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PREVENO AO USO INDEVIDO DE DROGAS

1998 SO PAULO

Apoio John D. and Catherine T. MacArthur Foundation

Rua dos Tupinambs, 239 - Paraso 04104-080 - So Paulo - SP Telefones: (011) 572.7359/573.9806 Telefax: (011) 573.8340 E.mail ecos@uol.com.br

ECOS - Estudos e Comunicao em Sexualidade e Reproduo Humana

Equipe Responsvel Margareth Arilha Osmar de Paula Leite Silvani Arruda Sylvia Cavasin Vera Simonetti

Coordenao Silvani Arruda

Redao Jos Roberto Simonetti Rosana Gregori Silvani Arruda

Copidesque e Reviso Vera Simonetti

Pedidos

Rua dos Tupinambs, 239 04104-080 - So Paulo - SP Tel.: (011) 572.7359 Fax: (011) 573.8340 e.mail: ecos@uol.com.br As informaes deste manual podem ser reproduzidas total ou parcialmente. Pede-se, contudo, a citao da fonte.

APRESENTAO

A educao de jovens nos dias atuais exige que pessoas, instituies e grupos envolvidos com processos pedaggicos estejam habilitados a ajud-los/as em sua formao integral, o que inclui desenvolver atividades sobre tica, pluralidade cultural, meio ambiente, sade, orientao sexual e temas locais. A divulgao do documento sobre os Parmetros Curriculares Nacionais, que estabeleceu esses temas e as diretrizes bsicas para a sua abordagem, estimulou uma crescente demanda por materiais educativos que instrumentalizem os/as educadores/as no trato desses assuntos, e que favorea, tambm, a sua articulao com as diferentes disciplinas que compem a grade curricular obrigatria das escolas. Assim, o vdeo e o manual que compem este conjunto educativo constituem um recurso para atingir os objetivos dispostos nos Parmetros. O vdeo, porque grande sua potncia como auxiliar na percepo do mundo e como facilitador na abordagem de assuntos polmicos; o manual, porque foi elaborado visando dar suporte ao/ educador/a, ampliando seu repertrio atravs de textos informativos e de tcnicas de trabalho em grupo, para que tenha mais segurana nesses campos, bem como para que promova o debate e a reflexo junto aos/s estudantes. um material que pode ser adaptado e aplicado a pais, mes e demais membros da comunidade.

NDICE

Introduo ........................................................................................................ Dinmicas de Trabalho Aquecimento ............................................................................................... Apresentao da proposta ......................................................................... Levantamento das motivaes .................................................................. Mmica .......................................................................................................... Jogo das Drogas ......................................................................................... Vdeo Que Porre!!! ....................................................................................... Pirmide ....................................................................................................... Fechamento ................................................................................................. Textos de Apoio Drogas: um pouco de histria .................................................................. Drogas Psicotrpicas ................................................................................ Tendncias do uso de drogas no Brasil .................................................. 65% de Alunos de Escola Pblica Bebem ................................................ Anexos Recomendaes do CONEN quanto a preveno ao uso indevido de drogas ......................................................................................................... Perguntas e Respostas .............................................................................. Instituies que fornecem informaes sobre drogas ........................... Instituies de tratamento de usurios/as de drogas ............................. Bibliografia Sugerida .......................................................................................

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INTRODUO
O vdeo e o manual Preveno ao Uso Indevido de Drogas tratam de algumas questes relativas ao consumo de drogas na adolescncia, a partir do abuso do lcool. Falar sobre as drogas muito difcil para muitas pessoas, mesmo aquelas acostumadas com processos pedaggicos. Por mais que acompanhemos as estatsticas divulgadas pelos jornais e revistas, a veiculao de campanhas pela televiso e outras tantas iniciativas de pessoas e instituies especializadas nesse assunto, quando nos propomos a realizar um trabalho de preveno ao uso/abuso de drogas esbarramos em nossos prprios valores, medos e fantasias. Mas necessrio pensar, falar, comunicar, ponderar sobre essa questo. Podemos comear conhecendo um pouco mais sobre as drogas. Saber, por exemplo, que as drogas mais utilizadas pelos/as adolescentes no Brasil so o lcool, o tabaco e os remdios, drogas legalizadas, essas que so vendidas em farmcias, bares e supermercados. bom saber, tambm, que h drogas e drogas, distintas umas das outras, que produzem efeitos igualmente distintos nas pessoas que as usam ou eventualmente provam, pessoas que, por sua vez, so diferentes umas das outras. Nossa sugesto que se inicie este trabalho o mais rpido possvel, mesmo que a droga nunca tenha aparecido na escola. Uma das possibilidades que, desde o ensino fundamental, se trabalhe dentro de um perspectiva global/ambiental de qualidade de vida, partindo por exemplo, das seguintes questes: a) o que seria saudvel para o meio ambiente (ar, gua, etc.) b) o que seria saudvel para a sociedade (que tipo de relaes, participao das pessoas, justia social, distribuio de renda, etc.) c) o que seria saudvel para o corpo (alimentao, exerccios, auto-cuidado, sexo seguro, consultar o mdico quando necessrio, etc.) Com os/as adolescentes, alm das questes acima, importante: 1. levantar com eles/as quais so as suas perspectivas de vida, motivaes e sonhos, descobrindo com o grupo as motivaes que os/as jovens tm para consumir drogas; 2. mostrar que as drogas sempre existiram na histria da humanidade; 3. trabalhar sempre com uma noo ampla que inclua as drogas lcitas e ilcitas, levantando seus tipos, formas de uso e efeitos; 4. lembrar que em nossa sociedade h o consumo de inmeros produtos danosos sade fsica e ambiental e que as pessoas devem ter mais conscincia sobre seu uso e efeitos, buscando a melhoria da qualidade de vida; 5. fortalecer o/a aluno/a para que ele/a escolha e opte por atitudes e aes mais construtivas; 6. discutir as diferentes formas de uso de drogas: experimental, ocasional, habitual e dependncia; 7. proporcionar um espao de discusso, pesquisa e informao para que o/a adolescente possa entender e se perceber como ser que ocupa este planeta, pertence a esta sociedade, que um cidado/ que tem direitos e responsabilidade, limites e possibilidades de atuao Na primeira parte deste manual, propomos uma srie de Dinmicas de Trabalho, teis para o envolvimento de todos/as com o tema e fceis de serem aplicadas. O tempo total de aplicao das dinmicas sugeridas de aproximadamente quatro horas, e podem ser trabalhadas em dias diferentes conforme a disponibilidade de tempo existente. H ainda a proposta de um evento sobre qualidade de vida que no tem tempo determinado, varia de acordo com o projeto desenvolvido pelos/as alunos/as. 1. Aquecimento 30 minutos 2. Apresentao da Proposta 5 minutos 3. Levantamento das Motivaes 60 minutos 4. Mmica 60 minutos 5. Vdeo QUE PORRE !!! 10 minutos 6. Jogo das Drogas 45 minutos 7. Pirmide 30 minutos 8. Faxina Ecolgica indeterminado O nmero ideal de participantes de 15 a 25 pessoas. Propomos que as discusses e dinmicas sejam aplicadas numa sala suficientemente ampla para acomodar todos/as os/as participantes em pequenos grupos e/ou em crculo. Trabalhar com o tema drogas exige atualizao permanente e conhecimento sobre estudos e pesquisas desenvolvidas por pessoas e/ou instituies de reconhecido valor cientfico. Assim, a segunda parte contm Textos de Apoio que analisam o tema sob diversos aspectos: uma viso histrica sobre as drogas, uma pesquisa realizada pelo CEBRID - Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas, ao longo de 10 anos (1987-1997) sobre as tendncias de uso de drogas em dez capitais brasileiras, e uma reportagem sobre a pesquisa feita pela Universidade So Paulo quanto ao uso de bebidas alcolicas em uma escola pblica de So Paulo. Os Anexos na terceira parte incluem informaes teis para quem se dispe a desenvolver atividades educativas na rea: so as recomendaes do CONEN - Conselho Estadual de Entorpecentes, sobre as medidas preventivas que se podem tomar quanto s drogas pelos diferentes segmentos da sociedade, as perguntas mais comumente feitas pelo pblico, com as respostas que consideramos as mais adequadas, os

6 locais que prestam atendimento aos/s usurios/as de drogas e fornecem informao mais recente, e sugestes de livros sobre o tema.

