Entre os povos primitivos, o tratamento do doente cabia ao feiticeiro, o qual inclua danas e msicas cerimoniais, a msica de cura.

Acreditavam que a msica tinha capacidade de livrar o doente da possesso de espritos, levando-o cura. Segundo Leinig (1977), os primeiros relatos escritos sobre a influncia da msica no ser humano foram encontrados em papiros mdicos egpcios pelo antroplogo ingls Flandres Petrie, por volta de 1899. Esses papiros referem-se ao encantamento da msica relacionado influncia na fertilidade feminina. Tambm encontramos o relato bblico no qual Davi, com o toque de sua harpa, alivia a depresso do rei Saul. Na Grcia antiga, a doena consistia no desequilbrio dos elementos que constituam a natureza humana. A msica aparecia para reequilibrar, por ser de ordem e harmonia dos sons. Desempenhava as seguintes funes: catarse das emoes, enriquecimento da mente e domnio das emoes atravs de melodias que levavam ao xtase. Toro (2000a) comenta sobre o importante papel teraputico atribudo msica pelos grandes filsofos gregos, como Plato, o qual considerava que a msica trazia serenidade; Aristteles, que valorizava a msica por suas capacidades de facilitar uma catarse emocional; e Pitgoras, que considerava a possibilidade de a msica restabelecer a harmonia espiritual, descrevendo-a como a medicina da alma. A aplicao de drogas mais bizarras, acompanhada de prticas mgicas marcaram o tratamento das doenas durante o Imprio Romano. Durante a Idade Mdia, o uso mdico da msica desapareceu, persistindo seu emprego religioso. No sculo XI surgiram as primeiras escolas mdicas, retomando as tradies gregas, mas muito impregnada pelo cdigo religioso. As universidades surgiram no sculo XII, em cujos currculos tambm incluam a msica. No entanto, a Igreja assumiu a tarefa de moldar a forma e o uso da msica. No sculo XIII, volta-se a fazer referncias msica como tratamento para algumas doenas, principalmente para as epidemias da dana, cuja aplicao da msica consistia em fazer os doentes danarem at a exausto, ao som de msicas aceleradas. Tambm se utilizava msica no tratamento dos melanclicos. A partir do Renascimento, houve a valorizao do homem como um ser racional, volitivo e sensvel. A doena mental deixou de ser considerada como algo sobrenatural para ser abordada de forma cientfica e, entre os processos de tratamento (do doente mental) pela recreao, a msica se imps como um dos meios mais eficazes (LEINIG, 1977, p. 16). No sculo XV ressurgiu a meloterapia, integrada msica de tendncia metafsica, que unia filosofia, magia e astrologia. No sculo XVI, o mdico, msico e astrlogo Paracelso afirmou que os loucos eram doentes, necessitando de tratamento humano, mdico e espiritual. A msica integrava-se nesses tratamentos. Havia a discusso do agente curativo da msica o material do qual o instrumento era feito, o modo musical empregado ou o aspecto mecnico do prprio instrumento. Durante o sculo XVII a msica foi recomendada quase exclusivamente aos casos hoje ditos psiquitricos. O mdico Robert Burton (1632) descreve casos clnicos do uso da msica com melanclicos. A msica

passou a ocupar um lugar privilegiado na busca das terapias que tocassem o sensorial, a partir do sculo XVIII. Iniciaram-se as investigaes sobre os efeitos puramente fisiolgicos da msica. No sculo XIX, Philippe Phinel, mdico fundador da Psiquiatria na Frana, iniciou o trato moral nos asilos, no qual inclua a msica que deveria ser harmoniosa. Difundiram-se vrios textos de psiquiatras elogiando ou criticando os resultados obtidos com a msica. O mdico Esquirol realizou tentativas de tratamento coletivo com pacientes alienadas, atravs da audio de concertos executados por alunos e professores do Conservatrio de Msica de Paris. Em 1880, com a aproximao da Psiquiatria com a Neurologia surge a esperana de fundamentar cientificamente a meloterapia, a partir dos efeitos neurofisiolgicos da msica. A frustrao de criar uma farmacopia musical diminui o uso da msica na psiquiatria. Com o advento da psicanlise ocorre uma pausa no desenvolvimento do uso da msica como terapia. Durante a Primeira Guerra Mundial a msica foi utilizada nos hospitais dos Estados Unidos