EXIGENCIAS DE LA TAREA, CAPACIDADES Y LIMITACIONES DE LOS SERES HUMANOS DE INTERES PARA LA ERGONOMIA

EXIGENCIAS: Se define la carga de trabajo como el elemento que permite valorar la aparicin de daos para la salud como consecuencia de la falta de adecuacin y adaptacin de los puestos de trabajo a las caractersticas de los trabajadores. Como se coment en el capitulo anterior la carga de trabajo se divide en cuatro aspectos fundamentales: fsica, ambiental, mental y psicosocial. Estas exigencias se clasifican pues en: 1.1 EXIGENCIA FISICA: 1.1.1 Adopcin de posturas inadecuadas: se define la postura como el mantenimiento de los segmentos corporales en el espacio. Hay que diferenciar este termino de la posicin que se definen como aquellas posturas singulares (de pie, sentado, etctera. Ambas suponen por si mismas una carga que genera un esfuerzo, tanto mayor en cuanto el cuerpo se aleja de una situacin de equilibrio estable. La postura ms estable de una persona es acostada, pero no es fcil concebir trabajos en esta postura. A partir de ahora cuando se hable de posicin nos referiremos a las posturas singulares (de pie, sentado, etc.) y simplemente postura para denominar las distintas formas que adopta el cuerpo en cada posicin (brazos en alto, encorvado, etc.). Un cuerpo inerte de proporciones similares al cuerpo humano de pie, presentara un equilibrio inestable, por lo que una pequea fuerza exterior bastara para que cayera. El ser humano, para evitar esta cada, ha desarrollado un sistema equilibrio tonicidad muscular a costa de un elevado consumo energtico. La posicin sentada, en cambio, es ms estable, suponiendo, por lo tanto un menor consumo energtico, por lo que se est imponiendo esta postura en el diseo, aproximadamente un 75 % de los puestos se disean para posicin sentado. No obstante esta posicin es antinatural, puesto que supone una basculacin de la cadera y una modificacin de la disposicin de la columna vertebral, que pasa del perfil natural lordtico a ciftico Cada posicin presenta ventajas e inconvenientes de ah que sea necesario realizar un anlisis previo para determinar la posicin idnea de trabajo. En la posicin de pie existen unos inconvenientes sobre todo en trabajos estticos, como es un mayor gasto de energa y la dificultad del retorno venoso. En cambio en la postura de pie, los

msculos se encuentran en disposicin para realizar un mayor esfuerzo. Las posturas estarn relacionadas con dos factores esenciales, por un lado las medidas antropomtricas, que se estudiarn ms adelante y por otro las zonas de trabajo. Estas se definen como la zona ms conveniente para que los movimientos de las manos se puedan realizar con un gasto normal de energa, por esto todos los elementos de trabajo se deben situar en esta rea. El trabajo desarrollado en estas zonas de trabajo supone la realizacin de una actividad mental que producir el desarrollo de una actividad muscular para la adopcin de una postura y que esta se manifieste por un medio de expresin. No obstante las posturas entran a formar parte de la valoracin de la carga de trabajo como se ver en el captulo siguiente, siendo necesario conocer si la postura que se adopte para la realizacin de la actividad es mantenida, o bien si se realizan cambios posturales a lo largo de la jornada o si se adoptan posiciones forzadas para el desarrollo de la actividad. Cabe sealar que para la adopcin de posturas existen una serie de limitaciones de tipo fsico ya que debe existir un equilibrio entre los distintos segmentos corporales para luchar el fenmeno de la gravedad. Si fallara este sistema es cuando se producir un accidente o una cada. Por otro lado nos encontramos con unas limitaciones biomecnicas que vienen determinadas por el lmite normal de actividad articular, que fue estudiado en el apartado correspondiente a los modelos biomecnicos. Por lo tanto, qu entendemos por mala postura?. Ser una de las siguientes: 1. Cualquier postura esttica en situaciones que impidan movimientos. 2. Posturas con flexin del tronco o cuello. 3. Cualquier postura con giros del tronco o asimetras. 4. Posturas de rodillas, con rodillas flexionadas o con peso del cuerpo asimtricamente distribuido en una pierna. 5. Cualquier postura en la que las articulaciones estn en el extremo de su rango de movimientos.

6. Posturas en las que hay segmentos corporales sin apoyos. Debe prestarse especial atencin a la extensin de los brazos, evitando situaciones en la que estn separados del cuerpo ms de 45 sin apoyo. Por otro lado, las posturas principalmente adoptadas en el trabajo son la de sentado y de pie. Se define como postura sedente a la posicin del cuerpo en la que el peso del mismo se transmite a un rea de soporte constituido por la pelvis y los tejidos blandos que la rodean. Dependiendo de la postura tambin puede transmitirse al suelo, respaldo y al reposabrazos de la silla. La postura sedente frente a la postura de pie, aporta las siguientes ventajas: 1. Aporta mayor estabilidad cuando se requiera alto control visual o motor. 2. Menor consumo metablico. 3. Menor presin en la zona lumbar. 4. Menor tensin en las articulaciones de las piernas. 5. Menor presin en la circulacin de las piernas. 6. Dificulta la movilidad y los alcances. 7. Disminuye la aplicacin de la fuerza manual. 8. Produce compresin en los tejidos blandos. 1.1.2 Realizacin de movimientos repetitivos: Las lesiones de la extremidad superior debidas a microtraumatismos repetidos son muy frecuentes en determinados sectores. Ms de un 80% de las enfermedades profesionales son debidas a este factor de riesgo. Los sectores ms frecuentes son comercio al por mayor, construccin y servicios, estndose incrementndose su cifra. A mayor repetitividad y esfuerzo, mayor riesgo. El trabajo repetitivo del miembro superior se define como la realizacin continuada de ciclos de trabajo similares. Cada ciclo se parece al siguiente en la secuencia temporal, en el patrn de fuerzas y en las caractersticas espaciales del movimiento. El trabajo repetitivo se puede clasificar en trabajo intermitente esttico en el que los movimientos externos son pequeos o despreciables y en trabajo dinmico en el que los movimientos alrededor de una articulacin se distinguen fcilmente. En ambos casos se producen pausas o micropausas en la actividad muscular entre las sucesivas contracciones musculares. El trabajo intermitente esttico se distingue del dinmico en que en el primero existen pausas mientras que en el esttico no existen pausas, considerando al trabajo como esttico aquel en el que las contracciones musculares superan los 30 60 segundos. Los ciclos de trabajo se dividen en ciclos de trabajo fundamentales, por ejemplo llenar una caja de fruta sera un ciclo

de trabajo, dura varios minutos, mientras que el empaquetado de cada fruta ser un ciclo de trabajo fundamental, dura varios segundos. Desde el punto de vista biomecnico y fisiolgico, los ciclos se dividen en elementos de trabajo, imponiendo cada uno de ellos demandas diferenciadas al trabajador, como es extender brazo, agarrar fruta, levantarla, envolverla en papel y dejarla en la caja. La definicin de repetitividad ms aceptada es la de Silverstein, que indica que el trabajo se considera repetitivo cuando la duracin del ciclo de trabajo es menor de 30 segundos o cuando un ciclo de trabajo fundamental constituye ms del 50 % del ciclo total Las lesiones asociadas a este tipo de trabajos se dan comnmente en los tendones, msculos y nervios de hombro, antebrazo, mueca y mano, siendo los diagnsticos muy diversos, tendinitis, peritendinitis, tenosinovitis, mialgias y atropamientos de nervios distales. Existe un conjunto de factores que interactan con la repetitividad y la duracin de los ciclos de trabajo, aumentando el riesgo de lesin o fatiga. La fuerza y la repetitividad interactan de forma multiplicativa. El trabajo repetitivo es realizado en la mayora de las ocasiones por el extremo distal de los brazos, mientras que las partes proximales estabilizan el brazo, realizando por lo tanto un trabajo esttico, pudiendo esto producir alteraciones al nivel de los hombros. Tanto los estudios epidemiolgicos como experimentales llegan a la conclusin de que la postura es un factor modificante, que puede mejorar o empeorar la situacin. As mismo, las velocidades y aceleraciones altas de los movimientos parecen aumentar el riesgo de lesiones, segn dicen los estudios epidemiolgicos. La duracin de la exposicin, en minutos por da, y el nmero de aos influye en el riesgo de lesiones en los trabajos repetitivos. Se han sealado lesiones a los pocos das de comenzar a trabajar, por lo que esto indica otro factor que es la inexperiencia, el entrenamiento o la cualificacin tambin influyen en el riesgo. No hay datos epidemiolgicos referentes a duraciones aceptables de trabajo repetitivo. 1.1.3 Esfuerzos: Se define la carga fsica de trabajo como el conjunto de requerimientos fsicos a los que se ve sometido un trabajador a lo largo de su jornada laboral. Esos requerimientos fsicos suponen la realizacin de unos esfuerzos mediante los msculos

y, como veremos en el apartado correspondiente, supondr un consumo de energa denominndose a este metabolismo del trabajo. Entre los esfuerzos nos encontramos con empujes de pesos, arrastres, transportes de cargas y esfuerzos musculares de cualquier oro tipo. 1.1.4 Manipulacin manual de cargas: Se entiende que un trabajador realiza una manipulacin manual de cargas cuando con sus manos manipula pesos que sean mayores de 3Kg y que sean trasportadas a una distancia menor de 2.1 metros. Si la distancia fuera mayor se tratara de un trasporte de carga y por lo tanto se tratara de un esfuerzo. La patologa ms frecuente relacionada con este factor son las lumbalgias suponiendo un 33% de todos los accidentes de trabajo declarados y siendo adems, uno de los problemas laborales ms frecuentes y as, ms de un 50% de los trabajadores ha sufrido alguna vez dolor de espalda. Trae problemas de leves a muy graves. 1.2 EXIGENCIA AMBIENTAL: En este apartado se incluyen aspectos que aunque son analizadas por la Higiene Industrial, en ergonoma son analizados de igual forma pero con criterios diferentes, pues el objetivo de la ergonoma es la consecucin de confort en el puesto de trabajo. Entre los factores implicados en este grupo nos encontramos el ruido, la iluminacin, las condiciones termohigromtricas y por ltimo las vibraciones. 1.2.1 Iluminacin: La iluminacin es un factor ambiental que interesa a los ergonomistas por su influencia en el desempeo de las tareas de los humanos; en general, puede interferir en la adecuada visualizacin de los objetos y entornos, la eficiencia y eficacia del trabajador, proporcionar la informacin adecuada y oportuna de sealizacin y puede influir en el confort y salud visual. Se estudian los factores de la visin, las fuentes de iluminacin y las caractersticas y requerimientos de las tareas y el entorno. Los requisitos bsicos para el confort visual se basan en un sistema o equipo de iluminacin adecuado al tipo de tarea, evitar las reflexiones molestias (reduciendo el contraste, los deslumbramientos y las sombras excesivas) y prever el mantenimiento de los equipos as como su limpieza peridica. Existen distintas unidades para la medicin de la iluminacin, como:

