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Asignatura: Embriologa I Docente: Milagros Delgado Valera Ciclo: III Tema: Anticoncepcin Hormonal Integrantes: Acua Moya, Fiorella

Guerrero Espinoza, Andric Olivera Morales, Nelly Ruesta Espinoza, Karla Montoya Villena Saida

INTRODUCCIN La Disponibilidad de estas sustancias hormonales para interrumpir la fecundacin y al mismo tiempo un embarazo revoluciono el mbito de la anticoncepcin. Se considera un avance sumamente importante para el campo de teraputica ginecolgica al mismo tiempo influye en el estatus social de la mujer, puesto que contribuye de una manera decisiva en el cambio en los hbitos sexuales de la sociedad y aport a la mujer capacidad de controlar su disponibilidad reproductiva y favorecer su emancipacin; por otra parte, el control hormonal de los rganos y funciones reproductivas abri nuevos caminos para la teraputica de procesos ginecolgicos como : la dismorrea, la endometriosis o la hemorragia uterina disfuncionales entre otros. El fin de tratar este tema es entender de la manera ms sencilla que es la anticoncepcin hormonal, cules son sus principales efectos secundarios y aspectos beneficiosos no directamente anticonceptivos y evitar algn tipo de riesgo para la salud de la mujer

OBJETIVOS: Explicar detalladamente el ciclo menstrual para tener claro el proceso y cada hormona que interviene en el periodo. Describir como interviene los diferentes mtodos anticonceptivos hormonales y los efectos en el organismo y en ciclo menstrual. Explicar el mecanismo de accin, las ventajas y desventajas de ambas formas de Anticonceptivos hormonales

CICLO MENSTRUAL
DEFINICION DEL CICLO MENSTRUAL El ciclo menstrual es la preparacin del cuerpo de la mujer para un posible embarazo. Esta serie de acontecimientos ocurre mensualmente durante los aos reproductivos de la mujer (desde la pubertad hasta la menopausia). El ciclo menstrual generalmente dura entre 25 y 32 das. Sin embargo, el ciclo menstrual vara de una mujer a otra, en cuanto a duracin y cantidad de sangrado, de acuerdo con la edad, peso, dieta, nivel de ejercicio fsico, grado de estrs y factores genticos. La duracin del ciclo menstrual se mide desde el primer da de sangrado hasta el da anterior al inicio del sangrado siguiente. ORGANOS PRINCIPALES QUE FUNCIONAN EN EL CICLO MENSTRUAL

El ciclo menstrual incluye las actividades de las hormonas del hipotlamo, de la glndula pituitaria anterior y de los ovarios, y los cambios producidos en los ovarios, el tero, el crvix y en la temperatura corporal basal (TCB). Esta seccin define esos rganos y otras partes del sistema reproductivo femenino que funcionan en el ciclo menstrual. La informacin la puede usar el (la) capacitador(a) como una gua de revisin para asegurarse de que todos los que se capaciten tengan ciertos conocimientos bsicos. Hipotlamo: La parte del cerebro que, entre otras muchas funciones, libera el factor liberador de gonadotropinas (FLGn). Este ltimo regula la liberacin de la hormona luteinizante (HL) y de la hormona foliculoestimulante (HFE) en la glndula pituitaria anterior Glndula pituitaria anterior: Glndula del tamao de una lenteja, que se encuentra en la base del cerebro y que est conectada con el hipotlamo. Entre muchas otras funciones, esta glndula produce, almacena y libera la HFE y la HL. Ovarios: Par de glndulas femeninas que producen los vulos y las hormonas sexuales femeninas, estrgeno y progesterona. Ovulo: Huevo no fecundado. La clula reproductiva femenina que, una vez fecundada por el espermatozoide masculino, puede producir un nuevo individuo de la misma especie. Folculo ovrico: Pequea bolsa que contiene el vulo en el ovario. Al comienzo de cada ciclo menstrual, varios vulos empiezan a madurar. Un vulo madura completamente y luego lo libera el folculo ovrico dominante. Cada mujer, al nacer, tiene aproximadamente 600.000 folculos en cada ovario. A lo largo de su vida, solamente unos 400 vulos maduran completamente. Los restantes se disuelven y los reabsorbe el ovario. Cuerpo lteo: Cuerpo amarillo. Despus de la ovulacin, el folculo ovrico dominante se transforma en el cuerpo lteo, el cual produce pequeas cantidades de estrgeno y grandes cantidades de progesterona.

