Adrin Carbonetti (2008) GUMERSINDO SAYAGO Y LA FORMACIN DE LA TISIOLOGA EN EL INTERIOR DE LA REPBLICA ARGENTINA, 1919-1959

Gumersindo Sayago fue el fundador de la tisiologa en el mbito de la provincia de Crdoba y en el interior del pas dirigiendo la Ctedra de Tisiologa y el instituto homnimo de la Universidad Nacional de Crdoba. Este mdico santiagueo puede ser catalogado como el hacedor de un caso de desarrollo e institucionalizacin de saberes por fuera del mbito del centro intelectual y cientfico que significaba la ciudad de Buenos Aires. El proceso de formacin de la tisiologa, fuertemente relacionado con la vida de Sayago, estuvo signado por los avatares de la poltica argentina. Desde esa perspectiva, tanto la vida profesional como el desarrollo de su especialidad pasaron por tensiones y vicisitudes en un camino sinuoso y conflictivo. 1. Estudios y accin poltica Sayago provena de una familia patricia e intelectual de la capital de la provincia de Santiago del Estero. Una vez culminados sus estudios primarios y secundarios en su provincia, continu los estudios universitarios en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Buenos Aires. Sin embargo, cuando era alumno en los primeros aos de la carrera fue vctima de la tuberculosis. Esta dolencia lo oblig a migrar nuevamente para lograr la cura. En estos momentos, los nicos remedios frente a la tuberculosis eran la cura climtica y la higinica diettica. Segn la medicina de la poca, el enfermo deba vivir en regiones secas, guardando reposos y atacando los sntomas mediante una dieta que lo robusteciera; el clima de la provincia de Crdoba, especialmente el de las sierras, era ideal en este sentido. Como consecuencia de su enfermedad, Sayago se traslad a Crdoba e instal su domicilio en el pueblo de Tulumba. Sin embargo, su enfermedad no detuvo sus estudios. En esos mismos aos se gestaba en la Universidad de Crdoba un acontecimiento que modificara profundamente lo estudios superiores en Argentina y Amrica Latina: la Reforma Universitaria. Sayago fue uno de los firmantes del Manifiesto Liminar de la Reforma Universitaria y uno de los manifestantes ms activos. Su participacin en las luchas que derivaron luego en la Reforma Universitaria lo llev a tener una activa vida poltica en el mbito de la Universidad, no as en los mbitos partidarios. 2. Gumersindo Sayago y la medicina En abril de 1819, Sayago se doctor en Medicina con una tesis titulada Problema higinico social de la tuberculosis en la provincia de Crdoba. Mediante esa investigacin el futuro mdico trataba de encontrar las causas de la tuberculosis en el deterioro del medio social y las fuertes diferencias que surcaban a la sociedad cordobesa. En realidad, la tesis eran tres captulos de un libro en preparacin, titulado La tuberculosis en la provincia de Crdoba, que luego present en el Segundo Congreso de Medicina realizado en la ciudad de Crdoba. Sayago menciona los aspectos sociales que l entenda facilitaban el desarrollo de la enfermedad: alimentacin insuficiente de las masas obreras, la vivienda antihiginica, relacionada al hacinamiento, las jornadas de trabajo abusivas y los salarios reducidos coincidiendo con las profesiones ms penosas. El abordaje de su investigacin lo colocaba como un hombre preocupado por las desigualdades sociales; sin embargo, sus ideas no se encontraban cercanas a las posturas polticas de izquierda, sino que se centraban en un liberalismo radical que vea en las asimetras de la sociedad la causa primordial del desarrollo de la enfermedad y un impedimento para la lucha en su contra. A pesar de su incursin por diferentes ctedras, Sayago se interes especialmente por la problemtica de la tuberculosis, lo que lo hizo ingresar en 1920 como mdico jefe en el hospital y dispensario para tuberculosos Trnsito Cceres de Allende, perteneciente a la Sociedad de Beneficencia del mismo nombre. En 1922, como consecuencia del