QUE ENTYIENDES POR SIGNOS VITALES Son parmetros o indicaciones hemonidamicos que reflejan estado fisiolgico de los rganos

vitales de una manera inmediata alos cambios funcionales de nuestro organismo

JUSTIFICA LA IMPORTANCIA DE VALORAR Y REGISTRAR CADA UNO DE LOS VALORES DE LOS SIGNOS VITALES Los signosconstituyen una herramienta fundamental del estado general del paciente por lo cual deben ser registrado en la evaluacin clnica por turno por parte del personal de enfermera

3EN CASOS SE DEBE MEDIR Y REGISTRAR LA TEMPERATURA RECTAL La temperatura rectales aconsejable para nios de menores de 6 aos

ENNUMERE LOS PASOS A SEGUIR PARA LA COLACION DE UNA SONDA NASOGASTRICA Matriale guantes sonda naso g b colectora lidocana cinta geringa con agua Se comunica el procedimiento al paciente Se coloca al mpaciente en posicin fowel luego se mide la sonda desde la pnta de la nariz al lbulo de la oreja y la apoxis xifoidea del esternn luego se lubrica co lidocana la punta delasonda se introduce por la fosa nasales m se lle da tomar un sorbo de agua para que sea mas fcil el paso de la sonda 5 enumere los pasos aseguir para la cocolocacion de una sonda vesical MATERIALES geringa de 10 con agua esteril sONDA FOLEY DEPENDE bolsa colectora lidocana pervinos gasas guantes latex , esteril

Campoesteril1se igenisa la zona con pervinos se coloca el guante esteril se lubrica la sonda con lidocana i se introduce por el meato urinario una ves que aya retorno se insufla lo valones con agua esteril se tira despacio para ver si quedo bien se coloca la bolsa colectora Se coloca al paciente en posicin ventral en la mujer en posicin ginecolgica luego se acondiciona al paciente 6 ENUMRE LOS PASOS A SEGUIR PARA UINA CORRECTA ASPIRACION MATERIALES SONDA DE ASPIRACION LIDOCAINA SOLUCION FISIOLOGICA PARA PERMEALISAR LA SONDAprimero que nada se valora los signos y sntomas que requieren aspiracin por traquea om noro traqueal dependiendo de la indicacin medica o la necesidad del pte cundo secreciones nasales o ruidos adverticios vomito se coloca al paciente semi fowley o sentado derecho luego sonda 30 se lubrica la punta con lidocaine se introduce por el orificio nasal se retira se va aspirando luego se permealisa la sonda luego se aspira por la boca siempre se enpiesa por lo mas limpio naris por ultimo la boca 7 QUE ENTIENDES POR TAN es la tencion arterial medio

8QUE ENTIENDES POR PIC prexcion intracraneal interno 9 QUE SE DEBE TENER ENCUENTA PARA EVITAR EL AUMENTO DE LA PIC

10INDIQUE Y EXPLIQUE CADA PASE DEL PAE VALORACION es la corregida de datos } DIAGNOSTICO analis de dtos y juicio o conclusin sobre la situacin PLANIFICACION donde se fijaran los objetivos y prioridev EJECUCION puesta en practica el plan de in tervencion de enfermera EVALUACION constante y dinmica donde se determina la eficacia de la intervencin 11 COMO DEBE ESTAR CONFORMADO UN DIANOSTICO DE ENFERMERIA

12 QUE ES UN OBJETIVO RESPECTO AL PAE es donde se elige la categora de intervencin necesaria para que se logre los objetivos

13Que es fundamentar es el comfrotamiento bibliogrfico cada intervenciones que yo realiso tengo que fundamenta r ejem datos Dicit de auto cuidado bao y higiene por vcl diagnostico riesgo de infeccin de la integridad cutnea relacionado por v c l OBJETIVOr eralisar lavado de manos fundamento el lavado de manos es el mtodo mas eficaz para para prevenir las infeccin s 14QUE ES LA P V C es la presin de la vena cava superior cerca de la auricula derecha del corazn refleja la cantidad de sangre que regresa al corazn y la capacidad para bombear sangre hacia alo sistema arterial 15 QUE ES AUSCULTAR Y QUE SE DEBE AUSCULTAR Es el procedimiento clnico d e la exploracin fisics que consiste en escuchar de manera directa o por medio de un instrumento como el estetocopio la caja toraxica o el abdomen en busca de ruidos normales o patolgicos los ruidos mas comunes roncus crepitus o crepitantes sibilancias o estetores SOMIDOS DE ORGANOS . soplos cardiacos peristaltismo intestinal y sonidos pulmonares 16 SLBILANCIA son sonidos abventicios del pulmn de carcter continuo vibraciones de las vas areas esterosados

