O Sistema Nervoso Central:

O sistema nervoso central (SNC) aquele que se localiza dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral). A distino entre sistema nervosa central e sistema nervoso perifrico muito esquemtica, no perfeitamente exata, pois, como bvio, os nervos e razes nervosas, para fazer conexo com o sistema nervoso central, penetram no crnio e no canal vertebral. Demais, alguns gnglios localizam-se dentro do esqueleto axial. Encfalo a parte do sistema nervoso central situada dentro do crnio neural; medula, a que se localiza dentro do canal vertebral. Encfalo e medula constituem o neuro-eixo. No encfalo, temos o crebro, cerebelo e tronco enceflico. No homem, a relao entre o tronco enceflico e o crebro pode ser grosseiramente comparada que existe entre o tronco e a copa de uma rvore. A ponte separa o bulbo (ou medida oblonga), situado caudalmente, do mesencfalo, situado cranialmente. Dorsalmente ponte e ao bulbo localiza-se o cerebelo. Nervos so cordes esbranquiados que unem o sistema nervoso central aos rgos perifricos. Se a unio se faz com o encfalo, os nervos so cranianos; se com a medula, espinhais. Em relao com alguns nervos e razes nervosas existem dilataes constitudas principalmente de corpos de neurnios, que so os gnglios. Do ponto de vista funcional, existem gnglios sensitivos e gnglios motores viscerais (do sistema nervoso autnomo). Na extremidade das fibras que constituem os nervos situam-se as terminaes nervosas, que, do ponto de vista funcional, so de dois tipos: sensitivos (ou aferentes) e motora (ou eferentes). Sistema Nervoso Central: Encfalo: Crebro Cerebelo Tronco Enceflico (mesencfalo, ponte e bulbo) Medula Espinhal

Crebro: Os hemisfrios cerebrais direito e esquerdo so separados de forma incompleta por uma fissura profunda chamada fissura medial ou longitudinal. A superfcie de cada hemisfrio enrugada devido presena de protuberncias, conhecidas como giros, e reentrncias, que so chamadas sulcos ou fissuras. O crtex cerebral consiste de uma camada cinzenta que cobre toda a superfcie em expanso dos hemisfrios cerebrais. Estima-se que o crtex cerebral contenha aproximadamente 14 bilhes de clulas nervosas. divido pelos seguintes lobos: frontal, parietais (direito e esquerdo), temporais (direito e esquerdo) e occipital.

Cerebelo: O cerebelo, deriva da parte dorsal do metencfalo e fica situado dorsalmente ao bulbo e ao bulbo do tronco enceflico. Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital e est separado do lobo occipital do crebro por uma prega de dura-mter denominada tenda do cerebelo. Liga-se medula e ao bulbo pele pednculo cerebelar inferior e ponte e mesencfalo pelos pednculos cerebelares mdio e superior, respectivamente. As funes do cerebelo esto relacionadas com o equilbrio e a coordenao dos movimentos.

Tronco enceflico: o tronco enceflico composto das seguintes reas: mesencfalo, ponte e bulbo. onde se apoiam o crebro e o cerebelo, possui uma complexa rede de neurnios. Contm substncias brancas que possuem tratos e ncleos. Os tratos recebem e enviam informaes motoras e sensitivas

para o crebro e provenientes. Os ncleos exercem efeitos intensos sobre as funes como presso sangunea e respirao.

Pode-se dividir o sistema nervoso: Organizao Morfofuncional do Sistema Nervoso: Os neurnios sensitivos, cujos corpos esto nos gnglios sensitivos, conduzem medula ou ao tronco enceflico (sistema nervoso segmentar) impulsos nervosos originados em receptores situados na superfcie (por exemplo, na pele) ou no interior (vsceras, msculos e tendes) do animal. Os prolongamentos centrais destes neurnios ligam-se diretamente (reflexo simples) ou por meio de neurnios de associao aos neurnios motores (somticos ou viscerais), os quais levam o impulso a msculo ou a glndulas, formando-se, assim, arcos reflexos mono ou polissinpticos. Por este mecanismo podemos rpida e involuntariamente retirar a mo quando tocamos em uma chapa quente. Neste caso, entretanto, conveniente que o sistema nervoso supra-segmentar seja informado do ocorrido. Para isto, os neurnios sensitivos ligam-se a neurnios de associao situados no sistema nervoso segmentar. Estes levam o impulso ao crebro, onde o mesmo interpretado, tornando-se consciente e manifestando-se como dor. As principais funes do Sistema Nervoso Central so: Reunir e processar informaes sobre o ambiente a partir do SNP Organizar respostas reflexas e outras respostas comportamentais Planejar e executar movimentos voluntrios