crecimiento de la inmigracin de enfermos de tuberculosis y el consecuente aumento de las tasas de mortalidad por esta enfermedad., el gobierno de la provincia cre una comisin encargada del estudio de la climatologa y la climatoterapia en la que ingresaron varios mdicos preocupados por la problemtica de la enfermedad, entre los que se puede destacar a Sayago y a Fernando Torres. A partir de las reuniones se decidi conformar una Sociedad de Tisiologa. Dicha Sociedad fue uno de los factores fundamentales en la construccin de la tisiologa cordobesa y un factor de promocin de los tisilogos que se comenzaban a formar en la provincia de Crdoba y que luego conformaran la escuela de Sayago. Esta primera etapa de la Sociedad de Tisiologa se caracteriz porque el grupo que trabajaba en el Sanatorio Trnsito Cceres de Allende junto a Sayago fue construyendo su hegemona, no obstante la instalacin de mdicos de otras instituciones en la direccin de la Sociedad. Las actividades de la sociedad en este momento inicial estuvieron circunscriptas a la presentacin de trabajos en reuniones cientficas internas y al dictado de cursos. Las actividades de la Sociedad muestran el perfil que pretenda darle el grupo que la diriga, de una fuerte presencia en el mbito de la tisiologa internacional, con lazos en con los principales centros de estudios del mundo como Francia y Barcelona. Estos lazos haban sido tejidos y luego afianzados por Sayago, que en 1926 haba realizado un viaje de estudios por Europa. Los pases ms significativos que visit Sayago, donde gener redes de carcter profesional, fueron Suecia, Dinamarca, Alemania y Francia. Los contactos que realiz Sayago desde el punto de vista profesional y personal marcaron no slo la actividad de la Sociedad Trnsito Cceres de Allende y la Sociedad de Tisiologa de Crdoba, sino tambin el desarrollo de la tisiologa como especialidad mdica hasta la dcada de

1950. Este viraje marc adems el comienzo de lo luego se denominara la Escuela de Tisiologa de Crdoba o Escuela de Sayago. Tambin en la enseanza de la tisiologa, Sayago iba a tener un papel fundamental en esta etapa. 3. La hegemona de la Escuela de Gumersindo Sayago El golpe de Estado de septiembre de 1930 gener conflictos y tensiones en la Facultad de Ciencias Mdicas, cuya consecuencia fundamental fue la expulsin de profesores y alumnos de la institucin, opositores a las ideas del nuevo rgimen. Entre los profesores exonerados se encontraban varios de los que luego seran integrantes de la escuela de Sayago: Toms de Villafae Lastra, Jorge Orgaz, Gregorio Berman y el mismo Sayago. La separacin de estos docentes muestra el carcter contestatario que asumi el grupo de Sayago frente a las disrupciones del sistema democrtico. Con la vuelta de la democracia todos los profesores fueron restituidos en sus puestos momento en el cual comenz el proceso de institucionalizacin de la tisiologa cordobesa. La creacin, en 1934, del Instituto de Tisiologa, y de la Ctedra de Tisiologa en 1937, as como la edicin de un rgano de difusin de la actividad cientfica, la revista Temas de Tisiologa, marcan el punto de inflexin de este proceso. En diciembre de 1933 se da el acto de fundacin del Instituto de Tisiologa de la Universidad Nacional de Crdoba, en el mbito del Hospital Trnsito Cceres de Allende. Quien asumi por concurso a la Direccin del Instituto fue Sayago. El prestigio ganado por ste se basaba en la elaboracin de una importante bibliografa sobre los factores determinantes del desarrollo de la tuberculosis, los medios para curarla, as como de tcnicas quirrgicas; y, por otro lado, la construccin de relaciones con los centros de investigacin de tisiologa europeos y los tisilogos ms famosos de Amrica Latina y de Europa, cuyos lazos le permitieron ser percibido como una autoridad en la materia. La direccin del Instituto fue, entonces, un paso ms en la conformacin de la Escuela de Tisiologa de Crdoba, ya