PSICOTERAPIA INFANTIL

Universidad de Guadalajara. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Departamento de Salud Mental. ENSAYO FINAL Psicoterapia infantil. Psic. Cristina Reyes. Alumna: Rodrguez Correa Grissel.

29 de Noviembre del 2010.

INDICE. Introduccin Ficha 1: Modificacin de conducta con nios y adolescentes.................................................. Ficha 2: Evaluacin comportamental: consideraciones inciales.............................................. Ficha 3: Evaluacin comportamental directa... Ficha 4: Caso clnico Cindy.. Ficha 5: Mtodos conductuales.. Ficha 6: Conductas disruptivas.. Ficha 7: El enfoque de la modificacin de conducta. Ficha 7.1: Paternidad positiva Ficha 8: Formulacin de estrategias. Ficha 9: Situacin de conductas problemticas.. Ficha 10: Nio con mltiples problemas de comportamiento Ficha 11: Trastorno por dficit de atencin.. Ficha 12: Maltrato infantil Ficha 13: Miedos y fobias infantiles.. Ficha 14: Trastornos de ansiedad. Ficha 15: Entrenamiento de la competencia social. Ficha 16: Trastornos del comportamiento social. Ficha 17: Trastornos del sueo.. Comentarios finales.. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

INTRODUCCION. A lo largo del curso de psicoterapia infantil se realizo la pertinente revisin de material, con el fin de incrementar el acervo de informacin en torno a diferentes aspectos que giran alrededor del infante, como psiclogos en potencia, esta rea de la psicologa es de suma importancia ya que sin importar el hecho de que se decida trabajar con nios o con adultos, para poder realizar un adecuado manejo del paciente es necesario comprender la evolucin, el desarrollo de capacidades y el tipo de intervencin que se debe de utilizar, desde el inicio de la carrera, se han empleado diferentes materias que se han encargado de esta ardua labor y el curso actual es la culminacin de aquel aprendizaje pues es aqu donde se permite la aplicacin del conocimiento y se refuerzan aquellos que pudieran haber quedado con dudas, adems se presento la oportunidad de ver el enfoque en accin ampliando el panorama y brindando la posibilidad de elegir trabajar en esta rea con el enfoque cognitivo conductual. El presente documento tiene como objetivo recopilar la informacin que se genero conforme se revisaron diferentes temas en torno a la psicoterapia infantil, tales como: trastornos, casos clnicos, evaluacin, tratamiento y haciendo hincapi en el abordaje de tipo cognitivo conductual puesto que este es el enfoque bajo el cual se trabajara en un futuro, sin dejar de lado las consideraciones ticas hacia los nios y el compromiso que se tendr junto con los padres, es importante la revisin de material de este tipo ya que se puede considerar que los motivos de consulta en el rea infantil generalmente harn referencia a los temas vistos en clase por lo el manejo adecuado mejorara la intervencin que el terapeuta pueda tener.

As mismo en cada tema se presenta una opinin personal, en la que se exponen dudas, comentarios positivos o crticas respecto a la informacin que se maneja, siendo este aspecto relevante ya que no solo se busco procesar la informacin por medio de resmenes o sntesis, sino que el aportar un comentario personal refleja las inquietudes o aceptacin del texto en cuestin, generndose de esta manera diversos puntos de vista, retroalimentndose as tanto al profesor como a los alumnos y contribuyendo a una participacin activa durante la clase o en las diversas actividades que se presentaron para reafirmar las lecturas. Finalmente se realiza la presentacin de dichas fichas, en el orden en que fueron expuestas y se agrega por ultimo una opinin personal cuyo contenido refleja aquello relevante y digno de ser mencionado, reflejando de esta forma la concepcin que se tuvo respecto al curso y a lo visto durante este, exponiendo dudas, inquietudes y la forma de pensar respecto a las temticas relevantes cuyo contenido ser una buena gua para la realizacin de consultas si as se requiere.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 1.Modificacin de conducta con nios y adolescentes

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 27/08/2010.

