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1. OBJETIVO Determina la concentracin de algunos analitos en el suero, orina o cualquier tipo de liquido corporal de los pacientes, con el fin de detectar alteraciones del metabolismo de las grasas, de la glucosa( azcar), enfermedades renales, enfermedades hepticas o de las vas biliares, desnutricin, enfermedad paratifoidea, entre otras enfermedades. 2. ALCANCE Este documento se toma como referencia nica para la realizacin del procedimiento que incluye preparacin de equipos, materiales, procesamiento y anlisis de las muestras, de los controles y de calibraciones, la evaluacin e interpretacin de los hallazgos y la transcripcin y revisin de los resultados del laboratorio clnico Dra. YOHANA I. MEZA MEZA. 3. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del Bacterilogo, velar por que el procedimiento se realice conforme a lo descrito en este formato nico. 4. CONTENIDO 4.1. FUNDAMENTO Y GENERALIDADES 4.1.1. INTERESES FISIOPATOLOGICO: Las pruebas de enzimologa, protenicas y metablicas, como la glicemia, el perfil lipidico, creatinina, entre otras, son indicadores para el apoyo diagnostico, seguimiento y tratamiento de diferentes patologas que comprometen el metabolismo ptico del organismo; y que caracterizan diferentes estadios de gravedad de las denominadas enfermedades crnicas como la diabetes,
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Hipertensin y enfermedades cardiovasculares en general.

4.1.2. PRINCIPIO DE MEDIDA: para el ESPECTRONIC 2000 el principio de medida es espectrofotometra. 4.1.3. CARACTERISTICAS ANALITICAS: Ver anexo 1. PRINCIPIOS DE MEDIDA PARA LAS PRUEBAS DE QUIMICA. 4.2. RANGO DE TRABAJO Ver anexo 1. PRINCIPIOS DE MEDIDAS PARA LAS PRUEBAS DE QUIMICA. 4.3. CONDICIONES GENERALES: 4.3.1. TEMPERATURA: 4.3.2. AMBIENTE: 15- 28 C 4.3.3. DEL ENSAYO: Para el ESPECTRONIC 2000 ES DE 37C 4.3.4. HUMEDAD: 85% 4.4. ESPECIMENES 4.4.1. TIPO: Suero que no tenga hemolisis, ictericia o lipemia visible. 4.4.2. VOLUMEN MINIMO: De 1000 u

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4.5. REACTIVOS, MATERIAL Y EQUIPAMINETO: 4.5.1 REACTIVOS: N 1 2 3 4 5 6 7 8 DESCRIPCION GLUCOSA COLESTEROL TOTAL TRIGLICERIDOS COLESTEROL HDL ACIDO URICO BUN UREA CREATININA MARCA Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems FABRICANTE REFERENCIA Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems Biosystems

4.5.2. PREPARACION Y ALMACENAMIENTO: los reactivos para la realizacin de pruebas de qumica vienen listos para su uso y otros vienen liofilizados los cuales se preparan segn instructivos de reactivos, se almacenan en refrigeracin de 2- 8C, los controles reconstituidos se almacenan a una temperatura de 20C para ms informacin debe consultarse el formato de condiciones de almacenamiento de reactivos e insumos y las instrucciones del producto suministrada por el fabricante 4.5.3. REQUISITOS DE SEGURIDAD EN EL MANEJO: Los reactivos se desecha de acuerdo con lo especificado en el manual de Bioseguridad del Laboratorio, para el descarte de reactivos y desechos de las areas de ensayo.

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4.5.4. MATERIAL: Pipetas automticas Puntas plsticas amarillas Puntas plsticas azules Tubos de ensayos Gradillas para tubos Marcador para vidrio Recipiente plstico para descartar Hipoclorito de sodio al 5 % Folder de registro Cubetas de espectronic 2000 Timer.

