Tanatologia: estuda a morte,seus fenmenos e sua legislao. Tanatolegislao: conj. de dispositivos legais concernentes a morte e ao destino dos cadveres.

Tanatografia:descrio dos sinais que caracterizam os perodos pr-agonico e agnico. Tanatosemiologia:estuda os fenmenos cadavricos. Cronotanatognose: estuda os meios de determinao do tempo decorrido entre a morte e o exame cadavrico. Morte: extino da vida,cessao definitiva de todas as funes de um organismo vivo. Morte real: qdo apresenta sinais conclusivos de morte que so os resultantes de transformao cadavrica. Morte aparente: estado passageiro do organismo em que parecem abolidas suas funes vitais (morte clinica). Morte sbita: imprevista,atingindo pessoas em aparente estado de sade ou enfermas em que no era prevista. Morte agnica: extino lenta e progressiva das funes vitais. Morte violenta: desencadeada por ao abrupta e intensa ou continuada e persistente de um agente mecnico, fsico ou qumico sobre o organismo. Morte suspeita: etiologia definida ou possvel crime. Morte natural: alt. orgnicas ou perturbaes funcionais, provocada por agentes naturais e patognicos,sem interveno de fator mecnico. caros Uropada,Tyroglyphus,Glyciphagus,Serrator: absorvem os restos humorais dos cadveres,dessecando-os. Lepidopteros (Aglossa,Tinea e Tineola) e Coleopteros (Attagenus,Anthrenus,Tenebrio,Ptinus): levam esqueletizao consumindo pele,tendes e ligamentos. Flora cadavrica (fungos em cadver inumado): atinge pele,boca,traquia,estomago. Aparecem no vero 4-6dias e inverno 1014dias. O 1 a surgir o gnero mucor (mofo comum) em 1-2dias (penicilium,aspergilus). Fermentao gordurosa: oosphora,eurotium. Esqueletizao: trichoderma,cylindrium. Morte enceflica: abolio total e definitiva das funes por dano enceflico irreversvel. Morte por inibio:desproporo entre a intensidade da ao traumtica em reas sensveis do corpo e sua conseqncia. Morte materna:morte em mulher grvida ou dentro dos 42 dias do puerperio. Morte neonatal: 1s 28 dias aps nascimento. Morte piedosa (eutansia):morte rpida e suave aos padecimentos de doente incurvel. Cadver:corpo sem vida de homem/animal. Decomposiao cadavrica: alt. De partes moles ate a esqueletizaao. Fenomenos cadavricos:Variam qto natureza,aspecto e durao devido a influencias de variveis. Possui 2 grupos:1Abioticos (avitais,evidenciam a extino da vida) divididos em Imediatos(inconscincia,imobilidade,amolecimento,relaxamento esfincter) e Tardios(desidratao,hipstases,rigidez cadavrica); 2Transformativos Destrutivos(autlise,putrefao,macerao,gaseificaao) e Conservadores (mumificao,saponificao). Resfriamento do corpo:corpo tende a igualar sua temp com o meio. Influencia de fator intrnseco (idade-crianas e velhos mais rpido;constituio-magros e caquticos +rpido que gordos;das termogenicas-pode at aumentar temp) e Extrinseco(veste,umidade,arejamento). Crianas em 20h e adulto 24-26h. Para Flaminio Favero Lombroso:dissociao xiloKeith-Simps Regra de Bouchut Frmula de Glaister: avaliar tempo decorrido de morte Hora de bito= (Temp. retal normal temp. do cadver) 1.50. Rigidez cadavrica=desidratao + acidez tissular. Aparece em 1h. Instalao: 1mandibula,2nuca,3torax,4MMSS,5abdome,6MMII. Desaparece na mesma sequencia em 2-3dias. Regra de Niderkon(qt a instalao da rigidez): precoce (<3h),normal (3-6h),tardia (6-9h),mto tardia (>9h). Hipostases: manchas que se formam nos declives,devido ao acumulo de sangue,sob ao da gravidade. Ocorre 8-12h. Mancha verde abdominal:ao bacteriana que produz gs sulfdrico que se une Hb. Adultos:surge a nvel do ceco e generaliza. RN:narina,boca e anus. Putrefaao:decomposio da matria