DINMICAS DE TRABALHO

Aquecimento
Motivaes
Objetivos Demonstrar como as pessoas tm necessidades, desejos e impulsos diferentes. Demonstrar a importncia de se conhecer as motivaes de cada um/a para compreender atitudes aparentemente incompreensveis. Tempo 30 minutos Material quadro negro e giz tiras de papel e lpis para todos/as saquinho plstico Processo 1. O/A educador/a distribui uma tira de papel para cada participante, e informa que far uma pergunta e que todos/as devem respond-la com o que vier imediatamente cabea, sem censura. 2. A pergunta : - Onde voc gostaria de estar agora? 3. Na seqncia, o/a educador/a pede que dobrem o papel, recolhe as respostas, coloca no saquinho plstico, embaralha e redistribui a todos/as. 4. Solicita que cada um/a leia o que est escrito na tira de papel que recebeu e vai escrevendo as respostas no quadro negro. 5. Aps a leitura das respostas, o/a educador/a comenta que o exerccio que acabaram de fazer diz respeito s motivaes de cada um. Motivao pode ser definida como o conjunto de necessidades, impulsos ou objetivos que levam uma pessoa a agir de uma forma ou de outra ou a fazer escolhas diferentes. Sempre necessrio conhecer as motivaes de cada um/a para compreender atitudes que no parecem claras e razoveis. Outras concluses prticas que podemos tirar desse exerccio so: as motivaes so muito pessoais, cada pessoa tem a sua; para se conhecer as pessoas necessrio compreender suas motivaes; ningum dono da verdade; muitas vezes projetamos nos outros nossas prprias motivaes.

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Apresentao da Proposta
O/A educador/a comenta que, no aquecimento, o grupo falou de suas motivaes e sobre a necessidade de se conhecer as motivaes de cada pessoa para compreender atitudes difceis de entender. Foi escolhido este aquecimento porque a proposta iniciar um trabalho com um tema muito difcil: drogas. Um tema que muitas pessoas tm dificuldade at de pensar, quanto mais falar. Para se entender mais sobre este tema preciso: 1. conhecer as motivaes que levam as pessoas a usar as drogas; 2. quais so elas, as sensaes que provocam e seus efeitos; 3. o contexto scio-cultural em que as drogas se inserem. A proposta deste trabalho falar das drogas de uma forma clara, informativa e, ao mesmo tempo, entender melhor por que hoje em dia mais pessoas as esto usando e o que podemos fazer para preveni-las dos problemas que as drogas podem provocar. No d para esconder, sabemos que muitas pessoas usam drogas na busca da felicidade, do prazer. S que existem outras formas mais saudveis de se obter prazer: uma boa conversa, assistir a um filme com o/a namorado/a etc. Mas, infelizmente, existem pessoas que no pensam assim e acabam usando drogas, expondo sua prpria vida a riscos. Pesquisas indicam que vem aumentando o nmero de jovens contaminados/as pelo vrus da aids, ou porque compartilham seringas ou porque, na hora em que esto sob efeito da droga, deixam de se proteger usando a camisinha. Mas o perigo no mora s a! Uma pessoa quando est sob o efeito do lcool se sente mais confiante, onipotente mesmo. E assim, acaba deixando de lado certos cuidados que sabe que so necessrios, como o uso de camisinhas em todas as relaes sexuais. *****

Levantamento das Motivaes

Objetivo Estimular a reflexo sobre os motivos que levam uma pessoa a usar drogas. Tempo 60 minutos Material canetas coloridas tiras de papel de mais ou menos 6 cm. fita adesiva texto Em busca dos porqus para todos/as. Processo 1. O/A educador/a solicita que os/as participantes formem grupos de 4 pessoas. 2. A seguir, distribui as tiras de papel e uma caneta colorida para cada integrante do grupo. Explica que a proposta de trabalho de se fazer um levantamento dos motivos que levam um/a jovem a usar drogas. 3. Solicita que cada grupo identifique o maior nmero de motivos que puder, sem censura, e que escreva cada um deles em uma tira de papel, bem grande e legvel. 4. Quando todos os grupos tiverem terminado, o/a educador/a solicita que os grupos colem cada tira com os motivos identificados na parede. Junto com os/as alunos/as, o/a educador l os motivos, tirando os repetidos e pedindo explicaes quando no entender. 5. Em seguida, o/a educador/a distribui o texto Em busca dos porqus para todos/as, solicita que algum leia em voz alta e que os demais acompanhem a leitura. Ao final, pergunta a que concluso chegaram. 6. Fecha o exerccio fazendo um breve relato sobre a Histria das Drogas (Texto de Apoio 1) Em busca dos porqus... s vezes, a gente fica se perguntando: se todo mundo sabe que as drogas so prejudiciais sade, ento por que tanta gente usa? Parece uma pergunta to simples de responder e de repente percebemos que justamente o contrrio. Para comeo de conversa, bom saber que, historicamente, a humanidade sempre procurou por substncias que produzissem algum tipo de alterao em seu humor, em suas percepes, em suas sensaes. Em segundo lugar, no possvel determinar um nico porqu. Os motivos que levam algumas pessoas a se utilizarem de drogas variam muito. Cada pessoa tem necessidades, impulsos ou objetivos que as fazem agir de uma forma ou de outra e a fazer escolhas diferentes. Se fssemos fazer uma lista , de acordo com o que os/as especialistas dizem sobre o que motiva as pessoas ao uso da droga, veramos que as razes so muitas e que nossa lista ainda ficaria incompleta. Quer ver? - curiosidade; - para esquecer problemas, frustraes ou insatisfaes; - para fugir do tdio; - para escapar da timidez e da insegurana; - por acreditar que certas drogas aumentam a criatividade, a sensibilidade e a potncia sexual; - insatisfao com a qualidade de vida; - sade deficiente; - busca do prazer; - enfrentar a morte, correr riscos; - necessidade de experimentar emoes novas e diferentes; - ser do contra; - procura pelo sobrenatural. Bom, j deu para perceber que a tarefa no fcil. Ento, se queremos entender e combater o uso/abuso das drogas, precisamos saber que no possvel generalizar os motivos que levam uma pessoa a usar drogas. Cada usurio/a tem os seus prprios motivos. E necessrio conhecer as motivaes das pessoas para compreender atitudes aparentemente incompreensveis. E esta regra vale para qualquer situao, no s para as drogas.

Mmica

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Objetivo Levantamento das informaes sobre drogas conhecidas pelos/as adolescentes. Tempo 60 minutos Material tiras de papel (uma para cada grupo), contendo um dos nomes das drogas mais conhecidas em cada tira: lcool, cigarro, cola, maconha, cocana, crack, anfetaminas (bolinhas), LSD, extase, xaropes, calmantes, lana-perfume, solventes, inalantes, ansiolticos, pio, morfina, caapi e chacrona, anticolinrgicos. lpis para todos/as quadro negro ou folhas de papel giz ou pincel atmico fita adesiva Processo 1. O/A educador/a solicita que formem grupos com at cinco pessoas. 2. Em seguida, distribui uma tira com o nome de uma droga para cada grupo e pede que no a leia em voz alta, pois a informao para ser secreta. 3. Informa que cada grupo dever fazer uma mmica sobre a droga escrita na tira e que os/as outros/as tem que adivinhar qual a droga. 4. Conforme os grupos vo se apresentando e adivinhando o nome das drogas, o/a educador/a vai colando a tira no quadro. 5. Quando todos/as se apresentarem, o/a educador/a cola (ou escreve) na parede estes dois quadros: Quadro I LEGAL ILEGAL

Quadro II depressoras estimulantes alucingenas

6. Explica o significado de cada termo dos dois quadros e junto com os/as jovens, vai classificando cada uma das drogas apresentadas, organizando-as em ambos os quadros. 7. Quando no lembrarem de mais nenhuma, pergunta se conhecem outras drogas e vai classificando-as nos quadros. 8. Fecha utilizando-se do Texto de Apoio 2: Drogas Psicotrpicas. *****

Jogo das Drogas

Objetivo Fixao sobre drogas, sensaes que provocam e efeitos. Tempo 45 minutos Material texto com a descrio dos tipos de droga, recortados em tiras por tipo de droga, para uso do/a educador/a cartelas do jogo, recortadas em tiras, em nmero suficiente para todos/as os/as participantes, conforme modelo saco plstico ou caixa, para colocar as tiras com a descrio dos tipos de droga, para sorteio (tipo bingo ou tmbola) lpis ou caneta para todos/as folheto/material educativo sobre drogas, para todos/as os/as participantes.

11 Processo 1. O/A educador/a distribui uma cartela para cada participante . 2. Explica ao grupo que ir sorteando os papis que contm a descrio de determinadas drogas. Vai ler em voz alta essa descrio, e os/as participantes procuraro descobrir o tipo de droga que o/a educador/a est descrevendo (no citar o nome da droga). 3. Quando algum/a participante do grupo descobrir qual a droga, fala o nome da droga em voz alta para que todos/as ouam e marquem no espao respectivo da cartela. 4. Quando um/a ou mais participantes completar a cartela, dever gritar BINGO. 5. Conforme os/as participantes vo preenchendo a cartela, vo sendo premiados/as com um folheto/material educativo sobre drogas, at que todos/as completem sua cartela. 6. importante que os/as participantes sejam premiados/as com folheto/material educativo sobre drogas. 7. Fechar o exerccio explicando que, para se combater o uso/abuso das drogas, importante conhec-las e saber os efeitos que podem causar.

