Cateterismo Vesical Introduccin El cateterismo vesical o uretral es la introduccin de una sonda, a travs de la uretra al interior de la vejiga urinaria con

fines diagnsticos y teraputicos. Considerando que el cateterismo vesical es una maniobra invasiva y potencialmente traumtica a la estructura de las vas urinarias estriles, excepto en la parte final de la uretra que se considera no estril; en el procedimiento del cateterismo vesical se estima que existe un alto riesgo de infeccin del tracto urinario, por la introduccin de microorganismos al interior de la vejiga. Por lo tanto, se debe valorar cuidadosamente la necesidad de la realizacin del procedimiento en forma correcta, adems de realizarlo con la tcnica estrictamente estril. Indicaciones La indicacin para el cateterismo vesical puede ser transitoria, intermitente y permanente; la prescripcin transitoria requiere de un tiempo menor a 5 minutos de permanencia de la sonda, habitualmente se realiza con fines diagnsticos, el intermitente se utiliza por lo general en pacientes con vejiga neuroptica, y en cuanto a la permanente, suele mantenerse por das o meses, por lo que a continuacin mencionaremos algunos casos: Vaciar completamente la vejiga antes de la ciruga o del parto. Para mantener la descompresin de la vejiga durante ciertos procedimientos quirrgicos. En el post-operatorio o en el post-parto para prevenir la distensin vesical cuando el paciente no es capaz de orinar espontneamente (paciente que se le aplic anestesia raqudea). Para vaciar el contenido de la vejiga y aliviar la distensin vesical por una importante retencin de orina. Para determinar la cantidad de orina residual en la vejiga despus de la miccin. Controlar la hemodinamia del paciente en estado crtico (control de diuresis en pacientes con choque, deshidratacin, estado de coma, valoracin del estado hidroelectroltico del paciente). Para mantener el drenaje constante de la orina. Para irrigar al paciente o introducir ciertos medicamentos. Para tomar muestras de orina estril en algunos pacientes incontinentes en que la orina expulsada estar inevitablemente contaminada. Anteriormente se utilizaba el sondeo temporal para obtener una muestra de orina estril, esto ya no se recomienda excepto en casos muy especiales debido al riesgo que implica la infeccin asociada al sondeo. El mtodo que se recomienda es utilizar una tcnica limpia. Estudios urodinmicos como cistomanometra o examen cistoscpico ureterografa, cistografa. Contraindicaciones En los procesos de uretritis, cistitis y prostatitis aguda, debido a la posibilidad de desencadenar una bacteremia, se recomienda, si fuera preciso, el drenaje vesical por cateterismo suprapbico. En casos de balanitis xertica, abscesos escrotales, traumatismo uretral. En el caso de estenosis o rigidez uretral la contraindicacin es parcial, ya que se pueden realizar dilataciones de la uretra. La instalacin de la sonda debe realizarse con sumo cuidado, ya que el ocasionar un traumatismo significara agravar el problema. Consideraciones especiales En riesgo de infeccin se puede reducir teniendo en cuenta ciertos factores, que coadyuvan a propiciar la infeccin del tracto urinario como: Realizar una tcnica incorrecta de la asepsia del meato urinario, en la cual se introducen grmenes patgenos al tracto urinario y renal por va ascendente. Provocar un traumatismo a la mucosa de la uretra, cuando la introduccin de la sonda se realiza en forma forzada, sin lubricacin estril adecuada, o bien, por introducir una sonda de calibre mayor al requerido por el paciente. Se puede producir ruptura de la uretra y establecer una falsa va y provocar uretrorragia y posiblemente un absceso periuretral. En el caso de un paciente varn cuando la sonda se introduce en un ngulo incorrecto o cuando el paciente presenta estenosis y se introduce forzadamente la sonda, puede ocasionar traumatismo.