Considero esta primera lectura una revisin en trminos generales de lo que podran ser las bases formativas dentro de la psicoterapia, ya que en el rea clnica tanto de adultos como de nios se han estudiado las etapas por las que esta ha atravesado para llegar a consolidarse, as como se han tomado en cuenta las caractersticas propias de la terapia en trminos ticos, motivos de consulta y la intervencin de personas cercanas al paciente, es decir dicha informacin no es nueva, pues como psiclogos en formacin son aspectos que se han enseado, la diferencia se percata en el hecho de que se encuentra desarrollada en trminos del enfoque cognitivo conductual. Me parece interesante las aplicaciones que se tuvieron desde que Witmer instituy la primera clnica psicolgica, como en un primer momento se da una intervencin con nios, pero dichas participaciones son a problemas relacionados con el desarrollo, no tanto de conducta, conforme avanzan los estudios se van desarrollando tcnicas ms centradas en atender cuestiones de conducta, aprendizaje y cognicin; lo que se puede apreciar desde mi perspectiva es que desde sus orgenes siempre se le ha dado un lugar al tratamiento del infante, es decir, el enfoque permite que se adapte el tratamiento y las tcnicas para una intervencin apropiada. Finalmente algo que me gustara destacar es la participacin de los padres y maestros, en esta rea en especfico, donde su colaboracin resulta ms oportuna y como la lectura lo maneja son ellos quienes generalmente deciden que la terapia es lo ms apropiado para el menor, sin embargo en ocasiones, resulta difcil para un nio comprender las razones por las que es llevado a consulta, pienso que esta tarea no debe recaer solo en el terapeuta, los padres deben responsabilizarse sobre las razones y motivos que los llevan a dar ese paso, nada mejor para un nio que tener el apoyo de sus padres a su vez que recibir la informacin adecuada y necesaria para comprender mejor la situacin en la que se encuentran, sin dejar de lado los aspectos legales y ticos propios de la psicologa en los que tanto se hace hincapi a lo largo de la carrera.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 2. Evaluacin comportamental: consideraciones inciales

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 29/08/2010.

Tomando en cuenta algunos puntos de la lectura, sta da pie a una serie de pasos bsicos dentro del enfoque que a estas alturas deberan ser manejados correctamente, es decir, como terapeutas con enfoque cognitivo conductual, la forma de trabajar que tendremos se basar en el uso de programas de modificacin de conducta, cuyos elementos principales se encuentran en tres fases iniciales: lnea base, tratamiento y seguimiento, cada una aporta un elemento que da como resultado el manejo adecuado de la terapia y la problemtica. Lo interesante de esto es como se hace necesaria la creacin de este tipo de programas para que as se produzcan los resultados ms ptimos, es decir, en el enfoque no se trabaja a ciegas, cada una de las acciones a realizar tienen una razn de ser y esta se basa en la informacin que los padres nos proporcionan en un primer momento, es ah donde la evaluacin resulta de suma importancia y los mtodos de recoleccin resultan imprescindibles, en lo personal, la observacin me parece algo bsico aunque no siempre se pueda llevar a cabo, lo importante es que de alguna u otra forma se nos proporcionen los elementos que van a ayudar a la formulacin del programa. Ahora bien, en el caso del tratamiento de nios, me parece an ms interesante cmo se van dando las fases, pues en un adulto es ms sencillo que este haga uso de la autobservacion o exprese sus exigencias o demandas, pero al trabajar con un menor, el uso de otras herramientas como entrevistas, cuestionarios a padres o maestros vienen a facilitar la obtencin de informacin para poder trabajar correctamente.
Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 3. Evaluacin comportamental directa. Cmo medir o evaluar el comportamiento?

Alum: Rodrguez Correa Grissel. 03/sep/2010

Registro
Registro continuo Durante un periodo de tiempo especifico Registro de intervalos Bloque especifico de tiempo divisin.

Topografa Cantidad Intensidad Control del estmulo Latencia Calidad

Descripcin de los movimientos especficos implicados. forma de una respuesta. Frecuencia: nmero de veces. Transferencia grafico Fuerza de una respuesta Indica que ciertos comportamientos ocurren en algunas situaciones. El tiempo que transcurre entre la aparicin de un estimulo y el comienzo de la respuesta. Duracin: cantidad de tiempo.

Registro de muestreo temporal Se punta la incidencia o la ausencia de un comportamiento durante intervalos de observacin muy breves separados por uno mayor Uso de grficos: pudiera ser de frecuencia acumulada, solo de frecuencia o disear un registro y formular un grafico final.

Calificacin arbitraria de una o ms de las caractersticas del comportamiento descritas previamente. valor funcional.

Sin duda alguna, tomar en cuenta cada uno de los aspectos que se manejan en la lectura, viene a proporcionarnos una herramienta que nos ser de mucha ayuda al momento de tratar las diversas situaciones que se nos presente, es bsico para quien se encuentra en el enfoque comprender las funciones implicadas en la medicin o evaluacin del comportamiento.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 4. Caso Cindy.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 06/09/2010

