Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la educacin superior Escuela Bsica Nacional Eloy Palacios

Cabello Chaguaramal - Municipio Piar- Estado Monagas

PROFESORA: ESTUDISNTE: YUSDALIS CONTRERAS ROYEFANNY GARCIA

CHAGUARAMAL FEBRERO DE 2012

INTRODUCCIN

Las epidemias anuales de gripe pueden afectar gravemente a todos los grupos de de edad, las pero quienes con que corren mayor riesgo de sufrir como complicaciones son los menores de 2 aos, los mayores de 65 y las personas todas edades determinadas afecciones, tales inmunodepresin o enfermedades crnicas cardiacas, pulmonares, renales, hepticas, sanguneas o metablicas (por ejemplo, la diabetes).

Gripe

La gripe, gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamferos causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae. Las palabras gripe y gripa proceden de la francesa grippe (procedente del suizo-alemn grupi) (acurrucarse), mientras que influenza procede del italiano. En los seres humanos afecta a las vas respiratorias, inicialmente puede ser similar a un resfriado y con frecuencia se acompaa de sntomas generales como dolor de garganta, debilidad, dolores musculares (mialgias), dolor estomacal, articulares (artralgias) y de cabeza (cefalea), con tos (que generalmente es seca y sin mucosidad), malestar general y algunos signos como pueda ser la fiebre. En algunos casos ms graves puede complicarse con pulmona (neumona), que puede resultar mortal, especialmente en nios pequeos y sobre todo en ancianos. Aunque se puede confundir con el resfriado comn (catarro), la gripe es una enfermedad ms grave y est causada por un tipo diferente de virus. Tambin puede provocar, ms a menudo en nios, nuseas y vmitos, que al ser sntomas de gastroenteritis hace que se denomine gripe estomacal o abdominal. La gripe se transmite desde individuos infectados a travs de gotas en aerosol cargadas de virus (procedentes de saliva, secrecin nasal y bronquial), que son emitidas con la tos o los estornudos o slo al hablar. Ya mucho ms raramente, a travs de las heces de pjaros infectados. Tambin es transmisible por la sangre1 y por las superficies u objetos contaminados con el virus, que se denominan fomites. Historia Los sntomas de la gripe en humanos fueron descritos por Hipcrates hace unos 2.400 aos. Desde entonces el virus ha causado, adems de la epidemia anual, numerosas pandemias. Los datos histricos sobre la gripe son difciles de interpretar porque los sntomas pueden ser similares a los de otras enfermedades, como la difteria, la neumona, el dengue o el tifus. Desde 1510 se han descrito unas 31 pandemias. El primer registro detallado de una

pandemia gripal se produjo en 1850. Comenz en Asia y se extendi a Europa y a frica. Las pandemias se sucedieron durante los siglos XVII y XVIII, siendo la de 18301833 especialmente virulenta y de gran morbilidad, ya que infect aproximadamente una cuarta parte de la poblacin expuesta. La pandemia ms letal y conocida fue la denominada gripe espaola (virus A, subtipo H1N1), que dur desde 1918 a 1919. Se denomina as porque Espaa era el pas que publicaba ms datos sobre el desastre sanitario que estaba ocasionando pues muchos los censuraban con motivo de la primera guerra mundial en la cual estaban inmersos. Las estimaciones ms antiguas hablaban de unos 40 50 millones de muertos causados por ella, aunque las aproximaciones ms actuales sitan la cifra entre 50 y 100 millones de personas fallecidas por aquella gripe en todo el mundo. Esta pandemia ha sido descrita como el mayor holocausto mdico de la historia, y caus al menos tantos muertos como la peste negra. Esta gran mortalidad fue debida a la gran tasa de infectividad (hasta el 50% de la poblacin expuesta) y a la gravedad de los sntomas causados por la produccin masiva de citoquinas (tormenta de citoquinas). A esto hay que sumar que los primeros sntomas, en 1918, fueron atribuidos a otras enfermedades como dengue, clera, o la fiebre tifoidea. Un observador escriba que "una de las peores complicaciones es la hemorragia de las mucosas, especialmente la nasal, la del estmago o la intestinal. Tambin son frecuentes el sangrado de odos y las petequias". La mayor parte de las muertes ocurrieron por neumona bacteriana, una infeccin secundaria provocada por la gripe, pero el virus tambin mat, directamente, a consecuencia de las hemorragias masivas y el edema pulmonar. La pandemia de la gripe espaola tuvo un origen geogrfico an dudoso y se extendi por todo el planeta incluso al rtico y a remotas islas del Ocano Pacfico. La gravedad inesperada de la enfermedad produjo la muerte de entre el 2 y el 20% de todos los infectados, (frente a la tasa habitual de mortalidad de la gripe comn, que est en torno al 0,1%). Otra caracterstica diferencial de esta pandemia fue que la mortalidad afect sobre todo a adultos jvenes, con un 99% de las muertes en personas por debajo de los 65 aos, y ms de la mitad en adultos entre los 20 y los 40 aos. La gripe comn tiene sus mayores tasas de mortalidad, por el contrario, en los estratos de poblacin ms joven (menores de dos aos) y sobre todo entre los mayores de

70. La mortalidad total real de la pandemia de gripe de 19181919 no se conoce con certeza pero se estima que en torno al 2.5% al 5% de la poblacin mundial muri por su causa (unos 25 millones de personas slo en las primeras 25 semanas). Fue la pandemia ms mortfera de la historia de la humanidad, superando a la de la peste negra. Valga como comparacin que el virus del sida ha causado esa misma cantidad de muertes en sus primeros 25 aos de existencia.

