Hola, mam!

Una gua sobre el embarazo, parto y los bebs

Embarazo
One Boston Medical Center Place Boston, Massachusetts 02118 617.638. 8000 www.bmc.org

Este proyecto cont con la colaboracin de la Fundacin del Massachusetts College of Art and Design. El folleto fue elaborado en el Massachusetts College of Art and Design por los estudiantes que se mencionan a continuacin, bajo la direccin de la Profesora Adjunta de Diseo Grfico Lisa Rosowsky:

Escrito por: Carolyn Fox, CNM, MSN Programa Educativo sobre el Parto del Boston Medical Center Directora del Programa: Julie Mottl-Santiago, CNM, MPH En colaboracin con: Ronald Iverson, DM, MPH, Christine Chang Pecci, DM, Mary Jo Pedulla, RNC MS Jenny Tardie, MSN, MBA Jean Ewan, CNM, MPH Roxane Hynek, RN, CNM, IBCLC Barbara Philipp, D.M. Therese McMahan, CNM, MSN Anitra Anderson, CLC Servicio de Consultores sobre la Lactancia del BMC Rebecca Gadon, RNC, MA Con especial agradecimiento al Boston Medical Center Amigos del Womens Health por su generoso apoyo.
2008 Boston Medical Center

Mi nombre:

El nombre de mi mdico:

Jenna Casey Emily Drees Diana Goldman Lenya King Katy Miller Yousa Li Lauren Schoen Nora Snyderman Jennifer Swain Emily Tate Brooke Toubeau Rebecca Wright

Ilustraciones por: Jenna Casey Diana Goldman Jennifer Swain Brooke Toubeau

Embarazo
Contenido:
3 Primer trimestre
Cudate durante el embarazo Seguridad durante el embarazo Ejercicios Comer sano Depresin Problemas en casa Hacer el amor durante el embarazo Qu se espera en las consultas prenatales Cambios en tu cuerpo (mes 1-3 ) El crecimiento de tu beb (mes1-3) Programa Birth SistersSM Programa de bienestar durante el embarazo (Educacin sobre el parto)

21 Segundo trimestre
Cambios en tu cuerpo (mes 4-6) El crecimiento de tu beb (mes 4-6)

27 Tercer trimestre
Cambios en tu cuerpo (mes 7-9) El crecimiento de tu beb (mes 7-9) Informacin sobre la lactancia Preparndote para tu beb Glosario

Bienvenidos, nos complace por haber elegido al Boston Medical Center para brindarte atencin mdica durante el embarazo. Quizs, sea tu primer embarazo o tal vez has estado embarazada anteriormente. Te sentirs diferente en cada embarazo, tendrs muchas inquietudes, pensamientos y sentimientos. Querrs saber cmo est creciendo tu beb y cmo cuidarte. Durante tu embarazo tendrs muchas consultas mdicas. El profesional de salud tratante puede ser una partera, un mdico o una enfermera profesional. Haz muchas preguntas en las consultas mdicas. Asiste a un grupo de educacin prenatal y apoyo al parto (educacin sobre el parto). Infrmate en todo lo que puedas.

Primer trimestre

Embarazo

Cmo cuidarte

durante el embarazo
Diez maneras para mantenerte saludable durante el embarazo:
1. asiste a las consultas prenatales; (cuidado de salud durante tu embarazo) 2. bebe de 8 a 10 vasos de agua cada da; 3. come sano; 4. haz ejercicios; 5. descansa lo suficiente; 6. no ingieras bebidas alcohlicas, no fumes, ni tomes drogas; 7. colcate el cinturn de seguridad; 8. asiste a un grupo de embarazo saludable; 9. aprende a relajarte con respiracin profunda; 10. conversa acerca de tus dudas e inquietudes y busca ayuda.
Formas como puede ayudar la persona que te apoya.
La persona que te apoya puede ser tu pareja, el padre del beb, un amigo o un miembro de la familia. La persona que te apoya debera:

saber escuchar; poder asistir a un grupo de educacin prenatal, y a las consultas prenatales; hacer preguntas durante las consultas prenatales; ayudar con el trabajo en el hogar, con los mandados y la cocina, y ayudar con el cuidado de los nios.

Embarazo

Seguridad durante el embarazo

Muchas mujeres tienen dudas sobre la alimentacin, qumicos, microbios o conductas, que segn ellas han escuchado podran hacerle dao al beb. Detallamos a continuacin algunos hechos:

El alcohol, cigarrillos y las drogas: el alcohol (cerveza, vino y bebidas alcohlicas) puede hacerle dao al cerebro y cuerpo del beb; los cigarrillos pueden provocar un parto prematuro o que el beb nazca muy pequeo; cuando otra persona fuma (el humo del cigarrillo de otra persona) puede hacerle dao al beb; las drogas pueden daar el cerebro del beb y causar un parto prematuro.

Baos calientes o saunas: sentirs demasiado calor en un bao de baera muy caliente o en la sauna, esto puede hacerle dao al cerebro y cuerpo del beb. La cafena: ms de 2 bebidas con cafena al da podra afectarte en el embarazo. Algunas bebidas con cafena son el caf, t y algunas gaseosas. Pescado con mercurio: el mercurio es un metal venenoso que se encuentra en algunos pescados, stos incluyen el tiburn, pez espada y el carite sierra. Alimentos con microbios que pueden hacerle dao al beb: carne cruda o poco cocida, pescado, mariscos y huevos; quesos no pasteurizados, leche o jugo. Se puede tomar medicamentos durante el embarazo? Consltale a tu mdico sobre aquellos medicamentos, aquellos a base de hierbas o vitaminas que ests tomando o que deseas tomar. Puede viajar? La mayora de las embarazadas pueden viajar hasta el ltimo mes de embarazo. Ajstate el cinturn de seguridad; si ests conduciendo, detente para descansar; si ests volando, camina cada hora. Bebe mucha agua y lleva una copia de tu historia de embarazo.