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Descrio dos Tipos de Drogas para Sorteio

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Droga lcita, produzida industrialmente a partir das folhas do tabaco cortadas em pedaos pequenos e mergulhadas em tambores de melao onde ganham sabor. Atua como um estimulante ao mesmo tempo que diminui a ansiedade. Libera dopamina, o neuro-transmissor responsvel pela sensao de prazer. Agrava doenas como bronquite e gastrite. Apesar de estar associada a 30% de todos os tipos de cncer, pode ser vista em diversas propagandas associadas a esportes radicais como alpinismo, moto-cross, sky surf. (cigarro)

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Droga lcita industrializada que d euforia, libera a fala, d sensao de anestesia, baixa a censura, desinibe, d euforia no primeiro momento e depois sono. difcil saber quando parar. Tomada em exagero provoca enjo e dor de cabea. Associada a outros tipos de drogas, aumenta o poder de atuao destas. Com o uso abusivo e freqente, causa dependncia fsica Altera tambm o desempenho sexual e perturba o controle muscular, alm de provocar mudanas no comportamento, acentuando a agressividade e as iniciativas suicidas. Existem dois tipos: as fermentadas e as destiladas. (lcool)

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Drogas lcitas, vendidas em farmcia com receita mdica. Podem ser ingeridas em forma de comprimidos ou gotas. Aliviam a tenso e a ansiedade, provocam um relaxamento muscular e induzem ao sono. Em altas doses, provocam queda da presso arterial; quando tomada com bebidas alcolicas, podem levar ao estado de coma. Em mulheres grvidas, aumentam o risco de m-formao fetal. (ansiolticos)

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Drogas lcitas, vendidas em farmcias com receita mdica. Provocam alvio da tenso, sensao de calma e relaxamento. Associadas ao lcool, causam queda de presso e do ritmo da respirao, podendo levar morte; geram tolerncia, isto , para se conseguir o mesmo efeito preciso aumentar as doses. (calmantes ou sedativos)

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So facilmente adquiridas em farmcias, papelaria, loja de cosmticos e de material de construo. Apesar de serem altamente depressoras, a sensao inicial de perda de fome, euforia, excitao e alucinaes. Seus efeitos perigosos so: nuseas, queda da presso arterial. O uso repetido pode destruir neurnios e causar leses na medula, nos rins, no fgado e nos nervos perifricos. Drogas que so inaladas (cheiradas). {solventes e inalantes (cola, esmalte, benzina, corretivo)}

............................................................................................................................................................................ Drogas ilcitas, em geral utilizadas durante o carnaval. Apesar de serem altamente depressoras, a sensao inicial de perda de fome, euforia, excitao e alucinaes. Seus efeitos perigosos so: nuseas, queda da presso arterial. O uso abusivo pode levar morte por parada respiratria (lana- perfume e cheirinho da Lol). Geralmente so inaladas em lenos. ............................................................................................................................................................................

13 Vendidos sob receita mdica, provocam alvio de dores, bem-estar, sonolncia, sensao de estar flutuando. Seus efeitos perigosos: queda da presso arterial e da temperatura; risco de estado de coma; convulses. Ingeridas em forma de um lquido viscoso ou em gotas (xaropes e gotas base de codena ou zipeprol)

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Pode provocar taquicardia e aumento da presso sangnea; dilatao da pupila (o que perigoso para quem est dirigindo); altas doses podem gerar delrios de perseguio e paranias. Tambm conhecidas como droga dos caminhoneiros, bolinhas ou rebites. Acabam com o sono e o cansao, do sensao de estar ligado/a, cheio/a de energia. So receitadas por alguns mdicos como auxiliares em regime de emagrecimento. (anfetaminas) ............................................................................................................................................................................

Causa prejuzo da memria imediata, no aparelho respiratrio e, em menor intensidade, em algumas clulas de defesa do organismo, podendo o/a usurio/a tornar-se um pouco mais vulnervel especialmente bronquite obstrutiva crnica. Pessoas sensveis a esta droga podem ter alucinaes, dificuldade em executar certas tarefas, como dirigir um automvel; o uso continuado pode afetar os pulmes e dar apatia. Fumada, provoca calma, relaxamento e vontade de rir. (maconha)

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Provoca sensao de poder, de ver o mundo mais brilhante, euforia, perda da fome, do sono e do cansao. Em doses elevadas, causa aumento da temperatura, convulses e taquicardia sria, podendo resultar em parada cardaca. Pode ser inalada ou injetada. extrada das folhas de uma planta exclusiva da Amrica do Sul. Quando injetada, pode disseminar o vrus da aids. (cocana)

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Efeitos: transpirao forte, dilatao das pupilas e, quando consumida em excesso, alucinao, dor de cabea, tontura e desmaio. Dependendo do estado fsico do/a usurio/a, pode levar morte por hemorragia cerebral ou infarto. Seu efeito muito rpido, provocando o uso repetitivo. D euforia, perda da fome e do cansao, desinibio e agitao. Tem a aparncia de uma pedra amarelada, obtida da mistura aquecida de p de cocana com bicarbonato de sdio. (crack)

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Substncia sinttica (feita em laboratrios). Provoca alucinaes, distores perceptivas, fuso dos sentidos (o som parece adquirir formas). Efeitos perigosos: estados de ansiedade e pnico (ms viagens); delrios, convulses. Foi a droga dos anos 60, muito utilizadas pelos hippies. (LSD - cido lisrgico)

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Nome popular do produto qumico MetileneDioxoMetaAnfetamina (MDMA). Alm do efeito alucingeno, tem tambm efeito estimulante, o que duplamente perigoso, podendo causar falncia orgnica. moda entre os clubbers e freqentadores de festas e boates de ritmo tecno. tambm conhecida como droga do amor. (xtase)

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14 Drogas derivadas de plantas, lrio, trombeta, saia branca, ou remdios como Artane (para Mal de Parkinson). Provoca alucinaes e tem como efeitos perigosos: taquicardia, pnico, dilatao da pupila; priso de ventre e elevao da temperatura, podendo levar a convulses. (anticolinrgicos)

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Geralmente utilizadas em rituais sob o comando de um lder. Derivadas de plantas e tomadas em forma de ch. Provocam alucinaes que podem desembocar em ms viagens, com vises terrveis, sensao de deformao do prprio corpo, impresso de que se vai morrer; taquicardia e vmitos. {caapi e chacrona (usadas no ritual do Santo Daime), cogumelos, jurema}

............................................................................................................................................................................ Provoca sensao de sonolncia, alvio da dor, estado de torpor, isolamento da realidade, sensao de sonhar acordado. Causa sria dependncia; reduz o ritmo dos batimentos cardacos e da respirao, podendo levar morte. Substncia extrada da papoula do oriente. (pio)

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Provoca sonolncia, estado de torpor, isolamento da realidade, sensao de sonhar acordado. Causa sria dependncia; reduz o ritmo dos batimentos cardacos e da respirao, podendo levar morte. usada como medicamento para aliviar a dor. Entretanto, provoca tolerncia, o que faz com que as doses tenham que ser sempre aumentadas para agirem. Derivada do pio, depressora do sistema nervoso central, isto , faz o crebro funcionar mais devagar. (morfina)

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Pode ser inalada ou injetada e provoca sonolncia, estado de torpor, isolamento da realidade, sensao de sonhar acordado. Causa sria dependncia; reduz o ritmo dos batimentos cardacos e da respirao, podendo levar morte; uso coletivo de seringas dissemina o vrus da aids. Substncia derivada do pio a partir de uma modificao qumica.(herona) ............................................................................................................................................................................

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Cartelas de Bingo
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1

Ansiolticos Anfetaminas pio

Solventes Calmantes Morfina

Xaropes

Herona

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2

Maconha
Anticolinrgicos

LSD Crack lcool

Cocana

Cigarro

Ansiolticos

............................................................................................................................................................................
3

Lana-Perfume

Xaropes Calmantes pio Herona

Anfetaminas

Morfina

Maconha

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4

LSD Crack lcool

Cocana Cigarro Ansiolticos

Anticolinrgicos

Solventes

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5

Xaropes
Lana-Perfume

Anfetaminas Morfina Maconha

Calmantes

Herona

LSD

............................................................................................................................................................................