por msicos profissionais, aps comprovao dos efeitos relaxante e sedativo, produzidos pela audio musical nos doentes de guerra. Na Segunda Guerra Mundial ressurgiu a msica como terapia nos Estados Unidos, em hospitais para recuperao de neurticos de guerra e, na Argentina, por ocasio de uma epidemia de poliomielite, que dizimou centenas de pessoas. Esses fatos levaram criao dos primeiros cursos de formao de musicoterapeutas na Argentina e nos Estados Unidos. Em 1970, deu-se incio a carreira de Musicoterapia no Brasil, como uma especializao, na Faculdade de Educao Musical no Paran, conhecida hoje como Faculdade de Artes do Paran e em 1972, iniciou-se o primeiro curso de graduao em Musicoterapia, no Conservatrio Brasileiro de Msica, no Rio de Janeiro (SMITH, 2007). No ano de 1978 ocorreu o reconhecimento da Musicoterapia como uma carreira de nvel superior, atravs do Parecer n 829/78 do Conselho Federal de Educao (VON BARANOW, 1999). No ano de 2001 foi apresentado o Projeto de Lei Original n 4.827, de 2001, que dispe sobre a regulamentao do exerccio da profisso de musicoterapeuta. Este projeto ainda se encontra tramitando no Congresso Nacional, em Braslia. 1.2 A msica com objetivos teraputicos em diferentes contextos clnicos O uso da msica no campo da sade no tem sido somente uma prtica de musicoterapeutas. Outros profissionais da rea da Sade5 - mdicos, dentistas, fonoaudilogos, psiclogos, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, enfermeiros, dentre outros, utilizam a msica como mais um recurso em suas prticas profissionais. Todres (2006), mdico pediatra, fez um apanhado de trabalhos cientficos sobre o uso da msica na medicina. Segundo o autor, a msica afeta as necessidades fsicas, emocionais, cognitivas e sociais de indivduos de todas as idades (p. 166). Ao fazer referncias a alguns artigos, o autor relata que a msica benfica para pacientes com

dor; alivia a ansiedade pr-operatria nas crianas; age sobre o sistema nervoso autnomo; reduz os batimentos cardacos, a presso arterial e a dor ps-cirrgica; diminui a confuso e o delrio em idosos submetidos a cirurgias eletivas de joelho e quadril; auxilia na reduo de distrbios de humor em pacientes submetidos a tratamento com altas doses de quimioterapia seguido de transplante autlogo de clulastronco. A msica na medicina tambm benfica para pacientes que sofreram infarto agudo do miocrdio; reduz a ansiedade e a dor em cirurgias cardacas de pacientes adultos. De acordo com o autor mencionado, os efeitos da msica na reduo da dor so explicados pela teoria do portal do controle da dor, pois a msica distrai o paciente, desvia a ateno da dor, modulando o estmulo doloroso. Estudos de imagem do crebro mostraram atividades nos condutos auditivos, no crtex auditivo e no sistema lmbico, em resposta msica. Mostrou-se que a msica capaz de baixar nveis elevados de estresse e que certos tipos de msica, tais como a msica meditativa ou clssica lenta, reduzem os marcadores neuro-hormonais de estresse (TODRES, 2006, p. 167). O referido autor comenta que, para que haja uma maior otimizao dos efeitos benficos da msica na medicina, preciso reconhecer que, se por um lado, pode ser oferecida msica de maneira passiva atravs da audio musical, por outro, esses efeitos positivos podem ser aumentados com a participao de um musicoterapeuta. Weber (2004) trata das propriedades medicinais do som e da msica na acupuntura. Ele afirma que a msica pode ser utilizada nesta modalidade teraputica, pois tanto o som quanto a msica influenciam os pontos de acupuntura, os quais podem ser vistos como regies de ressonncia do meio interno e do meio externo, proporcionam uma base fsica anatmica para a integrao do som terapeuticamente. De modo geral, as msicas so escolhidas conforme os sintomas dos pacientes, a partir da lei dos cinco elementos (Terra, Madeira, Fogo, Metal e gua). O autor exemplifica a aplicao da msica na acupuntura, citando o caso de um paciente que esteja com problema no fgado, com um quadro de irritabilidade, depresso e mau humor. Nesse caso, seriam utilizadas msicas com sons mais graves, lentas e serenas, as quais compem o repertrio do elemento gua. Ainda