Nervos cranianos: So ligados ao encfalo, os nervos cranianos, tendo maior concentrao no tronco enceflico, excluindo o olfatrio que por sua vez se liga ao telencfalo e o ptico que se liga ao diencfalo. A seguir passarei respectivamente o par craniano, sua origem no encfalo e sua origem no crnio: I - bulbo olfatrio/ lamina crivosa do osso etimide; II - quiasma ptico/ canal ptico; III - sulco medial do pednculo cerebral/ fissura orbital superior; IV - vu medular superior/ fissura orbital superior; V - entre a ponte e o pednculo cerebral mdio/ fissura orbital superior (oftlmico), forame redondo (maxilar) e forame oval (mandibular); VI - sulco bulbo pontino/ fissura orbital superior; VII - sulco bulbo pontino/ forame estilomastideo; VIII - sulco bulbo pontino/ meato acstico; IX - sulco lateral posterior do bulbo/ forame jugular; X - sulco lateral posterior caudalmente ao IX forame jugular; XI - sulco lateral posterior do bulbo e medula/ forame jugular; XII - sulco lateral anterior do bulbo, adiante da oliva/ canal do hipoglosso.

Componentes funcionais so divididos em componentes aferentes e eferentes, tendo nos componentes aferentes 4 divises que so: fibras aferentes somticas gerais, fibras aferentes somticas especiais, fibras aferentes viscerais gerais e fibras aferentes viscerais especiais. Nervos aferentes conduzem sinais sensoriais (da pele ou dos rgos dos sentidos, por exemplo) para o sistema nervoso central, enquanto nervos eferentes conduzem sinais estimulatrios do sistema nervoso central para os rgos efetores, como msculos e glndulas. A seguir visarei fazer um sumario dos nervos cranianos, fazendo assim um estudo mais aprofundado com nfase nos componentes funcionais.

I - Nervo Olfatrio: As fibras do nervo olfatrio distribuem-se por uma rea especial da mucosa nasal que recebe o nome de mucosa olfatria. Em virtude da existncia de grande quantidade de fascculos individualizados que atravessam separadamente o crivo etmoidal, que se costuma chamar de nervos olfatrios, e no simplesmente de nervo olfatrio (direito e esquerdo). um nervo exclusivamente sensitivo, cujas fibras conduzem impulsos olfatrios, sendo classificados como aferentes viscerais especiais.

II - Nervo ptico: constitudo por um grosso feixe de fibras nervosas que se originam na retina, emergem prximo ao polo posterior de cada bulbo ocular, penetrando no crnio pelo canal ptico. Cada nervo ptico une-se com o do lado oposto, formando o quiasma ptico, onde h cruzamento parcial de suas fibras, as quais continuam no tracto ptico at o corpo geniculado lateral. O nervo ptico um nervo exclusivamente sensitivo, cujas fibras conduzem impulsos visuais, classificando-se como aferentes somticas especiais.

III - Nervo Oculomotor; IV- Nervo Troclear; VI - Nervo Abducente: So nervos motores que penetram na rbita pela fissura orbital superior, distribuindo-se aos msculos extrnsecos do bulbo ocular, que so os seguintes: elevador da plpebra superior, reto superior, reto inferior, reto medial, reto lateral, oblquo superior, oblquo inferior. Todos estes msculos so inervados pelo oculomotor, com exceo do reto lateral e do oblquo superior, inervados respectivamente, pelos nervos abducente e troclear. As fibras que inervam os msculos extrnsecos do olho so classificadas como eferentes somticas. O nervo oculomotor nasce no sulco medial do pednculo cerebral; o nervo troclear logo abaixo do colculo inferior; e o nervo abducente no sulco pontino inferior, prximo linha mediana. Os trs nervos em apreo se aproximam, ainda no interior do crnio, para atravessar a fissura orbital superior e atingir a cavidade orbital, indo se distribuir aos msculos extrnsecos do olho. O nervo oculomotor conduz ainda fibras vegetativas, que vo musculatura intrnseca do olho, a qual movimenta a ris e a lente

V - Nervo Trigmeo: O nervo trigmeo um nervo misto, sendo o componente sensitivo consideravelmente maior. Possui uma raiz sensitiva e uma motora. A raiz sensitiva formada pelos prolongamentos centrais dos neurnios sensitivos, situados no gnglio trigemial, que se localiza no cavo trigeminal, sobre a parte petrosa do osso temporal. Os prolongamentos perifricos dos neurnios sensitivos do gnglio trigeminal formam, distalmente ao gnglio, os trs ramos do nervo trigmeo: nervo oftlmico, nervo maxilar e nervo mandibular, responsveis pela sensibilidade somtica geral de grande parte da cabea, atravs de fibras que se classificam como aferentes somticas gerais. A raiz motora do trigmeo constituda de fibras que acompanham o nervo mandibular, distribuindo-se aos msculos mastigatrios. O problema mdico mais frequentemente observado em relao ao trigmeo a nevralgia, que se manifesta por crises dolorosas muito intensas no territrio de um dos ramos do nervo.

