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GUIA DE FUNCIONAMIENTO
LABORATORIO DE BIOQUÍMICA
Revisión 0
Complejo Hospitalario Universitario
Insular - Materno Infantil
GUIA DE FUNCIONAMIENTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO INSULAR DE G. C.
GUIA/BQ/0001/01/2008
GUIA/BQ/0001/01/2008 1 de 28
Avda. Marítima del Sur, s/n
35016 – Las Palmas de Gran Canaria
Telf.: 928 44 40 00
Telf.: 928 44 45 00
Revisión 0 GUIA DE FUNCIONAMIENTO
2008
INDICE
1. INTRODUCCION……………………………………………………………………….4
2. OBJETIVO..……………………………………………………………………............5
3. MAPA DE LA UNIDAD/SERVICIO…………………………………………………..6
4. DISTRIBUCIÓN DE LA UNIDAD/SERVICIO……... ……….................................6
4.1 POR CATEGORÍA DE PROCEDIMIENTOS
4.2 POR SECCIONES FUNCIONALES
5. ORGANIGRAMA …………………………………………………………………......7
6. MECANISMOS DE COORDINACIÓN ENTRE UNIDADES.…..………….……...7
7. PERSONAL………………………………………………………………………….....8
7.1 RECURSOS HUMANOS
7.2 DISTRIBUCIÓN POR TIPO DE JORNADA
7.3 POR CLASE DE PRESTACIÓN
7.4 FUNCIONES DEL PERSONAL
7.5 PATRONES DE LA JORNADA LABORAL
8. SISTEMÁTICA DE FUNCIONAMIENTO.…………………….…………………..14
8.1 BIOQUÍMICA DE URGENCIAS
8.2 BIOQUÍMICA DE RUTINA (Clasificación por secciones)
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9. RECURSOS MATERIALES………………………………………………………..28
10. DOCUMENTACIÓN DE LA UNIDAD/SERVICIO………………………………..29
11. DOCENCIA…..……………………………………………………….………………30
12. INFORMACION EN LA UNIDAD/SERVICIO…………….……………………....30
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1. INTRODUCCION
El servicio de bioquímica tiene como finalidad proporcionar los resultados de las

analíticas solicitadas con la mayor exactitud y rapidez posibles.
Desde julio del año 2004 se encuentra ubicado en la planta baja, ala oeste, del
Hospital Universitario Insular de Gran Canaria.
A esta unidad llegan muestras con diferentes procedencias:
A. Plantas de hospitalización
B. Área de extracciones de consultas externas.
C. Centros de atención especializada del área sur (Telde y Vecindario.
D. Centros externos (prisión, Hospital del Sabinal, diálisis)
Durante el primer semestre del año 2008 se han manipulado un total de 167.233
muestras correspondientes a 111.157 pacientes con un total de 1.036.995
determinaciones realizadas.
A partir de julio del año 2005, este servicio también se hace cargo de las pruebas
funcionales, que hasta ese momento se venían realizando en medicina nuclear.
Ahora mismo se han aumentado a 3 a la semana debido al incremento de la
demanda.
Estas pruebas se realizan en una sala de extracciones situada en el área de los

despachos de bioquímica.
Los pacientes que se realizan estas pruebas proceden de consultas externas del
hospital, CAE de Telde, CAE de Vecindario y desde hace unos meses también del
CAE de Prudencio Guzmán. Durante el primer semestre del año 2008 se han
realizado un total de 128.
Las pruebas realizadas son:
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Sin estímulo farmacológico:
Pool de prolactina
GH con 2 ó 3 basales
Actividad de renina plasmática
Test de isquemia
Determinación de dopamina, noradrenalina, adrenalina, metanefrina,

normetanefrina.
Renina basal y tras estímulo.
Con estímulo farmacológico:

Test de synacthen (ACTH)
Test de LH-RH (stimu-LH)
Test de TRH (stimu-TSH)
Test de estimulación múltiple (engloba los 3 anteriores)
Test de captopril.
Curva de GH tras sobrecarga oral de glucosa
2. OBJETIVO
Servir de patrón en el funcionamiento del servicio para todos y de orientación a las

nuevas incorporaciones al equipo (IT, vacaciones, incrementos), consiguiendo así
una mayor integración.
3. MAPA DEL SERVICIO:
Ver anexo 1
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4. DISTRIBUCION FUNCIONAL POR ACTIVIDAD
Se agrupa en 9 secciones funcionales cuyas actividades pueden pertenecer, a su

vez, a 2 categorías de procedimientos según los criterios de priorización de los
resultados analíticos:
4.1 Categorías de procedimientos:
4.1.1 Bioquímica de Urgencias.
4.1.2 Bioquímica de Rutina.
4.2 Secciones:
Nombre de Sección Dotación de personal
4.2.1 S. de Orinas 2
4.2.2 S. de Autoanalizadores 2
4.2.3 S. de Preanalítica 1
4.2.4 S. de Inmunoproteínas 1
4.2.5 S. de Hormonas y Marcadores 1
4.2.6 S. de Alergias 1
4.2.7 S. de Autoinmunidad 1
4.2.8 S. de Recepción de Muestras 1
4.2.9 S. de Proteinogramas y Hemoglobinas 1
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5. ORGANIGRAMA
En la actualidad, el organigrama del laboratorio de Bioquímica consta de:
Dirección Gerencia
Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil
Dirección Enfermería
Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil
Subdirección Enfermería
Hospital Universitario Insular de Gran Canaria
SAF Servicios Centrales y Especiales
Supervisora del Laboratorio de Bioquímica
Enfermeras del Laboratorio de Bioquímica
Técnicos Especialistas de Laboratorio
6. MECANISMO DE COORDINACION ENTRE AREAS
La comunicación administrativa se realiza 1. con presencia física, 2. por vía telefónica

y 3. mediante las peticiones correspondientes a cada destino distinto al Laboratorio de
Bioquímica.
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Gráficamente se puede representar a los distintos agentes de la cadena de

comunicación y a las vías de comunicación usando un organigrama funcional.
Organigrama de Comunicación de Enfermería en el Laboratorio de Bioquímica
Supervisora de Enfermería
Comunicación verbal
Enfermeros/as Peticiones
Vía telefónica
Administrativos Celadores P. de Limpieza Mantenimiento U. Facultativas
7. PERSONAL
7.1 Los recursos humanos actuales del Laboratorio de Bioquímica constan de:
Categoría Cantidad Nota

Facultativo 7
Enfermero 3
Técnico Especialista de Laboratorio (TEL) 21
Administrativo 4 Compartidos con el S. de
Hematología
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Celador 1 Compartido con el S. de

Hematología y Microbiología
Limpieza 2 A tiempo compartido entre los
turnos de Mañana y de Tarde
Supervisor 1
7.2 Por tipo de jornada la distribución del personal puede ser:
7.2.1 Fijo en Turno de Mañanas.

7.2.2 Rotatorio en 3 turnos (Mañana, Tarde y Noche).
7.2.3 La dotación de estos turnos es:
TURNOS
T. Mañana.: 08:00 -15:00, T. Tarde.: 15:00 – 22:00 , T. Noche.: 22:00 – 8:00
Turno Fijo de Mañanas Turno Rotatorio
(T.M.) (T.M. – T.T. – T.N.)
Facultativos 7 TEL (T. Mañana) 2
Residentes 2 TEL (T. Tarde) 2
Enfermeros 3 TEL (T. Noche y días alternos) 4
TEL en bioquímica de rutina 9
TEL en bioquímica de urgencias 1
Supervisora 1
7.3 Por clase de prestación:
La prestación del Laboratorio de Bioquímica es continua y según se realicen analíticas

con categoría de rutina se distinguen 2 clases de prestación:
7.3.1 Ordinaria (actividad de 08:00 a 15:00)
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7.3.1.1 Procedimientos con categoría de Rutina
Se divide en secciones cubiertas por las actividades en turnode

mañanas de enfermeros y/o TEL rotando por las secciones cada 3
meses.
Secciones Enfermero y/o TEL

S. de Orina 2
S. de autoanalizadores 2
S. de preanalítica 1
S. de inmunoproteínas 1
S. de hormonas y marcadores 1
S. de alergias 1
S. de autoinmunidad 1
S. de recepción de muestras 1
S. de proteinogramas y hemoglobina 1
7.3.1.1 Procedimientos con categoría de Urgencias
Está cubierta por las actividades de 12 TEL en turno rotatorio.
7.3.2 Urgente (actividad ininterrumpida).
7.3.2.1 Procedimientos con categoría de Urgencias
Está cubierta por las actividades de 12 TEL en turno rotatorio.
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7. 4 Funciones del personal:
7.4.1 Enfermeros
7.4.1.1 Extracciones de muestras, de 08:00 – 15:00 de Lunes a Viernes.