comenta que a msica, em uma sesso de acupuntura, um recurso teraputico, simples, eficaz, barato, prtico, sem efeitos colaterais, contribuindo como fator de humanizao e melhora na relao mdico-paciente, bem como do mdico no dia a dia do seu trabalho (WEBER, 2004, p.109). No artigo O ambiente do consultrio odontopeditrico e sua provvel influncia sobre o comportamento, Corra et al. (2002) descrevem a importncia de se organizar a estrutura fsica do consultrio odontopeditrico, o qual deve transmitir segurana e tranqilidade. recomendado que se use som ambiente na sala de espera, porque os sons preenchem espaos que eventualmente ficam 'vazios' (p. 311). Esse som pode ser produzido por uma televiso ou aparelho de CD. Segundo as autoras, se for utilizada a msica, preciso considerar alguns fatores: o primeiro fator a ser considerado a escolha do repertrio. Esta escolha deve ser feita verificando-se a faixa etria dos pacientes. Caso as faixas etrias sejam variadas, entre crianas, adolescentes e adultos,

devem ser colocadas msicas que contemplem a todos. Nesse caso, segundo as autoras, recomenda-se msica clssica, pois so amplamente estudadas e comprovadamente de efeito tranqilizante, e aquelas de ritmo calmo (p.313). O segundo fator refere-se ao ambiente em que ser utilizada a msica. A sala de espera um deles. O outro ambiente a sala de atendimento. Durante o atendimento no consultrio, quem decide se utiliza a msica, ou no, o profissional dentista, sendo a escolha do repertrio feita por ele tambm, cujo objetivo auxiliar na obteno de relaxamento. No ano de 2005 foi realizado um estudo com quarenta crianas com idade entre quatro e oito anos. O objetivo do estudo era avaliar se o uso da msica como tcnica poderia diminuir a ansiedade de pacientes no contexto da odontologia peditrica. Controlar a ansiedade de pacientes peditricos em consultrio odontolgico tem sido um objetivo a se alcanar durante muitos anos. O resultado da pesquisa foi publicado no Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry. Concluiu-se que o uso da msica diminui o nvel de ansiedade, mas a nveis no muito significativos (MARWAH et al., 2005). Em um estudo realizado por Andrade e Jorge Pedro (2005), buscaram-se identificar modalidades teraputicas no tradicionais utilizadas por enfermeiros no campo da psiquiatria. Dentre as modalidades citadas no estudo, destacamos a msica, cujos objetivos na sua utilizao foram: reconstruir identidades, integrar pessoas, reduzir a ansiedade, proporcionar a construo de auto-estima positiva e funcionar como meio de comunicao. A forma de aplicao da msica era exclusivamente pela audio, visando, inicialmente, o relaxamento e o resgate de lembranas de acontecimentos passados na vida do cliente. Estes autores tambm sinalizam possveis iatrogenias: Utilizar-se de msicas que o paciente no goste, ou que cause irritao ao mesmo, pode prejudicar o tratamento ao invs de ajudar. Pode-se entender que no existe um tipo padro de msica. Msicas escolhidas para diferentes finalidades especficas dizem respeito a reas e profissionais especficos, por exemplo, a musicoterapia (ANDRADE; JORGE PEDRO, 2005. p. 740). Puggina et al. (2005) fizeram um levantamento bibliogrfico sobre a percepo auditiva dos pacientes em estado de coma. Constataram que 80% (oitenta por cento) dos estudos realizados utilizaram a msica como o principal estmulo auditivo, sendo a percepo da audio dos pacientes comprovada por EEG e observao comportamental. Tambm foi realizado um estudo bibliogrfico por Ferreira et al. (2006), com o objetivo de analisar a produo bibliogrfica da enfermagem peditrica quanto utilizao da msica como recurso teraputico no espao hospitalar. As autoras relataram que, devido necessidade de humanizao do atendimento peditrico passou-se a utilizar a arte aplicada medicina. Dentre essas expresses artsticas encontrava-se a msica. Com o objetivo de promover a sade e bem-estar do paciente, buscando os benefcios fisiolgicos e psicolgicos da msica, os enfermeiros fizeram intervenes musicais. O tipo de interveno musical mais utilizada pelos enfermeiros foi a audio musical, buscando msicas de acordo com a preferncia do paciente.