Insistir al paciente para promover la miccin voluntaria utilizando todos los medios posibles a nuestro alcance para evitar el cateterismo (cuando se trata de aliviar la retencin urinaria). En pacientes adultos que experimentan retencin urinaria, se recomendaba no extraer ms de 700 a 1,000 ml en una misma vez, sino estar extrayendo de 200 ml pinzando la sonda, y as evitar una descompensacin. Sin embargo, debido al riesgo de infeccin por la orina retenida que podra convertirse en reservorio, se lleg a la conclusin, por investigaciones recientes, que no es necesario y que adems es ms cmodo para el paciente la extraccin completa. Observar si existe estenosis uretral, investigar antecedentes venreos, cirugas urolgicas y edad del paciente para determinar el calibre de la sonda. Permanencia prolongada de la sonda vesical, la cual contribuye a elevar los ndices de infeccin del tracto urinario, por lo que se debe evaluar el retirar la sonda tan pronto como sea mdicamente indicado. La conveniencia del personal mdico y paramdico nunca debe ser una consideracin para el uso de sondas uretrales. La sonda de Foley se utiliza para la cateterizacin permanente. Complicaciones Entre las complicaciones que se pueden presentar podemos mencionar: Falsa va, estenosis uretral, hematuria ex-vacuo, infeccin transuretral, arrancamiento accidental de la sonda o si el globo del catter no se infla.

Sondaje vesical en hombres

Empezaremos informando al paciente del proceso a realizar, y realizaremos las mediante de higiene oportunas (lavado de manos, uso de guantes,...) Se debe realizar una limpieza de la zona genital, aclarndola con suero fisiolgico. Esta parte del proceso no precisa de esterilidad. Empieza entonces la parte del proceso asptico, con lo que debemos realizar un lavado de manos cuidadoso y calzar los guantes estriles. Necesitamos preparar un campo estril y tener listo todo el material necesario (sonda, lubricante, jeringa con suero fisiolgico en caso de ser necesario, bolsa conectora,etc.) Cogemos la sonda vesical, siempre teniendo cuidado de mantener la esterilidad, y lubricamos la punta de la sonda. Sujetamos el pene en posicin perpendicular, y se debe realizar una ligera traccin del pene para que quede alineado con el canal urinario, con el objetivo de facilitar la introduccin de la sonda

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Se introduce la lentamente y sin forzar hasta que veamos que sale orina, momento en el que debemos introducir la sonda unos 2-3 cm ms. En algunos casos puede ser necesario que una vez introducida la sonda unos unos 6-8 cm de sonda, debamos colocar el pene en posicin horizontal para favorecer el paso por la uretra prosttica. Segn el objetivo del sondaje y el tipo de sonda, se coger simplemente la orina y se retirara la sonda, o bien se fijara la sonda llenando el baln con 10 ml de suero y tambin se sujetara la sonda la cara anterior del muslo o sobre el abdomen. y se colocara la bolsa conectora al lateral de la cama (siempre por debajo del nivel al que esta le vejiga), si se trata de una sonda permanente. En el caso de que el paciente tenga retencin urinaria debemos tener en cuenta que la vejiga debe

vaciase gradualmente, ya que en caso contrario la descompresin brusca puede producir shock o hemorragia, debido a la variacin brusca de la presin intravesical. En este caso debemos extraer un mximo de 200 cc, pinzar la sonda durante 15-20 minutos y repetir este proceso de forma continua hasta lograr el vaciado de la vejiga.. Una vez realizado el procedimiento se har el registro oportuno.

sondaje vesical en mujeres

MATERIAL NECESARIO:
o o o o o o o o o o o

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Guantes no estriles para lavado. Agua, jabn y suero fisiolgico. Guantes estriles desechables. Catter vesical estril. Lubricante urolgico anestsico. Jeringa de 10 ml. Ampolla de agua destilada. Recipiente estril para recogida de muestras (si procede). Sistema colector de orina. Soporte para bolsa colectora. Pinzas, gasas y paos estriles.

TCNICA :