Lugar: Sala de Toma de Muestras.
7.4.1.2 Pruebas funcionales, desde las 08:00 los Miércoles, Jueves, Viernes.
Lugar: Laboratorio de Bioquímica.
7.4.1.3 Curvas de Glucosa (extracciones de las segundas muestras). Tras

cada 1ª extracción en la Sala de Toma de Muestras e ingestión de la
sobrecarga de glucosa han de transcurrir 1, 2, 3, y 4 horas.
7.4.2 TEL de Area de Rutina
7.4.2.1 Calibrar los aparatos, registrar los controles y realizar las analíticas de
su sección correspondiente.
7.4.2.1 Realizar los pedidos de reactivos y material de su correspondiente

sección e informarlo a la supervisora.
7.4.2.1 Conservar el orden en el almacén de los objetos de los que depende

Su sección respectiva así como limpios y funcionantes las neveras,
aparataje, materiales, instrumentos, etc. de su sección.
7.4.3 TEL del Area de Urgencias
7.4.3.1 Programar las analíticas y generar las etiquetas de cada tubo de

muestra y de su correspondiente volante.
7.4.3.2 Encender, calibrar y controlar todos los aparatos del Área de
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Urgencias.
7.4.3.3 Procesar las muestras urgentes y validar técnicamente sus

resultados.
7.4.3.4 Registrar los resultados analíticos con la mayor diligencia y verificar

que los registros no contienen errores.
7.4.4 Administrativos
7.4.4.1 Se encargan de que cada petición esté programada en el ordenador

y así el resto del personal poder trabajar. Trabajamos con conexión
ON LINE y sí ésta falla con listas de trabajo.
7.4.4.2 Imprimen los resultados una vez validados facultativamente.
7.4.4.3 Archivan los resultados en las carpetas correspondientes.
7.4.5 Personal de limpieza
7.4.5.1 En horario de mañana (7:30-9:30) retira los contenedores de orina

de 24 horas vacíos y la basura. Limpia el despacho de la secretaría
común, los de los facultativos y el de la supervisora.
7.4.5.2 En horario de tarde limpia el laboratorio común y el de rutina.
7.4.5 Celador
7.4.5.1 Es el encargado de tramitar los pedidos al lugar donde corresponda:

subdirección de enfermería, informática, farmacia, etc.
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7.4.5.2 Traslada las muestras de toma de muestras a los laboratorios.
7.4.6 Supervisora
7.4.6.1 Gestiona los recursos humanos y materiales.
7.4.6.2 Controla que los pedidos se hagan y lleguen a destino. Desde este
año los pedidos a suministros se realizan por INTRANET, con lo
que el servicio ha ganado en rapidez al servir.
7.4.6.3 Cita a los pacientes de las pruebas funcionales
7.4.6.4 Realiza extracciones y pruebas funcionales, cuando es necesario.
7.4.6.5 Organiza la rotación por secciones y las carteleras de turnos.
7.4.6.6 Gestiona los días libres y las vacaciones.
7.4.6.7 Organiza reuniones periódicas con el personal.
7.4.6.8 Contesta las reclamaciones que llegan al servicio, incluyendo las de

toma de muestras.
7.4.6.9 Supervisa toma de muestras un mes de cada dos, rotando con las
supervisoras de hematología.
7.5 Patrones de las jornadas de trabajo:
7.5.1 Turno fijo, horario diurno de 08:00 – 15:00, de Lunes a Viernes.
7.5.1.1 Enfermeros
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7.5.1.2 TEL
7.5.2 Turno rotatorio, horario diurno de 08:00 – 15:00 y de 15:00 – 22:00 y

horario nocturno de 22:00 – 08:00
7.5.2.1 TEL
SEMANA LUN MAR MIER JUE VIER SAB DOM

1 M M T T N SV N
2 SV L L M M T T
3 N SV N SV L L M
4 M T T N SV N SV
5 L L M M L L N
6 SV N SV L L M M
7 T T N SV N SV L
8 L M M T T N SV
9 N SV L L M M T
10 T N SV L L L M
Turno para el TEL de AJUSTE
L M M M T T L
8. SISTEMÁTICA DE FUNCIONAMIENTO POR SECCIONES.