1. Flujo luminoso: Su unidad es el lmen (Lm). 2. Intensidad luminosa: Su unidad es la candela (cd). 3. Nivel de iluminacin: Su unidad es el Lmen/m2. 4. Luminancia: Su unidad es la candela/m2. 5. Contraste: Su unidad es la luminancia del fondo menos la del detalle dividido por la del fondo. El nivel de iluminacin est en relacin con el tamao de los objetos que hay que visualizar, la distancia entre el ojo y el objeto a observar, el factor de reflexin del objeto observado, el contraste y la edad del observador. As los niveles de iluminacin recomendables son los siguientes:

Como se dijo anteriormente el contraste es la diferencia de luminancias entre el fondo y el objeto, por lo que existen una serie de diferencias de colores entre ambos que favorecen el contraste y que pueden comprobarse en la siguiente figura.

Otros aspectos a valorar son los ngulos de deslumbramiento y la zona de reflexin, que pueden apreciarse en las siguientes figuras.

As la ubicacin correcta es la siguiente: La iluminacin depende de unos factores personales del trabajador as de la agudeza visual, la adaptacin y la acomodacin y de las factores dependientes de las lmparas entre las que se encuentran las de incandescencia que se utilizarn cuando se necesite su uso ocasionalmente o se necesite un haz importante y concentrado, fluorescencia que son utilizadas para iluminacin general y las de descarga de gases para edificios industriales de gran extensin y altura o iluminacin exterior. La iluminacin se clasifica en general uniforme, general uniforme localizada y general localizada. En referencia con el color de la luz, el blanco rojizo se utilizar para locales residenciales, el blanco para locales de trabajo y el blanco azulado para lugares de mucha iluminacin, realizacin de tareas concretas y lugares calurosos. El color de la luz tambin puede condicionar acciones, as el rojo es sinnimo de parada, el amarillo de precaucin y el verde de seguridad. Por ltimo el tono del color puede alterar la percepcin de los objetos en funcin de la colocacin de los tonos oscuros o claros, as un tono oscuro situado en techo y suelo o en paredes da sensacin de profundidad mientras que si el tono oscuro se sita en el fondo la percepcin es de proximidad. As, los colores actan sobre el estado de nimo. Los colores amarillos y rojos al ser colores clidos dan sensacin de proximidad y afectividad, mientras que los azules dan sensacin de frialdad y agresividad. 1.2.2 Factores terohigromtricos: La participacin de los ergonomistas en el estudio del ambiente trmico, entre otras actividades, se enfoca a: encontrar las condiciones que faciliten la regulacin trmica del cuerpo, la evaluacin y diseo de la vestimenta y equipo de seguridad personal adecuados para las condiciones climticas donde se realiza el trabajo y determinacin de la carga de trabajo y su duracin, en base a las condiciones ambientales. Los estudios que se han realizado en esta rea de la ergonoma han contemplado el riesgo que representa en la salud y la incomodidad asociada con el trabajo en diversas y extremas condiciones climticas, as como el cambio intermitente de temperaturas ambientales.

As el balance trmico est en relacin con: el metabolismo del trabajador, la radiacin de los elementos calientes existentes en el puesto de trabajo, la conveccin que se caracteriza porque sta se produce a travs del desplazamiento de materia entre regiones con diferentes temperaturas y la conduccin que se produce por contacto. Todo esto hace que, si el trabajo sufre calor, lo elimine por medio de la sudoracin. Esta sudoracin cumple con su funcin ya que al evaporarse hace que el cuerpo humano pierda calor, por ello, en ambientes hmedos, esta evaporacin no llega a producirse o se hace ms difcilmente haciendo que el trabajador pueda sufrir con mayor facilidad el llamado golpe de calor, mientras que cuando el ambiente es muy seco este es ms difcil que se produzca. Otro factor importante es la velocidad del aire que favorece la eliminacin del calor por conveccin as como la sudoracin. Tambin hay que considerar el tipo de tarea que se este realizando, ya que a mayor actividad realizada se crean mayores necesidades de eliminacin del calor por parte del cuerpo. En la figura siguiente pueden apreciarse estos niveles.

Tambin es importante la ropa que utilice el trabajador, midindose la resistencia de esta en unidades clo. En la siguiente

tabla puede comprobarse la distinta resistencia de diversas prendas de vestir.

Con todo esto existen unas recomendaciones dadas por la norma UNE-EN ISO 7730 sobre lmites de estas variables para obtener un ambiente de confort. Estos pueden verse en la tabla siguiente: CONDICIONES Temperatura operativa (C) Velocidad del aire (m/s) Humedad relativa (%) Resistencia trmica vestido (clo) 1.2.3 INVERNALES 20-24 < 0.15 50 1 VERANIEGAS 23-26 < 0.25 50 0.5

Ruido: El ruido se puede caracterizar psicolgicamente por resultar molesto e indeseable, fsicamente por su aleatoriedad espectral y de intensidades, y desde el punto de vista de la comunicacin por su bajo o nulo contenido informativo. El ruido no slo interfiere en la comunicacin verbal, tambin altera diferentes funciones del sistema nervioso, vestibular, cardiovascular, digestivo, respiratorio, e incluso de la visin, pero el ms conocido y experimentado efecto perturbador del ruido es el que tiene sobre el sueo. La funcin de los ergonomistas que se enfocan a esta rea, es la de encontrar la forma de reducir, aislar o controlar la emisin de ruido para lograr una condicin ambiental ptima para el desempeo, salud y seguridad de los trabajadores. No le afecta lo

reglamentado en el Real Decreto 286/2006, de 10 de marzo sino que le afecta el ruido inferior a 80 dBA 1.2.4 Vibraciones: Cuando el cuerpo humano se encuentra sometido a vibraciones, presenta algunas reacciones y cambios que pueden afectar su adecuado desempeo, entre los que destacan: el aumento moderado del consumo energtico, de la frecuencia cardiaca y respiratoria, la aparicin de reflejos musculares con funcin de proteccin, que contraen a los msculos afectados por las vibraciones y los mantienen as mientras sean sometidos a esta situacin y la dificultad en el control de la vista, reduccin en la agudeza, y distorsin del cuadro visual. La dificultad en la coordinacin de los movimientos. Adems de efectos fsicos, las vibraciones tambin provocan algunos efectos psicolgicos que pueden disminuir la capacidad de trabajo del ser humano. Las vibraciones sobre el sistema brazo-mano es un caso de gran inters para los mdicos y ergonomistas, ya que se presenta con mucha frecuencia en el mbito industrial en operaciones donde se utilizan martillos neumticos, taladros, sierras y otros equipos que transmiten vibraciones al operador. 1.2.5 Calidad de aire interior: Tambin se le denomina Sndrome del Edificio Enfermo (SEE o SIK). Se define como edificio en el cual las molestias referidas por los ocupantes son mayores que las esperadas (20%). Los sntomas manifestados por los ocupantes van desde molestias en las vas areas superiores de tipo imitativo, dolor de cabeza, sensacin de ahogo, sntomas gripales, sequedad de mucosas o alrgias. Las causas que producen este sndrome son muy variadas, pudiendo estar producidas por factores qumicos, biolgicos, termohigromtricos, fsicos o psicosociales. En este sndrome hay que considerar el aire exterior, el sistema de ventilacin y los focos de contaminacin interiores. Entre los factores exteriores que pudieran tener alguna influencia se encuentran sustancias tan dispares como xidos de azufre, de nitrgeno, dixido y monxido de carbono, plomo, polvo, hidrocarburos, radn y microorganismos. Entre los factores interiores se encuentran materiales de construccin y decoracin (radn, formaldehdo, compuestos orgnicos voltiles, amianto, fibra de vidrio), productos de limpieza (compuestos orgnicos voltiles, flurocarbonos, productos odorizantes), equipos e instalaciones (monxido de carbono, xido de nitrgeno, ozono, polvo, fibras,

microorganismos) y ocupantes (xido de carbono, humo de tabaco, microorganismos, olores). Para controlar estas situaciones se debe actuar sobre el foco de contaminacin mediante la seleccin de equipos y materiales que sean poco contaminantes, eliminacin de productos o procesos y la extraccin localizada de aire, sobre el medio de transmisin estableciendo programas de limpieza, seleccionando medios de limpieza ms adecuados y mejorando la eficacia de la ventilacin y por ltimo sobre el receptor disminuyendo el tiempo de exposicin. 1.3 EXIGENCIA MENTAL: Actualmente se define como un proceso que asigna y distribuye los recursos cognitivos del sistema. Est fundamentalmente referido a la porcin de los recursos cognitivos limitados que se requieren de una persona para ejecutar una tarea determinada. As el concepto de carga mental emerge de la interaccin entre los requerimientos de la tarea, las circunstancias de la ejecucin y las caractersticas del operador. Siendo que la carga mental es un atributo del procesamiento de la informacin por parte de los trabajadores, esta vendr influida por: Demanda temporal: Consiste en la cantidad de tiempo requerido para llevar a cabo una tarea o una serie de tareas en funcin del tiempo real disponible, as como el nmero de tareas impuestas a una persona por unidad de tiempo. No solamente se incluyen en este al tiempo disponible sino que adems debe contemplarse la recuperacin de retrasos y el tiempo de trabajo con rapidez. 1.3.2 Complejidad: Este aspecto se refiere a la cantidad de procesos cognitivos necesarios para la realizacin de la tarea. Cuando ms procesos tenga que poner a disposicin, mayor ser la complejidad (calcular, escribir, toar decisiones, etctera). 1.3.3 Ambigedad: Se encuentra relacionada con la claridad y calidad de la informacin ofrecida al trabajador cuando este necesita emplear esta informacin para tomar decisiones entre varias alternativas 1.3.4 Criterios de ejecucin de la tarea: Se refiere al nivel de calidad que debe ser alcanzado con la realizacin de una tarea. 1.3.5 Esfuerzo de atencin: Contemplado por la intensidad o el esfuerzo de concentracin y el tiempo que debe mantenerse y aspectos que la incrementan como la frecuencia y la consecuencia de errores. 1.3.6 Fatiga percibida. 1.3.7 La percepcin subjetiva de la dificultad de la tarea por el trabajador. 1.3.1