Desde mi punto de vista y en base a la informacin que se muestra en la lectura, pienso que Cindy presenta una situacin en la que su entorno familiar tiene mucho que ver, es decir, rabietas que se relacionan con una carencia de atencin y falta de lmites por parte de la madre, tomando en cuenta la ausencia del padre y las caractersticas de ambos. En un primer momento la evaluacin confirma esta situacin por lo que se sugerira un tratamiento basado en el uso del tiempo fuera cuando la nia presentara una rabieta acompaada de una explicacin sobre su conducta y lo que es correcto e incorrecto de modo que se vayan estableciendo lmites, al igual que evitar ceder ante la presencia de las mismas, se sugerira comenzar un programa para que Cindy durmiera sola, comenzando con acompaarla a dormir con un horario establecido en un primer momento leerle un cuento y hacerle saber que est ah para que no se sienta sola, se deberan tambin fomentar diversas actividades entre la madre y ella as como ver si ambos padres se encuentra interesado en incrementar la convivencia con su hija y de ser as realizar actividades que fomente esto as como que l padre tambin pueda establecer lmites y ayudar en la conducta de Cindy. De esta manera la conducta blanco tendr que ver con la extincin las rabietas y el manejo de lmites para la nia, a su vez se busca la cuestin de la atencin por parte del padre y la madre como elementos fundamentales en el tratamiento de la nia.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura. 5. Mtodos conductuales. Programa de tratamiento conductual
Valoracin conductual Anlisis funcional de la conducta Identificacin del problema conducta. Hasta Alcanzar las metas del programa.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 13/09/2010 Mtodos conductuales con sus respectivas tcnicas Procedimiento de cambio teraputico en el cual se intenta modificar respuestas que obstaculizan el funcionamiento adaptativo de un individuo. Condicionamiento respondiente. - Desensibilizacin sistemtica. o Desensibilizacin in vivo. o imaginera emotiva. - timbre y cojn Condicionamiento operante. -reforzamiento positivo. -moldeamiento. -extincin. -castigo. *tiempo fuera. *costo de respuestas. *sobrecorreccin. -economa de fichas. -biorretroalimentacin. Teora del aprendizaje social. -Modelamiento. *en vivo. *simblico. *con participacin Modificacin cognoscitivo conductual. -entrenamiento en autoinstrucciones. -solucin de problemas.

Mtodos: -entrevista. -observacin. -cuestionarios -escalas. -mediciones fisiolgicas

Evaluacin

Diseo de lnea base

Diseo de inversin o ABAB

Considero el tema muy interesante, puesto que generalmente se desconoce los usos y el manejo del enfoque en los nios y me he percatado que tiene muchas aplicaciones prcticas e inclusive cada uno de los mtodos pueden intercalarse con los dems para producir mejores resultados

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura. 6. conductas disruptivas.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 13/09/2010

Una lectura muy interesante, en el sentido que pone en prctica aquellos conceptos que se han manejado dentro del enfoque, centrndose al rea infantil, ya que hasta este punto se haba manejado la teora en torno a la situacin del adulto que acude a consulta, pero no se nos haba mostrado como se haca uso de los elementos dentro del tratamiento de un nio, en este caso me percato de lo estructurado del enfoque, cosa que me parece una maravilla ya que es de esta forma que podemos poner en prctica nuestro cientificismo, observar, sacar hiptesis, ver si estas se cumplen, establecer objetivos, planeacin, una base slida que lleva a la terapeuta por un camino sin tantas complicaciones y le permite abordar diversas situaciones a la vez, es interesante como aun cuando se le presentan imprevistos que no tena planeados dentro de su sesiones, sabe manejarlos y actuar de la manera ms, apropiada as como las diversas pautas que se hacen en el texto para sealar esas diferencias entre el manejo teraputico de los infantes diferente al de los adultos, puesto que est claro que los padres o personas cercanas tienen un papel fundamental para la resolucin de conflictos. Algo que tambin me parece importante tomar en cuenta es la manera en la que nos dirigimos a los pequeos, me parece muy sensato el establecer acuerdos, cmo guiar al nio en el proceso sin engaos o mentiras, hacerlos parte del tratamiento, finalmente ellos son la parte importante del tratamiento y quien va a beneficiarse un primer momento de lo que pueda salir de la terapia.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 7. El enfoque de la modificacin de conducta. Modificacin de conducta.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 24/09/2010

1 .Una persona aprende a hacer algo cuando obtiene a cambio una recompensa. 2. Una persona deja de hacer algo a cambio de lo cual no obtiene una recompensa. 3. una persona aprende mejor una cosa cuando se le ensea a base de pequeos pasos.

Conducta es movimiento Observables. (Ver u or)

-aprender conductas fciles, primeramente. -aumentar formas buenas de conducta que tratar de disminuir las malas. -aprender muchas conductas diferentes a un mismo tiempo

Ensear o modificar una conducta tomando en cuenta:

1. existen conductas que hay que ensear a hacer mejor. 2. hay conductas cuya frecuencia deben aumentar. 3. hay conductas cuya frecuencia debe disminuir. 4. existen conductas que deben aprender a manifestarse en determinado momento.

