Etiologia Muchos factores influyen sobre la decision de beber, la aparicion de dificultades transitorias relacionadas con el alcohol durante la adolescencia

y la segunda decada de vida y el desarolo de la dependencia de alcohol. El inicionde la ingestion de alcohol puede basarse principalmente en factores sociales, religiosos y psicologicos, aunque las caracteristicas geneticas tambien podrain contribuir a ello. Teoria Psicologica Diversas teoria relacionan el consumo de alcohol con disminuir la tension, aumentar la sensacion de poder y reducir los efectos del dolor psicologico. Las teorias psicologicas se basan, en parte en la observacion segn la cual, en los individuos no alcoholicos, el consumo de dosis bajas de alcohol en un entorno social tenso o otras un dia dificil puede asociarse a una potenciacion de la sensacion de bienestar y una mayor facilidad para las interacciones. Teorias psicodinamicas Existe una hipotesis, probablemente relacionada con los efectos desinhibidores o ansioliticos de las dosis bajas de alcohol, segn la cual algunos individuos pueden usar estra droga para ayudarles a afrontar los superyo rugirosos autopunitivos y reducir los niveles concientes de ansiedad. Teorias conductuales Las espectativas sobre los efectos gratificantes del alcohol, las actitudes cognitivas hacia la responsabilidad de la propia conducta y los consiguientes refuerzos tras la ingestion de alcohol contribuyen a la decision de beber nuevamente tras la primera experiencia con el alcohol y a continuar haciendolo a pesar de los problemas. Teorias socioculturales Se basan en extrapolaciones de grupos sociales con tasas altas y bajas de alcoholismo. Los teoricos postulan que los grupos etnicos como los judios, que introducen a los nios en niveles moderados de consumo de alcohol en el entorno familiar y q evitan la ebriedad presentan bajas tasas de alcoholismo Antecedentes en la infancia En estudios experimentales se han observado q los nios con un alto riesgo relacionado con el alcohol presentan, como promedio, un espectro de deficits en las pruebas neurocognitivas. Un antecedente en la infancia de trastorno de deficit de atencion con hiperactividad, trastornos de la conducta o ambos pueden aumentar el riesgo en un nio de un trastorno relacionado con el alcohol en la edad adulta.

Teorias geneticas Cuatro lineas de evidencias respaldan la conclusion de que el alcoholismo esta influido geneticamente. La primera es que el riesgo de problemas graves con el alcohol se triplican o cuadriplican en familiares proximos de alcoholicos. El segundo enfoque los estudios de gemelos la tasa de similitud o concordancia para problemas graves relacionados con el alcohol es significativamente superior, en la mayoria de las investigaciones, en que los gemelos identicos de alcoholicos que en gemelos no identicos. La tercera es que los estudios adaptados han demostrado en todos los casos la potenciacion significativa del riesgo de alcoholismo en la progenie de padres alcoholicos, aun cuando los nios hayan sido separados de sus padres bilogicos poco despues de nacer y se hayan criado sin ningun conocimiento de los problemas del seno de su familia biologica. El riesgo de problemas relacionados con el alcohol no se refuerza x la crianza en una familia adoptiva alcoholica. Finalmente los estudios en animales sustentan la importancia de diversos genes, todavia no identificados, en la eleccion libre de consumo de alcohol, los consiguientes niveles de intoxicacion y algunas de las consecuencias

Efectos fisiologicos CEREBRO: Los datos respaldan la hipotesis de que el alcohol produce sus efectos al interponerse en las membranas y por lo tanto aumentar la fluidez de estas por medio del consumo a corto plazo, con el consumo a largo plazo sin embargo las teorias postulan que las membranas se vuelven rigidas. HIGADO: Los principales afectos adversos del consumo de alcohol estan relacionados con la lesion hepatica. El consumo de alcohol, incluso de una duracion tan breve como una semana de aumento de la ingestion puede producir la acumulacion de grasa y proteinas, que provocan la aparicion de esteatosis, ocacionalmente observada en la exploracion fisica como hepatomegalia SISTEMA DIGESTIVO: La ingestion de alcohol a largo plazo se asocia a esofagitis, gastritis, aclorhidria y ulceras gastricas. El abuso del alcohol tambien parece inhibir la capacidad intestinal para absorver varios nutrientes como las vitaminas y los animoacidos. OTROS SISTEMAS ORGANICOS: La ingestion significativa de alcohol se asociado a un aumento de la tension arterial, alteraciones del metabolismo de las proteinas y los trigliceridos e incrementando el riesgo de infarto de miocardio y de enfermedad cerebro vascular. ANALISIS DE LABORATORIO: Los efectos adversos del alcohol aparecen en los analisis sistematicos de laboratorio que pueden constituir utiles ayudas diagnosticas para la identificacion de individuos con trastornos relacionados con el alcohol.