Trompas de Falopio (tambin llamadas trompas uterinas): Dos tubos largos y angostos, que conectan con el tero, por donde se desplazan los vulos desde los ovarios hacia el tero. Este es el rgano donde el espermatozoide encuentra al vulo y donde ocurre la fecundacin. tero: rgano muscular hueco, ubicado en la pelvis de la mujer, dentro del cual crece y se desarrolla el vulo fecundado, durante el embarazo. Cuando el vulo no es fecundado, el revestimiento del tero se desprende durante la menstruacin. Endometrio: Membrana mucosa que reviste la pared interior del tero. Crvix: Cuello (entrada) del tero. Vagina: Canal genital femenino, que se extiende desde el crvix (cuello) del tero hasta la vulva. Es el canal por donde nacen los bebs y sale el flujo menstrual. EFECTOS DE LAS HORMONAS EN EL CICLO MENSTRUAL

Las hormonas son mensajeros qumicos acarreados en la sangre. Son sustancias que sirven como medios de comunicacin entre varios rganos del cuerpo. Las hormonas ejercen efectos en clulas lejanas especficas (clulas blanco) al inducir cambios en sus procesos bioqumicos. Las hormonas pueden hacer que las clulas especficas alteren su tasa de crecimiento y/o su ritmo de produccin de productos qumicos determinados. A continuacin se examinan las hormonas que participan en el ciclo menstrual y sus efectos en el mismo. 1. Un factor liberador producido por el hipotlamo que influye en el ciclo menstrual

FLGn (factor liberador de gonadotropinas) El FLGn es un tipo de hormona especial llamada factor liberador, que se produce en el hipotlamo. Un factor liberador hace que otra glndula u rgano libere otra u otras hormonas en la sangre. Por ejemplo: el FLGn hace que la glndula pituitaria anterior produzca, almacene y libere hormona foliculoestimulante (HFE) y hormona luteinizante (HL). 2. Hormonas de la glndula pituitaria anterior que influyen en el ciclo menstrual

HFE (hormona foliculoestimulante) La HFE estimula el crecimiento de los folculos ovricos (que contienen vulos). A medida que crecen los folculos ovricos, la HFE tambin los estimula para que produzcan grandes cantidades de estrgeno.

HL (hormona luteinizante) La liberacin sbita de HL causa la ovulacin, la liberacin de un vulo maduro del folculo ovrico dominante. Despus de la ovulacin, la HL estimula al folculo vaco y ste se convierte en el cuerpo lteo. Luego, la HL hace que el cuerpo lteo secrete cantidades cada vez mayores de progesterona y pequeas cantidades de estrgeno. 3. Hormonas de los ovarios que influyen en el ciclo menstrual Los ovarios contienen los folculos ovricos que producen estrgeno durante su maduracin. Despus de la ovulacin, el folculo ovrico dominante se transforma en el cuerpo lteo, que produce progesterona y pequeas cantidades de estrgeno. Estrgeno Cada mes, el endometrio se reconstituye bajo la influencia del estrgeno producido por los folculos ovricos. El estrgeno estimula glndulas en el endometrio y en el canal cervical. Los cambios en las glndulas cervicales producen cambios en el moco cervical, hacindolo transparente, elstico y escurridizo para que los espermatozoides puedan pasar fcilmente. El suministro de sangre al endometrio aumenta y se forma una capa gruesa de tejido endometrial, preparndose para la posible implantacin del vulo fecundado. Adems, el estrgeno junto con la HFE promueve el crecimiento del vulo en el folculo ovrico. El estrgeno enva retroalimentacin a la glndula pituitaria anterior en cuanto a la regulacin de la secrecin de HFE y HL. Una vez que el estrgeno llega a un cierto nivel, ste enva retroalimentacin a la glndula pituitaria anterior, causando una liberacin sbita de HL almacenada. La HL a su vez causa la ovulacin. Cuando la concentracin de estrgeno en la sangre baja, se produce una retroalimentacin en la glndula pituitaria anterior para producir ms HFE y HL, y as iniciar un nuevo ciclo menstrual. El estrgeno tambin tiene otras funciones importantes en el cuerpo, tales como: Iniciar el crecimiento y desarrollo del tero y otros rganos reproductivos durante la adolescencia y el embarazo. Promover el desarrollo de los conductos mamarios y el depsito de grasa en las mamas durante la pubertad y el embarazo. Promover el desarrollo de los huesos y ayudar a retener calcio seo a lo largo de la vida de la mujer. Dar proteccin contra la arteriosclerosis y las enfermedades cardiovasculares al promover la dilatacin de los vasos sanguneos y al limitar la formacin de placas arteriosclerticas derivadas de los lpidos. Progesterona Luego que el folculo ovrico dominante libera un vulo maduro, aqul se convierte en el cuerpo lteo y comienza a secretar progesterona. La progesterona y el estrgeno

