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Producidas por algunos serotipos del genero Salmonella. Su incidencia va en aumento asociada al incremento de animales portadores. Los diferentes serotipos requieren DMI diferentes, aunque hay un gran nmero de ellos que son patgenos. El origen de las salmonelas puede ser: oEndgeno (animales portadores asintomticos). oExgeno. Las prcticas ganaderas favorecen la infeccin a travs de los piensos, que pueden generar portadores asintomticos .Tambin el manejo de los animales en el matadero (aves, cerdos, terneros) puede favorecer la infeccin. Las medidas profilcticas se dirigen: oControl de animales portadores. oProcesamiento de alimentos (pasteurizacin). oReduccin de las posibilidades de contaminacin exgena.
Microorganismos productores de cuadros de disentera. Las Shigellas son de origen humano y los animales no son reservorios de ellas, por lo que las contaminaciones se producen por va de la manipulacin humana del alimento. La DMI vara mucho dependiendo de si se ingiere la bacteria con alimentos slidos (alta) o lquidos como leche o agua (baja). Las medidas de prevencin se basan en reducir e higienizar la manipulacin humana y evitar el desarrollo del microorganismo con una correcta refrigeracin. Es invasiva.
La mayora de los serotipos de E. coli son incuos. Pero hay algunos enteropatgenos (enterotoxignicos no invasivos productores de una enterotoxina termolbil de alto peso molecular, TS; y enteroinvasivos que penetran en la mucosa intestinal) productores de enfermedades en nios y adultos y en animales. Para los adultos las vas de contagio son alimentos y agua. No est clara la patogenicidad de las cepas enteropatgenas de animales para el hombre y se supone que la principal va de contaminacin es la exgena. Las medidas profilcticas se dirigen a: oLa eliminacin de animales enfermos. oControl de la contaminacin por manipulacin humana. oRefrigeracin adecuada para evitar el crecimiento de las bacterias presentes.
Yersimia enterocolitca en una bacteria psicrotrofa (*) que probablemente causa zoonosis (enfermedad que puede trasmitirse de animales a seres humanos). Puede transmitirse a travs de alimentos animales infectados. Produce una enfermedad con posibles complicaciones reumatoides. Las medidas profilcticas son similares a las de Salmonella aunque en este caso no sirve la conservacin a baja temperaturas por el carcter psicrotrofo.
(*) Bacterias capaces de crecer a 5 grados centgrados o temperaturas inferiores, sin que influya su temperatura ptima de crecimiento.
V. parahaemolyticus es un bacilo Gram-negativo presente en las aguas marinas, halotolerante (organismo de agua dulce que tolera las condiciones salinas y crecer en ellas). Produce al ingerirlo una gastroenteritis febril en la que las heces aparecen teidas de sangre. Se ingiere con productos marinos crudos o no bien tratados. Otras especies prximas aparecen en salmueras y salazones. La profilaxis se centra en: oEliminacin por coccin. oPrevencin de la recontaminacin y prevencin de su multiplicacin mediante refrigeracin o congelacin.
Bacteria presente en el intestino de ganado vacuno, perros, aves y ovejas. Causa una infeccin entrica con vmitos, dolor agudo y diarrea explosiva. Es un organismo microaerfilo. Se puede transmitir a travs de los mismo alimentos que Salmonella o Yersimia (carne cruda de cerdo o ave, leche cruda). Produce una infeccin invasiva del epitelio intestinal. La profilaxis se centra en: oEliminar la bacteria del alimento. oPrevenir la recontaminacin. oConservar adecuadamente.
La patogenicidad de muchas enterobacterias se debe a la presencia de plsmidos* transmisibles a otras bacterias del grupo que no son habitualmente patgenas. Las formas de propagacin, distribucin y profilaxis frente a stas son las generales para las enterobacterias.
