COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO DE PUENTE NACIONAL - SANTANDER

Perfil Epidemiolgico. PUENTE NACIONAL SANTANDER. 2011

Perfil Epidemiolgico. PUENTE NACIONAL - SANTANDER

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1.DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3.MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perf il Epidemiolgico. PUENTE NACIONAL - SANTANDER 1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL

Llamado Cuna de la Guabina santandereana, este pueblo est bordeado por el Ro Surez y su clima es templado con una temperatura media de 22 C. Tiene como soporte econmico el cultivo de caf, ctricos, y gran variedad de otras frutas y hortalizas. Tambin la industria del bocadillo, y la carne, gracias a su variedad de ambientes climticos. Temperatura Fundacin Gentilicio 22 C 8 de febrero de 1556 Puentano

ANTECEDENTES HISTORICOS Y CULTURALES Puente Nacional fue fundado el 8 de febrero de 1556 por Andrs Daz Venero de Leyva y durante mucho tiempo su nombre fue Puente Real de Vlez antes sorocota y posteriormente Puente Real. Es conocido como cuna de la Guabina Santandereana gracias a los diversos aportes que en este gnero realizo su ilustre hijo el compositor LELIO OLARTE en especial con la creacin de su primera Guabina la que titulo Guabina Santandereana en 1918. Puente Nacional es en fundamento un municipio histrico, uno de sus mayores atractivos es la Iglesia Santa Barbar y el parque Lelio Olarte, este ltimo construido en estilo colonial, al igual que las casas que lo rodean, sus calles empedradas y su ambiente tranquilo lo hacen un lugar propicio para el descanso y la relajacin. En Puente Nacional se celebra anualmente el 8 de mayo la primera victoria comunera, que dio inicio a la revolucin, la misma que propici la independencia del pas. Esta celebracin incluye la recreacin de la economa del siglo XVIII en la regin, una cabalgata en la que participan ms de 2000 caballistas, se celebra la misa en latn, se hace lectura del decreto que desato la revolucin comunera, y se realizan actos culturales que atraen gran cantidad de turistas cada ao. No podemos olvidar la cantidad de atractivos tursticos que ofrece como las

Cuevas de Culebrilla, el Mirador de Limatn en Pea Blanca y el ro Surez, en verano ideal para el canotaje. A la tradicional actividad de paseo y recreacin de Puente Nacional, con balnearios, hoteles, restaurantes y otros sitios, en el municipio est tomando vuelo el turismo de aventura, con actividades y deportes extremos. Por esto y por su ubicacin limtrofe Puente Nacional se est dando a conocer como la ventana del turismo hacia el oriente colombiano.
2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 3. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. PUENTE NACIONAL SANTANDER. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Grfico 3. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Municipio. PUENTE NACIONAL - SANTANDER. 2011.

La estructura de la pirmide poblacional de PUENTE NACIONAL presenta forma equilibrada hacia ambos lados, en donde hay cohortes quinquenales poblacionales consecutivas armnicas presentando picos en grupos de la base (por debajo de los 20 aos) concentrando el 39,1% del total de la poblacin. 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 4. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. PUENTE NACIONAL - SANTANDER. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre
2011)

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes

laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 14 aos. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos muestra leve desviacin hacia el sexo femenino (50,1%) y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona rural en todos los grupos de edad, el dato general es que el 81,3% del total de la poblacin afiliada proviene de estas zonas cuyo perfil de riesgo es diferente al de las zonas urbanas. Grfico 4. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud. PUENTE NACIONAL - SANTANDER. 2011.

2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 5. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. PUENTE NACIONAL SANTANDER.
(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