1.4 EXIGENCIA PSICOSOCIAL: Consiste en la interaccin entre el trabajo, el medio ambiente y las condiciones de la organizacin por una parte y por otra las capacidades de los trabajadores, sus necesidades, su cultura y su situacin personal fuera del trabajo, que puede influir en la salud, el rendimiento y la satisfaccin en el trabajo. Las exigencias de estos factores se clasifican en: 1.4.1 Caractersticas de la tarea: cantidad de trabajo, desarrollo de aptitudes, sencillez/complejidad, monotona/repetitividad, automatizacin, ritmo de trabajo, precisin, responsabilidad, iniciativa/autonoma, formacin requerida, aprendizaje de la tarea, prestigio social de la tarea en la empresa, etctera. Caractersticas de la organizacin: Definicin de competencias, estructura jerrquica, canales de comunicacin e informacin, relaciones personales, desarrollo profesional, ayudas sociales, estilo de mando, tamao, actividad de la empresa, ubicacin, imagen social. Caractersticas de empleo: Diseo del lugar de trabajo, salario, estabilidad en el empleo, condiciones fsicas del trabajo. Organizacin del tiempo de trabajo: Duracin y tipo de jornada, pausas de trabajo, trabajo en festivos, trabajo a turnos y nocturno.

1.4.2

1.4.3 1.4.4 2

LAS CAPACIDADES DEL SER HUMANO: 2.1 EL CUERPO HUMANO COMO UNIDAD FUNCIONAL: El cuerpo humano contiene aproximadamente unos 100 billones de clulas organizadas en tejidos y rganos que a su vez se agrupan en sistemas. Estos sistemas se pueden agrupar segn su funcin en: Funciones de relacin. Funciones de nutricin. Funciones de reproduccin.

Las Funciones de relacin: Permiten recoger informacin del medio exterior transportndola por medio de los nervios a los centros nerviosos que desencadenan una reaccin motora. Los sistemas que realizan este tipo de funciones son: rganos de los sentidos. Sistema nervioso. Msculos y esqueletos.

Las Funciones de nutricin: Facilitan la obtencin del medio externo de las sustancias indispensables para el organismo, transformndolas en materias solubles que pasan a la sangre para su distribucin. Son utilizadas gracias al oxgeno captado por el aparato respiratorio, siendo transportado por la sangre. Permite la renovacin de la materia orgnica y la produccin de energa. Las sustancias de desecho son eliminadas:

Sustancias solubles: Riones. Sustancias gaseosas: Aparato respiratorio. Las sustancias son distribuidas por el aparato circulatorio.

La funcin de reproduccin: Asegura la multiplicacin y el mantenimiento de la especie. Los sistemas estn relacionados por el sistema nervioso y el medio interno. Sistema nervioso: Lo constituye el sistema neurovegetativo, que controla el ritmo cardiaco y respiratorio, la presin arterial y la llegada de sangre a los msculos. El medio interno compuesto por la sangre, la linfa, y el lquido intersticial. La sangre transporta: Sustancias nutritivas. Gases respiratorias. Productos de deshecho. Hormonas: Modifican el funcionamiento de los rganos para adaptarlos a las necesidades y requerimientos.

En el siguiente esquema puede comprobarse todo lo referido hasta este momento.

2.2 EL SISTEMA NERVIOSO: Asegura la conexin del medio interno con el externo por medio de los rganos de los sentidos y los nervios sensitivos y por otro lado los msculos por los nervios motores. Consta de dos partes fundamentales: Sistema nervioso central (SNC) y el Sistema nervioso perifrico (SNP). 2.2.1 EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Consta de: a) La MEDULA ESPINAL: Es la estructura menos compleja de todo el sistema nervioso central. Por ella suben vas (sensitivas) y bajan (motoras), siendo la responsable de los reflejos medulares, que consisten en unas reacciones involuntarias de respuestas a estmulos externos e internos

para mantener el equilibrio entre el organismo y el exterior. Estos reflejos se clasifican en: De la vida de relacin. Pueden ser: De extensin: Su finalidad es mantener el tono muscular. De flexin: De defensa.

Los reflejos de la vida vegetativa: Estn al servicio de las funciones de nutricin y de reproduccin. b) El CEREBRO que integra y elabora todas las funciones motoras, sensitivas y de relacin. c) Por ltimo, las funciones esenciales del CEREBELO son: controlar la vertiente esttica y dinmica de nuestro cuerpo, regular el equilibrio y el tono postural y coordinar los movimientos en el espacio y en el tiempo. 2.2.2 EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO: Est formado por los nervios. Comprende dos tipos de nervios: Cerebroespinales: Nos conectan con el medio exterior, siendo voluntarios, y son los que controlan los msculos y transportan la sensibilidad. Se clasifican en motores y sensitivos. Simpticos: involuntarios. Rigen las funciones internas, siendo

2.2.3. EL SISTEMA NEUROENDOCRINO: Es el sistema mediante el cual se enlazan las funciones del sistema nervioso y las del sistema endocrino mediante neurotransmisores, sustancias bioqumicas, hormonas, factores liberadores o inhibidores, etc. El trmino hormona proviene del griego (hormn) que significa excitar, mover. En el campo de la fisiologa, las hormonas son substancias qumicas de carcter proteico producidas por diferentes rganos con funciones secretorias, que son transportadas por el torrente sanguneo hacia las diferentes partes del cuerpo y que producen efectos activadores o inhibidores. Las hormonas pueden clasificarse en tres tipos bsicos: a) hormonas esteroideas, b) hormonas no esteroideas, y c) derivadas del aminocido tirosina Las hormonas esteroideas se sintetizan a partir del colesterol y no se almacenan. Debido a su relacin con el colesterol, son solubles en grasas (liposolubles) difundindose con rapidez en las membranas

celulares. Debido a que no son hidrosolubles, requieren un transportador en sangre, que generalmente es una protena por lo que se encuentran unida a protenas (99%) y en muy poca cantidad se encuentran de forma libre (<1%). Por estar unidas a protenas no difunden muy bien en los capilares y para poder realizar sus acciones deben liberarse del transportador. A este grupo pertenecen las hormonas secretadas por la corteza suprarrenal (cortisol, aldosterona), los ovarios (estrgenos, progesterona), los testculos (testosterona) y la placenta (estrgenos y progesterona). Las hormonas no esteroideas son hidrosolubles, por lo que se disuelven muy bien en el plasma, sin requerir transportadores. Por el contrario, debido a su hidrosolubilidad no pueden cruzar las membranas por el mecanismo de permeabilidad, debiendo recurrir a la activacin de receptores de membrana. Las hormonas procedentes de tirosina pertenecen a dos grupos: a) los derivados de la glndula tiroidea y b) los derivados de la mdula suprarrenal. Las hormonas tiroideas se sintetizan y almacenan en la glndula tiroidea (tiroglobulina) en los folculos tiroideos. Por otra parte, la Adrenalina (Ad) y la Noradrenalina (NAd) se forman en la mdula suprarrenal, que normalmente secreta cuatro veces mas Ad que NAd. Este grupo de hormonas (llamadas catecolaminas) son almacenadas en vesculas hasta su secrecin. Cuando se liberan a la sangre, pueden trasportarse de forma libre o unida con otras sustancias. Mecanismo de accin de las hormonas: Cada hormona tiene su receptor especfico para ella. Los receptores para las hormonas esteroideas se encuentran en la membrana celular mientras que las de las no esteroideas se encuentran en el citoplasma o en el ncleo. Control de la liberacin de las hormonas: La liberacin de una hormona puede ser en breves o cortos perodos de tiempo (como en el caso de la Ad y la NAd) y su accin tarda en ocurrir unos minutos u horas; o pueden ser liberadas de manera continua y su efecto tardar entre semanas o meses (como la hormona del crecimiento). Por esta razn, se pueden encontrar diferentes grados de concentracin de una hormona en el transcurso del da (posee un ritmo circadiano). La mayor parte de las secreciones hormonales son reguladas por otras molculas en un proceso conocido como retroalimentacin negativa (feedback negativo). En este caso, se compara al mecanismo de control de un termostato de una casa. Cuando la temperatura de la habitacin desciende con relacin a un determinado nivel, el termostato activa la caldera para que ella genere una mayor temperatura; cuando la temperatura se incrementa, el termostato desactiva la caldera para que no genere ms calor. En el cuerpo humano existe un termostato (hipotlamo-hipfisis) que est interconectado con unos sensores perifricos que le indican como se estn produciendo una serie de