hacen que el endometrio se siga desarrollando, al promover la maduracin de los vasos sanguneos del endometrio. Estas hormonas hacen que las glndulas endometriales se agranden y empiecen a secretar nutrientes en la cavidad uterina (por si un vulo ha sido fecundado). Sin embargo, la progesterona tambin limita el volumen del endometrio; sin progesterona, el estmulo del estrgeno sobre el endometrio sera excesivo. La progesterona influye en la liberacin de hormonas del hipotlamo y de la glndula pituitaria anterior. Mediante ese sistema de retroalimentacin, niveles altos de progesterona inhiben la secrecin de FLGn y disminuyen la secrecin de HFE y de HL. La progesterona tambin tiene otras funciones importantes, tales como: Sustentar el embarazo temprano hasta que la placenta se desarrolle (aproximadamente a las 10 semanas). La reduccin de los niveles de progesterona ayuda a iniciar las contracciones del parto. Brindar un efecto protector contra el cncer de la mama y del endometrio. 4. El proceso de retroalimentacin en el ciclo menstrual En el ciclo menstrual, la retroalimentacin es la regulacin de la produccin de una hormona de acuerdo a la(s) cantidad(es) o efecto(s) de otras hormonas que circulan en la sangre. La retroalimentacin negativa ocurre cuando la produccin de una hormona est disminuida debido a la cantidad de otras hormonas que circulan en la sangre. Por ejemplo: Niveles altos de progesterona en sangre (y niveles moderadamente altos de estrgeno) disminuyen la cantidad de FLGn secretada por el hipotlamo. Cuando se secreta menos FLGn, la glndula pituitaria anterior tambin secreta menos HFE y HL. La retroalimentacin positiva ocurre cuando la produccin de una hormona se aumenta debido a los niveles de ciertas hormonas que circulan en la sangre. Por ejemplo: La glndula pituitaria anterior responde a bajos niveles de estrgeno en la sangre, produciendo y almacenando ms HFE y HL. La elevacin, a mediados del ciclo, de los niveles de estrgeno en la sangre, que indica la existencia de un vulo maduro, produce la liberacin de HL almacenada en la glndula pituitaria anterior. Esta elevacin sbita de HL causa la ovulacin. Las relaciones de las hormonas y los rganos que funcionan en el ciclo menstrual son complejas. La produccin de estrgeno y progesterona por los ovarios est regulada por las hormonas de la glndula pituitaria anterior, HFE y HL, las cuales a su vez estn

reguladas por el hipotlamo. Durante el ciclo menstrual, el nivel normal de cada hormona cambia continuamente. Estos niveles hormonales se influyen entre s.