Necesitas ayuda para dejar de fumar? Programa para dejar de fumar: 617-638-8670 Lnea de ayuda para la adiccin y embarazo: 617-414-5076 617-414-4165 Qumicos: evita oler qumicos fuertes en casa o en el trabajo. Los qumicos incluyen pintura, lquidos de limpieza y esmaltes. Las deposiciones de los gatos tienen un virus denominado toxoplasmosis, si te contagias con este virus, le har dao al beb, deja que otra persona bote la basura del gato.

Primer trimestre

Embarazo

Ejercicios
Hacer ejercicios te ayudar a mantenerte saludable durante el embarazo. Consltale a tu mdico cmo hacer ejercicios durante el embarazo.
Los ejercicios pueden ayudarte a:

tener msculos ms fuertes para el momento del parto; tener ms energa; tener buen humor; bajar el estrs; prevenir que aumentes mucho peso; aliviar los calambres y dolores de espalda y ayudarte con el estreimiento.

Intenta hacer 30 minutos de ejercicio cada da; antes del ejercicio, bebe mucha agua. Suspende el ejercicio si sientes:

dolor; mareos; falta de aire; calambres uterinos (como cuando te viene la menstruacin); contracciones (el abdomen se pone tirante y se endurece).

Te sentirs mejor y ms fuerte aunque slo hagas unos pocos minutos de estiramiento cada da; intenta hacer actividades como nadar, hacer limpieza en general, trabajos en el patio o alguna de estas actividades.

Yoga
Puedes tomar clases de yoga o practicar con un video.

Ejercicios 7

Caminar
Camina 30 minutos diariamente; camina hacia el parque, a una tienda o hacia la estacin del autobs.

Sala de Baile
Puedes bailar en cualquier lugar!

Embarazo

Comer sano
Alimentos que necesitas durante el embarazo
Tu cuerpo necesita alimentos con protenas, carbohidratos, vitaminas (como cido flico) y minerales (como el calcio y hierro).

Pan, arroz y cereales

Come de 611 raciones al da

Carnes, judas y huevos

Come de 34 porciones al da

Vegetales Vegetables
Come de 35 raciones al da

Contienen vitaminas, minerales y la energa que necesitas para que crezca un beb sano.

Contienen protenas que ayudan a desarrollar el cerebro del beb, msculos, corazn, pulmones y otros rganos.

Contienen vitaminas y minerales que te mantendrn saludable a ti y a tu beb.

Healthy Eating Comer sano

Aumento de peso durante el embarazo

Senos 2 libras (900 gramos) Lquido Amnitico 1.5 libras (679 gramos) Beb 7.5 libras (3.387 gramos) Placenta 1.5 libras (679 gramos) tero 2 libras (906 gramos) Sangre 3 libras (1.359 gramos) Grasa 1.5 libras (679 gramos) Otros lquidos 1.5 libras (679 gramos)

Si pesas menos de lo que deberas, aumenta 28 a 40 libras (12.648 a 18.120 kg) Si ests en tu peso normal, aumentas 25 a 35 libras (11.325 a 15.855 kg) Si tienes sobrepeso, aumenta 15 a 20 libras (6.795 a 9.060 kg) Consltale al mdico cunto deberas aumentar.

Consejo prctico

El agua es buena para ti. Bebe 8 ms vasos de liquido diariamente. Evita alimentos como galletas, papitas fritas, papas francesas, donats y soda, esos te llenan, pero no te proporcionan las vitaminas y minerales que necesitas para que tu beb crezca saludable. Come pequeas cantidades cada 2 3 horas. Una cantidad pequea sera 1 taza de arroz cocido, 1 pedazo de fruta, 1 rodaja de queso, o un pedazo de carne del tamao de la palma de tu mano. Al principio del embarazo, toma cido flico, contenido en los vegetales de hojas verdes, en las judas, frutas ctricas, pan integral y cereales. El cido flico reduce la probabilidad de problemas de la columna vertebral del beb. Come alimentos que contengan hierro como carne roja, vegetales de hojas verdes, granos y cereales; el hierro ayuda a que la sangre conduzca oxgeno a ti y al beb.

Leche, queso y yogurt

Come de 34 porciones al da

Frutas
Come de 24 raciones al da
Contienen vitaminas y minerales que te mantienen sana a ti y al beb.

Contienen calcio que ayuda al crecimiento de los huesos y dientes del beb.

10

Seales de depresin y advertencias

Depresin durante el embarazo

Algunas mujeres se sienten tristes o deprimidas cuando estn embarazadas. Tal vez te has sentido as antes de haber quedado embarazada, quizs sea sta la primera vez que te sientes as y te preguntars por qu te entristeces mientras que otros te dicen que deberas sentirte feliz por haber quedado embarazada. El embarazo es un tiempo de cambio y eso puede causarte mucha tensin. Demasiado estrs puede deprimirte, angustiarte o hacerte sentir insegura. Algunas seales de una depresin incluyen: tristeza; tener sueo todo el da o dificultad para dormir; alteraciones en la alimentacin (comiendo demasiado o muy poco); ansiedad o preocupacin; malhumor o irritabilidad;

Seales durante el embarazo

Comuncate con la clnica durante las horas de oficina. Despus de las horas de oficina, comuncate por el 617-414-2000 por el nmero telefnico que te dio el mdico: si tienes nuseas fuertes con vmitos que no cesan; dolor o ardor al orinar; fuerte dolor de estmago; dolor fuerte en el estmago o traumatismo en el estmago; resfriado o fiebre con ms de 100.4 F; si tu beb no se mueve tanto como antes; fuerte dolor de cabeza que no cesa; mareos y la vista nublada.

No es culpa tuya si te sientes deprimida, con ayuda podras sentirte mejor. Para obtener ms informacin sobre algn tratamiento, consltale a tu mdico.

Problemas en casa
En algunas familias las personas se hieren los unos a los otros y utilizan palabras feas o hirientes. Ocurre esto en el seno de tu familia? Cuando ests embarazada, esto puede lastimarte ms. A continuacin encontrars algunas maneras para que busques ayuda para ti y el beb: habla con tu mdico; comuncate con la lnea de emergencia del National Domestic Violence: (Violencia domstica nacional) 1-800-799-SAVE (a salvo) (7233)

Parto prematuro (parto antes de 37 semanas)

Algunas seales pueden ser:

contracciones (tu vientre se endurece) ms de 4 veces en una hora); retorcijones en el vientre como cuando te viene la menstruacin; dolor sordo en la espalda; hemorragia o fluido vaginal.

