UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO ESCOLA DE ENFERMAGEM ANNA NERY DEPARTAMENTO DE METODOLOGIA EM ENFERMAGEM PROGRAMA CURRICULAR INTERDEPARTAMENTAL XIII

Manuais de Enfermagem
Enf. Advi Catarina Barbachan Moraes

Questionamentos
O que so manuais? Para que so utilizados os manuais? Quais as fases de elaborao do manual? Qual a diferena entre regulamento e regimento? Qual a diferena entre normas e rotinas?

Definies
Instrumentos integrantes do sistema de informao da organizao, reproduzindo a estrutura formal Transmitem, por escritos, aos membros da equipe de enfermagem orientaes de como desenvolver atividades de rotina Renem, sistematicamente: normas, rotinas, procedimentos e outras informaes necessrias ao servio de enfermagem

Objetivos
Funcionamento organizacional com eficincia e racionalidade na instituio. Instrumento para soluo rpida e eficiente de situaes do cotidiano Esclarecer dvidas e orientar execuo das aes de enfermagem

Justificativa

Justificados pela complexidade da clientela e a quantidade/diversidade dos profissionais

Caractersticas
Por ser um instrumento de consulta, deve ser frequentemente submetido a anlise crtica Deve espelhar as diretrizes, normas e misso da instituio Deve ser um elemento facilitador do servio

Etapas da elaborao dos manuais

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Diagnstico situacional Determinao dos temas Estruturao e confeco dos instrumentos Implantao Avaliao
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Diagnstico da situao
Definio de quais dados sero coletados
Filosofia Objetivos em funo da clientela Recurso humano disponvel Aes desenvolvidas Sistema de informao utilizado Problemas enfrentados

Estrutura organizacional

Definio de como os dados sero coletados

Entrevista Observao Questionrio Discusso em grupo

Anlise dos dados coletados

Envolvendo membros da equipe Maior adequao do manual ao contexto

Diagnstico da situao

Determinao dos temas

A partir da anlise da fase anterior possvel definir:

Que instrumentos o manual deve conter Uma lista de assuntos/temas Elaborao de rotinas e procedimento, de acordo com a discusso em grupo

Estruturao e confeco dos instrumentos

Ordenao
Sequncia lgica Agrupamento

Apresentao dos assuntos

Numerao Linguagem Disposio das folhas

Estruturao fsica
Folhas soltas ou renidas Apresentao tipogrfica Meio de localizao do assunto

Definio de quem vai escrever

Enfermeira ou grupo Anlise de quem vai utilizar

Aprovao pelos nveis hierrquicos superiores

Implantao

facilitada se houve participao do grupo no desenvolvimento do manual Se essa participao no ocorreu necessria uma preparao do grupo Determinar a localizao do manual, que deve ser acessvel a todos os funcionrios Pois de nada ir adiantar um manual trancado numa gaveta

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Avaliao

Com a utilizao do manual surgiro novas informaes a serem adicionadas e reformulaes de rotinas/ procedimentos
A atualizao deve ocorrer e pode ser programada para ocorrer em uma dada frequncia de perodo

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Contedo do manual

Regulamento do hospital Regimento do servio de enfermagem Filosofia do servio de enfermagem Estrutura administrativa Descrio da funo de cada membro Desc. dos cuidados de enfermagem Normas, rotinas e procedimentos Roteiros de realizao de atividade Quadro de pessoal Impressos de utilizao rotineira Outros
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Regulamento

Definio
o ato normativo de carter estvel Regula e amplia o estatuto, caracteriza a organizao Contm as diretrizes bsicas da organizao Estabelece como deve funcionar a organizao (abrangncia de atuao, atividades desenvolvidas e quem as desenvolve)
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Regulamento

Composio
Entidade mantedora (nome, poltica atuao, finalidade) Filosofia Estrutura organizacional Objetivos e atividades nas unidades adm. Quadro de pessoal de

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Regulamento

Regulamento do Exerccio Profissional do Enfermeiro

(Decreto-Lei n. 161/96, de 4 de Setembro)

Regulamento das Competncias Comuns do Enfermeiro Especialista

( Regulamento n. 122/2011)

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Regimento

Definio
o ato normativo de carter flexvel

aprovado pela administrao superior da organizao

Especifica as disposies do regulamento, para a realizao do servio

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Regimento

Composio
Filosofia e objetivos do servio Posio do servio na organizacional Descrio das linhas hierrquicas Atividades a serem desenvolvidas Competncia de cada membro Quadro de pessoal estrutura

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Regimento

Regimento de Enfermagem Hospitalar Conceio

do

Grupo

Prestar assistncia de enfermagem necessria promoo, proteo, recuperao e reabilitao nos trs nveis de ateno sade; Desenvolver aes para a realizao de programas de assistncia, ensino e pesquisa; Garantir aos usurios assistncia de enfermagem respeitando os princpios do SUS de universalidade, equidade e integralidade;
(Porto Alegre, 1 de novembro de 2007.)
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Normas

Definio
Conjunto de instrues para fixar procedimentos, mtodos, organizao, que so utilizados para realizar determinada atividade. So leis que iro guiar o servio de enfermagem So princpios de ao

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Elaborando uma norma...

