REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL LOS

LLANOS CENTRALES RMULO GALLEGOS SAN JUAN DE LOS MORROS PROGRAMA DE MEDICINA-REA DE SALUD SECCIN J-10

INTEGRANTES: RODRIGUEZ, SIRIA C.I. 20.989.012 SALCEDO, JOS M. C.I. 19.986.652 VALERA, RUT C.I. 21.146.712 MORENO, CANDIDA C.I. 22.298.690

7. Virus del Sarampin Caractersticas Generales. Se clasifican entre los paramixovirus, presenta forma circular irregular de 140 a 250 mm de dimetro; contienen RNA y una membrana de envoltura de protena y lipoprotena con proyeccin a su alrededor que encierran la nucleocpside. Las clulas infectadas presentan cuerpos de inclusin eosinofilos intranucleares tipo A. se cultiva en los ms diversos medios, en los que ocasiona poco cambio degenerativo, pero induce la unin de clulas hasta formar elementos multinucleados gigantes que a su vez se agrupan a manera sincicial, en corpsculos acidofilos tanto en el citoplasma como en el ncleo. Cepas adaptadas a cultivos celulares proliferan el embrin del pollo. El virus se destruye por calor a 56C durante una hora; es sensible a la luz ultravioleta, formol y ter; resiste las vibraciones sonoras, y se conserva bien en congelacin o en medio liofilizado. Est constituido por un solo tipo antignico, muestra relacin inmunolgica con el virus del moquillo canino (distemper) y con el de la peste bovina, tiene propiedades hemaglutinantes y posee antgenos fijadores del complemento. Por medio de antisueros conjugados con fluorescencia se descubren antgenos en las clulas cultivadas en los primeros estados de infeccin. En el ser humano es causa de sarampin, enfermedad muy contagiosa, caracterizada por inflamacin catarral de las vas respiratorias superiores, fiebres, exantema en la boca (manchas de Koplik) y erupcin muscular tpica de la piel, y con tendencia a desarrollar graves complicaciones.

Periodo de Incubacin: el periodo de incubacin es de 10 a 14 das; el virus est presente de dos a cuatro das en la fase prodrmica, y cinco das despus de la aparicin de la infeccin. Es una enfermedad frecuente en los pases civilizados, y afecta principalmente a los nios: de 80 a 90 % de la poblacin mundial ha padecido el sarampin ante de los 30.

Signos y Sntomas: en la mucosa nasal de muchos pacientes surgen clulas multinacleadas antes y al comienzo de la afeccin. El material as aislado se toma cuidadosamente del liquido de lavado de garganta o sangre, durante las 24 a 48 horas que siguen a la erupcin macular. El virus provoca en algunos nios un cuadro febril corto a los ocho das de la aplicacin, aunado a veces a sntomas atenuados. Excepcionalmente se presentan convulsiones febriles, reacciones de hipersensibilidad y encefalitis. Transmisin: la transmisin se produce a travs de gotitas expelidas al toser o estornudar, por contacto directo con personas infectadas, por fmites recin contaminados y, posiblemente, por inhalacin de partculas en el aire ambiente. Se sospecha que la conjuntiva es el punto de entrada del virus, el cual pasa por el conducto lagrimal hasta llegar a la mucosa nasal. El virus entra en el aparato respiratorio, en cuya mucosa se asienta y prolifera, pero su mayor multiplicacin acurre en el tejido linfoide. Despus de 10 das hay una fase veremica, con distribucin general del agente, el cual persiste en la sangre durante 48 horas despus de aparecido el exantema. Sufren infeccin los capilares drmicos, y necrosis el epitelio, y se forman clulas multinucleadas en amgdalas, ganglios linfticos, placas de peyer, vsceras y bronquios. No oponen resistencia las personas, si bien los hijos de mujeres inmunes no son susceptibles durante las 6 primeras semanas de la vida. La infeccin activa, as como la subclinica, deja una solida inmunidad, con presencia de anticuerpos en la sangre.

