Condiloma Genital

O condiloma genital uma leso na regio genital, causada pelo Papilomavirus Humano (HPV). A doena tambm conhecida como crista de galo, figueira ou cavalo de crista. Sinais e Sintomas O HPV provoca verrugas, com aspecto de couve-flor e de tamanhos variveis, nos rgos genitais. Pode ainda estar relacionado ao aparecimento de alguns tipos de cncer, principalmente no colo do tero, mas tambm no pnis ou no nus. Porm, nem todo caso de infeco pelo HPV ir causar cncer.

Formas de contgio A infeco pelo HPV muito comum. Esse vrus transmitido pelo contato direto com a pele contaminada, mesmo quando essa no apresenta leses visveis. A transmisso tambm pode ocorrer durante o sexo oral. H, ainda, a possibilidade de contaminao por meio de objetos como toalhas, roupas ntimas, vasos sanitrios ou banheiras.

Preveno No existe forma de preveno 100% segura, j que o HPV pode ser transmitido at mesmo por meio de uma toalha ou outro objeto. Calcula-se que o uso da camisinha consiga barrar entre 70% e 80% das transmisses, e sua efetividade no maior porque o vrus pode estar alojado em outro local, no necessariamente no pnis, mas tambm na pele da regio pubiana, perneo e nus. A novidade a chegada, ainda em 2006, da primeira vacina capaz de prevenir a infeco pelos dois tipos mais comuns de HPV, o 6 e o 11, responsveis por 90% das verrugas, e tambm dos dois tipos mais perigosos, o 16 e o 18, responsveis por 70% dos casos de cncer de colo do tero. Ainda em discusso os valores para dose (3 doses), para o mercado privado brasileiro. Na maioria das vezes os homens no manifestam a doena. Ainda assim, so transmissores do vrus. Quanto s mulheres, importante que elas faam o exame de preveno do cncer do colo, conhecido como "papanicolau" ou preventivo, regularmente.

Tratamento O tratamento do HPV pode ser feito por meio de diversos mtodos: qumicos, quimioterpicos, imunoterpicos e cirrgicos. A maioria deles destruir o tecido doente.

Herpes Genital

uma doena que aparece e desaparece sozinha, de tempos em tempos, dependendo de certos fatores como estresse, cansao, esforo exagerado, febre, exposio ao sol, traumatismo e menstruao. Nas mulheres, o herpes pode tambm se localizar nas partes internas do corpo. Uma vez infectada pelo vrus da Herpes simples, a pessoa permanecer com o vrus em seu organismo para sempre.

Sinais e Sintomas Manifesta-se atravs de pequenas bolhas localizadas principalmente na parte externa da vagina e na ponta do pnis. Essas bolhas podem arder e causam coceira intensa. Ao se coar, a pessoa pode romper a bolha, causando uma ferida.

Formas de contgio

O herpes genital transmitido por meio de relao sexual (oral, anal ou vaginal) desprotegida (sem uso da camisinha). Essa doena bastante contagiosa e a transmisso ocorre quando as pequenas bolhas, que se formam durante a manifestao dos sintomas, se rompem, ocasionando uma ferida e eliminando o lquido do seu interior. Esse lquido, ao entrar em contato com mucosas da boca ou da regio ano-genital do parceiro, pode transmitir o vrus. Raramente a contaminao se d atravs de objetos contaminados. As feridas desaparecem por si mesmas. Aps algum tempo, porm, o herpes pode reaparecer no mesmo local, com os mesmos sintomas. Enquanto persistirem as bolhas e feridas, a pessoa infectada estar transmitindo a doena. Na presena dessas leses, a pessoa deve abster-se de relaes sexuais, at que o mdico as autorize.

Preveno Uso de preservativo em todas as relaes sexuais, vaginais, orais e anais.