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6

Cocana Cigarro Ansiolticos

Anticolinrgicos

Crack lcool

Solventes

Xaropes

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7

pio Morfina Maconha

Anfetaminas lcool LSD

Calmantes

Cocana

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8

Anticolinrgicos

Crack lcool Ansiolticos

Lana-Perfume

Cigarro

Crack

Xaropes

............................................................................................................................................................................
9

Anfetaminas Morfina Maconha

Calmantes Herona LSD

pio

Cocana

............................................................................................................................................................................
10

Maconha
Anticolinrgicos

LSD Crack lcool

Lana-Perfume

Cigarro

Ansiolticos

............................................................................................................................................................................

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11

Anfetaminas Cigarro pio

Calmantes
Anticolinrgicos

Crack

Morfina

Herona

............................................................................................................................................................................
12

LSD
Anticolinrgicos

Solventes Crack lcool

Xaropes

Cigarro

Ansiolticos

............................................................................................................................................................................
13

Maconha Anfetaminas pio

LSD Calmantes Morfina

Cocana

Herona

............................................................................................................................................................................
14

Calmantes
Anticolinrgicos

Solventes Crack lcool

Xaropes

Cigarro

Ansiolticos

............................................................................................................................................................................
15

Maconha
Anticolinrgicos

Anfetamina Crack
Caapi e Chacrona

Cocana

Cigarro

Ansiolticos

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18 ............................................................................................................................................................................
16

Ansiolticos Anfetaminas pio

Lana-Perfume

Xaropes Calmantes

Morfina

Herona

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17

Maconha
Anticolinrgicos

LSD Crack lcool

Calmante

Cigarro

pio

............................................................................................................................................................................
18

Cigarro Anfetaminas Maconha

Solventes Calmantes Morfina

Xaropes

Herona

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19

Maconha
Anticolinrgicos

Anfetaminas Crack Calmantes

Cocana

Cigarro

pio

............................................................................................................................................................................
20

Ansiolticos Anfetaminas Crack

Solventes Calmantes Cigarro

Xaropes

Cocana

............................................................................................................................................................................

19 ............................................................................................................................................................................
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Maconha
Anticolinrgicos

xtase Crack lcool

Cocana

Calmante

Lana-Perfume

............................................................................................................................................................................
22

Ansiolticos Anfetaminas pio

Solventes Calmantes LSD

Xaropes

Herona

............................................................................................................................................................................
23

LSD Maconha pio

xtase Cigarro Xaropes

Morfina

Calmantes

............................................................................................................................................................................
24

Solventes Morfina LSD

Crack
Caapi e Chacrona

xtase

Herona

Anfetaminas

............................................................................................................................................................................
25

xtase Anfetaminas pio

Solventes
Caapi e Chacrona

Xaropes

Morfina

Herona

............................................................................................................................................................................

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26

xtase
Caapi e Chacrona

LSD Crack lcool

Cocana

Cigarro

Ansiolticos

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27

xtase Calmantes Morfina

Xaropes
Caapi e Chacrona

Anfetaminas

Herona

pio

............................................................................................................................................................................
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xtase Crack lcool

Cocana Cigarro
Caapi e Chacrona

Anticolinrgicos

Lana-Perfume

............................................................................................................................................................................
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xtase pio Herona

Anfetaminas
Caapi e Chacrona

Calmantes

Maconha

LSD

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30

xtase Cigarro Ansiolticos

Anticolinrgicos

Crack lcool

Caapi e Chacrona

Xaropes

............................................................................................................................................................................

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31

pio xtase Maconha

Anfetaminas lcool
Caapi e Chacrona

Calmantes

LSD

............................................................................................................................................................................
32

Anticolinrgicos
Caapi e Chacrona

Lana-Perfume

Cigarro Ansiolticos

Crack

Solventes

xtase

............................................................................................................................................................................
33

Anfetaminas xtase Maconha

Calmantes Herona LSD

pio

Lana-Perfume

............................................................................................................................................................................
34

Maconha
Anticolinrgicos

Caapi e Chacrona

Cocana Crack

xtase

lcool

LSD

............................................................................................................................................................................
35

Anfetaminas
Lana-Perfume
Caapi e Chacrona

Calmantes
Anticolinrgicos

Crack

Morfina

pio

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Vdeo QUE PORRE!!!

Objetivos Facilitar a discusso sobre o abuso de lcool entre as pessoas. Enfatizar a vulnerabilidade aids quando se usa drogas. Tempo 60 minutos Material aparelho de televiso aparelho de videocassete fita do vdeo QUE PORRE!!! Processo 1. O/A educador/a comenta que a seguir assistiro a um vdeo chamado QUE PORRE!!!, onde relatada uma situao vivida por uma garota e seu namorado. 2. Depois de apresentada a fita, o/a educador/a pergunta quais os temas que aparecem no vdeo e os escreve no quadro. So eles: . uso de bebidas alcolicas; . que o lcool tambm uma droga; . que muitos/as adolescentes usam drogas por presso dos/as amigos/as; . como falar o que acha sem parecer careta; . que saber os limites significa maturidade; . que uma pessoa sob o efeito do lcool fica mais vulnervel contaminao pelo vrus da aids; . necessidade de tomar atitudes mais saudveis e racionais na vida, mesmo que sofra com isso. 3. O/A educador/a aprofunda cada um desses temas mediante perguntas-chaves: . O que vocs sentiriam se o seu namorado ou a sua namorada enchesse a cara e desse vexame no dia do seu aniversrio? . O que vocs fariam se estivessem no lugar da Mara? . Como vocs poderiam ajudar um/a namorado/a a deixar de beber e a curtir outras coisas legais? . Que coisas seriam estas? . Os/As especialistas tm afirmado que uma pessoa que bebe fica mais vulnervel a se contaminar com o HIV, o vrus da aids ou uma outra DST. Por que vocs acham que isso acontece? . Que argumentos os/as amigos usam para convencer um adolescente ou uma adolescente a beber? . Como uma pessoa poderia dizer a seus amigos e amigas que no est afim de beber quando pressionada? . Se vocs descobrissem que um/a amigo/a usurio/a de drogas, o que vocs fariam? . Que argumentos vocs poderiam usar para convenc-lo/la a parar de usar estas drogas? . Vocs sabiam que muitos/as adolescentes que se drogam, contraem aids por que dividem a mesma seringa? . Vocs sabem como fazer para desinfetar uma seringa? a) colocar gua sanitria (gua de lavadeira, cndida) num recipiente e gua limpa em outro; b) encher bem a seringa, que deve estar com a agulha, com a gua limpa logo aps o uso; c) esvazi-la em uma pia, ralo ou recipiente separado; (repetir o processo por trs vezes) d) encher a seringa com gua sanitria pura; e) sacudir ou golpear com os dedos a seringa durante 60 segundos; f) esvazi-la em uma pia, ralo ou recipiente separado; (repetir o processo por trs vezes) g) encher bem a seringa com gua limpa; h) esvazi-la em uma pia, ralo ou recipiente separado. (repetir o processo por trs vezes)

4. Outra perguntas especficas sobre drogas podero ser respondidas com o apoio do Anexo n 1: 5.
Recomendaes do CONEN para a Preveno ao Uso Indevido ou ao Abuso de Drogas. Fecha informando-os sobre a pesquisa do Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP (Texto de Apoio 4) *****

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Pirmide
Objetivo Possibilitar a visualizao da freqncia de uso de substncias psicoativas. Tempo 30 minutos Material 4 cartes de 5 x 5 cm para cada participante lpis ou caneta para todos/as folha de papel sulfite ou papel manilha cola para cada grupo texto Eu queria ajudar... Processo 1. O/A educador divide os/as participantes em 4 grupos e distribui uma folha de papel e uma cola para cada grupo. 2. Distribui 4 cartes por participante. 3. Solicita que cada participante faa uma marca ou smbolo em seu carto (igual nos 4 cartes), que o represente sem nomin-lo. Por exemplo: estrelinha, flor, peixes, bolinhas, etc.. 4. Explica que cada grupo receber uma substncia e que o nome dela dever ficar em segredo no grupo. As substncias a serem distribudas, por exemplo, so: CHICLETE, CHOCOLATE, CAF E COCA-COLA. 5. Solicitar que cada participante cole o seu carto na folha de papel, de baixo para cima, respondendo as perguntas abaixo descritas, em relao substncia entregue ao grupo:

usa todo dia usa pelo menos uma vez por semana usa pelo menos uma vez por ms experimentou pelo menos uma vez na vida

