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Autores:

Doroty Bermudes * Marilena Angeli ** Carlos Magno Scouto *** Celso Fernandes Batello ****

DEPRESSO
Uma abordagem Iridolgica

*Psicloga Ps-Graduada do Curso de Iridologia-IrisDiagnose na FACIS/IBEHE ** Psicanalista, Parapsicloga. ***Fisioterapeuta, Professor do Curso Ps-Graduao em Acupuntura no (FACIS/IBEHE) **** Mdico Coordenador do Curso de Ps Graduao de Iridologia-Irisdiagnose da Faculdade de Cincias da Sade de S.Paulo - Mestrando de Homeopatia (FACIS/IBEHE)

Agradecimentos

Nossos mais sinceros agradecimentos Mestra Mrcia Yole Turrini Coutinho, especialista em Psicologia Junguiana, Consultora e Psicloga Hospitalar e Mestre da Pontifcia Universidade Catlica, que muito ajudou em todas as anlises nos desenhos livres e da figura humana, por sua sempre disponibilidade e ateno.

Nossos agradecimentos ao mdico psiquiatra, Dr. Jair Loureno da Silva, que gentilmente cedeu os laudos dos pacientes examinados em sua clnica.

Resumo: Este estudo aborda manifestaes e reaes psquicas de cunho depressivo, onde foi observada a rea da Mente Inata como fator em comum - considerando a Iridologia/ris-Diagnose como fonte de informaes do psiquismo, atravs de sinais fornecidos pelas reas topogrficas constitucionais orgnicas do Mapa Bernard Jensen, mais propriamente as reas cerebrais. Este mapa permite a possibilidade de verificar, a partir da observao desse micro sistema, sinais registrados em reas cerebrais especficas, relacionadas aos estados clinicamente definidos de depresso. Convm ressaltar que esta diviso topogrfica cerebral, elaborada por Jensen difere da diviso neuro atmica funcional clssica, porm, como observado, pode servir como dado de extrema relevncia para melhor se compreender o Humano.

Abstract: This study relates manifestations and psiquics reactions of the depression, considering the Iridology as a source of informations about the psiquism, through signals given by brain areas of the Bernard Jensens Map . This map permit us the possibility of verify, through observation of this micro sistem, registered signals in specific brain areas, relationed with definide depression states. In this work, was observed the cerebral area of Inherent Mind, as a common factor The Inherent Mind concerns obsessives compulsives phenomenons, as Exquizophreny and Suicidal Tendences. In this matter we can conclude that this topografic area is also relacioned to both others mental and endogenal illness, that are: the bipolar disorder and epilepsy as neurotic phenomenons. It is possible observe the implication of the neuroimmunopsicoendocrine axis of the mentioned structures, when we studied the ris in envolved individual of the research.

Identificao de Sinais Iridolgicos comuns em pacientes com Depresso


Abordagem do Problema
DEPRESSO Muito recentemente a depresso era classificada como reativa ou endgena . Acreditava-se que a depresso reativa era causada por um determinado episdio. A pessoa tornava-se deprimida em reao ao que acontecia em sua vida , como luto, doena grave, demisso do emprego etc. A depresso endgena era a que acontecia sem razo bvia: de acordo com o que a pessoa conseguia se lembrar, nada havia acontecido para faz-la deprimida. Endgena

significa vir de dentro, e acreditava-se que essas depresses se deviam a mudanas bioqumicas dentro do corpo, embora ningum soubesse com certeza o que as provocava. Essas definies so teis: A depresso uma forma do que se conhece como um transtorno afetivo ou de humor, porque est primariamente ligada a uma mudana de disposio de humor. Considerando que uma grande parte da populao apresenta manifestaes e reaes psquicas de cunho depressivo; considerando ainda que a Iridologia / Irisdiagnose fornecem informaes do psiquismo atravs de sinais fornecidos pelas reas cerebrais do mapa Jensen, os autores procuraram investigar as relaes entre tais fenmenos depressivos e os sinais iridolgicos.

Pressuposto
Embora as reas cerebrais do mapa iridolgico somtico em momento algum representem a diviso neuroanatmica clssica, as subdivises propostas por Bernard Jensen fornecem informaes importantssimas para melhor se compreender o humano, tanto fsica como psiquicamente, podendo servir de elo com a psicossomtica. Particularmente notou-se que a diviso topogrfica da mente inata aparece significativamente como sendo uma rea comum nestes pacientes. Neste sentido, os autores partiram do pressuposto de que deve haver uma relao de significncia entre os fenmenos depressivos e os sinais iridolgicos encontrados nesta rea, possibilitando, alm da simples deteco ou confirmao deste dado, buscar fundamentar e incrementar a utilizao da abordagem iridolgica adequada e concernente rea da Mente Inata, no acompanhamento e definio de conduta junto dos pacientes. Iridologia, significa o estudo da ris que vai desde a sua anatomia , fisiologia , histologia , farmacologia, patologia at a possibilidade de se conhecer a constituio geral e parcial do indivduo, j que ambas esto representadas na ris. No entanto, para se obterem informaes a respeito deste mesmo indivduo, tendo como objetivo o entendimento da sua constituio, a melhor designao passa a ser IRISDIAGNOSE, conhecimento atravs da ris dos aspectos mental, psquico e espiritual. A Irisdiagnose estuda o ser humano e os animais como um todo, servindo como a busca do elo perdido, atravs da interseco das diversas correntes do conhecimento humano. Quanto maior for o conhecimento do Universo, maior a aplicao da Irisdiagnose. A Irisdiagnose o mundo e nenhum outro mtodo possibilita entender e compreender o indivduo com tanta riqueza e sutileza como ela, pois o olho , talvez, o microssistema orgnico que melhor traduz o ser como ele . A IRISDIAGNOSE uma cincia - arte cujo mtodo propedutico permite, atravs da observao da ris, conhecer num dado momento, a constituicao geral e parcial do indivduo, bem como os estgios evolutivos, agudos, sub agudo, crnico e degenerativo das alteraes que acometem um ou mais rgos, ou o organismo como um todo. Tudo isso se expressa e refletido na ris, atravs de uma topografia, onde cada rgo encontra-se representado em um ou mais mapas iridolgicos, permitindo uma abordagem completa do ser vivente. Muito embora seja impossvel estabelecer um diagnstico, que pressupe dar nomes s doenas, a Irisdiagnose funciona como um pr diagnstico, onde a deteco dos rgos de choque, permite mais facilmente a elaborao do mesmo, atravs de exames complementares que venham a confirmar as suspeitas clnicas.

Mapa Jensen

reas Cerebrais

Cronorichio

O cronorichio etmologicamente (cronos = tempo + richio = risco), significa tempo de risco, ou seja, pocas da vida onde o indivduo est mais propenso a sofrer a ao das noxas ou agentes agressores, tanto endgenos como externos, tal qual ou como se fosse um: biorritmo, estampado na ris, mais precisamente na regio topogrfica correspondente ao colarete ou Banda do Sistema Nervoso Autnomo. O Dr. Daniele Lo Rito, italiano, criou e desenvolveu este mtodo indito e maravilhoso, observando que os fatos que marcaram a vida ficam impressos na ris de forma indelvel, servindo como informao para melhor se entender o indivduo, sendo um recurso precioso disposio do iridologista.

Depresso 1) Definies
Segundo Lehmann, 1959, depresso comporta pelo menos trs significados. Pode referir-se a um sintoma, a uma sndrome e tambm a uma entidade nosolgica. O elemento semiolgico elementar um aspecto fenomenolgico caracterizado por um distrbio, um abatimento do humor ( timia ), que se torna triste. Ao redor deste sintoma, agrupam-se outros sintomas que podem justificar a descrio de sndromes e mesmo de entidades patolgicas. No possvel reduzirmos a sndrome a uma depresso de natureza fisiolgica, pois na depresso biolgica o bloqueio fisiolgico pode ser apenas parcial, enquanto as outras funes parecem estar em estado de superexcitao. Em suma, a depresso no pode ser explicada por simples depresses das funes biolgicas, pois no conjunto observamos que o Sistema Nervoso Simptico encontra-se excitado enquanto o Sistema Nervoso Parassimptico est, de modo contrrio, inibido. De qualquer forma, seja como conseqncia ou como simples associao, encontramos associados aos distrbios do humor dois outros fenmenos: a inibio e o sofrimento moral. A inibio um tipo de freio ou de lentificao dos processos psquicos que reduz o campo da conscincia e o interesse, fechando o indivduo em si mesmo, e levando-o a fugir dos mesmos, evitando relacionar-se. Subjetivamente, o doente sente lassido moral, dificuldade para pensar, para evocar ( distrbios de memria ) e fadiga psquica. Paralelamente sente astenia psquica e lentificao da atividade motora que se associam a doeas somticas diversas, relacionadas com perturbaes neurovegetativas sempre perceptveis. A reao de inibio pode ser normal no indivduo so aps um acontecimento muito penoso ( luto normal ). O sofrimento moral, exprime-se de uma forma mais elementar por uma autodepreciao que pode encaminhar-se muito rapidamente para uma auto-acusao, autopunio ou um sentimento de culpa. A fenomenologia dos estados depressivos, em especial o sintoma de auto-acusao, determinada por um fator cultural, j que em comunidades primitivas da frica ( Stainbrook, 1954 ) este sintoma quase ausente. A auto-acusao e a dor moral pertenceriam, pois, a uma sintomatologia secundria da depresso. De qualquer forma, devemos observar a importncia dos distrbios somticos: cefalias, dores diversas, sensaes de asfixia, palpitaes cardacas, dores vertebrais ou articulares, distrbios digestivos, constipao, etc... possvel que esses distrbios assumam uma tal importncia que o estado depressivo seja camuflado pelas queixas somticas.

2. Formas.
A crise de melancolia e suas formas clnicas constituem o quadro mais tpico da depresso. Os melanclicos pertencem ao grupo dos manaco-depressivos. Atualmente a cincia pretende classificar esses estados segundo as circunstncias do seu aparecimento e tambm considerando alguns outros elementos, principalmente sua semiologia. Assim, alm da crise melanclica sintomtica da psicose manacodepressiva endgena, observamos o desencadear de crises depressivas que ocorrem sob a influncia de fatores exgenos ( emoes, esgotamento, conflitos, isto , acontecimentos provenientes do meio ), porm expressando que as crises advm favorecidas por uma predisposio da personalidade de base, como se a tolerncia s tenses estivesse diminuda nestes indivduos. As depresses de esgotamento so as depresses desencadeadas por fatores psicognicos, que no atuam por um trauma nico, mas exercem um estado permanente de estresse. A depresso involutiva a crise depressiva caracterstica por ser desencadeada pela primeira vez num perodo avanado da vida, comumente a senectude.Vemos que a imensa gama desses estados depressivos distribui-se em torno de dois grupos extremos: as grandes crises de melancolia endgena e as crises de depresso neurtica que resultam da descompensao de uma estrutura neurtica anterior. Os estados depressivos sintomticos de uma psicose ou de uma afeco orgnica so os que devem considerar, alm da personalidade pr - mrbida subjacente, o processo psictico sobre o qual evolui a crise depressiva ou que inicia o quadro clnico. O estado depressivo a manifestao de uma psicose, atribuindo o estado depressivo apenas o valor de um episdio. A psicose mais comum neste caso uma esquizofrenia, porm pode se referir a outras psicoses com delrio crnico, delrio de perseguio melanclica, paralisia geral, epilepsia, confuso mental estuporosa, etc... No caso da esquizofrenia, o exame clnico - principalmente o neurolgico - e o paraclnico mostram a existncia deum processo orgnico que pode ter uma atuao etiolgica essencial; so as depresses sintomticas de uma afeco orgnica: leses cerebrais por tumor, distrbios vasculares, atrofias neuronais, meningoencefalites, arteriosclerose, aterosclerose, hipoxemia, intoxicaes, perturbaes metablicas ou endcrinas, tuberculose, cncer, colagenose e tambm as depresses secundrias ao puerprio, aos tratamentos de desintoxicao nos alcolatras e nos toxicmanos e em algumas teraputicas medicamentosas ( reserpina, etc... ).

3.As crises de melancolia.


Segundo Aaron Beck, 1982, a crise de melancolia, que contrasta quase que totalmente com a mania, um estado de depresso intensa vivenciado com um sentimento de sofrimento moral e caracterizado pela lentificao e pela inibio das funes psquicas e psicomotoras.

3.1. Histrico.

O termo melancolia foi empregado por Hipcrates com sentidos bastante diversos. Desde o Renascimento, a melancolia designava um tipo de loucura parcial que se opunha aos distrbios gerais da inteligncia mas que no implicava obrigatoriamente em tristeza. Os estados depressivos assim isolados foram ento integrados numa psicose bem caracterizada por sua evoluo: a loucura de dupla forma ( Baillarger, 1854 ), a loucura circular ( Falret, 1854 ) ou a psicose depressiva ( Kraepelin, 1899 ). A partir do final do sculo XIX os estudos sobre a melancolia relacionavam-se a seu aspecto biolgico e herana. A melancolia, em sua forma sintomtica da psicose manaco - depressiva, tornou-se o prottipo da psicose degenerativa constitucionalou ainda endgena. Paralelo aos estudos biolgicos e neurofisiolgicos, a melancolia foi objeto de anlises psicolgicas por parte dos psicanalistas ( K. Abraham, 1911; Sigmund Freud, 1915, etc... ) e dos fenomenologistas ( Minkowski, Strauss, etc... ). Porm, diversos fatos demostraram que o humor depende de um mecanismo complexo do qual participam as interaes hipotalamocorticais ( Delay ). Por outro lado, favorecendo as confrontaes farmacolgicas e clnicas, a regulao tmica tem sido atualmente objeto de uma massa considervel de trabalhos sobre o papel fisiolgico e fisiopatolgico das monoaminas cerebrais ( serotonina e catecolaminas ), sendo portanto, impossvel, neste momento, fazer uma sntese satisfatria e coerente. A depresso melanclica devida perturbaes do metabolismo cerebral, com modificao do teor de catecolaminas livres ao nvel das sinapses.

