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CINESITERAPIA

EJERCICIO TERAPUTICO TERAPIA POR MOVIMIENTO

Prof. Isabel Esteban Universidad Oviedo

CINESITERAPIA

CINESITERAPIA
Concepto:
Kinesisg movimiento. Therapeia cuidado, tratamiento.

Parte de la medicina fsica que utiliza el movimiento


como tratamiento. Aplicando los principios y leyes de la cinesiologa.

Cinesiologa:

Ciencia que estudia el movimiento humano en todas sus formas.

CINESITERAPIA
Concepto:
Conjunto de procedimientos teraputicos cuyo fin es la prevencin o el tratamiento de las distintas patologas mediante la aplicacin de un agente fsico: el movimiento

RECUERDO HISTRICO
En las antiguas civilizaciones: egipcia, asiria,
india, etc. Utilizaban ejercicio y masaje con fines curativos y de preparacin para la guerra En Grecia se da gran importancia al deporte. Hipcrates: Propone utilizar ejercicio para fortalecer msculos dbiles. Compresiones, tracciones y manipulaciones

RECUERDO HISTRICO
En Roma dedican especial inters al ejercicio fsico y ejercicio en el agua. Celso: prctica de ejercicios en hemipleja y parlisis.
En la Edad Media: la Medicina rabe utiliza los baos y el ejercicio

En el Renacimiento: Cristbal Mndez: Libro del Exercicio Mercurialis: De Arte Gimnstica

Borrelli: C

En 1845, Geiorgi: Palabra Cinesiterapia o Kinesiterapia Los fundamentos generales de la gimnasia Henrik Ling: Gran impulsor de la cinesiterapia

CINESITERAPIA
Objetivos:
1. Mantener o recuperar una actividad articular normal. 2. Evitar la retraccin de las estructuras blandas del tejido conjuntivo. 3. Conservar la integracin del esquema corporal. 4. Mantener o aumentar el trofismo y la potencia muscular. 5. Facilitar estmulos nerviosos que consigan la relajacin y evitar o disminuir el dolor.

CINESITERAPIA
Clasificacin:
1. Cinesiterapia pasiva: Ganar recorrido articular

2. Cinesiterapia Activa : Aumentar fuerza muscular 3. Cinesiterapia Forzada: Realizada bajo anestesia
4. Ejercicio Aerbico: Mejorar resistencia al esfuerzo

5. Ejercicios propioceptivos: Mejorar coordinacin


6. Reeducacin de las transferencias y la marcha

CINESITERAPIA PASIVA
Conjunto de tcnicas aplicadas pasivamente a las estructuras afectadas.
El paciente no realiza ningn movimiento voluntario de la zona a tratar.

CINESITERAPIA PASIVA

Principios generales
Instalacin del paciente: Cmoda. Diferentes posiciones segn zona a tratar Regla del no dolor
Progresin del tratamiento Controlar: maniobra, frecuencia de sesiones, adaptar tto a cada paciente. Intensidad y fuerza. Respetar planos y ejes de movimiento Movilizar en toda la amplitud Evitar fenmenos de compensacin

1. MOVILIZACIONES
Movilizacin pasiva analtica simple: Tambin llamada movilizacin clsica, compromete a una sola articulacin y suele realizarse en un solo plano de movimiento; se emplea una fuerza pequea. Movilizacin pasiva analtica especfica: Una nica articulacin, asocia a la realizacin del movimiento deslizamientos y descompresiones que dependern de las caractersticas de la articulacin a tratar. Movilizacin pasiva funcional o global: Combina en este caso las diversas posibilidades funcionales de una o varias articulaciones, y asocia movimientos combinados en varios planos.

1. MOVILIZACIONES
Movilizacin autopasiva: La realiza el propio sujeto, en forma manual, instrumental o por articulaciones vecinas a la que quiere movilizar.

Movilizacin pasiva articular instrumental : El agente movilizador es un aparato.

INDICACIONES
Terapia complementaria y preparatoria de otro tipo de movilizacin
Evitar limitaciones o rigideces articulares

Conservar la longitud del msculo y evitar retracciones.


En retracciones msculo-tendinosas, ligamentosas o capsulares En traumatizados que no pueden realizar un acto motor completo

Pacientes en los que est contraindicado otro tipo de terapia (postoperatorios, secciones musculares o nerviosas, etc.) En parlisis flcidas
Cuando no se puede realizar cinesiterapia activa. Como terapia relajante

CONTRAINDICACIONES
Puede ser peligrosa si su aplicacin es incorrecta. Fuerzas excesivas o bruscas pueden daar estructuras. Maniobras forzadas o dolorosas.
Derrame articular abundante Inestabilidad de focos fracturados

Trombosis local, varices complicadas, flebitis


Articulaciones hiperlgicas

Hiperlaxitud articular
Lesiones de partes blandas recientes

2. Tracciones
Tcnicas que consisten en ejercer esfuerzos de traccin sobre las piezas articulares con el fin de buscar una disminucin de las presiones articulares compresivas, respetando siempre la fisiologa. Estas tcnicas se aplican a nivel del raquis o de las extremidades. Desde un punto de vista teraputico es la aplicacin de una fuerza a una parte del cuerpo para estirar los tejidos, separar las superficies articulares o fragmentos seos.

