COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO DE LA VICTORIA - BOYAC

Perfil Epidemiolgico. LA VICTORIA BOYAC. 2011

Perfil Epidemiolgico. LA VICTORIA - BOYAC

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1.DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3.MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perf il Epidemiolgico. LA VICTORIA - BOYAC 1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL

CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS El municipio de La Victoria, se encuentra localizado al norte del Departamento de Boyac, en la Provincia de Occidente, a 1400 metros sobre el nivel del mar. Su temperatura media es de 23,4C, con una precipitacin media anual de 3020mm. Se encuentra a 214 Km de Bogot y su superficie total es de 110 kilmetros cuadrados. ANTECEDENTES HISTORICOS Y CULTURALES El territorio de La Victoria se fund en el ao de 1956; era terreno de la familia de los Caribes y la habitaban los Indios Muzos. El territorio municipal perteneci a Muzo como Inspeccin de polica de La Victoria hasta el ao de 1965, cuando mediante ordenanza N 05, de la Asamblea Departamental, se crea el Municipio de La Victoria. La poblacin que se concentra en la Victoria, proviene de Muzo y su poblamiento se dio en la poca de la violencia poltica, tiempos en los cuales, la mayor parte de las familias liberales inmigraron a refugiarse en Yacop, evitando de esta manera su muerte, En ese entonces, La Victoria era solo una aldea, la cual fue arrasada por los grupos armados. De esta forma, 15 casas hechas de palmiche y bareque se convirtieron en el punto de partida para elevarlo a la categora de municipio, gente oriunda de la regin fueron los primeros en tomar posesin del lugar que careca de vas de penetracin y de la infraestructura propia de cualquier centro urbano. Con mucha dificultad los habitantes se iban apoderando del espacio que les brindaba la escarpada geografa. Los caminos de herradura se convirtieron en importante aliado de su expansin y en un medio para sobrepasar las fronteras. El inters despertado por Justo Emidio Delgado, para quien la antigua inspeccin, anexa al municipio de Muzo, se convierta en municipio se hace realidad. Es por ello que la Victoria es fundada en el ao 1956 y erigida en municipio en el ao 1965. La localidad se encuentra localizada a los 74 grados 14 minutos de longitud occidental. Justo Emidio Delgado gobern los destinos de la poblacin a la par que desempeaba labores de profesor, enfermero y hasta de polica, simultneamente. Corra el ao 1954, cuando Justo Emigdio Delgado tom la decisin de hacer un acuerdo de paz con Eurpides Castillo y Pablo Orjuela, legendarios hombres de la guerra, que comandaban la regin de Llano Grande y sus alrededores. Esto significaba construir un proyecto poltico en medio de una guerra de guerrillas, que consuma al occidente de Boyac y particularmente a las regiones limtrofes entre Boyac y Cundinamarca en los municipios de Muzo y Yacop. No hubo acuerdo escrito. Solo la palabra empeada, acompaada del deseo de vivir en paz y construir un mejor maana para sus descendientes. Para

la poca, Justo Emigdio Delgado actuaba como concejal liberal del municipio de Muzo y desde all gestion la creacin de la Inspeccin de Polica y de las escuelas rurales de La Victoria y El Puentn. En diciembre de 1965, la Asamblea Departamental, mediante ordenanza No. 05, crea el Municipio de La Victoria y es nombrado Justo Emigdio Delgado como su primer alcalde. Cuando ocupaba por segunda vez la Alcalda, fue vctima de un atentado criminal de carcter poltico, en el sitio llamado El Alto del Oso y el 7 de mayo de 1971 muri en el Hospital de Chiquinquir. La poblacin de La Victoria, est formada por nativos y por descendientes de inmigrantes de las regiones cundinamarquesas de Tudela, Ibama, Yacop y Topaip. Su repoblamiento fue consecuencia del acuerdo de paz y de las garantas que les ofreci Justo Emigdio Delgado quien adems les obsequi lotes para que construyeran sus viviendas en lo que hoy es el permetro urbano, sobre el camino de herradura que de Muzo conduca a Yacop. PERFIL POLITICO Y JURIDICO El municipio de La Victoria se divide en 12 Veredas: Nopasal, Paime, Ramal, La Gloria, San Martn, La Calichona, Guamn, Chapn, Santa Helena, Los Cedros, Buenavista, Toncanal, La Mesa. Su administracin corresponde al Alcalde Municipal y al Concejo municipal. El Municipio posee un Centro de Salud E.S.E que presta sus servicios a dos Empresas Administradoras de Rgimen Subsidiado en Salud como son: COOSALUD y COMFABOY que tienen a la gran mayora de la poblacin. Dentro del permetro urbano se encuentra la Empresa Social del Estado Centro de Salud Nuestra Seora de las Victorias, entidad descentralizada del orden municipal con personera jurdica y autonoma administrativa, que presta servicios de primer nivel de complejidad en el rea de influencia.
ACTIVIDAD ECONMICA De acuerdo con los criterios de la Ley 617 de 2000, nuestro Municipio est clasificado en sexta categora para el ao 2007. La actividad agrcola, la pecuaria y la de servicios asociados al funcionamiento de la administracin municipal son las principales actividades econmicas; si bien el municipio hace parte del "cinturn esmeraldfero del occidente", la explotacin ha sido incipiente y poco reconocida como actividad econmica sobresaliente. 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 3. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. La Victoria - Boyac. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Grfico 3. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Dpto. La Victoria - Boyac. 2011.