Sexualidad durante el embarazo

11

Sexualidad durante el embarazo

Tus sentimientos sobre el sexo pueden cambiar durante el embarazo. Las relaciones sexuales pueden resultarte muy excitantes o puede ser que no disfrutes tanto como antes; quizs a ti o a tu pareja les preocupe que las relaciones sexuales puedan hacerle dao al beb. Posiblemente no sea fcil para hablar con tu pareja sobre tus emociones, o puede ser que tu pareja no lo comprenda. Cuando no ests haciendo el amor, escoge el momento para conversar e intenta nuevas posiciones. Busquen otras maneras de complacerse el uno al otro. A continuacin se te presenta informacin sobre la sexualidad durante el embarazo:

hacer el amor tiernamente no le har dao a tu beb; puedes tener una infeccin vaginal por tener sexo con una persona portadora del VIH, virus de inmunodeficiencia humana (VIH, por sus siglas en ingls), hepatitis B o C, herpes, virus de las verrugas VPH, (HPV, por sus siglas en ingls), clamidia, gonorrea o sfilis; las infecciones pueden causarte problemas a ti y al beb; las infecciones vaginales pueden adelantarte el parto; si utilizas condn, reducirs la probabilidad de una infeccin; el sexo con una pareja estable reducir la probabilidad de una infeccin.

12

Embarazo

Qu se espera en las consultas prenatales

Por qu necesito ir a una consulta prenatal?
Las consultas prenatales te ayudan a ti y al mdico en lo siguiente:

El mdico tambin te indicar algunas pruebas. Estas pruebas podran ser las siguientes:

asegurarse de que el beb se est gestando bien; controlar si durante el embarazo se presentan problemas como presin arterial; diabetes, infecciones o anemia; conversar acerca de las inquietudes o preocupaciones que tengas.

Con qu frecuencia tendr que ir a las consultas prenatales?

Cumple con 1 consulta prenatal al mes hasta los 7 meses. Luego, tendrs una consulta cada dos semanas hasta el ltimo mes, y en el ltimo mes, tendrs una consulta semanal. Tu mdico te indicar que vengas con ms frecuencia si surge algn problema.

prueba del Papanicolau para detectar cncer del cuello uterino; prueba para detectar alguna infeccin vaginal; anlisis de sangre para detectar si tienes anemia, qu tipo de sangre y seales de alguna infeccin; muestra de orina para detectar alguna protena, glucosa o alguna infeccin; prueba de la tuberculina (infeccin pulmonar); orientacin sobre el VIH y la opcin de realizar una prueba del VIH.

Me realizarn el ultrasonido u otras pruebas para el beb?

Tu mdico te informar sobre el ultrasonido para revisar si existe algn problema con el beb; si presenta algn problema, es posible que te pida que consultes a un especialista en gentica. El especialista podr informarte sobre la probabilidad de que tu beb presente algn problema gentico, como el Sndrome de Down.

Qu ocurre en mi primera consulta prenatal?

En la primera consulta vers a un profesional de la salud, esta persona podr ser una partera, un obstetra, un mdico de cabecera o una enfermera profesional. Tu mdico har lo siguiente: solicitar tu historia clnica; controlar tu peso, revisar la presin arterial, corazn, pulmones, tiroides y senos; examinar el tero y cuello uterino y decidir la fecha del parto.

Qu se espera en las consultas prenatales

13

La prueba es un examen por ultrasonidos y un anlisis de sangre para detectar la probabilidad de algunos defectos congnitos. Prueba de deteccin cudruple: la prueba de deteccin cudruple es un anlisis de sangre que observa 4 sustancias en la sangre, las cuales pueden estar relacionadas con algunos problemas genticos o con la columna vertebral del beb. Prueba Depranoctica: es un anlisis de sangre que se te realiza a ti y, algunas veces, al padre del beb para detectar la probabilidad de que el beb padezca una anemia drepanoctica. T puedes heredar una anemia drepanoctica (de tu madre o tu padre). La anemia drepanoctica es ms frecuente en personas de ascendencia africana. Examen de fibrosis qustica: es un anlisis de sangre que se te realiza a ti y, algunas veces, al padre del beb para detectar la probabilidad de que tu beb padezca una fibrosis qustica. T puedes heredar la fibrosis qustica (de tu madre o tu padre). La fibrosis qustica es ms frecuente en personas procedentes del Norte de Europa.

A continuacin se encuentran algunos hechos sobre algunas pruebas para el beb: Ultrasonido: el ultrasonido utiliza ondas sonoras para producir imgenes del beb. ste se utiliza para examinar: la edad del feto; los latidos cardacos; analizar el crecimiento del corazn del beb, cerebro, columna vertebral, riones y otros rganos; la posicin y tamao del feto.

Qu otros exmenes me realizarn?

Pruebas a los 6 meses: Pruebas diabticas o curva de tolerancia a la glucosa recolectada cada hora. Es un anlisis de sangre para detectar si padeces diabetes durante el embarazo; un anlisis de sangre para detectar una anemia.

Pruebas a los 9 meses: prueba de Estreptococo de Grupo B (EGB). El EGB es una bacteria (microbio) en la vagina que puede infectarte. Las mujeres portadoras del EGB necesitan antibiticos (medicina) durante el parto para reducir la probabilidad de que el beb se enferme; otra prueba del VIH.

El primer trimestre o el examen de deteccin del 3er mes: esta prueba puede realizarse cuando ests en el 3er mes de embarazo.

14

Embarazo

mes 1 al 3
Cambios
Nuseas (ganas de vomitar) Cambios en los pechos

Cambios en tu cuerpo:

Qu notar?
Es posible que al levantarte sientas nuseas o las tengas todo el da.
Tus pechos se engrandecern, los sentirs pesados y sensibles y los pezones se oscurecern y engrandecern. Los pechos estn listos para producir leche materna. Es posible que salga una secrecin de la mama anterior a la leche (calostro).