x x x x

6. Quando todos os grupos terminarem, pede que colem a pirmide com os cartes colados na folha de papel, na parede. Cada grupo explica quantos do grupo j usaram a substncia uma vez, uma vez por semana, uma vez por ms e uma vez por dia. Os outros grupos tentaro adivinhar qual a substncia daquela apresentao. 7. Quando os grupos terminarem suas apresentaes, o/a educador/a ressalta que os produtos escolhidos para o exerccio contm algumas substncias que so estimulantes: o caf e a coca-cola contm cafena, o chocolate e o chiclete tm acar, que tambm estimulante. O chiclete, por sua vez, pode ser considerado um diminuidor de ansiedade por ser mastigado compulsivamente. 8. O/A educador/a explica que o exerccio diz respeito freqncia de uso de drogas. Explica que a UNESCO, um rgo ligado ONU (Organizao das Naes Unidas), que trabalha com educao e cultura, distingue quatro tipos de usurios de drogas: a) o experimentador - limita-se a experimentar uma ou vrias drogas (ou substncias), por diversos motivos, como curiosidade, desejo de novas experincias, presses do grupo de pares, da publicidade, etc. Na grande maioria dos casos, o contato com a substncia no passa das primeiras experincias; b) o usurio ocasiona l- utiliza um ou vrios produtos, de vez em quando, se o ambiente for favorvel e a droga disponvel. No h dependncia nem ruptura das relaes afetivas, profissionais e sociais; c) o usurio habitual ou funcional - faz uso freqente de drogas. Em suas relaes j se observam sinais de ruptura. Mesmo assim, ainda funciona socialmente, embora de forma precria e correndo riscos de dependncia; d) o usurio dependente ou disfuncional - vive pela droga e para a droga, quase exclusivamente. Como conseqncia, rompem-se os seus vnculos sociais, o que provoca isolamento e marginalizao, acompanhados eventualmente de decadncia fsica e moral. 9. Explica que cabe escola fazer a preveno primria, isto , antes do primeiro contato com a substncia e a secundria que diz respeito ao experimentador e ao usurio ocasional. A preveno terciria, diz respeito s pessoas que fazem uso habitual ou que j so dependentes, devendo ser encaminhadas a instituies que cuidam desses casos. (Veja lista de instituies no Anexo n 4) 10. Fecha a atividade, distribuindo o texto Eu queria ajudar... para todos/as.

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Eu queria ajudar....
O que poderamos fazer para ajudar algum que conhecemos e que est usando drogas? Uma pergunta difcil, que no tem resposta pronta. O que sabemos que s ficar falando, falando, no adianta. preciso ficar claro na cabea de todo mundo que a droga d prazer, no adianta fingir o contrrio. enganar a si mesmo/a. Entretanto, se para obter prazer uma pessoa precisa de drogas, isto significa, no mnimo, que ela no est tendo experincias prazerosas em outras situaes de vida. Assim, importante que a famlia, os/as amigos/as, a escola, proporcionassem opes gostosas de lazer, de esportes, de trabalho, alm de uma conversa mais franca e menos repressiva. Outra questo importante para ajudar uma pessoa que est se utilizando de drogas, evitar desvaloriz-la, julg-la. melhor mostrar que tem muita coisa interessante para se fazer na vida, que o prazer da droga passa rpido enquanto que o prazer que se tem numa amizade, num namoro, muito mais duradouro e gostoso. Tomar drogas tambm no resolve problemas; pelo contrrio, passada a ressaca, os problemas continuam. Se voc der essa fora, j um primeiro passo. Mas, se a pessoa for dependente da droga, isto , usa a droga todos os dias e no consegue ficar sem ela, importante procurar o auxlio de profissionais competentes nesta rea para apoiar efetivamente o/a usurio para largar a droga.

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Fechamento
FAXINA ECOLGICA
Objetivos Perceber o espao da comunidade em que vivem e as possibilidades de interferir nele positivamente. Sentir-se responsvel por este espao. Tornar o espao significativo. Estimular a capacidade de organizao e planejamento. Interagir com a comunidade. Tempo Indeterminado (depende do projeto) Material caneta hidrocor cartolina fita crepe sacos de lixo ps vassouras Texto Tomando decises Processo 1) O/A educador /a prope uma discusso com os/as adolescentes levantando com eles/as os espaos pblicos de lazer que existem nas proximidades da escola ou na prpria escola. Pode ser uma praa, uma quadra ,um campo de futebol, um ptio, etc. 2) Em seguida, o educador/a questiona com eles/elas quais as condies em que se encontram estes espaos. 3) Feito o levantamento dos espaos e suas condies, o educador/a coordenar a discusso sobre as melhorias necessrias, as possibilidades e limites que os adolescentes/as tm de atuar para melhoria destes espaos, bem como o porqu desses limites. 4) O/A educador/a e os alunos/as escolhem, um destes espaos e planejam uma ao, que pode ser uma limpeza seguida de uma campanha para manuteno de uma praa, a limpeza de um canteiro mal aproveitado e plantao de flores ou mudas de rvores, aproveitamento de um terreno dentro da escola para plantao de uma horta, limpeza e decorao de uma sala de jogos, ou aproveitamento de uma sala abandonada ou que serve de depsito, recuperao de uma quadra ou campo da escola ou do bairro. 5) O/A educador/a estimula e coordena a organizao da ao, atravs da elaborao de um projeto que contemple distribuio de tarefas, levantamento do material, tempo necessrio, necessidade de estabelecer contatos e de buscar apoio com os responsveis pelo espao (Diretora da escola, presidente da associao do bairro, regional), etc.

25 Pode ser usado o seguinte modelo: Justificativa Por que necessria a interveno? Objetivos Para que serve a interveno? Recursos Humanos Com quem contamos? Quem vai fazer o qu? Audincia Quem vai se beneficiar com este projeto Durao Quanto tempo ser necessrio para desenvolver o projeto Ambiente Aonde vai ser realizado Recursos Materiais O que ser necessrio para realizar o projeto? Como podero ser obtidos estes recursos? Avaliao Como vai ser avaliado se o projeto deu certo ou no? Bibliografia O que preciso ler ou assistir para dar subsdios para a realizao do projeto? 6) Se o projeto for realizado na comunidade, pensar que mobilizasse a comunidade com eles/as como poderiam fazer desta ao um evento que mobilizasse a comunidade, discutindo a possibilidade de entrar em contato com a associao de bairro ou a regional, rdios comunitrias, etc., pedindo apoio. 7) A partir da, pensar com os/as participantes do evento a possibilidade de uma campanha para a manuteno do trabalho realizado. 8) Para estimular a reflexo, distribuir o texto Tomando decises para todos/as os/as participantes. Outras possibilidades Organizao de grafitagem do muro da escola ou dos muros pblicos do bairro Pintura da escola Organizao de uma excurso a um parque ecolgico Reciclagem de lixo

26 Tomando Decises A palavra escolha, na vida a gente est o tempo todo decidindo entre uma coisa e outra. Uma escolha inclui sempre ganhos e perdas. Quanto mais a gente cresce, as escolhas ficam mais complicadas, mas tambm vai aprendendo como tomar decises melhores. Cabe a ns decidir o que melhor naquele momento, estar ganhando ou perdendo. claro que tem escolhas que so mais fceis que outras: se voc quer sorvete de chocolate ou morango, se vai ao cinema ou estudar para prova, se vai viajar com a famlia ou criar coragem para conversar com o seu pai ou sua me para ir para praia com os amigos ou amigas, se vai seguir esta ou aquela profisso. H escolhas que no dependem s de uma deciso nossa. Por exemplo, quando queremos estudar mas temos tambm que trabalhar para ajudar a famlia. s vezes, escolhas banais parecem complicadssimas em certos momentos. Escolher a roupa que se vai vestir para uma festa que aquele algum tambm vai..., falar com ele ou ela, ou esperar que ele ou ela venha falar com a gente. Sabe por que? Porque nessa coisa que parece simples tem um significado muito importante, que vai alm do simples fato de vestir uma roupa azul ou sei l que cor, vai alm da deciso de se levantar e ir falar com algum ou simplesmente esperar sentada/o. Em relao s drogas mais complicado ainda. preciso se informar, saber o que se est fazendo, entender os motivos que levam a dizer sim ou no, ponder-los. Saber at onde se capaz realmente de arcar com as conseqncias e compreender quais so elas. Conversar com pessoas em quem se confia e que entendam realmente do assunto. preciso estar ligado/a, alerta, tomar uma deciso que realmente seja pensada e sua. A gente acerta e erra, e muitas vezes acerta depois de se equivocar vrias vezes. Ento, no preciso se desesperar diante duma escolha no satisfatria. preciso saber se retomar e principalmente saber que se pode e se tem o direito a isso. Repensar e comear de novo de outra forma. Dar a volta por cima e seguir outro caminho. assim que a gente vive, cresce e aprende a viver e fazer a nossa vida. Vale a pena lembrar que h um outro fator que se deve incluir quando se pensa sobre o assunto drogas, quando elas deixam de ser uma escolha individual. Existe uma forma de dependncia de drogas que muito cruel quanto as outras. aquela que atinge pessoas, adultos, crianas e at mesmo idoso/as, que, estando vulnerveis economicamente, lanam mo da venda e do transporte de drogas para os ganhos de subsistncia. No um fato exclusivamente brasileiro, praticamente acontece em todo o mundo e muito difcil de ser combatido por estar relacionado com questes econmicas. O assunto drogas, hoje, est se tornando cada vez mais complexo. Basta ler os jornais ou assistir TV para nos depararmos com notcias do narcotrfico, violncias e crimes que tm como motivo o trfico de drogas. Alm disso, no so poucas as referncias ao grande nmero de pessoas e de governos que se beneficiam com o comrcio. Enfim, droga um assunto extremamente delicado que exige de adolescentes, pais, mes, responsveis e educadores/as, um permanente estado de alerta.