3.2. Circunstncias de aparecimento.


A crise pode aparecer em qualquer idade, porm sua freqncia maior no perodo de involuo. As mulheres so atingidas com mais freqncia que os homens. Os fatores genticos e o biotipo pcnico ( Kretschmer ) tm a mesma importncia que na mania, constituindo os mesmos traos distintos da doena. A crise pode ocorrer sem causa nem ocasio aparente, porm, podem haver causas desencadeantes como um choque emocional ( luto, infidelidade do parceiro, sentimento de abandono, perda da situao, perda de dinheiro, etc... ) ou em uma situao de conflito ( conflitos familiares, situao de frustrao, etc... ). Por vezes o perodo depressivo foi precedido por circunstncias debilitantes ( puerprio, doena infecciosa, interveno cirrgica, esgotamento, etc... ). Para Kielholz, os fatores exgenos desempenham um papel desencadeante em 24% das crises.

3.3. Perodo de estado. 3.3.1. A apresentao bem caracterstica. O melanclico permanece sentado, imvel, com o corpo dobrado, a cabea fletida; seu rosto plido e traz a mscara da tristeza. Os traos caem, os olhos so bem abertos, o olhar fixo, a testa est franzida, as sobrancelhas tambm franzidas e o doente abatido tambm no fala, s geme ou chora. 3.3.2. A inibio e a abulia.
O melanclico se sente impotente para querer e se abandona inrcia. A astenia do incio atinge um tal grau que o doente no tem sequer fora para se mover, apenas para se vestir. A inibio psquica o sintoma mais constante. A reduo global de todas as foras que orientam o campo da conscincia constitui-se num tipo de paralisia psquica; a ideao lenta, as associaes so difceis, a evocao penosa, a sntese mental impossvel, o esforo mental sustentado tambm impossvel; a ateno concentra-se

nos temas melanclicos sem poder separar-se deles; a percepo do mundo exterior permanece quase que exata, embora algo obscurecida. Parece ao doente que ele vive em uma atmosfera fria, longnqua e irreal. A linguagem est bloqueada por esta inibio, as frases so raras e monossilbicas.

3.3.3. Os sentimentos depressivos.


O doente sente sempre um estado de tristeza profunda, que invade mais ou menos todo o campo de sua conscincia. Tem dificuldade para exprimir seu sofrimento moral, que feito de sentimentos fortes e vagos, de aborrecimento, de desgosto, de desencorajamento, de desespero e de lamentaes. A tristeza vital, montona, profunda, resistente s solicitaes exteriores. A cinestesia penosa, o conjunto das sensaes internas que so o fundamento da experincia sensvel, est perturbada e o doente sente um mal-estar vago, difuso, um sentimento de insegurana. Tem uma impresso bastante penosa de auto-depreciao, de impotncia, de incapacidade, de improdutividade, no apenas no campo da ao, devido inibio psquica e motora, mas tambm no terreno moral. Sente uma impresso desesperadora de anestesia afetiva; recrimina-se por no poder amar como antes, por estar como que embotado em seus sentimentos. O pessimismo no se exprime sempre por uma idia ou por um sentimento preciso, mas constitui uma orientao geral da conscincia para a infelicidade e a culpa: o futuro est bloqueado, o indivduo no obter nada, seja l o que for que ele faa, no ser nunca perdoado, nada de bom lhe acontecer. Este sentimento de depreciao bsica, que visa sobretudo o prprio indivduo, a auto - acusao. Ele se acusa das faltas das quais a maioria insignificante ( indelicadezas mnimas, declaraes fiscais insuficientes, faltas sexuais, etc... ); declara ter sido sempre um homem desonesto, ter ofendido a Deus. Tem idias de indignidade: sente-se indigno de qualquer estima, desonrado, condenado ( sentimento de culpa e vergonha ). A hipocondria, isto , sentirse ao mesmo tempo o temor e o desejo da doena, se integra de modo bastante natural conscincia melanclica, salvo quanto a um ponto: ele se sente putrefato, contagioso, pestilento, afirmando que culpado.

3.3.4. O desejo e a busca da morte.


So constantes na conscincia melanclica. A rejeio do alimento, desde a simples falta de apetite at a resistncia mais desesperada a qualquer alimentao, a expresso lancinante e obstinada. Constantemente o melanclico procura no somente se abandonar morte mas tambm a procura: o suicdio obsessivo, imaginado sem cessar, desejado sem cessar, buscado sem cessar. Ele ao mesmo tempo considerado como uma obrigao, um castigo necessrio e uma soluo. A possibilidade do suicdio coloca qualquer melanclico em perigo de morte. Se nem todos os melanclicos tentam suicidar-se, quase todos pensam apenas na morte. As primeiras horas da manh so certamente os momentos mais temveis.

3.3.5. Exame fsico.


Os distrbios digestivos so constantes. Observamos anorexia, nuseas, estado saburroso das vias digestivas, constipao ou episdios de diarria. Os distrbios hepatobiliares, que inspiraram historicamente a etimologia da afeco ( biles negra ), no tm habitualmente uma expresso clinica evidente, devendo ser pesquisados. O exame cardiovascular mostra perturbaes do pulso e da presso arterial. Segundo o tipo de melancolia, podemos observar a hipotonia vascular nas formas estuporosas e a hipertonia nas formas ansiosas. A amenorrea habitual. O exame neurolgico mostra

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s vezes, uma diminuio dos reflexos, hipotonia muscular e hipoestesia. Os distrbios neurovegetativos so freqentes, seja no sentido de uma reao estressante adrenalinrgica.

4. Evoluo.
A crise de melancolia evolui espontaneamente em seis ou sete meses. Esta durao pode ser abreviada pelas teraputicas atuais. A crise geralmente termina como comeou, isto bastante lentamente. Durante a convalescena notam-se perigosas oscilaes do humor e recadas imprevistas. durante estes hiatos de melancolia que deveremos ser especialmente vigilantes quanto s tendncias suicidas. A interveno teraputica , s vezes, espetacular, no sendo raro que assistamos surpresa quase divertida do melanclico que sai de seu pesadelo e se pergunta como pde crer estar condenado e ter sentido desejo de morrer. O retorno do sono e do apetite e o ganho de peso so sinais capitais de retorno ao equilbrio.

5. Formas Clnicas Semiolgicas. 5.1. A depresso melanclica simples.


A inibio domina, h tendncia inatividade, o paciente est astnico e fatigado. O sofrimento moral est reduzido, s vezes ausente. O doente sofre de uma impotncia penosa e de uma improdutividade intelectual; sente-se doente e tem necessidade de consolo. Os autores antigos designavam este estado com o nome de melancolia com conscincia.

5.2. A melancolia estuporosa. A inibio psicomotora atinge aqui o seu mximo. O doente est absolutamente imvel: no fala, no come, no faz qualquer gesto ou movimento. O seu rosto est fixado em uma expresso de dor e de desespero. Esta mmica de tristeza permite o diagnstico diferencial com outras formas de estupor. 5.3. A melancolia ansiosa.
Se caracteriza essencialmente pela preponderncia da agitao ansiosa, pela intensidade do medo que vivenciado como um verdadeiro pnico. O doente inquieto sente necessidade de mudar de lugar, bate na cabea, no peito, torce as mos, lamenta-se, solua, geme e suplica. Os tormentos o levam a fugir, a procurar a morte ( idias de suicdio constantes e ativas ).

5.4. A melancolia delirante.


O aspecto delirante se sobressai. As idias delirantes melanclicas foram magistralmente estudadas por Seglas, que observou as seguintes caractersticas: a . So de tonalidade afetiva penosa; b . So montonas e o doente repete sempre as mesmas idias delirantes; c . So pobres, isto , a idia delirante no se desenvolve em construes intelectuais, so mais ricas em emoo do que em contedo ideativo.

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d . So passivos: o doente aceita com inrcia ou desespero todas as suas infelicidades como uma fatalidade acabrunhante. e . So divergentes ou centrfugas, isto , estendem-se progressivamente para a pessoa prxima e para o ambiente. f . So delrios do passado ( lamentae, remorsos ) ou do futuro ( ansiedade, temores ). As iluses so freqentes, enquanto as alucinaes verdadeiras so raras. Acontece muito freqentemente que o melanclico se sinta ameaado, possudo ou invadido pelas foras do mal, podendo ser observada toda a gama de pseudo-alucinaes psquicas e psicomotoras ( Seglas ). Os temas delirantes da melancolia podem ser classificadas em diversos grupos: a . As idias de culpa consistem em idias de falta, de pecado ou de mcula que se exprimem por um sentimento de indignidade ou por um sentimento de remorso ( autoacusao ). A este delrio de culpa corresponde a espera do castigo ( idias de expiao, de condenao ). b . As idias de frustrao ( idias de runas, de luto ). Trata-se menos de uma falta que de uma infelicidade ( a perda de um ente querido, dos bens, da fortuna ). c . As idias hipocondracas, de transformao e de negao corporais. Queixa-se de no ter um corpo como todo mundo, sente-se vazio, os intestinos esto bloqueados, o corao est gelado ou no existe mais. d . As idias de influncia, de dominao e de possesso. alterao e degradao do corpo se somam os sentimentos de depreciao moral: os doentes sentem que seu esprito est vazio so incapazes de querer, de agir. s vezes crem-se influenciados, possudos ( demonopatia ), e s vezes se sentem habitados por um animal ( zoopatia ). e . As idias de negao. Todas as idias precedentes culminam, s vezes, em um tema: a negao do mundo, do corpo, da vida ou da morte. A sndrome de Cotard ( idias de condenao, de imortalidade e de negao ) raramente est completa nessas melancolias agudas; porm, algumas idias delirantes que a compem so observadas bastante freqentemente, principalmente as idias de negao de rgos.

5.5. Os estados mistos manaco-depressivos. O estado misto mistura os sintomas


da melancolia e os da excitao (turbulncia, perplexidade, agitao, irritabilidade, etc. ).

5.6. As formas monossintomticas


( Logre e Longuet, 1937; J. J. Lopez-IborAlio, 1972 ), nas quais as crises se reduzem a um nico ou a diversos ( formas oligossintomticas ) sintomas ou equivalentes psicossomticos.

6. Formas Clnicas Evolutivas 6.1. A melancolia crnica simples.


Ocorre aps uma crise aguda que se eterniza ou em seguida a diversas crises, que vo se aproximando e permanecem incompletas ou precrias. Quando os sintomas se fixam, o

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sofrimento moral atenuado, a atividade torna-se estereotipada e em geral surge um leve debilitamento intelectual.

6.2. Os delrios crnicos melanclicos.


A organizao de um delrio crnico secundrio melancolia um conceito clssico ( Griesinger, Seglas, Lalanne, Bessire, etc... ). Encontramos estas formas de depresso nos estados depressivos sintomticos de um processo psictico.

7. As Crises Neurticas de Depresso


Engloba o vasto grupo de estados depressivos neurticos ou reativos situados nos nveis de estrutura mais elevados, onde, de maneira geral, a experincia de tristeza vivenciada est mais integrada aos acontecimentos atuais e mais relacionada aos conflitos do paciente.

7.1. Circunstncias de Aparecimento


As crises depressivas ocorrem geralmente aps experincias vivenciadas como uma frustrao: decepo, luto, perda de estima, abandono, etc... Em suma, tanto na frustrao do amor que se espera, quanto na dor do amor que se d, em que sempre um sofrimento no amar ou no mais poder amar ( Nacht, 1963 ), ou ainda em todas as situaes que fazem ressurgir um sentimento de insegurana mais ou menos reprimido e at ento mais ou menos compensado. Esquematicamente, recordamos que a frustrao engendra a agressividade, a qual engendra a culpa, o temor de perder a estima e a afeio do outro e finalmente a agressividade com tendncia a se voltar contra o prprio indivduo. Admitir este mecanismo e, por conseqncia, esta pre-disposio, admitir tambm uma personalidade neurtica de base. Para os psicanalistas, a origem da neurose remontaria ao perodo edipiano, conflito intrapsquico de origem sexual entre as pulses edipianas e os componentes proibidores. Resulta da o temor e a angstia de castrao. A relao do neurtico com o outro, que permanece erotizada, tambm alterada em relao ao seu prprio ego. Resultar disto um sentimento de insegurana permanente no seu relacionamento com os outros. Se a origem da perturbao da personalidade anterior em seu desenvolvimento, provocar ento a constituio de um estado-limite. Aps um trauma afetivo, como por exemplo a separao da me, ser provocado um temor de perder o apoio seguro, mas no de errar sexualmente como no caso dos estados neurticos propriamente ditos. Esta origem implica essencialmente um tipo de relacionamento com o outro baseado em uma imensa necessidade de dependncia do outro, para buscar e conservar uma segurana. A crise pode se manifestar na infncia, a depresso analtica descrita por Spitz em crianas de 6 8 meses separadas de sua me durante um perodo suficiente.