ANTICONCEPCIN HORMONAL
Historia La bsqueda de un mtodo ideal de control de la natalidad abarca desde los pesarios de excremento de cocodrilo y miel utilizados por los egipcios 1 500 aos, hasta las piedras de forma redondeada empleadas por los caballeros rabes y turcos con objeto de impedir la preez de sus animales. Sin embargo, no es hasta finales del siglo XIX en que comienza la investigacin acerca de la utilizacin de sustancias esteroideas para la anticoncepcin, al observarse que los folculos ovricos no se desarrollaban durante el embarazo. En 1897, John Beard en Edimburgo sugiri que el cuerpo amarillo era la causa de este efecto y un ao siguiente Auguste Prenant, profesor de histologa, sugiri una funcin endocrina del cuerpo lteo. Dos dcadas ms demorara la demostracin de que la anticoncepcin hormonal era posible, lo cual aparece por primera vez en el trabajo de Ludwig Haberlandt, fisilogo de la Universidad de Innsbruck, quien public muchos trabajos sobre este tema desde 1921 y fue quien seal en 1927 que la progesterona era capaz de inhibir la ovulacin; sin embargo, el mtodo no result entonces porque la actividad hormonal era muy baja. En esos aos se descubri la estructura qumica de las hormonas sexuales y entre 1929 y 1934 se identificaron los primeros estrgenos y la progesterona. Al principio era muy complicado poder extraer de las glndulas de los animales estos compuestos, hasta que se logr el descubrimiento de las sustancias sintticas y semisintticas con efectos biolgicos similares. Fue necesaria la sntesis de la pregneninolona en 1939 y sobre todo de la norpregneninolona en 1954 para que se pudiera disponer de un gestgeno potente y activo por va oral. Rpidamente se descubri que la adicin de una pequea cantidad de estrgeno activo potenciaba el efecto, y se utiliz el etinilestradiol hasta que se lanz la primera pldora anticonceptiva llamada Enavid. A partir de este momento se trabaj para perfeccionar cada vez ms la tcnica y obtener productos de mayor efectividad, as surgieron innumerables compuestos en el mercado. Es por esto que la introduccin de los contraceptivos orales en la dcada del 60 se considera uno de los mayores logros en medicina. DEFINICIONES GENERALES: La Hipfisis: enva una seal al ovario para que produzca hormonas y madure un vulo. Ovulacin: el vulo es expulsado del ovario

Si el vulo no es fecundado se reabsorbe y posteriormente dar lugar a una regla. Si el vulo es fecundado, la regla no aparece y se implanta en el tero; inicindose un embarazo. Los preparados anticonceptivos hormonales tienen como objetivo evitar la ovulacin y, por tanto impedir que se produzca un embarazo no intencionado. Presentan una elevada eficacia anticonceptiva, cercana al 0.1% aos /mujer, si se utilizan correctamente. Pueden contener un preparado progestgeno slo (anticonceptivos de slo progestgeno, ASP) o estar combinados con un preparado sinttico de estrgeno (anticoncepcin hormonal combinada, AHC). El progestgeno es responsable de la inhibicin de la ovulacin, mientras que el componente estrognico del preparado anticonceptivo permite controlar mejor la aparicin y la periodicidad del sangrado. La inhibicin de la ovulacin Los esteroides anticonceptivos inhiben la ovulacin por su accin sobre el hipotlamo y sobre los centros nerviosos superiores, interrumpiendo as la produccin de hormonas y la norma rtmica de la secrecin de gonadotropina que usualmente hace que la ovulacin no ocurra. Con las frmulas combinadas y secuenciales que detallaremos ms adelante, el ovario se torna inactivo por falta del estmulo de las gonadotropinas. El componente estrognico inhibe la ovulacin, los progestgenos puros disminuyen la frecuencia de sta; ambos actan sinrgicamente sobre el hipotlamo. Podemos resumir que la inhibicin de la ovulacin se logra por diferentes vas: los estrgenos pueden inhibir directamente la secrecin de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH); los estrgenos hacen que la hipfisis responda menos a la GnRH; y los progestgenos pueden impedir el pico de LH a mitad del ciclo. ASPECTOS FISIOLGICOS DE LA ANTICONCEPCIN HORMONAL Brevemente, el ciclo reproductivo de la mujer se basa en la interrelacin de hipotlamo-hipfisis-ovario-tero con el objetivo de producir un vulo potencialmente fecundable y preparar al tero para la posterior implantacin del embrin. Si no se ha producido fecundacin ni embarazo, se presenta la menstruacin, indicando el final del ciclo anterior y el comienzo de un nuevo ciclo. En esta interrelacin, las hormonas de la hipfisis son las responsables del crecimiento y maduracin folicular (hormona foliculoestimulante, FSH), de la estimulacin de la secrecin de hormonas ovricas (estradiol y progesterona) y de la ovulacin (para la que es fundamental que se produzca el pico de hormona luteinizante, LH). Las hormonas ovricas, estradiol y progesterona, por un lado, contribuyen para preparar el tero para recibir al embrin y por otro lado, regulan el funcionamiento del hipotlamo-hipfisis y la secrecin de FSH y LH. Los estrgenos producen el crecimiento de la mucosa que recubre el tero por dentro, el endometrio. La progesterona es responsable de que el endometrio madurado por los estrgenos se transforme en secretor y est preparado para la implantacin. Cuando no se produce la implantacin, disminuye los niveles de estradiol y progesterona y se produce la menstruacin, o descamacin peridica del endometrio.