actividades. Con base en dicha informacin, el decide que grupo de hormonas liberar al torrente sanguneo para corregir el trastorno. Existe tambin el caso de retroalimentacin positiva. La hormona luteinizante (LH) se produce como respuesta al estmulo de los estrgenos sobre la adenohipfisis antes de la ovulacin. La LH secretada acta sobre los ovarios estimulando la sntesis de mas estrgenos, los que a su vez incrementan la secrecin de LH. Con el tiempo, la LH alcanza una concentracin adecuada pero en este caso, ejerce una retroalimentacin negativa Otro mecanismo de control para la secrecin de hormonas es el nmero de receptores. El nmero de receptores de las clulas diana no permanece constante, cambiando de un da a otro, incluso de minuto a minuto. Las propias protenas de los receptores se inactivan o destruyen mientras ejercen su funcin. En algunas personas que padecen obesidad, el nmero de receptores de insulina sobre sus clulas parece reducirse. Su respuesta es un incremento de la secrecin de insulina. Obviamente al incrementarse los niveles de insulina en sangre normaliza los niveles de glicemia, pero la respuesta celular es una disminucin de los receptores de membrana para dicha hormona. En este caso, la reduccin del nmero de receptores y la reduccin de su respuesta se conoce como desensibilizacin o regulacin descendente. El fenmeno inverso tambin se sucede as,: la presencia de grandes cantidades de una hormona incrementa el nmero de receptores disponibles, proceso denominado regulacin ascendente o sensibilizacin. Eliminacin de hormonas de la sangre. Existen dos mecanismos que pueden aumentar o disminuir la concentracin de una hormona en la sangre. El primero de ellos es la tasa de secrecin hormonal de la sangre y el segundo es la tasa de eliminacin hormonal de la sangre o tasa de eliminacin metablica. Las hormonas se eliminan de la sangre de diversas maneras: 1) por destruccin metablica de los tejidos, b) por unin a los tejidos, c) por excrecin en la bilis o transformacin heptica y d) por excrecin en la orina. En condiciones normales, el sistema neuroendocrino tiende a mantenerse en equilibrio, es decir, a un proceso de catabolismo le sigue un proceso de anabolismo, o lo contrario. El eje hipotlamo-hipofisario: El hipotlamo recoge informacin del medio interno, y utiliza dicha informacin para controlar la secrecin de determinadas hormonas, modificando, retardando o estimulando actividades metablicas en otros rganos. El hipotlamo est ubicado en el diencfalo, debajo del tlamo y est compuesto por ncleos especializados en la elaboracin y secrecin de factores hormonales para estimular la hipfisis.

Los ncleos anteriores estn en relacin con el control del sistema parasimptico y los ncleos posteriores con el sistema simptico. La regin anterior controla el calor y la posterior el fro. La regin dorsomedial y la posterior, controlan la produccin de catecolaminas. Los ncleos anteriores suprapotico y paraventricular, controlan la produccin de hormona antidiurtica y oxitocina. La eminencia media y la regin anterior controlan la hormona estimulante del tiroides. Los ncleos ventrales controlan la hormona adrenocorticotrpica encargada del crecimiento del individuo. Los ncleos anteriores regulan las hormonas folculo estimulante y la luteinizante as como el apetito. Los ncleos posteriores controlan el hambre. El ncleo arqueado y la eminencia media regulan la secrecin

de prolactina. Los ncleos supraquiasmticos controlan los ritmos circadianos endocrinos. La hipfisis controla la mayora de las hormonas que se producen en el cuerpo humano. Se divide, desde el punto de vista funcional, en dos partes: a) la adenohipfisis o lbulo anterior y b) neurohipfisis o lbulo posterior. Entre ambas regiones existe una zona pequea denominada pars intermedia, ms funcional en los animales inferiores. La adenohipfisis secreta seis hormonas peptdicas importantes: 1) La hormona del crecimiento (HC), 2) La Corticotropina u Hormona Estimulante de la Corteza Suprarrenal (ACTH), 3) La Hormona Estimulante del Tiroides o Tirotropina (TSH), 4) La Prolactina (PRL), 5) La Hormona estimulante de los Folculos (FSH), y 6) la Hormona Luteinizante (LH). El 30% al 40% de las clulas de la adenohipfisis son clulas encargadas de producir la HC; el 20% producen ACTH y el 3-5% se encargan de producir las dems hormonas. Por su parte, la neurohipfisis secreta dos hormonas: 1) la Hormona Antidiurtica y 2) La Oxitocina. Los cuerpos de las neuronas que secretan estas hormonas no se encuentran en la hipfisis sino que se encuentran en el hipotlamo en los grandes ncleos denominados supraptico y paraventricular, respectivamente.

Las hormonas segregadas por la adenohipfisis son las siguientes: Hormona del crecimiento (GH o HC): Es una hormona que se segrega durante toda la vida, si bien, su pico mximo de secrecin se encuentra en la adolescencia. Su secrecin se produce por impulsos, siendo estimulada su secrecin por a) la inanicin (estado avanzado de desnutricin), especialmente debida a falta de protena, b) la hipoglicemia c) una baja concentracin de cidos grasos en sangre, d) el ejercicio, e) la excitacin y f) los traumatismos. En el hipotlamo se segregan dos factores: a) la Hormona Liberadora de la Hormona del Crecimiento GHRH y b) la Hormona inhibidora de la Hormona del Crecimiento o somatostatina. El ncleo que induce la secrecin de GHRH es el ventromedial, la misma regin que controla la glicemia. Dada esta relacin con el control del hambre y la saciedad, es probable que sean estas mismas sensaciones las que controlan la secrecin de HC. Los efectos de esta hormona son los siguientes: a. Aumenta la sntesis proteica en casi todas las clulas del organismo.

b. Incrementa la movilizacin de cidos grasos del tejido adiposo, aumenta la cantidad de cidos grasos libres en la sangre y favorece el uso de cidos grasos libres como fuente energtica. c. Disminuye la cantidad de glucosa utilizada en todo el organismo: Disminuye la captacin de glucosa en el tejido adiposo y en el msculo esqueltico, aumenta la produccin heptica de glucosa e incrementa la produccin de insulina. Produce una accin de resistencia a la insulina y por lo tanto, un efecto diabetognico. d. Sobre el hueso produce crecimiento del hueso. e. Respuesta al ejercicio agudo. El ejercicio aerbico incrementa su produccin hasta en un 145% - 166% de los valores basales, guardando una relacin directa con la intensidad del mismo. Su respuesta durante el ejercicio se caracteriza por un incremento continuo del nivel sanguneo y por el mantenimiento de dichos niveles luego del incremento inicial Corticotropina u hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH): Su secrecin depende de la secrecin de un factor liberador conocido como CRF (C = Corticotropin; R = release; F = factor). El ncleo arqueado del hipotlamo es el encargado de su sntesis y liberacin, aunque los ncleos ms importantes para su produccin estn situados en la amgdala cerebelosa y el hipocampo. Sin este factor, la cantidad de produccin de ACTH es mnima. El estrs fsico o mental aumenta de modo considerable la produccin de ACTH en breves minutos, haciendo que el cortisol se incremente en 20 veces su concentracin normal. Los traumas generalizados tambin producen este efecto. El cortisol tiene un efecto de retroalimentacin negativa sobre el hipotlamo (disminuyendo la liberacin de CRF) y sobre la adenohipfisis (reduciendo la formacin de ACTH). El principal efecto de la ACTH es la estimulacin de la corteza suprarrenal, en las zonas fascicular y reticular especialmente, para que se produzca Cortisol. Hormona estimulante del tiroides o tirotropina (TSH): La glndula tiroides se halla situada en la parte anterior del cuello, en ntima relacin con el cartlago tiroides. Esta glndula es la encargada de producir las hormonas tiroideas (T3 y T4). El principal estmulo para la produccin de estas hormonas es la

produccin, por parte de la adenohipfisis, de la hormona estimulante TSH (T=Thyroid; S=Stimulant; H= hormona). Los efectos principales son: favorece la destruccin (proteolisis) de la tiroglobulina (protena que almacena las hormonas tiroideas) y por lo tanto libera las hormonas al torrente sanguneo, en un plazo de 30 minutos. Incrementa la actividad de la bomba de yoduro, elevando la concentracin de yodo hasta unas 24 veces los valores normales. Intensifica la yodacin de la tirosina y aumenta el tamao y la actividad secretora de las clulas tiroideas. La TSH a su vez est controlada por la secrecin de un factor del hipotlamo, llamado factor u hormona liberadora de Tirotropina (TRH T=Thyroid; R=release; H= hormona). Este factor se produce en la eminencia media del hipotlamo y se libera en la adenohipfisis por medio del sistema portahipofisiario. El TRH acta directamente sobre las clulas de la adenohipfisis incrementando la produccin de TSH. Uno de los principales estmulos para la produccin de TRH _ TSH es el fro. Por el contrario, entre los mecanismos que inhiben la produccin de TRH se encuentran la ansiedad y la excitacin, el incremento de la temperatura. Las hormonas tiroideas (T3 y T4) ejercen un efecto de retroalimentacin negativo sobre la produccin de TSH, de modo que un incremento equivalente a 1.75 veces las concentraciones normales de hormonas tiroideas hace que desaparezca la TSH de la sangre. La TSH se incrementa en actividades aerbica mayores del 50% de intensidad, especficamente cuando se realizan protocolos progresivos de carga hasta la mxima. Este incremento de TSH no se ha visto relacionado con un incremento de las hormonas tiroideas. La prolactina: es secretada por la adenohipfisis, a partir de la quinta semana de embarazo. Al final del embarazo alcanza 10 a 20 veces las concentraciones de una mujer no embarazada. Una vez sucede el parto, la prolactina estimula la produccin de leche por las mamas. En este sentido, otras hormonas como la HC, el cortisol, la paratohormona y la insulina colaboran a incrementar la produccin de leche de alta calidad. Tras el parto, los niveles de prolactina vuelven a los valores previos al embarazo luego de unas semanas. Pero uno de los estmulos mas potentes para la produccin de prolactina es el efecto de la lactancia natural, hecho que incrementa 10-20