Qu puedo hacer?
Para ms informacin sobre nuseas, observa la pgina siguiente. Ponte un sostn grande que te sujete bien.

Sentirse cansada Necesitas orinar (hacer pip) con ms frecuencia Cefaleas

Te puedes sentir muy cansada, como si quisieras dormir todo el da. El tero o la matriz recrecida presionan la vejiga y es posible que necesites orinar con ms frecuencia. A algunas mujeres les da dolor de cabeza.

Si puedes, haz siestas y acustate ms temprano. Evita bebidas con cafena que te produzcan ms ganas de orinar. Estas bebidas son el caf, t y soda. Bebe de 8 a 10 vasos de agua diariamente. Mantn una alimentacin sana cada 2 3 horas. Conversa acerca de tus sentimientos. Decide lo que necesitas y pide ayuda.

Cambios anmicos

Cambios de estado de humor. Es posible que cambies rpidamente de estado anmico, de sentirte feliz y entusiasmada a sentirte insegura o preocupada.

Changes in Your Body: Months 1-3

15

Algunos otros hechos sobre nuseas y vmitos

Es posible:

sentir un poquito de nuseas algunos das; otros das, sentir muchas nuseas con vmitos; mayor sensibilidad a olores que anteriormente; sentir que necesitas escupir.

Nadie sabe a ciencia cierta por qu las mujeres sienten nuseas. stas pueden empeorar con el estmago vaco y el cansancio. Puede ayudar: comer algunas galletas o cereal seco antes de levantar la cabeza de la almohada en la maana; mantener siempre un poco de comida en el estmago. Comer cada 2 3 horas; comer sencillo, sin grasa ni alimentos secos; beber liquido entre las comida en lugar de hacerlo con las comidas; alejarte de los olores que te causen molestia; tomar aire fresco. Dar un paseo o abrir la ventana; colocarte la pulsera contra los mareos. La puedes comprar en la farmacia; descansar lo suficiente.

Es posible sentirse muy enferma con nuseas y vmitos. Conversa con el mdico o la partera sobre otros tratamientos. Algunos medicamentos, la vitamina B6 y la terapia de acupresin podrn ayudarte. La mayora de las mujeres se sienten mejor despus del 3er mes.

16

Embarazo

Crecimiento de tu beb: mes 1-3

A las 4 semanas, tu beb tiene el tamao de una arveja y est latiendo su corazn.

A las 6 semanas se forma el rostro, los ojos y la boca del beb.

Crecimiento de tu beb: mes 1-3

17

A las 8 semanas el beb mide menos de 1 pulgada (25,4 mm)

A las 12 semanas tu beb tiene como 2 pulgadas (38,10 mm) y mide como 1 onza (28,349 gramos) tanto como una lonja de queso. En la consulta prenatal puedes or los latidos del corazn del beb. La placenta est totalmente formada y es la que conduce oxgeno y sustancias nutritivas para el beb.

18

Durante el Pregnancy embarazo

Programa Birth Sisters

Birth Sisters son seoras de las comunidades alrededor de Boston especialmente entrenadas para ayudar a las mujeres durante el embarazo, el parto y despus de la llegada del beb. Ellas hablan tu idioma, escuchan tus necesidades y te orientan para que consultes con los mdicos acerca de tus inquietudes y preocupaciones. Ellas: se reunirn contigo antes del nacimiento del beb; se quedarn contigo durante el parto y nacimiento del beb; te ayudarn en casa despus del nacimiento del beb; te ayudarn a amamantar.

SM

Para ms informacin comuncate por el: 617-414-5168 Palabras textuales de algunas mujeres sobre sus Birth Sisters Yo amo a mi Birth Sister, ella se ha hecho mi amiga y ha estado presente en el nacimiento de mis tres hijos! Recuerdo, especialmente, cuando di a luz a mi primer hijo: Mi Birth Sister me haca rer tanto que saqu mi beb mientras que me rea mucho! (una madre rabe)

19 17

Ella es maravillosa! y fue muy servicial. Me encontraba sola y todo el programa me ayud mucho, mucho. Mi Birth Sister era la nica persona que yo tena, hizo un trabajo maravilloso. Me hizo compaa durante horas y horas, conversaba conmigo y yo con ella. Cuando el parto se hizo difcil, ella me dijo cmo respirar, eso fue tan til. Ella me ayud a controlarme. Con mi primer beb, grit muy alto, con ella aprenda a respirar; me tom la mano, y me dijo que eso pasara. No llor nada en este parto. Tuve a mi beb sin derramar una sola lgrima. Cuando llegu a casa, me orient amamantar a mi beb. Yo estaba muy adolorida. Me ense cmo cambiar de posiciones para lograr amamantar, todava estoy dando pecho. Hoy, mi beb cumple 4 meses. Yo no le di pecho a mi primer hijo, y a ste, le encanta, y yo tambin lo estoy disfrutando. (madre haitiana) Mi Birth Sister me ayud mucho cuando tena dolor. Ella me ense unos ejercicios para que los hiciera mientras estaba de parto, me coloc bolsas calientes en la espalda para aliviar el dolor, camin conmigo por los pasillos del hospital. Me ayud a ir a la ducha ms de 5 veces, fue tan bueno tenerla all. Tambin me gust que hablaba mi idioma, ella era como mi madre, la ma est en Portugal, por eso no poda estar all conmigo.

Yo quera un parto natural. Ella me ayud a comprender mis decisiones, pero a la larga, me ayud a triunfar! Despus de volver a casa, me ense cmo amamantar, cmo cargar a mi beb y cmo dormirlo. Sola llamarme para saber cmo estbamos mi beb y yo. Ella es una bella persona. (madre portuguesa) Birth Sisters es una marca de servicio registrada de la Asociacin de Parteras Urbanas.
SM

20

Durante el Pregnancy embarazo

Programa de bienestar durante el embarazo (Educacin sobre el parto)

Ven, asiste a un grupo de bienestar durante tu embarazo! Tal vez sea este tu primer beb, quizs hayas tenido otro anteriormente, cualquiera puede asistir a este grupo. Tambin puedes traer a la persona que te ayuda.
En el grupo puedes: conversar con otras mujeres sobre el embarazo; aprender cmo funciona tu cuerpo y cmo crece tu beb; conversar sobre el parto, aprender las seales de parto y lo que se espera durante el nacimiento; aprender a dar el pecho; conversar sobre la crianza de los nios; buscar ayuda, es posible que requieras un lugar seguro para hacer preguntas o conversar sobre tus inquietudes.