4.5.5. EQUIPAMIENTO: N 1 DESCRIPCION ESPECTRONIC 2000 MARCA FABRICANTE SERIE

4.5.6. PREPARACION Y ALMACENAMIENTO: El equipo de ESPECTRONIC 2000 debe manejarse de acuerdo con el manual de operacin.

4.5.7. REQUISITOS DE SEGURIDAD EN SU MANEJO: para los equipos se debe evitar la exposion a la luz directa, calor excesivo, humedad y polvo, debe estar a una temperatura entre 15 y 28C y en una base solida.

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4.6. CALIBRACION Y PUNTOS DE CONTROL 4.6.1. CALIBRACION: Las pruebas a realizar se calibran con los respectivos calibradores de cada estuche de reactivos. 4.6.2. PREPARACION Y ALMACENAMIENTO: Algunos calibradores vienen listos para su uso y se almacenan en el estuche de cada reactivo a una temperatura de 2 a 8C . 4.6.3. CONTROL DE CALIDAD 4.6.3.1. MATERIALES DE CONTROL: El control de calidad interno utilizado es de Biosystems, la referencia para el nivel I es N 059 caja por 6 frascos de 5 ml. 4.6.3.2. PREPARACION Y ALMACENAMIENTO: Abrir con cuidado el vial procurando evitar la prdida del material liofilizado Pipetear 5 ml de agua destilada en el vial. Los valores obtenidos para los diferentes componentes dependen de la exactitud con que se pipetee el agua destilada. Tapar el vial con el tapn de caucho y dejarlo reposar durante unos 20 minutos a temperatura ambiente. Agitar suavemente el vial, procurando evitar la formacin de espuma, hasta disolver por completo todo el liofilizado. Dejar en reposo mnimo una hora Utilizar suero control de bioqumica reconstituido de forma idntica a los sueros de los pacientes Separar alcuotas de trabajo previa mezcla para homogenizar

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5. METODOLOGIA 5.1. DESARROLLO DEL METODO: La Bacteriloga verifica que las muestras estn debidamente rotuladas, de acuerdo al registro diario de pacientes con pruebas de qumica. La Bacteriloga organiza las muestras en una gradilla de acuerdo con el orden consecutivo al registro diario. La Bacteriloga evala la calidad de las muestras, estas no deben estar hemolisadas, no deben contener restos de glbulos rojos y que haya cantidad suficiente para los estudios a realizar. Cuando la muestra presenta hemolisis o es insuficiente, se debe citar nuevamente al paciente para una nueva toma de muestra. Otra caracterstica a evaluar en la calidad de las muestras en cuando el suero presenta hallazgos de inters clnico como son: suero lipemico y suero ictrico, los cuales se reportan en el campo de observaciones del registro diario de pacientes para pruebas de qumica y en el informe de resultados. El Bacterilogo enciende el equipo ESPECTRONIC 20 con el botn de encendido que se encuentra en la parte media a la derecha de este y espera a que este realice las operaciones de arranque hasta su calentamiento. Mientras tanto se colocan los reactivos a temperatura ambiente hasta que se atemperen Una vez el equipo haya llegado a la absorbancia 0, se procede a calibrarlo con el blanco reactivo y con este llega a la tramitancia 100, para luego comenzar a leer primero el estndar y luego las muestras en su orden consecutivo.

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Los procedimientos para las pruebas son los siguientes: GLUCOSA: PRINCIPIO DEL METODO: La glucosa se determina despus de la oxidacin enzimtica en presencia de glucosa oxidasa. El perxido de hidrogeno formado reacciona bajo catlisis de la peroxidasa con fenol y 4 aminofenazona produciendo un complejo rojo violeta usando la quinoneimina como indicador. MUESTRAS REQUERIDA: Para valor de glucosa en ayunas: suero tomado completamente en ayunas de 12 horas Para valor de glucosa postprandial: primera muestra completamente en ayunas de 12 horas y segunda muestra segunda muestra dos horas despus de haber ingerido un desayuno completo. Plasma libre de hemolisis y LCR. ESTABILIDAD DE LA MUESTRA: la glucosa en suero o plasma es estable de 3 das a 2- 8 C. MATERIALES Y REACTIVOS: Pipetas automticas Puntas plsticas amarillas Puntas plsticas azules Tubos de ensayos Gradillas para tubos