veces lo normal. Este pico solo dura unas horas. Si no se produce este estmulo, la produccin de prolactina desaparece. Hormona luteinizante (LH) y foliculoestimulante(FSH): El hipotlamo segrega GnRH (Factor liberador de gonadotrofinas), que estimula la adenohipfisis que segrega la Hormona Luteinizante (LH) al torrente vascular. La LH estimula las clulas de Leydig del testculo para que finalmente estas clulas produzcan la Testosterona. En el caso de la mujer, la LH estimula el ovario, produciendo pequeas cantidades de testosterona. Esta hormona se produce en pequeas cantidades en la corteza suprarrenal. El ciclo menstrual de la mujer tiene como una de las caractersticas importantes que, en la mitad del ciclo, se produce la liberacin de un vulo o folculo de Graff, clula germinativa femenina que podr ser fertilizada por un espermatozoide para generar un nuevo ser humano. A la edad de 9-12 aos, la hipfisis comienza a secretar cada vez mayores cantidades de estas hormonas, culminando con la aparicin de los ciclos menstruales, entre los 11-15 aos. Durante cada ciclo menstrual, se produce un incremento y disminucin de hormonas. La hormona folculo estimulante (FSH) incrementa al inicio del ciclo menstrual estimulando los ovarios y especficamente los folculos, de modo que se maduran alrededor de 6-12 folculos primarios por cada ciclo. El proceso de maduracin completa dura alrededor de una semana, momento en el cual uno de los folculos se desarrolla ms abruptamente mientras que los dems involucionan. En estos folculos se desarrollan dos tipos de clulas: a) la teca interna, que produce ms estrgenos y progesterona, y b) la teca externa, que se convierte en la cpsula del folculo. En la mitad del ciclo (aproximadamente el da 14) se produce la ovulacin, es decir, la liberacin del vulo hacia las trompas uterinas. La hormona responsable de este hecho es la LH, la cual incrementa de 6 a 10 veces sus valores normales, unas seis horas antes de la ovulacin. La LH acta sobre las clulas de la teca externa para producir progesterona. Esta hormona desarrolla una serie de actividades enzimticas conducentes a la rotura del folculo y liberacin del vulo. Las hormonas segregadas por la neurohipfisis son las siguientes: Antidiurtica (ADH): est producida por el ncleo supraptico del hipotlamo, desde donde es trasportada a la neurohipfisis por unas protenas denominadas neurofisinas, empleando para ello varios das.

La ADH tiene como funcin fundamental aumentar la permeabilidad del agua en los tubos contorneados distales y en los tmulos colectores del rin, de manera que toda o casi toda el agua que pase por estas estructuras sea reabsorbida. De esta manera evita la diuresis (emisin de orina) o lo que es lo mismo, es antidiurtica. La ADH puede incrementar la presin sangunea al cerrar los vasos sanguneos (vasoconstriccin). El principal estmulo para su secrecin es el incremento de la osmolaridad de la sangre. Este concepto implica la cantidad de partculas (osmoles) en la sangre. Los principales osmoles de sangre son la glucosa, el sodio y el nitrgeno ureico. Los ncleos suprapticos del hipotlamo poseen unos receptores para el sodio que detectan su concentracin (osmorreceptores). Cuando se pierden lquidos por diferentes mecanismos, la sangre se concentra (hemoconcentracin) y la osmolaridad se incrementa. Para evitar este fenmeno, se secreta la ADH para que la sangre se diluya como consecuencia de la conservacin del agua. La ADH aumenta considerablemente durante la actividad fsica, pues se pierden grandes cantidades de lquido (sudor) a travs de la piel. La oxitocina: Esta hormona es producida por el ncleo paraventricular del hipotlamo y tiene una estructura muy semejante a la ADH. Se produce en el momento del parto y tiene como funcin el aumento de las contracciones del tero para facilitar la salida del feto. Tambin participa en la activacin de las clulas mioepiteliales de las mamas para la emisin de la leche materna.

2.2.4 LAS GLANDULAS Y LAS HORMONAS: La glndula tiroides: se encuentra ubicada en la parte media y anterior del cuello. Es una de las glndulas de mayor tamao (peso entre 15 y 20 gramos). La glndula est compuesta por un elevado nmero de folculos cerrados en los cuales se almacena el coloide. El principal elemento del coloide es una gran glucoprotena denominada tiroglobulina. Esta globulina contiene las hormonas tiroideas. Alrededor del 93% de las hormonas con actividad metablica que secreta la glndula tiroides corresponde a la tiroxina (T4) y el 7% a la triyodotironina (T3). No obstante, casi todo el T4 se convierte posteriormente en T3. La funcin de estas hormonas

es cualitativamente la misma, aunque difieren en la rapidez y la intensidad de la accin. La T3 es cuatro veces ms potente que la T4, pero su deteccin en sangre es menor y su duracin ms breve. La glndula tiroidea tambin secreta otra hormona, la Calcitonina, la cual tiene acciones diferentes a las hormonas T4 y T3. Los efectos de la T3 y T4 son los siguientes: o Favorece el metabolismo aerbico y la gran produccin de energa en forma de ATP. o Incrementa la enzima Na-K-ATPasa, enzima que favorece la permeabilidad de estos iones a travs de las membranas. o Estimula el crecimiento de los huesos. o Estimula el crecimiento y desarrollo del cerebro. o Favorece la gluclisis, la gluconeognesis y la captacin de glucosa por las clulas. o Estimula los procesos de liplisis haciendo que se encuentren ms cidos grasos libres en sangre y que se oxiden ms rpidamente. Favorece el descenso del colesterol, los fosfolpidos y los triglicridos. o Incrementa el metabolismo basal. o Aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin del corazn. Los efectos de la calcitonina son descender los niveles plasmticos de Ca++ mediante dos mecanismos: o en los huesos: inhibe la actividad de los osteoclastos (clulas que reabsorben el hueso) y por lo tanto, disminuyen el Ca++ plasmtico, y o sobre el rin: incrementa la excrecin urinaria de Ca++. - Glndulas paratiroides Son cuatro generalmente aunque su localizacin y nmero puede variar, estn situadas en la parte superior de la glndula tiroidea. La funcin principal de las glndulas paratiroides es la produccin de la paratohormona (PTH). Tiene como accin fundamental el control de los niveles de concentracin del calcio plasmtico, en unin con la calcitonina y la vitamina D. - Glndulas suprarrenales: Son un par de glndulas que estn situadas encima de los dos riones. Desde el punto de vista anatmico-histolgico se divide en dos regiones: a) una interna, denominada mdula suprarrenal y b) una externa, llamada corteza suprarrenal.

o Mdula suprarrenal: Produce y libera dos hormonas fundamentales en el cuerpo humano: la adrenalina (Ad) y la noradrenalina (NAd). Su gran papel lo desempean en las reacciones de huida o de lucha, es decir, en situaciones de peligro (estrs). . El principal estmulo para la secrecin de este par de hormonas es el proveniente del sistema nervioso simptico (SNS). En este caso, se produce un 80% de Adrenalina (Ad) y un 20% de Noradrenalina (NAd), aunque estos porcentajes pueden variar de acuerdo a la situacin. En el sistema nervioso existen neuronas que secretan estas hormonas en forma de neurotransmisores. Comparadas con las del SNC, las de la mdula suprarrenal difieren tan solo en la intensidad del efecto pues duran ms tiempo en sangre. La Adrenalina y la Noradrenalina pueden realizar las siguientes acciones: 1. Produce un incremento de la frecuencia y de la fuerza de las contracciones del corazn. 2. Incrementan la presin arterial 3. Incrementan el ritmo metablico 4. Favorecen la glucogenolisis en el hgado y en los msculos, incrementando la cantidad de glucosa en sangre. 5. Son lipolticas. 6. Redistribuyen el flujo sanguneo. En el caso de la actividad fsica, vasodilatan los vasos sanguneos de los msculos y constrien los de la piel y las vsceras. 7. Incrementan el ritmo ventilatorio. o Corteza suprarrenal: es la encargada de producir las hormonas denominadas corticosteroides Estas se pueden clasificar en tres tipos: a) Mineralocorticoides, b) glucocorticoides y c) Gonadocorticoides. Los mineralocorticoides son los encargados de controlar los electrolitos de los fluidos extracelulares, especialmente el sodio (Na+) y el potasio (K+). La Aldosterona es la principal hormona de este grupo, responsable de al menos el 95% de la actividad. Esta hormona acta a nivel renal, especficamente en el tbulo contorneado distal y en colector favoreciendo la reabsorcin del sodio y agua. En referencia a los glucocorticoides, su nombre derivan del control que tienen sobre la glucosa, pero en

general, son esenciales para la vida, capacitndonos para la adaptacin a cambios externos y al estrs. El Cortisol, tambin conocido como hidrocortisona, es el representante de este grupo. Es responsable del 95% de toda la actividad glucocorticoide en el cuerpo humano, la ACTH es el principal estimulante de la corteza suprarrenal para la produccin de Cortisol. Mecanismo de accin: La produccin del cortisol no es igual durante el transcurso del da, por lo que se dice que tiene un ritmo circadiano. Su pico mximo de produccin es en la maana (alrededor de las 6 am), mientras que por la tarde se obtienen los valores mnimos. Cuando los niveles de cortisol estn elevados, el eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal se inhibe, de modo que la ACTH no se produce. El cortisol, a nivel celular es proteoltico, es decir, favorece la destruccin de protenas y la utilizacin de los aminocidos como productores de energa al convertirlos en intermediarios de la gluclisis (proceso denominado neoglucognesis), especialmente en el hgado. Al ser catablico tambin favorece la produccin de energa al estimular la gluclisis y la liplisis. Acciones ms importantes de esta hormona Estimula la gluconeognesis heptica (tanto a partir de aminocidos como a partir de lactato) para asegurar la cantidad de glucosa en sangre. Incrementa la liplisis, favoreciendo la movilizacin de cidos grasos libres y su oxidacin para producir energa. Reduce la utilizacin de la glucosa, reservndola para uso cerebral. Estimula el catabolismo de las protenas (proteolisis) para usar los aminocidos como fuente de energa, con excepcin del hgado. Aumento de la cantidad de aminocidos libres. El Cortisol disminuye el transporte de aminocidos hacia el msculo y dems clulas no hepticas, pero lo incrementa hacia el hgado de manera que aumenta la formacin de urea, la sntesis de protenas plasmticas y aumento de la gluconeognesis. Aumenta la formacin de glbulos rojos (eritropoyesis). Influencia el comportamiento. Puede alterar el estado de nimo, la sensaciones, el sueo y hbitos previamente establecidos. Potencia la accin de las catecolaminas, el glucagn y la adrenalina sobre la gluconeognsis y la glucogenolisis en el msculo esqueltico y cardiaco; la accin de la

