Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Musculares: fadiga / fraqueza. Falncia Inspiratria I Rp Falncia Expiratria Tosse ineficaz FORA
Tenso que pode produzir
ENDURANCE
Capacidade de manter V.M. por tempo
FADIGA
capacidade de fora e velocidade de contrao em resposta carga REPOUSO
FRAQUEZA
capacidade de gerar fora. Predispe fadiga
MSCULO ESQUELTICO
FIBRAS I
capacidade oxidativa contedo glicognio contrao lenta primeiras recrutadas maior resistncia fadiga menor fora
FIBRAS IIb
capacidade oxidativa contedo de glicognio contrao rpida ltimas a serem ativadas suscetveis fadiga
FIBRAS IIa
intermedirias
DIAFRAGMA
CARGA ADAPTAES
TREINO MUSCULAR
DEFINIO PRINCPIOS:
1) CARGA muda estrutura melhora funo estratificar nvel crtico
2) ESPECIFICIDADE 3) REVERSIBILIDADE
RESPOSTA:
IIb IIa II I
CAPACIDADE OXIDATIVA: enzimas oxidativas n e tamanho nitocndrias mioglobinas glicognio Mudana do padro de recrutamento neuromuscular
INDICAES : Fraqueza CONTRA-INDICAES : Quando a fadiga determina fraqueza repouso FADIGA FRAQUEZA
CRNICA DA FORA
PADRO PARADOXAL
RETENO CO2
DPOC :
LIMITAES Troca anormal de gs M condio muscular mecnica H.P. Fraqueza muscular global
DESMAME:
INCIO: aps resoluo da causa da IOT DESMAME DIFCIL : 5 - 30% dos intubados
PR-OPERATRIO
NORMANI e col.: avaliao da fora muscular e complicaes ps-operatrio
TIPOS DE TREINAMENTO
1 - NO ESPECFICO:
exerccios globais bom para Fibrose Cstica ruim para DPOC( Belman, 1991)
2 - ESPECFICO:
hiperpnia voluntria resistncia alinear resistncia linear
HIPERPNIA ISOCPNICA:
Bons resultados com resistncia ao exerccio para DPOC Resultados semelhantes com RPPI
RESISTNCIA ALINEAR:
Resistncia varia com o padro respiratrio Presso na boca determinada da sensao de esforo
RESISTNCIA LINEAR:
cmara com vlvula fechada por presso positiva de uma mola 40% PI mx tempo que respira contra a mola
CONCLUSES
Maior benefcio: melhora da perfomance frente a um aumento de carga ( quanto? ) Pequeno nmero de pacientes Curta durao das sesses Treino contnuo Programas curtos No h grupo controle $$$ x Benefcio Estudos longo prazo ( morbi - mortalidade) Treino expiratrio eficincia da tosse prevenir atelectasias e pneumonias. Linear ou alinear no simulam carga e resistncia impostas pelo exerccio Preparar para responder ao aumento de carga: Falncia Cardaca / Infeco