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CUIDADOS RESPIRATORIOS GENERALES.

CONTENIDO TEMTICO Modulo 1: Fundamentos de los Cuidados Respiratorios 1. Antecedentes Histricos. Historia de los cuidados respiratorios en el Mundo, en Latinoamrica y localmente. 2. Cuidados Respiratorios. Definicin. Alcances y Perfil profesional; valores, habilidades y competencias. 3. Topografa del trax. Lneas imaginarias del trax. Referencias anatmicas del trax. Cisuras pulmonares. Bifurcacin traqueal. Bordes pulmonares. Bordes pleurales. 4. Anatoma funcional del sistema respiratorio Caja torcica. Pulmones y pleuras. Vas areas superiores. Vas areas inferiores. Componentes histolgicos de las va areas. Informacin neurovegetativa del sistema respiratorio 5. Biomecnica ventilatoria. Clasificacin de los msculos respiratorios. Descripcin anatmica de los msculos respiratorios. Mecnica diafragmtica. Mecnica intercostal. Biomecnica respiratoria. Patomecnica de las patologas respiratorias. 6. Depuracin muco-ciliar.Definicin. Estructura. Factores limitantes de la eficacia. 7. Mecanismos del reflejo tusgeno. Reflejo tusgeno. Receptores tusgenos. Aferencias. Control central de la tos. Fases de la tos. 8. Fisiopatologa del Aparato Respiratorio en pacientes adultos 9. Epidemiologa de las enfermedades respiratorias en Latinoamrica. Modulo 2. Bases de los Cuidados Respiratorios 10. Nomenclatura y abreviaciones 11. Leyes de los Gases, Ecuacin ideal de los Gases. Conceptos de Presin, Flujo, Volumen. Principio de Bernoulli, Venturi, Pitot. Ecuacin de Poiseuille. 12. Medidas de proteccin universal y especfica. 13. Proyecto teraputico. Recopilacin de datos, anlisis e interpretacin. Planteamientos de objetivos teraputicos. Planificacin del plan de tratamiento. Seguimiento. Modulo 3: Exploracin y valoracin del Sistema Respiratorio 14. Valoracin clnica del sistema respiratorio. Interrogatorio. Principios de la Entrevista. Anamnesis. Historia mdica actual. Revisin de los sntomas respiratorios. 15. Exploracin fsica del trax. Inspeccin general. Inspeccin especfica. Palpacin. Percusin y Auscultacin del trax. 16. Fundamentos del estudio radiolgico del trax. Principios radiolgicos. Bases de la tcnica radiolgica. Anatoma radiolgica del trax. Anlisis e interpretacin de la radiografa simple del trax. Interpretacin de

imagenologa de trax. Fluoroscopia. Tomografa axial computarizada. Resonancia magntica nuclear. 17. Exploracin funcional pulmonar. Objetivos de la exploracin funcional del trax. Clasificacin de las pruebas de funcin pulmonar. Pruebas Estticas. Pruebas dinmicas. Mtodos de medicin. Estudio de resistencia de la va area Tcnica de medicin. Evaluacin de la funcin Muscular Respiratoria. Test de provocacin bronquial por ejercicio y por metacolina. Evaluacin de la capacidad fsica. Evaluacin de la disnea. Interpretacin de los resultados. 18. Evaluacin de la Calidad de Vida relacionada a la salud. Modulo 4: Fisioterapia Respiratoria 19. Generalidades Historia de la Fisioterapia Respiratoria. Definiciones, fundamentos, indicaciones y objetivos de la Fisioterapia Respiratoria. Consenso de Lyon. 20. Tcnicas de Posicionamiento. Objetivos del posicionamiento teraputico. Tipos de tcnicas: rolado, posicionamiento dependiente, drenaje postural y posicionamiento de relajacin (indicaciones, contraindicaciones y tcnica de aplicacin). Posicionamiento de ahorro de energa. 21. Higiene broncopulmonar o desobstruccin bronquial Percusiones torcicas, Vibraciones torcicas, Oscilacin de alta frecuencia, Presin espiratoria positiva (indicaciones, contraindicaciones, tcnica de aplicacin, cuidados y complicaciones) 22. Tcnicas de expectoracin. Clasificacin. Tos asistida, Espiracin forzada, Ciclo activo, Drenaje autgeno, Insuflaciones y Exuflaciones (indicaciones, contraindicaciones y tcnica). Criterios de seleccin. 23. Entrenamiento muscular respiratorio. Objetivos del entrenamiento muscular respiratorio. Tcnicas: respiracin de labios fruncidos, respiracin diafragmtica, respiracin costal lateral, ejercicios con cargas de resistencia inspiratorias. 24. Entrenamiento muscular general. Objetivos del entrenamiento general. Principios de entrenamiento. Modalidades de entrenamiento (Marcha, treadmill, cicloergonmetro, ergonmetro para Ms Ss, ejercicios con pesas). 25. Terapia manual aplicada en la patologa pulmonar: Posicionamiento y estiramientos. Definicin de terapia manual. Resea histrica. Definicin de postura respiratoria. Aditamentos para posicionamiento ideal. Estiramiento de diafragma. Estiramiento del centro frnico. Movilizacin costal. Relajacin suboccipital. Identificacin en la columna cervical: Causas de Hipomovilidad y tratamiento. Movilizacin de Columna dorsal. Identificacin de la columna dorsal. Causas de hipomovilidad y tratamiento. Modulo 5: Oxigenoterapia 26. Principios fundamentales de la oxigenoterapia El oxigeno: molcula vital. Antecedentes histricos del uso del oxigeno teraputico. Objetivos de la oxigenoterapia, Fisiopatologa de la hipoxemia, Efectos clnicos de la hipoxemia, Riesgos de la oxigenoterapia 27. Hipoxemia: mecanismos y consecuencias Conceptos. Causas de hipoxemia. Efectos fisiolgicos de la hipoxemia. 28. Tcnica de aplicacin Sistemas de administracin (bajo flujo, reservorios, alto flujo), Sistemas de mezclado, Criterios de seleccin, Ajustes de la oxigenoterapia 29. Tcnica de evaluacin y monitoreo Monitoreo de la concentracin de oxgeno entregada, Evaluacin de la oxigenacin pulmonar (Puncin arterial, lnea arterial, Sistemas in-vivo, Oximetra de pulso, Monitoreo transcutneo), Evaluacin de la eficiencia de la oxigenacin pulmonar (gradiente alevolo arterial, indices de oxigenacin, shunt fisiolgico), Evaluacin de la oxigenacin tisular (DO2, CvO2, PvO2, VQI, O2ER)

