UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS AREQUIPA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

CIRUJIA II
Christian Paolo Uscamayta Pizarro

Arequipa 2010

TETRACICLINAS Antibioticos que inhiben la sintesis de proteinas.

Afectan a la subunidad 30s ribosomal Aminoglucosidos Tetraciclinas Afectan a la subunidad 50S ribosomal Cloranfenicol Macrlidos Clindamicina Acido fusidico

TETRACICLINAS Conjunto de antibiticos obtenidos a partir de varias especies de Streptomices (clortetraciclina, oxitetraciclina, tetraciclina) o bien por semisntesis (tetraciclina, demeclociclina, metaciclina,doxiciclina y minociclina) Todos los antibiticos del grupo comparten una serie de caractersticas comunes (estructura qumica, espectro antimicrobiano, mecanismo de accin y toxicidad).

Las principales diferencias radican en su perfil farmacocintico.

Tetraciclinas disponibles - Clortetraciclina (Aureomicina) derivado del strep. aurofaciens. - Demetilclortetraciclina o demeclociclina. - Oxitetraciclina (Terramicina). - Tetraciclina, se obtiene semisintticamente. - Doxiciclina (vibramicina) por desoxigenacin de la oxitetracilina - Metaciclina derivado de la oxitetraciclina.

 - Minociclina derivado semisintetico de la tetraciclina Farmacocinetica Absorcin: Varia su absorcin oral desde un 30% (clortetraciclina) a mas de un 90% (doxiciclina y minociclina). Forma complejos insolubles con Ca2 (leche y derivados), Mg2 , Fe3 y Al3 (antiacidos). Distribucin: Se unen a las proteinas plasmticas de forma variable desde un 20% (oxitetraciclina) a un 90% (doxiciclina). La tl/2 oscila entre 4-6 hr. (clortetraciclina) a 12-20 hr. (doxiciclina). Se distribuye muy bien por todos los organos. Se concentra en higado. Pasa barrera placentaria. Excrecin: Se metabolizan parcialmente y se eliminan fundamentalmente por filtracion glomerular (cuidado en insuficiencia renal), tambien por bilis, heces y leche materna Tetraciclinas, grupos.

Farmacocinticamente las tetraciclinas se pueden diferenciar en tres grupos 1) las de vida media corta (6-8 h), como clortetraciclina,oxitetraciclina y tetraciclina. 2) las de vida media intermedia (12-14 h), como demeclociclina y metaciclina. 3) las de vida media larga (16-18 h), como doxiciclina y minociclina, las ms liposolubles.

Espectro antimicrobiano Bacterias Gram +, Staph aureus, neumococos, etc. Gram -, Brucellas, Neisseria gonorrhoeae, H. influenza, vibrio comma, Pasteurella pestis y turalesis, Borrelia recurrentis (Fiebre recurrente) Protozoos: Entamoeba histolitica (amebiasis) Actinomicetas. Actinomices israeli (actinomicosis)

 Rickettsias Micoplasmas y clamidias

Toxicidad

- Molestias gastrointestinales.
- Erupciones cutneas e hipersensibilidad a la luz. Pancreatitis Superinfeccin por Proteus, Pseudomonas y Candida. Alteraciones dentarias,oseas y de las uas por depsito

del antibitico

Alteraciones hepticas (degeneracin grasa heptica). En embarazo, mayor sensibilizacin. Pue prolongar coagulacin sangunea, y quelacin del Ca y Vit. C). Alteraciones renales (sindrome de Fanconi). Toxicidad vestibular (minociclina). Indicaciones de uso Brucelosis Borreliosis, Lyme

Ricketsiosis
Infecciones por clamidias, tracoma, psitacosis. Clera En infecciones de transmisin sexual, uretritis no gonoccica, granuloma inguinal, linfogranuloma venreo De segunda eleccin: legionelosis, micoplasma, enteritis por campilobacter.