Para ms informacin, conversa con tu mdico o comuncate por el 617-414-5168

Segundo trimestre

22

Embarazo

mes 4 al 6
Cambio
El tero te crece ms

Cambios en tu cuerpo:

Qu notar?
Comienzas a verte embarazada.

Qu puedo hacer?
Vstete con ropa suelta o de maternidad. Evita ponerte zapatos de tacn alto, ya que pueden causarle dao en el cccix.

Puedes sentir que el beb se mueve Ms energa, menos nuseas disfrtalo! Alteraciones en la piel

Sentirs que el beb se mueve como en el quinto mes. Al principio, esto se siente como una palpitacin. Los movimientos se sentirn ms fuertes a medida que crece el beb. Puedes estar menos cansada y sentir menos nuseas. Es posible que te aparezcan manchas marrones en el rostro o una marca oscura en el abdomen. La piel alrededor de los pezones (areola) se oscurece y engrandece. Te pueden salir estras en la barriga, caderas y senos. Estas son marcas marrones o de color rojo oscuro que provienen del estiramiento de la piel. Las hormonas del embarazo pueden taparte la nariz como si estuvieses constipada. Las hormonas en el embarazo hacen que las encas te sangren con mayor facilidad.

Aprende cuando el beb est ms activo y cuando descansa. Disfruta sintiendo como se mueve el beb! Disfrtalo!

Despus del embarazo, esas zonas oscuras desaparecen y las estras se aclaran.

Nariz tapada

Colcate gotas de solucin salina (gotas Ocean Spray) para aliviarte la nariz. Utiliza un cepillo suave e hilo dental diariamente. Ve al dentista para la limpieza dental.

Hemorragia en las encas

Cambios en tu cuerpo: mes 4-6

23

Cambio
Acidez

Qu notar?
El crecimiento del beb y el tero presionan el estmago. Las hormonas del embarazo relajan la abertura de tu abdomen. Los cidos del abdomen pueden quemar el esfago (el conducto que va de la boca hacia el estmago).

Qu puedo hacer?
Come pequeas cantidades cada 2 a 3 horas. Levntate despus de las comidas, come alimentos sencillos que no sean muy condimentados ni grasos. Consltele al mdico sobre los medicamentos para controlar la acidez. Cambia tu posicin Puede ser sentada en lugar de permanecer de pie o voltendote hacia el otro lado, si ests acostada.

La sensacin de un tirn del lado del tero

Probablemente te den retorcijones o tengas una sensacin de un tirn del lado del tero. Esto se denomina dolor del ligamento redondo. Ocurre cuando los ligamentos de los lados del tero se estiran. Las hormonas del embarazo enlentecen la digestin, lo que puede causar estreimiento. Las heces pueden estar duras y los movimientos del intestino pueden ser dolorosos al momento de evacuar. Es posible que no puedas evacuar con tanta frecuencia como antes. Muchas mujeres sufren de hemorroides durante el embarazo. Ellas se sienten adoloridas e incluso pueden sangrar cuando evacan. Es posible que te pique a medida que se van curando. Posiblemente te sentirs: contenta por sentirte menos cansada y menos nuseas; emocionada por sentir como se mueve tu beb; una sensacin de bienestar.

Estreimiento

Bebe de 8 a 10 vasos de agua diariamente. Coma vegetales, frutas, y cereales de trigo para ablandar las heces.

Hemorroides

Utiliza almohadillas de hamamelide de Virginia (Tucks) o crema contra las hemorroides prescrita por el mdico. Disfruta este emocionante momento de tu embarazo!

Emociones

24

Embarazo

El crecimiento de tu beb: mes 4-6

A las 16 semanas tu beb mide como 5 pulgadas de largo (12,70 cm) y ahora pesa 5 onzas (141,740 gramos) o un poquito ms de un cuarto de libra (113 gramos).

El crecimiento de tu beb: mes 4-6

25

A la 20 semanas tu beb mide como 6 pulgadas (15,2 cm) de largo y pesa de 1/2 a 1 pulgada (226,5 a 453 gramos). El beb puede chuparse el dedo, puede abrir y cerrar sus ojos; puede dar una vuelta completa y dar patadas.

26

Embarazo

A las 24 semanas tu beb mide como 8 pulgadas (20,32 cm) de largo y pesa de 1 a 1 libras (de 453 a 680 gramos).

27

Tercer trimestre

28

Embarazo

mes 7 al 9
Cambios
Dolores

Cambios en tu cuerpo:

Qu notar?
Puede dolerte la espalda. Dolor debajo de las caderas, en la ingle, dolor en el hueso del pubis y calambres en las piernas. Sentirs como el estmago se endurece, esto no es doloroso. Las contracciones no llegan con regularidad. Los pies, tobillos y las manos se ven inflamados, y es posible que no te sirvan los zapatos o anillos. Posiblemente tengas ms flujo de color blanco o amarillo, esto es normal, el flujo te mantiene la vagina limpia y sana. Las venas de las piernas pueden brotarse o parecer ms grandes.

Qu puedo hacer?
Cambia tu posicin, evita estar de pie por mucho tiempo. Duerme con una almohada detrs de la espalda y entre las rodillas e intenta hacer estiramientos. Llama al mdico en caso de algn dolor que no cese. Descansa todo el tiempo que necesites y bebe de 8 a 10 vasos de liquido al da. Si tienes 4 contracciones Braxton Hicks en una hora, llama al mdico.

Contracciones Braxton Hick

Inflamacin en los pies, manos y tobillos. Flujo vaginal

Levanta las piernas cuando ests sentada o recostada, y bebe de 8 a 10 vasos de liquido al da. Nadar ayuda. Utiliza ropa intima de algodn y no te laves, ni te des duchas intravaginales. Si el flujo vaginal es color rojo o verde, con mal olor, o te pica, llama a tu mdico.

