TALLER DE INYECTABLES

VA INTRAMUSCULAR Segundo Germn Millones Gmez

LIMA PER 2012

VA INTRAMUSCULAR
Definicin Es aquella va parenteral que

mediante inyeccin permite administrar medicamentos en el interior del tejido muscular esqueltico (msculo esqueltico), lugar desde donde los medicamentos son absorbidos hacia el torrente sanguneo.
Mediante esta va la absorcin y

los efectos son ms rpidos que por va subcutnea.

Tiene fines:

Preventivos Teraputicos

VA INTRAMUSCULAR
Uso preventivo Administracin de vacunas:
HvB DPT Pentavalente (D,P,T, HIB, Hvb) Vacuna anti-influenza

Vacuna anti-neumoccica

Administracin de Anticonceptivos

parenterales: Depo - provera Mesigyna

VA INTRAMUSCULAR
Uso teraputico Gran parte de los medicamentos

utilizados con fines teraputicos se administran por esta va segn las caractersticas del medicamento, cuando es imposible administrarlos por va oral (p.e. en casos de naseas, vmitos, etc.) y cuando se requiere alcanzar efectos ms rpidos. Antibiticos Antipirticos Antiinflamatorios Antiemticos etc.

VA INTRAMUSCULAR
Zonas de inyeccin

VA INTRAMUSCULAR
Zonas de inyeccin

VA INTRAMUSCULAR
Mtodos de inyeccin dorsogltea

Mtodo de los cuadrantes y de la diagonal para localizar la zona a inyectar en la regin dorsogltea

VA INTRAMUSCULAR
Zonas de inyeccin

VA INTRAMUSCULAR
Zonas de inyeccin

VA INTRAMUSCULAR
Dosis

La dosis depende del lugar elegido para la puncin:

Hasta 2 cc (Ms. deltoides) Hasta 5 cc (Ms. Glteos y Vasto

lateral externo)

VA INTRAMUSCULAR
Material Jeringas

3 cc 5 cc. Agujas 22 G x 1 1 1/2 21 G x 1 1 Algodn Solucin antisptica Alcohol Jabn Solucin a administrar NaCl 9 o/oo NaCl 0,9 % Medicamentos Guantes desechables

VA INTRAMUSCULAR
Procedimiento general Leer la receta o la historia clnica

con detenimiento. Lavado de manos. Preparacin del material. Colocar al paciente en posicin cmoda y adecuada para el procedimiento. Nunca olvide:
Cinco correctos.
Explicar al paciente el procedimiento

que se le va a realizar para generar confianza y contribucin durante el procedimiento.

VA INTRAMUSCULAR
Procedimiento

Elija la zona de puncin.

Realice la antisepsia en forma

circular de adentro hacia afuera (utilice algodn humedecido con solucin antisptica), deje secar.
Coja la jeringa con la mano

dominante como si fuera un dardo y con la otra mano estire la piel de la zona a inyectar.
Introduzca la aguja con el bisel hacia

arriba y en ngulo de 90.

VA INTRAMUSCULAR
Procedimiento

Con la mano no dominante fije la

jeringa.
Aspire jalando del mbolo, si no se

aspira sangre proceder a inyectar la solucin (si se aspira sangre retire la aguja y vuelva a punzar en otra zona).
Coloque una torunda de algodn seca y

retire la aguja cuidadosamente.

Descarte el material utilizado y deje

todo en su lugar.

VA INTRAMUSCULAR
Complicaciones

Absceso Hematoma Fibrosis Lesin de nervio citico o

del nervio radial.

VA INTRAMUSCULAR
Recuerde: La absorcin y los efectos del medicamento son

ms rpidos que por va SC.

Requiere aspirar luego de realizar la puncin

para cerciorarnos de no pinchar ni introducir el medicamento en vasos sanguneos.

No olvide cambiar la aguja si ha cargado el

medicamento desde un vial.

Rotar siempre la zona de aplicacin si la

administracin va IM es frecuente.
Cuidar de no lesionar el nervio citico o el

nervio radial durante la puncin.

Pueden presentarse complicaciones por fallas

en la asepsia, antisepsia y por falla en la tcnica empleada.

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VA ENDOVENOSA

LIMA PER 2012

VA ENDOVENOSA
Definicin
Es la va parenteral que permite la

introduccin directa de medicamentos , mediante inyeccin, al interior de las venas.

Por ser una va directa de

administracin de medicamentos en el torrente sanguneo: el medicamento evita los procesos de absorcin.

La va endovenosa (VEV) tambin

es denominada va intravenosa (VIV).