La estructura de la pirmide nos muestra poblaciones de igual importancia (joven, adulta y mayores). La distribucin por gnero se encuentra de manera ms o menos homognea. El grupo poblacional con mayor peso porcentual es el comprendido entre 20 a 24 aos que corresponde al 11,6% del total de la poblacin, seguido de los grupos de 10 a 14 y de 15 a 19 aos con una representatividad de 11,5% respectivamente, por tanto es fundamental fortalecer en el municipio las actividades dirigidas a los programas de salud sexual y reproductiva que permitiran la prevencin de embarazos no deseados y ETS en los jvenes en quienes tambin es importante la deteccin oportuna de trastornos psicosociales como consumo de drogas y de alcohol. Respecto a los gneros, las mujeres representan el 47,2% del total de los afiliados, y los hombres el 52,8%.

2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 4. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. La Victoria - Boyac. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 14 aos. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos muestra desviacin hacia el sexo masculino (52,8%) y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona rural en todos los grupos de edad, el dato general es que el 78,9% del total de la poblacin afiliada proviene de estas zonas cuyo perfil de riesgo es diferente al de las zonas urbanas. Grfico 4. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud. La Victoria Boyac. 2011.

2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 5. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. La Victoria - Boyac.
(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

El ndice de masculinidad de de la unidad territorial es de 1,12, mayor del departamental y el nacional, diferencia significativa que orienta dirigir esfuerzos para control de riesgos especficos del sexo masculino. Sobre el ndice de dependencia (0,59) es menor que el departamental (0,66) y el de los afiliados en el pas (0,60), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es menor que la misma proporcin en el departamento y el pas. El ndice de envejecimiento es mayor que el del departamento y el pas, de hecho la diferencia entre estos ndices de dependencia se le atribuye a que porcentualmente hay ms personas adultas mayores en La Victoria que entre los afiliados en el Departamento y el pas. Este indicador muestra que el perfil de riesgos probablemente se oriente hacia los que se presentan entre los adultos mayores. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador en La Victoria es 1,17 mostrando el carcter progresivo de la poblacin, menor al dato

departamental 1,29, resultado progresivo aunque en menor grado que la nacional que est en 1,35. El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior aunque tiene ms sensibilidad, en el caso de La Victoria es de 1,15 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin progresiva cercano al de Boyac (1,27) y menor al nacional (1,60) igualmente progresivas o jvenes. El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de La Victoria el resultado fue 0,38, cercano al resultado de Boyac (0,35) considerado en el borde de estacionaria y regresiva, y contrastando con el resultado nacional (0,25) que es netamente progresiva o joven. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso de La Victoria el resultado muestra que el ndice es de 171 que, segn lo establecido aplica para una poblacin joven situacin coincidente con los tres indicadores previos. 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 6.

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de 1 a 4 aos y el de mayores de 60 aos, comportamiento esperable teniendo en cuenta que estos grupos de edad son los considerados vulnerables. 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 7.

Segn la tabla 7 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (5,83) comparndolas con los otros tipos de servicios y es menor que el mismo indicador departamental (8,54). Las consultas mdicas representan el 91,41% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina especializada las ms frecuentes que representan el 51,85% del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 8.

La consulta mdica general reportada muestra que la poblacin que demando el servicio son hombres de 5 a 14 aos, y mujeres entre los 15 a 44 aos y mayores de 60 aos, siendo estos ltimos los de mayor frecuencia. 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 9.