Vale mencionar que musicoterapeutas so profissionais que buscam, atravs da terapia com a msica, atender s necessidades fsicas, sociais e psicolgicas de uma pessoa, e o fazem mediante a elaborao de um plano teraputico do qual deve constar a avaliao, o desenvolvimento da interveno, o monitoramento do progresso e a reformulao da mesma, quando necessria. Portanto, para se estabelecer um plano de cuidados que utilize a msica como forma de terapia, visando atender s necessidades individuais dos pacientes, deve primeiramente consultar um musicoterapeuta (FERREIRA et al., 2006, p. 691). As autoras ainda afirmam que: a msica, uma interveno de baixo custo, nofarmacolgica e no invasiva, pode ser empregada no espao hospitalar visando promover os processos de desenvolvimento e a sade da criana, da famlia e dos trabalhadores (p.692). Zanella et al. (2004) apresentam um projeto desenvolvido na rea da psicologia social, no qual se utilizou o fazer musical como mediao na constituio dos sujeitos (adolescentes em situao de risco). O projeto intitulado Psicologia Social e msica: uma atuao junto a adolescentes da Casa da Criana do Morro da Penitenciria de Florianpolis teve como atividades musicais a audio de msicas de diversos estilos e a anlise de letras de algumas msicas. Segundo as autoras, atravs dessas atividades, afirmaram-se e ampliaram-se os gostos musicas dos adolescentes e tambm se permitiu a exteriorizao da subjetividade de cada um pelo significado que davam s letras da msica. citada em especial a msica Ei moleque, a qual retrata uma situao de vida similar vivida pelos adolescentes moradores no Morro da Penitenciria, de Florianpolis. Objetivou-se, ento, que eles se expressassem diante da realidade mostrada pela msica. Pimentel et al. (2005) realizaram estudos na rea da psicologia com o objetivo de buscar fatores que pudessem, potencialmente, explicar a adeso por um ou outro estilo musical e suas implicaes no comportamento humano, mais especificamente, investigar se os estilos musicais esto relacionados aos comportamentos anti-sociais e s atitudes frente ao uso da maconha entre os adolescentes. Seguindo esta mesma linha, Mc Namara e Ballard (apud Pimentel et al., 2005) procuraram estabelecer relaes entre os aspectos fisiolgicos, a preferncia musical e o comportamento. Segundo os autores, a preferncia por msicas excitantes como o rap e heavy metal por adolescentes do sexo masculino explicada, pois essas msicas provocam uma excitao fisiolgica, verificada atravs da presso sangunea. Esta excitao est ligada busca de sensaes e comportamento anti-social. Pimentel et al. (2005) alertam para o fato que no se pode dar uma resposta definitiva entre comportamento anti-social e preferncia musical, mas seu estudo apresenta uma contribuio para entender esse fenmeno. Concluem que estilos musicais, tais como o heavy metal, rock, punk e rap, chamados pelos autores de preferncia musical anti-convencional, tm correlao direta com comportamentos anti-sociais e atitudes favorveis frente ao uso da maconha.