Es interesante la forma en que la lectura se dirige a los lectores, me hace pensar en la biblioterapia, es una manera sencilla de explicarles a las personas como es que se trabaja en el enfoque y mas como se realiza con los nios, que aprendan a manejar la situacin y sean participes de su tratamiento, puesto que son parte esencial para que se modifiquen las conductas, motivo del cual el nio acude a consulta, por lo tanto tomar en cuenta lecturas como esta nos deja ms claro a donde debemos dirigir la atencin y por donde comenzar a trabajar.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. 7.1 Paternidad positiva.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 24/09/2010

Consultando varias fuentes de informacin, me percate que el concepto es manejado como un mtodo que permite a los padres proporcionar una directriz esencial y disciplina de manera positiva, es decir, se busca ensear a los nios conductas necesarias para una vida plena y satisfactoria, esto por medio de la sustitucin de aquellas conductas que son inapropiadas con ayuda claro esta de los padres, lo que va a contribuir a crear una atmosfera libre de hostilidades, pleitos y tensiones, dando como resultado una convivencia sana en la que el nio pueda tener una infancia feliz que posteriormente se ver reflejada en una vida adulta plena donde pueda aplicar lo que en su niez aprendi. Es cmo lo que hemos visto en clases, en vez de quitar una mala conducta porque no mejor reforzar aquellas positivas, lo mismo se buscara en los padres, cuya tarea consistira en utilizar de forma positiva las situaciones conflictivas que se le presenten y que mejor que ensearles a sustituir conductas inapropiadas por otras que no lo sean. Sin duda me parece una excelente forma de intervencin ya que los padres son parte esencial al momento de trabajar con los nios y el que ellos puedan contribuir en el tratamiento y proporcionarles la ayuda que necesitan beneficia no solo al nio sino a la familia en cuestin pues fortalece los lazos entre los integrantes y aumenta la convivencia al disminuir la situaciones problemticas.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 8. El proceso del cambio de conducta: formulacin de estrategias. Definir la conducta.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 27/09/2010.

1. anlisis de las caractersticas del problema. 2. Historia evolutiva y social. 3. Especificacin de metas. 4. formulacin e implementacin de estrategias y mtodos.

Elementos a considerar al momento de formular las estrategias para cambiar conductas.

Para quin es un problema? Identificar las variables que sustentan la conducta.

Cuatro etapas fundamentales

Me ha parecido una lectura muy interesante por cmo se manejan las etapas, como lo he mencionado anteriormente, es cierto que dichos pasos los conocemos pero verlos aplicados al rea infantil abre toda una serie de cuestiones y conceptos a utilizarse de una forma distinta, ya que en este caso no solo es el nio quien se ve involucrado, pues desde el anlisis del problema, padres o maestros generalmente son quienes refieren al menor y por tanto su participacin resulta ser un factor determinante para poder realizar el proceso teraputico, al respecto de eso, me parece importante la secuencia que debemos de seguir, para m el enfoque es fascinante por la estructura tan solida que tiene, la manera en que se manejan los diversos problemas que se presentan y cmo se llegan a formular diversos mtodos y estrategias para atenderlos tomando en cuenta las caractersticas particulares del nio; pues desde mi punto de vista el enfoque al basarse en una metodologa cientfica y experimental hace uso de lo que conocemos como caso nico y es ah donde considero que la creatividad y el ingenio juegan un papel bsico al momento de implementar las diversas tcnicas que se conocen, para de esta forma lograr tener una estrategia de intervencin que se ajuste a las necesidades de cada individuo.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 9. Situacin de conductas problemticas.
Por qu disminuir las conductas problemticas?

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 01/10/2010. Existen ciertas conductas problemticas que no pueden sustituirse ni hacerse decrecer de manera rpida. El nio en un futuro puede que intente practicar otras conductas problemticas. Cmo ponerle solucin?
Hacer atractivas las sesiones educativas. Que se d en un determinado momento y lugar.

Considerar que existen diferentes clases de conducta como son: Extraa o estereotipada

Destructiva

Revolver cosas

Enseando al nio maneras nuevas y mejores de pasar el tiempo

Debilitarla la conducta de una manera ms directa.

Qu es lo que las controla?

Recompensas positivas. (Atencin). Recompensas negativas. (Escapar o evitar cierta situacin). Actividades para llenar el tiempo. (Tener algo que hacer, atencin)
Seales: cualquier cosa que suceda inmediatamente antes de la conducta o que pueden ocurrir en una determinada situacin.

El nio no obtendr una consecuencia gratificadora cuando realice la conducta problemtico, por el contrario obtiene una consecuencia poco atractiva. Mtodos: Ignorar. Aislamiento. Castigo. Practica negativa. Practica positiva. Saciedad. Costo de la conducta
Cul es la conducta problemtica de la que conviene ocuparse? Con que frecuencia se presenta? Cunto tiempo se ha observado? Qu controla la conducta? Se puede cambiar fcilmente? Hasta qu punto perjudica al nio?