Venas varicosas

Levanta las piernas cuando ests sentada o recostada, y trata de no sentarte, ni estar de pie o cruzar las piernas durante mucho tiempo. Pregntale al mdico si puedes usar medias con soporte. Expresa tus sentimientos con la persona que te ayuda.

Sensibilidad

Te sentirs: cansada de estar embarazada; emocionada y asustada por el parto; ansiosa por tener todo listo.

El crecimiento de tu beb: mes 7-9

29

El crecimiento de tu beb: mes 7-9

A las 32 semanas tu beb mide como 10 pulgadas (25.40 cm) y pesa 2 a 3 libras (906 g a 1.586 gramos).

30

Embarazo

A las 32 semanas tu beb mide como 10 pulgadas (25.40 cm) y pesa 2 a 3 libras (906 g a 1.586 gramos).

El crecimiento de tu beb: mes 7-9

31

estmago intestino placenta espina dorsal cordn umbilical tero vejiga estructura sea frontal de la pelvis recto cuello uterino tapn mucoso vagina ano

32

Durante el Pregnancy embarazo

Hechos sobre la lactancia materna

La leche del pecho es ms sana para el beb que la de frmula. A continuacin encontrars algunas razones del porqu. Por qu es buena la lactancia materna para el beb?
Los bebs que reciben leche materna tienen: pocas infecciones de odos, resfriados y diarrea; pocas alergias; menos probabilidad de contraer diabetes; menos probabilidad de sobre peso cuando sea un nio o nia; menos caries dentales; menos probabilidad de contraer algn tipo de cncer.

Por qu dar de mamar es bueno para m?

Para las madres, dar de mamar ayuda a: bajar el tamao del tero despus del parto; bajar el peso del embarazo; sentirte ms cerca de tu beb; reducir la probabilidad de contraer un cncer de mama o de ovario; reducir la probabilidad de contraer diabetes.

Cmo funciona el trabajo de amamantar?

El beb y t trabajan juntos como un equipo de lactancia.

Cuando ests embarazada, tus pechos comienzan a producir un poco de leche; esta secrecin de la glndula anterior a la leche se denomina calostro. Cuando tu beb est mamando, ayuda a sacar leche de tu cuerpo. Cada vez que el beb chupa la leche de tus pechos, el cuerpo producir un poquito ms de leche. Es normal que en los primeros das tu beb mame muchas veces.

Lactancia materna

33 27

Por qu es bueno el calostro para los recin nacidos?

El calostro es una leche especial para tu recin nacido, esto lo puedes apreciar apretando el pezn cuidadosamente; ste puede ser amarillo, transparente, oscuro o rosado. El calostro:

Comenzar a amamantar

Dale pecho al beb a la primera hora despus del parto, l est despierto y listo para aprender. Sostn al beb de manera que con la barbilla toque tu pecho desnudo, esto te ayuda a poder amamantarlo. Los primeros das, el beb recibir calostro, y tu producirs un poquito ms de calostro cada vez que alimentes a tu beb. Despus de los 2 4 das del parto, tus pechos se llenarn con ms leche y es posible que los sientas llenos y firmes. Alimenta con frecuencia al beb; las primeras semanas de nacido l tiene un estmago pequeo y necesita amantarse. Mientras ms lo amamantes, producirs ms leche. Tu beb te dir cuando quiera amamantarse, pasa mucho tiempo con el beb y aprenders cuando quiere mamar.

llena el estmago pequeo de tu beb; es fcil de digerir; ayuda a tu beb a combatir resfriados, diarrea y otros tipos de virus.

Cules son algunas seales para que mi beb desee mamar?

Los bebs quieren mamar para alimentarse, sentir comodidad, calor y una ntima relacin. Es posible que tu beb quiera chupar cuando est cansado(a) o recin levantado(a). Tu beb:

empezar a estirarse y despertarse; mover sus labios y la lengua; chupar sus manos o los dedos; hurgar o voltear su cabeza buscando tus pechos; llorar cuando tenga mucha hambre.

Al principio, puede resultarte difcil darle el pecho, es posible que sientas dolor al hacerlo, o quizs l necesite ayuda para mamar. Tu enfermera, la Birth Sister, tu mdico, o uno de los asesores en el sistema de lactancia podrn ayudarte.

Antes de que el beb llore, busca las seales que te indiquen que tu beb desea mamar. Si esperas hasta que el beb llore mucho, le ser ms difcil pegarse al pecho.

34

Durante el Pregnancy embarazo

Sosteniendo al beb durante la lactancia

Encontrars la posicin que ms funcione para ti y el beb. A continuacin encontrars algunos consejos para ayudarlos en cualquier posicin: ponte cmoda; ten un vaso de agua y una merienda cerca de ti; sujeta al beb cerca de ti y que te roce el abdomen; sostn la espalda y cuello de tu beb y deja que su cabeza se incline levemente hacia atrs.

Aqu ilustramos algunas fotos de las posiciones que puedes intentar:

Sostenlo con el brazo cruzado en forma de cuna

Sostenlo en forma de cuna

Lactancia

29 35

Sostenlo en forma de ftbol

Acostada de lado

Las ilustraciones son cortesa del National Womens Health Information Center, US Dept. of Health and Human Services, la oficina en Womens Health (www.womenshealth.gov)

36

Durante el Pregnancy embarazo

Aqu ilustramos algunas fotografas que muestran cmo se ve cuando el beb toma el pecho o lo agarra:

ten paciencia...comienza con su nariz de frente con el pezn;

mueve levemente la boca del beb frente al pezn hasta que abra completamente su boca;

llvate al beb rpidamente al pecho, sentirs que l ha tomado un bocado de pecho en la boca.

Las ilustraciones son cortesa del National Womens Health Information Center, US Dept. of Health and Human Services, la oficina en Womens Health (www.womenshealth.gov)

Lactancia materna

37

Cmo sabr que mi beb recibe suficiente leche materna?

Bombea o scate un poquito de leche con la mano para suavizar los pechos, y as el beb se agarrar al seno con mayor facilidad. Puedes tomar Tylenol o Motrin para el dolor. Observa y escucha cmo traga el beb.