Como siempre el primer paso ser informar al paciente del procedimiento a realizar. Debemos recordar que el sondaje vesical es en todo caso una tcnica esteril, con lo que debemos tener mximo cuidado para mantenerla en la parte del proceso que sea necesario. Tras lavarnos correctamente las manos debemos proceder a realizar una limpieza de la zona genital. Puede llevarse a cabo con una solucin yodada, o una solucin jabonosa yodada, con la que se realizar la limpieza de la zona en sentido pubis-ano, para luego aclarar la zona con suero. Esta parte del proceso no precisa de esterilidad. A partir de aqu es preciso mantener la esterilidad. Procedemos al lavado de manos y a la colocacin de guantes esteriles, preparando el campo esteril y todo el material necesario. Inspeccionaremos los puntos anatomicos de referencia: cltoris, meato urinario y vagina. Cojemos la sonda vesical, conectandola a la bolsa colectora si fuese necesario. Lubricamos la punta hasta una distancia de 2,5 - 5 cm
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Separamos los labios mayores con la mano no dominante. Con la mano dominante introducimos con suavidad la sonda en el meato urinario hasta que drene la orina en la cua. Si por error se introduce la sonda en la vagina de la paciente, se recomienda dejarla en ese lugar y cojer una nueva sonda esteril para introducirla en la uretra. De esta forma se evita introducir tambin la segunda sonda en la vagina . En ningun caso debe forzarse la entrada de la sonda. Activamos el sistema de anclaje, si fuese necesario, llenando el balon con 10 ml de suero fisiologico o agua destilada Por ultimo, fijamos la sonda y colocamos la bolsa colectora en un lateral de la cama.

LAS SONDAS VESICALES Y SUS TIPOS

Qu son las sondas vesicales? Las sondas vesicales son productos sanitarios de un solo uso, e instrumentos con forma de tubo y de composicin, calibre, longitud y consistencia variable. Se introducen a travs de la uretra, hasta la vejiga urinaria, para evacuar la orina contenida en su interior o bien instilar lquido a travs de la misma, con fines diagnsticos o teraputicos. Para qu se indica el sondaje vesical? Las sondas urinarias se utilizan para: Vaciar la vejiga en caso de retencin urinaria. Control de la cantidad de la diuresis. Recoger muestra de orina estril, cuando no se puede obtener por los medios habituales. Determinar si persiste orina residual despus de una miccin espontnea. Permitir la cicatrizacin de vas urinarias tras la ciruga. Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria (lavados), o administrar medicacin con finalidad de diagnstico o tratamiento. Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes en situaciones especiales, como es el caso del tratamiento de escaras, lceras o dermatitis de contacto en la regin genitourinaria o sacra de difcil manejo. De qu materiales estn hechas las sondas vesicales? Las sondas pueden ser de muy diferentes materiales, y los ms utilizados son el ltex, el ltex siliconado, la silicona pura, el polivinilo y los poliuretanos. Ltex. De uso muy frecuente, sin embargo las sondas de ltex pueden provocar alergia en las personas alrgicas al ltex. Para evitarlo existen sondas de ltex recubierto por una capa de silicona. Silicona: Los catteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional (luz interior), por lo que pueden ser ms finas y tener por tanto mejor tolerancia.
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Tipos de sondas Segn el calibre: Los calibres deben seleccionarse segn el sexo, la edad y caractersticas del paciente: Adultos. Existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con ms frecuencia son: o Mujeres: CH 14 y 16. o Varones CH 16-18-20-22. Peditricas: CH 0610. Segn la longitud: Masculinas: 40 cm. Femeninas: 20 cm. Peditricas: 20 cm. Segn el tiempo de permanencia del sondaje: Las sondas utilizadas para el vaciado por autosondaje intermitente son diferentes a las utilizadas en el sondaje permanente. El sondaje intermitente es el principal tratamiento de la incontinencia causada por dao medular o dao de los nervios que controlan la miccin, y que producen incontinencia con mal vaciado de la vejiga. Consiste en la introduccin de un catter o sonda en la vejiga, a travs de la uretra, para vaciarla de orina. La frecuencia del sondaje depender del volumen de orina diario y de la capacidad de la vejiga (3-4 sondajes diarios) y se realiza por el propio paciente o sus cuidadores (autosondaje). Sondaje permanente, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un baln que se hincha con aire o agua al colocarla. Est indicado en casos de intervencin quirrgica, para controlar la diuresis, o cuando es necesario mantener una va de drenaje o de lavado continuo de la vejiga. Una sonda permanente debe cambiarse cada 15-20 das, aunque las sondas de silicona pueden mantenerse un periodo ms largo hasta de 2-4 meses. Cmo y dnde se pueden adquirir las sondas vesicales? Las sondas vesicales son productos sanitarios de venta en farmacias. Estn incluidas dentro del catlogo de efectos y accesorios financiados por los servicios de salud, si bien depende del tipo de sonda. En dependencia del tipo de sonda y de la comunidad autnoma son dispensados, tras la prescripcin por el mdico en la receta mdica oficial, en la farmacia, o entregados directamente en la unidad de especializada (es el caso de algunas sondas especiales en pacientes con paraplejia o tetraplejia por ejemplo). En algunos casos los modelos de sonda que le prescriben requieren, para ser financiados por el servicio de salud, que la receta sea visada o solicite el reintegro de gastos. Por ello aconsejamos preguntar en el centro de salud para conocer exactamente, en su caso, y para la sonda concreta que le han indicado, cmo debe de proceder.
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Enema Evacuante