Los progestgenos sintticos de los anticonceptivos hormonales impiden que se produzca el pico de LH, por lo que no se produce la ovulacin. Tambin modifican las caractersticas del moco cervical, hacindolo ms espeso y hostil a la penetracin de los espermatozoides.

Pldoras anticonceptivas
El mtodo hormonal ms utilizado son las pldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales). La mayora de las pldoras anticonceptivas contienen las hormonas estrgeno y progestina. Unas pocas slo contienen progestina. La pldora es segura y muy efectiva si se toma todos los das. Para la mayora de las mujeres el riesgo de una complicacin grave es muy bajo. La pldora anticonceptiva puede presentar un riesgo para las mujeres mayores de 35 aos de edad que fuman mucho. Las pldoras anticonceptivas ayudan a proteger contra ciertos tipos de cncer, como el cncer del ovario y endometrio (la membrana mucosa que recubre el tero). Por lo general, el perodo menstrual es menos intenso y ms fcil de predecir. Adems, las mujeres suelen experimentar dolores ms leves durante la menstruacin. a) ANTICONCEPCIN HORMONAL SOLO CON PROGESTAGENO (ASP): Los anticonceptivos inyectables slo de progestina contienen progestinas sintticas, las cuales son similares a la progesterona humana de la mujer. El DMPA (acetato de medroxyprogesterona de depsito, Depo-Provera) y el NET-EN (enantato de noretindrona, Noristerat) son los anticonceptivos inyectables ms comunes. Tambin llamada la minipldora, es una pastilla que contiene una pequea dosis de progestgeno ( Noretindrona, Levonorgestrel, linestrenol, diacetato de etinodiol o desogestrel), es conocida como anticonceptivo oral de progestina, debindose tomar a diario de manera continuada, an durante el periodo menstrual, debido a la pequea cantidad de progestgeno que contiene en su presentacin. La minipldora es ideal para las mujeres que no pueden utilizar anticonceptivos orales que contengan estrgenos y para las mujeres que estn dando lactancia materna y quieren planificar. MECANISMO DE ACCIN: La minipldora puede lograr un efecto anticonceptivo a travs de los siguientes mecanismos: 1. Efectos a nivel endometrial (capa interna de la matriz que se desprende mes a mes con la menstruacin), provocando involucin de esta capa y volvindola hostil a la implantacin.