Tratamento A herpes altamente transmissvel. Por isso, a primeira orientao aos pacientes sempre diz respeito aos cuidados locais de higiene: lavar bem as mos, evitar contato direto com outras pessoas e no furar as bolhas sob nenhum pretexto so recomendaes importantes. O tratamento feito com medicamentos antivirais, por via oral e tpica, e tem como objetivo encurtar a durao dos sintomas, prevenir as complicaes e diminuir os riscos de transmisso, pois o vrus no pode ser completamente eliminado.

Hepatite B e C So doenas causadas por vrus que atacam o fgado da pessoa. Os vrus da Hepatite B so transmitidos por meio de relaes sexuais, transfuses com sangue contaminado e de me para filho atravs da placenta. Os sintomas da hepatite B incluem ictercia, febre, dores de cabea, nuseas, vmitos e dores musculares. A doena pode se tornar crnica em cerca de 10% das pessoas infectadas e provocar cirrose e cncer de fgado. Os vrus da Hepatite C foram descobertos em 1989 e so transmitidos como os vrus da hepatite B. A doena geralmente assintomtica, mas alguns indivduos podem desenvolver ictercia e ser acometidos por dores de cabea e de garganta, vmitos e fadiga. O maior perigo a doena evoluir para cirrose heptica, alm do risco de cncer de fgado. No Brasil, estima-se que 3 milhes de pessoas sejam portadoras do vrus da hepatite C.

Linfogranuloma venrio

O agente causador dessa DST a Chlamydia trachomatis, e seu perodo de incubao pode ser de 7 a 30 dias. Sinais e Sintomas O Linfogranuloma venreo caracteriza-se pelo aparecimento de uma leso genital de curta durao (de trs a cinco dias), que se apresenta como uma ferida ou como uma elevao da pele. Essa leso passageira e no facilmente identificada pelos pacientes. Aps a cura da leso primria, que acontece geralmente entre duas a seis semanas, surge um inchao doloroso dos gnglios de uma das virilhas , denominada bubo. Se esse inchao no for tratado adequadamente, evolui para o rompimento espontneo e formao de feridas que drenam pus. Formas de contgio A transmisso do linfogranuloma venreo se d por via sexual.

Preveno Uso do preservativo em todas relaes sexuais e higienizao dos rgos genitais aps o ato sexual.

Tratamento Consiste no tratamento das feridas. So utilizados medicamentos base de antibiticos que, entretanto, no revertem seqelas, tais como o estreitamento do reto e a elefantase dos rgos sexuais. Quando necessrio, tambm feita a aspirao do bubo inguinal. O parceiro tambm deve ser tratado. Caxumba Sintomas

Os sintomas costumam surgir de 12 a 25 dias aps o contgio. As glndulas ficam inchadas, podendo-se perceber pelo pescoo logo abaixo da orelha, e doloridas. Tambm causa dor de cabea, dores musculares, fraqueza, febre, calafrios e dor ao mastigar ou engolir. Nos casos masculinos pode ocorrer orquite, isto inflamao do testculo e em casos femininos, a ooforite, isto , inflamao dos ovrios. Em alguns casos podem ocorrer meningite, as seqelas podem ser diminuio da capacidade auditiva e4 esterilidade. Diagnstico

O diagnstico basicamente clnico. Entretanto, h exames de sangue que ajudam identificar a presena de anticorpos contra o vrus da caxumba. Eles devem ser realizados, quando for necessrio estabelecer o diagnstico de certeza.

Preveno e tratamento

A vacina contra caxumba produzida com o vrus vivo atenuado da doena e faz parte do Calendrio Bsico de Vacinao. Pode ser aplicada isoladamente. No entanto, em geral, est associada s vacinas contra sarampo e rubola. As trs juntas compem a vacina trplice viral. A primeira dose deve ser administrada aos doze meses e a segunda, entre 4 e 6 anos. Exceo feita aos imunodeprimidos e s gestantes, adultos que no foram infectados nem tomaram a vacina na infncia e adolescncia devem ser imunizados. A caxumba no tem tratamento, o prprio organismo se encarrega de resolver a infeco. O tratamento para aliviar os sintomas com o uso de analgsicos e repouso.