4.1.8. Gastroenteritis bacterianas transmitidas por alimentos de etiologa dudosa
Los alimentos, con excepcin de los fermentados y madurados, que tienen altos recuentos de microorganismos han de considerarse en principio, peligrosos, aunque no se detecte en ellos ningn microorganismo patgeno. *Plsmidos: son molculas de ADN extracromosmico circular o linea. Se replican y transcriben independientemente del ADN cromosmico. Estn presentes en bacterias y en ocasiones en organismos eucariotas como las levaduras.
C. botulinum produce una intoxicacin mediante bajas dosis de una neurotoxina muy potente que produce al esporular. Es una bacteria anaerobia que puede crecer en conservas de alimentos de pH relativamente alto (>4.5) que no se han tratado trmicamente de forma adecuada. Se ha detectado un tipo de botulismo infantil producido por la ingestin de esporas que germinan y vuelven a esporular en el intestino produciendo de nuevo la toxina. Profilaxis: tratamiento trmico adecuado de las conservas. La toxina botulnica es termolbil y se destruye si se calienta la conserva.
Producida por la ingestin de alimentos en los que ha crecido una cepa patgena de Staphylococus aureus productora de enterotoxina termoresistente. La principal reserva de S. aureus es la piel, y cavidad buconasal de operarios que pueden contaminar los alimentos cuyo contenido en agua es bajo (productos de pastelera, jamn curado...) porque a mayor aw otra flora sobrecrece a S. aureus. La enfermedad es muy rpida con vmitos y dolor aguado, suele durar menos de 30 horas. Las medidas profilcticas van encaminadas a disminuir la contaminacin y el desarrollo de las bacterias mediante tratamientos trmicos adecuados; la destruccin de las toxinas es muy difcil dada su termoresistencia.
B. cereus como C. perfringens, una bacteria ubicua y su ingestin en bajas cantidades es inocua. Produce dos tipos de sndromes: oIntoxicacin diarrica (asociada a una toxina termosensible similar a la de C. perfringens que se produce durante el crecimiento exponencial y que est asociada a alimentos como sopas de ave, carne, salsas, pudding...) oForma emtica (asociada a una toxina termoresistente similar a la de S. aureus y asociada a arroz, y otros alimentos ricos en almidn cocinados). Profilaxis: dada la termoresistencia de las esporas hay que procurar enfriar muy rpidamente los alimentos cocinados ricos en almidn, y conservarlos a baja temperatura, para evitar el crecimiento de las formas vegetativas.
Muchas bacterias son capaces de decarboxilar activamente aminocidos produciendo aminas vasopresoras causantes de manchas rojas en la piel, mareos y, a veces, dificultades respiratorias. La relacin dosis - efecto vara mucho de unos individuos a otros.
4.2.5. Papel de otras bacterias toxignicas
Quiz algunos estreptococos del grupo D pueden producir algunas toxinas cuando estn en grandes concentraciones (casos exticos y poco relevantes para nosotros).
4.3. Micotoxicosis provocadas por mohos productores de toxinas activas por va oral
Muchos mohos son productores de substancias proteicas de bajo peso molecular y accin txica conocidas como micotoxinas. Elevadas ingestiones de micotoxinas pueden producir cuadros agudos fcilmente detectables; pero estos casos son raros, es ms frecuente la intoxicacin por bajas dosis de micotoxinas que pueden producir intoxicaciones crnicas con efectos oncognicos o inhabilitantes en diferentes rganos (hgado, rin, cerebro). Las micotoxinas pueden ingerirse por contaminacin con mohos de alimentos de baja actividad de agua (queso, mermelada, alimentos curados, cereales) o por piensos, en el caso de animales con intoxicaciones crnicas pueden transmitir las toxinas a travs de sus productos (huevos, leche).
4.3. Micotoxicosis provocadas por mohos productores de toxinas activas por va oral
Debido al bajo peso molecular las micotoxinas suelen ser muy termorresistentes y pueden difundir grandes distancias en los alimentos por lo que tratamientos trmicos suelen ser inefectivos y la simple eliminacin del moho no evita la micotoxina. Existe una gran preocupacin por la actividad toxignica de los mohos considerados beneficiosos presentes en algunos alimentos (queso, embutidos). Las profilaxis se centran en evitar la contaminacin por hongos de los alimentos y piensos (quesos, pan, harinas, cereales, frutas y mermeladas) no solo por razones estticas sino tambin sanitarias.
