Fase Inicial.

Ambiente del consultorio. Presentacin del personal de la clnica. Determinar el motivo de consulta del paciente, aprender a escuchar. Anamnsis y exmen clnico. Presentacin del plan de tratamiento y honorarios.

Fase Operativa.

Si no se trata de una emergencia comenzar con un tratamiento sencillo poco invasivo

CONFIANZA

Fase Operativa.
Mostrar dominio y conocimiento de los procedimientos que realiza Medidas de bioseguridad

Campo operatorio.
Es la zona o rea en la cual se realiza un procedimiento clnico determinado, el cual involucra a las estructuras adyacentes que de forma directa o indirecta interactan entre s.

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO

PROCEDIMIENTO POR MEDIO DEL CUAL AISLAMOS UN AREA DE LA BOCA O UN DIENTE, DE MODO QUE UN PROCEDIMIENTO RESTAURADOR PUEDA SER REALIZADO SIN LA INTERFERENCIA DE LOS TEJIDOS BLANDOS, LA LENGUA, SALIVA, U OTROS FLUIDOS.

Schwartz, Summit, FOO, 3 edicin 1999

Aislamiento Absoluto 1864

Sanford Christie Barnum New York U.S.A.

Tomado de Teora y prctica del dique de goma Reinhardt Winkler

Objetivos del Aislamiento Absoluto

1. Campo limpio y seco 2. Acceso y Visibilidad 3. Mejora los procedimientos en Odontologa restauradora 4. Proteccin del paciente y el operador 5. Eficiencia operatoria

Campo limpio y seco

Remocin caries Preparacin cavitaria Colocacin biomateriales Disminucin de la contaminacin

Acceso y visibilidad
Retraccin de tejidos Contraste entre dique y dientes

Mejora los procedimientos en Odontologa restauradora.

Evita la contaminacin con humedad no alterando las propiedades de los biomateriales

Proteccin del paciente y del operador

Pequeos instrumentos Desechos de la preparacin cavitaria Tejidos blandos: Adhesivos dentinarios Instrumental rotatorio Sustancias irrigadoras irritantes

Eficiencia Operatoria
Charla innecesaria Evitar verle la espalda al paciente Campo limpio No pelear con tejidos blandos Adecuada apertura Tratamientos por cuadrante

Dique de Goma
5 x 5 pulg. (12.5 cm) 6 x 6 pulg. (15 cm) Colores obscuros Delgado 0.15 mm Mediano 0.20 mm Grueso 0.25 mm Extra grueso 0.30 mm

Retenedor de dique

Grapas
Constan de 4 puntas, dos mandbulas o bocados unidos por un arco y dos agujeros para la insercin del porta grapa

Grapa 27 2 00 14 14A 212 7

Usos Molares Premolares Premolares o Incisivos inferiores Molares Molares semi-erupcionados Dientes Anteriores Molares Molares deciduos o premolares superiores. Sin aleta

W8A

Perforador de dique

Tipo Ainsworth 1879

Se utiliza para hacer los agujeros en el dique de goma, a travs de los cuales se harn pasar los dientes

Pinza portagrapa
Se utiliza para llevar la grapa hasta su lugar de colocacin, as como para removerla del mismo.

Tcnicas de Aislamiento.
De dos pasos

Dique sobre grapa Grapa sobre dique

De un paso

Grapa con dique

Aislamiento relativo
VENTAJAS
BAJO COSTO NO EVITA DE MANERA SEGURA LA CONTAMINACION DEL CAMPO OPERATORIO CON SALIVA, SANGRE U OTROS FLUIDOS.

DESVENTAJAS

NO SE NECESITA ADIESTRAMIENTO PREVIO

COLOCACION FACIL

LIMITANTES
No se puede evitar el movimiento de la lengua. No se protege al paciente contra la deglucin de cuerpos extraos. Los tejidos adyascentes pueden ser daados con las sustancias irrigantes