Recomendaes

no se automedique, nem medique a criana antes de consultar um mdico e ter o diagnstico de certeza de caxumba, doena tambm conhecida como parotidite infecciosa ou papeira; mantenha o doente em repouso at que tenham desaparecido os sintomas; oferea-lhe alimentos lquidos ou pastosos, que so mais fceis de engolir; lembre-se: adultos que no foram vacinados ou no tiveram a doena podem ser infectados pelo vrus da caxumba e por isso devem ser vacinados; ateno mulheres que nunca tiveram caxumba, nem tomaram a vacina. Procurem um posto para serem vacinadas antes de engravidar. Na gestao, a doena pode provocar abortamento. Varicela ou Catapora A varicela (catapora) uma doena infecciosa, altamente contagiosa, causada por um vrus chamado Varicela-Zoster. Esse vrus permanece em nosso corpo a vida toda, estando como que adormecido; sua reativao determina doena localizada na rea correspondente a um ou mais nervos sensitivos e chama-se ento Herpes-Zoster, conhecida tambm como cobreiro. Transmisso

Na era pr-vacina 90% das pessoas suscetveis desenvolviam a doena primria varicela ou catapora. No contato entre as

pessoas que moram na mesma casa a contaminao da doena ocorre em mais de 80% dos propensos; em contato menos ntimo (colgio), baixa para 30% das crianas. O perodo de transmisso inicia 24 a 48 horas antes do surgimento das leses da pele e se estende at que todas as vesculas tenham desenvolvido crostas (casca), usualmente 7 a 9 dias. O tempo que medeia entre o contato e surgimento da doena (incubao) de 14 a 16 dias, variando entre 10 e 21 dias. A transmisso se d atravs do contato areo, de via respiratria para via respiratria ou por contato direto com as leses vesiculares cujo lquido est cheio de vrus.

Sintomas

Uma vez alojados no organismo, os vrus comeam a se reproduzir, invadem o sangue e produzem os sinais de infeco: febre 38 a 38,5C, mal estar, perda do apetite, dor de cabea. Os sintomas so mais ou menos intensos na dependncia da quantidade de vrus contaminantes e da capacidade de defesa daquele indivduo.

Os vrus que esto na rvore respiratria so carregados para a pele e mucosas pela corrente sangunea. Inicia-se uma reao inflamatria local; aparecem pequenas bolinhas avermelhadas com coceira intensa que evoluem rapidamente para pequenas bolhas com lquido cristalino, que acaba se turvando. As bolhas retraemse no centro e inicia-se a formao de crosta escura (casca). Tudo ocorre em mais ou menos 2 a 3 dias. As leses surgem em "ondas" independentes o que faz com que haja, no mesmo indivduo, leses de variados estgios evolutivos, sendo este achado um dos mais importantes para a confirmao do diagnstico. O nmero das leses extremamente varivel (10 a 1500 em pessoas normais); na mdia podemos falar em cerca de 300.

Diagnstico e Tratamento

O diagnstico fundamentalmente clnico. O tratamento dirigido ao abrandamento dos sintomas. uma doena benigna e a cura se faz por reao do prprio organismo. Atualmente, as complicaes mais importantes acontecem por contaminao com bactrias. Gestantes, recm-nascidos e indivduos com defesas baixas so casos que necessitam ateno especial.

Preveno

A vacina contra varicela recomendada aps o primeiro ano de idade em dose nica. Os adolescentes suscetveis necessitam 2 doses.

Poliomielite A poliomielite, ou "paralisia infantil", uma doena infecto-contagiosa causada por vrus que se instala agudamente e caracterizada por um quadro clssico de paralisia flcida de incio sbito. O dficit motor instala-se subitamente, e a evoluo no costuma ultrapassar trs dias. Acomete em geral os membros inferiores, de forma assimtrica, e se caracteriza por flacidez muscular (perda do tnus muscular), com preservao da sensibilidade e ausncia de reflexos na parte do corpo atingida pela doena.