7.2. As Particularidades Semiolgicas das Depresses Neurticas


Descrevemos os sintomas da depresso neurtica e dos sintomas da depresso dos estados-limites assinalando as caractersticas semiolgicas mais particulares a cada uma delas. A depresso vital, que descrevemos na depresso endgena, reveste-se aqui de uma tonalidade afetiva muito mais prxima do sentimento de tristeza reativa normal. A ansiedade geralmente intensa, espetacular e, por vezes, mesmo um pouco teatral, colorida por traos neurticos subjacentes, em primeiro plano os traos histricos. O doente recrimina-se, como na melancolia, mas ele tambm quer que o escutemos, que ele se queixe e que ns o consolemos, necessitando pois de uma relao

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de dependncia e de apoio que bastante caracterstica. Paralelamente, ele acusa os outros e a sorte muito mais do que a si mesmo. Queixa-se desesperadamente de seu estado fsico e de seu aspecto psquico, de sua astenia, de sua fadiga insupervel e paradoxal, pois quanto menos ele ativo, mais se sente cansado e impotente. Este sentimento de impotncia parece estar situado bem no centro da conscincia do deprimido neurtico, que a projeta em sua necessidade de ajuda ambgua, exprimindo a impotncia do mdico para cur-lo, a impotncia dos medicamentos que so prescritos para ele, etc... Contudo, a necessidade que esses pacientes tm de se apoiar no outro particularmente caracterstica dos estados-limites, e sua avidez afetiva pode assumir um carter tirnico e agressivo em relao aos que o rodeiam. So mais sensveis s influncias do meio que o melanclico. Algumas palavras de reconforto podem melhorar por alguns instantes a reao depressiva. O fundo desta depresso est relacionada uma ferida narcsica pelo abandono sentido pela perda do objeto de seu investimento ou pela desvalorizao desse objeto ( pessoa ou ideal ). O comportamento pseudo - suicida, isto , h uma chantagem do suicdio. A lentificao psicomotora muito mais discreta e permite uma expresso mais dramtica da ansiedade e das queixas do doente, bem como dos distrbios funcionais histeriformes, das preocupaes obssessivas e das fobias.
Crise de Melancolia ( tipo endgeno ) Herana Fatores Constitucionais Organognese Comportamento auto-agressivo ( suicdio ) Delrio de auto-acusao Sentimentos de depresso vital Insnia Ruptura com a realidade Falta de contato afetivo Crise separada do continuum da existncia Regresso macia ao estdio oral Boa resposta aos eletrochoques e aos antidepressivos Estado depressivo neurtico Anomalias do desenvolvimento afetivo Fatores situacionais Psicognese Comportamento pseudo-suicida Complexo de inferioridade ou de frustrao Sentimentos complexos de angstia Conservao do sono Projeo na realidade Procura do contato Continuidade da crise com a organizao neurtica da personalidade Regresso parcial ao estadio genital Fracassos dos tratamentos de Eletrochoque Indicao da psicoterapia e dos ansiolticos

Etiopatogenia

Semiologia

Nalise Estrutural

Psicanlise Teraputica

7.2.1. A depresso no obsessivo.


O parentesco entre o manaco-depressivo e o obsessivo clssico. Admite-se atualmente, que o estado depressivo ocorre muito mais raramente em um obsessivo do que em um histrico, tendo o obsessivo em geral, um sistema de defesa muito mais organizado contra suas pulses agressivas e libidinais, mantendo sempre de alguma forma o objeto distncia.

7.2.2. Depresso de inferioridade.


a particularidade da frustrao do objeto que constitui esta forma de depresso neurtica ( Pasche, 1958 ). A perda do objeto pode ser a perda de um valor moral que

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se desintegra, como a que foi sentida por alguns franceses que se suicidaram aps a queda de 1940, ou a perda de um personagem idealizado, de um dolo, ou, ainda, a frustrao pode ser devida a um acontecimento de ordem geral na qual o indivduo se encontra envolvido. Numa depresso em que h uma organizao neurtica de base ( advinda de uma infncia inferiorizada ), predispe a tomar uma conscincia intolervel de sua inferioridade, colocando-o frente a uma situao e a um objeto que evoque uma superioridade inalcanvel. Portanto, muito mais a motivao imaginria desta frustrao do que a frustrao sofrida que no deixa mais ao indivduo qualquer possibilidade de investimento positivo ou negativo, qualquer possibilidade de amar ou de odiar. Ele vive uma situao sem esperana e sem futuro(o que lembra , digamos de passagem, a lentificao do movimento temporal para o futuro, que constitui a trama de toda conscincia ).

7.3. Particularidades Psicomtricas e Teraputicas


A distino entre a depresso neurtica e a melancolia baseada em critrios objetivos foi objeto de diversos trabalhos relacionados com os resultados dos testes mentais. O teste de Rorschach deu lugar a muitas publicaes contraditrias ( Pichot ). Como dado vlido, podemos considerar que as depresses endgenas no fornecem, em geral, respostas cinestsicas enquanto esto normais ou aumentadas nas depresses neurticas. Tambm tm sido desenvolvidos esforos para encontrar mtodos de medidas objetivas dos sintomas, tanto para o observador quanto para o doente. No primeiro caso, a avaliao quantitativa dos sintomas com a ajuda da escala de Wittenborn permitiu, por estudos estatsticos e utilizando a anlise fatorial, determinar os grupamentos de sintomas clnicos que confirmam a diferena sintomtica dos dois tipos de depresso. Tambm tentou-se uma avaliao dos sintomas e de sua intensidade submetendo o doente a questionrios: escala Depresso do Inventrio de Personalidade Multifsico de Minnesota, questionrio de Depresso de Beck ( Delay, Pichot, Lemperire e Mirouze, 1963 ) etc... A estimativa quantitativa da intensidade dasintomatologia subjetiva da depresso por estes mtodos guarda um valor significativo limitado, porm todos eles parecem confirmar a independncia relativa das depresses neurticas e das depresses endgenas. Porm, a reao s teraputicas anti-depressivas que geralmente se considera como o teste determinante, que permite afirmar a independncia da depresso neurtica e da depresso melanclica endgena. Em suma , as depresses neurticas reagem menos - e s vezes no reagem - aos tratamentos de choque e aos anti-depressivos.

7.3.1. As depresses reativas.


Teoricamente, o termo depresso reativa deve ser aplicado a uma depresso estreitamente ligada a um acontecimento doloroso, mas que tenha uma intensidade e durao que no so proporcionais aos acontecimentos. Se queremos distingir as depresses reativas das depresses neurticas, preciso excluir todas as reaes depressivas que ocorrem sobre um fundo neurtico evidente ou simplesmente revelvel. o tipo de depresso que ocorre em indivduos frgeis , que no tem confiana em si mesmos, pouco expansivos, muito escrupulosos, geralmente passivos e astnicos e que mostram, desde sua juventude, uma sensibilidade

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anormal, alm de possurem uma constituio leptossomtica nitidamente predominante, contrariamente ao tipo e constituio do manaco-depressivo. O estudo atento das circunstncias do aparecimento de uma depresso reativa mostra constantemente que o trauma psicolgico no nico, mas que a causa desencadeante aparente, qual parece que podemos atribuir o estado depressivo, est associada a condies de vida e a um modo de existncia, no momento em que este acontecimento ocorre, que desempenham um papel essencial.

7.3.2. As depresses de esgotamento.


uma forma particular de depresso reativa que ocorre em seguida a um esgotamento emocional prolongado ou repetido. O acontecimento estressante mais um conflito permanente da ordem familiar, profissional, moral, porm em qualquer caso as tenses emocionais envolvidas esto estreitamente ligadas ao meio no qual vive o doente. Uma forma particular dessas depresses de esgotamento ocorre nos homens sobrecarregados por responsabilidades que ultrapassam suas possibilidades: chefes de empresa, polticos, etc... ( forma astnica da doena dos executivos ). Kielholz individualizou a sintomatologia: ansiedade, preocupaes hipocondracas, astenia, desconfiana e exploses afetivas inadequadas. Porm, sistematicamente, nesses homens da faixa dos 50 anos que vm consultar devido a um estado depressivo, quaisquer que sejam as razes invocadas, determinados exames somticos se impem: presso arterial, fgado e aparelho digestivo, prstata e exame cardiovascular com eletrocardiograma. No aspecto laboratorial, dosagens do colesterol e das lipoprotenas, taxa de uria, pesquisa da filtrao glomerular do rim e dosagem da glicemia.Encontramos sempre nestes indivduos, uma personalidade sensvel, em geral imatura, escrupulosa, com tendncias para a introverso, o isolamento e que possuem relaes sociais difceis e que engendram neles o temor, a incerteza, a desconfiana e um sentimento de insegurana.

7.3.3. A noo de depresso neurtica ou reativa latente.


Apresenta grande polimorfismo em relao s melancolias endgenas. A estrutura depressiva neurtica pode dissimular-se sob sndromes clnicas variadas: sndromes hipocondracas, estados neurticos proteiformes obsessivos ou histricos, principalmente, distrbios do carter, estados astnicos, equivalentes psicossomticos, etc..., suja evidenciao pode ser feita por uma anlise psicolgica profunda da personalidade, mas tambm e principalmente pelos resultados, s vezes inesperados, da quimioterapia antidepressiva que revela sua natureza.

7.4. As Depresses Crnicas


So estados duradouros, no-evolutivos e rebeldes que so verdeiras formas de existncia depressiva, correspondendo aos psicopatas depressivos de K. Schneider. A personalidade destes indivduos apresenta uma tonalidade afetiva duradouramente sombria de todas as experincias vitais, um pessimismo vital diante da vida que se exprime em particular pelas meditaes tristonhas e pelas apreenses hipocondracas. Essas personalidades depressivas podem se associar a todos os tipos de traos de carter e, assim, podemos descrever uma infinidade de variedades: excitveis, astnicos, egostas, altrustas, toxicmanos, etc... Porm K. Schneider insiste no fato de

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que estes depressivos so s vezes difceis de reconhecer em razo da camuflagem de sua verdadeira personalidade, feita com atitudes socias enganadores: hipertimia, hiperatividade, esnobismos multiformes, etc... Estes estados depressivos crnicos se imbricam com elementos das sndromes clssicas de astenia crnica: a neurastenia de Berd ( 1869 ) e a psicastenia de Janet ( 1903 ) descritas em um tempo em que as referncias psicopatolgicas eram bastante diferentes das nossas.

7.5. Os Estados Depressivos Sintomticos


O exame psiquitrico diferencial permite distingir traos clnicos de uma depresso banal ou de uma afeco orgnica dissimulada sob uma sndrome depressiva.

7.5.1. Os Estados Depressivos Sintomticos de uma Psicose


A maioria das psicoses crnicas, podem se iniciar por uma crise depressiva aguda, como o caso dos delrios crnicos e da esquizofrenia. Muitos delrios crnicos de perseguio iniciam-se classicamente por uma fase depressiva antes da sistematizao do delrio. Observou-se que o melanclico perseguido est mais inclinado para a auto-agresso do que para a heteroagresso. A crena de estar sendo perseguido pela polcia ou de ter m reputao , antes de mais nada, um temor exagerado. Um delrio hipocondraco pode tambm evoluir para uma fase melanclica, com o doente exprimindo preocupaes obsessivas e que se renovam sem cessar, inquietudes concernentes sua sade fsica manifestadas sob formas de gemidos estereotipados, distrbios funcionais diversos e incessantemente exprimidos. Porm, o delrio sistemtico secundrio mais caracterstico da melancolia o delrio da negao ou sndrome de Cotard. Compreende em sua forma tpica idias de negao ( o doente nega a existncia de seus rgos, chega mesmo a negar a existncia de seu corpo, dos seus pais, dos seus amigos, da morte, dos lugares, do tempo, do mundo ), s quais se associam as idias de imortalidade ( ele se julga condenado a no morrer para sofrer eternamente ) e as idias de enormidade ( julga, por exemplo, que seu corpo se infla desmesuradamente e invade o universo ). Provavelmente, so alguns episdios de esquizofrenia que dificultam o diagnstico diferencial com um episdio depressivo simples. So os estados depressivos atpicos, que j citamos, que podem no apenas se constituir no incio de um processo esquizofrnico, mas tambm demarcar sua evoluo. por este motivo que, quando em presena de qualquer estado depressivo - tristeza, inrcia, idias e tentativas de suicdio, idias de culpa, delrio hipocondraco, etc... - apresentado em um indivduo jovem, devemos pesquisar os sinais da srie esquizofrnica: apragmatismo, autismo, distrbios do curso do pensamento, dissociao, bloqueios, estereotipia, empobrecimento da emotividade, mau contato afetivo, ambivalncia, alucinaes, atos inexplicveis e bizarros, etc... Geralmente o quadro clnico est menos centrado na angstia, sendo esta s vezes ausente e, em geral, paradoxal ( mistura de indiferena e de sentimento depressivo ). Os sintomas da srie catatnica ( negativismo, impulsos, etc... ) imprimem ao quadro clnico a atipicidade da depresso. Devemos investigar com cuidado o desinteresse, a oposio, a atitude fechada, o apragmatismo, a indeciso, as atitudes estuporosas e as inibies que pertencem hebefrenocatatonia e que podem dar a

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impresso de uma sndrome depressiva banal. Observou-se recentemente a transformao de estados esquizofrnicos em estados melanclicos sob a influncia das quimioterapias atuais, isto em geral desde o tratamento de ataque. Os estados depressivos constituem os episdios psicopticos agudos, muito freqentes nos epilticos. Estas crises depressivas podem ser de curta durao, s vezes de algumas horas, podendo ser tambm muito mais longas, assumindo o aspecto de um estado de pessimismo, de hipocondria, de uma atitude tristonha e de protesto. Em todos os casos devemos temer o suicdio. O aparecimento sbito da crise depressiva e sua evoluo relativamente rpida, o estudo da personalidade anterior, o carter epilptico, as crises convulsivas e os distrbios da conscincia devem levar a que recorramos eventualmente ao eletroencefalograma, pneumoencefalografia ou angiografia cerebral, para confirmar o diagnstico.

