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LISTA 1 PARASITOSES (Vrus, Bactria e Protozorios) Prof: Nick Buck 1.

. (Uel 2011) Uma infeco por HIV pode estar presente por vrios anos antes da manifestao dos primeiros sintomas, sem que o portador suspeite disso. Esse longo perodo de latncia frequentemente ocasiona a transmisso viral.

Com base na figura e nos conhecimentos sobre AIDS (sndrome da imunodeficincia adquirida), considere as afirmativas a seguir. I. No primeiro ano da infeco por HIV, o sistema imune produz anticorpos contra diversos componentes celulares, incluindo DNA e protenas nucleares. II. Aps o segundo ano, a concentrao de clulas T diminui gradativamente, a concentrao de HIV aumenta e a pessoa infectada pode apresentar sintomas como inflamao dos linfonodos e febre. III. A partir do terceiro ano, as clulas T diminuem e a concentrao de HIV aumenta, indicando que o indivduo se torna mais suscetvel a outras infeces que as clulas T normalmente eliminariam. IV. Aps o nono ano, a concentrao de HIV se estabiliza e um nvel adequado de clulas T possibilita o desenvolvimento de respostas imunes. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e III so corretas. b) Somente as afirmativas I e IV so corretas. c) Somente as afirmativas II e III so corretas. d) Somente as afirmativas I, II e IV so corretas. e) Somente as afirmativas II, III e IV so corretas. 2. (Ufrs 2011) O Programa Nacional de Imunizao do Ministrio da Sade disponibiliza, na rede pblica, vacinas imprescindveis para a sade de crianas de diferentes idades. Assinale a alternativa que apresenta apenas doenas virais que podem ser prevenidas pelo uso de vacinas previstas pelo programa citado. a) tuberculose hepatite B difteria - meningite b) poliomielite ttano pneumonia febre amarela c) sarampo febre tifoide coqueluxe hepatite B d) poliomielite rubola caxumba - sarampo e) difteria ttano coqueluxe - varicela 3. (Uerj 2011) O Brasil o segundo pas do mundo em nmero de casos de hansenase, perdendo apenas para a ndia. Cite o nome cientfico do agente patognico responsvel pela hansenase, indicando se um vrus ou uma bactria. Em seguida, identifique seu mecanismo de transmisso e apresente o nome da vacina que pode induzir alguma proteo contra essa doena. 4. (Unicamp 2011) Doenas graves como o botulismo, a lepra, a meningite, o ttano e a febre maculosa so causadas por bactrias. As bactrias, no entanto, podem ser uteis em tecnologias que empregam a manipulao de DNA, funcionando como verdadeiras fbricas de medicamentos como a insulina. a) Explique como a bactria pode ser utilizada para a produo de medicamentos.

b) O botulismo e o ttano decorrem da ao de toxinas produzidas por bactrias que so adquiridas de diferentes formas pelos seres humanos. Como pode ocorrer a contaminao por essas bactrias? 5. (Ufpr 2011) Observe as figuras abaixo, extradas de folhetos distribudos populao por rgos pblicos:

As figuras A e B representam, respectivamente, medidas de preveno da: a) doena de chagas e cisticercose. b) ancilostomose e clera. c) malria e dengue. d) esquistossomose e febre amarela. e) tenase e ascaridase. 6. (Uel 2011) As doenas parasitrias representam um grande problema de sade pblica. No quadro a seguir, esto relacionadas trs doenas parasitrias e suas caractersticas. Doena parasitria A doena de Chagas D Agente causador nematoide C platelminto Transmissor B percevejo caramujo

Considere as afirmativas a seguir. I. As letras A, B, C e D correspondem, respectivamente, a filariose, mosquito, protozorio, esquistossomose. II. Para prevenir a doena A, necessrio evitar o acmulo de guas paradas e, para prevenir a doena D, devem-se evitar banhos em lagos e lagoas. III. As letras A, B, C e D correspondem, respectivamente, a amarelo, mosquito, verme, ancilostomase. IV. Para prevenir a doena de Chagas e combater o transmissor B, so necessrias medidas de saneamento bsico. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e II so corretas. b) Somente as afirmativas II e IV so corretas. c) Somente as afirmativas III e IV so corretas. d) Somente as afirmativas I, II e III so corretas. e) Somente as afirmativas I, III e IV so corretas. 7. (Ufpe 2011) Apesar do aumento da expectativa de vida do brasileiro, as principais causas de mortes no planeta ainda se devem a doenas infecciosas comuns, especialmente nos pases em desenvolvimento. A Secretaria Estadual de Sade de Pernambuco, por exemplo, registrou de janeiro a agosto de 2010, 552 casos suspeitos de leptospirose, sendo 92 confirmados. Sobre esta doena, considere as alternativas: ( ) a leptospirose causada por organismos sem carioteca ou mitocndrias, e com uma nica molcula de DNA circular em seu interior. ( ) as chuvas, como as que arrasaram cidades como Barreiros, no litoral sul pernambucano, no influenciam no aumento no nmero de casos da doena. ( ) a leptospirose considerada uma endemia, ou seja, est limitada s regies norte e nordeste do Brasil. ( ) a leptospirose tem o rato como principal veiculador da doena, atravs de mordeduras desferidas na pele. ( ) assim como a leptospirose, doenas como a amebase e clera, poderiam ser evitadas com a adoo preventiva de prticas higinico sanitrias.