Tanto la difteria, producida por Corynebacterium diphteriae, como la faringitis, producida por Staphylococcus pyogenes, pueden ser transmitidas por los alimentos. Ambos microorganismos son termosensibles y un tratamiento trmico adecuado y medidas higinicas para evitar la posterior contaminacin del alimento son suficientes para evitarlo.
Corynebacterium diphteriae
Staphylococcus pyogenes
Histricamente la leche de vacas mastticas ha sido una va de contagio de tuberculosis producida por Mycobacterium bovis, sin embargo las prcticas de pasteurizacin habituales han eliminado esta va de contagio. Ms relevantes son las bacterias del gnero Brucella. B. melitensis provoca la fiebre de malta y se transmite por la leche de cabra u oveja, B. abortus se transmite por la leche de vaca. Ambos tipos de bacterias pueden destruirse con los tratamientos trmicos habituales de la leche o de la nata o crema. En este sentido es especialmente relevante la utilizacin de leche pasteurizada en la produccin de quesos de cabra u oveja para evitar la transmisin de la brucelosis.
Mycobacterium bovis
Brusella melitensis
Algunos microorganismos tienen DMI muy bajas cuando se ingieren con agua y el estmago est vaco. Salmonella y Shigella pueden producir toxiinfecciones de esta forma. Asimismo Vibrio cholerae se transmite a travs del agua. Por consiguiente es necesario hacer tratamientos de higienizacin del agua para llegar a valores de nmero de microorganismos muy bajos, y utilizar aguas de alta calidad bacteriolgica para cualquier proceso relacionado con los alimentos.
Este virus se transmite a travs de: oAgua contaminada con materia fecal. oDe alimentos muy manipulados en condiciones de higiene deficientes (ensaladas de patatas, frutas contaminadas, zumos contaminados). oDe productos marinos presentes en zonas costeras contaminadas. El virus es termoresistente por lo que la profilaxis ha de centrarse en la higiene del operario, agua y productos.
Su incidencia real no est muy clara. Se han asociado a veces al consumo de productos marinos costeros como mejillones o percebes, presentes en aguas contaminadas y no tratadas adecuadamente desde el punto de vista trmico.
4.5.3. Virosis de origen animal
En general los virus que producen enfermedades en los animales no son patgenos para el hombre, ni siquiera los oncognicos productores de tumores. En cualquier caso, estos virus se inactivan por tratamiento trmico.
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Toxoplasma gondii
Cryptosporidium parvum
Tenia solium
Diphyllobothrium latum
Echinococcus granulosus
Trichinella spiralis
Anisakis marina
Capillaria philipina
Ascaris lumbricoides
a) Las fuentes de contaminacin del alimento. b) Las rutas de infeccin del patgeno. c) La resistencia de los patgenos a condiciones adversas. d) Las necesidades de crecimiento de los patgenos. e) Minimizar la contaminacin y el crecimiento de los microorganismos. f) Tcnicas de deteccin y aislamiento. g) Mtodo de muestreo proporcional al riesgo.
Especialmente relevantes, por ser susceptibles de manipulacin tecnolgica, son los siguientes:
Entendemos por refrigeracin la conservacin de alimentos a temperaturas inferiores a 10C y superiores al punto de congelacin del agua. La baja temperatura es un factor limitante del crecimiento microbiano. Segn su comportamiento frente a la temperatura, los organismos pueden ser termfilos, mesfilos y psicrotrofos. Al tratar la refrigeracin de alimentos, hay que considerar varios aspectos: La refrigeracin es un factor de seleccin de poblaciones bacterianas A temperatura de refrigeracin (0 - 5 C) los organismos psicrfilos crecen ms rpidamente que los mesfilos y, por tanto, la baja temperatura per se supone un factor de seleccin de la flora del alimento de gran importancia.