7.5.2. Os Estados Depressivos Sintomticos das Afeces Cerebrais infecciosas e Metablicas


Uma sndrome depressiva, ou modificaes disfricas do humor podem ser encontradas no curso de todas as afeces orgnicas. fundamental um exame completo de todo o indivduo deprimido. O fato de que a sndrome possa responder favoravelmente ao tratamento anti-depressivo no-especfico no constitui um argumento contra a etiologia orgnica. As principais afeces orgnicas do sistema nervoso central, suscetveis de provocar um estado depressivo, so os tumores cerebrais, as meningoencefalites sifilicas, a encefalite epidmica, a esclerose em placa, etc... Da mesma forma, uma sndrome depressiva pode se desenvolver aps um traumatismo craniano e no raro, neste caso, que observemos elementos depressivos associados a elementos neurticos ps-traumticos. Inumerveis trabalhos tentaram estabelecer uma ligao entre a crise melanclica e a patologia endcrina. Entretanto, bastante difcil fazer-se uma idia clara do fator hormonal nas melancolias e nos estados depressivos que se produzem no curso de afeces como a da glndula tireide ou aps uma tireoidectomia, na patologia hormonal sexual ( menopausa, castrao, puerprio, hiperfoliculinemia, etc... ) ou no curso de sndromes diencefaloipofisrias e crtico-supra-renais. Entretanto, embora possuamos uma massa de fatos clnicos em que podemos relacionar um desequilbrio hormonal e o estado depressivo, nenhum mecanismo fisiopatolgico foi ainda definido. O mesmo podemos dizer no que se refere s formas sintomticas de afeces gerais ( afeces sangneas, cardacas, renais e vasculares, ictercia, cirroses, neoplasias, convalescena de doenas infecciosas, etc... ). Alguns estados depressivos nos quais a causa pode facilmente passar desapercebida, so os estados depressivos em geral acompanhados de irritabilidade e de ansiedade provocados por um tratamento de desintoxicao nos alcolatras, nos toxicmanos ( morfina, barbitricos, anfetaminas, etc... ). Alguns estados depressivos ocorrem bastante freqentemente durante a convalescena de doenas infecciosas, da gripe e das hepatites.Na senilidade ou prsenilidade, a arteriosclerose e a aterosclerose cerebrais podem evoluir durante muito tempo com os traos de uma sndrome depressiva, bem como uma depresso pode ser a forma de incio da demncia senil. Notamos ainda alguns estados depressivos iatrognicos consecutivos os tratamentos de emagrecimento, aos tratamentos com os hipotensores ( principalmente a

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reserpina ), corticoterapia, os antituberculosos, a L-dopa, aos contraceptivos orais, etc... e aos neurolpticos. Quanto a esses ltimos, tem-se insistido - principalmente Midenet e Lambert ( 1972 ) - sobre os distrbios depressivos, com as possibilidades de suicdios no sendo excepcionais durante os tratamentos neurolpticos, sobretudo com os neurolpticos retard. O aparecimento dessas depresses secundrias talvez mais complexo que uma simples relao de causa e efeito, salvo no caso da reserpina, que tem uma ao especfica depressiva.

7.6. Diagnstico A distino dos diferentes estados depressivos ser feita com o auxlio de um exame sistemtico, no qual pesquisaremos cuidadosamente: as circunstncias do aparecimento da crise, a anlise da situao vital penosa na qual ela apareceu, as predisposies da personalidade atravs de um estudo da personalidade anterior e dos antecedentes hereditrios, a semiologia do sofrimento moral, da inibio, da angstia e do comportamento suicida, a investigao da atipicidade e da discordncia dos sintomas por um exame mdico completo, clnico e paraclnico e, mais particularmente, por um exame neurolgico que compreenda, eventualmente, uma puno lombar e um eletroencefalograma, enfim pela prova do tratamento com os anti-depressivos. Segundo Lehmann, 1959, depresso comporta pelo menos trs significados. Pode referir-se a um sintoma, a uma sndrome e tambm a uma entidade nosolgica. O elemento semiolgico elementar um aspecto fenomenolgico caracterizado por um distrbio, um abatimento do humor ( timia ), que se torna triste. Ao redor deste sintoma, agrupam-se outros sintomas que podem justificar a descrio de sndromes e mesmo de entidades patolgicas. No possvel reduzirmos a sndrome a uma depresso de natureza fisiolgica pois, na depresso biolgica o bloqueio fisiolgico pode ser apenas parcial, enquanto as outras funes parecem estar em estado de superexcitao. Em suma, a depresso no pode ser explicada por simples depresses das funes biolgicas, pois no conjunto observamos que o Sistema Nervoso Simptico encontra-se excitado enquanto o Sistema Nervoso Parassimptico est, de modo contrrio, inibido. De qualquer forma, seja como conseqncia ou como simples associao, encontramos relacionados aos distrbios do humor dois outros fenmenos: a inibio e o sofrimento moral. A inibio um tipo de freio ou de lentificao dos processos psquicos que reduz o campo da conscincia e o interesse, fechando o indivduo em si mesmo, e levando-o a fugir outros, evitando relacionar-se. Subjetivamente, o doente sente lassido moral, dificuldade para pensar, para evocar ( distrbios de memria ) e fadiga psquica. Paralelamente sente astenia psquica e lentificao da atividade motora que se associam a doenas somticas diversas, relacionadas com perturbaes neurovegetativas sempre perceptveis. A reao de inibio pode ser normal no indivduo so aps um acontecimento muito penoso ( luto normal ). O sofrimento moral, exprime-se de uma forma mais elementar por uma autodepreciao que pode encaminhar-se muito rapidamente para uma auto-acusao, autopunio ou um sentimento de culpa. A fenomenologia dos estados depressivos, em especial o sintoma de auto-acusao, determinada por um fator cultural, j que em comunidades primitivas da frica ( Stainbrook, 1954 ) este sintoma quase ausente. A auto-acusao e a dor moral pertenceriam, pois, a uma sintomatologia secundria da depresso.

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De qualquer forma, devemos observar a importncia dos distrbios somticos: cefalias, dores diversas, sensaes de asfixia, palpitaes cardacas, dores vertebrais ou articulares, distrbios digestivos, constipao, etc... possvel que esses distrbios assumam uma tal importncia que o estado depressivo seja camuflado pelas queixas somticas. A crise de melancolia e suas formas clnicas constituem o quadro mais tpico da depresso. Os melanclicos pertencem ao grupo dos manaco-depressivos. Atualmente a cincia pretende classificar esses estados segundo as circunstncias do seu aparecimento e tambm considerando alguns outros elementos, principalmente sua semiologia. Assim, alm da crise melanclica sintomtica da psicose manacodepressiva endgena, observamos o desencadear de crises depressivas que ocorrem sob a influncia de fatores exgenos ( emoes, esgotamento, conflitos, isto , acontecimentos provenientes do meio ), porm expressando que as crises advm favorecidas por uma predisposio da personalidade de base, como se a tolerncia s tenses estivesse diminuda nestes indivduos. As depresses de esgotamento so as depresses desencadeadas por fatores psicognicos, que no atuam por um trauma nico, mas exercem um estado permanente de estresse. A depresso involutiva a crise depressiva caracterstica por ser desencadeada pela primeira vez num perodo avanado da vida, comumente a senectude. Vemos que a imensa gama desses estados depressivos distribui-se em torno de dois grupos extremos: as grandes crises de melancolia endgena e as crises de depresso neurtica que resultam da descompensao de uma estrutura neurtica anterior. Os estados depressivos sintomticos de uma psicose ou de uma afeco orgnica so os que devem considerar, alm da personalidade pr - mrbida subjacente, o processo psictico sobre o qual evolui evolui a crise depressiva ou que inicia o quadro clnico. O estado depressivo a manifestao de uma psicose, atribuindo o estado depressivo apenas o valor de um episdio. A psicose mais comum neste caso uma esquizofrenia, porm pode se referir a outras psicoses com delrio crnico, delrio de perseguio melanclica, paralisia geral, epilepsia, confuso mental estuporosa, etc... No caso da esquizofrenia, o exame clnico - principalmente o neurolgico - e o paraclnico mostram a existncia de um processo orgnico que pode ter uma atuao etiolgica essencial; so as depresses sintomticas de uma afeco orgnica: leses cerebrais por tumor, distrbios vasculares, atrofias neuronais, meningoencefalites, arteriosclerose, aterosclerose, hipoxemia, intoxicaes, perturbaes metablicas ou endcrinas, tuberculose, cncer, colagenose e tambm as depresses secundrias ao puerprio, aos tratamentos de desintoxicao nos alcolatras e nos toxicmanos e em algumas teraputicas medicamentosas ( reserpina, etc... ). A crise de melancolia, que contrasta quase que totalmente com a mania, um estado de depresso intensa vivenciado com um sentimento de sofrimento moral e caracterizado pela lentificao e pela inibio das funes psquicas e psicomotoras. A seguir, ainda, segundo Lehmann, expe-se o quadro sintico diferencial entre a crise de melancolia e estado depressivo neurtico.

Etiopatogenia

Crise de Melancolia ( tipo endgeno ) Herana

Estado depressivo neurtico Anomalias do desenvolvimento

20 Fatores Constitucionais Organognese Semiologia Comportamento auto-agressivo ( suicdio ) Delrio de auto-acusao Sentimentos de depresso vital Insnia Ruptura com a realidade Falta de contato afetivo Crise separada do continuum da existncia afetivo Fatores situacionais Psicognese Comportamento pseudo-suicida Complexo de inferioridade ou de frustrao Sentimentos complexos de angstia Conservao do sono Projeo na realidade Procura do contato Continuidade da crise com a organizao neurtica da personalidade

Anlise Estrutural

Todas as citaes referentes melancolia pertencem a Aaron Beck, 1982.

Justificativa
Diante de tal possibilidade, a realizao deste trabalho desejvel e plenamente justificvel, principalmente no que se refere ao aspecto preventivo na gnese do fenmeno depressivo, uma vez que a identificao de qualquer sinal iridolgico nesta rea denota que se trata de um rgo minoris resistentiae do indivduo, porisso a deteco precoce de sinais na rea da mente inata leva, ou melhor, pode levar o psicoterapeuta a adotar uma abordagem profiltica psquica ou mesmo medicamentosa, como por exemplo nos casos de eventuais fenmenos relativos serotonina. Claro que a extenso e a compreenso de tal fenmeno relacionado sinais da mente inata gera, abre expectativas ou ainda pode gerar, infinitas ilaes respeito da finalidade deste trabalho.

Objetivo
O presente trabalho tem a finalidade de uma vez investigada, detectada e aprofundada a relao entre as alteraes nos sinais da mente inata, relacione os fenmenos depressivos, adote medidas tanto profilticas quanto curativas: reportando-se aos dizeres de Maffei *: ningum fica doente do que quer, mas do que pode..., fato corroborado de que a simples deteco de tal rea topogrfica iridolgica reflete ser rea cerebral minoris resistentiae, que dependendo do estmulo interno ou externo pode desencadear, atravs do eixo psicoimunoneuroendcrino, fenmenos depressivos.

Fatores Tericos de Anlise


Correlaciona-se a maior parte dos sinais iridolgicos encontrados com as glndulas endcrinas, notadamente a tireide, como participantes da dinmica do eixo psicoimunoneuroendcrino, corroborado com a literatura cientfica respeito. Seguem grfico e laudos de desenhos livres de figuras humanas, bem como os laudos psiquitricos, correlacionando os achados iridolgicos referentes s ris estudadas.
Casos Demais reas Cerebrais Glndulas Endcrinas Tireide Timo / Bao rgos Linfides Vago Banda do SNA ou Colarete Desaparece o Cronorquio / Ditese Evaginao aos

21 Valquria 10 . par craniano


o

2 Ana Maria 3 Jos Augusto 4 Renato 5 Noemi

Vitalidade, Fala Adquirida Presso do Ego 5 Sentidos Equilbrio e Sensrio Locomoo Presso do Ego

Tireide / Pncreas Tireide / Pncreas Supra-renais Pncreas, Supra-renais e Paratireide Tireide e Supra-renais

Bao / rgos Linfides ---------

contorno prximo s 7.oohs do relgio Bulbo Vago 10o. par craniano Banda do SNA

37, invaginao ao 30 anos Ditese 2 47, 33 e 34 Diteses 3 3, 4, 8, 15, 22 Ditese 2 13, 17, 37 e 38 Ditese 1 7, 10, 12, 15, 16, 22, 27, 30 e 37 Ditese 4 18 e 19 Ditese 1 22, 24, 41, 42, 43, 46 Ditese 1

------------

Bao

Vago 10o. par craniano Vago 10o. par craniano ---------

6 Vera 7 Sueli

Ego

Vitalidade

8 Leopoldo 9 Miriam

Frontal

Tireide, Paratireide e Pncreas Tireide, Paratireide e Pncreas tero / Ovrio Bao Supra-renal Paratireide Testculo Prstata Tireide, Paratireide e Pncreas

--------

Bao

---------

------------

26, 27, 35 e 36 Ditese 3 13, 14, 22, 37, 45, 46 e 47 ditese 3

Supra-renal

Vago 10o. par craniano

Variveis Estudadas: Caractersticas da depresso, caractersticas da ris: forma, cor e tamanho. Variveis Fixas: Nmero de pacientes: 9, sendo 6 mulheres e 3 homens ( 66% de mulheres e 33% de homens), com dados sobre idade ( idade mdia : 40 anos, para Homens e idade mdia 44 anos para as mulheres) , cor, histria biopatogrfica, cronorchio, escolaridade, religio, mapa iridolgico, significado das diferentes leses e estgios evolutivos dos mesmos, sendo que a histria livre do Paciente n. 4 foi avariada.