2. Tracciones
Los objetivos de la traccin articular son: ^ Descompresin o decoaptacin articular. ^ Puesta en tensin de las estructuras capsuloligamentosas Tipos de traccin: Manual: Se efecta una traccin manual por s sola o asociada a un desplazamiento y movilizacin angular. Gravedad: Es continua y se aplica sobre todo en la cadera con ayuda del plano inclinado. Instrumental: Es la ms generalizada
- Sistema peso-poleas - Sistema electromecnico

Se utiliza s.t. en columna vertebral

3. Posturas osteoarticulares
Mantenimiento de una o varias articulaciones en una posicin impuesta con un objetivo preventivo o corrector. 3 formas: Manuales Autopasivas: sis. cable-polea Instrumentales

Frula

4. Estiramientos
Movimiento forzado de elongacin de las estructuras msculotendinosas.
Pueden ser: Manuales Autopasivos Electroestimulacin: elongacin

5. Manipulaciones
Concepto: Es una movilizacin pasiva forzada, que se realiza a travs de un movimiento enrgico, no violento, y no doloroso para el paciente, que tiende a llevar los elementos de una articulacin o un conjunto de ellas ms all de su juego habitual, hasta el lmite de su posible movilidad anatmica.

CINESITERAPIA ACTIVA
Es la parte de la cinesiterapia que utiliza el movimiento provocado por la actividad muscular del sujeto con un objetivo teraputico.
El paciente realiza voluntariamente el movimiento.
Se caracteriza por:

la utilizacin del movimiento consciente y voluntario


Su fin es conseguir la recuperacin ms ptima de las capacidades funcionales.

Constituye la tcnica esencial de la teraputica cinesiolgica.

CINESITERAPIA ACTIVA

Objetivos
* Recuperar el tono muscular * Aumentar la potencia muscular

* Aumentar la resistencia o fondo, mediante repeticiones sin llegar al esfuerzo mximo o a la fatiga * Recuperar el mximo recorrido articular y muscular
* Mejorar la coordinacin, destreza y velocidad del movimiento.

CINESITERAPIA ACTIVA

CINESITERAPIA ACTIVA
1. Libre
La cinesiterapia activa libre utiliza movimientos realizados por el paciente sin asistencia ni resistencia de ninguna fuerza externa a excepcin de la gravedad. Pueden ser locales o generales, y con ellos conseguimos mantener el recorrido articular, la fuerza, el tono y la coordinacin.
Esttica o Isomtrica (contraccin sin movimiento) Dinmica o Isotnica (contraccin con movimiento)

CINESITERAPIA ACTIVA
2. Asistida
El paciente recibe ayuda para realizar la accin motora, por no ser capaz de efectuar movimientos activos contra gravedad. Se asiste a la ejecucin del movimiento. 2 mtodos: ^ manual: por el terapeuta o por el propio paciente. ^ mecnica: a travs de - poleoterapia y suspensionterapia, - planos inclinados, - hidrocinesiterapia, - mecanoterapia, - utilizacin de patines, etc.

CINESITERAPIA ACTIVA
3. Resistida
Los ejercicios contra resistencia son aquellos en los que el sujeto realiza una movilizacin activa contra resistencia externa que se opone al movimiento. La resistencia puede ser:

- manual
- mecnica

Concntrica o excntrica

segn el msculo se acorte o alargue

Accesorios para cinesiterapia contra-resistencia

Manguitos lastrados Mancuernas (pesas) Siliconas o masillas Tensores Gomas elsticas Mquinas
isocinticos

CINESITERAPIA ACTIVA
Indicaciones
Procesos que requieren ganancia de recorrido articular, de fuerza y de resistencia. Patologas del sistema nervioso central y perifrico.
Alteraciones y procesos musculotendinosos. Patologa articular: artritis, artrosis, discopatas, etc. Afecciones respiratorias. Patologa cardiovascular, enfermedades vasculares perfericas.

Patologa ortopdica, deformidades de la CV, etc.


En el pre y postquirrgico. Preparacin al parto y post-parto. Geriatra.

CINESITERAPIA ACTIVA
Contraindicaciones
Enfermedades infecciosas agudas.

Neoplasias.
Fracturas recientes, no inmovilizadas. Heridas abiertas Anquilosis Accidentes isqumicos transitorios.

Colaboracin nula por parte del paciente.


Hemopatas Embolismo pulmonar reciente.

Cinesiterapia para mejorar la resistencia al esfuerzo


Capacidad aerbica, trabajo sostenido

Capacidad de producir energa a partir del Oxgeno


Tipo: Marcha, carrera, natacin, bicicleta

Trabajo aerbico Frecuencia 3-5 das/semana Duracin 20-60 minutos Intensidad 60-90% FC max (220-edad) 12-13 escala de Borg Modo grandes grupos musculares rtmico

Cinesiterapia para mejorar la coordinacin


Ejercicios basados en propiocepcin (sensacin de posicin y
movimiento articular)

Tablas inestables

Hay tcnicas con nombre propio, segn el tipo de movimientos


Bobath Brunnstrom Kabat, Etc.

Reeducacin de transferencias y marcha


Ayudas para la marcha Verticalizacin en lesionado medular

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