CREPITANTES Son respiratorios tanbien pueden preservise otros sonidos como liquidos

17 QUE SON LAS NBZ Y CUAL ES EL FIN DE LA MISMA La nbz es en vaporizar con s f con b2 o ipratropio o budasemida segn indicacin medica para remover secreciones bronquiales se coloa al pte semi fowler o sentado el fin es aliviar el problema de la respiracin

18 QUE TIPOS DE HERIDAS CONOCES De gran urgencia o emergencia la cual amenasa la vida de urgencia lesiones que requieren cirre con sutura no urgente abraciones contusiones simples y heridas pequeas abiertas con salida de sangre al exterior ejem:incicion heridas cerradas caracterizadas por debajo de la pielejem:contucion h simples no ocacionan daos mayores afectando solo la piel ejem: abracion h complicadas pueden comprometer rganos nervios tendones musculos huesos ejem.amputacion eviceracion heridas de armas de fuego

A QUE SE REFIERE A CERRAR PO SEGUNDA El cerrar por segunda intencin toda herioda puede cerrar por si sola el cierre por sugnda intencin se refiereala herida que se deja cicatrizar sin ser afrontado sn sutura

20 EXPLIQUE LA DIFERENCI ENTRE VIA AV P AV C ACCEVENOSO PERIFERICO es aquella que se utiliza una vena superficial esta via dura 72 horas para perfusin de liquidos no agresivos pla de hidratacin y medicamentos de bajo peso molecular Vena ceflica y basilica metacarpiana

ACCESO VENOSO CENTRAL Son sondas que se introducen enlos grandes vasos venosos toraxicos o en la cavidad cardiaca derrecha con fines de diagnostico teraputicos nutrcion parenteral medicacin incompatible quimioterapia hemodilisis hiperhosmomolares hipertnicaso con distintos valores de ph nutricin parenteral medicamentos vaso activos pteque nesectan recibir grandes cantidades de liquidos o sangre sitio de insercin vena yogular interna y externa subclavial femoral y en el brazo ceflica y basilica

21 POR QUE DEBO ROTAR ALDE CUBITO ALOS PACIENTES INMOVILIZADOS Se debe rotar para evitar las ulceras por decbito esto se produce como consecuencia de la compresin de los tejidos blandos entre un a prominenscia osea y7 una superficie externa

22POR QUE ES IMPORTANTE LA HIGIENE CONFORT DE PTE INDIQUE LOS PASOS A SEGUIR EL HIGIENE ASE REFERENCIAALA MEDIDAS de limpieza y areglo personal para el estado fsico como psicologicola higiene varia de una persona a otra durante la enfermedad es de em}nfermeria en realizar las higienes incluyendo ala familia en bao ayuda a relajar al pte se debe roter cada 2 horas

23QUE DEBO OBSERVAR DE LODRENAJES CON SELLO DE AGUA La permeabilidad de los tubos el fasco debe estar por debajo del niveldel torax Debe estar cerrado hermticamente y verificar que el tubo se encuentre sumerjido a 10 centimetros debajo del nivel de4l agua Verificar ,la columna de agua que occile en cada respiracin producindo burbujeo Debe flutuar entre 5 y6inspiraciones y espiraciones Se pinza la tubuladura de drenaje encaso de descontinuidad o rotura de prasco Para retirar el tubo se le pide al paciente que inspiracin profunda y mantenga la respiraciony extraer el tubo cubirir el sitio de incicion con aposito esteril creando un cierre seguro

24 CUALES SON LOS PASOS PARA COLOCAR UNA VIA PERIFERICA MATERIALES aboca pervinos o alcohol gasa guante esteril latex cinta hipolargenica o cinta comul el elstico Se busca una buena vena se hace la asepsia com e latex luego me pongo los guantes esteril el campo esteril punzo la vena una ves que aya retorno en la cmara retiro el bisel y entrodusco el caterte coloco la gua abro un poco luego aseguro con la sinta veo el goteo a cuanto esta indicado para saber si hay retorno bajo en baster si hay retorno sanguneo quiere decir que esta en vena

25QUE DEBO TENER EN CUENTA EN ADMINISTRAR UNA MEDICACION Los 5corectos paciente hora dosis medeicamento PTE hora dosis medicamento cama

26QUE CUIDADOS SE DEBE TENER EN CUENTA PARA MANTENER UNA VIA PERIFERICA PERMEABLE Signos y sntomas dolor enrojecimiento de la zona flebies trombo flebites extravacion deliquido