8. Virus de la Rubeola. Caractersticas Generales Clasificado en el grupo Togavirus, tiene un RNA de cadena sencilla, forma esfrica, y dimetro de 60 a 70 micras; posee un nucleocapside, rodeada de doble membrana lipidica. Es destruida por tripsina, solventes lipidica, PH bajo y calor, pero resistente a varios ciclos de congelacin-descongelacin y a tratamiento por ultrasonido,; s conserva bien a 70C. Se cultiva en varios tipos de lneas celulares, principalmente las provenientes del mono (RK-13, vero y AGMK), en las cuales no induce cambios evidentes. Su multiplicacin se detecta por interferencia con el efecto causado por virus citopaticos (ECHO 11 o Coxsackie A-9), existe solo un serotipo.

Signos y Sntomas: en el ser humano es el agente causal de la rubeola o sarampin alemn, una infeccin febril benigna caracterizada por exantema morbiliforme e infarto de los ganglios cervicales posteriores. Pueden haber complicaciones de tipo meningoencefalitico. Se presentan en forma de epidemia principalmente en la infancia, aunque la enfermedad es ms frecuente en adultos; es comn entre estudiantes universitarios.

Periodo de incubacin: el periodo de incubacin es de dos a tres semanas, y el de transmisibilidad por lo menos de dos das, a partir del inicio de los sntomas catarrales, hasta algunos das despus. No existe inmunidad natural y un ataque va seguido de resistencia permanente. Transmisin: se indican medidas especiales, se recomienda el uso de gammaglobulina en mujeres embarazadas como proteccin durante los cinco primeros meses del embaraz, en caso de peligros de infeccin. El ser humano es el reservorio. Experimentalmente se han infectado nios y adultos mediante inyeccin intramuscular o por atomizacin de las vas respiratorias, los que enferman a los 12 das y de cuya nasofaringe es recuperable el virus.

9. Virus de la Parotiditis. Caractersticas Generales De aspecto esfrico y tamao variable, muestra al microscopio un dimetro de entre 100 y 320 nm, a veces superior. No presenta forma filamentosa. Da origen a inclusiones citoplasmicas eosinofilas de 3 a 10 um en las clulas glandulares. El virus de la parotiditis posee un antgeno soluble (S) y otro viral (V); tiene propiedades hemaglutinantes y hemolticas para los eritrocitos de pollo. Comprende un solo tipo antignico. En condiciones experimentales se ha logrado la infeccin en el ser humano y en algunas especies como el mono.

Signos y Sntomas: en el ser humano, este virus es el agente causal de la parotiditis infecciosa (paperas), infeccin aguda caracterizada por hipertrofia dolorosa de una o ms glndulas salivales, por lo comn las partidas, y a veces las sublinguales o submaxilares. La orquitis es una complicacin que se presenta en 20% de los casos aparecidos despus de la pubertad; la ovaritis y la pancreatitis son poco comunes. La meningoencefalitis se considere siempre presente, como lo demuestran las modificaciones en el lquido cefalorraqudeo, que no llegan a constituir cambios histolgicos definitivos. El virus origen inflamacin primaria en rganos, glndulas (tiroides) y tejido muscular y nervioso. Periodo de incubacin: el periodo de incubacin va de dos a tres semanas, el de transmisibilidad abarca desde dos das antes hasta siete despus de aparecido los sntomas. El virus tambin ocupa durante algn tiempo sangre y orina. Transmisin: la transmisin se produce por exposicin a gotitas de saliva diseminadas, o por contacto directo del paciente u objetos recin contaminados. El ser humano constituye el reservorio de la infeccin, y siendo los nios y jvenes (5 a 15 aos) quienes ms la padecen. La patogenia del virus no est muy