8. (Enem 2010) Investigadores das Universidades de Oxford e da Califrnia desenvolveram uma variedade de Aedes aegypti geneticamente modificada que candidata para uso na busca de reduo na transmisso do vrus da dengue. Nessa nova variedade de mosquito, as fmeas no conseguem voar devido interrupo do desenvolvimento do msculo das asas. A modificao gentica introduzida um gene dominante condicional, isso , o gene tem expresso dominante (basta apenas uma cpia do alelo) e este s atua nas fmeas. FU, G. et al. Female-specific hightiess phenotype for mosquito control. PNAS 107 (10): 4550-4554, 2010. Prev-se, porm, que a utilizao dessa variedade de Aedes aegypti demore ainda anos para ser implementada, pois h demanda de muitos estudos com relao ao impacto ambiental. A liberao de machos de Aedes aegypti dessa variedade geneticamente modificada reduziria o nmero de casos de dengue em uma determinada regio porque a) diminuiria o sucesso reprodutivo desses machos transgnicos. b) restringiria a rea geogrfica de voo dessa espcie de mosquito. c) dificultaria a contaminao e reproduo do vetor natural da doena. d) tomaria o mosquito menos resistente ao agente etiolgico da doena. e) dificultaria a obteno de alimentos pelos machos geneticamente modificados. 9. (Uel 2010) Leia atentamente o texto adiante e responda as perguntas propostas a seguir: "A gripe uma das doenas que mais matou na histria do homem. Suas epidemias, que ainda ocorrem todo o ano, j assustaram mais do que a AIDS. As epidemias, quase sempre no inverno, ocorrem quando o vrus sofre uma mutao que o torna mais virulento e irreconhecvel pelos sistemas imunolgicos das pessoas infectadas. As mutaes ocorrem numa protena chamada HA, que fica espetada na membrana do vrus. Toda a interao inicial entre vrus e clula do paciente ocorre atravs da HA. ela que os glbulos brancos reconhecem e procuram atacar. A HA se liga superfcie de uma clula, fazendo com que ela acione suas defesas e "engula" o vrus com uma bolsa digestiva. Dentro dessa bolsa, a clula solta cidos para digerir o vrus. No entanto, o aumento da acidez provoca a mudana de forma na HA, que faz com que a membrana do vrus se funda com a membrana da clula. Dessa forma, o contedo do vrus - seu material gentico - liberado no interior da clula, e ele continua sua reproduo sem ser molestado." a) Por que o sistema imunolgico de uma pessoa no reconhece um vrus mutante, mesmo que j tenha tido uma forma da doena? b) Explique como o vrus consegue "enganar" uma clula e infect-la. 10. (Fuvest 2010) A Gripe A, causada pelo vrus Influenza A (H1N1), tem sido relacionada com a Gripe Espanhola, pandemia ocorrida entre 1918 e 1919. No genoma do vrus Influenza A, h dois genes que codificam protenas de superfcie, chamadas de Hemaglutinina (H) e Neuraminidase (N), das quais existem, respectivamente, 16 e 9 tipos. Com base nessas informaes, analise as afirmaes: I. O nmero de combinaes de protenas de superfcie do vrus Influenza A 25, o que dificulta a produo de medicamentos antivirais especficos. II. Tanto na poca atual quanto na da Gripe Espanhola, as viagens transocenicas contriburam para a disseminao do vrus pelo mundo. III. O sistema imunolgico do indivduo reconhece segmentos das protenas de superfcie do vrus para combat-lo. Est correto o que se afirma em a) I, somente. b) I e II, somente. c) I e III, somente. d) II e III, somente. e) I, II e III.