27PACIENTES QUE PRESENTA EDMAS QUE TECNICA SE UTILIZA PARA MEDIR LOS MISMOS

28QUE ENTIENDES POR ETAPA DILATANTE

29NIO DE 1 AO DE EDAD COPN ABUNDANTE SECRECIONES AL AUSCULTACION Y CON FICULTAD PARA ESPECTORAR LUEGO REALIZAR LA NBZ QUE DEBO HACER ESPESIFIQUE Debo aspirar las secrecio nes

30PACIENTE QUE LLEGA AL SERVICIO DE GUARDIA CON DOLOR PRECORDIAL QUE PRIORIDAD DEBO TENER EN CUENTA DURANTE LA RECEPCION DE SI MISMo Se avisa al medico 2 electro cardiograma se hace la valoracin se toma los sing vitales sele coloca un av p Qdonde se localiza el dolor si es alrededor del cuello Que caracte tiene dolor si es sordo o agudo diaforesis vomitos acortamiento de respiracin a que ohora sinti el dolor y en que forma

31DESCRIBIR TECNICAS Y ZONAS DE PUNCION PARA ADMINISTRAR MEDICACION I M I V S C INTRADERMICA INTRAMUSCULAR seutiliza en la sareas de los glteos ,el muslo y el brazo cuando se administra unA SERIES DE DE INYECCIONES ES MEJOR alternarlas muslos glteos el dorso glteo y el ventro gluteoen el dorso glteo y enel muslo glteo mayor el sitio puede localizarse dividiendo el glteo cuadrante superior externode 5,a7,5debajo de la cresta iliacase evita inyectar en los grandes vasos sanguiniosy el muslo deltoidedel brazo es a95grado SUB CUTANEA el tejido sub cutneo se encuentra debajode la pielel citio exacto de una inyeccin depende de la necesidad del pte se sugiere en los brazosla caras superior ylateraldelmusloy parte bajade la de la pared abdominalventral sitios la cara anterior del muslo , el tejido laxodel abdomeny la regin sub escapular de la espaldasi afectar los grandes vasos y nervios . INTRADERMICA es la inyeccin de un pequea cantidad de liquidoen la cara drmica de la piel se utiza en la pruebas de tuberculina y alergias el sitio que se utilizacomunmente es la PARTE MEDIA anterior del brazo y la regin sub capular de la espalda la aguja va en un angulode 15 gradoscon el bisel hacia arribay el liquido se inyecta parapara formar una pequea vejigajusto debajo de la piel ENDOVENOSA para adminstrar medicacin endovenosa se coloca el lazo se palpa la vena se ase la asepsia con una gasa y pervinos por arrastre luego se punza se aspira se hay retorno sanguneo retiro el lazo y administro la medicacin.

32 SALUD MENTAL MENCIONE LOS TRANSTORNOS QUE SE OUEDEN VER CON MAS FRECUENCIA

Trantorno de ansiedad psicticos pnico transtorno del sueo fobias castrofobia

33 MENCIONE MANIFESTACIONES TIPICAS DE LA ANOREXIA Y DE BULIMIA Manifestaciones biolgicas conductuales psicolgicas emocionales endocrinolgico amenorea

34 ENQUE CASO SE COLOCA AL PACIENTE EN POCICION DE TRNDELENBURG Pte con presin baja en cierto tipos de ciruga y en algunos casos en chock y hemorragia PRESION BAJA

35 CON QUE ESCALA SE MIDE EL NIVEL DE CONCIENCIA EXPLIQUE LOS VALORES DE LA MISMA

GLASGOW DEL 1 AL 15 La escala valoran tres parmetro apertura ocular expontanea respuesta adecuada verbal respuesta motora APERTURA OCULAR RESPUESTA VERBAL a ordenes 6 localiza el dolor 5 retirada ante el dolor 4 Fleccion inapropiada regidez decorticacion3 extension regidez 2 ninguna 1 EXPONTANEA 4 AL DOLOR 2 ALA VVOZ 3

NINGUNO 1 RESPUESTAS MOTORAS EXPONTANEO NORMAL 6 LOCALIZAR TACTO 5 LOCALIZAR AL OLOR 4 DECORTICACION 3 DESCEREBRACION 2 NINGUNO 1

36 QUE SIGNIFICA TERMINO RIESGO SIGNIFICA es unpotencial de aumento de la gravedad de un situacin estado de vulnerabilidad de un individuo o una poblacin frente a una enfermedad o lesin en particular los factores pueden ser ambientales o fisiolgicas

37 EN LA RELACION CON LA SANGRE DETERMINO LOS VALORES NORMALES DE PH BICARBONATO PCO2 PO2 P H 7,35 -745 PO2 90-100MMHG PCO2 35-45MMHG HCO2-22-26MEQ L GASES EN SANGRE