(Anexo 2: Catálogo de pruebas realizadas en el Laboratorio de Bioquímica)
8.1 Bioquímica de urgencias
8.1.1 Recepción de muestras:
8.1.1.1 Comprobación de que la hoja graficada venga correctamente

rellena.
8.1.1.2 Comprobar que corresponde con las muestras enviadas y en los

tubos correctos
8.1.1.3 Pasar la hoja por el lector, programando a mano lo que falte, y
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etiquetar el volante y los tubos.
8.1.1.4 Centrifugar las muestras que lo requieran.
8.1.1.5 Realización de las diferentes técnicas:
8.1.1.5.1 Gasometrías venosas y arteriales, tanto de urgencias como

de rutina (por las mañanas).
8.1.1.5.2 Determinaciones en orina: sistemáticos, test de embarazo,

osmolalidades, drogas de abuso, microalbuminuria y bioquímica.
8.1.1.5.3 Determinación de marcadores cardíacos.
8.1.1.5.4 Determinación de bioquímica y fármacos en suero.
8.1.1.5.5 Determinación de litio en suero.
8.1.1.5.6 Determinación de ph, aspecto, recuento de células,

xantocromía, y bioquímica en líquidos biológicos.
8.1.1.5.7 Determinación de carboxihemoglobina y metahemoxihemo –

globina en sangre total.
8.1.1.6 Validación técnica de resultados.
8.1.1.7 Impresión de resultados.
8.1.1.8 Otras tareas:
8.1.1.8.1 Reposición del material.
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8.1.1.8.2 Limpieza de los poyetes y del material.
8.1.1.8.3 Impresión de copias solicitadas.
8.1.1.8.4 Colocación y mantenimiento del orden dentro del almacén y

de las neveras.
8.1.1.8.5 Guardar las muestras generadas en el turno y tirar las del

anterior.
8.1.1.8.6 Guardar peticiones del turno.

8.1.1.8.7 Escribir en el libro de novedades.
Además se realizan tareas dentro de determinados intervalos temporales:
8:00 - 8:15:
Lectura de las novedades del turno anterior.
8:15 - 8:30:
Parada obligada del autoanalizador.
8:30 - 9:00:
Inspección del autoanalizador: comprobar si hay pérdidas, chequeo

de las jeringas de lavado, comprobar el nivel de la solución de
lavado, etc (para todo ello existen los manuales y los protocolos )
12:00 -13:00:
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Lavado diario del autoanalizador.
12:00 -14:00:
Los miércoles se realiza el mantenimiento semanal del

autoanalizador, como dura aproximadamente 1 hora, durante ese
tiempo las muestras de bioquímica se pasan por el autoanalizador de
rutina.
24:00 - 2:00:
Comprobación del estado de los reactivos y preparación de los

mismos. Reposición de los reactivos. Limpieza y calibración de los
iones. Calibración de los parámetros necesarios. Pasar los controles
por todos los aparatos de urgencias. Comprobar los controles y pasar
los valores al ordenador.
8.2 Bioquímica de rutina (Clasificación x secciones)
8.2.1 SECCION DE RECEPCION DE MUESTRAS:
Esta es la puerta de entrada funcional al Laboratorio de Bioquímica y en

ella el grado de estrés es muy alto durante las 2 primeras horas de la
mañana. Existe un horario de recogida de muestras que en el
Laboratorio de Bioquímica ha de ser especialmente flexible.
8.2.1.1 8:00 -10:30:
8.2.1.1.1 se recepcionan muestras de hospitalización, consultas