11. (Enem 2 aplicao 2010) A Sndrome da Imunocincia Adquirida (AIDS) a manifestao clnica da infeco pelo vrus HIV, que leva, em mdia, oito anos para se manifestar. No Brasil, desde a identificao do primeiro caso de AIDS em 1980 at junho de 2007, j foram identificados cerca de 174 mil casos da doena. O pas acumulou, aproximadamente, 192 mil bitos devido AIDS at junho de 2006, sendo as taxas de mortalidade crescentes at meados da dcada de 1990 e estabilizando-se em cerca de 11 mil bitos anuais desde 1998. [...] A partir do ano 2000, essa taxa se estabilizou em cerca de 6,4 bitos por 100 mil habitantes, sendo esta estabilizao mais evidente em So Paulo e no Distrito Federal. Disponvel em: http://www.aids.gov.br. Acesso em: 01 maio 2009 (adaptado). A reduo nas taxas de mortalidade devido AIDS a partir da dcada de 1990 decorrente a) do aumento do uso de preservativos nas relaes sexuais, que torna o vrus HIV menos letal. b) da melhoria das condies alimentares dos soropositivos, a qual fortalece o sistema imunolgico deles. c) do desenvolvimento de drogas que permitem diferentes formas de ao contra o vrus HIV. d) das melhorias sanitrias implementadas nos ltimos 30 anos, principalmente nas grandes capitais. e) das campanhas que estimulam a vacinao contra o vrus e a busca pelos servios de sade. 12. (Unesp 2010) Dengue tipo 4 reaparece aps 25 anos

A dengue causada por quatro tipos de vrus: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. O tipo DENV-4 no era encontrado no pas desde 1982, mas exames de sangue feitos em Manaus mostram que a dengue tipo 4 est de volta ao pas. Embora a infeco causada pelo DENV-4 no seja, por si s, muito agressiva, o retorno dela , ainda assim, uma m notcia para a sade pblica brasileira. Isso porque aumenta a possibilidade de que as pessoas desenvolvam a forma hemorrgica da doena, muito mais letal. Em razo do contido na notcia, pode-se afirmar que, antes do reaparecimento do vrus DENV-4, a) eram menores as possibilidades de as pessoas desenvolverem a forma hemorrgica da doena, pois os tipos virais, embora mais agressivos que o vrus DENV-4, raramente levavam ao quadro hemorrgico. Com o reaparecimento de uma quarta variante viral, menos agressiva, porm letal, a questo da dengue no Brasil agravou-se. b) havia no Brasil apenas trs tipos virais e, portanto, eram trs as diferentes possibilidades de uma pessoa adquirir dengue. Com o reaparecimento de um quarto tipo, a possibilidade de se adquirir dengue passou a ser 25% maior. A dengue adquirida a partir de qualquer um desses quatro tipos de vrus, se no tratada pode evoluir para a forma hemorrgica da doena. c) havia no Brasil apenas trs tipos virais e, portanto, a possibilidade de as pessoas virem a adquirir a dengue era menor. O reaparecimento do vrus DENV-4 aumentou a possibilidade de as pessoas terem um primeiro contato com qualquer uma das variantes virais e, consequentemente, desenvolver a dengue, que, se no tratada, pode evoluir para a forma hemorrgica da doena. d) uma pessoa que tenha adquirido dengue poderia vir a desenvolver a forma hemorrgica da doena se entrasse em contato com mais um dentre os dois outros tipos virais. Com o reaparecimento de um quarto tipo viral, aumenta a possibilidade de que esta pessoa entre em contato com um tipo diferente e desenvolva a forma hemorrgica da doena. e) uma pessoa que tenha adquirido dengue poderia vir a desenvolver a forma hemorrgica da doena se entrasse novamente em contato com o tipo a partir da qual desenvolveu a doena. Com o reaparecimento de um quarto tipo viral, aumenta a possibilidade de que esta pessoa entre em contato com uma variante de mesmo tipo e desenvolva a forma hemorrgica da doena. 13. (Ufrj 2010) Uma parceria internacional definiu como meta distribuir, entre 2008 e 2010, gratuitamente, cerca de 300 milhes de mosquiteiros tratados com inseticidas durveis para proteger todos os leitos em regies africanas de alta transmisso de uma determinada doena causada por protozorio. Identifique qual das doenas listadas a seguir poderia ser o foco dessa ao. Justifique sua resposta. DOENAS AIDS Clera Dengue Esquistossomose Malria Meningite