adrenalina, la HC y la ACTH sobre la liplisis en el tejido adiposo; los efectos de la Ad y el glucgeno sobre el transporte de Aa en el hgado Es un agente antiinflamatorio muy potente Deprime las reacciones inmunes. Por ltimo las hormonas gonadocorticoides son las hormonas sexuales. Se clasifican en: Masculinas: La testosterona es una hormona derivada del grupo esteroideo que tiene un efecto anabolizante sobre los tejidos. Su sntesis es controlada por el sistema hipotlamo-hipfisistestculo. El hipotlamo segrega GnRH (Factor liberador de gonadotrofinas), que estimulan la adenohipfisis. Esta parte de la hipfisis secreta a su vez la Hormona Luteinizante (LH) al torrente vascular. La LH estimula las clulas de Leydig del testculo para que finalmente estas clulas produzcan la Testosterona. En el caso de la mujer, la LH estimula el ovario, produciendo pequeas cantidades de testosterona. Finalmente, esta hormona se produce en pequeas cantidades en la corteza suprarrenal. Debido a su carcter esteroide, la testosterona no es soluble en sangre, requirindose una protena para que la transporte en sangre. Esta protena se conoce como SHBG (Globulina fijadora de hormonas sexuales) y a la albmina, de manera que el 97% de la testosterona circula unida estos grupos de protenas y tan solo un 3% lo hace de manera libre. La somatomedina C (IGF-1) regula la SHBG con lo que influye de manera indirecta sobre los niveles circulantes de testosterona libre. Mecanismo de accin: la hormona es permeable a la membrana de la clula muscular y a la membrana nuclear. Al llegar al ncleo de la clula muscular, estimula el RNA mensajero y los mecanismos de produccin de protenas contrctiles (actina y miosina). Adems de estimular la sntesis de protenas, tambin estimula la produccin de glucgeno muscular (estimulando la glucgeno sintetasa) as como la sntesis de fosfocreatina. Sobre el sistema renal y especficamente sntesis de glbulos rojos estimula la produccin de eritropoyetina. Sobre el sistema nervioso central se

describen aumentos en la motivacin y en la agresividad. Femeninas: Son los estrgenos y la progesterona. Estrgenos: Son segregados por las clulas foliculares de los ovarios. Se han reconocido tres compuestos que cumplen las funciones hormonales: el beta estradiol, el estradiol y estrona. En mujeres no embarazadas, el principal es el beta-estradiol, que se sintetiza en los ovarios a partir del colesterol. Sus acciones son ls siguientes: Promueven el desarrollo y conservacin de los rganos reproductores femeninos, las caractersticas sexuales secundarias y las glndulas mamarias. Aumentan la produccin de protenas, a semejanza de la hormona del crecimiento. Disminuyen el colesterol sanguneo, siento por tanto factor cardioprotector. Progesterona: Es producida por los ovarios y por las clulas del cuerpo lteo (teca interna). Las acciones son las siguientes: Preparan el endometrio para la implantacin del huevo fecundado Estimulan las glndulas mamarias para la secrecin de leche. Relaxina: Durante el ciclo normal, el cuerpo lteo produce pequeas cantidades de esta hormona la cual relaja el miometrio para evitar las contracciones reflejas que se producen al momento de la anidacin del huevo fecundado. En el caso de embarazo, adems del cuerpo lteo la placenta producen mayores de relaxina cuya funcin contina siendo la de relajar la musculatura uterina pero tambin relaja la snfisis pubiana para facilitar el parto. Inhibina: Es producida por las clulas de la granuosa de los folculos en crecimiento y el cuerpo lteo . Su funcin es bloquear la secrecin de FSH y LH.

2.3 EL SISTEMA SENSORIAL: Su funcin es recoger y analizar las informaciones recibidas en los rganos de los sentidos. Estos se clasifican en: la vista, el odo, el tacto, el olfato y el gusto. Los rganos de los sentidos se estructuran en un receptor perifrico, una va de comunicacin y en centro nervioso. En las siguientes tablas pueden comprobarse las distintas estructuras que forman parte de cada uno de los sentidos.

RECEPTORES PERIFERICOS Retina ojo Organo Corti Botones gustativos Vescula olfatoria Piel de

SENTIDO Vista Odo Gusto

ESTIMULO Luz Sonido Sustancias qumicas saliva Sustancias qumicas voltiles Presin, frio, calor, dolor, tacto

Olfato

Tacto

SENTIDO Vista Odo Gusto Olfato

NERVIO N. ptico N. Auditivo N. Glosofarngeo N. Olfativo

Tacto

N. perifrico

Entre los sentidos ms importantes se encuentran el de la vista y el odo, que pasamos a analizar: a) EL SENTIDO DE LA VISTA: Es posible gracias a un complejo sistema formado por el ojo, las vas pticas y los centros nerviosos. El ojo dispone de varios sistemas transparentes que actan a modo de lentes pticas: La crnea. El humor acuoso. El Humor vtreo. El cristalino, que dispone de unos msculos que hace que la imagen se forme siempre ntida.

El receptor es la retina que est constituida por dos tipos de clulas, los conos y los bastones cuyas caractersticas son las siguientes: CONOS Visin central Visin de los detalles Visin de los colores Visin diurna BASTONES Visin perifrica Visin de conjunto Visin sin color Visin nocturna

El conjunto de radiaciones visibles de la luz esta comprendido entre las longitudes de onda de 380 hasta 780 nm, encontrndose la mxima sensibilidad a la longitud de onda de 555 nm. El campo visual se encuentra limitado por los obstculos anatmicos existentes, siendo el campo visual horizontal de aproximadamente 180 y en el vertical 120. Los objetos iluminado proyectan los rayos luminosos atravesando estos las estructuras oculares formndose la

imagen en la retina, siendo esta invertida, realizando el cerebro la transformacin Entre las propiedades de la visin se encuentran las siguientes: Adaptacin: Es la capacidad que tiene el ojo para ajustarse a las diferentes iluminaciones de los objetos. En funcin del nivel de luminancia, el ojo pone en marcha distintos sistemas de adaptacin. Estos son los siguientes: o Visin escotpica: No hay sensacin de color. Niveles de luminancia menores a 0.05 cd/m2. o Visin fotpica: Se visualizan normalmente los colores. Niveles de luminancia superiores a 3 cd/m2. o Visin mespica: Niveles de luminancia entre ambos valores. El mecanismo de adaptacin se lleva a cabo mediante el ajuste de la pupila, dilatndola o contrayndola, en funcin del nivel de luminancia. Acomodacin: Es el fenmeno por el cual el ojo enfoca sobre la retina objetos que se encuentran a diferentes distancias. Esta funcin es realizada por el cristalino. Agudeza visual: Es la capacidad que tiene el ojo de reconocer por separado, con nitidez y precisin, objetos muy pequeos y prximos entre s.

Con la edad la capacidad visual se va deteriorando pudiendo esta disminucin de capacidades afectar a las tareas realizadas. Estas alteraciones se clasifican en: Reduccin de agudeza visual. Reduccin de la capacidad de adaptacin. Reduccin de la capacidad de acomodacin. Perdida de discriminacin del color. Perdida de discriminacin del contraste. Incremento de la sensibilidad al deslumbramiento. Reduccin del campo visual.

b) EL SENTIDO DEL OIDO: Est compuesto por cuatro partes: Odo externo: Comprende dos partes: el pabelln y el conducto auditivo externo, cuya funcin es transmitir el sonido.

Odo medio: Est formado por una membrana, el tmpano y un conjunto de cavidades llenas de aire, en las que se considera tres importantes porciones: la caja del tmpano conformada por cuatro huesecillos -martillo, yunque, lenticular y estribo- , la trompa de Eustaquio que est ntimamente relacionada con las vas areas superiores. Odo interno: Est constituido por una estructura fundamental que es el caracol, en cuyo interior se encuentra el rgano de Corti, siendo este el lugar en donde se transforma la energa mecnica en qumica y nerviosa, siendo transmitido este estmulo a travs del nervio auditivo a la siguiente estructura. Centros auditivos del cerebro: Son los que integran la percepcin sonora producindose una sensacin.

Los lmites de percepcin del sonido se encuentran entre 16 y 25000 Hz para las frecuencias y entre 20 Pa y 20 Pa en cuanto a la intensidad. 2.4 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO: Est constituido por los huesos, las articulaciones, los msculos, los tendones y los ligamentos. a) LOS HUESOS: En el cuerpo humano existen 206 huesos. Su composicin qumica es de un 25% de agua, 45% de minerales como fosfato y carbonato de calcio y 30% de materia orgnica, principalmente colgeno. Lo que hace que aproximadamente un 65% de su peso sea inorgnico y tan slo un 35% orgnico. Pero los minerales de los huesos no permanecen fijos sino que son constantemente intercambiados y reemplazados. Su formacin y mantenimiento est regulada por las hormonas y los alimentos ingeridos, que aportan vitaminas de vital importancia para su correcto funcionamiento. El hueso es un tejido vivo muy consistente, resistente a los golpes, presiones y tracciones pero tambin elstico, protege rganos vitales como el corazn, pulmones, cerebro, etc., asimismo permite el movimiento en partes del cuerpo para la realizacin de trabajo o actividades estableciendo el desplazamiento del individuo. Forma el aparato locomotor originando la estructura sea o esqueleto y est revestido por msculos dependiendo de su ubicacin. Es tambin un depsito de calcio movilizable, rgano hematopoyetico (alberga a la mdula: formador de los componentes formes de la sangre).