externas, centro de atención especializada (CAE) de Telde,
CAE de Vecindario, Sabinal, prisión, centro de diálisis.
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Es importante comprobar siempre los volantes con las muestras y

verificar que todo es correcto. Hay que tener mucha agilidad y destreza
ya que las muestras suelen llegar juntas y el ruido producido por los
celadores y el resto del personal no nos puede distraer. Destacar que la
diversidad de pruebas en bioquímica es muy grande.
8.2.1.2 11:00 -14:45:
8.2.1.2.1 Se alícuotan sueros procedentes de tubos que no son

reconocidos por el aparato de preanalítica (OLA 2500).
8.2.1.2.2 Se re-etiquetan los tubos procedentes de los CAE, ya que

vienen con numeración diferente que no es reconocida por
nuestros aparatos.
8.2.1.2.3 Se preparan las muestras de envíos externos.
8.2.1.2.4 Se siguen recogiendo muestras: pruebas funcionales que se

realizan en consultas externas, extracciones en consultas a
pacientes que interesa pincharlos cuando acuden a consulta.
8.2.1.2.5 Se comprueban y guardan muestras especiales internas, que

no se realizan diariamente, entre ellas estarían: sueros de
alergias, sueros de anticuerpos de la sección de
autoinmunidad, estudios de lípidos, etc.
8.2.2 SECCION DE PREANALITICA
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En esta sección utilizamos el OLA 2500. Este aparato es el encargado de

separar las muestras según la analítica solicitada. Hace alícuotas del tubo
primario y las va separando por aparatos, así con un mismo tubo trabajamos
en varias secciones a la vez.
8.2.2.1 8:00-8:05:
8.2.2.1.1 Se enciende el aparato.
8.2.2.2 8:05-8:30:
como no podemos empezar a trabajar hasta que no esté la

programación realizada y tengamos los tubos, aprovechamos este
tiempo para revisar los tubos que están caducados y los tiramos a los
contenedores. En la seroteca (archivo de sueros) guardamos tubos por
espacio de veinte días.
8.2.2.3 8:30-11:30:
se colocan los tubos en las gradillas del OLA para ser procesados.
Según se van llenando las gradillas de separación se van distribuyendo
por las secciones.
8.2.2.4 12:00-13:00:
Se archivan los tubos del día anterior para así tenerlos fácilmente
localizados.
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8.2.2.5 14:30-14:45:
Revisar los fungibles: puntas, tubos, etiquetas, y se reponen para el día

siguiente.
8.2.2.6 14:45:
Se realiza el cierre del OLA.
8.2.3 SECCION DE AUTOANALIZADORES:
Se realiza toda la bioquímica en sangre, orina y líquidos y, según demanda,

pruebas especiales de bioquímica ( ECA, ADA).
8.2.3.1 8:00-8:30:
Hacer inventario de los reactivos y reponerlos. Rehidratar reactivos y

controles.
8.2.3.2 8:30-9:00:
Pasar controles y verificar resultados. Calibrar si fuera necesario. Sacar

lista de pendientes.
8.2.3.3 9:00-10:30:
Localizar las muestras preferentes y trabajarlas.
8.2.3.4 10:30-11:00:
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Validar técnicamente los resultados de las muestras preferentes. Estos

deben estar sobre las 11:00.
8.2.3.5 11:00- 12:00:
Trabajar las muestras de planta.
8.2.3.6 12:00- 12:45:
Validar técnicamente los resultados de planta, estos deberán estar

disponibles sobre las 13:00.
8.2.3.7 12:45- 14:15:
Trabajar las muestras de consultas externas y las muestras que

pudieran quedar pendientes del día anterior.
8.2.3.8 14:15-14:45:
Validación técnica de los resultados de consultas. Recogida y limpieza

de la sección.
8.2.4 SECCION DE ORINAS:
Se realiza la analítica de orina, osmolalidad en sangre y sangre oculta en

heces. Un día o dos a la semana se realizan pruebas especiales.
8.2.4.1 8:00:
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Pasar los controles al URISYS
8.2.4.2 8:10:
Pasar los controles al osmómetro
8.2.4.3 8:00- 10:30:
Ver listas de pendientes y trabajarlas, validación técnica de los

resultados pendientes. Medir las orinas de 24 horas y preparar las
muestras.
8.2.4.4 8:30- 9:30:
Dependiendo del ritmo de la programación, hacer las osmolalidades