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Marcador para vidrio Recipiente plstico para descartar Reactivo enzimtico Estndar de glucosa ( concentracin de 100 mg/dl Sueros controles comerciales Guantes Folder de registro Cubetas de espectronic 20

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EQUIPO: Espectronic 20 Bao de mara con termmetro Reloj marcador Centrifuga Refrigeradora

PROCEDIMIENTO: Llevar los reactivos a temperatura ambiente Rotular 4 tubos de la siguiente manera: blanco, estndar, muestra y control normal Blanco 10 ul Estndar 10 ul 10 ul 1000 ul 1000 ul 1000 ul 10 ul 1000 ul Muestra Control

Agua destilada Estndar Muestra Suero control Reactivo

Se mezcla e incuban 10 minutos a 37C o 10 minutos 15- 25C. Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500546 nm. FUENTES DE ERROR: No llevar los reactivos a temperatura ambiente Pipetas mal calibradas Puntas en mal estado

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No leer en la longitud de onda recomendada Tubos sucios Agua destilada de mala calidad Reactivos vencidos o de mala calidad Pipeteado inadecuado Separar el suero despus de los 30 minutos de la recoleccin.

FORMA DE REPORTE: los valores de glucosa se reportan en mg/dl Calculo: Lectura de muestra -----------------------------------Lectura de estndar VALOR DE REFERENCIA: 60- 110 mg/dl suero o plasma RESPONSABLE: Bacteriloga. COLESTEROL TOTAL PRINCIPIO DEL METODO: el colesterol se determina despus de la hidrlisis enzimtica y a la oxidacin. En presencia de un indicador el cual desarrolla el color de acuerdo a la concentracin del colesterol presente en la muestra. MUESTRAS REQUERIDA: Suero tomado con 12 horas de ayuno o plasma ESTABILIDAD DE LA MUESTRA: 7 das de 2- 8C X 100 (mg/dl)

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MATERIALES Y REACTIVOS: Pipetas automticas Puntas plsticas amarillas Puntas plsticas azules Tubos de ensayos Gradillas para tubos Marcador para vidrio Recipiente plstico para descartar Reactivo enzimtico Estndar de colesterol ( concentracin de 200 mg/dl Sueros controles comerciales Guantes Folder de registro Cubetas de espectronic 20

EQUIPO: Espectrofotmetro Bao de mara con termmetro Reloj marcador Centrifuga Refrigeradora

PROCEDIMIENTO: Llevar los reactivos a temperatura ambiente Rotular 4 tubos de la siguiente manera: blanco, estndar, muestra y control normal.

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Agua destilada Estndar Muestra Suero control Reactivo

Blanco 10 ul

Estndar 10 ul

Muestra

Control

10 ul 1000 ul 1000 ul 1000 ul 10 ul 1000 ul

Se mezcla e incuban 5 minutos a 37C o 10 minutos 15- 25C. Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500546 nm.

FUENTES DE ERROR: No llevar los reactivos a temperatura ambiente Pipetas mal calibradas Puntas en mal estado No leer en la longitud de onda recomendada Tubos sucios Agua destilada de mala calidad Reactivos vencidos o de mala calidad Pipeteado inadecuado Separar el suero despus de los 30 minutos de la recoleccin.