Se diferencian macroscopicamente y microscopicamente en huesos compactos y esponjosos sin lmites netos que los separen se continan el uno con el otro. - Compacto. Forma la difisis (la porcin alargada de los huesos largos que queda en el medio de las epfisis o porciones distales de los mismos). - Esponjoso o reticulado. Posee una red de espculas ramificadas o trabculas que limitan espacios ocupados por mdula sea. Se ubica en el interior de las epfisis de los huesos largos y huesos planos del crneo (en el diploe, lo que queda entre las tablas internas y externas). Los huesos tambin se clasifican en: Huesos largos en los que su longitud predomina sobre su grosor. Ejemplos, cubito, hmero, etctera. Huesos cortos son de forma cbica. Se localizan preferentemente en el carpo y el tarso. Huesos planos en los que el grosor es claramente menor a las otras dos dimensiones. Ejemplos son el esternn o el omoplato. Las funciones del esqueleto son las siguientes: Soportar y proteger rganos esenciales del cuerpo. Permitir los movimientos y actividades.

b) LAS ARTICULACIONES: En anatoma es el punto de contacto entre dos huesos del cuerpo. Es importante clasificar los diferentes tipos de articulaciones segn el tejido que la une en fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrodias. El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones mviles, como la sinartrosis, snfisis y diartrosis. La parte de la anatoma que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrologa. Se clasifican en: - Diartrosis o articulacin mviles: El trmino diartrosis procede del griego di, separacin, y arthron, articulacin. Son las ms numerosas en el esqueleto. Se caracterizan por la diversidad y amplitud de los movimientos que permiten a los huesos. Posee cartlago articular o de

revestimiento en ambas partes de la articulacin. Un ejemplo tpico de diartrosis es la articulacin glenohumeral, la articulacin que une el hmero con la escpula. En el contorno de la cavidad glenoidea se halla el rodete marginal rodete glenoideo. Las dos superficies articulares estn unidas por la cpsula que se fija alrededor de la cavidad glenoidea de la escpula y del cuello anatmico del humero. La cpsula est reforzada exteriormente por ligamentos extracapsulares e interiormente est tapizada por la sinovial. Los movimientos varan segn el tipo de diartrosis: - Enartrosis: Las superficies articulares que intervienen son esfricas: una cncava y una convexa. Realizan todos los movimientos del espacio, como por ejemplo la articulacin glenohumeral y la coxofemoral. - Condilartrosis: Las superficies articulares son alargadas: una convexa y una concava. Efectan todos los movimientos menos la rotacin. - Trocleartrosis: Las superficies articulares son: una polea o trclea y dos carillas separadas por una cresta. Ejecutan los movimientos de flexin y extensin. Por ejemplo la articulacin del codo. - Encaje reciproco: Las superficies articulares son: una cncava y otra convexa que encajan perfectamente. Menos la rotacin, realizan todos los movimientos, pero con poca amplitud. - Trocoides: Las superficies articulares son: un eje oseo y un anillo osteofibroso. Poseen un movimiento de rotacin. - Artrodias: Las superficies articulares son dos carillas planas. - Fibrosas o sinartrosis, que son articulaciones rgidas, sin movilidad como las que unen los huesos del crneo; o con movilidad muy limitada como la unin distal entre cbito y radio. - Cartilaginosas o anfiartrosis, que presentan movilidad escasa como la unin de ambos pubis (sinfisis del pubis, que durante el parto realiza un movimiento muy amplio); y la articulacin entre los cuerpos de vrtebras adyacentes. Las articulaciones sin movilidad se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartlago fibroso resistente. Las articulaciones con movilidad escasa se mantienen unidas por un cartlago elstico. Las articulaciones mviles tienen una capa externa de cartlago fibroso y estn rodeadas por ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos. Los extremos seos de las articulaciones mviles estn cubiertos con cartlago liso y

lubricados por un fluido espeso denominado lquido sinovial producido por la membrana sinovial. La bursitis o inflamacin de las bolsas sinoviales (contienen el lquido sinovial) es un trastorno muy doloroso y frecuente en las articulaciones mviles. El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones mviles. La cadera y el hombro son articulaciones del tipo esferacavidad, que permiten movimientos libres en todas las direcciones. Los codos, las rodillas y los dedos tienen articulaciones en bisagra, de modo que slo es posible la movilidad en un plano. Las articulaciones en pivote, que permiten slo la rotacin, son caractersticas de las dos primeras vrtebras; es adems la articulacin que hace posible el giro de la cabeza de un lado a otro. Las articulaciones deslizantes, donde las superficies seas se mueven separadas por distancias muy cortas, se observan entre diferentes huesos de la mueca y del tobillo. Para el estudio de los movimientos, fuerzas y dimensiones podemos unir las articulaciones mediante lneas obteniendo un diagrama del cuerpo humano, debiendo tener en cuenta los siguientes conceptos: Eje longitudinal: Es la lnea curva que pasa por el centro mltiples secciones, separando distancias infinitesimales. Eje mecnico: Es el segmento de recta que pasa por el centro de las superficies articulares situadas en los extremos del hueso.

Se puede tratar la funcionalidad del esqueleto humano segn un sistema formado por cadenas seas simples. Las cadenas son las siguientes: e grupo de la cabeza, el cervical, el lumbar, el plvico (formado por la articulacin sacroilaca y las dos articulaciones coxofemorales), el muslo, la pierna, el pie, el clavicular, el esternoclavicular, el escapular, el brazo, el antebrazo y la mano. Los ejes mecnicos se suceden en forma de eslabones, de forma que los movimientos humanos son considerados como movimientos angulares limitados por las posibilidades articulares. Las cadenas seas presentan los siguientes movimientos: Flexin-extensin: El movimiento de flexin permite que los segmentos se acerquen, mientras que el de extensin los alinea.

Abduccin-aduccin: En la abduccin el segmento se separa del eje longitudinal y central del cuerpo, mientras que en la aduccin se acerca dicho segmento al eje. Rotacin interna y externa: En la rotacin interna se acerca las porciones anteriores de la articulacin al eje central del cuerpo, mientras que en la externa es al contrario. Circunduccin: Es una combinacin de los movimientos anteriores.

c) LOS MUSCULOS: El msculo es uno de los tejidos del cuerpo humano y de otros animales de naturaleza contrctil y de cercana asociacin con el sistema esqueltico y visceral. La palabra "msculo" proviene del diminutivo latino musculus, mus (ratn) culus (pequeo), porque en el momento de la contraccin, los romanos decan que pareca un pequeo ratn por la forma. La unidad funcional y estructural del msculo es la fibra muscular. Las funciones del msculo son las siguientes: Produce movimiento. Generan energa mecnica por la transformacin de la energa qumica en mecnica (biotransformadores). Da estabilidad articular. Sirve como proteccin. Mantenimiento de la postura. Es el sentido de la postura o posicin en el espacio, gracias a terminaciones nerviosas incluidas en el tejido muscular. Informacin del estado fisiolgico del cuerpo, por ejemplo un clico renal provoca contracciones fuertes del msculo liso generando un fuerte dolor, signo del propio clico. Aporte de calor, por su abundante irrigacin, por la friccin y por el consumo de energa. Estimulante de los vasos linfticos y sanguneos, por ejemplo la contraccin de los msculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha.

El msculo es el rgano de mayor adaptabilidad, modifica ms que ningn otro rgano tanto su contenido como su forma, de una atrofia severa puede volver a reforzarse en poco tiempo, gracias al entrenamiento, al igual que con el desuso se atrofia

conduciendo al msculo a una disminucin de tamao, fuerza, incluso reduccin de la cantidad de organelas celulares. En el msculo esqueltico, si se inmoviliza en posicin de acortamiento, al cabo de poco tiempo se adapta a su nueva longitud requiriendo entrenamiento a base de estiramientos para volver a su longitud original, incluso si se deja estirado un tiempo, puede dar inestabilidad articular por la hiperlaxitud adoptada. Existen distintos tipos de msculos: Esqueltico. De naturaleza estriada y de control voluntario. Forma los msculos esquelticos del cuerpo. Liso. No contiene estras y es controlada de manera involuntaria. Forma los msculos de las paredes del tracto digestivo, urinario, vasos sanguneos y el tero. Cardaco. De naturaleza estriada y involuntario. Presente solo en el corazn. de control

El cuerpo humano est formado aproximadamente de un 40% de msculo esqueltico y de un 10% de msculo cardaco y visceral. El msculo es un tejido formado por clulas fusiformes constituidas por el sarcolema que es la membrana celular y el sarcoplasma que contienen las organelas, el ncleo celular, mioglobina y un complejo entramado proteico de fibras llamadas actina y miosina cuya principal propiedad, llamada contractilidad, es la de acortar su longitud cuando son sometidas a un estmulo qumico o elctrico. Estas protenas tienen forma helicoidal o de hlice, y cuando son activadas se unen y rotan de forma que producen un acortamiento de la fibra. Durante un solo movimiento existen varios procesos de unin y desunin del conjunto actinamiosina. La contraccin muscular puede ser de dos tipos: la contraccin isotnica que aquellas contracciones que se acompaan de movim8ientos e isomtricas que son aquellas que no se acompaan de movimiento. Las isotnicas se clasifican en concntricas aquellas en las que el msculo vence la fuerza exterior, experimentando los msculos un acortamiento y excntrica que ser el efecto contrario. Durante un trabajo isomtrico, la mxima fuerza de contraccin (MFC) solo puede ser mantenida unos segundos, si la MFC es del 50% se soporta un minuto y el 10-15% indefinidamente. Esta clasificacin se resume en la tabla siguiente:

Tipo de contraccin Isomtrica

Relacin de fuerzas Fm = R

Tipo de trabajo muscular Esttico

Ejemplo

La actividad de los flexores al mantener el antebrazo flexionado 90 con el brazo. El mismo grupo muscular en la flexin del antebrazo sobre el brazo. Idntica situacin pero con una extensin progresiva de los segmentos.

Isotnica

Concntric a

Fm > R

Dinmico positivo Dinmico negativo

Fm < R Excntrica

Las contracciones anteriormente mencionadas producen un trabajo que se denominan esttico y dinmico. Esttico: La contraccin del msculo es continua, mantenindose durante un cierto tiempo, por ejemplo mantener una determinada postura, o cuando se debe mantenerse un esfuerzo determinado. El trabajo esttico incrementa la tensin interna en el msculo que, unido a la compresin mecnica del mismo limita el aporte de sangre, nutrientes y oxgeno y la elimincin de los desechos generados. Al cabo de cierto tiempo esto se traduce en una disminucin de la fuerza muscular, posteriormente en un dolor y por ltimo en un temblor. Dinmico: Se produce cundo hay una sucesin de tensiones y relajaciones. Estas acciones simulan la accin de una bomba sobre la circulacin sangunea

Atendiendo a su participacin en el movimiento, los msculos pueden clasificarse en: Agonista: Es el msculo que efectua el movimiento. Antagonista: Cuando el msculo efecta esfuerzo contra el movimiento. Neutralizador: Cuando el msculo neutraliza a otro msculo o un componente de otro msculo cuya accin no es deseada en el movimiento en cuestin. Fijador: Cuando el msculo interviene inmovilizando algunos segmentos.