orgnica por micrbios(aerbios-proteus vulgaris,E.coli;anaerbios-clostridium). Proteinas tornam-se albumoses/peptonas/amnoacidos(que tornam-se amonaco/uria/Ac.graxos/gs sulfdrico/indol/escatol) e tornam-se ptomainas/cetoacidos/corpos fenlicos. Periodo enfisematosofim da 1 semana dura 30 dias,gases putrefativos no TCS,edema generalizado,pele enegrecida. Periodo Coliquativodura de meses a 2-3anos,decomposio dos tecidos,putrilagem. Aao perfuro-cortante com deslizamento: ferida perfuro incisa mais extensa que a largura da lamina. Ao perfuro-cortante:ferida perfuro incisa com entalhe. Ao contundente: bordas escoriadas e irregulares,vertentes e fundo irregulares,traves de tecido ligando as vertentes. Ao corto-contundente:bordas e vertentes regulares,fundo regular,tecidos seccionados ou fraturados. Ao contundente com instrumento corto-contundente: equimose,bossa sanguinolenta,hematoma,rubefaao. Ao contundente com instrumento cilndrico: equimoses paralelas com centro plido. Ao cortante:ferida incisa com bordas,fundo e vertentes regulares s/ escoriao,+deslizamento e presso. Ao perfuro cortante de 1 gume(faca):ferida em fenda com ngulo agudo ou rombo.

Ao perfurante de mdio calibre(prego,furador de gelo):ferida em fenda em casa de boto. 1h 2h 3h:comea rigidez nos MMSS,tem 4h 6-8h: 812h:fixao dos livores nas partes declives. 14h:livores com mxima extenso e intensidade,mancha verde em fossa ilaca direita. 15-24h:temp. igual a do ambiente,hipstases pulmonares. 18-24h:mancha verde abdominal,hemoconcentraao do sangue no corao.24h:perda da transparncia da crnea,cor verde escura em face inf do fgado e face clica do bao. 24-36h:transudato com Hb na cavidade pleural. 48h:inicio do desaparecimento da rigidez e do LCR. 3dias: some a rigidez,mancha verde em 70% abdome. 4d:mancha verde em todo trax e abdome. 6dias:presena d casulos. 6-8dias:cadver tomado por manchas verdes. 7-8d: inicio putrefao gasosa,fetidez,rede venosa superficial. 10-14d: presena crislidas. 15-30d:fcies negroide,descolamento epiderme,inchao generalizado. 1-6meses:fauna sarcofagiana. 2-4m:fim da saponificao de gordura. 3m: saponificao dos msculos. 3anos:desaparecimento partes moles. 5anos:desaparecimento ligamentos e cartilagens. Agentes lesivos e seus efeitos: Calor = elevao da temperatura; frio = diminuio da temperatura. Quanto a forma de aplicao do calor: (a) difuso termonose = exposio demorada do corpo ao calor; pode ser intermao (exposio do corpo ao calor irradiante solar em locais abrigados do sol, ou calor artificial fornos, fornalhas, caldeiras, casa de mquina); ou insolao (exposio do corpo ao calor solar, particularmente a cabea). (b) direto queimadura = leso corporal produzida pelo calor, causada por agentes lesivos de temperatura elevada (chama, calor irradiante, gases, liquidos, slidos aquecidos, raios solares, substncias radiativas), variam em extenso e profundidade, sendo que a gravidade e o prognostico dependem mais da extenso que da profundidade. Avalia-se os critrios mdico-legais (da nfase a profundidade e sede das leses); clnicos (da nfase a extenso das leses). Mais de 20% da SC afetada = risco de vida, circunstancia qualificadora do crime de leses corporais. Critrios clnicos : queimado grande (menos que 5 anos 10%; 5-14 anos 20%, mais que 14 anos 30%); queimado mdio (menos que 5 anos 5-10%; 5-14 anos 10-20%, mais que 14 anos 15-30%); queimado pequeno (menos que 5 anos 5%; 5-14 anos 10%, mais que 14 anos 15%). (c) natural csmica, atmosfrica ou meterica. Raio descarga eltrica que ocorre em tempestades devido ao choque de nuvens; fulminao quando o raio provoca o bito; fulgurao somente em leses corpreas. As leses podem ser temporrias ou definitivas; o bito pode ser imediato ou tardio. 