Universidad de Antofagasta Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Enfermera Asignatura Salud Pblica 2011

DETERMINANTES DE LA SALUD Qu debemos saber?

Srta Yenny Valdivia Rojas. E.U Diplomada en Salud Familiar Diplomado en Salud Pblica @ Magister en Salud Pblica Magister en Enfermera

Repasemos
Conceptos Generales: Salud Enfermedad y sus componentes Triada Ecolgica

OMS
La salud no es solo la ausencia de la enfermedad, sino el estado de completo bienestar fsico, mental y social del individuo.

ENFERMEDAD
Conjunto de fenmenos que se producen en un organismo vivo que sufre la accin de una causa morbosa y reacciona contra ella

Es la alteracin del estado de la salud

Componentes de las enfermedades

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Etiologa. Sntomas. Diagnstico. Tratamiento. Pronstico. Historia natural de la enfermedad. Prevencin.

Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad

Triada Ecologica de Cokcburn. 1963

AGENTE

HUESPED

MEDIO AMBIENTE
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

TRIADA ECOLOGICA O EPIDEMIOLOGICA

HUESPED

AGENTE

AMBIENTE

Ejercicio
En grupo de cuatro estudiantes: Discutir en base a su experiencia la siguiente interrogante.

Qu factores creen Uds influyen en que se de la condicin de salud en Las personas?.

Tomarse 10 minutos y luego hacer una lista nombrndolos. Presentarla segn indique el docente

FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD

SEGN LALONDE Y OMS.

 DETERMINANTES DE LA SALUD SEGN LALONDE

Determinantes de salud
Definicin:
Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles de organizacin, determinan el estado de salud de la poblacin. (Lalonde)

Evolucin del Concepto de Determinantes.) : 1.1 Concepcin Biologista (Fines Siglo XIX
Medio Externo Hombre

1.2 Modelo Ecolgico o Triadaecolgico (Mediados Siglo XX) :

Husped M.A. Agente

Organismo Agresor (Causa)

Husped (Efecto)

1.3 Concepto de Campo de Salud

Salud

Medio Ambiente
Fsico

Estilo de Vida
Toma de Decisiones Hbitos de Vida

Biologa Humana
Herencia

Sist. De organizacin de la atencin de la salud

Prevencin

Qumico
Biolgico Psicosocial Cultural

Maduracin y Envejecimiento
Sistemas Internos Complejos

Curacin
Restauracin

Fuente: Lalonde. Canad 1974. O.P.S.

Determinantes de salud
Existen distintos modelos para explicar la relacin entre los determinantes y el estado de salud de la poblacin.

Laframboise Lalonde (1974) J. Frenk (1991) Dahlgren Whitehead (1991) Pedro Lus Castellanos (1991)

Determinantes de salud. Marc Lalonde

SALUD

MEDIO AMBIENTE

ESTILOS DE VIDA

BIOLOGA HUMANA

SISTEMA DE ATENCIN MDICA

Determinantes de salud
Peso en la mortalidad Gasto

Sistema de asistencia sanitaria

11%

90.6%

Estilo de vida
Medio ambiente

43%
19%

1.2%
1.5%

Biologa humana

27%

6.9%

Determinantes de la Salud

Determinantes del Proceso salud- enfermedad

BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatas. Sndrome de Down. Trisoma XXI

Determinantes del Proceso salud- enfermedad

BIOLOGA HUMANA: Envejecimiento.

Determinantes del Proceso salud- enfermedad

ESTILOS DE VIDA

Estilos de vida
Hbitos txicos.

ESTILOS DE VIDA
ETS, VIH-SIDA.

Medio ambiente: Biolgico

Enfermedades producidas por Vectores. Mosquito Aedes Aegypti

Medio ambiente: Biolgico

Enfermedad de Chagas.

Medio ambiente: Psicosocial

VIOLENCIA

Medio ambiente: Psicosocial

ESTRS

Medio Ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginacin, Exclusin social

Medio Ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginacin, Exclusin social.

Medio Ambiente: Psicosocial

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio Ambiente: Psicosocial

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio ambiente: Fsico

Los efectos de la contaminacin atmosfrica y por petrleo Efecto invernadero.

Medio ambiente: Fsico

Rayos UV y Cncer de Piel.

Organizacin de los Servicios de Salud

Hospital, Centro de Salud.