Casos/Nome 1.Valquria

Idades 42

Ditese 2

Cronorichio evaginao aos 37 anos

2.Ana Maria

55

47, 33 e 34

Laudos Psiquitricos F.31.31Transtorno Afetivo Bipolar F.32.12Episdio Depressivo Moderado s/sintomas

Histria Biopatogrfica vide sequncia

Laudos dos desenhos vide sequncia

vide sequncia

vide sequncia

22
3.Jos Augusto 37 2 3,4,8,15 e 22 somticos F.39Transtorno de humor afetivo no especfico F.32- Episdio Depressivo F.41-Outros transtornos ansiosos F.44Transtornos dissociativos compulsivos F.44.7Transtornos Dissociativos Mistos F.45.8-Outros transtornos somatofrmicos F.33Transtorno depressivo recorrente F.32-Episdio Depressivo F.32-Episdio Depressivo F.31Transtorno Afetivo Bipolar vide sequncia vide sequncia

4.Renato

34

13,17,37 e 38

vide sequncia

vide sequncia

5.Noemi

40

7,10,12,15,16, 22,27,30 e 37

vide sequncia

vide sequncia

6.Vera

53

18 e 19

vide sequncia

vide sequncia

7.Sueli 8.Leopoldo 9.Miriam

41 47 39

1 3 3

22,24,41,42, 43e 46 26,27,35 e 36 13,14,22,37, 45,46 e 47

vide sequncia vide sequncia vide sequncia

vide sequncia vide sequncia vide sequncia

10.Alexandre

39

11.Marcelo

42

12.Silvana

38

13.Pedro

43

14.Jos Elias

38

12 A 13,14, 15 A17,30A 32 E 38 6,15,16,17,18, 22,27,29,30, 31,32a34,38,4 5,47,49,52e 58 10,14,16,17,24 ,26,28,30,33,3 5,37,41,45, 47 e 59 2,3,9,16 a 18,30,37,39, 41,45 e 47 15,21 a 23,32,37,38, e 45

vide sequncia

vide sequncia

vide sequncia

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vide sequncia

vide sequncia

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vide sequncia

vide sequncia

Pronturios
Histria do Paciente 25 de Abril de 1999 L.A.L.S. 46 anos. Nascimento: 08 / 11 / 1952, em Araraquara, So Paulo. Bancrio, casado. Tenho 3 filhos, 2 homens e 1 mulher. A 1 filha tem 25 anos, o 2 filho tem 24 anos e casado, e o 3 filho tem 18 anos. Estou de licena desde o dia 12 de Abril de 1999. Vim para c afastado, devido a problemas possivelmente de stress e depresso. J fui gerente da Caixa Econmica Federal e tive situaes de muita tenso emocional,

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inclusive uma vez uns marginais assaltaram a agncia da Caixa Econmica, ao lado da minha casa, na Amrico Brasiliensis, e usaram armas pesadssimas, granadas, maarico, gs butano e fuzis pesados. Minha mulher e as crianas se assustaram. Um soldado foi baleado. Tive um assalto, roubo/furto na minha agncia de Araraquara, tive que depor diversas vezes na Polcia Federal em So Jos do Rio Preto e fui pressionado a depor. Tive que levar o vigilante dentro do meu carro. Fui tratado com cmplice pela polcia, fiquei tenso e decepcionado. Funcionrios da agncia de Araraquara fizeram uma denncia, acharam que os muturios no iam pagar o Programa de Financiamento Habitacional. Eu como gerente de produtos respondi a processo, de 1990 1991. Ficou a negatividade em cima da minha pessoa, fui muito visado. Isto me causou muita tenso, fui mal tratado pela gerncia. Tive problemas de sade e fui tratado pela gerncia como folgado. Uma vez minha mulher teve crise renal e fui intern-la. A gerncia comeou a questionar-me: d uma pinga com limo para ela, que ela sara. Foi um desrespeito s leis trabalhistas. Outra vez fiz uma cirurgia bucal com uma raspagem. A boca estava inchada, estava com febre e mesmo com a licena para tratamento tive que dar satisfao ao gerente. Sumiram meu atestado e fiquei com 4 faltas injustificadas. Eu quero superar todas estas crises. No admissvel que a empresa me trate assim. Esta situao foi me causando insegurana. Minha mulher estava com crise estomacal, quase desmaiada, quando o gerente disse: tua mulher s fica doente quando voc tem que vir trabalhar. O mdico disse: temos que oper-la da Vescula em 6 horas, seno ela corre risco de vida. Fui suspenso por falta injustificada: esta injustia vai tirando o nimo. Quando vim para So Paulo, em 20 de janeiro de 1999, tive mais uma falta injustificada, motivo: crise de dor na coluna, e estava sozinho atendendo o Servio do FGTS dos inativos, estavam remodelando e reformando, o computador estava com falhas, a funcionria que me substitua no foi, tive crise de coluna. Uma poca tive que pegar caixas pesadas com documentos da Caixa Econmica Estadual, quando iniciaram as dores e os formigamentos nos braos e nas pernas e, descobri a escoliose. No dia 20 de janeiro de 1999 passei dos limites: minha coluna travou. Tomei Sirdalud, remdio que me deixa sedado, com muita sonolncia. Tomei desde o dia 18 e no dia 21 no acordei, fiquei sedado, dormindo o dia ( 21 ) todo, por orientao mdica. Exagerei no dia 20 com a dose do remdio, acordei alm do horrio de trabalhar, fiquei com falta injustificada. O novo Gerente Geral de Araraquara, me inscreveu no programa de readaptao ao trabalho, para esta clnica que tem convnio com a FUNCEP. Sou filho nico. A relao com a esposa boa, composta de crises, mas atualmente vivemos em harmonia, eu ela e os filhos. A filha mais velha vai casar, e o filho do meio casado, e est bem ocupado com a famlia. O caula, atualmente est em boa companhia e fez supletivo este ano, no perodo da manh. O 2 filho no queria estudar. Qual o sentimento atual? Me sinto apreensivo em decorrencia do acontecido, mas tenho capacidade para retornar ao trabalho. Fiz uma cirurgia no msculo do olho direito, cirurgia de septo nasal, cirurgia no lbio superior. Internei uma vez por pneumonia, internei por acidente no brao direito ( em 1976 ), por um corte com vidro e internei por fratura da ulna direita em 1977. Hoje faz 13 dias que estou nesta clnica, usei neosine. Agora, o sono est bom. Laudo Iridolgico - Protocolo Observamos sinais iniciais de deposio de substncias no pice da ris, na rea cerebral cortical, bilateralmente. Ainda registramos a presena de 2 anis concnctricos, bilateralmente, significando restrio neurocirculatria, aumento do tnus msculo ligamentar, possvel condio de ansiedade e stress, restrio do suprimento nervoso e sangneo, podendo demonstrar mau estado neurovascular.

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Observamos a presena de um espessamento na rea da pele, representando disfuno fisiolgica da eliminao de substncias atravs da pele. O estmago apresenta-se normocido. ris Direita Foram encontrados sinais em forma de ptalas na rea de brnquios, manchas sobre a rea do Fgado e sinais semelhantes a raios solares na rea do Bulbo e Mastide ( articulao tmporomandibular ). ris Esquerda Foram encontrados sinais semelhantes raios solares nas reas cerebrais de alucianao / obsesso, rea do sono e trigmeo. Tambm foram encontrados sinais semelhantes na rea do baixo ventre referente ao reto, glndulas supra - renais e coxa. Foram, tambm, encontrados sinais semelhantes ptalas nas reas de testculo, plexo braquial e aorta. Unitermos Tipologia segundo Menetrier: tipo 2 astnico. Laudo Psiquitrico: F.32 - Episdio Depressivo Laudo dos desenhos Frgil estruturao egica. Apresenta grande habilidade emocional. Tem dificuldade de controlar suas emoes, podendo perder a noo de limites e adotar atitudes descontroladas e impulsivas. Alto nvel de ansiedade, o que pode conduzi-lo episdios de desorganizao psquica. Busca de auto-afirmao e de identidade prpria, com receio de se tornar indiferenciado nas relaes. Pode adotar condutas invasivas, dependentes e hostis em relao s pessoas, desenvolvendo reaes paranides. ( Dosagem de antidepressivo - eufrico. Personalidade limtrofe Borderline). Histria do Paciente 15 de Abril de 1999 A . M. S. F. 54 anos . Nascimento: 2 de Maro de 1945, em Ribeira de Pombal, Bahia. H 5 anos meus 2 filhos gmeos caulas se envolveram em drogas. O pai deles teve derrame e faleceu. Estou numa luta muito grande, stressada, perdi peso, desidratada. Logo aps o falecimento do pai, estes 2 filhos levaram um grupo no apartamento, eu no agentei. Fui internada 5X na Beneficncia Portuguesa: estou trmula, fiquei muito desidratada, tive crise de lcera, taquicardia, mas estava muito bem. Tive cefalia muito forte quando recebia as injees. H mais de um ano perdi o apetite, me alimento por obrigao, estou muito cansada, stressada. Fui operada do seio em julho de 1998, por ndulo da mama esquerda. Estou com operao marcada para retirar um mioma uterino, mas estou fraca e lutando para ficar boa. Faz 4 meses que meu marido faleceu e ainda no abrimos o inventrio. Tomo prozack e euforium. Est me atacando o Estmago e a lcera. O relacionamento entre os 4 filhos no bom, no que eles no gostem de mim, mas temos gnios diferentes. A menina tinha 15 anos e muito agitada e j estava noiva do namorado. A 1 filha tem 28 anos, a 2 filha 20 anos e os dois gmeos tem 19 anos. Internou um filho no Rio de Janeiro e outro no Paran, porm fugiram das clnicas. Um deles est trabalhando em Ubatuba, o outro est aqui na Clnca do Dr. Jair. Os filhos j me deram muito trabalho. Eu s percebi o uso de drogas quando eles estavam com 16 anos, porm, eles se iniciaram nas drogas, no litoral, aos 14 anos. Eles

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tinham cheiro de maconha, mas diziam que era fumo de sabi. Eu e o pai deles encontramos um pacote com maconha. Em Ubatuba os filhos viraram surfistas, maconheiros e entraram no crack e cocaina. Quando vieram para So paulo, internamos eles numa clnica em regime fechado. Meu marido morreu de pneumonia e infeco urinria, aps o AVC. Teve um estalo no ouvido, fez ressonncia magntica e confirmou o AVC. Perdeu a fala e os movimentos, teve hemorragia gstrica e ficou internado 1 ano na Beneficncia Portuguesa. Estava com muitas escaras. Quando ele morreu fiquei fraca da cabea. Internei por 6 dias no Hospital Carlos Chagas em Guarulhos e 1 dia no Hospital da Beneficncia Portuguesa. Hoje sinto dor na nuca com rigidez, tremor do Sistema Nervoso, taquicardia. Sua me teve 18 filhos. A ressonncia magntica experessou m circulao cerebral. Teve 3 lceras, 1 hrnia de hiato e gastrite. Sou muito triste, tenho muita vontade de chorar, o nico pensamento o marido, ele est presente, a gente no sabe o que uma perda - e de repente est dentro do sofrimento. A vida antes era boa, cuidando dos filhos, com discusses familiares normais, mas ficava aborrecida com a droga que os filhos usavam. Laudo Psiquitrico: Somticos F. 32.12 - Episdio Dpressivo Moderado Sem Sintomas

Laudo dos desenhos Grande imaturidade e empobrecimento na expresso afetivo-emocional. Insegura e instvel emocionalmente, demonstra comprometimento no estabelecimento de contato com a realidade e na formao de vnculos e relaes. Presena de sentimento de inadequao de formas bastante regredidas de adaptao. Tendncia a atuar de modo muito indiferenciado e infantilizado nas relaes e no trato de suas emoes Alguns aspectos de seu traado sugerem rebaixamento da capacidade de compreenso, o que pode indicar tambm limitao intelectual, como sinais de organicidade, o que merecia uma investigao mais detalhada. . Personalidade limtrofe- borderline.

Histria do Paciente 15 de Abril de 1999 S. A .C.. 40 anos, divorciada. Nascimento: 01/08/1958, em So Paulo. Seqncia dos irmos: um irmo de 43 anos, Suely com 40 anos e uma irm com 37 anos. Minha histria a seguinte: j estive aqui h 3 anos e atrs quando houve a separao. Vim de livre e espontnea vontade. Fiz terapia e hospital / dia e comecei a minha vida normalmente. No incio foi muito difcil a separao. Meu amigo me chamava para jogar bingo. Gostei, me viciei e perdi toda dignidade e personalidade e, tudo mudou. S queria ganhar e s perdia. Levei essa vida por 2 anos. Queria jogar mesmo no tendo dinheiro, fiquei devendo e sem sada, tomei veneno de rato. Tentei o suicdio, tentei por que no morri. Fui parar na UTI por 15 dias fazendo desintoxicao, em estado de coma grau 3, quase morri, mas no me lembro de nada. A sa da UTI e vim direto para a clnica porque j tinha tentado o suicdio e vim direto. Cheguei na tera-feira em franca recuperao. Perdi muito peso, em resumo isso. Fiquei entubada e at amarrada pois estava muito agitada quando acordei. Tomei choque pela parada cardaca, fiquei entre a vida e a morte, quem me contou foi meu irmo, e disse que eu nasci de novo, mas ele no quis me assustar. No foi fcil, horrvel, mas o que depender de mim nunca mais.