FORMA DE REPORTE: los valores de colesterol se reportan en mg/dl

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Calculo:

Lectura de muestra -----------------------------------Lectura de estndar X 200 (mg/dl)

VALOR DE REFERENCIA: hasta 200 mg/ dl RESPONSABLE: Bacteriloga. TRIGLICERIDOS PRINCIPIO DEL METODO: el triglicrido se determina despus de la hidrlisis enzimtica con lipasa. En presencia de un indicador que desarrolla color de acuerdo a la concentracin del triglicrido presente en la muestra. MUESTRAS REQUERIDA: Suero tomado con 12 horas de ayuno o plasma ESTABILIDAD DE LA MUESTRA: 5 das de 2- 8C MATERIALES Y REACTIVOS: Pipetas automticas Puntas plsticas amarillas Puntas plsticas azules Tubos de ensayos Gradillas para tubos Marcador para vidrio Recipiente plstico para descartar Reactivo enzimtico

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Estndar de triglicrido ( concentracin de 200 mg/dl Sueros controles comerciales Guantes Folder de registro Cubetas de espectronic 20

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PROCEDIMIENTO: Llevar los reactivos a temperatura ambiente Rotular 4 tubos de la siguiente manera: blanco, estndar, muestra y control normal. Blanco Estndar Muestra Control Agua destilada 10 ul Estndar 10 ul Muestra 10 ul Suero control 10 ul Reactivo 1000 ul 1000 ul 1000 ul 1000 ul Se mezcla e incuban 5 minutos a 37C o 10 minutos 15- 25C. Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500546 nm.

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FUENTES DE ERROR: No llevar los reactivos a temperatura ambiente Pipetas mal calibradas Puntas en mal estado No leer en la longitud de onda recomendada Tubos sucios Agua destilada de mala calidad Reactivos vencidos o de mala calidad Pipeteado inadecuado Separar el suero despus de los 30 minutos de la recoleccin.

FORMA DE REPORTE: los valores de triglicridos se reportan en mg/dl Calculo: Lectura de muestra -----------------------------------Lectura de estndar VALOR DE REFERENCIA: Hombres: de 40- 160 mg/dl Mujeres: de 35- 135 mg/dl RESPONSABLE: Bacteriloga. X 200 (mg/dl)

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COLESTEROL HDL PRINCIPIO DEL METODO: los quilomicrones, VLDL Y LDL, son precipitados por adicin de acido fosfotungstinico e iones magnesio. Luego de la centrifugacin, la fraccin HDL est contenida en el sobrenadante. La cuantificacin posterior se realiza utilizando el reactivo para determinar colesterol. MUESTRAS REQUERIDA: Suero o plasma recogidos mediante procedimientos estndar ESTABILIDAD DE LA MUESTRA: 7 das de 2- 8C MATERIALES Y REACTIVOS: Pipetas automticas Puntas plsticas amarillas Puntas plsticas azules Tubos de ensayos Gradillas para tubos Marcador para vidrio Recipiente plstico para descartar Reactivo enzimtico Estndar de colesterol HDL( concentracin de 200 mg/dl Sueros controles comerciales

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PROCEDIMIENTO: se realizan dos pasos: precipitacin y colorimetra PRECIPITACION: Rotulo los tubos de las muestras y adiciono Muestra 200 ul Reactivo precipitante 500 ul Agito bien y dejo durante 10 minutos a temperatura ambiente y centrifugo durante 10 minutos a 4000 r.p.m. terminado el centrifugado separo el sobrenadante, el cual es el que utilizo. COLORIMETRIA: rotulo 3 tubos

Agua destilada Estndar HDL Sobrenadante muestra Reactivo A

Blanco 100 ul

Estndar 100 ul

Muestra

100 ul 1000 ul 1000 ul 1000 ul

Agitar bien los tubos e incubar 10 minutos a 37C o 30 minutos a temperatura ambiente. Leer la absorbencia del estndar y de la muestra a 500 nm frente al blanco.