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 10. Modificacin de conducta en un nio con mltiples problemas de comportamiento.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 08/10/2010

Bsicamente la lectura se enfoca en explicar cmo se utiliza el enfoque de modificacin de conducta cuando se presentan mltiples problemas en un solo nio, ya que en un principio se habla de ciertos dficits que la literatura maneja con respecto a los informes cuyos datos y descripciones especulaban, mas no confirmaban el mtodo y a su vez causaba una dificultaba para su posterior uso as como la evaluacin del mismo. Por lo que se nos presenta un caso en el que se observa a detalle ciertas caractersticas a manera que complementar aquello que se consideraba deficiente, es decir, se realiza la intervencin con Karl quien es un nio que presenta mltiples problemas de conducta, se realiza la descripcin pertinente a cada una de las situaciones problemtica, se establece la lnea base, se generan las hiptesis correspondientes y se procede a aplicar un programa de condicionamiento para cada una de las conductas que se detectaron, lo interesante de esto es que me viene a la mente los temas que hemos revisado anteriormente y no se deja de lado el ensearle al nio nuevas respuestas ante las situaciones a tratar durante el proceso teraputico, me agrada la forma en que se describe da a da los pasos que se siguieron y para qu fue aplicada cada tcnica como una forma de darle un seguimiento y poder tomarlo a consideracin, considerando que en el enfoque el mtodo cientfico es de suma importancia, el seguir una metodologa y registrar los eventos as como la recogida de informacin resulta primordial a la hora del manejo de cada caso, sin dejar de lado la evaluacin a travs de los resultados y el seguimiento ya que de esta forma el terapeuta se percata del uso acertado de las tcnicas o puede modificar el mtodo de tal forma que logre los resultados esperados. Es as que la lectura a travs de la descripcin del caso de Karl, ampla los conocimientos en relacin a la realizacin de programas que sean adecuados para cada nio, pues aunque lleguen a presentar conductas parecidas cada caso requiere una observacin, anlisis, evaluacin y seguimiento especfico.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 11. Tx por dficit de atencin.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 11/10/2010

Me ha parecido una excelente lectura, enfocada y dedicada a resaltar ciertos aspectos en relacin a los trastornos de dficit de atencin lo que abre una serie de cuestiones que me generan cierta inquietud as como una opinin general de la forma de manejar la temtica. en primer lugar es bueno hacer la diferenciacin entre TDA+H y TDA H mucho se lo debemos a Virginia Douglas y su equipo de trabajo por esta distincin y pienso que uno como estudiante de psicologa se relaciona de forma ms directa con estos conceptos y sus respectivas caractersticas, pero a la sociedad le cuesta trabajo ver que si un nio no corre, est inquieto o no puede mantenerse en un solo sitio pueda tener TDA considero que habra que trabajar en un primer momento sobre hacer esa diferenciacin y tambin en el aspecto de que no llegasen a creer que todo nio inquieto tiene esta clase de trastornos, pues nos percatamos del boom que provoco de un tiempo para ac convirtindose en el trastorno de moda. Otra cosa que me parece interesante es ese diagnostico diferencial que se hace en un primer momento por la relacin que puede existir entre el trastorno oposicionista desafiante y el disocial, lo importante que es para nosotros como profesionales aprender a diferenciar cada uno de ellos, descartar y realizar la evaluacin adecuada para poder lograr estos propsitos, la lectura es amplia pero quise enfocarme en algunos puntos importantes como los modelos explicativos, desde mi perspectiva cada uno ofrece ciertas cosas dignas de considerarse pues pienso que este trastorno debe considerarse de forma biopsicosocial entonces basndonos en eso podemos lograr un trabajo ms adecuado a cada caso, esto tambin tiene que ver con la cuestin del tratamiento, estoy de acuerdo en la necesidad del uso de frmacos pero sin dejar de lado un apropiado programa cognitivo conductual, quizs habr que investigar mas al respecto y ver la eficacia del mismo, no puedo dejar de lado que nuestro enfoque necesita de la experimentacin, la observacin y un seguimiento apropiado para seguir obteniendo resultados y ver qu es lo ms factible a utilizar, sin olvidar el diseo de caso nico y que cada nio tiene necesidades diferentes as como la importancia que tienen padres y maestros para lograr un trabajo en equipo que brinde resultados positivos, finalmente independientemente de las investigaciones y los mtodos que han funcionado ms o menos lo importante es ayudar al nio y que pueda cumplir con las situaciones que da a da se le presenten.
Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 12. Intervencin y tratamiento en el maltrato infantil. Alum. Rodrguez Correa Grissel. 22/10/2010