(suero y orina) de planta.
8.2.4.5 10:00-11:30:
Analizar las muestras de planta y preferentes.
8.2.4.6 11:30-11:45:
Validación técnica de resultados preferentes y de planta.
8.2.4.7 12:00-14:00:
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Realizar las muestras de consulta. Se guardarán las muestras (en el

congelador) de pruebas especiales que no se trabajan a diario (citrato).
8.2.4.8 14:00-14:30:
Validación técnica de resultados de consultas.
8.2.4.9 14:30-14:45:
Recogida y limpieza de la sección, se sacan listas de trabajo de

pendientes para trabajarlas al día siguiente a primera hora.
8.2.5 SECCION DE INMUNOPROTEINAS:
Se realizan inmunoproteínas, inmunofijaciones y pruebas reumáticas. Según

demanda del facultativo responsable, se realizan inmunofijaciones de las
muestras con proteinogramas patológicos, recuperando las muestras de la
rutina para su procesamiento.
8.2.5.1 8:00- 8:30:
Encender el BN II y pasar controles.
8.2.5.2 8:00- 8:30:
Hacer inventario de los reactivos del OLYMPUS 400 y pasar controles.
8.2.5.3 8:30- 9:00:
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Verificar resultados de los controles y calibrar si fuera preciso.
8.2.5.4 9:00-11:30:
Trabajar las muestras pendientes y preferentes, tanto en sangre como

en orina, que estén programadas.
8.2.5.5 11:30-14:30:
Trabajar el resto de las muestras.
8.2.5.6 14:30- 14:45:
Recogida y limpieza de la sección.
8.2.6 SECCION DE HORMONAS Y MARCADORES:
Se realizan hormonas y marcadores tumorales.
8.2.6.1 8:00- 8:30:
Encender el ELECSYS y pasar controles.
8.2.6.2 8:00- 8:30:
Pasar controles al DXI.
8.2.6.3 8:30-9:00:
Verificar resultados de los controles y sacar listas de pendientes
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8.2.6.4 9:00- 10:30:
Trabajar las muestras preferentes y de plantas.
8.2.6.5 10:30-14:30:
Trabajar las muestras de consultas y lo pendiente del día anterior.
8.2.6.6 14:30- 14:45:
8.2.7 SECCION DE PROTEINOGRAMAS:
Esta sección engloba: proteinogramas, hemoglobinas glicosiladas,

ciclosporinas, estudio de lípidos, procalcitonina, inmunosupresores,
marcadores tumorales (que se realizan por el IMX).
8.2.7.1 8:00-8:30:
Encender el aparato de hemoglobinas y pasar controles.
8.2.7.2 8:30- 9:30:
Preparar las muestras para procalcitonina y montarlas. La lectura se

hace pasada media hora y los resultados hay que transmitirlos al
sistema informático.
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8.2.7.3 9:30- 11:00:
Recuperar las muestras para realizar una tira de proteinogramas, son

29 muestras más un control, preferentes y de plantas y procesarlas.
8.2.7.4 11:00- 12:30:
Trabajar las hemoglobinas glicosiladas y las ciclosporinas, tanto de

planta como preferentes.
8.2.7.5 12:30- 13:00:
Poner a leer, corregir y mandar a imprimir los proteinogramas.
8.2.7.6 13:00-14:00:
Revisar y validar técnicamente los resultados. Recuperar las muestras

que falten de los hemogramas del servicio de hematología.
8.2.7.7 14:00-14:30:
Cortar y pegar los proteinogramas y dar al facultativo para su

valoración.
8.2.7.8 14:30-14:45:
8.2.8 SECCION DE AUTOINMUNIDAD
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Se realizan los anticuerpos.
8.2.8.1 8:00- 8:10:
Encender los aparatos.
8.2.8.2 8:10- 9:30:
Pasar los controles y comprobarlos
8.2.8.3 9:30-10:00:
Revisar las listas de trabajo, buscar las muestras y prepararlas. Hay que
tener en cuenta que en esta sección se trabaja con las muestras que se
han ido guardando de días anteriores y están congeladas.
8.2.8.4 10:00-14:00:
Ir trabajando las muestras, preparar diluciones, montar portas de las

muestras positivas. A la vez ir pasando los resultados al ordenador.
8.2.8.5 14:30-14:45:
9. RECURSOS MATERIALES
9.1 APARATOS DEL SERVICIO
1 OLYMPUS AU2700: nº censo 23842