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FORMA DE REPORTE: los valores de colesterol HDL se reportan en mg/dl Calculo: Lectura de muestra -----------------------------------Lectura de estndar X 52.5 (mg/dl)

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VALOR DE REFERENCIA: HDL colesterol Hombre Pronstico favorable Niveles aceptables Indicador de riesgo Deseable Riego moderado Riesgo elevado >55 mg/dl 35-55 mg/dl <35 mg/dl LDL colesterol <130 mg/dl Entre 130-159 mg/dl >160 mg/dl Mujer >65 mg/dl 45-65 mg/dl <45 mg/dl

RESPONSABLE: Bacteriloga.

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ACIDO RICO PRINCIPIO DEL METODO: el acido rico se determina despus de la hidrlisis enzimtica de la ureasa, que en presencia de un indicador que desarrolla color rojo- violeta que es proporcional a la concentracin de acido rico presente en la muestra. MUESTRAS REQUERIDA: Suero (dentro de las 24 horas no ingerir embutidos, marisco y carnes rojas) o plasma Orina (24 horas) ESTABILIDAD DE LA MUESTRA: 3-5 das de 2- 8C MATERIALES Y REACTIVOS: Pipetas automticas Puntas plsticas amarillas Puntas plsticas azules Tubos de ensayos Gradillas para tubos Marcador para vidrio Recipiente plstico para descartar

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Reactivo enzimtico Estndar de acido rico (concentracin de 6mg/dl) Sueros controles comerciales Guantes Folder de registro Cubetas de espectronic 20

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PROCEDIMIENTO: Llevar los reactivos a temperatura ambiente Rotular 4 tubos de la siguiente manera: blanco, estndar, muestra y control normal. Blanco Estndar Muestra Control Agua destilada 25 ul Estndar 25 ul Muestra 25 ul Suero control 25 ul Reactivo 1000 ul 1000 ul 1000 ul 1000 ul Se mezcla e incuban 5 minutos a 37C o 10 minutos 15- 25C. Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500546 nm. FUENTES DE ERROR: No llevar los reactivos a temperatura ambiente Pipetas mal calibradas Puntas en mal estado No leer en la longitud de onda recomendada
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Tubos sucios Agua destilada de mala calidad Reactivos vencidos o de mala calidad Pipeteado inadecuado Separar el suero despus de los 30 minutos de la recoleccin.

FORMA DE REPORTE: los valores de acido rico se reportan en mg/dl Calculo: Lectura de muestra -----------------------------------Lectura de estndar VALOR DE REFERENCIA: Hombres: 3.6 7.7 mg/dl Mujeres: 2.5 - 6.8 mg/ dl X 6 (mg/dl)

RESPONSABLE: Bacteriloga

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UREA/BUN PRINCIPIO DEL METODO: la urea presenta en la muestra origina, un indofenol coloreado que se cuantifica espectrofotomtricamente. MUESTRAS REQUERIDA: Suero, plasma u orina recogida mediante procedimiento estndar. Orina ( 24 horas) ESTABILIDAD DE LA MUESTRA: en suero o plasma 7 das de 2- 8C, en orina 3 das

MATERIALES Y REACTIVOS: Pipetas automticas Puntas plsticas amarillas Puntas plsticas azules Tubos de ensayos Gradillas para tubos Marcador para vidrio Recipiente plstico para descartar Reactivos enzimticos Estndar de urea Sueros controles comerciales Guantes Folder de registro Cubetas de espectronic 20

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EQUIPO: Espectrofotmetro Bao de mara con termmetro Reloj marcador Centrifuga Refrigeradora

PROCEDIMIENTO: Llevar los reactivos a temperatura ambiente Rotular 4 tubos de la siguiente manera: blanco, estndar, muestra y control normal. Blanco Estndar Muestra Control Agua destilada 10 ul Estndar 10 ul Muestra 10 ul Suero control 10 ul Reactivo A 1000 ul 1000 ul 1000 ul 1000 ul Se mezcla e incuban 5 minutos a 37C o 10 minutos 15- 25C. Pipetear Reactivo B 1000 ul 1000 ul 1000 ul 1000 ul

Se mezcla e incuba 5 minutos a 37C o 10 minutos 15- 25C Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante de 600 nm.