El tema me ha parecido de lo ms interesante, realmente me pone a pensar en diferentes cosas, en un primer momento considero que la posicin que tenemos cmo psiclogos en situaciones donde se presenta el maltrato es controversial por el hecho de que es complicado que un padre llegue a nosotros a decirnos que maltrata a su hijo y quiere dejar de hacerlo, ms bien la intervencin en la que hay mas participacin debe de ser la de tipo terciaria donde ya se encuentra identificada la agresin y se busca proporcionar un tratamiento; sera mucho mejor si se pudiera intervenir de forma primaria proporcionando informacin, evitando esta situacin que cmo se vio en la conferencia es ms frecuente de lo que se piensa, considero que esto se da por el tipo de sociedad en la que vivimos, donde para un padre o madre de familia resulta conveniente aplicar como castigo un golpe o algo que ocasione una molestia al nio, es una pena que no tengan a la mano otras tcnicas ms viables, pero es lgico si se toma en cuenta el hecho de que este tipo de castigos se van pasando de generacin en generacin, es decir, los padres no conocen otros mtodos y por lo tanto recurren al que estn acostumbrados y que usaron con ellos, el problema ms grave esta cuando se exceden, cuando esa clase de castigos implica un dao al nio que en ocasiones es irreparable eso en el caso del maltrato infantil, sin dejar de lado el tema del abuso sexual, donde pienso que tenemos una gran responsabilidad pues es un tema que debe llevarse con la delicadeza y en el que se debe realizar la intervencin oportuna salvaguardando el bienestar del nio primeramente, evitando que esta clase de situaciones se repitan y trabajando con los padres buscando la solucin ms viable para ambos, es una temtica que requiere la experiencia y los conocimientos adecuados as como las habilidades, es importante conocer las limitaciones que pueden llegarse a presentar como persona pues habr casos en los que el terapeuta no podr mantener su comportamiento y lo mas tico ser canalizar el caso, de ah la importancia de conocer nuestras limitaciones, finalmente lo que se busca es la integridad y bienestar del pequeo que acude a consulta.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 13. Miedos y fobias infantiles. Tcnicas ms utilizadas en: Inventarios generales de miedos. Inventarios especficos de miedos. Escala de estimacin del miedo. Observacin en situaciones naturales. Evaluacin. Pruebas de aproximacin conductual. Pruebas de tolerancia. Registros psicofisiolgicos. Desensibilizacin sistemtica (DS). Tcnicas operantes. Modelado. (gradual o mltiple). Autoinstrucciones.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 25/10/2010

Listado extenso de estmulos/ escala de intensidad. Estmulos relacionados con un tema concreto. Escalas graduadas para evaluar nivel de ansiedad. Estar en presencia de la situacin temida, observar. Observacin de respuesta de ansiedad. (fis psico) Obtener el mximo que un nio soporta el estmulo. Limitado a investigaciones o contextos hospitalarios. Estandarizada / Variantes. Prctica reforzada y manejo de contingencias. En vivo / simblico. De competencia, minimizadoras, de preparacin, de afrontamiento de momentos crticos y de reforzamiento. Exposicin al estmulo fbico junto con juego, modelado y siendo reforzadas positivamente.

Tratamiento.

Escenificaciones emotivas.

Es bueno que como terapeutas tomemos en cuenta cada una de estas tcnicas, como ya se nos ha enseado, la evaluacin juega un papel fundamental al momento del inicio de la terapia pues nos va a permitir saber qu tratamiento es el ms apropiado para cada nio, algo que me resulta digno de mencionar es el lenguaje que el terapeuta debe de manejar y la forma de aplicar el tratamiento, que por obvias razones no va a ser igual al de un adulto, lo importante que es poder usar el ingenio y arreglrselas para que las tcnicas sean llamativas y el nio se interese y que a su vez puedan brindar resultados ms ptimos y finalmente el que se intervenga a un nio desde pequeo y no dejar pasar estos miedos, ya que los padres pueden pensar que cuando crezcan se quitarn pero como hemos visto llegan incluso a volverse aun ms complicados o inclusive el antecedente que manejan los pacientes se remite a la infancia. Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 14. Trastornos de ansiedad.
Caractersticas. Presencia de un patrn de respuestas de ansiedad desproporcionado, caracterizado por una fuerte preocupacin ante eventos, presentes, pasados o futuros. Marcado y persistente miedo a una o ms situaciones sociales o a actuar en donde la persona es expuesto a gente desconocida o al posible escrutinio de otros. Un patrn de respuestas de ansiedad condicionadas al habla con extraos, ante extraos y/o personas conocidas a las que ya no se habla. Respuestas cognitivas persistentes que se experimentan como intrusas y sin sentido, al menos inicialmente. Donde el nio intenta suprimirlas o ignorarlas haciendo uso de otras respuestas cognitivas o motoras. Periodo concreto de intenso malestar o miedo, en el que deben cumplirse al menos cuatro de una lista de trece tems, los cuales se presentan de forma repentina.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 12/11/2010.

Evaluacin Tratamientos

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) Fobia social

Mutismo selectivo Trastorno obsesivocompulsivo (TOC) Trastorno de pnico.

Inventarios Cuestionarios Escalas. Autorregistros Registro por parte de los adultos. Entrevistas. *Psicofrmacos Observacin. Video y grabacin.

Programa cognitivo conductual: - Elementos neoconductistas - Operantes. - Cognitivosconductuales.