30. Sistemas de produccin y distribucin Produccin, Almacenamiento (marcas e identificacin, tamaos de cilindros, tanques) , Distribucin (conectores, reguladores, flujmetros), Sistemas de seguridad:PISS, DISS, normas de seguridad. Concentradores estacionarios y porttiles, plantas PSA, economizadores. 31. Oxigenoterapia en el Hogar Objetivos, Indicaciones especficas, Requisitos previos, Dosis, Fuentes de administracin (cilindros, sistemas O2 liquido y concentradores), Sistemas de administracin (TTOT, cnula, sistema de demanda), Seguimiento, Problemas y Complicaciones. 32. Oxigenacin Hiperbrica Efectos fisiolgicos. Mtodos de administracin. Indicaciones. Complicaciones y cuidados. Modulo 6: Aerosolterpia y Humidificacin 33. Principios y Conceptos fundamentales Definicin de Aerosol y Humedad. Control fisiolgico del control de calor y humedad. Principios fsicos de la Aerosolterapia, Indicaciones clnicas 34. Sistemas generadores de humedad Principios generales (temperatura, superficie, tiempo de contacto), Tipos de humidificadores (burbuja, arrastre superficial, jet, HME), 35. Sistemas generadores de aerosol Tipos de generadores de aerosol (nebulizador jet, nebulizador de pequeo volumen, nebulizador de gran volumen, generador de aerosol de partculas pequeas, spray nasal, inhalador dosificador, inhalador de polvo seco, nebulizador ultrasnico). Criterios de seleccin, Cuidados de la Aerosolterapia. Terapia aersosol de fluidificacin. . Avances recientes en la generacin de aerosoles 36. Tcnica y procedimientos de aplicacin de los aerosoles. Efectos adversos de la terapia inhalatoria. Aplicacin de los aerosoles teraputicos. Ventajas y desventajas de los distintos tipos de generacin de aerosoles. Rol del kinesilogo en aerosolterapia 37. Farmacologa Respiratoria Principios farmacolgicos, Frmacocinesia bsica, Objetivos de la farmacologa respiratoria, Broncodilatadores, Mucocinticos, Adrenocorticoesteroides, Antibiticos, Agentes virales. Nuevas y futuras teraputicas. 38. Control de infecciones y contaminacin ambiental. Implicaciones en el control de infecciones en la seleccin del equipo, Mtodos de control de contaminacin ambiental (Cmaras y cabinas.). Equipo de proteccin personal. Modulo 7: Cuidados de las Va Area Superiores 39. Teora y fisiopatologa de sinusitis, rinosinusitis. 40. Tecnologa para vas areas superiores Succionadores de senos paranasales, Lavado nasal, Nebulizaciones nasales. 41. Casos clnicos y tcnicas para optimizar los tratamientos. Modulo 8: Manejo del Paciente con Patologa Respiratoria Crnica 42. Definicin de enfermo pulmonar crnico. 43. Bases del entrenamiento muscular para el enfermo portador de enfermedad pulmonar crnica. 44. Diseo y aplicacin de programas de entrenamiento. 45. Entrenamiento de la capacidad fsica general. 46. Entrenamiento de la musculatura respiratoria. 47. Entrenamiento de la musculatura esqueltica para la rehabilitacin. 48. Monitoreo del paciente durante el entrenamiento.