VA ENDOVENOSA
Mtodos de administracin

VA ENDOVENOSA
Indicaciones
Es muy til en casos de urgencia y

emergencia, pues los medicamentos que se suministran alcanzan su efecto en forma inmediata (segundos).
Permite administrar medicamentos

cuya administracin por otras vas est contraindicada.

Permite administrar mayores

cantidades de medicamento.
Permite el tratamiento de un paciente

que no puede recibir medicacin por otra va.

Evita lesiones de medicamentos

potencialmente peligrosos en capas subcutneas e intramusculares.

VA ENDOVENOSA
Zonas de administracin
Las zonas idneas de puncin en adultos se encuentran en :
Miembro superior Red venosa dorsal de la mano Vena baslica del antebrazo

Vena ceflica del antebrazo

Vena mediana baslica

Vena mediana ceflica

Vena baslica

Vena ceflica
Las venas del miembro inferior se

usan con poca frecuencia por el

riesgo de trombosis.

VA ENDOVENOSA
Zonas de administracin

VA ENDOVENOSA
Material requerido
Jeringas

10 cc, 20 cc. Agujas Calibre: 18 G (para cargar), 20 G, 21 G, 22 G Longitud: 1 1 Algodn Solucin antisptica Alcohol Solucin a administrar NaCl 9 o/oo NaCl 0,9 % Medicamentos Guantes desechables Ligadura Esparadrapo

VA ENDOVENOSA
Procedimiento general
Leer la receta o la historia clnica

con detenimiento. Lavado de manos. Preparacin del material. Colocar al paciente en posicin cmoda y adecuada para el procedimiento. Nunca olvide:
Clsicos cinco correctos.
Explicar al paciente el procedimiento

que se le va a realizar para generar confianza y contribucin durante el procedimiento. Registrar el procedimiento.

VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Elija la zona de puncin.
Coloque la ligadura alrededor del

miembro (haga torniquete) a unos 05 cms por encima de la zona de puncin, indicar al paciente que haga puo. Si es difcil localizar la vena: Deje que la extremidad cuelgue. Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. Golpee suavemente la zona.

VA ENDOVENOSA
Procedimiento

VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Realice la antisepsia en forma circular de

adentro hacia afuera abarcando una superficie mnima alrededor de 05 cms (utilice algodn humedecido con alcohol), deje secar.
Coja la jeringa entre el dedo pulgar e

ndice de la mano dominante y con la otra mano estire la piel de la zona a inyectar.
Realice la puncin (manteniendo el bisel

de la aguja hacia arriba y en ngulo de 15 a 30 ) perforando la vena seleccionada, para luego seguir su trayecto . (el ngulo de puncin puede variar en funcin a la superficialidad o profundidad de la vena )

VA ENDOVENOSA
Procedimiento

VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Despus de la puncin disminuir el

ngulo totalmente e introducir lenta y suavemente la aguja, siguiendo siempre el trayecto de la vena.
Fije la jeringa con el pulgar de la

mano no dominante y aspire con el mbolo para asegurarse de que la aguja se encuentra en vena. (algunas veces el retorno venoso se evidencia en el interior de la jeringa al perforar la vena)
Luego de asegurarse del retorno

venoso, suelte el torniquete y pida al paciente que abra suavemente el puo.

VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Proceda a inyectar la solucin ,

observando y preguntando al paciente respecto a alguna molestia o reaccin fuera de lo comn.

Terminada la inyeccin coloque una

torunda de algodn seca en la zona de puncin y retirar la aguja con cuidado, ejerza presin con el algodn por unos 3 a 5 minutos.
Descarte el material utilizado y deje

todo en su lugar.

VA ENDOVENOSA
Procedimiento

VA ENDOVENOSA
Complicaciones
Absceso Hematoma Trombosis Flebitis - Tromboflebitis

VA ENDOVENOSA
Recuerde
En esta va el medicamento no se absorbe, pasa directamente al torrente

sanguneo distribuyndose por todo el organismo.

Las venas ms utilizadas son las del miembro superior, seleccione una vena

preferentemente en la regin distal del miembro; elija una vena que sea palpable, visible, recta (no tortuosa), de buen calibre, no varicosa, no inflamada.
Requiere aspirar luego de realizar la puncin para cerciorarnos de estar en vena

y lograr introducir el medicamento en dicho vaso sanguneo.

Los efectos adversos del medicamento tambin aparecen rpidamente, por

ello inyecte segn la prescripcin o como lo indique la literatura. Mientras inyecte vigile el estado del paciente, si se produce una reaccin no deseada interrumpa inmediatamente la administracin del medicamento y reprtelo inmediatamente.
Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por

falla en la tcnica empleada.