Etiologa: virologa Tipos de virus de la gripe

El virus de la gripe es un virus ARN de la familia de los Orthomyxoviridae, que comprende cinco gneros:

Influenzavirus A Influenzavirus B Influenzavirus C Isavirus Thogotovirus Solo los tres primeros (influenzavirus) son causantes de gripe. La

nomenclatura general de los virus de la gripe como tipos A, B o C se basa en caractersticas antignicas de la nucleoprotena (NP) y los antgenos protenicos de la matriz (M) para cada gnero. Cada gnero a su vez, se subtipifica y las cepas o subtipos se designan siguiendo este criterio:

Tipo del virus gripal Lugar de origen Nmero de cepa

Ao de aislamiento Subtipo segn estructura H/N (Por ejemplo: A/Hong Kong/5/68 (H3N2))

Influenzavirus A Este gnero posee una especie, el Influenza A virus. Las aves acuticas salvajes son los huspedes naturales de sus muchos subtipos. En ocasiones los virus pueden transmitirse a otras especies lo que puede provocar graves epidemias en la poblacin de aves para consumo humano, o saltar directamente al hombre con la consiguiente pandemia. Los virus de tipo A son los patgenos ms agresivos de los tres gneros que pueden provocar la enfermedad. En funcin del anticuerpo dominante pueden ser divididos en varios serotipos diferentes. Los serotipos que han sido confirmados en humanos, ordenados por el nmero conocido de muertes en pandemia son:

H1N1, causante de la gripe espaola en 1918 H2N2, responsable de la gripe asitica en 1957 H3N2, que caus la gripe de Hong Kong en 1968 H5N1, responsable de la amenaza de pandemia en 200708. H7N7, que tiene un inusual potencial zoontico H1N2, endmico en humanos y cerdos. H9N2 H7N2 H7N3 H10N7

Influenzavirus B Este gnero comprende a la especie Influenza B virus. Infecta casi en exclusiva a humanos y es menos frecuente y menos agresivo que el tipo A. Adems del hombre, el nico animal susceptible de ser infectado por este tipo de virus es la foca. Este virus tiene una tasa de mutacin de 2 a 3 veces ms baja que el tipo A por lo que es genticamente menos diverso, conocindose

solamente un serotipo del grupo B. A consecuencia de esta carencia de variabilidad antignica un cierto grado de inmunidad frente a este tipo se adquiere normalmente desde la infancia. Sin embargo, presenta el suficiente grado de mutacin como para impedir la inmunidad completa y definitiva. Est reducida tasa de cambios antignicos, en combinacin con su limitado rango de huspedes posibles determina la inexistencia de pandemias de virus tipo B. [Influenzavirus C Este gnero posee una especie: el Influenza C virus, que infecta a humanos y a cerdos, y que puede causar cuadros graves y epidemias locales en animales. El tipo C es menos frecuente que los otros dos tipos, y parece ser responsable con cierta frecuencia de cuadros banales en nios. Estructura y propiedades Los Influenzavirus A, B y C poseen una estructura muy parecida. Las partculas vricas alcanzan un dimetro de entre 80 y 120 nanmetros con una forma ms o menos esfrica, aunque en ocasiones pueden verse algunos ejemplares de tipo filamentoso. Aunque inusual para un virus su genoma no es un fragmento nico de cido nucleico sino que contiene siete u ocho fragmentos de ARN inverso. El genoma del tipo A codifica 11 protenas: Hemaglutinina (HA), Neuraminidasa (NA), Nucleoprotena (NP), M1, M2, NS1, NS2 (NEP), PA, PB1, PB1-F2 y PB2 HA y NA son grandes cadenas glicoproteicas que se proyectan del exterior de la partcula vrica. HA es una lectina mediadora de la fijacin del virus a la clula diana y de la entrada del material gentico en ella, mientras que NA est involucrada en la liberacin de la progenie viral desde las clulas infectadas al exterior, mediante la ruptura de azcares que ligan a las partculas virales maduras. Estas protenas son objetivos para los frmacos antivirales. Adems cumplen una funcin de antgeno al que los anticuerpos pueden fijarse. Los influenzavirus A estn clasificados en subtipos basndose en la respuesta antignica a HA y NA, dando lugar a la nomenclatura H y N como se mencion ms arriba. Signos y sntomas