3 mecanismos lesivos paralisao ou inibio dos centros nervoso; temperatura (ao direta carbonizao ou indireta queimaduras); grande deslocamento de ar, que pode projetar o corpo causando leses corporais. Arborizao de Lichtenber = figuras de fulgurao leses cutneas eritematosas de configurao dendriticas ou arboriformes que marcam o trajeto da corrente eltrica no corpo (origem provvel na coagulao do sangue em vasos superficiais). Radioatividade: Natural = substancias radioativas (csio); artificial = aparelhos de RX, exploses atmicas. (a) radiodermites: AGUDAS - 1ro grau depilatria e eritematosa (temporrias); 2do grau papulo-eritematosa, geralmente ulcerao dolorosa, recoberta por crosta seropurulenta de cicatrizao difcil, produz placa esbranquiada de pele rugosa, frgil de caracterstica atpica; 3ro grau zonas de necrose (ulceras de Roentgen). CRONICAS ulcero-atrofica, telangiectasia ou neoplsica, chamada de cncer cutneo dos radiologistas ou cncer roentgeniano, geralmente epitelioma pavimentoso. Efeitos gerais sndromes digestivas, cardacas, oculares, ginecolgicas, cancergenas sanguineas e mortes precoces. Energia atmica ocorrem radiodermites associadas aos efeitos da onda explosiva, seqelas tardias por ao dos raios alfa, beta, gama com repercusses genticas, neoplsicas e cutneas (geralmente queimaduras de 2do grau). Clculo da SC: regra dos 9 (pulanski e tennison) adultos e crianas acima de 10 anos. 9% cabea e pescoo, MMSS, quadrante do tronco, coxa, perna e p; 1% genitais e perneo. No RN cabea e pescoo 19% e MMII 13% e o resto 9%. Maior de 1 ano: cabea e pescoo = 19% - idade; MMII = 13% + idade dividido por 2, o resto 9%. A superficie palmar da mo com os dedos unidos corresponde a 1% da SC. Fisiopatologia; a perda insensvel de gua maior, ocorre resfriamento do corpo, perda de calorias em excesso, demanda metablica maior, seqestrao de lquidos para o espao extravascular. Havendo hemoconcentrao, ocorrem leses isqumicas de rgos, associadas a liberao de substancias txicas, leses renais = mal do stimo dia. O volume urinrio deve ficar entre 30-80ml; nas 1ras 24h administra-se plasma e SF e aps 48h = sangue total. Reposio lquida: reposio em 24h peso x %SC x 0,5ml de colides (ou 1,5ml de SF); metade da dose nas primeiras 8h e o restante nas outras 16h; SF a 0,9% ou 0,45% em volume igual ao perdido pela SNG. Administrao: gotejamento = volume a ser transfundido dividido por 5x horas. Critrios mdico-legais nas queimaduras: (a) 1ro grau: eritema (sinal de cristianson), pele integra, afeta a epiderme, edema da derme, no produz cicatriz, pode ter alterao da pigmentao, no evidenciam-se no cadver (reacao vital); (b) 2do grau: eritema, vesculas = flictenas (liquido amarelado proteico), derme escura, apergaminhada, fina rede capilar (bolhas rotas), necrose de coagulao, trombose de vasos superficiais e subcutaneo; organiza nas primeiras 48h, recanaliza em uma semana, ATB sistmica no atinge a leso, com infeco e trombose progressiva pode transformar leses de 2do grau em 3ro. (c) 3ro grau: necrose de partes moles (pele, subcutneo e msculos), vasculo-destruicao no permite revascularizacao, ausncia de reao inflamatria celular = cicatrizao por segunda inteno (retrtil ou queloidiana), hipotrofia da pele cicatriciail, mais fceis de infectar, menos dolorosas (destruio dos corpsculos sensitivos); (d) 4to grau: carbonizao do plano sseo (local ou generalizada), corpos de adultos podem reduzir a estaturas de at 100-120cm, posies assumidas lutador, opistotono. Cremao: incinerao = consumir