Transmisso

O modo de aquisio do poliovrus oral, atravs de transmisso fecal-oral ou, raramente, oral-oral. A multiplicao inicial do poliovrus ocorre nos locais por onde penetra no organismo (garganta e intestinos). Em seguida dissemina-se pela corrente sangunea e, ento, infecta o sistema nervoso, onde a sua multiplicao pode ocasionar a destruio de clulas (neurnios motores), o que resulta em paralisia flcida. A transmisso do poliovrus ocorre mais frequentemente a partir do indivduo assintomtico. A eliminao mais intensa 7 a 10 dias antes do incio das manifestaes iniciais, mas o poliovrus pode continuar a ser eliminado durante 3 a 6 semanas. A poliomielite no tem tratamento especfico.

Riscos

A poliomielite ainda considerada endmica pela Organizao Mundial da Sade na Nigria, ndia, Afeganisto e Paquisto. Existem perspectivas de erradicao, mas elevado nmero de pessoas que deslocam de e para reas endmicas fazem com que o risco de reintroduo da poliomielite seja preocupante e, enquanto existirem reas endmicas no mundo, permanente. No sem razo, entre 2003 e 2005, a doena foi reintroduzida , atravs de casos importados, em 25 pases de onde fora anteriormente eliminada. No Continente Americano, o ltimo caso de poliomielite paraltica causado pelo poliovrus selvagem ocorreu no Per

em agosto de 1991. Em 1994 a eliminao da poliomielite no Continente Americano, o primeiro a obt-la, foi atestada por uma Comisso Internacional. No Brasil, o ltimo caso de poliomielite com o vrus selvagem ocorreu em 1989, e o pas recebeu o Certificado de Eliminao da Poliomielite em 12 de dezembro de 1994. No entanto, o risco de reintroduo do poliovrus selvagem em pases de onde a doena j foi eliminada, torna mandatria a vigilncia continuada dos casos de paralisia flcida e a manuteno dos programas de imunizao para a poliomielite. A vacina contra a poliomielite faz parte do Calendrio Bsico de Vacinao, e aplicada aos 2, 4, 6 e 15 meses de idade. Alm disto, realizada anualmente uma Campanha Nacional de Imunizao, na qual so vacinadas crianas com idade de at cinco anos.

Manifestaes

Uma pessoa que se infecta com o poliovrus pode ou no desenvolver a doena e mais 95% das infeces so assintomticas. O perodo entre a infeco com o poliovrus e o incio dos sintomas (incubao) varia de 3 a 35 dias. Quando ocorrem, as manifestaes so semelhantes s de outras doenas, como infeces respiratrias (febre e dor de garganta, "gripe") ou gastrintestinais (nuseas, vmitos, dor abdominal, constipao - "priso de ventre" - ou, raramente, diarria). Na maioria das vezes as manifestaes desaparecem em uma semana e no ocorre comprometimento do sistema nervoso central. Em algumas pessoas, aps as manifestaes iniciais, pode surgir um quadro de meningite asseptica, geralmente, com recuperao completa em at dez dias sem que ocorra paralisia. Contudo, em uma em para cada 200 pessoas infectadas pode haver o desenvolvimento de poliomielite paraltica. A paralisia flcida geralmente comea entre 1 e 10 dias depois das manifestaes iniciais e progride por 2 a 3 dias. A poliomielite no tem tratamento especfico. Muitas pessoas que desenvolvem poliomielite paraltica se recuperam total ou parcialmente, mas 2 a 5% das crianas e 15 a 30% dos adultos podem evoluir para o bito. Preveno