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Como se sentiu? Na UTI me senti pssima, horrvel. Se arrependimento matasse estava frita. Comecei a dar valor a outras coisas, minha cama, meu travesseiro. Hoje estou melhor porque vinha tomando medicamentos anti-depressivos. Ontem dormi durante o dia. noite no durmo, peo remdio para dormir. Tomei dalmadorm e dormi por 8 horas, mas sem remdio no consigo. Hoje foi um dos melhores dias que passei. Sinto fraqueza, perdi quase 5 Kg, e assim tudo mudou quando sa da UTI e fui para o quarto. Fiquei um tempo sem andar, as pernas estavam doloridas. A separao foi o maior baque, meu casamento slido do dia para a noite, com pouco tempo o ex - marido j tinha outra mulher. Achei que seria mais fcil ele admitir para o Dr. Jair. Agora no tem mais nada a ver. A minha vida hoje como se no tivesse casado com ele, sem participao. Mas isso j foi superado. Dois amigos da Caixa me convidaram para jogar. Cada dia ia um ou outro. Nuns 9 meses para c fui todos os dias. Os amigos deixaram, mas eu continuei. s vezes eu matava o tempo vendo os outros jogarem. A gente saia da Caixa para jogar e quando ganhava ficava alegre. Quando perdia ficava triste. um vcio, quando no vou sinto falta. Por exemplo, esses dias quando no estou indo jogar, no sinto falta, como se nunca tivesse ido num bingo. Estou devendo uma empresa que eu trabalho e para algumas pessoas, mas no uma quantia muito alta. Na Caixa, trabalho no Setor de Habitao, fao tcnica de fomento. Tirei frias em 17 de fevereiro, por 20 dias e mais 12 dias de compensao, quase 50 dias, e tambm esses dias de licena. J tinha ido com meu marido ( ao bingo ) e no tinha gostado. No sei se pela facilidade, no ia fazer janta e tinha lanche, ento matava o tempo. Tentei suicdio essa vez e pretendo no fazer mais. Laudo Psiquitrico: F.32- Episdio Depressivo Laudo dos desenhos Inibio e conteno emocional. Presena de mecanismos de represso de seus sentimentos, o que a torna muito frgil no contato com a realidade. Grande necessidade de segurana e proteo. Apresenta sentimentos de inadequao e inferioridade; necessitando da aprovao e aceitao do outro para poder se expressar. Demonstra mover energias para um processo de melhora e transformao de vida, mas se encontra sem sustentao emocional para isso.(Apego situaes do passado podem estar impedindo este fluxo de energia de forma mais satisfatria). Histria do Paciente 4 de Maro de 1999 V. B.S.A.S. Olha, eu no sei o que realmente ocorreu, e vem de uma infncia com 13 anos comecei a trabalhar. Tive meu pai e minha me com Insuficincia Cardaca, 7 anos depois do meu pai. Fiz o 2 grau completo e parei de estudar. Entrei numa empresa privada aos 16 anos, e com 17 entrei na Caixa Econmica Federal. Aps esse perodo comecei a ter problemas, dor de cabea quase que diariamente. Achei que era a vida em si. Com 33 anos, cefalia 3 4 horas por noite e trabalhava at 16 horas na CEF. Comecei a estudar, acho que tudo isso ocasionou esse problema e pedi a aposentadoria. Conversei com a minha filha e ela comentou que poderia aposentar, que poderia ter um derrame e ganhar mais e teria possibilidade de carreira. Tinha uma veia no brao. Em setembro pedi aposentadoria e em outubro faliu a empresa do marido e a bica no tinha mais. Meu marido comeou a beber, mas no era agressivo, mas pegajoso. Duas filhas de 15 e 18 anos atualmente, ele abraava e beijava e eu no gostava pelo fato de no ter isso e comeou a dar problemas com a aposentadoria. Quitei minha casa, tive dificuldades, a casa teve problemas, depois de algum tempo o salrio diminuiu e peguei

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dinheiro emprestado e com a dvida fiquei doente. Minha filha foi hospitalizada em maro, toda noite ficava com a minha irm. Eu estava desempregada. So 4 mulheres e 1 homem. 3 mulheres so casadas e a irm caula ficou doente. Da pr frente desencadearam outras coisas. A M Paula escorregou, bateu e quebrou o joelho em maio/96. Depois em final de outubro senti mau. Em dezembro tive ferida no estmago s comia papinha, comecei a ficar desidratada. No dormia. Tentei o suicdio por 2 vezes. A filha mais velha foi quem entrou em contato com a CEF. Estou h 8 meses, direto, aqui na clnica. Nesse perodo fiquei por que quis, sa sem medicao, e 3 vezes por semana Hospital / Dia. Briguei com o Dr. Jair e o que me ajuda o grupo teraputico. Achei que iria atrapalhar as minhas filhas. Uma delas no entrou na faculdade, s entrou em aula particular. Ela assumiu a casa. Depois de 4 meses saiu com o meu marido para resolver os problemas. Tenho dvidas at 2001 e estou conseguindo quitar. Estou esperanosa e as coisas esto dando continuidade. Quanto aos estudos esto vindo, s estou dando lugar para explicaes. O meu marido parece que no conseguiu pagar totalmente, mas est melhor. Demorei tanto para me casar e ficava decepcionada comigo, ningum conhece ningum, me sentia culpada e desejava a pessoa, e todos tem problemas. O grupo me ajuda e as semelhanas so aprendizados que temos para ir em frente. Como era a infncia? Foi bem difcil com 6 anos meu pai teve um cncer pulmonar. Internou no Hospital por seis meses. Tirou o pulmo, viveu mais 14 anos, ficou forte, bonito at os 49 anos. A minha me precisou vender as coisas de dentro de casa. Meu av no queria o casamento, pois meu pai era 20 anos mais velho que ela. Minha me ficou sozinha, ganhava muito pouco e recebia a aposentadoria na casa de aluguel. A me comprou um terreno e no precisou pagar 6 meses. Ela conheceu uma senhora que apresentou a casa do deputado. Morava muito longe e ficava para dormir na casa, por 3 4 vezes na semana e ficou 2 dias sem voltar. Aprendi a lavar roupa, cozinhar doces, era a mais velha e no tinha muito tempo para brincar 5 minutos. Usava lampio e lamparina, babava sentada. A me adoentada, com problemas de Insuficincia Cardaca. Um mdico achava que provavelmente teria doena de chagas, mas no foi constatado. Como se sentiu com a morte da me? Muito difcil e com 17 anos eu e meu irmo assumimos a casa, a gente fazia a compra de casa. Foi difcil, estudava, s fiz o 2. No ano que meu pai faleceu fiquei sem estudar, foi muito difcil lutar e chegar at o final. Tive um abcesso na rea sacral, foi perfurado e tratado com antibiticos. Tinha 51 anos quando a filha foi internada. Me senti muito difcil, fiquei quase louca e a comeou a desencadear as coisas. Sanatrio, doena do marido, bebida, perda do marido. Sempre fui uma pessoa submissa, deixava minha irm fazer o que ela queria. Em dezembro se casou e em fevereiro veio morar comigo, ela tomava conta da casa, eu gostei. Gerou atrito por ter discusso do meu marido e minha irm, ele falava mais alto. Agora estou muda, diferente. Tive a 1 filha com 36 anos. A 2 filha eu no esperava, e aos 9 meses controlei. Dos 7 aos 9 meses fiquei de repouso. Dor de cabea persistia e larguei o que estava fazendo. Atualmente fao ingls. Laudo Psiquitrico: F.31 - Transtorno Afetivo Bipolar Laudo dos desenhos Grande dificuldade em lidar com suas emoes e afetos, particularmente em situaes que no requerer limites e o exerccio de sua agressividade. Distanciamento da realidade. Pode apresentar preocupaes acentuadas com o corpo, tanto nvel da sexualidade, como de distrbios somticos. Evidencia equilbrio emocional muito instvel, com refgio na rea de fantasia, o que pode torn-la inacessvel ao contato quando vivncia situaes de grande ansiedade e marcadas por conflitos. Nestas ocasies pode-se mostrar aparentemente receptiva, mas

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isso pode ser superficial e funcionar defensivamente. (Mostra-se para evitar que se aproximem e a invadam, sem preservar sua identidade). Histria do Paciente M,L. 38 anos. Nascimento em 11 de Abril de 1961, em So Paulo. Sou casada. Eu fao terapia h 17 anos. Vim a 1 vez para esta clnica h 3 anos atrs, eu tinha dor no estmago. No conseguia trabalhar direito. Fui para Poos de Caldas h 1 ano e e no tive crise depressiva. Agora comeou a sensao de depresso, estou usando prozack. O psiquiatra me disse que deveria us-lo at 6 meses aps o desaparecimento dos sintomas. L, os sintomas desapareceram, eu voltei a trabalhar na Caixa. Estou na Clnica h 1 ms, eu j estou bem, e aqui para quem est na crise. Quando eu vim para a clnica, o mdico perguntou se eu queria tomar remdio, eu no quis e agora estou bem. Tenho um casal de filhos, as crianas moram com meus pais. A relao com o marido complicada, a gente quase no conversa, ele muito fechado, se eu vou morar com ele fico louca. A 1 crise em que eu vim para a clnica, foi logo depois da lua - de mel, ele no dorme, tem um super pique, e muito exigente, ele mora em So Paulo e eu em Minas. Ele no o pai dos meus filhos, e no se envolve na escola das crianas. Aqui eu me sinto muito protegida, muito bem, eu prefiro estar aqui porque ningum me cobra nada. Em Minas eu tambm sou bem tratada, mas eu acho que eu atrapalho a vida dos outros. Cheguei na clnica com muita rapidez. Eu vou para a terapia de grupo, fazem palhaada, eu esqueo meus problemas. Quando volto os problemas esto l, mas bom para abaixar o p das idias. Pedi reativao da matrcula da faculdade. No sei o que fao, se alugo minha casa l ou se venho morar em So Paulo. No 1 final de semana fiquei internada. No 2 final de semana, fiquei s o sbado na casa do meu marido, ele comeou a me agitar. Tem 6 ou 7 irmos na casa da me dele, eu me senti um peso e voltei para a clnica. Ele no entende doena nenhuma, muito menos a depresso. Um casal de amigos nossos nos convidaram para o almoo no domingo e o homem est paraplgico, o meu marido no liga, no visita. Ele no liga pr mim na clnica. Antes eu ficava magoada, hoje eu entendo que ele tem dificuldades e engole tudo - um dia vai explodir. A relao com meus pais no boa - especialmente com a minha me. Acho que eles so timos, bons demais. A relao com o pai assim: ele vai e d, no nada afetivo, ele me deu o carro, eletrodomsticos, ele d as coisas, mas no abre o seu afeto, mas est aprendendo a ser mais atencioso comigo - ele tem a chave da minha casa - entra e pergunta se est tudo bem. A relao com minha me difcil, ruim, de inveja. Ela quer viver a minha vida, ela tomou meus filhos. Pr eu no cometer um assassinato, eu deixo por isso mesmo, ela explica porque eu no tenho competncia para ser me, que eu quero educar os filhos de forma diferente do que ela educou. Na infncia ela batia muito em mim. Tenho um irmo caula, que eu sempre protegi, ento eu apanhava de novo. Eu sempre enfrentei a minha me, com os netos ela quer dar tudo. Eu pergunto s crianas: vocs querem ficar na casa da mame ou da vov? Eles querem ficar com a v, a filha gosta de mim mas quer ficar com a v, com casa nova e um quarto para cada um. O Henrique tem uma dificuldade de comunicao comigo. Quando minha me tomou conta dele, ela bloqueou a comunicao dele comigo, mas a relao boa. O pai verdadeiro dos filhos nunca vem. Uns anos antes sa de casa, foi um terror. Em 1984, tinha 19 anos e fui morar com um carioca. Moramos juntos 3 anos, a relao virou amizade, mas no tnhamos dinheiro para separao. Em So Paulo, ficamos morando juntos. Depois conheci outro rapaz e comecei a namorar e tive convite para casar. Casei no civil, em 1986, com este homem. Fomos morar no Mato Grosso. Ele trabalhava com