2. Altera el moco cervical (cuello de la matriz) tornndolo espeso e impermeable al paso de los espermatozoides. Este cambio requiere 2-4 horas para surtir efecto y, muy importante, la impermeabilidad disminuye 22 horas despus de la administracin y a las 24 horas la penetracin de los espermatozoides est esencialmente intacta. 3. Suprime sistemticamente la produccin de las gonadotropinas y en consecuencia la ovulacin hasta en un 60% de las mujeres. 4. Afectan la motilidad de las trompas de Falopio y de los espermatozoides (mecanismos menos probables y menos estudiados). Adems, los anticonceptivos inyectables slo de progestina hacen que el revestimiento del tero tenga menos vasos sanguneos y que, por lo tanto, no est preparado para que se implante un vulo fecundado. Ya que estos inyectables previenen el crecimiento del revestimiento interior del tero, la amenorrea (ausencia de menstruacin) es frecuente despus de usar los inyectables por aproximadamente un ao. VENTAJAS DEL USO DE LA MINIPLDORA Las minipldora son eficaces para prevenir el embarazo. Por lo general, la minipldora causa menos efectos secundarios, como sensibilidad en los senos y nauseas, que las pldoras anticonceptivas comunes. La minipldora no contiene estrgeno. Por lo tanto, es ms segura para las mujeres que fuman o que tienen un mayor riesgo de enfermedades cardiacas. Puede utilizar la minipldora cuando esta amamantado. No tiene que interrumpir las relaciones sexuales para protegerse del embarazo. La minipldora es una forma temporal de anticoncepcin. La capacidad de quedar embarazada retorna despus de dejar de tomarlas.

DESVENTAJAS DEL USO DE LAS MINIPILDORAS La minipldora no protege contra las enfermedades de transmisin sexual, como el herpes o el VIH/SIDA. Si no se est segura de que su pareja sexual pudiera tener una enfermedad de transmisin sexual, es mejor utilizar un preservativo para protegerse contra estas enfermedades. Debe utilizar otro mtodo anticonceptivo durante una semana cuando utiliza por primera vez la minipldora. Debe tomar la pldora a la misma hora todos los das para prevenir el embarazo. La minipldora puede ocasionar cambios en su perodo o incluso provocar que no tenga perodo. Es posible que tenga manchado entre perodos mientras utiliza la minipldora.

Algunos medicamentos pueden reducir la eficacia de la minipldora para prevenir un embarazo. Es mejor acudir a un mdico o profesional de la salud para recibir este mtodo anticonceptivo.

Implantes NORPLANT Los implantes NORPLANT son unas pequeas cpsulas de plstico que contienen progestina sinttica. stas se insertan debajo de la piel en la cara interna de la parte superior del brazo. La progestina se libera en el cuerpo de la mujer lenta y continuamente. Accin de los implantes NORPLANT Los implantes NORPLANT actan principalmente de las siguientes maneras: Haciendo que el moco cervical de la mujer se vuelva demasiado denso evitando que los espermatozoides se desplacen. Suprimiendo la ovulacin.

Adems, los implantes NORPLANT hacen que el revestimiento interno (endometrio) del tero tenga menos vasos sanguneos y que, por lo tanto, no est preparado para que se implante un vulo fecundado. Ocasionalmente, es posible que algunas mujeres ovulen a pesar de tener un implante NORPLANT, ya que los niveles de progestina pueden no ser suficientemente altos para proporcionar sistemticamente una "retroalimentacin negativa" a la glndula pituitaria anterior para bloquear la produccin de HFE y de HL.

b) ANTICONCEPCIN HORMONAL COMBINADA (AHC): Los anticonceptivos hormonales combinados (AHC) son aquellos compuestos por un estrgeno (Etinil Estradiol) y un gestgeno sinttico. Anticonceptivos orales combinados (AOC) Los AOC son pldoras que contienen estrgenos sintticos y una progestina. Accin de los AOC: Los AOC actan principalmente de las siguientes maneras: Suprimiendo la ovulacin sistemticamente. Cuando una mujer toma AOC todos los das, el hipotlamo percibe que los niveles de estrgeno y de