A poliomielite pode ser evitada atravs de vacinao e medidas de preveno contra doenas transmitidas por contaminao fecal de gua e alimentos. Existem dois tipos de vacinas, a Sabin (oral, com vrus atenuado) e a Salk (injetvel, com vrus inativado). A vacina oral contra a poliomielite no deve ser utilizada em pessoas com imunodeficincia (inclusive portadores de HIV) e nem em contactantes destes indivduos, situaes nas quais deve ser utilizada a vacina produzida com vrus inativado (injetvel). Os indivduos com imunodeficncia, alm do risco maior de poliomielite vacinal, podem eliminar o vrus pelas fezes por perodos prolongados (meses, anos), o que facilita a ocorrncia de mutao ("reverso") e constitui um risco para pessoas no vacinadas.

Hantavirose A hantavirose uma doena provocada pelo hantavrus encontrado em ratos silvestres. Esses ratos vivem nas reas rurais, onde foram registrados os casos da doena. Sintomas So trs: febre acima de 38 graus, dores musculares e dificuldade de respirar, desde que o paciente tenha estado na zona rural nos ltimos 60 dias. Transmisso A hantavirose transmitida por ratos silvestres. Nenhum outro animal, mesmo ratos da cidade, como camundongos e ratazanas, transmite esse vrus. A pessoa podem se contaminar quando respira poeira com restos de fezes, urina ou saliva de ratos contaminados. A transmisso ocorre quando a pessoa frequenta ambientes fechados onde existem ratos contaminados. A doena no pode ser transmitida por outra pessoa Espirro, tosse, aperto de mo ou qualquer outro contato fsico no representam risco de contgio. Os moradores da reas rurais, agricultores, caadores, pescadores, pessoas que fazem trilhas, acampam ou frequentam matas correm o maior risco de contrair a doena. Apesar do risco de morte, a hantavirose tem cura. Mas importante que voc procure uma unidade de sade logo que sentir os primeiros sintomas da doena.

Preveno

No existe vacina contra a doena. A nica forma de evitar a doena seguir a risca as seguintes providncias: no deixe a casa fechada por muito tempo: no plante nada a menos de 30 metros de distncia da casa; mantenha o mato em volta da casa sempre cortado; no deixe madeira, lixo ou folhas acumuladas perto da casa; no coma frutos cados ou prximos do cho; tape todas as frestas e buracos por onde o rato pode passar; no deixe restos de rao ou comida ao alcance dos ratos; evite que o lixo fique espalhado; guarde gros ou qualquer alimento a uma altura mnima de 40 centmetros do cho e nunca toque no rato. Antes de entrar em um ambiente que ficou fechado por muito tempo, abra as portas e deixe arejar por meia hora. Em seguida, abra todas as janelas e espere mais meia hora antes de entrar para fazer a limpeza. Prepare ento uma mistura de 1 copo de gua sanitria com 9 copos de gua. Com a ajuda de um rodo, molhe um pano nessa mistura e passe no cho, tomando o cuidado de no levantar poeira. Jamais use vassoura. Mantenha portas janelas abertas at que tudo esteja limpo e seco.

Meningite viral As meningites virais so mais comuns do que as bacterianas e os casos de etiologia no identificada so muito poucos frente ao total de casos. A meningite viral compreende a maior parte dos casos de meningite no pas. Os nmeros podem estar subestimados porque muitos casos acabam no sendo notificados j que no uma doena grave. Dos 15.470 casos de meningite viral notificados em todo o Brasil em 2006, o tipo de vrus que causou a doena foi isolado em apenas uma minoria (52 casos). Os vrus que com maior freqncia causam meningite so os vrus do gnero Enteroviridae incluindo os vrus Echo, Coxsackie, poliovrus e enterovrus de 68 ao 71 que respondem por mais de trs quartos dos casos; outros vrus podem causar meningite como os arbovrus, HSV 1 e 2, HIV (em fase aguda), caxumba e vrus da coriomeningite linfocitria. Os enterovrus (do gnero Enteroviridae) so mais comuns no vero e incio de outono causando a doena em jovens de at 15 anos. No Brasil, aparentemente os enterovrus 70 e 71 so particularmente freqentes. A transmisso tipicamente fecal-oral e o perodo de incubao de 3 at 6 dias. Quando uma pessoa se contamina com um enterovirus em geral por alimentos contaminados, o vrus se multiplica e atinge o sistema nervoso central via corrente sangnea. No caso do vrus da caxumba, o vrus causa infeco de orofaringe com contaminao de gnglios nervosos regionais e posterior progresso para o sistema nervoso central.