clara, pero a una proliferacin en el epitelio del aparato respiratorio sigue una viremia, ulterior localizacin en partida y algunos otros rganos. Las glndulas experimentan edema intersticial e infiltracin linfocitaria; tambin se observa en los conductos descamacin epitelial.. las personas que enferman desarrollan hipersensibilidad a las tres o cuatro semanas, lo que se demuestra mediante prueba alrgica intradrmica con virus inactivados: cuando es positiva no hay susceptibilidad. 10. Virus de la Rabia Caractersticas Generales. Los nucleocapside de este virus es de simetra helicoidal. Est envuelta por una membrana provista de proyecciones que terminan en una estructura redondeada; un espacio que separa la segunda membrana, menos densa. La forma es alargada, con un extremo redondeado que le imprime aspecto de bala; tiene un dimetro de 70 a 80 nm, y longitud de 120 a 180nm. Contiene RNA en espiral y una composicin qumica aproximada de: protenas 74%, lpidos 22%, carbohidratos 3%, y acido nucleco 1 por ciento. Por su morfologa y propiedad fisicoqumica, se clasifican entre los rabdovirus, junto al de la estomatitis vesicular y otros ms de animales y plantas. Su multiplicacin ocurre en el citoplasma, y el antgeno aparece al inicio en la zona perinuclear.
Resistencia: el virus tiene escasa resistencia a los agentes exteriores, es

particularmente sensible a la luz ultravioleta, y la destruye el calor a 56C en 30 minutos.

Poder infeccioso: el virus es causa de rabia (hidrofobia), una encefalitis aguda

invariablemente mortal, padecida por todos los mamferos, en especial los carnvoros, y pocos frecuentes en el hombre.
Transmisin: la transmisin ocurre por mordedura de un animal rabiosa portador del

virus en la saliva, y que en su excitacin ataca a otros animales o personas, propagando asi la infeccin. Es menos ordinaria por contaminacin de saliva en lesiones de la piel. El contagio de persona a persona, aunque posible, no ha sido comprobado. La transmisin por el aire se ha mostrado en animales por experimentos, ubicadas en cuevas habitadas por miles de murcilagos.
Patogenia y patologa: el virus posee mayor afinidad por el tejido nervioso y se

propaga desde el sitio de entrada, a travs de los nervios perifricos, hasta la medula espinal y el cerebro; no se destaca la participacin de sangre y linfa, que ha sido motivo de controversia en el transporte del virus en algunas formas naturales de infeccin. En el cerebro, el virus se multiplica y pasa por los nervios deferentes a las

glndulas salivales, y de esta a la saliva. Los cambios histolgicos van desde la cromatolisis hasta la destruccin de la clula nerviosa. Rabia en el Perro: constituye la forma bsica de la infeccin. La enfermedad se presenta en dos formas: la furiosa y la muda o paralitica .La primera se caracteriza por un periodo de excitacin, seguido de paralisis o muerte; el animal afectado chasquea los dientes y muerde piedras, palos, a otros animales o personas; no siempre hay sialorrea excesiva (babeo espumoso). En la segunda se observa cambios de comportamiento; el animal trata de esconderse a todo momento. Presenta salivacin profusa, sufre pronta parlisis y sucumbre rpidamente; si bien pocas veces muerde, su saliva puede dar lugar a la afeccin. El perro transmite la rabia al hombre en un limite porcentaje: 50% de los casos infectados eliminan el virus por la saliva y la frecuencia de rabia por mordedura de animales enfermos es de 15% cuando no hay tratamiento antirrbico. La saliva es infecciosa de tres a cinco das antes del inicio de los sntomas clnicos, y durante toda la enfermedad. Rabia en los animales Silvestres: en muchos pases, estos sirven de reservorio y constituyen un peligro permanente para el ser humano y animales domsticos. Entre los principales huspedes estn ardillas, zorrillos, zorras, mangostas, lobos, coyotes y murcilagos. Rabia en los animales Domsticos: es una fuente poco comn de contagio humano, ya que por lo general padecen la infeccin, pero no lo transmiten. Aunque el virus suele encontrarse en la leche o carne de un animal rabioso, hay poco peligro de que su consumo cause la enfermedad. Rabia en Murcilagos: estos animales enferman y transmiten la infeccin a otras especies y, lo que es ms grave, la perpetun. Se contagian al pelear y morderse entre s, y pueden presentar o no sntomas de la enfermedad; algunos, al sobreponerse a la rabia, se constituyen en portadores durante mucho tiempo. Rabia en el Hombre: el periodo de incubacin varia en el sitio y gravedad de la herida infligida por el animal rabioso y la cantidad de virus introducida; por lo general, los periodos ms cortos son de dos a doce semanas para mordedura en cuello y cabeza; ello se atribuye a la magnitud de las lesiones y a la corta distancia que tiene que recorrer el agente para llegar al cerebro. Por lo comn se juzga as el peligro de infeccin: Cabeza, 50% Brazos y Manos, 20% Tronco y extremidades inferiores, 3%