A msica popular utilizada durante exerccios aerbicos (nadar, saltar, dana aerbica, etc.) na fisioterapia, foi estudada por Seath e Thow (1995). As autoras buscaram conhecer os efeitos da msica na percepo individual durante exerccios que exigiam esforo e a associao entre prazer e desprazer. A msica foi usada para apoiar o ritmo da dana e distrair a ateno nos momentos de esforos que exigem os exerccios. Tambm alterou informaes sobre a percepo interna e externa do corpo e do ambiente. As experincias dos exerccios com o uso da msica foram mais positivas do que aquelas onde no havia msica. Os sujeitos da pesquisa, ao responderem a um questionrio aps a realizao de exerccios com msica e sem msica, relatam que, quando era colocada msica, havia um aumento de entusiasmo, os exerccios pareciam fceis, aumentava a motivao, enquanto aqueles que fizeram os mesmos exerccios sem msica relataram desconforto, pouca motivao e dificuldade em manter o ritmo do exerccio. As autoras alertam para o cuidado que se deve ter com pacientes hipertensos, com problemas cardacos ou respiratrios, pois o excesso de exerccios pode agravar a condio clnica desses pacientes. Tambm chamam a ateno que, ao se utilizar msica, h a necessidade de um cuidadoso planejamento e monitoramento durante os exerccios. De acordo com Ferreira et al. (2006), os terapeutas ocupacionais utilizam a msica associada dana, trabalhos corporais e teatro, com o objetivo de proporcionar autoconhecimento, reflexo e reabilitao para o convvio social. De modo geral, a msica utilizada na fonoaudiologia como um dos meios para avaliao auditiva, e os estudos tm se dirigido na investigao de perdas auditivas entre msicos. Nakamura et al. (2006) recomendam a utilizao de sons de instrumentos gravados, padronizados e limitados em faixas de freqncia (bandinha digital), como um novo mtodo para avaliao do comportamento auditivo infantil, pois a qualidade do som no sofre alterao de suas caractersticas pelo examinador. Zaidan et al. (2008) apresentam a msica como um dos estmulos sonoros para testes de avaliao da percepo auditiva. Mendes e Morata (2007) realizaram estudo sobre a perda auditiva entre msicos, decorrente da exposio msica. Alertam para a necessidade de alternativas preventivas e um maior envolvimento entre fonoaudilogos na preveno da sade auditiva dos msicos. Identificar a presena de hiperacusia6 e investigar as caractersticas de sons desconfortveis e os comportamentos desencadeados pelo desconforto, em msicos de uma Banda Militar foi o objetivo realizado por um grupo de fonoaudilogos (GONALVES et al., 2007, p. 298). A hiperacusia foi verificada em 37 % dos msicos, os sons desconfortveis foram, predominantemente, os de forte intensidade e as reaes emocionais citadas pelos sujeitos da pesquisa foram: tenso, ansiedade e necessidade de afastar-se do som (GONALVES et al., 2007). Maia e Russo (2008) fizeram um estudo com o objetivo de avaliar a audio de msicos de rock and roll. Dentre os resultados apresentados pelas autoras, destacamos que no houve perda auditiva na populao estudada, apesar da possibilidade de ter havido alterao coclear, e os msicos com uma carreira superior a dez anos apresentaram resultados piores do que aqueles msicos expostos h menos tempo msica.

As reas acima relacionadas utilizam a msica com objetivos teraputicos. No entanto a Musicoterapia a nica rea que utiliza a msica como terapia, ou seja, a msica aparece como principal instrumento de trabalho do musicoterapeuta. Todas as questes trabalhadas na Musicoterapia surgem da msica e com a msica. Todas as questes que aparecem no contexto da Musicoterapia vm por meio das experincias musicais, que so, segundo Bruscia (2000): experincias de improvisao, experincias re-criativas, experincias de composio e experincias receptivas. Tendo em vista estas especificidades, abrimos um captulo para um estudo mais detalhado sobre esta rea em questo. 