El ndice de masculinidad de de la unidad territorial es de 0,94, menor del departamental y mayor al nacional, diferencia no significativa. Sobre el ndice de dependencia (0,60) es igual al departamental (0,60) y al de los afiliados en el pas (0,60), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es igual que la misma proporcin en el departamento y el pas, y que se evidencia que este ndice de dependencia es a expensas del juvenil (0,45) en las tres instancias territoriales. El ndice de envejecimiento es similar al del departamento y un poco superior al del pas, de hecho de esto se infiere que estos ndices de envejecimiento no tienen diferncias significativas y muestran que el perfil de riesgos probablemente se oriente hacia los que se presentan entre los adultos mayores. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador en PUENTE NACIONAL es 1,27 mostrando el carcter progresivo de la poblacin, parecido al dato departamental 1,32, resultado igualmente progresivo aunque en menor grado que la nacional que est en 1,35. El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior aunque tiene ms sensibilidad, en el caso de PUENTE NACIONAL es de 1,19 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin progresiva igual que SANTANDER (1,47) y una menor diferencia que con el nacional (1,60) consideradas ms progresivas o jvenes. El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de PUENTE NACIONAL el resultado fue 0,39, coincidiendo con los dos indicadores previos contrastando de igual forma con el resultado de SANTANDER (0,28) considerado progresivo, y con el resultado nacional (0,25) que es similar. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso de PUENTE NACIONAL el resultado (381,2) est entre el indicador departamental (346,9) y el nacional (250.2), los tres resultados progresivos.

3.

ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 6.

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de 1 a 4 aos, el de menores de 1 ao y el de mayores de 60 aos, comportamiento esperable teniendo en cuenta que estos grupos de edad son los considerados vulnerables. 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 7.

Segn la tabla 7 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (3,10) comparndolas con los otros tipos de servicios y es mayor que el mismo indicador departamental (8,19). Las consultas mdicas representan el 90,07% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes que representan el 62.73% del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar.

3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 8.

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en todos los grupos de edad revisados, entre los grupos de edad de mayores de 60 aos (4,41) es el que muestra la mayor frecuencia de uso seguido del grupo menores de 1 aos (3.83) es el que muestra mayor frecuencia.

3.1.3.2.

FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 9.

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio de PUENTE NACIONAL se observa que la gran mayora (99,70%) son debidas a eventos que requirieron consulta para recuperacin de la salud, del resto de servicios se observa que la demanda ms frecuente es la destinada a detectar precozmente alteraciones del Adulto Mayor, deteccin del crecimiento y desarrollo de menores de 10 aos, deteccin del desarrollo del Joven, seguido de la atencin en Planificacin Familiar.

3.1.3.3.

MORBILIDAD GENERAL Tabla 10.

3.1.3.3.1.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en PUENTE NACIONAL es la sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (5.04%), seguida de Dorsopatas y enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno. 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD Tabla 11.

Destacan los problemas reproductivos, trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos e infecciones respiratorias agudas.

Tabla 12.

En el grupo de edad de entre 1 y 4 aos el registro que se tiene muestra a las enfermedades del sistema urinario como patologa identificable ms importante.

Tabla 13.

En el grupo de 5 a 14 aos las patologas intestinales son las que muestran ms frecuencia segn los registros obtenidos el parasitismo intestinal (Helmintiasis) y vuelve a aparecer el resfriado comn como evento de inters en este segmento.

Tabla 14.

En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son circunstancias relacionadas con la reproduccin, seguidos de signos y sntomas del sistema digestivo, aparece la hipertensin en este grupo como evento de inters.

Tabla 15.

En este grupo de 45 a 59 aos el evento que provoca ms consultas generales es la Hipertensin esencial (25,60%) esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad orientando el volumen de la contratacin de la siguiente vigencia. Las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores ocupan tambin los primeros lugares como en los otros grupos.

Tabla 16.

La situacin de este grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin como primera patologa que provoca consultas generales con el 44,44% de ellas. 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 17.

La anterior tabla que se basa en la lista de 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con problemas relacionados con la reproduccin (16,01%). Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con patologas mentales. 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 18.

La cantidad de afiliados atendidos fue 233 siendo los ms frecuentes los afiliados mayores de 60 aos seguido por los de 5 a 14 aos; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 1102 siendo el grupo que mas demando servicios el grupo de mayores de 60 aos (435 servicios). Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada predomina el sexo Femenino menos en el grupo menores de 1 aos y de 1 a 4 aos, se observa tambin que tres grupos, el de 1 a 4 aos, el de 5 a 14 aos, 15 a 44, y el de mayores de 60 aos, son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (3.71).

3.1.4.2.

MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD Tabla 19.

3.1.4.2.1.