Sintomas e diagnstico A meningite viral uma doena que cursa com febre, mal estar, dores pelo corpo, cansao e fraqueza. So muito freqentes nuseas e vmitos. A maior parte das pessoas com meningite desenvolve os sinais menngeos. Os sinais menngeos so manobras do exame mdico que mostram a presena de meningite. Um dos sinais conhecido como rigidez de nuca que o endurecimento ou rigidez da musculatura do pescoo quando o mdico tenta fletir o pescoo do paciente. Ainda h outro sinal que a dor quando o mdico levanta a perna do paciente deitado. O movimento de levantar as pernas estira as meninges inflamadas causando dor. importante fazer o diagnstico diferencial com a meningite bacteriana porque o tratamento diferente. As meningites tambm podem ser confundidas com as encefalites que so as infeces do crebro. Nos casos de encefalite, o exame neurolgico se altera permitindo o diagnstico diferencial. Algumas encefalites podem cursar com acometimento das meninges e nesses casos o diagnstico diferencial mais difcil podendo ser necessrio o uso de exames de imagem. No entanto, o exame diagnstico mais importante a coleta do lquor. Na meningite viral, h aumento do nmero de leuccitos (glbulos brancos) no lquor principalmente linfcitos e moncitos.

Tratamento O tratamento da meningite viral complicado porque freqentemente na dvida se uma meningite bacteriana ou por vrus, o mdico acaba prescrevendo antibiticos. Na dvida, essa a conduta mais adequada. Na meningite viral o tratamento deve ser de suporte, ou seja, deve-se dar medicamentos para a dor, para melhora dos vmitos e hidratao, mas no existe um tratamento especfico. Nas meningites por HSV-2 ou Herpes Zoster vrus pode-se usar o aciclovir, um medicamento antiviral. O paciente com meningite viral deve ser isolado por sete dias a partir do incio dos sintomas.

Raiva A raiva um doena viral prevenvel de mamferos, que geralmente transmitida atravs da mordida de uma animal infectado. O vrus da raiva infecta o sistema nervoso central, causando encefalopatia e morte. Os primeiros sintomas da raiva em humanos no so especficos e consistem em febre, dor de cabea e mal-estar geral. medida que a doena progride, os sintomas neurolgicos aparecem e podem incluir insnia, ansiedade, confuso, paralisia, excitao, alucinao, agitao, hiper-salivao, dificuldade de engolir e hidrofobia (medo da gua). A morte ocorre dentro de dias aps o aparecimento dos sintomas neurolgicos como a hidrofobia.