Cuenta la cantidad de paales mojados y deposiciones del beb. Despus de haber regresado a casa, tu beb deber hacerse pip de 6 a 8 veces y pup, 3 veces al da. Cuando el beb tenga 3 4 das de nacido, las deposiciones debern cambiar a color amarrillo. Cuenta cuntas veces toma pecho el beb en 24 horas. La mayora de los recin nacidos quieren mamar de 8 a 12 veces durante 24 horas. Durante pocos das despus de nacido, tu beb tiene un estmago pequeo, luego es normal darle mucho de mamar. Observa y escucha cmo traga el beb. Ve al consultorio del pediatra para que controle su peso, la mayora de los bebs pierden un poco de peso los primeros 2 3 das despus del nacimiento. El beb debera regresar al peso que tena a las 2 semanas despus del nacimiento.

Qu ayuda con el dolor de los pezones?

Los pezones duelen porque el beb agarra solo el pezn y no todo el pecho. Pide ayuda para saber si tu beb tiene una posicin correcta. Pregntale a tu mdico o al especialista en lactancia (una persona especialmente entrenada para ayudar a amamantar) acerca de algn tratamiento que pueda ayudarte para aliviar los pezones adoloridos.

Bebs que no pueden mamar enseguida despus del nacimiento

Algunos bebs no pueden mamar despus de su nacimiento. El beb pudo haber nacido prematuro o, posiblemente, necesite cuidados especiales. Algunos requieren ms tiempo para aprender a chupar bien. Puedes utilizar un tiraleche para extraer leche de tus pechos, podrs drsela al beb o guardarla para ms tarde. Pdele ms ayuda a la enfermera. Para obtener ms informacin, revisa en la pgina 35 cmo bombear y guardar la leche materna.

Muchos recin nacidos maman durante mucho tiempo, duermen y se despiertan al poco rato con deseos de chupar nuevamente; algunas veces, maman 3 4 veces en 2 horas. A esto se le denomina grupo de alimentacin y los bebs pueden alimentarse en exceso o al anochecer.

Qu puede ayudar cuando los pechos estn adoloridos o inflamados?

Dale el pecho al beb cada 2 horas o ms a menudo, deja que vace tus pechos. Esto evita que se te llenen demasiado y se te endurezcan. Toma una ducha tibia o colcate bolsas templadas sobre los pechos y masajalos. Esto ayudar a que la leche corra.

Puedo darle de mamar y alimentar al beb con bibern?

Mientras ms demoras en darle un bibern al beb, ms tiempo tardar en aprender a mamar. Si esperas 4 semanas para darle un bibern, ayudar a:

guardar el suministro de leche materna; tu beb aprender a mamar; prevenir dolor en los pezones.

38

Durante el Pregnancy embarazo

Puedo amamantar a mi beb cuando regrese al trabajo o la escuela?

S puedes! Puedes sacarte la leche y guardarla para cuando no ests. No fue fcil regresar al trabajo, estaba preocupada si mi beb me extraaba; pero me ayud saber que le haba dejado mi leche y fue maravilloso poder darle de mamar cuando llegu a casa!

Puedo amamantar y tomar pldoras anticonceptivas u otros medicamentos?

Se pueden tomar muchos medicamentos y algunas pldoras anticonceptivas. Conversa primero con tu mdico. La farmacia del Boston Medical Center podr informarte cules son los medicamentos que puedes tomar cuando ests lactando.

Puedo amamantar e ingerir bebidas alcohlicas?

1 trago o menos de uno diariamente parece no hacerle dao al beb. Ingerir muchas bebidas alcohlicas cada da (2 ms) puede daar el crecimiento del beb con el tiempo.

Puedo amamantar y fumar?

Fumar puede causarte muchos problemas de salud, igualmente a las personas que respiran el humo de tus cigarros. Si dejas de fumar o reduces la cantidad, t y la familia estarn ms sanos. Algunas mujeres les cuesta dejar de fumar cuando estn lactando. An as es ms saludable lactar al beb. A continuacin se encuentran algunos consejos para mantener al beb lo ms sano posible:

evita fumar justo antes de lactar; no fumes alrededor del beb; no dejes que nadie fume alrededor del beb.

Puedo lactar y darle un chupn a mi beb?

Con el chupn le ser ms difcil al beb aprender a mamar. Evita el chupn durante las primeras 4 semanas.

Lactancia

39

Extraer y guardar la leche materna

Puedes sacarte la leche o guardarla, espera 4 semanas para darle un bibern al beb. l necesita como 4 semanas para aprender cmo chupar y t 4 semanas para crear la reserva de la leche materna. La regla de los 5 puede ayudarte a utilizar sanamente la leche extrada de tus pechos:

No estoy segura de querer lactar a mi beb

Piensa por qu no ests segura de lactar. Tal vez

no conoces a alguien que amamante a sus bebs; no te sientes cmoda al usar tus pechos para darle de mamar al beb; un amigo o amiga o miembro familiar te dijo que era difcil amamantar; tu pareja no quiere que amamantes.

utiliza la leche materna que dejaste a temperatura ambiente dentro de 5 horas; utiliza la leche guardada en el refrigerador dentro de 5 das; utiliza la leche que congelaste en el congelador dentro de 5 das; utiliza la leche descongelada dentro de 24 horas y no vuelvas a congelar la leche materna.

A continuacin se encuentran algunos consejos sobre cmo guardar la leche materna:

No estoy lactando, por qu debo saber cmo alimentar a mi beb con frmula?

utiliza botellas de vidrio o plstico con tapas, limpia los recipientes donde guardas los alimentos o bolsas de leche materna (botellas con medidas); congela en pequeas cantidades (2 a 4oz), no los llenes hasta el tope; no guardes la leche materna en la puerta del refrigerador o congelador; descongela la leche con los grifos abiertos en un plato con agua tibia o desconglala toda la noche en el refrigerador. Jams calientes la leche en el microondas; anota la fecha en la botella, utiliza primero la ms vieja.