En el grupo de menores de 1 ao el total de consultas fue de solo 14 servicios de los que se presentaron 3 (21,43%) debidos a traumatismos de la cadera y del muslo, otros diagnsticos valorables son los relacionados trastornos respiratorios y cardiovasculares, y enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno, el resto son diagnsticos inespecficos que dificultan el anlisis de esta tabla, circunstancia mejorable en la medida en que se identifique de mejor forma los eventos que estn provocando la demanda de estos servicios.

Tabla 20.

La frecuencia total en este grupo es mucho mayor que en el anterior (85). En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta son las malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular con 17,65% (dato llamativo para este grupo de edad), Glaucoma y las Dorsopatias. Se repite la dificultad que representan los diagnsticos mal definidos lo que dificulta sensiblemente el anlisis de la serie de datos.

Tabla 21.

En este grupo de 5 a 14 aos se observa aumento de las patologas relacionadas a trastornos episdicos y paraxisticos (9,63%) seguidos por los trastornos de la glndula tiroides, enfermedades del sistema urinario y traumatismos de la cadera y del muslo. Persiste el problema de los registros de pobre calidad.

Tabla 22.

Este grupo entre 15 a 44 aos muestra entre las primeras patologas en frecuencia las relacionadas con la reproduccin, la Artropatias y los trastornos Episdicos y Paroxsticos.

Tabla 23.

Para el grupo entre 45 y 59 aos son las patologas de Artropatias, Dorsopatias, Tumores Malignos y trastornos relacionados con la reproduccin los diagnsticos ms frecuentes.

Tabla 24.

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran las patologas de Artropatias, trastornos del cristalino, traumas de la cadera y del muslo y trastornos del ojo entre los grupos de patologas ms importantes de este grupo, tambin los tumores malignos y los trastornos.

3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 25.

El primer grupo de patologas que demandan servicios de especialistas son las artropatas seguidos de problemas oculares y las dorsopatas. Tambin se encuentra los trastornos relacionados con la reproduccin y traumatismo de cadera y muslo. Seguidamente aparecen los trastornos episdicos y paroxisticos. En el municipio llaman la atencin la cantidad de traumas que provocan la demanda de este tipo de servicios. 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 26.

En el cuadro anterior no se observa predominio de algn sexo en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias ya que en algunos grupos de edad predomina el sexo masculino y en otros el femenino. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados mayores de 60 aos (7,15), seguidos de los de 15 a 44 aos (2,28) y de los de 1 a 4 aos (2,9).

3.1.5.2.

MORBILIDAD

3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 27.

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia a los signos y sntomas del sistema digestivo y el abdomen, enfermedades del sistema urinario, se observan tambin mltiples diagnsticos de traumatismos. 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 28.

Como se observa en 26 ocasiones se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias, casi todos relacionados con la reproduccin. 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Tabla 29.

Las consultas odontolgicas son ms frecuentemente demandadas entre mujeres y en el grupo de edad entre los 15 y los 44 aos.

3.1.6.2.

MORBILIDAD

3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 30.

La patologa observada son las caries de la dentina seguido del Dolor abdominal. 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 31.

El grupo de diagnsticos ms frecuentes es el relacionado con los trastornos de los msculos oculares, seguido de Tumores Malignos, Trastornos de la conjuntiva, insuficiencia renal y trastornos del cristalino. 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 32.

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es el de 15 a 44 aos (43), seguido del de mayores de 60 aos (30). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etareo destacan los dos primeros grupos de los menores de 1 ao y 1 a 4 aos.

3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 33.

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos absolutos, las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo de 45 a 59 aos a expensas de las mujeres. 3.2.3. MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 34.

Los eventos que mas demandaron el servicio de hospitalizacin fueron los Tumores Malignos, los partos y la insuficiencia renal, como en las anteriores series los diagnsticos inespecficos entran a dificultar el anlisis de los datos.

3.2.4.

PROCEDIMIENTOS FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 35.

3.2.4.1.

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso tiene dos picos, el mayor en el grupo de de mayores de 60 aos y el segundo el de 45 a 59 aos. La mayor cantidad de individuos que recibieron los procedimientos fueron los de 15 a 44 aos seguido de los mayores de 60 aos. 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 36.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos ambulatorios con el 81.3%.

4. MORTALIDAD REGISTRADA. Tabla 37.

Solo se registran 7 defunciones por problemas de Influenza y neuminia, Tumores Malignos e insuficiencia renal.