Introduccin
El colon del adulto mide de 125 a 150 cm de longitud y est constituido por: El ciego, colon ascendente, transverso, descendente, colon sigmoideo recto y ano. Las principales funciones del colon son reabsorber agua y sodio, y almacenar los residuos de la digestin y eliminacin fecal. El peristaltismo es un movimiento ondulante producido por las fibras musculares circulares y longitudinales de las paredes intestinales. La hipomotilidad intestinal puede deberse a estimulacin directa o bloqueo del sistema nervioso autnomo, debilidad de los msculos intestinales y algunos medicamentos como la codena, morfina, adrenrgicos y anticolinrgicos, que al relajar los msculos lisos de las vas gastrointestinales inhiben el peristaltismo. En la disminucin del peristaltismo, influyen factores como la dieta baja en fibras, ingesta de lquidos insuficientes, vida sedentaria, en los ancianos la debilidad muscular y tono del esfnter disminuido y/o presencia de algunos procesos patolgicos. Todos estos factores vuelven ms lenta la propulsin de heces a travs de las vas intestinales inferiores, ocasionando estreimiento, impactacin fecal y obstruccin. La observacin de la enfermera (o) es primordial, ya que el estreimiento puede generar, por el esfuerzo durante la defecacin, que se abran las suturas, especialmente las realizadas a nivel perineal, en pacientes cardipatas o con lesiones cerebrales que pueden conllevar a serias complicaciones. Para promover la defecacin suele indicarse la aplicacin de un enema evacuante.

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Concepto
Es la introduccin de sustancias en el colon a travs del recto con la finalidad de eliminar la materia fecal.

Objetivo
Lograr, por medio de las sustancias que se introducen, y promover la defecacin, pasar medio de contraste y como tratamiento o limpieza de la porcin terminal del colon.

Material y equipo

Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable. La bolsa desechable es ms apropiada por ser prctica en su uso. Sonda rectal prelubricada. Solucin para administrar. Guantes desechables. Lubricante hidrosoluble. Soporte para la solucin (pentapi). Cmodo (papel higinico). Pinzas de clamp en caso necesario. Bolsa para desechos.

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La aplicacin de enemas requiere de algunos pasos a seguir.

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Procedimiento

1. 2. 3. 4. 5.

Verificar la indicacin mdica en el expediente clnico. Verificar la identificacin del paciente. Llamarle por su nombre. Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente. Lavarse las manos. Explicar al paciente en qu consiste la realizacin del procedimiento, respetando al mximo su intimidad. 6. Preparar y tener dispuesto el material. Colocar el equipo irrigador y/o la bolsa con la solucin a administrar, previamente tibia a temperatura corporal en el soporte (pentapi) a una altura mxima de 50 cm sobre el nivel del paciente. 7. Conectar la sonda al extremo del tubo transportador del irrigador o bolsa. Lubricar la punta de la sonda. Extraer el aire del sistema del equipo para irrigar y de la sonda. Pinzar

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Existen algunos enemas en presentaciones fciles de administrar.

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el sistema para evitar que la solucin siga saliendo.

8. Colocar al paciente en posicin de Sims. Decbito lateral izquierdo con la extremidad

inferior derecha flexionada, si no est contraindicado. Descubrir solamente la regin. 9. Colocarse los guantes. 10. Separar con una mano los glteos para visualizar el orificio anal; con la otra mano introducir suavemente el extremo distal de la sonda rectal, unos 10 cm aproximadamente. 11. Despinzar el sistema y dejar pasar lentamente la solucin al paciente, de tal manera que ste lo tolere sin molestias. Terminar de administrar la cantidad de solucin indicada. 12. Pinzar el sistema y retirar suavemente la sonda, desecharla conforme lo marca la NOM 087-ECOL-1995. 13. Colocar al paciente en decbito lateral derecho. Motivar al paciente para que retenga la solucin de 5 a 10 minutos. 14. Colocar el cmodo al paciente y/o ayudarlo a que evace en el sanitario el enema y las heces fecales. 15. Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que l, si est en condiciones, se lo realice solo. 16. Registrar en el expediente clnico el procedimiento realizado, la cantidad de solucin administrada y si se cumpli el objetivo para el cual fue administrada. Asimismo incluir la fecha, hora, caractersticas de la eliminacin e incidencias durante el procedimiento.