As resumira la lectura en cuestin, la verdad me parece bueno que se tomen cuenta el tema ya que si bien es cierto en adultos es algo que nos mencionan desde que inicia la carrera con los nios casi no se da el manejo de la informacin, sobre las caractersticas del trastorno, la valoracin del nio y principalmente el tratamiento, considero que es importante presta mucha atencin a la evaluacin de ah depender el tipo de tratamiento que hemos de utilizar y tambin hacer uso de la imaginacin, creatividad y diversos elementos que tengamos a nuestro alcance para realizar una intervencin apropiada y lo menos aversiva para el nio, que mejor forma de evitar que este trastorno contine hasta la edad adulta si se puede corregir desde sus primeras manifestaciones.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 15. Entrenamiento de la competencia social.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 19/11/2010.

Me parece llamativo el tema y como lo dirigen al mbito infantil, considerando que son los adultos quienes generalmente acuden a consulta por esta clase de problemas, es decir, si me enfocara a la cuestin de competencia social como la definen en la lectura, creo que para un padre de familia es menos problemtico un pequeo con dificultades en ser sociable que uno que tiene problemas de aprendizaje o de conducta por as decirlo, claro que la pertinente evaluacin y el uso de los distintos elementos que se nos muestran, nos va permitir el anlisis funcional, delimitar conductas y conocer antecedentes para ver el origen y el mantenimiento de las diversas conductas que se pueden relacionar con la competencia y habilidades sociales, si bien los tratamientos son ms que excelentes y el que puedan combinarse y modificarse de acuerdo a las necesidades individuales de cada nio, algo en lo que me gustara enfocarme es en el hecho de lo importante que es dar a conocer este tipo de intervencin pues generalmente si no se toman cartas en el asunto, hasta que el menor se vuelve adolescente o adulto empiezan repercusiones de forma ms graves que van a intervenir en el desarrollo de su vida y precisamente por no haber hecho algo antes en su infancia es aun ms complicado, porque los nios tienen esa habilidad de aprender, estn desarrollando las habilidades y es la edad ideal para ensearles y desarrollar de forma positiva dichas caractersticas y a su vez cuidar que las conserven y puedan darles un uso adecuado a lo largo de su vida, procurara entonces tomar ms en cuenta estos temas y porque no en alguna ocasin dar a conocer la informacin a padres y que sea un tema a tomar a consideracin.
Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 16. Tx del comportamiento social en la infancia y adolescencia.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 22/11/2010.

Evaluacin Trastornos del comportamiento social, conducta antisocial, conducta disocial, comportamientos disruptivos o repertorios poco adaptativos socialmente. Segn el origen de la informacin: padres, maestros o el propio nio. (entrevistas, cuestionarios, escalas) Uso de pautas evolutivas para relativizar la conducta disocial en el marco contextual y normativo. Multimtodo con mltiples informadores y en relacin a los mltiples contextos.

Tratamiento Tcnicas para aumentar conductas: reforzamiento positivo, negativo, principio de Premack, economa de fichas y contrato de contingencias. Tcnicas para disminuir conductas: castigo positivo, tiempo fuera de reforzamiento, coste de respuesta, sobrecorreccin, extincin, reforzamiento diferencial. -Tratamientos combinados. -Centrados en habilidades. -Farmacolgicos.

Considero que este tema debe ser tomado muy en cuenta, al menos en mi caso lo veo como de los ms importantes, por el hecho de que muchos de los motivos de consulta van a ser de esta ndole, es importante entonces aprender a realizar la evaluacin pertinente para poder tener el anlisis y posteriormente aplicar la tcnica que ms se adecue a la situacin, pero tambin es bsico conocer las pautas evolutivas, tener referencia sobre las edades en las que se presentan problemticas como la mentira o los berrinches de forma natural y cuando ya han sobrepasado el rango y entonces requieren de una intervencin apropiada, esto debe ser primordial por el hecho de que padres y maestros pueden llegar a desconocer si la situacin ser pasajera o el manejo que debe drsele, es ah donde nuestra intervencin oportuna va a permitir que se le brinde una atencin apropiada de acuerdo a la observacin y delimitacin del problema.

Psicoterapia infantil SM113 Psic. Cristina Reyes Alcaraz. Reporte de lectura: 17. Tratamiento de los trastornos del sueo en la infancia.

Alum. Rodrguez Correa Grissel. 26/11/2010. Causas psicolgicas. Sndrome narcolptico. Alergia a los alimentos.

Trastornos del sueo.

Insomnios. Hipersomnias.