Toxoplasmose 14. (Unesp 2010) As outras chagas de Chagas Em abril ser lanada a primeira cartilha mdica sobre a infeco causada pelo barbeiro. A doena sempre esteve associada zona rural... e graas a um intenso programa de erradicao do barbeiro na zona rural, em 2006 a Organizao Pan-Americana da Sade havia decretado o fim no pas da infeco pelo contato direto com o inseto. Porm, nos ltimos anos as contaminaes ressurgiram. Agora elas ocorrem por via oral e esto disseminadas tambm nas zonas urbanas. Os casos mais recentes aconteceram pelo consumo de restos do barbeiro misturados a alimentos como aa e caldo de cana. Os novos doentes j somam 600. O nmero de casos registrados cresce, em mdia, 20% ao ano. (Veja, 24.02.2010. Adaptado.) Sobre a notcia, pode-se afirmar corretamente: a) a substituio de alimentos manufaturados, como o aa e o caldo de cana, por alimentos industrializados, poria fim doena de Chagas no Brasil. b) a transmisso via oral s acontece quando, junto com os alimentos, tambm forem ingeridos insetos ainda vivos. c) a transmisso via oral traz uma forma mais agressiva da doena, pois o sistema digestrio humano no tem defesas imunolgicas contra o barbeiro. d) na transmisso via oral, o organismo humano recebe uma carga de parasitas maior que aquela que receberia pelos modos convencionais de transmisso da doena. e) se nada for feito em termos de sade pblica, em cinco anos o nmero de casos registrados ter quase que dobrado. 15. UNESP- Observe a figura

Trata-se do ciclo de transmisso da a) dengue. b) febre amarela. e) leptospirose.

c) raiva.

d) leishmaniose.

16. Com o processo de colonizao no pas e com a intensa devastao da cobertura vegetal, ocorre o desequilbrio ambiental. Ao se retirar a vegetao, os animais silvestres que vivem nas matas se afugentam para outras reas ou at mesmo entram em extino. Por isso, os insetos vetores de doenas que se alimentam de sangue destes animais, encontram abrigos nas habitaes humanas e alimento em abundncia, ou seja, o sangue dos animais domsticos e do homem, levando o aumento na incidncia de doenas infectoparasitrias. Sobre estas doenas, analise as afirmaes a seguir: I) Uma das medidas mais eficazes no combate tripanossomase no Brasil a melhoria das condies de habitao associada ao combate ao agente transmissor invertebrado. II) Insetos dpteros do gnero 'Aedes sp' so os principais vetores da Leishmaniose tegumentar no Brasil. Neste caso, as fmeas desse inseto tm o hbito de evacuar prximo ao ponto da picada, aps a ingesto de sangue. III) Alguns hempteros do gnero 'Triatoma sp' so conhecidos transmissores do protozorio flagelado 'Trypanosoma cruzi' causador da doena conhecida como "barriga d'gua" . O saneamento bsico fundamental no combate a esta doena. IV) A malria, maleita ou impaludismo uma doena causada por protozorio esporozorio e transmitida ao homem por insetos dpteros que possuem hbitos noturnos e cujas fmeas so hematfagas. Esto corretas: a) apenas II e IV. b) I, III e IV. c) II e III . d) apenas I e IV. e) apenas IV. 17. Considere trs doenas encontradas na populao brasileira: malria, dengue e mal de Chagas. Com relao a elas, correto afirmar que

a) as trs so transmitidas por meio da picada de um mosquito. b) as trs so transmitidas por contgio direto com pessoas doentes. c) as trs so causadas por vrus. d) as trs so causadas por protozorios. e) duas delas so causadas por protozorios e uma delas por vrus. 18. Uma mulher consulta o mdico para saber o risco de seu filho recm-nascido apresentar a doena de Chagas e informa que ela e o marido, ambos chagsicos, mudaram-se, h cinco anos, da zona rural para Goinia e que a criana nunca saiu da cidade. a) Esse recm-nascido corre risco de apresentar a doena de Chagas? Justifique sua resposta. b) Apresente trs medidas profilticas em relao doena de Chagas. 19. A tabela a seguir apresenta a incidncia (nmero de casos/100.000 habitantes) de trs doenas em cinco regies de um determinado pas, no ano de 2001.

a) Quais os agentes etiolgicos das trs doenas? b) Qual das cinco regies possui o sistema de tratamento de guas e esgotos mais precrio? Justifique sua resposta. c) Considerando o mecanismo de transmisso pelo vetor, qual das cinco regies possui maior extenso de rea rural prxima a regies silvestres? Justifique sua resposta. 20. Os vetores da malria so dpteros do gnero 'Anopheles'. a) Um anfele adulto, que pela primeira vez em sua vida pica uma pessoa, pode transmitir-lhe malria? Por qu? b) Considerando o ciclo de vida dos insetos transmissores da malria e o tipo de ambiente em que as fases larvais ocorrem, proponha duas medidas de preveno da doena. 21. Esto representados nas figuras os exames de sangue de dois pacientes brasileiros que nunca saram do pas, e que revelam a presena dos protozorios.

a) Quais so os protozorios que podem ser identificados no sangue dos pacientes I e II? b) De que forma estes pacientes poderiam ter adquirido os parasitas?

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