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ADVERTENCIA

Comprobar que no existan contraindicaciones para administrar el enema. Administrar con precaucin en pacientes cardipatas.

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Consideraciones especiales

No forzar la introduccin de la sonda, si esto sucede, puede provocar perforacin intestinal. Suspender la administracin en caso de que el paciente refiera dolor abdominal o hemorragia.

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Administracin de enema desechable

El enema contiene sales de fosfato, las cuales por accin osmtica atraen el agua hacia el recto, reblandeciendo las heces fecales. Las indicaciones para su aplicacin son: Constipacin intestinal ocasional, preparacin para el paciente que va a ser intervenido quirrgicamente, evacuar el intestino antes del parto, preparacin del colon para la toma de Rx o examen colonoscpico. Generalmente el efecto se logra de 2 a 5 minutos despus de la aplicacin.

Material y equipo

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Enema. Guantes desechables.

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Procedimiento

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Verificar la indicacin mdica en el expediente clnico. Verificar la identificacin del paciente. Llamarle por su nombre. Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente. Lavarse las manos. Explicar al paciente en qu consiste la realizacin del procedimiento, respetando al mximo su intimidad. Preparar y tener dispuesto el material. La cnula viene prelubricada. Colocar al paciente en posicin de Sims. Decbito lateral izquierdo con la extremidad inferior derecha flexionada, si no est contraindicado. Descubrir solamente la regin. 8. Sacar el frasco del enema del envase. Retirar la cubierta protectora.

9. Colocarse los guantes. 10. Separar con una mano los glteos para visualizar el orificio anal, con la otra mano introducir suavemente la cnula. 11. Comprimir el frasco para que permita la entrada del lquido en su totalidad (133 ml). 12. Pedir al paciente que retenga el lquido durante 5 minutos (el efecto de evacuacin se logra de 2 a 5 minutos despus de
la aplicacin). 13. Desechar el envase conforme a lo estipulado en la NOM 087-ECOL-1995., asimismo quitarse los guantes y desecharlos, aplicando la misma disposicin de la norma. 14. Colocar el cmodo al paciente o ayudarlo a que evace en el sanitario el enema y las heces fecales. 15. Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que l, si est en condiciones, se lo realice solo. 16. Registrar en el expediente clnico el procedimiento realizado, la cantidad de solucin administrada y si se cumpli el objetivo para el cual fue administrada. Asimismo incluir la fecha, hora, caractersticas de la eliminacin e incidencias presentadas durante el procedimiento.

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ENEMA Enema, clisma (trmino antiguo), lavado o lavativa, es el procedimiento de introducir lquidos en el recto y el colon a travs del ano. Los enemas pueden llevarse a cabo por razones mdicas o de higiene, con fines diagnsticos, o como parte de terapias alternativas o tradicionales. TIPOS DE ENEMAS
Enemas evacuantes: Los enemas evacuantes que generalmente actan de inmediato ( 15 a 20 minutos mximo), se usan para tratar la retencin fecal, eliminacin de fecalomas, o el estreimiento, como por ejemplo en las mujeres embarazadas se usan para aliviar la molestia causada por el estreimiento que a algunas les produce la ingesta de suplementos nutricionales de hierro; tambin se usan para aliviar el dolor durante la defecacin por la episiotoma o los puntos de sutura en la zona vaginal que son muy dolorosos durante los primeros das del puerperio. Enemas de retencin: Los enemas de retencin que requieren la retencin de la sustancia introducida por minimo 30 minutos a varias horas, se usan para introducir medicamentos o sustancias radio opacas, como el sulfato de bario, y as visualizar con rayos x imgenes del tracto intestinal inferior con fines diagnsticos (Ver; enema opaco). Tambin existen los enemas para alimentacin va rectal, medida en desuso. Los enemas clismafilicos son los que se realizan como vehculo para obtener excitacin sexual, es decir hacen parte de practicas sexuales, como expresin o variacin de parafilias, sobre todo sadomasoquistasos enemas mdicos o por higiene se usan desde hace siglos y son bsicamente de dos tipos:

SUSTANCIAS PARA ENEMAS Los enemas evacuantes se realizan con agua, solucin salina, soluciones jabonosas, emulsiones con aceite o glicerina, soluciones hipertnicas y existen tambin preparados comerciales. Generalmente todas estas sustancias se aplican a temperatura corporal (37 C). Los enemas de retencin (a veces precedidos por enemas de evacuacin o limpieza) se hacen con aceite de oliva (enema oleoso o emoliente), medicamentos diversos como antihelmnticos o laxantes y antisepticos, sulfato de bario y lquidos con nutrientes en caso del enema alimenticio, as como lquidos para hidratacin (proctlisis). En medicina natural se usan enemas de caf para afecciones hepticas por su efecto colertico.

ELIMINACION INTESTINAL Concepto: Se realiza mediante la colocacin y retiro del cmodo, son maniobras que realiza la enfermera para ayudar al paciente encamado a que efectu sus funciones de eliminacin. Objetivo:Establecer y conservar el funcionamiento intestinal normal. Equipo y material: Cmodo Papel sanitario Toallas desechables. Cubre cmodo o peridico Equipo de aseo de manos Mtodo 1. Cubrir con una toalla desechable la parte del cmodo, que quede en contacto con el paciente. 2. Elevar un poco la cabecera de la cama, si est permitido, y aislar al paciente, corriendo las cortinas. 3. Ayudar al paciente a retirar su ropa de la regin lumbosacra, sin descubrirlo. 4. Pedir al paciente que flexione sus rodillas, se apoye sobre sus talones y eleve su cadera. 5. Deslizar el cmodo debajo de los glteos del paciente y dejarlo en buena posicin. 6. Acercar el timbre, proporcionar el papel sanitario y dejarlo solo, si es posible, o vigilarlo. 7. Retirar el cmodo, pidiendo al paciente que eleve su cadera, y sin descubrirlo, deslizar el cmodo hacia a fuera, cubrirlo y colocarlo en el banquillo o escalerilla. 8. Observar las caractersticas de la evacuacin: cantidad, consistencia, olor, color, presencia, de materias extraas (pus, sangre, moco o parsitos). Medidas de seguridad: Observar si hay reas enrojecidas para dar el tratamiento adecuado y prevenir lceras por decbito. Verificar el ase de manos del paciente y lavar las propias. Instalacin de sonda rectal: Es la introduccin de una sonda al recto, dejndola por un corto tiempo. Objetivo: Dar alivio al paciente, eliminando las molestias causadas por distencin abdominal, debida a gases intestinales o lquidos retenidos en el colon.

CATETERISMO NASOGASTRICO O SONDA NASOGASTRICA Una sonda nasogstrica tambin llamada de forma ms correcta sonda gastronasal es un tubo -habitualmente de plstico, hule o PVC- que se introduce a travs de la nariz (o la boca) en el estmago pasando por el esfago. INDICACIONES: Una vez que la punta de la sonda se encuentra dentro del estmago puede utilizarse principalmente para: 1.Nutricin enteral: para proporcionar nutrientes a pacientes con capacidad digestiva conservada, que presentan dificultad para masticar o deglutir los alimentos. Ejemplo de estas circunstancias son pacientes con disfagia, pacientes en coma o bajo sedacin en terapia intensiva, o pacientes con estenosis de esfago o con un tumor esofgico que impide el paso del alimento. Tambin, con el mismo propsito es utilizada en pacientes con malnutricin severa. 2.Descompresin estomacal: para descomprimir el estmago de aire, alimentos, jugo gstrico, etc. Esto se hace con mucha frecuencia antes de comenzar una operacin laparoscpica. Tambin se utiliza con frecuencia en pacientes con obstruccin intestinal para sacar aire y lquido del estmago e impedir que la obstruccin progrese. 3.Lavado gstrico: para remover el lquido o sustancias dentro del estmago como cuando hay sospecha o evidencia de ingesta de algn tipo de sustancia txica o sangrado (hemorragia) del tubo digestivo alto