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TEXTOS DE APOIO

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Texto de Apoio 1

DROGAS: UM POUCO DE HISTRIA

Nos anos cinqenta, no Brasil, o lana-perfume era liberado e as pessoas usavam para brincar de esguichar no outro numa brincadeira inocente durante o carnaval; alguns cheiravam e se divertiam com o efeito embriagante e depois nunca mais usavam at o outro carnaval e era considerado normal. Outros cheiravam em exagero ou adormeciam sobre suas fantasias encharcadas de lana-perfume e a comearam a acontecer acidentes, pessoas morreram com as altas dose do produto, e por isso foi proibido. Mesmo proibido, o lanaperfume continuou a ser fabricado e comercializado clandestinamente e ainda tem gente que costuma cheir-lo durante o carnaval. A folha de coca sempre foi utilizada pelos povos andinos para suportar os efeitos da altitude, principalmente pelos Incas e atualmente seus descendentes, que tm longas jornadas de trabalho em condies precrias. Ainda hoje utilizada e vendida livremente nos mercados do Peru. No mundo muulmano, o lcool terminantemente proibido por questes religiosas. No entanto, o haxixe mais tolerado. Nos anos vinte, muitos trabalhadores de pases nrdicos foram tentar a vida na Amrica, l continuando com o hbito de beber as bebidas destiladas e de alto teor alcolico que costumavam utilizar em seus gelados pases de origem. No clima americano, o efeito era muito mais forte, e se lembrarmos que eles tinham ido para os Estados Unidos como fora de trabalho, d para imaginar a ameaa que isto representava para um sistema capitalista que precisava de trabalhadores ativos, bem como entendermos por que foi promulgada a Lei Seca. A partir disso, as bebidas alcolicas passaram a ser traficadas por uma complexa organizao ilegal, a mfia, e de forma muito mais rentvel, j que no tinha que pagar impostos. Hoje, com a liberao das bebidas alcolicas, os Estados Unidos e a Europa detm a maior parte do poder econmico sobre as bebidas, atravs dos grandes conglomerados que as comercializam. Por outro lado, tambm dos Estados Unidos que vem a maior parte do dinheiro para campanhas anti- drogas, principalmente para a coca e a maconha, que so produtos da Amrica Latina. Da mesma forma, de l que vm as maiores propagandas de usque e cigarro. O tabaco tambm uma planta da Amrica Latina mas a industrializao est nas mos da Souza Cruz, Philip Morris, etc., que so multinacionais americanas. Ento, j reparou como as propagandas de cigarro esto em geral associadas a uma vida saudvel e glamourosa? Os europeus, na poca dos descobrimentos, levaram das colnias, caf, ch, tabaco e pio, para Europa. O pio era consumido livremente na China Imperial, em situaes especficas. Com o domnio ingls na ndia e o monoplio destes sobre o comrcio do pio, aconteceu uma guerra chamada Guerra do pio que acabou provocando o consumo indiscriminado pelos prprios ingleses que no pertenciam quela cultura. Os chineses tambm comearam a consumir o pio fora do seu uso original, para suportar a desintegrao de sua forma de viver e o domnio ingls. Resultado: no tinham condies de trabalhar para os ingleses, sendo proibido, ento. O tabaco na Rssia czarista era proibido e punido com a pena de morte. Nos anos sessenta, os hippies eram jovens insatisfeitos com a vida conservadora de seus pais e mes e as atitudes de seu governo, que levavam jovens como eles para uma guerra que no fazia sentido, a Guerra do Vietn . Eles desejavam um mundo de paz e amor, por isso a droga mais utilizada por eles era o LSD, que distorcia a realidade, tornando-a mais colorida e, segundo acreditavam, mais ampla de significados. Na gerao seguinte, os jovens queriam ganhar muito dinheiro em jogadas arriscadas, nas bolsas de valores: eram os chamados yuppies, que precisavam estar alertas, se sentir poderosos porque esses eram os valores da poca. Muitos destes jovens consumiam a cocana. A maconha era utilizada pelos jamaicanos, em rituais dos rastafari, e sob seu efeito acreditavam estar em contato com o divino. Para participarem destes rituais eram criados dentro de um contexto que ensinava a eles em que momentos e porque consumir a maconha. Quando meninos e meninas de classe mdia, que no faziam parte dos Rastafari, comearam a fumar maconha sem os limites e prescries da crena e, principalmente, sem saber como consumir como faziam os rasta, a maconha passou a ser um problema nas famlias jamaicanas. Estes exemplos servem para entendermos melhor que o uso de drogas tm diferentes significados em diferentes contextos sociais e culturais, e que as proibies ou no destas substncias nos diferentes momentos histricos se devem tambm a questes poltico-econmicas e no estritamente s questes de sade. Assim, fica um pouco mais fcil entender a complexidade da questo das drogas e a sua dinmica no mundo moderno. Um mundo que est muito mais complicado e amplo com a globalizao das comunicaes, mas que tambm muda numa velocidade muito grande os valores e costumes, ao mesmo tempo que exclui cada vez mais a maior parte da populao do acesso s necessidades bsicas de sobrevivncia, aumentando a pobreza, a insatisfao com a qualidade de vida e, muitas vezes, as referncias culturais. Os/As especialistas dizem que, para solucionar o problema das drogas, no basta atacar simplesmente a substncia, desejando que elas sejam eliminadas do planeta. Afinal, a prpria histria do mundo mostra uma busca constante por substncias que modificassem as emoes e percepes da humanidade.

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Texto de Apoio 2

DROGAS PSICOTRPICAS*
Em linguagem comum, a palavra droga tem significado de coisa ruim, sem qualidade. J a medicina define droga como sendo: "qualquer substncia que capaz de modificar a funo dos organismos vivos, resultando em mudanas fisiolgicas ou de comportamento". Por exemplo, uma substncia ingerida contrai os vasos sangneos (modifica a funo) e a pessoa passa a ter um aumento de presso arterial (mudana na fisiologia). Outro exemplo, uma substncia faz com que as clulas do nosso crebro (os chamados neurnios) fiquem mais ativas (modificam a funo) e como conseqncia a pessoa fica mais acordada, perdendo o sono (mudana comportamental). A palavra psicotrpico vem do grego psico, que significa o que sentimos, fazemos e pensamos, enfim, o que cada um . Trpico relaciona-se com o termo tropismo, que significa atrao pelo psiquismo. Portanto, drogas psicotrpicas so aquelas que atuam sobre o nosso crebro, alterando de alguma maneira o nosso psiquismo. Mas estas alteraes do nosso psiquismo no so sempre no mesmo sentido e direo. Elas dependero do tipo de droga psicotrpica que foi ingerida, da quantidade ingerida e das condies fsicas e psquicas de quem a ingeriu.

Tipos de Drogas
Um primeiro grupo composto por drogas que diminuem a atividade do crebro, ou seja, que deprimem o seu funcionamento, o que significa dizer que a pessoa que faz uso desse tipo de droga fica "desligada", "devagar", desinteressada pelas coisas. Por isso estas drogas so chamadas de Depressoras da Atividade do Sistema Nervoso Central (sistema nervoso central a parte que fica dentro da caixa craniana, o crebro o principal rgo deste sistema). Num segundo grupo de drogas psicotrpicas esto aquelas que atuam aumentando a atividade do crebro, ou seja, estimulam o funcionamento fazendo com que a pessoa que se utiliza dessas drogas fique "ligada", "eltrica", sem sono. Por isso, essas drogas recebem a denominao de Estimulantes da Atividade do Sistema Nervoso Central. Finalmente, h um terceiro grupo, constitudo por aquelas drogas que agem modificando qualitativamente a atividade do crebro; no se trata, portanto, de mudanas quantitativas como aumentar ou diminuir a atividade cerebral. O crebro passa a funcionar fora do seu normal, e a pessoa fica com a mente perturbada. Por esta razo, este terceiro grupo de drogas recebe o nome de Perturbadores da Atividade do Sistema Nervoso Central. Resumindo, as drogas psicotrpicas podem ser classificadas em trs grupos, de acordo com a atividade que exercem junto ao crebro: Depressoras da Atividade do SNC; Estimulantes da Atividade do SNC; Perturbadores da Atividade do SNC. As principais drogas psicotrpicas, de acordo com esta classificao, so as seguintes: depressoras: calmantes, ansiolticos (que diminuem a ansiedade), lcool, solvente, inalantes (cola, lanaperfume, cheirinho do lol), narcticos (morfina, herona, codena, pio); estimulantes: cafena, cocana, anfetamina, tabaco, crack; alucingenas: LSD, xtase, maconha e derivados de plantas.