Lee las instrucciones de cmo preparar la frmula. Tu beb puede enfermarse si se mezcla mal la frmula. No dejes que la frmula aguante ms de 1 hora despus de haber sido mezclada. Alimenta al beb cada 4 horas. Scale los gases al beb despus de que l o ella haya comido onza a 1 onza. Carga y acurruca a tu beb durante su alimentacin. Las heces de la leche preparada con frmula tienen un aspecto marrn despus de varios das. Si las heces son muy duras o aguadas, llama a su pediatra. Si vomita la mayor parte de las comidas, llama a su pediatra.

36 40

Durante el Pregnancy embarazo

Preparndote para tu beb

Escoger un mdico para el beb
El profesional de la salud puede ser un mdico, (pediatra para el beb o un mdico de cabecera). Tendrs muchas consultas con el pediatra y querrs conocer a esta persona antes de que el beb nazca. Escoge a un mdico que:

Representante de Asistencia Sanitaria

A todas las personas que van al hospital se les ofrece un representante de asistencia sanitaria. Este es una persona que puede decidir sobre tus cuidados mdicos porque t no ests en condiciones para hacerlo debido a algn problema fsico o mental (como estar inconsciente). Lee la planilla sobre el representante de asistencia sanitaria. Piensa en quien confas para que decida por ti, puedes llenar la planilla y drsela a tu mdico.

responda tus preguntas; escuche; sepa sobre lactancia, y que tenga un consultorio cerca de tu casa.

Circuncisin para los varones

La circuncisin remueve el prepucio del pene, algunas personas deciden hacerlo; otras, no lo hacen. Para ms informacin, llama al mdico.

Pruebas para los recin nacidos

Examen de audicin: tu beb tendr un aprueba de audicin despus del nacimiento. Consulta con tu mdico o el pediatra sobre esta prueba. Pruebas de deteccin de recin nacidos: es un anlisis de sangre para detectar cualquier enfermedad que pueda ser tratada. Para ms informacin, conversa con el mdico.

Antes deyour Baby istu beb Before que nazca Born...

41

Formas para aprender mejor

Pginas web:

Qu empacar cuando vas al hospital

Blsamo labial y lazos para el cabello. Pijamas, bata y pantuflas. Varios juegos de ropa ntima de repuesto. Una muda de ropa para usarla en casa. Un sostn cmodo con soporte o para amamantar. Cepillo dental, desodorante, jabn y locin. Ropa para el beb. Una cmara fotogrfica, si deseas tomar fotos. Una silla para el carro.

www.childbirthconnection.org www.marchofdimes.org www.nchealthystart.org www.cfsan.fda.gov (para mercurio en los mariscos)

Lneas de emergencia Dejar de fumar: 617-638-8670 Depresin: 617-414-5245 866-472-1897 Violencia domstica : 1-800-799-SAFE (7233) Programa de bienestar durante el embarazo (Educacin sobre el parto): 617-414-5168 Programa Birth Sisters: 617- 414-5168 Lnea de emergencia para adiccin y embarazo 617-414-5076 or 617-414-4165

Ayuda para lactar: BMC Warmline 617-414-MILK (6455) www.bmc.org/breastfeeding Programa Birth Sisters (ver arriba): 617-414-5168 LaLeche League: 1-800-Laleche o www.lllusa.org Consejo de madres en perodo de lactancia: 617-244-5102 Oficina principal de WIC: 1-800-WIC-1007 Jewish Family and Childrens Services 781-647-5327 extensin 1968 Department of Health and Human Services Womens Health 1-800-994-9662 o www.womenshealth.gov

42

Embarazo

Glosario
Anemia. Niveles bajos de hemoglobina (ver hemoglobina) en los glbulos rojos. La hemoglobina es la parte de los glbulos rojos que lleva oxgeno a tu cuerpo y al del beb. La anemia puede ser causada por falta de hierro o una enfermedad. Areola. Piel rosada o marrn al rededor del pezn. Contracciones Braxton Hick. El tero se endurece sin manifestacin de dolor. Cuello uterino. Apertura del tero o la matriz. Circuncisin. Remocin del prepucio del pene. Calostro. Leche anterior en tus pechos durante el embarazo y el parto. Estreimiento. No puedes evacuar con regularidad. Esfago. El conducto que va desde la boca hasta el abdomen. Mdico de cabecera. Mdico que brinda asistencia a todas las personas. Eso incluye asistencia prenatal, en el parto y recin nacidos. Group B Strep o EGB. Un tipo de bacteria o microbio que puede ser detectado en la vagina. Acidez. Sensacin en el estmago causada por una acidez estomacal en el esfago (observa esfago). Hemorroides. Inflamacin de vasos sanguneos alrededor del ano que, posiblemente, te producen hemorragia y dolor. Hemoglobina. Parte de los glbulos rojos que llevan el oxgeno a tu cuerpo y del beb. Mercurio. Metal venenoso que se encuentra en algunos pescados. Nuseas. Sentir ganas de vomitar. Enfermera o Partera. Profesional de la salud entrenada para brindar cuidado clnico, apoyo y educacin a las mujeres durante un embarazo normal, parto y nacimiento. Sustancias nutritivas. Vitaminas y minerales que se encuentran en los alimentos. Obstetra. Mdico especialmente entrenado para brindar asistencia mdica durante el embarazo y el parto. Pediatra. Mdico para el beb. Profesional de la salud. Puede ser una partera, un mdico o una enfermera graduada. Dolor redondo del ligamento. Calambre agudo o una sensacin de un jaln del lado del tero al estirarse el ligamento. Humo de segunda mano. Humo de otra persona que fuma. Extraccin de la leche. Extraer leche materna de los pechos con las manos o con un tiraleche. Toxoplasmosis. Un virus que se encuentra en las heces de los gatos, si te contagias con este virus, puede hacerle dao al beb. Ultrasonido. Examen que utiliza ondas sonoras para tomar imgenes del beb. tero. Matriz o parte del cuerpo donde crece tu beb. Venas varicosas. Los vasos sanguneos en las piernas se engrandecen y salen hacia fuera. Enfermera Profesional del Womens Health. Enfermera con entrenamiento especial con la finalidad de brindar cuidado clnico, ayuda y educacin a las mujeres embarazadas y las que no lo estn.

Anotaciones