VII - Nervo Facial: tambm um nervo misto, apresentando uma raiz motora e outra sensorial gustatria. Ele emerge do sulco bulbo-pontino atravs de uma raiz motora, o nervo facial propriamente dito, e uma raiz sensitiva e visceral, o nervo intermdio. Juntamente com o nervo vestbulo-coclear, os dois componentes do nervo facial penetram no meato acstico interno, no interior do qual o nervo intermdio perde a sua individualidade, formando-se assim, um tronco nervoso nico que penetra no canal facial. A raiz motora representada pelo nervo facial propriamente dito, enquanto a sensorial recebe o nome de nervo intermdio. Ambos tm origem aparente no sulco pontino inferior e se dirigem paralelamente ao meato acstico interno onde penetram juntamente com o nervo vestibulococlear. No interior do meato acstico interno, os dois nervos (facial e intermdio) penetram num canal prprio escavado na parte petrosa do osso temporal, que o canal facial. As fibras motoras atravessam a glndula partida atingindo a face, onde do dois ramos iniciais: o temporo facial e crvico facial, os quais se ramificam em leque para inervar todos os msculos cutneos da cabea e do pescoo. Algumas fibras motoras vo ao msculo estilo-hioideo e ao ventre posterior do digstrico. As fibras sensoriais (gustatrias) seguem um ramo do nervo facial que a corda do tmpano, que vai se juntar ao nervo lingual (ramo mandibular, terceiro ramo do trigmeo), tomando-se como vetor para distribuir-se nos dois teros anteriores da lngua. O nervo facial apresenta ainda fibras vegetativas (parassimpticas) que se utilizam do nervo intermdio e depois seguem pelo nervo petroso maior ou pela corda do tmpano (ambos ramos do nervo facial) para inervar as glndulas lacrimais, nasais e salivares (glndula sublingual e submandibular). Em sntese, o nervo facial d inervao motora para todos os msculos cutneos da cabea e pescoo (msculo estilo-hioideo e ventre posterior do digstrico).

VIII - Nervo Vestibulococlear: Constitudo por dois grupos de fibras perfeitamente individualizadas que formam, respectivamente, os nervos vestibular e coclear. um nervo exclusivamente sensitivo, que penetra na ponte na poro lateral do sulco bulbo-pontino, entre a emergncia do VII par e o flculo do cerebelo. Ocupa juntamente com os nervos facial e intermdio, o meato acstico interno, na poro petrosa do osso temporal. A parte vestibular formada por fibras que se originam dos neurnios sensitivos do gnglio vestibular, que conduzem impulsos nervosos relacionados ao equilbrio. A parte coclear constituda de fibras que se originam dos neurnios sensitivos do gnglio espiral e que conduzem impulsos nervosos relacionados com a audio.

As fibras do nervo vestbulo-coclear classificam-se como aferentes somticas especiais.

IX - Nervo Glossofarngeo: um nervo misto que emerge do sulco lateral posterior do bulbo, sob a forma de filamentos radiculares, que se dispem em linha vertical. Estes filamentos renem-se para formar o tronco do nervo glossofarngeo, que sai do crnio pelo forame jugular. No seu trajeto, atravs do forame jugular, o nervo apresenta dois gnglios, superior e inferior, formados por neurnios sensitivos. Ao sair do crnio, o nervo glossofarngeo tem trajeto descendente, ramificandose na raiz da lngua e na faringe. Desses, o mais importante o representado pelas fibras aferentes viscerais gerais, responsveis pela sensibilidade geral do tero posterior da lngua, faringe, vula, tonsila, tuba auditiva, alm do seio e corpo carotdeos. Merecem destaque tambm as fibras eferentes viscerais gerais pertencentes diviso parassimptica do sistema nervoso autnomo e que terminam no gnglio ptico. Desse gnglio, saem fibras nervosas do nervo aurculo-temporal que vo inervar a glndula partida.