Segn su origen de accin, se clasifican en: Voluntarios. Involuntarios o viscerales. Mixtos (categora no oficial) como los msculos respiratorios, o incluso, el msculo cardaco, cuyo ritmo puede modificarse por sugestin.

Cuando un msculo se contrae se produce, por un lado movimiento y por otro calor. La unidad de medida de este calor es la calora que es la manifestacin de la energa que el msculo ha puesto en juego durante su contraccin, extrada de sus reservas qumicas y utilizadas por el metabolismo celular. Este metabolismo es el proceso por el cual el ser humano transforma la energa qumica de los nutrientes en energa mecnica. Este consumo se expresa en kilocaloras (Kcal). Este metabolismo se clasifica en: Metabolismo basal: Es el consumo mnimo para el mantenimiento de la vida. Es proporcional a la superficie corporal, estimndose en 44 w/m2 para los varones y 41 para las mujeres. Metabolismo de reposo: Corresponde al metabolismo de base, al que se le aumenta el consumo necesario para la digestin y la termorregulacin. Tras una comida copiosa, el consumo se incrementa de 0.1 a 0.2 Kcal/min. Metabolismo de trabajo: Se encuentra en toda actividad profesional. Su lmite se establece en 2000 kcal/jornada. Metabolismo del ocio: Es el producido por las actividades no profesionales.

La liberacin de energa se realiza a partir de la hidrolsis del trifosfato de adenosina (ATP) ATP + H2O ADP +fosfato + energa

Esta reaccin supone transformar fosfatos ricos en energa en otros pobres. Este proceso, como se ve en la reaccin es

reversible y as, la energa necesaria es aportada por los nutrientes y de esta forma se regeneran las molculas de ATP. La primera fuente de energa la aporta la oxidacin de la glucosa, transformndose en cido pirvico. La segunda fuente que libera an ms energa es la oxidacin total del cido pirvico en el denominado ciclo de Krebs, cuyos componentes finales son el agua y el anhdrido carbnico. Cuando hay un dficit de glucosa, se consumirn grasas siguiendo el mismo proceso anterior, pero cuando adems hay un dficit de oxgeno no se podr oxidar completamente el cido pirvico y se transformar en cido lctico. As, para que el sistema funcione precisar de glucosa y oxgeno realizndose este aporte desde la sangre. Ante cualquier proceso que impida la llegada de estas a las clulas musculares har que se produzca cido lctico, de peor eficiencia energtica y de difcil eliminacin, por lo cual se favorecer su acumulacin, precipitando en forma de fibras produciendo las conocidas molestias conocidas con el nombre de agujetas. d) LOS TENDONES: Son cordones de tipo fibroso que conectan los msculos con los huesos y cuya finalidad es la de transmitir el trabajo realizado por el msculo a los huesos movilizando estos. Los que se encuentran obre estructuras seas, se encuentran recubiertos de una vaina que evita su deterioro por el continuo roce directo sobre estas. 2.5 APARATO CIRCULATORIO: Es una red de vasos sanguneos a travs de los cuales circula y se distribuye la sangre por todo el organismo, estando formado por: El corazn. Los vasos sanguneos.

El corazn es un msculo dividido en cuatro cavidades, dos aurculas y dos ventrculos, cuya funcin es el bombeo de la sangre a los vasos sanguneos El sistema circulatorio es la suma del sistema cardiovascular o circulacin sangunea ms el sistema linftico. La circulacin sangunea realiza dos circuitos a partir del corazn: Circulacin mayor o circulacin somtica o sistmica: El recorrido de la sangre comienza en el ventrculo izquierdo del corazn, cargada de oxgeno, y se extiende por la arteria aorta y sus

ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxgeno. Estas desembocan en una de las dos venas cavas (superior e inferior) que drenan en la aurcula derecha del corazn. Circulacin menor o circulacin pulmonar o central: La sangre pobre en oxgeno parte desde el ventrculo derecho del corazn por la arteria pulmonar que se bifurca en sendos troncos para cada uno de ambos pulmones. En los capilares alveolares pulmonares la sangre se oxigena a travs de un proceso conocido como hematosis y se reconduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en oxgeno, en la aurcula izquierda del corazn. Circulacin portal: Es un subtipo de la circulacin general originado de venas procedentes de un sistema capilar, que vuelve a formar capilares en el hgado, al final de su trayecto. Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano: Sistema porta heptico: Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo desde el estmago hasta el recto que transportan los productos de la digestin, se transforman de nuevo en capilares en los sinusoides hepticos del hgado, para formar de nuevo venas que desembocan en la circulacin sistmica a travs de las venas suprahepticas a la vena cava inferior. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria superior procedente de la cartida interna, se ramifica en una primera red de capilares situados en la eminencia media. De estos capilares se forman las venas hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipfisis que drenan en la vena yugular interna.

Por el interior de los vasos sanguneo circula un elemento que es fundamental en la contraccin cardiaca. Este elemento es la sangra que tiene cuatro componentes: los hemates, los leucocitos, las plaquetas y el plasma. La capacidad de este sistema la marcan las siguientes variables. Entre las ms importantes se encuentran la frecuencia cardiaca, la tensin arterial y otras variables ms especficas. 2.6 APARATO RESPIRATORIO: Es el aparato que aporta el oxgeno que necesitan las clulas del organismo y elimina el dixido de carbono. El aire inhalado pasa a la trquea para posteriormente pasar a otros conductos de menor dimetro denominados bronquios y, ya en el pulmn a los bronquiolos para posteriormente a los alvolos pulmonares.

La traquea, los bronquios y bronquiolos son conductos cuya nica funcin es conducir el aire hasta los alvolos, lugar donde se produce el intercambio gaseoso entre esta estructura y los vasos sanguneos. En este intercambio el dixido de carbono pasa de los vasos sanguneos a los alvolos para ser eliminado al exterior y el camino contrario sigue el oxgeno. La capacidad de este aparato se mide por medio de la medicin del consumo de oxgeno o de la capacidad vital forzada. 3 LIMITACIONES:

Una vez analizadas las exigencias de las tareas y las capacidades que disponen los trabajadores para ejecutar estas, determinados trabajadores pueden estar limitados para la realizacin de estas por padecer enfermedades que producen discapacidades de tipo fsico, cognitivo. Estas limitaciones debern ser tenidas en cuenta al realizar la evaluacin inicial de riesgos tal como se seala en el nmero 1, letra b, del artculo 4, del Real Decreto 39/97, de 17 de enero, Reglamento de los Servicios de Prevencin la evaluacin inicial de riesgos tendr en cuenta la posibilidad de que el trabajador que lo ocupe o vaya ocuparlo sea especialmente sensible, por sus caractersticas personales o estado biolgico conocido a alguna de dichas condiciones. En la letra c, del nmero 2, del mismo artculo se especifica que a partir de dicha evaluacin inicial, debern volver a evaluarse los puestos de trabajo que puedan verse afectados por la incorporacin de un trabajador cuyas caractersticas personales o estado biolgico conocido lo hagan especialmente sensible a las condiciones del puesto. Evidentemente, estas limitaciones sern establecidas por los mdicos del trabajo tras la realizacin de vigilancia de la salud previa, inicial o peridica y debern sugerir al resto de compaeros del Servicio de Prevencin la posible existencia de este tipo de trabajadores en determinados puestos de trabajo. Existe gran cantidad de situaciones que pueden provocar limitaciones en la realizacin de las tareas, no obstante realizaremos un agrupamiento en funcin de las exigencias de todas ellas persiguiendo un fin didctico. 3.1 Limitaciones de tipo fsico: nos encontramos con las siguientes: 3.1.1 Adopcin de posturas: Fundamentalmente las limitaciones vendrn marcadas por problemas de tipo articular (artrosis, artritis), tendinoso (tendinitis, tenosinovitis) o muscular de los

segmentos afectados por las posturas y situaciones especiales como es el caso de la mujer embarazada, siempre que la adopcin de posturas afecta a la regin lumbar o abdominal. 3.1.2 Realizacin de movimientos repetitivos: Como en el caso anterior los factores limitantes se encuentran en articulaciones, tendones o msculos, no obstante, estas se localizan en la regin distal de la extremidad superior. Esfuerzos: Los factores limitantes los encontramos como en los casos anteriores en articulaciones, msculos o tendones, pero adems segn la intensidad de este esfuerzo, la integridad de aparato cardiocirculatorio o respiratorio. Deber tambin tener especial cuado en el caso de la mujer embarazada. Manipulacin manual de cargas: Estas exigencias son esfuerzos, pero adems, puesto que en el esfuerzo el segmento ms castigado es la columna vertebral, todas las lesiones sobre esta regin debern ser investigadas en profundidad. Deber considerarse muy seriamente la posibilidad de que las trabajadoras embarazadas realicen esta tarea.

3.1.3

3.1.4

3.2 Limitaciones de tipo cognitivo: 3.2.1 Personalidad: Se define como las diferencias individuales que distinguen a una persona de otra. Esta es fruto de factores constitucionales y genticos por un lado y de las experiencias sociales, culturales y educativas adquiridas durante la vida. As, la personalidad de cada individuo determina la reaccin de este ante las diferentes situaciones de trabajo. La edad: Con la edad se modifica la motivacin, la exigencia, las capacidades fsicas y la capacidad de adaptacin. La motivacin: Es la fuerza que mueve a una persona a realizar una accin, que le lleva a un objetivo a partir de una necesidad. La actitud: Es la predisposicin de una persona a la accin Las aptitudes: Es el conjunto de cualidades innatas que se han ido desarrollando y potenciando con la experiencia y el aprendizaje y que permiten que la persona lleve a cabo mejor o peor una actividad fsica o intelectual.

3.2.2 3.2.3

3.2.4 La formacin 3.2.5 3.2.6