Este hecho, unido a que a temperaturas inferiores a la ptima los periodos de latencia se alargan mucho, especialmente en bacterias mesfilas, hace que la poblacin bacteriana esperable tras largos periodos de refrigeracin est constituida mayoritariamente por psicrfilos, y que, por consiguiente, los procesos que se produzcan a esta temperatura sean, predominantemente, de alteracin ms que de desarrollo de microorganismos patgenos. Choque de fro Cuando se enfra rpidamente un alimento muchas de las bacterias mesfilas que normalmente resistiran la temperatura de refrigeracin, mueren como consecuencia del choque de fro. Esto es ms frecuente en Gram-negativas que en Gram-positivas.
Este hecho, unido a que a Se entiende por congelacin la conservacin de alimentos a temperaturas inferiores al punto de congelacin del agua. Estas temperaturas pueden variar desde la que se obtiene en un congelador casero (en torno a -2 a -10C) y las conseguidas en sistemas de congelacin ms potentes que pueden llegar a -30 a -80C. La congelacin detiene el crecimiento de todos los microorganismos. Los superiores (hongos, levaduras, platelmintos) son ms sensibles que las bacterias y mueren. A temperaturas ms bajas (-30 C) la supervivencia de las bacterias es mayor que en temperaturas de congelacin ms altas (-2 a -10 C), sin embargo estas temperaturas tambin deterioran el alimento ms que las ms bajas.
La congelacin puede producir lesiones subletales en los microorganismos contaminantes de un alimento. Este aspecto hay que considerarlo al hacer control microbiolgico. Durante la congelacin la carga microbiana continua disminuyendo. Sin embargo, las actividades enzimticas de las bacterias pueden continuar dando lugar a ms deterioro. Tras la congelacin los microorganismos supervivientes pueden desarrollarse en un ambiente en el que la rotura de la integridad estructural del alimento como consecuencia de la congelacin puede producir un ambiente favorable para el deterioro microbiano.
Las temperaturas superiores a las de crecimiento ptimo producen inevitablemente la muerte del microorganismo o le producen lesiones subletales. Las clulas lesionadas pueden permanecer viables; pero son incapaces de multiplicarse hasta que la lesin haya sido reparada. Aunque se han observado excepciones, est perfectamente establecido que la cintica de termodestruccin bacteriana es logartmica y en ella se pueden determinar para cada microorganismo y alimento los valores de termodestruccin D y z que, en conjunto con la medida de los valores de carga microbiana inicial del alimento permiten disear el tratamiento adecuado para conseguir los niveles microbiolgicos tcnicamente aceptables.
La velocidad de termodestruccin se ve afectada por: Factores intrnsecos (diferencia de resistencia entre esporas y clulas vegetativas, localizacin intra o extracelular de las bacterias patgenas). Factores ambientales que influyen en el crecimiento de los microorganismos (edad, temperatura, medio de cultivo). Y factores ambientales que actan durante el tratamiento trmico (pH, aw, tipo de alimento, sales, etc.).
5.5. El pH y la acidez
En general, la presencia de cidos en el alimento produce una drstica reduccin de la supervivencia de los microorganismos. Los cidos fuertes (inorgnicos) producen una rpida bajada del pH externo, aunque su presencia en la mayora de los alimentos es inaceptable. Los cidos orgnicos dbiles son ms efectivos que los inorgnicos en la acidificacin del medio intracelular; se supone que esto ocurre porque es ms fcil su difusin a travs de la membrana celular en su forma no disociada (lipoflica) y posteriormente se disocian en el interior de la clula inhibiendo el transporte celular y la actividad enzimtica.
5.5. El pH y la acidez
La mayora de los microorganismos crecen a pH entre 5 y 8. Hongos y las levaduras son capaces de crecer a pH ms bajos que las bacterias. Puesto que la acidificacin del interior celular conduce a la prdida del transporte de nutrientes, los microorganismos no pueden generar ms energa de mantenimiento y, a una velocidad variable segn las especies, se produce la muerte celular.