Por hbitos incorrectos Problemas respiratorios

Esta lectura me hiso pensar en el modelo biopsicosocial, porque se relaciona mucho la cuestin del sueo con el desarrollo adecuado del nio y la implicacin psicolgica que este va a tener, ya que cuando hablamos de dormir implica que el cuerpo descanse, recupere energa y se produzcan ciertos procesos propios del organismo, entonces si se ven alteradas estas funciones, las repercusiones van a ser significativas tanto de forma biolgica, como psicolgica, ah es donde recae la importancia de tomar en cuenta estos trastornos y la aplicacin de medidas correctivas y tratamientos adecuados, pues se menciona que en ocasiones dichos padecimientos son pasajeros, pero mientras estn presentes no hay porque dejarlos de lado, si de forma directa viene a repercutir en la vida del nio o de quienes conviven con l, cmo sus padres o familia. Tambin un aspecto importante por lo que considero que el tema debe ser manejado es el hecho de las consecuencias que esta clase de trastornos trae consigo, como en el caso del sonambulismo, la preocupacin que genera a los padres que pueda ocurrirle un accidente o tener que despertarse en la madrugada y vigilar que el nio haya conciliado el sueo, entonces habr que tomar a consideracin todo estos factores, realizar la oportuna evaluacin y aplicar el tratamiento adecuado, y en caso de ser necesario ensear a los padres tcnicas adecuadas para propiciar el manejo correcto del nio a la hora de ir a dormir. COMENTARIOS FINALES. Psicoterapia infantil hace referencia a un conjunto de elementos relevantes en torno a la aplicacin de teoras y mtodos dirigidos hacia los menores de edad, el curso ha cumplido aquellas expectativas que los primeros das de clases se nos pedan que planteramos, ya que no solo se ha reforzado la informacin que semestres anteriores se haba manejado, sino que se nos ha permitido empezar a aplicarla, de tal forma que nuestro aprendizaje ya no se limita nicamente al manejo apropiado de la teora y si se agrega el hecho de que la materia est basada en los principios del enfoque cognitivo conductual se obtienen resultados altamente significativos, sinceramente considero que esta es una de las materias de mayor relevancia dentro de la psicologa clnica, pues actualmente el numero de patologas, problemas de conducta, trastornos de aprendizaje, entre otros motivos de consulta cobra importancia por el incremento de tales situaciones, es un hecho que a lo largo de los aos este tipo de cuestiones ha estado presente y seguirn vigentes, como psiclogos sera un error dejar de lado la intervencin infantil, puesto que de cierta forma viene a ser como una medida de prevencin primaria para evitar el desarrollo y las complicaciones a mayor edad. Es muy probable que en ms de alguna ocasin y pese a que un gran nmero de estudiantes dirijan su atencin hacia la psicoterapia de adultos, se tenga que aplicar terapia a nios, puesto que puede que se trabaje en alguna institucin educativa o de salud, o los padres asistan al consultorio sin reconocer que existen terapeutas para adultos y para nios, y si hasta este punto tenemos la capacidad de brindar un servicio, Por qu no hacerlo?, el enfoque nos prepara para la realizacin adecuada de una evaluacin y nos gua a travs de la obtencin de resultados medibles as como de evidencia que contribuya a la elaboracin de un programa de tratamiento adecuado, en este punto no hay comparacin con la psicoterapia de adultos, la variacin est en la forma de prestar el servicio, como se vio a lo largo del curso, es necesario proporcionar al nio de manera creativa las herramientas con las que va a trabajar, ya que en primer lugar seria poco llamativo si se le explicara

el modo de trabajo tal como se realiza con un adulto y por otro lado simplemente no sera significativo por lo tanto el aprendizaje sera nulo y esto complicara la recuperacin. Finalmente algo que me quedo claro y que es parte fundamental del curso, que difcilmente he de olvidar, se relaciona con el aspecto de que los castigos son la ltima opcin a utilizar, vendra a ser el plan z por as decirlo, puesto que existe un largo catalogo de tcnicas que se sugieren antes de utilizar este tipo de mtodos, pero aun ms importante que ese punto es el relacionado con incrementar las conductas positivas, que va de la mano con el aspecto de no poder quitar una conducta negativa sin proporcionar una nueva que sea aceptable, favorable y benfica para el nio y para quien lo remite a consulta, pienso que este punto ser uno de los que me guie en mi trabajo como terapeuta y cuando se presente la oportunidad de trabajar con nios sin duda lo tendr muy en cuenta; Otro punto que no deseo dejar de lado tiene que ver con el trabajo con personas cercanas al nio, puesto que difiere del la psicoterapia de adultos, ya que difcilmente un nio pedir ir a terapia, entonces ser fundamental poder tener contacto y la informacin de los padres para conocer realmente todo aquello que resulte significativo generando de esta forma las herramientas adecuadas que permitan una labor con resultados ptimos, pues una de las grandes satisfacciones y propsitos de la mayora de los terapeutas es poder dar de alta a un paciente cuya vida ha mejorado despus de la aplicacin del tratamiento y ms importante aun proporcionarle el conocimiento que le permita hacer frente en un futuro a los diversos problemas que se le presenten sin la necesidad de requerir al terapeuta a su lado para ser guiado, sin duda uno de los mejores cursos del que me llevo buenos resultados.