renforcement

Acceptation

Rtention

Action

Daprs ce modle, il faut axer leffort sur la rptition des messages transmis es sur le matraquage pour que lindividu change de comportement. On nglige de ce fait, dautres facteurs qui interviennent dans le choix de dcision de lindividu ( Satisfaction, prfrence, habitudes. o Le modle de processus dinnovation- dcision ( Rogers 1981)

Le modle de processus dcision ou du processus dadoption dune innovation dcrit comme une srie dtapes successives quun individu va franchir pour adopter un nouveau comportement. Ce processus comporte les cinq tapes suivantes : Connaissances : pour quun individu soit expos une innovation, il faut quil acquire dabord des informations et des connaissances ncessaires et suffisantes sur cette innovation. Cette connaissance se trouve influence par des variables individuelles ( ge, sexe, niveau dinstruction, etc.) et des variables sociales ( normes sociales, culturelle et linfluence de groupe) ; 2Persuasion : Il ne suffit pas dtre inform pour pouvoir adopter un comportement, il faut avoir une attitude favorable son gard. Il faut tre persuad de cette innovation du point de vue avantage, complexit, cot. 3Dcision : Une fois que lindividu est persuad, convaincu de linnovation, il peut laccepter comme la rejeter. Cest une phase prise de dcision et dengagement dans ladoption dun nouveau comportement. 4Implantation : La dcision prise lgard de ladoption du nouveau comportement sera concrtise et ce dernier sera implant/ 5Confirmation : Cest la phase de renforcement du comportement adopt. Lessentiel ne consiste pas dans ladoption de linnovation mais surtout dans la continuit pour pouvoir la confirme.
1-

CONNAISSANCE CONFIRMATION

PERSUASION

DECISION

IMPLANTATION

Suivant ce modle, le processus dadoption dinnovation se ralise grce aux canaux de communication personnels et impersonnels et tient compte du contexte dans lequel les individus viss adoptent le nouveau comportement.

AGIR SUR LE COMPORTEMENT : Agir sur les comportements des individus pour les modifier, commande de choisir la stratgie approprie pour pouvoir les influencer et dadopter les approches de communication qui conviennent pour une action efficace. Quelle approche choisir ? Les approches de communication pour la communication de comportement sont multiples et varies. Chacune dentre elles a des avantages mais prsente aussi des limites. Toute approche ne vaut que par son usage. Cest pourquoi, il est toujours recommand de choisir des approches qui vont avec objectifs de communication

tiennent compte des spcificits de votre contexte et rpondent aux besoins et attentes de votre public cible. Il vaut mieux choisir les approches sur mesure qui favorisent limplication et la participation des populations cibles, la collaboration avec les partenaires et qui assurent linteraction entre les diffrentes parties concernes. Le programme Jeunes pour jeunes par la spcificit de la population cible laquelle il sadresse, une vision globale et intgre dans la prise en charge, a privilgi les approches de communication o la relation soignant client doit aboutir une dtermination des besoins et favoriser lexpression des problmes par les concerns eux-mmes et par consquent une rponse adapte. Ces approches doivent tenir compte de certaines contraintes identifies, entre autres lutilisation des services de sant par les jeunes est insuffisante, aux difficults de communication, une perception par la cible plus ou moins ngative. Cest aussi une difficult pour disposer dun personnel adquat et en nombre suffisant.

Lapproche de proximit : base sur le choix des professionnels de sant forms pour assurer des contacts directs de face face avec la population vise.

Lducation par les pairs : , base sur une implication ds pairs dans laction ducative, cette approche tend les aider aider eux-mmes ladoption des comportements favorable lgard de leur sexualit, de la sant de la reproduction mais aussi en rapprt avec les modes de vie. Cest aussi une approche de proximit, elle garantit une certaine facilit de communication au sujet des questions dlicates.

A cte de ces approches de proximit, il existe diverses approches qui sont empruntes dautres domaines et qui doivent tre utilises dans le cadre dun renforcement et dun accompagnemnt. Nous prsentons les plus connues :

Lapproche traditionnelle :

Pendant longtemps, on a restreint la communication une information, dont on esprait quelle suffirait dengendrer des modifications de comportement. Dans une approche traditionnelle, laction de communication comporte un ensemble de messages dlivrs des individus ou des groupes par des professionnels non forms. Au Maroc, cette approche na pas dmrit et on lui doit des succs en matire de lutte contre les maladies transmissibles.

Lapproche mdiatique : Elle est base sur limpact des mdias sur les attitudes de la population, linformation diffuse largement au moyen de large campagne mdiatique utilisant les supports de la presse crite, parle, tlvise et de laffichage. La mobilisation sociale :

Cest un processus de ralliement laction par un grand nombre de gens pour raliser un but socital travers des efforts individuels. Elle engage diffrents niveaux de la socit tels que les dcideurs et les responsables, les prestataires, les mdias, les organisations non gouvernementales, la communaut et les utilisateurs. Le marketing social :

Cest une approche globale et systmique comportant la conception, la mise en uvre et le contrle de programmes visant faire accepter ou rejeter certaines ides. Le marketing social tend procurer le bon service, la bonne personne, au bon moment un prix convenable. Lapproche communautaire :

En prenant acte que les principaux dterminants de la sant et de maladie sont dordre socio conomique et culturel, il sagit de faire de la communication un outil de changement social et non seulement un changement de comportement. Lapproche communautaire reconnat la communaut comme partenaire) actif pour le changement ? qui dtient lui-mme la dfinition des problmes vcus, les moyens et les solutions pour les rsoudre.

Bibliographie : Education pour la sant : concepts, enjeux, planification. Edition de Boek WESMAEL ? BRUXELLES? 1992. Communication et promotion de la sant: aspects thoriques, mthodologies et pratiques ; Edition uestions sant-Bruxelles 1998 Michel LENET La communication sociale la documentation franaise- Paris 1988.

Gaston Godin, Les fondements psychosociaux dans ltude de comportement relis la sant. Centre pour les programmes de communication de Johns Hopkins ( JHV/CCP), Le processus et principes de communication stratgique en sant

MINISTERE DE LA SANTE DIRECTION DE LA POPULATION DIVISION IEC

Promotion de la Sant des jeunes et Adolescents Programme jeunes pour jeunes

Module de Communication et Processus de Changement De Comportement

M. MADI ( MPH ) Service de Conception et de Communication