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio de La Victoria se observa que el 100% son debidas a eventos que requirieron consulta para recuperacin de la salud, no se reportaron eventos relacionados con los programas de Promocin y Prevencin. 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL Tabla 10.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en La Victoria es la enfermedad plvica inflamatoria (37,5%), seguida de Dorsopatas, helmintiasis y artropatas. 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD

Entre los menores de 1 ao y de 1 a 4 aos no hay servicios registrados. Tabla 11.

En el grupo de 5 a 14 aos las Dorsopatas y la helmintiasis son las nicas reportadas segn los registros obtenidos con dos atenciones. Tabla 12.

En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son la enfermedad plvica inflamatoria y diagnsticos inespecficos. La frecuencia de uso es de slo 5. Entre los usuarios 45 a 59 aos no hay servicios registrados. Tabla 13.

La situacin de este grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia la nica patologa reportada son las artropatas. 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 14.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (16,86%) sntomas de origen digestivo (11,37%) y otras enfermedades del corazn. Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con patologas mentales. 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO

Tabla 15.

La cantidad de afiliados atendidos fue 21 siendo los ms frecuentes los de 1 a 4 aos seguido por los de 60 aos y ms; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 162 siendo el grupo que mas demando servicios el grupo de 15 a 44 aos (64 servicios). Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada no existe un predominio neto de algn sexo, se observa tambin que tres grupos, el de 1 a 4 aos, el de 15 a 44 aos y el de mayores de 60 aos, son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (7,71) siendo estos datos esperables segn los riesgos que padecen estos grupos de edad. 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD En el grupo de menores de 1 ao no se reportaron servicios Tabla 16.

En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta son las malformaciones y deformidades congnitas del sistema Osteomuscular (73,53%), el segundo grupo de diagnsticos especficos son los traumatismos de cadera y muslo. Tabla 17.

En este grupo de 5 a 14 aos la primera causa son los trastornos del desarrollo psicolgico. Tabla 18.

Este grupo muestra en el primer puesto de los diagnsticos identificables las neoplasias, ocupan porcentajes de importancia los relacionados con patologas inespecficas, que no permiten realizar un anlisis. Tabla 19.

Para el grupo entre 45 y 59 aos son las neoplasias y las artropatas. Tabla 20.

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran trastornos del ojo, las neoplasias, enfermedades del corazn y artropatas. 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 21.

Como es de esperarse el primer grupo de patologas con diagnsticos precisos que demandan servicios de especialistas son los trastornos del ojo, malformaciones y deformidades congnitas del sistema Osteomuscular y las neoplasias. Diagnsticos inespecficos relacionados con la reproduccin tienen una representacin significativa en las primeras causas de consulta. 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 22.

En el cuadro anterior no se observa predominio de algn sexo en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias ya que en algunos grupos de edad predomina el sexo masculino y en otros el femenino. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados de 45 a 59 aos (11,5), seguidos de los mayores de 60 aos (6,2). 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 23.

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia a las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores, seguidos de sintomatologa del aparato digestivo, enfermedades del corazn, traumatismos del antebrazo y codo y enfermedades digestivas. Destacan en esta serie otros eventos relacionados con accidentalidad y traumas de diferentes partes del cuerpo. 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 24.

Como se observa en 43 ocasiones se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias, todos relacionados con la reproduccin. 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Tabla 25.

Las consultas odontolgicas solo se demandan entre mujeres en el grupo de edad entre los 15 y los 44 aos. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 26.

La patologa observada es la caries. 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 27.

El grupo de diagnsticos registrado se relaciona con problemas relacionados con el aparato reproductivo y enfermedades isqumicas del corazn. 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 28.

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es el de 45 a 59 aos (16), seguido del de 60 aos y mayores (10). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etreo destacan los mismos grupos de edad. 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 29.

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos absolutos, las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta en los grupos de 45 a 59 aos y de 60 aos y ms. 3.2.3. MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 30.

Los eventos que mas demandaron el servicio de hospitalizacin fueron enfermedades del corazn, insuficiencia renal y neoplasias, como en las anteriores series los diagnsticos inespecficos entran a dificultar el anlisis de los datos. 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 31.

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso tiene dos picos, el mayor en el grupo de 60 aos y ms y el segundo el de 15 a 44 aos. La mayor cantidad de individuos que recibieron los procedimientos fueron los de 15 a 44 aos seguido de los mayores de 60 aos. 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 32.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos de urgencias con el 58,2%. 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Tabla 33.

la insuficiencia renal fue la causa principal de mortalidad en el municipio.