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vendas. 40 dias aps o casamento ele morreu. Ele havia me deixado em Cuiab. Ele e o rapaz que trabalhava com ele, seguiram viagem e, na volta eles se acidentaram e ele morreu. Fiquei viuva. Fiquei na casa do Romero, que um amigo nosso. A esposa dele esteticista, igual a mim. O pessoal de So Paulo no sabia que eu fiquei em Cuiab. Ligaram para a minha famlia - e foi o maior rolo pois eu no estava no veculo acidentado. Na semana, liguei para So Paulo, e me disseram: volta pr casa que ns temos uma notcia pr voc. Depois que me contaram, eu mesma fui, prximo de Cuiab, resolver tudo: caixo, atestado de bito. A documentao queimou, o carro incendiou. Eu tinha 25 anos. Voltei para a casa dos meus pais, eu estava muito perdida, tudo dependia do meu marido, eu no quis trabalhar com o garimpo. Fiquei hibernando 2 anos na casa dos meus pais, meio perdida. Em final de 1987, numa festa de esttica, conheci um rapaz, namorei e ele o pai dos meus filhos. um cara legal, msico, muito louco, fumava um baseado, bebia demais, de bom corao e muito trabalhador. Quando tivemos o nosso primeiro filho, o Henrique, ele morou com meus pais. Ele que era separado e tinha um filho. Ele se separou mesmo. Quando Henrique tinha 6 meses, eu entrei na Caixa, comprei apartamento e fomos morar juntos. Eu tenho gnio difcil, no quis saber da histria de festa e festa, ele comeou com drogas, cocana, a coisa estava muito esquisita. Eu estudava Cincias Contbeis, ele perdeu o emprego como tapeceiro, e estava perdendo a cada ms. Era muito ciumento, ia atrs de mim na Caixa ( regio de Santo Amaro ). De noite ele quebrava tudo, me machucava, eu ia trabalhar com as mos roxas e isto foi me tomando e eu perdi de ganhar uma boa funo na Caixa. Um dia ele quase me matou, eu no sabia que era cocana, eu pensava que era espiritismo. Ele no tinha mais mucosa no nariz, sangrava direto. Dei parte dele com corpo de delito. Eu tinha pavor dele, comeamos a nos relacionar atravs da famlia e ele com advogados. Ele me violentou e eu engravidei da Letcia, eu no quis, no planejei. Com 1 ms fui para a casa dos meus pais, tive parto normal, conversava com a nenm explicando a situao. Tive a Letcia e tive depresso ps - parto. Na infncia, aos 5 anos, tentei suicdio. Peguei uma gillete do pai e ia cortar meus pulsos - cortei o sof de curvim, novinho. Tinha feito eletroencefalograma pois chorava muito na aula. Nas depresses tomei muito diazepan e somlium. Comecei mesmo a tomar remdio logo aps que meu marido morreu. Uma vez tomei 120 comprimidos juntos, eu tinha 25 anos, mas por sorte, no tive nada. Apontei um revolver para o corao, mas atirei na parede, nesta mesma poca. A ltima tentativa foi quando comecei a namorar meu atual marido, fui para o pronto socorro fazer lavagem estomacal. Mandei o pai dos meus filhos desaparecer - seno eu o mataria. Vontade de morrer eu tenho, mas no vontade de me matar. Estava muito cansada, tinha vontade de sumir, e sumi. Em 1993, eu perdi a memria, no lembrava de nada, ficava na rua andando e, comecei a faltar ao trabalho. Passei por um neurologista, fiz tomografia computadorizada, deu tudo normal. O mdico disse: tudo psicolgico, voc precisa de um psiquiatra. Eu pensei que iam me amarrar, mas me deram o endereo do Dr. Eduardo. Entrei numa sala que faziam hipnose. Voltei na 6 feira e comecei a fazer hipnose, comecei a dormir e, voltei a trabalhar de novo. Deixei meus filhos com meus pais, aqui em So Paulo. Eu e meu atual marido trabalhvamos na Caixa. Ele veio morar comigo no apartamento. Fomos para casa, namoramos 4 anos e casamos. Em 1995, com a mistura do cheiro de tinta, eu tive dor no estmago e vim para a clnica. Internei 1 ms e voltei a trabalhar. Eu sinto necessidade de sentar e planejar - ele comprou a casa sem me consultar - estamos numa dvida enorme - a gente no consegue se entender - ele alugou a casa e foi morar nos fundos da casa da me dele. Na prtica, estamos separados. Eu me casei 2 vezes. Eu tenho certeza de que vou me curar desta depresso, mas eu pretendo terminar a faculdade, estou aguardando resposta de l. Na fase em que comecei a me tratar, comparando, hoje tem

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muito mais recursos. O prozack foi muito bom pr mim, eu vou conseguir sim - estou descobrindo coisas do incio da minha vida. Quando saio com meu marido - eu como compulsivamente, eu tenho fome - ele no me deixa comer bombom, e eu preciso comer - percebi que me sinto muito inferiorizada perto dele - estou gorda, acabada. Quebrei a idia de casal, eu que estou doente - e que preciso me tratar - deixei de querer dar certo - desliguei. Falei para meus filhos: ou vocs vem morar comigo e fazer tudo como eu quero ou fiquem na casa da vov. Eu estou organizando a minha vida. Sou a 1 filha. Tenho uma irm mais nova, que era muito egosta, tudo era para ela - fui acostumando a perder tudo. Laudo Psiquitrico: F.31- Transtorno Afetivo Bipolar Laudo dos desenhos Apresenta sinais de imaturidade e fragilidade emocional. Demonstra formas mais regredidos de se relacionar e de lidar com a realidade. Estruturao psquica empobrecida adotando atitudes estereotipadas para se adaptar ao convvio. Ansiosa, busca aceitao e aprovao nos vnculos que estabelece. Suas expectativas de realizao tm uma forte carga emocional, embora fiquem mais restritas rea de fantasia e no tenham expresso em seu cotidiano. afetiva no contato e se sente muito fragilizada diante do outro. Muito receio em no ser aceita dentro das situaes vividas, acaba tomando a atitude do outro como modelo. Histria do Paciente R.A.M. A Histria livre deste paciente foi extraviada LaudoPsiquitrico: F.32 - Episdio Depressivo Laudo dos desenhos - Alto nvel de ansiedade e labilidade emocional. Demonstra elevada tenso interior em funo de dificuldade de lidar com sua grande sensibilidade e os conflitos vindos para se adaptar realidade. tomado por suas emoes e tem dificuldade de organiza-las e expressa-las. Teme a possibilidade de ficar indiferenciado nas relaes. Oscila entre a dependncia e a rebeldia em suas relaes. Demonstra apego situaes conflitivas do passado, que o impedem de direcionar sua energia para conquistas atuais . Apresenta bom recursos internos, embora estes aparecem sub-utilizados dispersos ou utilizados impulsivamente. Revela temor em relao a sua agressividade, receando express-la de modo descontrolado e indiferenciado.

Histria do Paciente J.A.M.M.F. 36 anos, nasci em 25 de 10 de 1962, em Piraju. Sempre tive vida superativa, fiz duas faculdades, trabalhava muito. Tive momentos de loucura que conseguia superar. Entrei na Caixa, casei e o stress se acumulou... separei aps 7 anos. Na caixa trabalhava com publicidade. Surtei por 10 dias e fui internado, em 1997. No

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final de 1998 tive alta em Bauru, e surtei novamente. Agora consigo identificar a doena e os sintomas. Uso tegretol. A doena incapacita para o trabalho, estou inseguro quanto ao futuro, mesmo se eu me aposentar. Analisando o cotidiano, hoje estou sem fantasias e vejo que no iria realizar quase nada do que fantasiei. Me sinto deprimido com tudo. Tive hepatite h 18 anos. Uso cocana e maconha socialmente. Usei guaran em p, 4 vezes por dia, durante 10 anos. Depois da hepatite a alimentao e a bebida nunca mais foram as mesmas. Fumo. No 1 surto, minha ex-mulher me trouxe para esta clnica por uma semana: foi traumatizante. Louco o que voc no quer ser! Me senti carimbado, depois superei o preconceito, porque o medo da loucura muito grande. Estou pleiteando a aposentadoria, estou sem perspectiva. Era caixa e no conseguia me concentrar. Por no trabalhar e pelo tratamento, me sinto deprimido. Distrbio bipolar, afetivo. Fico louco por no conseguir uma realidade comum. Crio fantasias que estrapolam a lgica e tudo diferente das outras pessoas. Ocorreu 3 vezes a perda de referncia. A ex-mulher me trouxe para c e assumiu diante da famlia. Tomo 1 tegretol e tenho muito sono. Qualquer remdio d efeito residual grande: o corpo piora, no elimina os resduos das substncias. O tegretol diminuiu a minha qualidade de vida. Fao hospital / dia 2 vezes por semana, terapia, arte-terapia e grupos. Meu pai foi muito repressor, a educao foi rgida. Houve muitas brigas com pai e me. Hoje a relao distante. A me e a av moram em Baur. Quando uso carboltio fico de cama por 5 dias. Vim sozinho para So Paulo. Fui vendedor de livro, bancrio e me formei em jornalismo. Tive uma vida muito desregrada, com muita mulher, muita droga. Nesta fase entrei na Caixa Econmica. Casei. Saquei que todos os planos e desejos no estavam acontecendo, era tudo fantasia, e a ansiedade comeou a subir. Quando me tornei auditor da Caixa, em 25 de outubro de 1997, surtei, fiquei angustiado e triste, o sentimento foi: eu nunca mais vou sair desta empresa, nunca mais vou fazer coisas ousadas. Atualmente, tenho conforto, mas no tenho perspectiva nenhuma de vida. No uso coca - cola, nem guaran em p, nada em que eu possa me sabotar. Quando surto fao muita bobagem, agrido pensando que estou agradando. Depois tenho sentmento de culpa, fico triste por lembrar tudo depois. No h indcios antes de surtar. Falando sobre ufologia, conversava com pessoas na Internet... achei que tive um contato teleptico com o sol... Casei em 1989, aos 28 anos, e separei em 1997, ao 34 anos. Laudo Psiquitrico: F.39- Transtorno de humor afetivo no especfico Laudos dos desenhos Superficialidade e distanciamento na expresso de emoes. Alto nvel de ansiedade. Grande insegurana e rigidez nos contatos pessoais. Apresenta acentuada inibio de seus sentimentos e formas de express-los. Contido, tmido e muito receoso nas relaes interpessoais; utiliza muito de sua energia se protegendo e se retraindo, o que empobrece suas relaes. Busca adaptar-se s situaes adotando atitudes mais formais e aceitveis, perdendo sua naturalidade e possibilidade de expresso mais criativas. Pronunciados sentimentos de solido e afastamento.

Histria do Paciente N.P.C. 39 anos. Nascimento em 07 de Junho de 1960. Primeiro fiquei com pneumonia, tenho lupus eritematoso e tomo uma injeo para tirar a dor. Fiquei estressada e fui transferida para o Hospital da Mulher. Discuti com o mdico, eu no queria ficar l...

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Tomava dolantina para tirar a dor: Dor nas juntas, tudo inchado, tenho lupus h 9 anos. H 4 anos tomo dolantina quando tenho muita dor. Tenho bronquite asmtica tambm. Fez um ms que estou aqui com o Jair. Tenho minha me e 7 irmos: 5 mulheres e 2 homens. Minha me tem 75 anos . a 3 mulher. O pai separou da me, teve 4 filhos, 1 morreu, e depois de mim nasceram 2 mulheres e depois 1 homem. Fui aposentada por incoordenao, trabalhei em casa de famlia, bab, enfim, nunca fiquei desempregada, e depois que fiquei doente entrei na Caixa e me aposentei. S fiquei internada por bronquite, s fao servio em casa... Tomo diazepan, fenergan, dipirona e no resolve nada. Usei tramal, estou sofrendo pr caramba. Gostava do namorado, ele tinha vrias mulheres... eu descobri, no comia nem bebia nada, virei um palito, vivia chorando... Em 1 de Julho de 1999 tive uma pneumonia e infeco urinria. Fui para o hospital da mulher e tive problema de convnio, entrei na justia e ganhei. Usava dolantina e o Convnio achou que era para me drogar. Passei por uma mdica que me mandou para o Hospital So Luis, a Ambulncia trouxe e me deixou aqui na Clnica. Liguei para minha me e disse aonde eu vim parar. Fiquei no maior desespero e liguei para minha me, vai fazer 2 meses que estou aqui, agora no dia 4. Hoje estou mais ou menos, estou acordada desde as 4 horas da manh, perdi o sono duas noites, no sei o que est acontecendo. S. Laudo Psiquitrico: F.44.7 - Transtornos Dissociativos Mistos Laudo dos Desenhos Alto nvel de ansiedade, que busca controlar de forma rgida. Insegurana nas relaes e vnculos. Necessidade de aceitao e de acolhimento faz com que iniba a expresso de suas emoes. Pode, por vezes, se refugiar em fantasias e idealizaes para no se frustrar diante da realidade. Prejuzo na capacidade de se relacionar afetivamente. Inibio da realizao de seu potencial, em funo da maior insegurana e mecanismo da aprovao. Ode se mostrar mais dependente dos vnculos afetivos, embora no se entregue a eles. Demonstra imaturidade e labilidade emocional. Personalidade limtrofe - Borderline.

Historia do Paciente V. R. S. 41 anos, nascimento em 2 de Junho de 1958, s 13:10 horas, em So Paulo. Tel. 267.8260. Sou separada h 11 anos, tenho um filho de 13 anos. Comecei a ter crise de depresso. O psiquiatra da Caixa s tinha ambulatorial. Procurei um lugar onde tivesse terapia, ento liguei nesta clnica. Eu no sabia que era uma clnica para hospital / dia. Eu estava muito mal, fiquei internada 15 dias. Fui para fazer hospital / dia , mas j fazem 3 anos, e neste tempo voltei ao trabalho duas vezes, mas precisei me afastar estas 2 vezes de novo. Esse negcio de depresso vou te falar, trabalho numa agncia que eu no gostava, tinha muito servio, muita gente e no tinha janela nem ar condicionado... at hoje sonho com lugar cheio de gente, fechado... eu acordo com falta de ar, toda suada, eu acredito que aqui veio o meu desequilbrio. Depois, quando minha me morreu, h 6 anos, chorei bastante e no mais o que falar... Eu tenho Lupus, e quando tive meu filho tive dores nos braos e nas mos, a parou... quando minha me morreu eu tive outra gravidez e passei mau e doa tudo, tive problema no emprego e fiz o aborto. O

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filho no foi planejado, meu namorado era mais novo, alm do que meu filho e meu pai no iriam entender. E com esse problema de sade tomei muito remdio anti depressivo para dormir, estava muito deprimida, queria dormir, mas sentia muita dor nas articulaes. H um ano e descobri que era Lupus. Toda vez que menstruo tenho dores e no quero tomar remdio porque corticide e a vem a depresso junto. A me e a irm tiveram Lupus. Atualmente estou de licena. Meu faleceu h 15 dias atrs, estou muito triste, est esquisito, no est? Ele teve cncer de prstata e foi para interveno cirrgica de clculo biliar, complicou com pneumonia, atacou o fgado e faleceu. A me faleceu de um ataque cardaco. Laudo Psiquitrico: F.33 - Transtorno Depressivo Recorrente Laudo dos Desenhos Apresenta dificuldade pronunciadas de lidar com suas emoes e afetividade. O contato com a realidade marcado por atitudes de esquiva, distanciamento e hostilidade. Grande conteno de energia; represamento da agressividade, que pode se expressar de forma abrupta e impulsiva. Falta de flexibilidade e de mobilidade nas relaes, procurando manter o controle rgido sobre suas emoes. Apareceu evidncias de comprometimento na realizao de seu potencial, que aparece contido. Revela-se sensvel ao contato com o outro (impacto), o que pode justificar sua esquiva nas relaes e na demonstrao de afetos. Pode apresentar tendncia a racionalizao como mecanismo de defesa frente aos conflitos. Empobrecimento do potencial emocional, sem muitos canais de expresso. Busca de controle emocional sobre as situaes vividas e os afetos. Dificuldades de relacionamento, com tendncia ao afastamento nas relaes. Temor em relao agressividade. Pode estar sujeita exploses emocionais. Personalidade limtrofe Borderline.