progesterona en el cuerpo son adecuados. Ello produce una retroalimentacin negativa al hipotlamo y, consecuentemente, no se libera el FLGn. A su vez, la glndula pituitaria anterior no produce suficiente HL o HFE para causar la maduracin y liberacin de un vulo del folculo dominante. Haciendo que el moco cervical se mantenga denso de tal manera que pocos espermatozoides puedan pasar. Ya que no ocurre ovulacin, el folculo no se desarrolla y no produce suficiente estrgeno para hacer "frtil" al moco cervical. Adems, debido a los bajos niveles de estrgeno, el endometrio no se hace grueso y no se desarrollan las glndulas y, por lo tanto, no se prepara para la implantacin. El flujo menstrual es leve. Anticonceptivos inyectables combinados (AIC) mensuales Los anticonceptivos inyectables combinados (AIC) mensuales contienen un estrgeno y una progestina, y se administran una vez al mes. En 1997, existen dos preparados de este tipo de inyectables que han sido aprobados por la OMS: Cyclofem y Mesigyna. Accin de los AIC Los AIC actan inhibiendo sistemticamente la ovulacin, en forma similar a la accin anticonceptiva de los AOC. Debido al estrgeno que contienen, los AIC tienden a producir sangrado menstrual regular, mientras que los inyectables slo de progestina producen sangrado irregular (frecuente o infrecuente). Debido que los AIC contienen estrgeno y progestina, probablemente tambin influyen en el moco cervical hacindolo denso, de tal manera que los espermatozoides no pueden penetrar. MECANISMO DE ACCIN La accin de los AHC se ejerce en cuatro niveles: 1. Accin sobre en eje hipotlamo-hipofisario. Se inhibe la secrecin de gonadotropinas y por tanto la ovulacin. Los estrgenos inhiben la secrecin de la FSH y los gestgeno inhiben el pico de la LH. Cuando se reduce la dosis estrognica se produce un cierto desarrollo folicular pero la ovulacin no se desencadena al no producirse el pico de la LH por la accin del gestgeno. 2. Accin sobre el moco cervical. La cantidad y calidad se altera producindose un espesamiento que dificulta el ascenso de los espermatozoides (accin gestagnica) 3. Accin sobre el endometrio. Se vuelve atrfico, no siendo receptivo para la implantacin (accin gestagnica). 4. Accin sobre las trompas. Se altera la secrecin y motilidad por la accin del gestgeno. EFECTOS BENEFICIOSOS NOCONTRACEPTIVOS DE LOS AHC: Disminucin de la cantidad de sangrado menstrual (60-80%).

Mejora de la dismenorrea (90%). Reduccin de la patologa mamaria benigna. Proteccin frente al cncer de ovario y de endometrio. Disminucin de quistes de ovario. Mejora del acn, alopecia e hirsutismo.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS AHC: Aumento de peso, menor del que se acepta popularmente (2Kg. En 1 ao en un 10% de mujeres). Nauseas y vmitos Tensin mamaria Cefaleas Alteracin del ciclo menstrual: spotting (manchado intermenstrual), amenorrea (ausencia de sangrado por deprivacin en el intervalo libre de toma). La mayora se presentan principalmente en los primeros meses de uso y posteriormente van disminuyendo.

CONCLUSIONES: Se describi el ciclo menstrual el cual empieza desde nacimiento, donde el hipotlamo interviene como mecanismo de activacin y en la adolescencia se ve la aparicin de dos hormonas importantes LH y FSH Se explico que existe mtodos anticonceptivos para impedir un embarazo indeseado en los cuales se usa las mismas hormonas que el organismo femenino produce. Se explico que el mecanismo de accin de cada mtodo puede ser riesgoso y al mismo tiempo ventajoso para la mujer La pldora combinada es un poco ms efectiva que la pldora progestnica sola y tiene ms beneficios mdicos. Sin embargo, algunas personas no toleran la pldora combinada y en esos casos es necesario recurrir a la pldora progestnica sola.

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http://www.anticonceptivoshoy.com/Anticonceptivos/Frecuencia/LaAnticoncepci onHormonal/index.asp. Winkler J, Olivera E, McIntosh N (eds): Postabortion Care: A Reference Manual for Improving Quality of Care. Postabortion Care Consortium, 1995. Technical Guidance Working Group, Curtis KM, Bright PL (eds): Recommendations for Updating Selected Practice in Contraceptive Use, Volume I: Combined Oral Contraceptives, Progestin-Only Injectables, NORPLANT Implants, and Copper-Bearing IUDs: Results of a Technical Meeting. Chapel Hill, NC, Program for International Training in Health (INTRAH), 1994. Speroff L, et al: Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility, 5th ed. Baltimore, Williams & Wilkins, 1994.