2.2.6 reas de aplicao da Musicoterapia A Musicoterapia vem se desenvolvendo de forma gradativa em diversas reas da Sade, da Educao, Social e Organizacional, em instituies pblicas e privadas. Os atendimentos musicoterpicos so realizados individualmente ou em grupo em instituies, clnicas e consultrios particulares, nas diversas patologias; em indstrias e empresas, geralmente atuando no setor de Recursos Humanos; em hospitais, nas diversas alas, atendendo os pacientes ou a equipe mdica e funcionrios; em comunidades, realizando atendimento na rea social e; no ensino, no atendimento em sala de aula ou no atendimento educacional especializado (VON BARANOW, 1999). Inclumos ainda os centros de reabilitao, centros psiquitricos, residncias e centros geritricos, relacionados por Toro (2000b). A demanda pelo atendimento em Musicoterapia pode ser feita por algum que busca um maior desenvolvimento pessoal ou na preveno e reabilitao de problemas decorrentes de cada uma das etapas do desenvolvimento humano e em praticamente todos os tipos de patologias e distrbios de conduta (VON BARANOW, 1999, p. 53). A referida autora comenta que a atuao do musicoterapeuta vai desde a gestao terceira idade. Passa pela interveno precoce, escolaridade, adolescncia e fase adulta. Ela enumera algumas reas de patologias nas quais a Musicoterapia vem atuando. Na sade mental, a Musicoterapia enfatiza sua linguagem no-verbal e o musicoterapeuta estabelece uma comunicao sonora com o paciente, quando no possvel desenvolver um dilogo verbal. Na deficincia visual, a Musicoterapia auxilia na aquisio do esquema corporal, na melhor localizao no espao, melhora da auto-estima, favorece o relacionamento interpessoal e a aprendizagem, dentre outros. A Musicoterapia, na deficincia auditiva, auxilia no desenvolvimento da funo respiratrio, no desenvolvimento do sentido rtmico, no desenvolvimento do sentido auditivo (com uso de aparelhos) e no desenvolvimento do sentido temporal (LEINIG, 2008). Na sndrome de Rett, por exemplo, a Musicoterapia trabalha, conforme Leinig (2008): a) a abertura de canais de comunicao; b) a vinculao terapeuta-paciente; c) a reeducao do desenvolvimento psicomotor; d) treinamento da marcha; e) a eliminao

de movimentos estereotipados das mos; f) a recuperao das funes da mo; g) a recuperao da linguagem expressiva e receptiva; h) tirar a criana do isolamento. Nos transtornos de linguagem, como a afasia, os objetivos do tratamento musicoterpico esto subdivididos em trs grupos. O primeiro grupo est relacionado com a expresso das emoes e compreende: a) comunicao; b) reforo do sentido de identidade; c) contato com a realidade: sua percepo; d) contato com o corpo como meio de expresso; e) contato com os prprios sentimentos; f) percepo e expresso da mensagem verbal. O segundo grupo est relacionado com a linguagem falada e so: a) imagem vocal; b) ritmo da palavra; c) relao melodia e palavra. O terceiro grupo de objetivos relaciona-se com a estimativa psicomotora, atravs da: a) percepo; b) memria; c) reproduo (Wagner, 1988). Na deficincia fsica, a Musicoterapia auxilia na reabilitao do paciente. Utiliza os elementos e os instrumentos musicais para atender s necessidades fsicas e emocionais dos pacientes. Tem como objetivos teraputicos trabalhar a coordenao motora, o tnus muscular, o esquema corporal, o desenvolvimento da linguagem e a modulao vocal, a motivao em relao aos outros tratamentos, a aceitao da deficincia, o aumento da autoestima, a integrao social, dentre outros. No atendimento a pacientes em coma, a Musicoterapia melhora a qualidade de vida do paciente. Serve como meio de comunicao com o paciente, pois h momentos em que as palavras falham e a entra a msica atravs das canes ou msica instrumental, que serve como um canal entre parentes, amigos e paciente. Nos pacientes com cncer e AIDS serve como paliativo para amenizar a dor e confortar o paciente. Leinig (2008) resume os objetivos da Musicoterapia nos transtornos mentais: a) abrir canais de comunicao em pacientes que apresentam sintomas de autismo; b) romper determinados ncleos delirantes, estereotipias e outros tantos fenmenos psquicos anormais, profundamente arraigados. Pela dificuldade de abstrao do deficiente mental, a Musicoterapia contribui com o desenvolvimento psicomotor atravs de atividades ldicas. A msica o meio ideal para estabelecer contato com o deficiente mental, provocar a manifestao de sentimento e contribuir para aumentar a segurana desses pacientes (ibid). Na atuao com pacientes dependentes qumicos, as vivncias sonoro-musicascorporais podem propiciar o afloramento de emoes e servir de ponte entre o real e o imaginrio substituindo, por vezes, as sensaes proporcionadas pelas drogas, permitindo uma desintoxicao fsica e uma ao teraputica que proporcione autocontrole, segurana, aumento da auto-estima para que possa ir se libertando da dependncia (VON BARANOW, 1999, p.61-62). Relacionamos as reas de atuao divulgadas nos anais do XII Congresso Mundial de Musicoterapia, realizado em julho de 2008, na cidade de Buenos Aires. Os trabalhos apresentados pelos musicoterapeutas oriundos de vrios pases, participantes do

