Protocolo de Pediculosis 1

INSTITUTO LAURENS ProMedic PROTOCOLO DE PEDICULSIS CAPITIS

Por T.U.M. Xochitl Elizabeth Chvez Romn

Qu es la pediculosis?
Es una infestacin cutnea producida por parsitos externos Pediculus humanus subsp. Capitis, subp. Corporis conocidos comnmente como PIOJOS existen dos tipos el pubiano y el de cuero cabelludo (captis) en este texto nos dedicaremos nicamente al captis.

Fig. 1.- Microscopia electrnica de barrido de un piojo adulto.

Ciclo Biolgico

Liendre: Las liendres son huevos de piojos de la cabeza. Son difciles de ver y la mayora de las veces se confunden con caspa o gel o aerosol para el cabello. Las liendres son depositadas y firmemente adheridas por la hembra adulta a aproximadamente a 6 mm del cuero cabelludo, miden entre 0.8 y 0.3 mm. Tienen una configuracin ovalada y, por lo general, su color es de amarillo a blanco. Una vez despegadas del pelo no se pueden volver adherir, requieren entre 6 y 9 das para convertirse en piojos. Ninfa: Una vez que la liendre sale del huevo y se convierte en un pequeo piojo llamado ninfa. Tiene el Instituto Laurens | ProMedic

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aspecto de un piojo de la cabeza adulto, pero es ms pequeo, maduran convirtindose en adultos despus de 3 mudas en aproximadamente 7 das despus de salir del huevo. Para sobrevivir, la ninfa tiene que alimentarse de la sangre de la persona.

Adulto: El piojo adulto tiene el tamao de 2.1 a 3.3 mm, 6 patas y su color es de canela a grisceo. En las personas con pelo oscuro, el piojo adulto tiene un aspecto ms oscuro. Las hembras son las que depositan liendres y por lo general son ms grandes que los machos. Los piojos adultos pueden vivir hasta 30 das en la cabeza de una persona depositando 8 hasta 8 liendres por da. Para sobrevivir, el piojo adulto necesita alimentarse varias veces al da de sangre. Si el piojo cae fuera de la persona, generalmente muere en poco ms de 2 das, los piojos se arrastran no saltan ni vuelan.

Patogenia
Suele afectar a nios entre 6 y 11 aos de edad predominantemente aunque tambin afecta a personas con falta de higiene personal o del hogar, suele crear epidemias en las escuelas en un 80% afecta ms a mujeres que hombres, su mtodo de contagio es nicamente por contacto, y despus del contagio suele tardar alrededor de 15 das para que sea visible la infestacin por lo general se observa principalmente en las regiones retro auricular y o Occipital. Tabla 1.- Vectores de Contagio Medios de contagio

Ponerse ropa infectada como sombreros, bufandas, abrigos, uniformes deportivos, cintas del cabello, etc. Utilizar peines, cepillos para el cabello o toallas infectados. Utilizar una cama, colchn, ropa, almohada, alfombra o un animal de peluche que ha estado recientemente en contacto con una persona infectada.

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Diagnostico
El nico medio es la observacin de l paracito o landres a 6 mm del cuero cabelludo ya que si estas se encuentran a mas podran ya no estar viables, siempre habrn mas liendres que piojos maduros.

Sintomatologa
El principal sntoma es el prurito causado por la reaccin alrgica provocada por la mordedura del piojo y el curso puede ser asintomtico hasta 4-6 semanas despus de la infestacin. Otras causas pueden ser sensacin de cosquilleo o movimiento en el cabello, irritabilidad e insomnio, llagas en la cabeza causadas por el rascado y puede llegar hasta la infeccin de estas.

Medidas generales para la prevencin y control dadas por la secretaria de salud

- Informar a la comunidad. Sobre la importancia de las enfermedad, su mecanismo de transmisin y las formas de prevenirla y controlarla. - Orientar y capacitar a la poblacin, en acciones de auto cuidado de la salud. - Promover el mejoramiento de la vivienda y el saneamiento bsico.

- Se aplican insecticidas en cabeza, cuerpo y ropas de vestir o de cama en forma de polvos, talco
y jabones.

Tratamiento segn la secretaria de salud

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Los insecticidas para combatir la pediculosis son: malatin en polvo seco al 1%, (Head Lice nombre comercial) temephos en polvo al 1% Permetrina, tratamiento nico tiene alto grado de efectividad hasta por dos semanas, debido a la actividad residual del ingrediente activo, es conveniente aplicar un segundo tratamiento una o dos semanas despus.

Se debe cuidar de no aplicar estos insecticidas en la cara, proteger ojos y membranas mucosas. En localidades donde la infestacin por piojos es menor del 5%, se distribuirn jabones con insecticida durante todo el ao, como mnimo dos jabones por familia por mes para el lavado de cabeza, cuerpo, ropa y prendas de cama. En localidades donde el ndice de parasitacin sea mayor del 5%, adems de los jabones se emplear algn insecticida en talco o polvo, aplicado en cabeza, cuerpo y ropas de las personas parasitadas. Esta desparasitacin se realizar dos veces por ao.

Otros textos manejan:

Tabla 2.- Esquemas de tratamiento con Ivermectina Tabletas de Ivermectina 3 mg 1 tableta 2 tabletas 3 tabletas 4 tabletas Tabletas de Ivermectina 6 mg 1/2 tableta 1 tableta 11/2 tabletas 2 tabletas

Peso del Enfermo 15 - 24 kg 25 - 44 kg 45 - 64 kg 65 y ms kg

Desde 150 mkg por kg pero pude ser hasta 200 mkg por kg Se excluyen nios menores de 15 kg, mujeres en lactancia y embarazadas, epilpticos y enfermos con sntomas generales. Medicamentos comerciales: Herklin, Hear Lice

Protocolo de manejo de pediculosis en el instituto Laurens

Segn la informacin expuesta anteriormente se expone las medidas a seguir Instituto Laurens | ProMedic

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1.- Se dar informacin tanto a alumnos como maestros, personal del colegio y padres de familia sobre el medio de contagio, prevencin y manejo de la pediculosis. 2.- Se realizaran la semana de inicio de ciclo escolar revisiones el da lunes a Knder, el mircoles a Secundaria y el viernes a Primaria. . Si hay positivos a contagio, activo y sin tratamiento en algn grado se le comunicara a los padres o tutor legal para que se inicie con el manejo de la infestacin ese mismo da dando dos das para la limpieza de los paracitos activos, si al da siguiente ya se realizo la limpieza y no hay huevos viables se aceptara al nio previa revisin, si a los dos das se revisa y esta la infestacin activa se regresara cuantas veces sea necesario para que los padres tomen conciencia de la importancia del contagio. . En caso de en dos semanas consecutivas el grado entero resulte limpio se cambiara la revisin cada 15 das regresando a cada semana al aparecer algn caso nuevo.

BIBLIOGRAFIA
-

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/032ssa202.html NORMA Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de enfermedades transmitidas por vector. http://www.cdc.gov/parasites/lice/ PEDICULOSIS, Janeth Villanueva Reyes (Colombia) dernatolologa de la universidad del valle Colombia, micologa medica Hospital General Manuel Gea Gzz Mxico; Roberto Arenas Seccin de micologa Hospital General Manuel Gea Gzz Mxico INFESTACION POR PIOJOS O PEDICULOSIS, Dr. Josep M Casanova. Servicio de Dermatologa. Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida Actualizacin diciembre 2002

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