38EXPLIQUE QUE ES ALCALOSI RESPIRATORIA METABOLICA ALCALOSIS RESPIRATORIA ocacionada po2 niveles bajos de dixido de carbono ALCALOSIS METABOLICA ocacionada por exceso de bircabonatoen sangre (vomito prolongado ACIDOCIS RESPIRATORIA cundo hay cantidades excesiva de de dixido de carbono en el cuerpo ACIDOCIS METABOLICA aumentode acidos organicos causa cetoacidosis diabtica enfer renal diarrea

39 QUE ESCALA SE UTILIZA PARA MEDIR EL GRADO DE SEDACION DE UN PACIENTE CON ADMINISTRACION DE SEDOANALGESIA EXPLIQUE

LA ESCALA DE RAMSAY NIVEL 1 pte despierto ansioso agitado o inquieto 2 pte despierto cooperador , orientado y tranquilo 3pte dormido con respuesta aordenes 4 pte dormido con respuesta breve ala luz y el sonido 5 pte dormido responde solo al dolor 6pteno responde a ningn estimulo luz sonido o dolor

40 EXPLIQUE COMO SE ADMINISTRA K JUSTIFIQUE El potasio siepre debe ir diluido en solucin fisiolo por que puede producirse hipercalemia esto produce un bloqueo y un paro cardico producindo la muerte.valor normal3,7 ,5,2MEQ/L

41CUAL ES EL OBJETIVO DE GENERAL DE LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD prevenir

42QUE SINTOMATOLOGIA ES CARACTERISTICA DE UNA PERDIDA EXCESIVA DE LIQUIDOS CORPORALES Deshidratacin turgencia de la piel zona reseca delos labios disminucin de secreciones

43POR QUE ES INPORTANTE LOS REGISTRO DE TODAS LAS ACCIONES DE ENFERMERIA INCLUIDO .EL REGISTRO DE SIGNOS VITALES

44EN CONDICIONE SE DEBE TOMAR LA GUARDIA AL INGRESAR AL SERVICIO Encondicion con el uniforme con el cabello recojido y el horario

45COMO Y QUIENES DEBERIAN CONFECIONAR LAS NORMAS DE DE ENFERMERIA EN UN SERVICIO Protocologo

46 CUANDO SE LE VA REALIZAR UN PROCEDIMIENTO AL PACIENTE QUE SE DEBE TENER EN CUENTA las normas de seguridad

47 CUAL ES LA POSICION QUE SE DEB ECOLOCAR AL PACIENTE CUANDO SE PROCEDE A REALIZAR UNA ENEMA JUSTIFIQUE Posicin sims lateral isquiersa con las rodillas flexionadas porque esta el colon izquierdo

48PHP FACTOR GOTEO MACRO GOTEO MICROGOTEO FORMULA DEL GOTEO GXMINUTO= MLA ENFUNDIR X FACTOR GOTEO CANTIDAD DE TIEMPO EN MINUTO 500MLX 20 =7GOTAS 24 HS =60MINUTO 1440MINUTOS FACTOR DE MICRO 60 MACRO20

49 INSULINA FORMULA ADMINISTRACION EXPLIQUE DANDO EJEMPLOS La insulina es fabricado por el pranquias cuando deja de fabricarel pte se vuelve insulino dependiente puede ser de origen animal porcina o vovina o humana de acuerdo asu anncion pueden ser laa rpida regular o critalina NPHes la lechosa esta mayormente se da de base su accin es de2 h a3n h duracin aprozimada de 16 a24 via de adminstracion SC Sitios de aplicacin brazo muslo deltoide muslo recto femoral vasexternogluteos regin dorsoglutea-ventroglutea-abdomen en los flacos del ombligo DOSIFICACION 10M DE 100UI ML 80 40 EJEMPLO un pte que ingresa por guardia con un valor de glucemia de 300mh/hiperglucemia que es diabtico por indicacin medica se le adminitrara 10 ui s c puede ir ENDOVENOSA

Cada cada segmento vale 2 unidadesejem: si medicen anministra a 4 ui utilizara 2 s

50 LA ADMINISTRACION DE HEPARINA COMO SE REALIZA Y CUAL ES SU ACCION TERAPEUTICALa heparina es un anticoagulante que basalmenter es producido por el hgado ,los pulmones y instestino la administacion de heparina tiene su aplicacin general en la prevencin de la trombosis y tromboenbolismo heparina de admistracion parenteral s/c anticoagulante orales wuarfarina dicomarol aconocumarol. Hay de 3 tipos sdica calsica bajo peso molecular ejemlpo si me dicen que administre 5000 ui s c es igual auna geringa de 10ml =en geringa de 10 seira 1 cm 10000u i seria 2 gerianga de ml se coloca en los flancos del ombligo Heparina por bomba de fusin va con un baster de s/f osea pasan juntos