Entre los mltiples sntomas de la enfermedad destacan los espasmos pronunciados de los msculos larngeos y farngeos, que ocasionan dolor intenso e imposibilitan la deglucin de lquidos; el paciente se niega a beber de agua a pesar de la fuerte sed que experimenta.

11. Virus de la Influenza y Parainfluenza. - Virus de la influenza- Caractersticas Generales. Forma parte del grupo de los mixovirus (con afinidad por las sustancias mucoproteinicas), el cual se divide en ortomixovirus (agente de la influenza A, B Y C) y paramixovirus (virus de parainfluenza 1-4, parotiditis, sarampin, sincial respiratorio y Newcastle), cuyas caractersticas generales comprenden forma esfrica, simetra helicoidal, tamao de 80 a 250 nm, RNA, y membrana externa provista de proyecciones, en las que se asientan hemaglutinina y neuraminidasa. Adems de cidos ribonucleicos, su composicin qumica costa de lipoprotenas, mucoproteinas y carbohidratos. En el ser humano este virus es el agente causal de la influenza, llamada tambin gripe o catarro epidmico, enfermedad altamente contagiosa, caracterizada por fiebre, calosfros, malestar general, dolores musculares, sntomas catarrales de la conjuntiva acular y mucosas de las vas respiratorias altas. El virus de la influenza comprende tres tipos, A, B, y C; el primero se divide en tres subtipos (A, A1 Y A2) y guarda relacin antignica con los cuatro agentes de influenza en animales.

Resistencia: el virus en inactivado a 56C durante 30 minutos, lo mismo que por la luz ultravioleta, el fenol y el formol. Se conserva hasta durante 10 das en refrigeracin y durante aos si es liofilizado o mantenido a 70C. La congelacin ordinaria (-20C) le es perjudicial. Signos y Sntomas: el microorganismo se aloja en la mucosa respiratoria, desde donde se extiende y ataca el pulmn despus de una fase viremica. Las modificaciones anatomopatologicas corresponden a las vas altas: las clulas ciliadas y caliciformes de la mucosa traqueobronquial muestran necrosis, pero no la capa basal del epitelio. De ocurrir neumona, se produce inflamacin intersticial y necrosis en los epitelios alveolar y bronquiolar; cuando hay complicaciones por grmenes pigenos, se observan abscesos mltiples . A veces ocurren cambios leves en el sistema nervioso central. En nios y jvenes infectados con influenza A y B se presentan casos espordicos de sndrome de Reye: encefalopata no inflamatoria y degeneracin grasosa del hgado, a veces mortal. Transmisin: la infeccin se transmite por las secreciones de boca y nariz procedente de enfermos (gotitas de Flugge) y objetos de contaminacin resiente.

Periodo de Incubacin: el periodo de incubacin es de uno a tres das, la persona afectada es capaz de transmitirlo 24 a 48 horas antes y despus de la aparicin de los sntomas.