1 OLYMPUS AU400: nº censo 24165
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1 OLYMPUS 640: nº censo 23836

1 OLA 2500: nº censo 23844
1 URISYS: nº de censo 24162
2 OSMÓMETROS
1 ESPECTOFOTÓMETRO: nº de censo 23784
1 BN II: nº censo 20312
1 HIDRASIS: nº censo 20316
1 ELECSYS 2010: nº censo 22682
1 DXI 800: nº censo 23840
1 IMX: nº censo 20344
1 HI AUTO A1C: nº censo 22686
1 AUTO SAMPLE: nº censo 22687
1 ILYTE: nº censo 24042
1 AUTO LIA II: nº censo
2 UNICAP 100: nº censo 20290
1 AP 160 IF PLUS: nº censo 23839
1 PLATO AUTOINMUNITA: nº censo 23838
2 VIDAS: nº censo 24175/ 24176
1 APARATO DE CARBOXIHEMOGLOBINA
1 MIDITROM: nº censo 24173
1 MIDITROM JUNIOR: nº censo 20321
2 MICROSCOPIOS: nº censo 23423/ 23685
1 DCA 2000
CENTRÍFUGAS:
4 CENTRÍFUGAS HAEREUS: nº censo 23684/ 23685/ 23687/ 23688. Una
de ellas refrigerada.
1 CENTRÍFUGA KUBOTA: nº censo 20311
1 CENTRÍFUGA KUBOTA 2100: nº censo 20322
FRIGORÍFICOS Y CONGELADORES (todos sin censo)
3 EUROCOLD
2 COMERSA
3 CLIMAS
GUIA/BQ/0001/01/2008 Página 28 de 30
2008
1 AS
1 CONGELADOR EUROCOLD
1 KOXKA
1 CONGELADOR COMERSA
10. MANUALES Y PROTOCOLOS EXISTENTES EN EL SERVICIO
Distribuidos por cada sección están los manuales de todos los aparatos y los
protocolos de cada técnica. Por cuestiones de organización en un cajón de
cada sección está guardado lo referente a ella.
En el despacho de la supervisora existe copia de algunos de los manuales y
protocolos, pero se están recopilando todos para que estén ubicados en un
mismo sitio todas las copias.
11. DOCENCIA
A este servicio llegan alumnos de técnicos de laboratorio. Permanecen en el

servicio aproximadamente 3 semanas, durante este tiempo realizan unas
tareas recogidas en los manuales del alumno y bajo supervisión de la
supervisora.
También se hace un seguimiento (puntualidad, faltas de asistencias,

integración en la unidad, etc) que es entregado a docencia al finalizar el ciclo.
Cuando se produce una nueva incorporación al servicio, en numerosas
ocasiones, es personal que desconoce el servicio o incluso es la primera vez
que trabaja en un laboratorio, por lo tanto tiene que estar bajo la vigilancia de
un compañero. También se le enseñan los protocolos y los manuales de la
sección donde esté ubicado.
GUIA/BQ/0001/01/2008 Página 29 de 30
2008
12. INFORMACION Y COMUNICACIÓN CON EL PERSONAL
La información recibida por la supervisora, a través de diferentes medios, es

fotocopiada y se coloca en el tablón de anuncios de los 2 offices, ya que por
cuestiones físicas bioquímica de urgencias, como se ve recogido en el plano,
está separada de bioquímica de rutina.
Hay que tener en cuenta que bioquímica de urgencias está en la parte común
del laboratorio, que engloba a los servicios de bioquímica y hematología.
Se realizan reuniones quincenales, en la parte de rutina, y mensuales en

urgencias. En las reuniones de urgencias se suelen establecer dos horarios,
ya que al tener turno rotatorio, se intenta que pueda acudir el mayor personal
posible. El contenido de las reuniones se recoge en actas que están

guardadas en un archivador ubicado en el despacho de la supervisora.
La supervisora, actualmente, no tiene ningún horario preestablecido para
hablar con el personal, sino que se puede hacer en cualquier momento. De
todas formas, se intenta que los problemas que nos afectan a todos sean
debatidos en las reuniones y todos podamos opinar y discutir del tema.
GUIA/BQ/0001/01/2008 Página 30 de 30

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GUIA DE FUNCIONAMIENTO

HOSPITAL UNIVERSITARIO INSULAR DE G. C.