La gripe se confunde a menudo con el resfriado comn, pero los sntomas de la gripe suelen ser mucho ms fuertes que los sntomas tpicos de estornudos y la nariz tapada de un resfriado. Los sntomas de la gripe pueden incluir:

fiebre escalofros dolor de cabeza dolor muscular mareo prdida de apetito cansancio tos dolor de garganta moqueo nasal nuseas o vmitos debilidad dolor de odos diarrea Cuando un nio contrae la gripe, puede dar la sensacin de que, de

repente, parece encontrarse mal o que "no tienes buen aspecto". La gripe de la que hablamos aqu no corresponde a la misma cepa de virus de la gripe aviaria. Duracin de la gripe Tras unos 5 das, la fiebre y los otros sntomas suelen desaparecer, pero pueden persistir la tos y la debilidad. Por lo general, en una semana o dos todos los sntomas desaparecen. Sin embargo, es importante tomarse la gripe en serio, porque podra evolucionar a neumona y a otras complicaciones

graves, sobre todo en los bebs, ancianos o personas con problemas de salud crnicos. Contagio La gripe se contagia al propagarse por el aire a travs de gotitas infectadas por el virus que se expulsan al toser o estornudar. Las personas que tienen la gripe pueden contagiarla desde el da antes de empezar a sentirse enfermas y hasta que sus sntomas desaparecen (lo que, en los adultos, generalmente ocurre en 1 semana, pero en el caso de los bebs, en hasta 2 semanas). La gripe generalmente aparece en pequeos brotes, pero cada pocos aos suele producirse una epidemia. Las epidemias (cuando la enfermedad se propaga rpidamente y afecta a muchas personas de una misma zona al mismo tiempo) suelen alcanzar su mximo desarrollo 2 o 3 semanas despus de la aparicin de los primeros casos.

Prevencin La forma ms eficaz de prevenir la enfermedad y sus consecuencias graves es la vacunacin. Hace ms de 60 aos que se vienen utilizando vacunas seguras y eficaces. En los adultos sanos la vacunacin antigripal puede prevenir un 70% a 90% de los casos de enfermedad gripal especfica, mientras que en los ancianos reduce los casos graves y las complicaciones en un 60%, y las muertes en un 80%. La vacunacin es especialmente importante en las personas que corren mayor riesgo de sufrir complicaciones de la gripe y en aqullas que viven con pacientes de alto riesgo o que cuidan de ellos. La OMS recomienda la vacunacin anual (por orden de prioridad) en:

Quienes viven en residencias asistidas (ancianos o discapacitados). Ancianos. Personas con enfermedades crnicas.

Otros grupos: embarazadas, profesionales sanitarios, trabajadores con funciones sociales esenciales y nios de 6 meses a 2 aos. La vacunacin antigripal es ms eficaz cuando hay una buena

concordancia entre los virus vacunales y los virus circulantes. Los virus de la gripe sufren cambios constantes, y la Red Mundial de Vigilancia de la Gripe, una alianza de Centros Nacionales de Gripe de todo el mundo, vigila los virus gripales circulantes en el ser humano. La OMS recomienda cada ao una vacuna cuya composicin va dirigida hacia las tres cepas ms representativas que estn circulando entonces.

CONCLUSIN

La investigacin de nuevas vacunas es especialmente importante, ya que las actuales son lentas y caras de producir y deben ser reformuladas cada ao. La secuenciacin del genoma del virus de la gripe y el uso de la tecnologa de recombinacin gentica pueden acelerar la aparicin de la siguiente generacin de cepas vacunales, permitiendo a los cientficos colocar nuevos antgenos en cepas de vacunas previamente desarrolladas. Nuevas tecnologas estn siendo tambin desarrolladas para permitir el crecimiento de virus directamente en cultivos celulares, mejorando las vacunas y disminuyendo los costes. La bsqueda de una vacuna universal para el tipo A, dirigida contra la superficie externa de la protena transmembrana M2 (M2e), est siendo llevada a cabo en la Universidad de Gante por Walter Fiers, Xavier Saelens y su equipo y ha concluido con xito la Fase I para ensayos clnicos.

Es importante adecuados hbitos personales de higiene son eficaces tambin para la prevencin de la infeccin. Las personas que han contrado la gripe son ms infectivas durante el segundo y tercer da tras haberla contrado y su capacidad infectiva se prolonga durante unos diez das. Los nios son especialmente infectivos (ms que los adultos) y pueden propagar partculas vricas desde antes incluso de la aparicin de sus sntomas, y hasta dos semanas despus. Dado que la gripe se contagia a travs de las gotas emitidas en aerosol con la tos, el estornudo e incluso con el habla, y a travs del contacto con superficies contaminadas, es de especial importancia recomendar a la poblacin que se cubra la cara cuando tosan o estornuden, as como el lavado frecuente de manos.

BIBLIOGRAFA

es.wikipedia.org/wiki/GripeEn cach - Similares www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000080.htm www.arscentro.min-saude.pt/.../Gripe.aspx www.taringa.net/.../Que-hay-que-saber-de-la-Gripe-normal-y-la-grip