que le permiti profundizar los lazos con otros centros de estudios tisiolgicos de Europa a travs del envo de sus discpulos que se perfeccionaron en esos lugares. Por otro lado, el Instituto permita recibir becarios de otros lugares de Amrica Latina, cuyos estipendios eran pagados por el mismo Sayago. De este modo el grupo de especialistas trataba de conformar al Instituto en un centro de referencia para Amrica Latina, a la vez que se vinculaba en igualdad de condiciones con otros centros de importancia en la investigacin sobre tuberculosis, especialmente europeos. Otro de los factores que definieron la Escuela antes mencionada y que afianzaron al grupo en el campo de la tisiologa fue la publicacin de la produccin cientfica en diversos medios nacionales y extranjeros. 4. La creacin de la ctedra de Tisiologa En 1934 se elabor un nuevo plan de estudios en la carrera de Medicina, en el que se agregaba la nueva materia Tisiologa para el sexto ao. Sin embargo, recin en 1937 se llev a cabo el concurso para profesor titular de la ctedra y comenz el dictado de la misma. La ctedra tendra una fuerte relacin con el Instituto de Tisiologa de Crdoba, pues los mdicos que actuaban en el Instituto colaboraban con la ctedra y adems se impartan cursos de perfeccionamiento para mdicos. Estos son los aos en que el grupo conformado por mdicos formados y que se desempeaban en el mbito del Dispensario y del Hospital Trnsito Cceres de Allende ocuparon, en algn momento, las direcciones de la mayora de las instituciones dedicadas a la lucha contra la tuberculosis o, en otra instancia, en el plano acadmico. El grupo monopolizaba tambin gran parte de la burocracia estatal que se iba conformando en relacin a la tuberculosis tanto en la provincia como en la Municipalidad de Crdoba. 5. La prdida de los espacios de poder y las disputas por la hegemona En 1943 se produjo el segundo golpe de Estado en la Argentina en el que un sector nacionalista del ejrcito puso fin al dbil gobierno de Castillo y asumi la conduccin del pas. Como consecuencia del golpe institucional y la intervencin en las universidades argentinas por parte del gobierno de facto, Sayago, al suscribir una solicitada en los diarios en contra del golpe militar, fue separado de la direccin de la Ctedra de Tisiologa y del Instituto. En esa oportunidad renunciaron gran parte de sus colaboradores. Este episodio marc la ruptura de la hegemona que, en el mbito de la tisiologa, posea el grupo formado en el mbito del Hospital Trnsito Cceres de Allende y lo que se denomin Escuela Tisiolgica de Sayago. En la provincia y la municipalidad la mayora de los cargos dejados vacantes fueron reemplazados por mdicos provenientes del Hospital Misericordia. En 1945, Sayago fue repuesto en su cargo por los decretos del Poder Ejecutivo Nacional N 3157 y 4826; sin embargo, el tisilogo aspiraba a que todos aquellos que haban renunciado en solidaridad con su persona fueran reestablecidos en los diferentes cargos dentro de la Ctedra y el Instituto de Tisiologa, reclamaciones compartidas por el Rectorado de la Universidad Nacional de Crdoba, pero no por la Sociedad Trnsito Cceres de Allende Pro Tuberculosos, que administraba el hospital del mismo nombre y que obviamente tena una fuerte influencia sobre la direccin del hospital y el instituto. Se objetaba la reincorporacin de los mdicos que propona Sayago y la universidad. Estas objeciones derivaron en un conflicto de envergadura entre la Sociedad Trnsito Cceres de Allende y la Universidad de Crdoba. Este conflicto repercuti sobre la formacin de la tisiologa como especialidad, dificultad que se acrecent cuando Sayago fue separado de la Ctedra de Tisiologa en 1946 como consecuencia de