4. DISTRIBUCIÓN DE LA UNIDAD/SERVICIO……... ……….................................6

4.1 POR CATEGORÍA DE PROCEDIMIENTOS

4.2 POR SECCIONES FUNCIONALES

6. MECANISMOS DE COORDINACIÓN ENTRE UNIDADES.…..………….……...7

7.1 RECURSOS HUMANOS

7.2 DISTRIBUCIÓN POR TIPO DE JORNADA

7.3 POR CLASE DE PRESTACIÓN

7.4 FUNCIONES DEL PERSONAL

7.5 PATRONES DE LA JORNADA LABORAL

8.1 BIOQUÍMICA DE URGENCIAS

8.2 BIOQUÍMICA DE RUTINA (Clasificación por secciones)

10. DOCUMENTACIÓN DE LA UNIDAD/SERVICIO………………………………..29

12. INFORMACION EN LA UNIDAD/SERVICIO…………….……………………....30

El servicio de bioquímica tiene como finalidad proporcionar los resultados de las

A esta unidad llegan muestras con diferentes procedencias:

B. Área de extracciones de consultas externas.

C. Centros de atención especializada del área sur (Telde y Vecindario.

D. Centros externos (prisión, Hospital del Sabinal, diálisis)

Estas pruebas se realizan en una sala de extracciones situada en el área de los

Las pruebas realizadas son:

Sin estímulo farmacológico:

Actividad de renina plasmática

Determinación de dopamina, noradrenalina, adrenalina, metanefrina,

Renina basal y tras estímulo.

Con estímulo farmacológico:

Test de LH-RH (stimu-LH)

Test de TRH (stimu-TSH)

Test de estimulación múltiple (engloba los 3 anteriores)

Curva de GH tras sobrecarga oral de glucosa

Servir de patrón en el funcionamiento del servicio para todos y de orientación a las

3. MAPA DEL SERVICIO:

4. DISTRIBUCION FUNCIONAL POR ACTIVIDAD

Se agrupa en 9 secciones funcionales cuyas actividades pueden pertenecer, a su

4.1 Categorías de procedimientos:

4.1.1 Bioquímica de Urgencias.

4.1.2 Bioquímica de Rutina.

Nombre de Sección Dotación de personal

4.2.5 S. de Hormonas y Marcadores 1

4.2.8 S. de Recepción de Muestras 1

4.2.9 S. de Proteinogramas y Hemoglobinas 1

En la actualidad, el organigrama del laboratorio de Bioquímica consta de:

SAF Servicios Centrales y Especiales

Supervisora del Laboratorio de Bioquímica

Enfermeras del Laboratorio de Bioquímica

Técnicos Especialistas de Laboratorio

6. MECANISMO DE COORDINACION ENTRE AREAS

La comunicación administrativa se realiza 1. con presencia física, 2. por vía telefónica

Gráficamente se puede representar a los distintos agentes de la cadena de

Organigrama de Comunicación de Enfermería en el Laboratorio de Bioquímica

Administrativos Celadores P. de Limpieza Mantenimiento U. Facultativas

Categoría Cantidad Nota

Celador 1 Compartido con el S. de

7.2 Por tipo de jornada la distribución del personal puede ser:

7.2.1 Fijo en Turno de Mañanas.

Residentes 2 TEL (T. Tarde) 2

Enfermeros 3 TEL (T. Noche y días alternos) 4

TEL en bioquímica de rutina 9

TEL en bioquímica de urgencias 1

7.3 Por clase de prestación:

La prestación del Laboratorio de Bioquímica es continua y según se realicen analíticas

7.3.1 Ordinaria (actividad de 08:00 a 15:00)