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FUENTES DE ERROR: No llevar los reactivos a temperatura ambiente Pipetas mal calibradas Puntas en mal estado No leer en la longitud de onda recomendada Tubos sucios Agua destilada de mala calidad Reactivos vencidos o de mala calidad Pipeteado inadecuado Separar el suero despus de los 30 minutos de la recoleccin.

FORMA DE REPORTE: los valores de urea se reportan en mg/dl Calculo: Lectura de muestra ---------------------------------23.3 mg/dl) Lectura de estndar VALOR DE REFERENCIA: Urea: 15- 39 mg/ dl Bun: 7 18 mg/ dl RESPONSABLE: Bacteriloga X C patrn (UREA X 50, BUN X

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CREATININA PRINCIPIO DEL METODO: la creatinina presente en la muestra reacciona con el picrato en medio alcalino originando un complejo coloreado. Se mide la velocidad de formacin de dicho complejo en periodos inciales cortos, evitndose as la interferencia de otros compuestos. MUESTRAS REQUERIDA: Suero, plasma u orina recogida mediante procedimiento estndar. ESTABILIDAD DE LA MUESTRA: 24 horas de 2- 8C. MATERIALES Y REACTIVOS: Pipetas automticas Puntas plsticas amarillas Puntas plsticas azules Tubos de ensayos Gradillas para tubos Marcador para vidrio Recipiente plstico para descartar Reactivos enzimticos Estndar de creatinina Sueros controles comerciales Guantes Folder de registro Cubetas de espectronic 20

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EQUIPO: Espectrofotmetro Reloj marcador Centrifuga Refrigeradora

PROCEDIMIENTO: Precalentar el reactivo de trabajo y el instrumento a 37C Pipetear en una cubeta Reactivo de trabajo ( reactivo A + 1000 ul reactivo B) Muestra 100 ul Estndar 100 ul Mezclar e insertar la cubeta en el espectrofotmetro. Poner el cronometro en marcha. Leer la absorbencia a 500 nm despus de 30 segundos (A1) y de 90 segundos (A2). FUENTES DE ERROR: No llevar los reactivos a temperatura ambiente Pipetas mal calibradas Puntas en mal estado

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No leer en la longitud de onda recomendada Tubos sucios Reactivos vencidos o de mala calidad Pipeteado inadecuado

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FORMA DE REPORTE: los valores de creatinina se reportan en mg/dl Calculo: A2 - A1 / 0.05 X 2

VALOR DE REFERENCIA: Hombres: 0.9 1.3 mg/ dl Mujeres: 0.6 1.1 mg/ dl

RESPONSABLE: Bacteriloga 5.2. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS: se revisan los resultados y se evalan teniendo en cuenta los datos obtenidos y la historia clnica del paciente y se toman las decisiones pertinentes. Teniendo en cuenta esto si es el resultado esperado se entrega al paciente, pero si no nos concuerda con los datos que se tienen, se llama al paciente nuevamente antes de dar salida al resultado o si es paciente de UCI se le toma nueva muestra.

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5.3. VARIACIONES PATOLOGICAS: GLUCOSA: la concentracin de glucosa en sangre es la cantidad de glucosa que contiene la sangre, la glucosa es un azcar procedente de los alimentos que ingerimos, y tambin se forma y se almacena dentro del cuerpo. Es la principal fuente de energa de las clulas del cuerpo, y se transporta a todas las clulas a travs del torrente sanguneo. Cuando los niveles de azcar en sangre estn demasiados altos, se denomina HIPERGLICEMIA: la hiperglucemia ocurre cuando el cuerpo o no puede fabricar insulina (diabetes tipo 1) o bien no reacciona adecuadamente a la insulina (diabetes tipo 2). La hiperglucemia puede lesionar los vasos sanguneos que llevan sangre a rganos vitales, lo que puede incrementar el riesgo de cardiopatas, apopleja, enfermedades renales, problemas visuales y problemas neurolgicos.