Deve ser estabelecida por uma autoridade Deve ser baseada em: princpios, teorias e praticas, atualizadas

Traduz objetivos, descreve condies necessrias para alcanar o ideal interdependente das funes
Deve ser ampla, clara, concisa Deve ser flexvel, para permitir o raciocnio e a iniciativa

Os critrios de incluso devem ter paramentos quanti /quali do servio prestado

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Rotinas

Definio
o conjunto de elementos que especifica a maneira exata de executar uma atividade uma descrio sistematizada, detalhada dos passos para realizar uma ao Institui:
O que deve ser feito Quem deve fazer E onde deve ser feito

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Elaborando uma rotina...

Precisa

Informaes de identificao

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Tipos de rotinas

Coluna
Rpida visualizao da informao Composta por e colunas bsicas:
Agente, Ao Observao

Podem ser adicionadas colunas extras

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Tipos de rotinas

Textual
descritiva

Possui os mesmos tpicos que a coluna, sem a diviso

escrita de forma direta

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Tipos de rotinas

Fluxograma
As aes so definidas por desenhos grficos, necessria a utilizao de legenda Os smbolos devero ser universalmente convencionados, difcil visualizao para quem no familiarizado com os grficos Possui colunas com
Smbolos Agente Descrio da ao
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Procedimentos

Definio
a descrio detalhada, exata, explicativa e sequencial de como uma ao ser realizada sinnimo de tcnica uniforme para toda a Instuio

Baseado em princpios cientficos

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Procedimento

Composio
Nome da organizao de sade Nome da unidade de enfermagem Titulo do procedimento Finalidade Princpios a serem observados Material necessrio Preparo do paciente Preparo do ambiente Descrio passo-a-passo Anotao do pronturio
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Tipos de procedimento

Textual
Tem o procedimento descrito em forma de texto

Coluna
Une diversas informaes dispostas em colunas

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ATOS ADMINISTRATIVOS

Aviso:
Constitui-se em um tipo de comunicao, direta ou indireta, afixada em local pblico ou privado, com caractersticas amplas e variadas

Circular:
Forma multidirecional que possibilita uma instituio dirigir-se, ao mesmo tempo, a vrias reparties ou pessoas

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ATOS ADMINISTRATIVOS

Declarao:
Constitui-se num documento semelhante ao atestado, porm no expedido por instituies pblicas.

Edital:
Meio de notificao direcionado ao pblico, que se afixa em local de acesso dos interessados ou se publica na imprensa.

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EXPOSIO DE MOTIVOS

Memorando:
Constitui-se em um meio de comunicao eminentemente interno empregado entre unidades administrativas de um mesmo rgo, independentemente de nvel hierrquico.

Ofcio:
Documento utilizado por rgos do governo ou autarquias para correspondncia externa e que tem por finalidade tratar de assuntos oficiais.

Ordem de servio:
Documento oficial e interdepartamental, com numerao prpria e, s vezes, apresenta caractersticas de circular. Refere-se ao ato de expedir determinaes que sero executadas por instituies de carter social e por servidores desses rgos 31

Parecer

um texto formado a partir da implicao de anlises relativas a determinado projeto, ato ou relatrio tcnico, pertencente a um processo para o qual aponte uma soluo favorvel ou contrria, justificada atravs de dispositivos legais e informaes.

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Requerimento

um documento especfico para solicitao de algo a que uma pessoa fsica ou jurdica tem direito concedido por lei

Procurao

o meio utilizado por uma pessoa fsica ou por uma jurdica para conceder poderes a outro.
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Ata

Refere-se ao resumo dos fatos de uma reunio de membros para um determinado fim j exposto

Comunicado

Tambm chamado de comunicao, constitui-se num aviso que pode ter carter externo ou interno
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Comunicao Interna

Tem como objetivos

Tornar influentes, informados e integrados todos os funcionrios da empresa; Facilitar a comunicao, deixando-a clara e objetiva para o pessoal interno. Transmite informao que refiram-se ao esclarecimento prestado por um determinado servidor, um determinado processo ou procedimento

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Referncia
KURGANT, Paulina et al. Administrao em Enfermagem. So Paulo : EPU, 1991. ARAUJO, Luis Csar G. de. Organizao, sistemas e mtodos e as modernas ferramentas de gesto organizacional.So Paulo: Atlas, 2000. Fernandes, Almesinda Martins. Manual de normas e rotinas hospitalares. AB EDITORA- 2006.

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Obrigada!

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