X - Nervo Vago: O nervo vago misto e essencialmente visceral. Emerge do sulco lateral posterior do bulbo sob a forma de filamentos radiculares que se renem para formar o nervo vago. Este emerge do crnio pelo forame jugular, percorre o pescoo e o trax, terminando no abdome. Neste trajeto o nervo vago d origem a vrios ramos que inervam a faringe e a laringe, entrando na formao dos plexos viscerais que promovem a inervao autnoma das vsceras torcicas e abdominais. O vago possui dois gnglios sensitivos: o gnglio superior, situado ao nvel do forame jugular; e o gnglio inferior, situado logo abaixo desse forame. Entre os dois gnglios rene-se ao vago o ramo interno do nervo acessrio. Fibras aferentes viscerais gerais: conduzem impulsos aferentes originados na faringe, laringe, traquia, esfago, vsceras do trax e abdome. Fibras eferentes viscerais gerais: so responsveis pela inervao parassimptica das vsceras torcicas e abdominais. Fibras eferentes viscerais especiais: inervam os msculos da faringe e da laringe. As fibras eferentes do vago se originam em ncleos situados no bulbo, e as fibras sensitivas nos gnglios superior e inferior.

XI - Nervo Acessrio: Formado por uma raiz craniana e uma espinhal. A raiz espinhal formada por filamentos que emergem da face lateral dos cinco ou seis primeiros segmentos cervicais da medula, constituindo um tronco que penetra no crnio pelo forame magno. A este tronco unem-se filamentos da raiz craniana que emergem do sulco lateral posterior do bulbo.

O tronco divide-se em um ramo interno e um externo. O interno une-se ao vago e distribui-se com ele, e o externo inerva os msculos trapzio e esternocleidomastideo. As fibras oriundas da raiz craniana que se unem ao vago so: Fibras eferentes viscerais especiais, que inervam os msculos da laringe; Fibras eferentes viscerais gerais, que inervam vsceras torcicas.

XII - Nervo Hipoglosso: Nervo essencialmente motor. Emerge do sulco lateral anterior do bulbo sob a forma de filamentos radiculares que se unem para formar o tronco do nervo. Este emerge do crnio pelo canal do hipoglosso, e dirige-se aos msculos intrnsecos e extrnsecos da lngua (est relacionado com a motricidade da mesma). Suas fibras so consideradas eferentes somticas.

1. Nervo oftlmico: atravessa a fissura orbital superior (juntamente com o III, IV, VI pares cranianos e a veia oftlmica) e ao chegar rbita fornece trs ramos terminais, que so os nervos nasociliar, frontal e lacrimal. O nervo oftlmico responsvel pela sensibilidade da cavidade orbital e seu contedo, enquanto o nervo ptico sensorial (viso). 2. Nervo maxilar: o segundo ramo do nervo trigmeo. Ele cruza a fossa pterigopalatina como se fosse um cabo areo para introduzir-se na fissura orbital inferior e penetrar na cavidade orbital, momento em que passa a se chamar nervo infra-orbital. O nervo infra-orbital continua a mesma direo para frente transitando pelo soalho da rbita, passando sucessivamente pelo sulco, canal e forame infra-orbital e atravs desse ltimo se exterioriza para inervar as partes moles situadas entre a plpebra inferior (n. palpebral inferior), nariz (n. nasal) e lbio superior (n. labial superior). O nervo infra-orbital (ramo terminal do nervo maxilar) fornece como ramos colaterais o nervo alveolar superior mdio e o nervo alveolar superior anterior, que se dirigem para baixo. Nas proximidades dos pices das razes dos dentes superiores, os trs nervos alveolares superiores emitem ramos que se anastomosam abundantemente, para constiturem o plexo dental superior. 3. Nervo mandibular: o terceiro ramo do nervo trigmeo. Ele atravessa o crnio pelo forame oval e logo abaixo deste se ramifica num verdadeiro ramalhete, sendo que os dois ramos principais, so o nervo lingual e alveolar inferior. O nervo lingual dirige-se para a lngua, concedendo sensibilidade geral aos seus dois teros anteriores. O nervo alveolar inferior penetra no forame da mandbula e percorre o interior do osso pelo canal da mandbula at o dente incisivo central. Aproximadamente na altura do segundo pr-molar, o nervo alveolar inferior emite um ramo colateral, que o nervo mental (nervo mentoniano), o qual

emerge pelo forame de mesmo nome, para fornecer sensibilidade geral s partes moles do mento. Dentro do canal da mandbula, o nervo alveolar inferior se ramifica, porm seus ramos se anastomosam desordenadamente para constituir o plexo dental inferior, do qual partem os ramos dentais inferiores que vo aos dentes inferiores. A parte motora do nervo mandibular inerva os msculos mastigatrios (temporal, masseter e pterigideo medial e lateral), com nervos que tem o mesmo nome dos msculos.