 DETERMINANTES DE LA SALUD EN LATINOAMERICA SEGN LA OMS

 Conjunto de factores personales, sociales, econmicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones (OMS 2002)
(Glosario de Promocin de la Salud, OMS)

DETERMINANTES DE LA SALUD
Aquellos dados por los estilos de vida y el ambiente que son los que tienen que ver con las condicionantes de la salud: alimentacin, actividad fsica, tabaco, factores protectores psicosociales y ambientales.

Factores Determinantes (OMS)

1. ENTORNO SOCIOECONMICO a) Ingreso y posicin social b) Redes de apoyo c) Educacin d) Empleo y condiciones de trabajo 2. ENTORNO FISICO 3. HABITOS PERSONALES DE SALUD 4. CAPACIDAD INDIVIDUAL a) Caractersticas biolgicas y constitucin gentica 5. SERVICIOS DE SALUD 6. GENERO 7. CULTURA 8. (REVISE ESTE VIDEO EN YOU TUBE) http://www.youtube.com/watch?v=VQ4tepU4yyo

INGRESO Y DISTRIBUCION DEL INGRESO

Factor determinante de mayor importancia para la salud

Estudios revelan que el estado de salud mejora a medida que asciende en la escala de ingreso y jerarqua social

Las sociedades prsperas y cuya riqueza est distribuida equitativamente tienen poblaciones mas sanas

POSICIN SOCIAL
Relacionados con aspectos materiales tales como el desempleo, viviendas de mala calidad

Sentimientos de inferioridad, vergenza y humillacin

REDES DE APOYO
El apoyo de las familias, los amigos y las comunidades va asociado a un mejor estado de salud. La falta de soporte emocional y baja participacin social tienen un impacto negativo sobre la salud y el bienestar

Respuestas afectivas frente al estrs, familias y amigos apoyan en circunstancias difciles, generan sensacin de bienestar y estabilidad

EDUCACION
Estrechamente ligada con el nivel socioeconmico, aumenta oportunidades de ingreso y seguridad en el trabajo, proporciona a las personas sensacin de control sobre sus vidas, mayor acceso a la informacin

EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO

El trabajo es fuente de apoyo social y el desempleo se asocia a problemas de salud (salud mental).

ENTORNO SOCIAL Y FSICO SEGUROS Y LIMPIOS

El conjunto de valores y normas de una sociedad influye, de diferentes maneras en la salud y el bienestar de los individuos y las poblaciones. Adems la estabilidad social, la seguridad, las buenas relaciones de trabajo y las cohesivas proporcionan una sociedad de apoyo que reduce o evita riesgos potenciales a la buena salud.

CARACTERISTICAS BIOLOGICAS Y CONDICIONES GENTICAS

Son factores en los determinantes de salud, entre los que se incluye la dotacin gentica del individuo, el funcionamiento de los diversos sistemas del organismos y los procesos de desarrollo y envejecimiento

La dotacin gentica otorga una predisposicin hereditaria a una gama amplia de respuestas individuales que determinan el estado de salud

SERVICIOS DE SALUD
Los servicios de salud, en particular los diseados para mantener y promover la salud y prevenir las enfermedades, contribuyen a la salud de la poblacin

GNERO

Se refiere al conjunto de funciones determinadas por la sociedad, rasgos de la personalidad, actitudes, comportamiento, valores, poder e influencia relativos que la sociedad atribuye a los dos sexos sobre una base diferencial

CULTURA

Algunas personas o grupos de personas pueden enfrentarse a riesgos adicionales para la salud debido a un entorno socioeconmico, el cual est determinado en gran parte por valores culturales dominantes que contribuyen a la perpetuacin de condiciones tales como la marginacin, la estigmatizacin, la prdida del valor del idioma y la cultura, la falta de acceso a la atencin de salud y a los servicios culturalmente apropiados

Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad

Campo de Fuerzas de la Salud. Blum. 1981

Recursos Naturales
HERENCIA

Sistemas culturales
SERVICIOS DE SALUD

Social MEDIO AMBIENTE

Somtico

(Bienestar)
Psquico

SALUD

Equilibrio Ecolgico

ESTILO DE VIDA

Satisfacciones Humanas

HENRIK L BLUM. Planning for Health. 1981

BIBLIOGRAFIA

. Epidemiologa bsica OPS.

. www.minsal.cl http://es.wikipedia.org/wiki/Salud WWW.OPS.CL http://www.who.int/es/ http://www.scribd.com/doc/5057664/determinantes-salud