Transmisso da raiva A transmisso da raiva geralmente comea quando a saliva infectada passada a uma animal sem a infeco. Vrias rotas de transmisso tm sido documentadas, sendo a que a mais comum atravs da mordida e saliva de um animal contaminado. Seguindo infeco primria, o vrus entra na fase de eclipse, na qual no pode ser facilmente detectado no hospedeiro. Essa fase pode durar por vrios dias ou meses. A entrada do vrus nos nervos perifricos importante para a infeco progressiva ocorrer. Depois do vrus entrar nos nervos perifricos, ele transportado at o sistema nervoso central, geralmente via nervos motores e sensoriais. O perodo de incubao esse tempo desde a exposio at o aparecimento dos sintomas clnicos da raiva. O perodo de incubao pode variar de alguns poucos dias at anos, mas geralmente dura de 1 a 3 meses. A disseminao do vrus dentro do sistema nervoso central rpida. Durante o perodo de infeco cerebral desenvolvemse as alteraes clssicas de comportamento associadas raiva. Sinais e sintomas da raiva Os primeiros sintomas da raiva podem ser sinais no especficos similares gripe -- mal-estar, febre ou dor de cabea -os quais podem durar por dias. Pode haver desconforto ou parestesia (sensaes cutneas subjetivas como frio, calor, formigamento, presso) no local da exposio (mordida), progredindo em dias para sintomas de disfuno cerebral, ansiedade, confuso e agitao, evoluindo at delrio, comportamento anormal, alucinaes, hidrofobia e insnia. Depois que os sinais clnicos da raiva aparecem a doena quase sempre fatal e o tratamento tipicamente de suporte. A preveno da raiva se d atravs da vacinao.

Diagnstico da raiva em animais O teste direto fluorescente para antgenos o mais frequentemente usado para diagnosticar a raiva em animais. Esse teste requer tecido cerebral do animal suspeito de ter a raiva e s pode ser feito apenas aps a morte.

Diagnstico da raiva em humanos Vrios testes so necessrios para diagnosticar a raiva antes da morte em humanos e nenhum teste suficiente sozinho. Os testes so feitos com amostras de saliva, fluido espinhal, plasma e pele.

Morcegos e a raiva Se a pessoa for mordida por um morcego -- ou se material infeccioso (como a saliva) proveniente de morcego entra nos olhos, nariz, boca ou ferimento -- ela deve lavar a rea afetada cuidadosamente e procurar imediatamente por ajuda mdica. Sempre que possvel o morcego deve ser capturado e levado a laboratrio para testar se tem raiva. As pessoas no pegam raiva ao ter contato com as fezes, sangue ou urina dos morcegos, nem ao tocar em sua pele apesar deles nunca deverem ser manuseados.

Sarampo

Doena infecciosa, altamente contagiosa, faz parte do grupo das doenas que se manifestam por alteraes marcantes da pele, exantema eritematoso (pele avermelhada, com placas tendendo a se unirem) e com comprometimento de vrios rgos. O sarampo causado por um vrus chamado Morbili vrus.

Transmisso Os homens e os macacos so os nicos animais que abrigam naturalmente esse vrus. Gotculas da respirao e mesmo o ar com o vrus ainda vivo so responsveis pela disseminao da doena. O perodo de contaminao se inicia 3 a 4 dias antes e vai at 4 a 5 dias aps o surgimento das leses da pele (rash cutneo). O tempo que leva entre a contaminao e o aparecimento dos sintomas (perodo de incubao) em mdia 2 semanas. Sintomas Febre muito alta, tosse intensa, coriza, conjuntivite e exantema mculo-papular (pele com placas speras avermelhadas). O exame interno da bochecha permite identificar pequenos pontos branco-amarelados (enantema de Koplick) que confirma o diagnstico.

Diagnstico Para diagnstico, alm da anlise dos sintomas e manifestaes cutneas, pode ser solicitado exame de sangue para verificar a presena dos anticorpos. Tratamento e preveno Na imensa maioria das vezes o tratamento voltado para diminuir os sintomas como febre e tosse, ou para combater alguma complicao quando antibiticos so usados. Casos muito especiais podem necessitar medicao do tipo gama globulina anti-sarampo, visando o prprio vrus ou o reforo da capacidade de defesa geral. O sarampo certamente a mais grave das chamadas doenas comuns da infncia: complicaes graves e morte ocorrem em at 3/1000 casos. A preveno se d atravs da vacina aplicada aos 12 meses e com reforos aos 4-6 anos e aos 12 anos. Mulheres grvidas ou que possam engravidar dentro de 90 dias no devem ser vacinadas.