congresso, abordaram as seguintes reas, dentre outras: estimulao cognitiva atravs da msica; musicoterapia em um centro penitencirio; musicoterapia com mulheres violentadas sexualmente; musicoterapia didtica; musicoterapia com pacientes em coma; efeitos fisiolgicos da msica; musicoterapia na paralisia cerebral; musicoterapia na dor; musicoterapia na oncologia peditrica e de adultos; musicoterapia e estresse; musicoterapia no tratamento de doentes mentais; musicoterapia e construo da identidade social; msica na aprendizagem; musicoterapia no cuidado dos cuidadores; musicoterapia e pacientes com esclerose mltipla; musicoterapia com pacientes com a doena de Alzheimer; musicoterapia hospitalar; musicoterapia e crianas com necessidades especiais; musicoterapia no tratamento do autismo e psicose infantil; musicoterapia e neurologia; musicoterapia em um programa materno-infantil; musicoterapia na deficincia auditiva e visual; musicoterapia com grupos de adolescentes grvidas, pais, bebs e familiares; musicoterapia e espiritualidade; musicoterapia no tratamento da desordem alimentar; musicoterapia e psiconeuroimunologia; musicoterapia e neurocincias; musicoterapia com pacientes com disartria; musicoterapia na deficincia mental; musicoterapia e doena de Parkinson; o uso de implante coclear; musicoterapia na drogadio; musicoterapia na demncia; musicoterapia com adolescentes em situao de risco; musicoterapia e enfermagem e; musicoterapia na educao especial. No nosso estudo, enfocaremos a aplicao da Musicoterapia na rea neurolgica, por acreditar que, se houver um dano ao paciente decorrente da prtica clnica musicoterpica, esse dano ser mais perceptvel, por envolver mais diretamente os efeitos fisiolgicos da msica. De acordo com Poch Blasco (1999), no atendimento a pacientes com transtornos neurolgicos, como epilepsia, deve-se evitar a audio de msicas agudas durante muito tempo e tambm msicas em volume alto. Na paralisia cerebral, importante verificar o tipo de paralisia, realizar um estudo detalhado de cada caso, e lembrar que o estado emocional do paciente afeta a sua preciso nos movimentos. A Musicoterapia indicada, neste caso, como coadjuvante na reabilitao fsica e como ajuda para controlar os movimentos e tremores. Tambin permite el tratamiento de los problemas emocionales y de comportamiento, las deficiencias mentales, sensoriales (tacto, visin y audicin) y perceptuales, as como los problemas de lenguaje (Ibid, p. 232). Thaut (2000) trata da musicoterapia na reabilitao neurolgica e comenta que um paciente com leso cerebral tem problemas emocionais, fsicos, sociais e cognitivos, os quais devem ser tratados num processo de reabilitao. Ressalta a importncia de uma equipe interdisciplinar composta por mdico, psiclogo, assistente social, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e o musicoterapeuta tambm far parte desta equipe, pois a Musicoterapia oferece um conjunto de tcnicas e atividades dirigidas s necessidades do paciente com problemas na cognio, comunicao, problema fsico e scio-emocional.

O autor ainda afirma que a Musicoterapia um ferramenta muito eficaz para facilitar o movimento na doena de Parkinson. Atravs de la sincronizacin, por una mejor postura, pueden mejorar sus patrones de marcha, la frecuencia del paso (la cadencia del paso) y la extensin ms apropriada de la zancada, y los patrones de activacin muscular ms eficases y simtricos en las piernas (Richard y col.,1992; Thaut y col.,1996; McIntosh y col.,1997; Miller y col.,1996). En el caso de patrones de marcha que son inseguros, debido a que se producen patrones del paso ms lentos y seguros. (THAUT, 2000, p. 258). No tratamento a pacientes com doenas neurolgicas, como problemas corticais difusos, decorrentes de acidentes vasculares, doena de Alzheimer ou outras causas de demncia, sndromes corticais especficas, que levam perda das funes da linguagem ou do movimento, amnsias ou sndromes do lobo frontal, Sacks (2007, p.12) afirma que todas essas doenas e muitas mais podem responder msica e musicoterapia. Ao longo dos anos, criou-se um referencial terico, com base cientfica, sobre o uso teraputico da msica, o qual revela que esta prtica envolve reaes orgnicas e psicolgicas, podendo, assim, gerar iatrogenias, tema diretamente relacionado Biotica, a qual trata, dentre outros aspectos, de no cometer danos ou evitar que se cometam danos ao paciente.