pelo fogo; ao direta do fogo ou sob efeito de altas temperaturas. Cremao s ser feita se houver manifestado a vontade de ser incinerado ou no interesse da sade publica e se o atestado de bito tiver sido firmado por dois mdicos ou um medico legista e no caso de morte violenta, aps autorizado. Reduo de adultos: 90-120min; crianas: 50-70min. Vapores, gases, chamas causam leses ascendentes e liquidos descendentes. Percias mdico-legais nas queimaduras: considerar nos vivos o local das leses (danos estticos), seqelas, incapacidades funcionais, deformidades permanentes; no cadver determinar a causa jurdica da morte (acidental, suicida, homicida), verificar se as queimaduras foram produzidas em vida ou aps a morte, outras leses distintas das queimaduras, pesquisar CO2 no sangue, fuligem na arvore respiratria, flictenas = contedo seroso, halo congestivo, fundo avermelhado com fina rede capilar, cogulos, o eritema no existe na leso pos-mortem. Estrias: 1 ria raias; 2 rias- defeitos das raias; 3 rias desgaste pelo uso; tiro a distancia orla de escoriao enxugo equimtica. O cartucho formado pelo PAF, cpsula e plvora. Tiro a queima roupa ou curta distancia queimadura chamuscante. Leso em boca de mina ou cratera; observa-se expanso dos gases; sinal de Benassi entrada; sinal de Bonnet sada, do tronco, do funil. Frio: quanto a forma de aplicao pode ser individual ou coletiva. Orientar a pericia estudo do ambiente, condies fsicas (debilitados desnutridos, doentes, alcoolismo; idade abandono de RN, idosos). Ao geral resfriamento do corpo, alteraes sensoriais (tonteiras, sonolncia, delrios, convulses, incoordenacao motora, anestasias). Ao localizada = geladura; 1ro grau palidez ou rubefacao, pele anserina; 2do grau eritema, bolhas ou flictenas; 3ro grau necrose de partes moles; 4to grau gangrena ou desarticulao; pode ocorrer fenmeno de raynaud. Achados necroscpicos hipstases vermelho-clara, sangue de tonalidade menos escura, isquemia cerebral, congesto polivisceral, disjuno de suturas, congesto cardaca. Presso atmosfrica: normal 760mmHg; a nvel alveolar 713mmHg de oxignio, gs carbnico e azoto (14,5%, 5,5% e 80%). Hipobrica: altitude diminui a presso, com o ar rarefeito ocorre diminuio da concentrao de gases sanguineos, ocorre o fenmeno mal das montanhas. Hiperbarico: a proximidade do centro da terra aumenta a presso, profundidade do fundo do mar, tneis profundos, mal dos caixes, intoxicao por oxignio, nitrognio e CO2. Eletricidade: artificial ou industrial; natural, csmica, atmosfrica ou meterica. (a) artificial: ao lesiva sobre o corpo da eletricidade industrial; sofrem variantes quanto a intensidade, quantidade de corrente que atravessa um condutor na unidade de tempo; 2 fatores voltagem (forca da corrente, diretamente proporcional), resistncia (obstculo a corrente, inversamente proporcional); os efeitos lesivos dependeram da voltagem e isolamento; condies que aumentam a condutividade ambiente umido, vestes molhadas, suor, apoio em superfcie metlica, pedra, cimento. A corrente pode ser alternada ou continua; em igualdade de condies, a alternada 3-4x mais lesiva; na corrente alternada, quanto menor a freqncia, mais lesiva. Quanto a tenso: alta acima de 1200V, inibio do SNC; media 250-1200V, tetanizacao da musculatura respiratria, fibrilacao ventricular; baixa 100-250V, fibrilacao ventricular. Em caso de sobrevivncia ocorrem alteraes no SNC: sinais imediatos perda da conscincia, psicoses, neuroses; sinais tardios manifestaes lgicas, paralisias, parestesias, afasia. Queimaduras geralmente do terceiro grau nos locais em contato com o condutor e com a terra.