Hipermenorrea La cantidad de sangre que pierde cada mujer durante la menstruacin es diferente, por esta causa cuando se presenta

una alteracin del ciclo que afecta la cantidad de la prdida menstrual,el diagnstico de anormalidad es ms difcil porque la nica que nos puede dar datos sobre la cantidad de sangre que perdi durante la menstruacin es la propia paciente. Las alteraciones de la cantidad pueden presentarse solas o asociadas con otros trastornos del ciclo, como la polimenorrea o la oligomenorrea. Se llama "hipermenorrea" a la hemorragia menstrual abundante, que se traduce en el aumento de paos que debe cambiarse la mujer durante la menstruacin. Para que la cantidad de menstruacin sea normal debe haber una buena contraccin del tero, el endometrio cubrirse adecuadamente del tejido epitelial y la coagulacin de la sangre tiene que ser normal.

Exmenes de laboratorio: hemograma, hepatograma y estudio completo de la sangre. Si se sospecha clnicamente que la mujer es "hipotiroidea, se puede pedir TSH. Es conveniente solicitar un dosaje de prolactina. El hemograma le indicar al mdico si la paciente est anmica, por haber tenido una menstruacin abundante.

Ecografa: es uno de los estudios complementarios de mayor valor para el diagnstico, ya que permite ver si la mujer tiene miomas y medir el grosor del endometrio. Es importante recordar que la causa ms frecuente de "hipermenorrea" es la presencia de miomas uterinos. Histeroscopa. Este estudio permite ver el interior de la cavidad uterina, y apreciar la presencia de plipo, miomas submucosos, etc. Raspado bipsico fraccionado: se obtiene material del endometrio para su estudio microscpico en el laboratorio. Cultivo de flujo endocervical: este estudio orienta hacia el germen que causa un proceso inflamatorio. Tratamiento:siempre que sea posible hay que tratar el factor que produce el aumento de la cantidad de menstruacin, por ejemplo extraer un plipo, valorar el tratamiento quirrgico de un mioma, dar antibiticos en caso de un proceso inflamatorio, etc. Cuando no se encuentra la causa se indican. 1) medicamentos que aumenten la contractibilidad del tero, como la oxitocina sinttica (por va intramuscular o por goteo). Por boca se puede indicar metilergonovina (Basofortina), 3 comprimidos por da. 2) tratamiento hormonal: es el que ms se utiliza, ya que en el 85% de los casos lo que produce la "hipermenorrea" es un trastorno hormonal. Se da este esquema de tratamiento como ejemplo: etinilestradiol+ noretisterona ( Primosiston), 1 a 2 comprimidos cada 8 hs hasta cortar la hemorragia, luego continuar con un comprimido cada 8 hs durante 48 hs , despus con un comprimido cada 12 hs hasta completar los 21 das de tratamiento. Conviene avisarle a la paciente que a los 2 das de suspender el tratamiento hormonal tendr nuevamente una menstruacin. Otra pocin es tratar la "hemorragia aguda" con anticonceptivos, que tienen estrgenos y progesterona. Ante cualquier alteracin en la cantidad de sangre eliminada durante la menstruacin, la mujer debe consultar con un mdico.