Amostragem
1) Pacientes com diagnstico psiquitrico Foram investigados 9 pacientes psiquitricos, de ambos os sexos, na faixa etria entre 36 e 54 anos, internados e em regime de hospital-dia, iniciado no segundo semestre de 1999 e no primeiro semestre de 2000, em clnica psiquitrica.

2) Grupo controle escolhidos aleatoriamente.


1) A . A . Histria do Paciente Matemtico Minha Histria complicada. Trabalho desde 15 anos, j fiz um milho de coisas . Morei fora de So Paulo em Campo Grande, fui noivo oficialmente durante dois anos e meio. Depois desmanchei, pra mim no deu certo e voltei em 94 para So Paulo, comecei tudo de novo, minha vida pessoal e profissional. Hoje estou muito bem, vamos dizer psicologicamente , mentalmente melhorando. Anlise do desenho

34 Afastamento e distanciamento da realidade. Precariedade nos estabelecimentos de relaes interpessoais. Dificuldade de controle das emoes.a realidade temida, tanto quanto suas reaes emocionais, que podem ter um carter hostil e agressivo. Sentimentos de inadequao e paralisia diante do mundo podem gerar alto nvel de ansiedade. Refgio na rea de fantasia, tendendo a idealizar relaes e a traar objetivos inatingveis, gerando frustrao e recolhimento afetivo. Dificuldade de organizar e canalizar suas energias; ressaltamento de emoes inibe seu potencial de expresso e realizao. Presena de necessidade de expanso de vnculos, entretanto oscila entre o isolamento e as escolhas solitrias e uma forma mais invasiva e voraz de aproximao do outros.

2) M.M.G Histria do Paciente 42 anos, Administrao Eu nasci em 1958, me lembro da minha existncia com 4 anos, antes no me lembro. Lembro da minha casa, fui cuidado pelos meus avs e no com meus pais. Minha av faleceu bem cedo quando eu tinha 5 para 6 anos . Minha av faleceu em meus braos, ela chegou do trabalho e faleceu. Fiquei com meu av, minha me veio morar quando eu tinha 10 anos , junto com a minha irm . At 6 anos com meus avs , dos 6 aos 10 com meu av e depois com minha me. A relao com minha me no era prxima . Mais tarde fui para adolescncia era regrada. Fui para os Estados Unidos fiquei durante 9 meses, uma gestao, minha me ficou co cncer e voltei para ficar com ela dois meses, pois ela faleceu. Fiquei com meu av e com minha irm. Minha irm foi para os Estados Unidos. Fui para a faculdade e meu av faleceu com 22anos, fiquei sozinho. Fiquei treis anos sozinho, uma namorada aqui, ali e conheci uma mulher , regime pecado, comcubinato por dois anos, ia me casar s no civil. Fiquei casado de 7 a 8 anos casados. Vim morar em So Paulo, pois morava no Rio, era muito feliz. Me separei com 34 anos tumultuado, tive outra mulher. Entrei em uma nova relao e fiquei um ano, muito conturbado, muitas mudanas em tudo s no no sexo. Mudei de profisso, de emprego, fui adolescente tardio. Brinquei inconseqentemente . No nvel intelectual me desenvolvi e fez um bummmm. Depois de trs a quatro anos conturbado dos 34 aos 39 anos, perodo tambm conturbado. Minha vida d um livro, um romance, gibi, tem mulher tem drama. Tem tudo de um livro denso. A abri minha empresa e recomecei a minha vida emocional e profissional. Drogas, bebidas no sempre controle da vida. Bebia socialmente, com as drogas tinha medo de perder o controle , alienao. Montei minha empresa nos ltimos trs anos recomecei a minha vida . Recomecei porque mudei e torneime mais leve. Era duro comigo mesmo. Preocupaes no passado , com grana hoje e mais leve. O material no to importante. Anlise do Desenho Instvel e frgil do ponto de vista egico. Enorme conteno de afetos; presena de sentimentos de angstia e ansiedade. Distanciamento da realidade. Grande esforo para a manuteno de seu equilbrio e de adaptao nas relaes. Tmido e receoso no contacto interpessoal. Auto-estima rebaixada e sentimentos de inadequao e inferioridade. Podem ocorrer sentimentos persecutrios, que acentuam seu recolhimento e conteno na expresso de afetos. Demonstra certa infantilidade no estabelecimento de vnculos, temendo situaes de abandono.

3)S.C.A Histria do Paciente Publicitria Bom eu sou a filha mais velha, meu irmo quando tinha quatro anos e minha irm com 6 anos. Minha famlia teve uma vida difcil de grana. Meus pais brigavam como o, entre eles, enfim a minha av sempre morou com a gente desde meu irmo nasceu a pessoa melhor do mundo . A nona uma pessoa super importante com relao a afetividade eu aprendi com ela. com os meus pais tambm. Ela uma figura muito importante - nona. Tenho uma filha de 13 anos que maravilhosa, uma relao

35 tranqila. Hoje aprendi o limite at onde eu vou, at onde eu deixo eles virem. No achei a direo profissional, isso que eu quero fazer, no estou feliz , fao quinhentas coisas. Estou paquerando um moo interessante primeiros passos, um novo Amor. S. Anlise do Desenho Insegurana. Grande necessidade de apoio e aprovao Evidenciam-se imaturidade e carncia afetivas e o desejo de acolhimento. Pode estabelecer relaes de dependncias com as pessoas que a cercam. Alterna movimentos de exposio e recolhimento de forma intensa e acentuada diante da realidade. Equilbrio emocional frgil; sensvel, desorganiza-se na expresso de seus sentimentos, tendendo a encobr-los e/ou camufl-los. Demonstra necessidade de maior consistncia e acolhimento em seus vnculos.

4) P.R.M. Histria do Paciente zelador Eu at acho que minha vida desburocratizada, muito simples. Vim com 18 anos, em 1976 para So Paulo e a aconteceu em termos de atribulaes muito poucas. Eu mudei pouco de trabalho, muito em poucas firmas. De 1976 trabalhei quatro anos numa firma, seis meses em outra e tris anos em outra e treze nessa da. S no tive muitas alteraes. Nesse intervalo aconteceu um desagradvel acidente, veio um colega de Minas e queria conhecer So Paulo. Eu estava muito cansado e no queria ir ao Jardim Miriam, mas fui e nesse bairro ns estavamos passeando e chegou uns caras para assaltar , esses caras jogou esse colega na avenida Cupece e ele foi atropelado e eu escapei correndo desses caras. Fui socorrer esse meu colega e ele j estava morto. Fui para agradar e aconteceu essa fatalidade, a famlia dele me culpou e foi muito chato. Eu tinha mais menos 30 anos. Perda da minha me quando tinha 39 anos. Ela j sofria de presso alta, deu derrame e achei que nunca ia perder algum, muito desagradvel. Anlise do Desenho Presena de alto nvel de ansiedade; receoso e arredio no contacto interpessoal, pronunciado movimento de introverso, o que pode dificultar seu contacto com a realidade, em termos de tomadas de atitudes, iniciativas e expresso de sentimentos. Evidencia-se o apego ao passado, o afastamento de cont6acto afetivo mais rico, o que sugere uma modalidade esquiva e depressiva de relao com o mundo. Grande sensibilidade, sem canais adequados de expresso e realizao. Acentuados sentimentos de inadequao e busca de refgio na rea da fantasia. 5) J.E.C. Histria do Paciente zelador 38 anos, zelador Eu nasci na Paraba, minha infncia foi sofrida, meu pai deixou minha me quando eu tinha 4 anos, cresci nessa , sempre a gente tem a gente guarda, essa falta de um pai. O que teria que falar mais? Quer saber agora, eu acho que at agora foi um pouco sofrido, agora j superei essa crise. Conheci minha esposa, com a gente foi muita atribulao, com muito cimes, tanto da parte dela como da minha. Graas a Deus est bem. Vim para So Paulo, vim morar com minha tia e fiquei com dois anos. Vim para So Paulo com 23 par 24 anos. Adolescente gostava de futebol, de beber e s. Preocupao com a bebida, se teria continuado, teria morrido. Hoje no bebo mais. Fiquei trabalhando com a minha tia dois anos e da fui procurar outro servio para ser registrado e tive que sair dela e fui morar s. Surgiu um trabalho num prdio na avenida Nove de Julho e passou dois anos, foi bom. Comecei a caminhada de prdio em prdio s. Minha esposa foi casada, conheci ela atravs do servio que trabalhamos juntos. Ela se separou e nos casamos, com 25 anos. Com 32 anos adotou uma criana, era beb com 40 dias de vida. S est acontecendo coisa boa.

36 Anlise do Desenho Grande fragilidade egica e labilidade emocional. Dificuldades pronunciadas de adaptao. Prejuzos no contacto com a realidade e nas relaes interpessoais. Mecanismos de defesa frente ao mundo so frgeis e mais primitivos. Instvel emocionalmente; pode apresentar formalismo e estereotipias no comportamento em busca de uma pseudo-adaptao realidade. Necessidade de aceitao e auto-afirmao s custas de um grande gasto de energias. Rigidez no estabelecimento de relaes com empobrecimento na expresso de afeto.

Metodologia:
Procurou-se investigar os pacientes, atravs de histria livre hannemaniana, colhendo ipsis literis os dados relatados pelo paciente, procedendo ao exame bilateral das ris de todos os pacientes e estabelecendo a relao desta histria com as reas Cerebrais do Mapa Iridolgico, comuns a todos os pacientes, bem como com os desenhos da figura humana e desenho livre. Procedeu-se filmagem dos olhos atravs de vdeoimagem, com equipamento especializado Iriscan, vdeo e TV monitor. Os pacientes foram escolhidos aleatoriamente, sem nenhuma referncia diagnstica. Foi realizado um estudo duplo-cego, composto de trs abordagens diferentes sobre o mesmo grupo amostra. O estudo possibilita, posteriori, confrontar todos estes dados com os laudos psiquitricos, porque parece existir uma ligao entre tais reas cerebrais e os sintomas psquicos.

Concluso
O estudo em questo estabeleceu relao clara entre os achados dos sinais iridolgicos e os sintomas apresentados pelos pacientes depressivos, plenamente compatveis com a histria clnica, bem como as figuras dos desenhos, e os Laudos Psiquitricos, que demonstraram concordncia com os referidos fenmenos depressivos. Tal trabalho d indicaes de que parece existir realmente, nestes casos, todo comprometimento do eixo psicoimunoneuroendcrino, abrindo, destarte, um leque de possibilidades para se atuar profiltica, preventiva e curativamente, associando tudo o que de clssico existe somado esta nova perspectiva. Uma vez identificadas tais reas pode-se proceder aos cuidados necessrios para beneficiar o humano que potencialmente possa apresentar os fenmenos depressivos at aqui discutidos. A ris o mundo e tanto quanto mais se souber a respeito do humano, maior a aplicabilidade na iridologia. Neste sentido, analisou-se as diferentes ris de todos os pacientes, constatando-se que em 90% das amostras encontrou-se a rea cerebral da mente inata, como rea comum. Os laudos da interpretao dos desenhos da figura humana e desenhos livre resultaram sugestivos de processos depressivos, que foram confirmados, posteriormente, pelos laudos psiquitricos que indicaram 90% da amostra com processos depressivos. O grupo controle constitudo por seis indivduos, apresentou dois casos onde ocorreram registros de sinais na rea da Mente Inata, que pela anlise dos desenhos livres e figuras humanas constatou-se fatores psicolgicos compatveis com os referidos sinais iridolgicos, perfazendo o total significativo de concordncia entre os sinais das ris e anlises dos desenhos, denotando a eficcia do mtodo. O grupo controle, por razes bvias, deixou-se de emitir os laudos psiquitricos.

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Pode-se inferir que a imensa maioria dos pacientes apresentaram processos depressivos, contudo se considerar-se que a rea topogrfica da mente inata tambm se refere esquizofrenia, segundo Jensen, amplia-se ainda mais a abrangncia deste estudo, principalmente se levar-se em considerao as demais doenas endgenas tais como o distrbio bipolar e a epilepsia, que aparecem como precursoras ou como resultantes de processos depressivos. Os distrbios neurticos tambm podem ser enquadrados na rea da mente inata. Os autores em momento algum pretenderam esgotar o assunto, muito pelo contrrio, intentaram somente levantar a questo para ser melhor discutida por aqueles que se interessam pelo assunto. Palavras Chaves Depresso Ditese Iridologia IrisDiagnose Cronorchio Key Words Depression Diatesis Iridology IrisDiagnosis Cronorichio

Unitermos
Deflexo: Movimento de abertura ou expanso do colarete em determinadas reas, denotando fenmenos simpticos, por exemplo, na rea do corao, gera taquicardia. Inflexo: Movimento de fechamento ou retrao do colarete em determinadas reas, denotando fenmenos parassimpticos, por exemplo, na rea do corao, gera bradicardia. Cronorchio: Mtodo de avaliaco da ris criado por Daniele Lorito, que analisa o tempo de risco do indivduo que se encontra impresso no colarete. Ditese, segundo Trousseau, uma predisposio congnita ou adquirida, porm essencial e invariavelmente crnica, em virtude da qual se produzem alteraes mltiplas na forma, porm nicas na essncia.

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