DROGAS DEPRESSORAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Bebidas Alcolicas

O consumo de bebidas alcolicas amplamente difundido no Brasil. Elas so produzidas e comercializadas legalmente, alm de tributadas. * De acordo com Myltainho Severiano da Silva ,o lcool, se tomado em demasia, reduz o funcionamento do sistema nervoso central. Primeiro, as funes inibidoras do crebro; depois, as funes intelectuais, as atividades sensoriais e reflexas; por fim, as funes motoras. Caso pores maiores sejam ingeridas, pode ocorrer a depresso dos centros nervosos vitais da respirao e circulao, e a morte. Efeitos no crebro Tomado em pequena quantidade, o lcool um estimulante. Uma vez que deprime centros cerebrais que comandam o julgamento, senso de responsabilidade e integridade moral, libera os centros da inibio. Ao beber, as pessoas ficam faladoras, turbulentas, excitadas.
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Textos extrados e adaptados dos folhetos produzidos e distribudos pelo CEBRID - Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas. * SILVA, Myltainho Severiano. SE LIGA! O Livro das Drogas. Editora Record, RJ, 1997.

30 O abuso de lcool cria graves problemas e sofrimentos, alm de ter um altssimo custo social. O uso constante leva degradao fsica e moral, provocando, na falta do produto, a sndrome de abstinncia. Alm de poder levar o/a usurio/a morte (coma alcolica ou cirrose, por exemplo), ainda instiga com freqncia a violncia, acidentes e absentesmo no trabalho. Efeitos no resto do corpo * Segundo Lidia Aratangy , o lcool a droga cujo uso crnico leva a maior risco orgnico, tanto na freqncia quanto na gravidade dos problemas. Um dos primeiros efeitos a serem sentidos costuma ser uma gastrite (irritao da mucosa que recobre o estmago). Logo depois, aparece uma elevao da presso arterial e os problemas comeam a se manifestar em outros rgos. Devido carncia de vitaminas, os alcolatras tm baixa resistncia imunolgica e so especialmente sujeitos a infeces. So freqentes as afeces do aparelho digestivo, a hepatite (infeco do fgado) e a cirrose (doena degenerativa do fgado), as miocardites (doena que atinge o msculo cardaco), alm dos problemas ligados diretamente ao sistema nervoso, como leses e alteraes da memria. Um rgo muito afetado pelo uso crnico do lcool o pncreas, responsvel pela digesto das gorduras. A pancreatite uma doena muito dolorosa, alm de gravemente debilitante. Outro efeito do uso do lcool a longo prazo a impotncia sexual. A ereo o resultado de um processo delicado e complicado, que envolve o sistema nervoso e o aparelho circulatrio, incompatvel com as complicaes circulatrias provocadas pelo alcoolismo. Entretanto, em comparao com as outras drogas, os problemas provocados pelo lcool levam um tempo relativamente longo para se manifestar. Em geral, as complicaes mais graves podem levar anos para aparecer. Aspectos gerais A sndrome de abstinncia provocada pela interrupo do uso do lcool s ultrapassada, em intensidade e gravidade, pelos problemas decorrentes da abstinncia da herona. A forma mais leve da sndrome de abstinncia produzida pela retirada do lcool a ressaca comum, tanto que uma das frmulas recomendadas para combat-la tomar uma cerveja. Pode at funcionar, a curto prazo, mas impossvel continuar bebendo indefinidamente, para tentar manter o teor alcolico do sangue. Em algum momento, o mal-estar provocado pela prpria bebida vai-se sobrepor ao incmodo da abstinncia. A forma mais grave da sndrome de abstinncia, chamada delirium tremens, pode levar morte. Fortes tremores pelo corpo inteiro, desorientao temporal e espacial, alucinaes, delrios e convulses, exigem tratamento mdico e, em geral, internao em hospital.

Solventes ou Inalantes
A palavra solvente significa substncia capaz de dissolver coisas e inalante toda substncia que pode ser inalada, ou seja, introduzida no organismo atravs da aspirao pelo nariz ou boca. Via de regra, todo solvente uma substncia altamente voltil, isto , se evapora muito facilmente, podendo ser facilmente inaladas. Outra caracterstica dos solventes ou inalantes que muitos deles (mas no todos) so inflamveis. Um nmero enorme de produtos comerciais, como esmaltes, colas, tintas, tners, propelentes, gasolina, removedores, vernizes, etc, contm estes solventes. Eles podem ser aspirados tanto involuntariamente (por exemplo, trabalhadores de indstrias de sapatos ou de oficinas de pintura o dia inteiro expostos ao ar contaminado por estas substncias) ou voluntariamente (por exemplo, a criana em situao de rua que cheira cola de sapateiro, o menino que cheira em casa acetona ou esmalte, o estudante que cheira o corretivo, etc.). Um produto muito conhecido no Brasil o "cheirinho da lol". Este um preparado clandestino, base de clorofrmio mais ter e utilizado s para fins de abuso. Mas j se sabe que, quando estes "fabricantes" no encontram uma daquelas duas substncias, misturam qualquer outra coisa em substituio. Assim, em relao ao cheirinho de lol, no se sabe bem a sua composio, o que complica quando se tem que tratar de casos de intoxicao aguda por esta mistura. O lana-perfume um lquido que vem em tubos e que se usa em carnaval, feito base de cloreto de etila ou cloretila. A sua fabricao proibida no Brasil, por isso o produto contrabandeado de outros pases sulamericanos. O nome "lana-perfume" est tambm sendo utilizado tambm para designar o "cheirinho da lol". Efeitos no crebro O incio dos efeitos, aps a aspirao, bastante rpido - de segundos a minutos, no mximo. Assim, o usurio repete as aspiraes vrias vezes para que as sensaes durem mais tempo. Os efeitos dos solventes vo desde uma estimulao inicial seguindo-se uma depresso, podendo tambm aparecer processos alucinatrios. Dentre os efeitos dos solventes, o mais predominante a depresso do crebro. De acordo com o aparecimento dos efeitos aps inalao de solventes, eles foram divididos em quatro fases: Primeira fase: a pessoa fica eufrica, podem ocorrer tonturas e perturbaes auditivas e visuais, nuseas, espirros, tosse, muita salivao e as faces podem ficar avermelhadas.
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ARATANGY, Ldia. Doces venenos, Editora Olho Dgua, SP, 1991.