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PERFIL LIPIDICO: enfermedades cardiacas, infarto agudo de miocardio, accidente vascular cerebral, diabetes, hipertensin y ateroesclerosis de la arteria renal ACIDO URICO EN ORINA Y PLASMA: Patologa hiperuricosuria (Euo) e hipo uricemia (Bup) que presentan

En este apartado estaran al Hipo uricemia aislada, probablemente por alteracin en la reabsorcin tubular, Otras afectaciones renales como en el Fanconi y sndrome de Hartnup. Otras causas es la diabetes insulina dependiente, drogas, cirrosis heptica, hipertensin endocraneal, sndrome de secrecin inadecuada de hormona anti diurtica, enfermedad de Alzheimer. AIDS, y contaminacin bacteriana. La gota: es una enfermedad en la que el paciente suele manifestar dolor del dedo gordo del pie y est producida por el aumento del acido rico, que se concentra y se deposita en la articulacin de dicho dedo. CREATININA: Variable por enfermedad: Aumentado: en suero por insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crnica, acromegalia, pigantismo activos, hipertiroidismo. En orina por diabetes mellitus, infecciones, gigantismo y ejercicio. Disminuido: en suero por embarazo. En orina por insuficiencia renal, miopatas, leucemias y anemias.

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Variable por drogas: Aumentado: hay aumento de creatinina srica y urinaria por acido ascrbico, metildopa, levodopa y fructosa, que originan interferencia qumica. Disminuido: en suero por drogas que originan nefrotoxicidad. En orina por corticosteroide. Variables preanalitica: Aumentado: en suero por lipemia y hemolisis. Disminuido: en suero por bilirrubinas.

UREA: puede aparecer la urea elevada en: Dietas con exceso de protenas Enfermedades reales Fallo cardiaco Hemorragias gastrointestinales Obstrucciones renales ( piedras, tumores)

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Puede aparecer la urea disminuida en: Dieta pobre en protenas Fallo heptico Embarazo Exceso de hidratacin Malnutricin. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS: Hoja de vida de equipo. 7. LISTA DE REGISTROS: Registros de pacientes para pruebas de qumica Informe de resultados de pruebas de qumica. Registro control de calidad de pruebas de qumica.

ANEXOS ANEXO 1. PRINCIPIOS DE MEDIDAS PARA LAS PRUEBAS DE QUIMICA.

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ANALITO

PRINCIPIO DE MEDIDA

PRINCIPIO ANALITICO

VALORES DE REF.

1 2 3 4 5 6 7

GLUCOSA

glucosa oxidasa/peroxidasa

enzimtico colorimtrico

70- 100 mg/ dl.

COLESTEROL

CHDD PDD

Enzimtico colorimetrico

Menor de 200 mg/ dl.

TRIGLICERIDOS

GPO - PDD

Enzimtico colorimetrico

40 150 mg/ dl.

COLESTEROL HDL ACIDO URICO

Precipitacin lipoprotenas (HDL) Uricasa - PDD

de

Enzimtico colorimetrico

Mujeres: 45 mg/ dl Hombres: 35 mg/ dl Mujeres: 2.5 -6.8 mg/dl Hombre: 3.6- 7.7 mg/dl Bun : 5 21 mg/dl Urea: 10 45 mg/dl Mujeres: 0.5 1.2 mg/ dl Hombres: 0.7 1.2 mg/ dl

Enzimtico colorimetrico

BUN - UREA

Ureasa/glutamato deshidrogenasa

calorimetrico

CREATININA

Picrato alcalino

Calorimtrico- cintico

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