Virus de la Parainfluenza. De aspecto esfrico y gran pleomorfismo, miden de 100 a 250 nm, y a veces ms. Se cultivan preferentemente en medios celulares primarios, dando lugar a la formacin de clulas gigantes (sincicios) y cuerpos de inclusin eosinofilos. El ter anula su infecciosidad, el pH bajo la inactiva, son inestables a 37C y se conservan en congelacin a 60C. En el ser humano causan trastornos del aparato respiratorio, principalmente en nios, como laringotraqueitis, bronquitis, bronconeumona y neumonas. Los pacientes desarrollan anticuerpos fijadores del complemento. 12. Virus de la Varicela. La varicela es una enfermedad cosmopolita, muy contagiosa, frecuente en nios en quienes es habitualmente benigna. Es una afeccin endmica con perodos en que se torna epidmica. Prcticamente todos los individuos se infectan en el curso de su vida, estimndose que en el rea urbana 90 % de los mayores de 30 aos y casi todos los mayores de 60 tendran anticuerpos frente a VVZ. Se contagia por contacto directo con las lesiones cutneas y por inhalacin de secreciones respiratorias que contienen el virus. El perodo de contagio se extiende desde 1 o 2 das antes de comenzar la erupcin hasta la aparicin de las costras. En el adulto y en el menor de 2 aos la enfermedad suele ser ms grave porque son ms frecuentes las complicaciones. Es especialmente grave en personas de alto riesgo (enfermo hemato-oncolgico, receptor de trasplante de rgano, tratado con inmunosupresores, sida y diabtico) y tambin puede serlo en la embarazada. El porcentaje de infecciones subclnicas es solo de 4%.

El perodo de incubacin: dura de 12 a 20 das y es asintomtico. Le sigue el perodo prodrmico, que dura de horas a 3 das, durante el cual los sntomas son inespecficos: fiebre poco elevada, cefaleas, anorexia, vmitos. El perodo de estado se caracteriza por la aparicin de la erupcin cutneo-mucosas constituida por lesiones mculo-ppulo eritematosas que en 24 horas se transforman en vesculas. Las mismas son de tamao y forma variable, tensas, con contenido lquido claro, simulando "gotas de roco" y estn rodeadas de una arola rosada. Posteriormente pierden tensin y el contenido se hace turbio, aunque no purulento. A los 2 a 4 das se convierten en costrosas y en 4 a 6 das ms se desprenden sin dejar cicatriz.

Es caracterstico de la varicela el polimorfismo lesionar regional. Ello se debe a que las lesiones aparecen en brotes sucesivos en relacin a la viremia y por lo tanto se encuentran en distintos estadas evolutivos. Estas lesiones predominan en cabeza y tronco, por lo que la erupcin de esta enfermedad es centrpeta. En el paciente inmunocompetente a los 5 das del comienzo de la erupcin ya no presenta lesiones nuevas. La duracin de la enfermedad es de 2 a 4 semanas. La mejor prevencin de la varicela es evitar los posibles contactos. Sin embargo, por ser una enfermedad altamente contagiosa, es difcil de evitar el contagio. . La inmunizacin pasiva previene la enfermedad o atena los sntomas. La globulina inmune frente al VVZ puede ser obtenida de enfermos convalecientes o de plasma de donantes sanos con altos ttulos de anticuerpos contra VVZ. La globulina humana inmune inespecfica tendra actividad similar a la especfica. No est indicado administrarla en forma indiscriminada. Es til en la poblacin de riesgo, no inmunizada, que tuvo contacto con un caso de varicela: embarazadas, inmunodeprimidos celulares. Debe ser administrada lo ms pronto posible, dentro de las 72 horas posteriores al contacto. La vacuna contra varicela disponible en Amrica Latina es una vacuna a virus vivos atenuados procedentes de la cepa OKA. Es altamente inmunognica resultando eficaz para nios sanos y personas de alto riesgo. En adolescentes y adultos la respuesta inmunolgica es algo menor. Su administracin a contactos domiciliarios y hospitalarios, pocos das despus de la exposicin a un caso de varicela, fue capaz de abortar nuevos casos. La incidencia de herpes zoster sera menor en los nios vacunados en relacin a los que tuvieron la infeccin natural. Las reacciones adversas que produce son leves: enrojecimiento, hinchazn y dolor local, exantema ppula-vesicular. En nios leucmicos el nmero de reacciones adversas es mayor. Prximamente esta vacuna va a estar disponible en nuestro medio. Aun existen controversias en cuanto a su indicacin rutinaria a todos los nios.

Bibliografa.

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Hepatitis B

VIRUS DE LA RABIA

SARAMPIN

SIDA (VIH)