la intervencin del gobierno peronista en el mbito de las universidades argentinas y fue reemplazado pro un director y un grupo de tisilogos ms afn a las polticas y la ideologa, no slo de la institucin donde serviran hasta 1955, sino tambin del peronismo en el poder. A partir de esta ruptura se pueden apreciar tres sectores dentro del campo de la tisiologa cordobesa que ocuparan, dirigiran y monopolizaran instituciones desde donde trataran de imponer su prestigio sobre las dems. Estas luchas por la hegemona llevaron a los diferentes grupos a actuar desde distintas instituciones. As, los mdicos que actuaron en el mbito del Hospital Trnsito Cceres de Allende y en el Instituto de Tisiologa, luego de la expulsin de Sayago y su grupo, lo hicieron tambin en el mbito de la Ctedra de Tisiologa de la Universidad Nacional de Crdoba. El grupo liderado por Sayago, exonerado de la esfera pblica, actu desde el mbito del Centro de Asistencia Mdico y Social de la Tuberculosis que era un dispensario gratuito que se sostena con el aporte de los propios mdicos que trabajaban en sus instalaciones y desde la Sociedad de Tisiologa de Crdoba. Por ltimo, un grupo ms marginal lo har desde el Hospital Misericordia. La conformacin de estos grupos, la monopolizacin de su actividad dentro del mbito de diferentes instituciones y las disputas acadmicas se pueden apreciar en la edicin de las revistas Temas de Tisiologa, ttulo que era compartido y disputado por el grupo del Hospital T. C. de Allende y el reunido en torno al Centro de Asistencia Mdico Social de la Tuberculosis. La revista, editada por el segundo de estos grupos, tuvo cierta continuidad entre 1946 y 1955; de todos modos, su aparicin era espordica, y esta discontinuidad tena como causa fundamental la escasez de fondos para llevar a cabo las distintas ediciones; en algunos volmenes aparecen publicidades de distintos sanatorios privados, productos farmacuticos, comercios, etc., lo que contrasta con la ausencia de propaganda de la revista en los aos anteriores a 1943, y con la edicin que se llev a cabo desde el grupo T. C. de Allende. Esta ltima publicacin apareci en 1949. Al comparar ambas publicaciones se pueden apreciarlas diferencias en trminos de prestigio, vinculaciones con acadmicos e investigadores nacionales e internacionales que existen entre ambos grupos. As, el sector vinculado al Centro de Asistencia Mdico Social de la Tuberculosis publicaba trabajos realizados por los mdicos pertenecientes a ese centro presentados en encuentros nacionales e internacionales. La revista editada por el grupo del Hospital Trnsito Cceres de Allende publicaba, en tanto, trabajos vinculados a la Ctedra e Instituto de Tisiologa, algunos presentados en eventos nacionales y de mdicos y profesores de otras universidades de la Argentina; sin embargo, los artculos demostraban una escasa relacin con organizaciones internacionales y de otros pases de Amrica Latina, a diferencia de las producciones del grupo de Sayago. Si bien la Ctedra y el Instituto haban quedado en manos de la faccin de Verna, la Sociedad de Tisiologa de Crdoba parece haber servido como nicho institucional al grupo que haba emigrado junto a Sayago. Las disputas tuvieron su fin en momentos en que se daba un nuevo vuelco en la poltica argentina. La Revolucin Libertadora depuso al rgimen peronista y gener un cambio radical en la poltica. Comenz un nuevo ciclo con la posterior normalizacin de las universidades argentinas. Sayago fue repuesto en el cargo que haba ganado por concurso en 1933. Continu frente a la ctedra de Tisiologa, hasta su muerte de un ataque cardiaco, en 1959. Sus discpulos continuaron su obra, pero posteriormente, la escuela de Sayago, con la perdida de importancia de la tuberculosis, desapareci, y la mayora de sus discpulos se dedicaron a otras especialidades.

[Adran Carbonetti, Gumersindo Sayago y la formacin de la tisiologa en el interior de la Repblica Argentina, 19191959, en Adriana Alvarez y Adrin Carbonetti (editores), Saberes y prcticas mdicas en la Argentina. Un recorrido por historias de vida, EUDEM, Mar del Plata, 2008, pp. 169-197.]