31 Segunda fase: a depresso do crebro comea a predominar, com a pessoa ficando em confuso, desorientada, voz meio pastosa, viso embaada, perda de autocontrole, dor de cabea, palidez, a pessoa comea a ver ou ouvir coisas. Terceira fase: a depresso se aprofunda com reduo acentuada do alerta, a pessoa no consegue mais fixar os olhos nos objetos, incoordenao motora com marcha vacilante, a fala "enrolada", reflexos deprimidos, podem ocorrer processos alucinatrios. Quarta fase: depresso tardia, que pode chegar inconscincia, queda da presso, sonhos estranhos, podendo ainda a pessoa apresentar surtos de convulses. Esta fase ocorre com freqncia entre aqueles cheiradores que usam saco plstico e aps um certo tempo j no conseguem afast-lo do nariz e assim a intoxicao torna-se muito perigosa, podendo mesmo levar ao coma e morte. Finalmente, sabe-se que a aspirao repetida dos solventes pode levar destruio de neurnios (as clulas cerebrais) causando leses irreversveis ao crebro. Alm disso, pessoas que usam solventes cronicamente apresentam-se apticas, tm dificuldade de concentrao e dficit de memria. Efeitos no resto do corpo Os solventes praticamente no atuam em outros rgos, a no ser o crebro. Entretanto, existe um fenmeno produzido pelos solventes que pode ser muito perigoso. Eles tornam o corao humano mais sensvel a uma substncia que o nosso corpo fabrica, a adrenalina, e que faz o nmero de batimentos cardacos aumentar. Esta adrenalina liberada toda vez que o corpo humano tem que exercer um esforo extra, por exemplo, correr, praticar certos esportes, etc. Assim, se uma pessoa inala um solvente e logo depois faz esforo fsico, o seu corao pode sofrer, pois ele est muito sensvel adrenalina liberada por causa do esforo. A literatura mdica j conhece vrios casos de morte por sncope cardaca, principalmente de adolescentes, devido a estes fatos. Efeitos txicos Os solventes, quando inalados cronicamente, podem levar a leses da medula ssea, dos rins, do fgado e dos nervos perifricos que controlam os nossos msculos. Por exemplo, verificou-se em outros pases que em fbricas de sapatos ou oficinas de pintura, os operrios, com o tempo, acabavam por apresentar doenas renais e hepticas. Tanto que naqueles pases h uma rigorosa legislao sobre as condies de aerao dessas fbricas (o Brasil tambm tem leis a respeito). Em alguns casos, principalmente quando existe no solvente uma impureza, o benzeno, mesmo em pequenas quantidades, pode haver diminuio de produo de glbulos brancos e vermelhos pelo organismo. Um dos solventes bastante usado nas nossas colas o n-hexano. Esta substncia muito txica para os nervos perifricos, produzindo degenerao progressiva dos mesmos, a ponto de causar transtornos no marchar (as pessoas acabam andando com dificuldade, o chamado "andar de pato"), podendo at chegar paralisia. H casos de usadores crnicos que, aps alguns anos, s podem se locomover em cadeira de rodas. Aspectos gerais No h na literatura mdica afirmativas claras de que os solventes possam levar dependncia. Entretanto, conhece-se muitos casos de pessoas que ficaram anos inalando tais produtos e que preenchiam vrios dos critrios que a Organizao Mundial da Sade (OMS) considera como indicativos diagnsticos de uma dependncia. Nossas crianas em situao de rua, por exemplo, afirmam necessitar dos inalantes por vrias razes, e sem eles dizem que se sentiriam muito mal. Entretanto, entre estes critrios, seguramente no figura a sndrome de abstinncia. Ou seja, no se descreveu at hoje casos de dependncia que se caracterizassem por alteraes fsicas do organismo. A tolerncia pode ocorrer, embora no to dramtica quanto outras drogas (com as anfetaminas, por exemplo, os dependentes passam a tomar doses at 50-70 vezes maiores que as iniciais). Dependendo da pessoa e do solvente, a tolerncia se instala ao fim de um a dois meses.

Calmantes e Sedativos
Sedativo o nome que se d aos medicamentos capazes de diminuir a atividade de nosso crebro, principalmente quando ele est num estado de excitao acima do normal. O termo sedativo sinnimo de calmante ou sedante. Quando um sedativo capaz de diminuir a dor ele recebe o nome de analgsico. J quando o sedativo capaz de afastar a insnia, produzindo o sono, ele chamado de hipntico ou sonfero. Quando um calmante tem o poder de atuar mais sobre estados exagerados de ansiedade, ele denominado de ansioltico. Finalmente, existem algumas destas drogas que so capazes de acalmar o crebro hiperexcitado dos epilpticos. So as drogas antiepilpticas, capazes de prevenir as convulses destes doentes. Efeitos no crebro Os calmantes e sedativos so capazes de deprimir vrias reas do nosso crebro; como conseqncia, as pessoas podem ficar mais sonolentas, sentindo-se menos tensas, com uma sensao de calma e de relaxamento. As capacidades de raciocnio e de concentrao ficam tambm afetadas. Com doses um pouco maiores do que as recomendadas pelos mdicos, a pessoa comea a sentir-se como que embriagada (sensao mais ou menos semelhante de tomar bebidas alcolicas em excesso): a fala fica "pastosa" , a pessoa pode sentir-se com dificuldade de andar direito.

32 Os efeitos acima descritos deixam claro que quem usa estes medicamentos tem a ateno e suas faculdades psicomotoras prejudicadas. Assim sendo, fica perigoso operar mquina, dirigir automvel, etc. Efeitos no resto do corpo Os calmantes so quase que exclusivamente de ao central (cerebral), isto , no agem nos nossos demais rgos. Assim, a respirao, o corao e a presso do sangue so afetados quando o medicamento, em dose excessiva, age nas reas do crebro que comandam as funes dos rgos citados anteriormente. Efeitos txicos Os calmantes so drogas perigosas porque a dose que comea a intoxicar as pessoas est prxima da que produz os efeitos teraputicos desejveis. Com estas doses txicas comeam a surgir sinais de incoordenao motora, um estado de inconscincia comea a tomar conta da pessoa, ela passa a ter dificuldade para se movimentar, o sono fica muito pesado e por fim aparece um estado de coma. A pessoa no responde a nada, a presso do sangue fica muito baixa e a respirao to lenta que pode parar. A morte ocorre exatamente por parada respiratria. muito importante saber que estes efeitos txicos ficam muito mais intensos se a pessoa ingere lcool ou outras drogas sedativas. s vezes, pode ocorrer uma intoxicao sria por este motivo. Aspectos gerais Existem muitas evidncias de que os calmantes e sedativos levam as pessoas a um estado de dependncia. Com o tempo, a dose tambm tem que ser aumentada, ou seja, h o desenvolvimento de tolerncia. Estes fenmenos se desenvolvem com maior rapidez quando doses grandes so usadas desde o princpio. Quando a pessoa est dependente dos calmantes e sedativos e deixa de tom-los, passa a ter a sndrome de abstinncia. Esta vai desde insnia, irritao, agressividade, delrios, ansiedade, angstia, at convulses generalizadas. A sndrome de abstinncia requer obrigatoriamente tratamento mdico e hospitalizao, pois h perigo da pessoa vir a falecer.

Ansiolticos ou Tranqilizantes
Existem medicamentos que tm a propriedade de atuar quase que exclusivamente sobre a ansiedade e a tenso. Estas drogas foram chamadas de tranqilizantes, por tranqilizar a pessoa estressada, tensa e ansiosa. Atualmente, prefere-se designar estes tipos de medicamentos pelo nome de ansiolticos, ou seja, que "destroem" a ansiedade. De fato, este o principal efeito teraputico destes medicamentos: diminuir ou abolir a ansiedade das pessoas, sem afetar em demasia as funes psquicas e motoras. Efeitos no crebro Todos os ansiolticos so capazes de estimular os mecanismos no nosso crebro que normalmente combatem estados de tenso e ansiedade. Assim, quando, devido s tenses do dia a dia ou por causas mais srias, determinadas reas do nosso crebro funcionam exageradamente resultando num estado de ansiedade, os ansiolticos exercem um efeito contrrio, isto , inibem os mecanismos que estavam hiperfuncionantes e a pessoa fica mais tranqila como que desligada do meio ambiente e dos estmulos externos. Como conseqncia desta ao os ansiolticos produzem uma depresso da atividade do nosso crebro que se caracteriza por: 1) diminuio de ansiedade; 2) induo de sono; 3) relaxamento muscular; 4) reduo do estado de alerta. importante notar que os efeitos dos ansiolticos so grandemente aumentados pelo lcool, e a mistura de lcool com estas drogas pode levar uma pessoa a estado de coma. Alm desses efeitos principais, os ansiolticos dificultam os processos de aprendizagem e memria, o que , evidentemente, bastante prejudicial para as pessoas que habitualmente utilizam-se destas drogas. Finalmente, importante ainda lembrar que estas drogas tambm prejudicam em parte as funes psicomotoras, prejudicando atividades como dirigir automveis, aumentando a probabilidade de acidentes. Efeitos txicos Do ponto de vista orgnico ou fsico, os ansiolticos so drogas bastante seguras, pois so necessrias grandes doses (20 a 40 vezes mais altas que as habituais) para trazer efeitos mais graves: a pessoa fica com hipotonia muscular ("mole"), dificuldade grande para ficar de p e andar, a presso do sangue cai bastante e pode desmaiar. Mas mesmo assim a pessoa dificilmente chega a entrar em coma e a morrer. Entretanto, a situao muda muito de figura se a pessoa, alm de ter tomado os ansiolticos, tambm consumiu bebida alcolica. Nestes casos a intoxicao torna-se sria, pois h grande diminuio da atividade do crebro, podendo levar ao estado de coma. Outro aspecto importante quanto aos efeitos txicos refere-se ao uso por mulheres grvidas. Estas drogas podem produzir leses ou defeitos fsicos no feto. Aspectos gerais Os ansiolticos, quando usados por alguns meses seguidos, podem levar as pessoas a um estado de dependncia. Sem a droga, o dependente passa a sentir muita irritabilidade, insnia excessiva, sudorao, dor pelo corpo todo podendo, nos casos extremos, apresentar convulses. Se a dose tomada j grande desde o incio, a dependncia ocorre mais rapidamente. H tambm desenvolvimento de tolerncia, embora esta no

33 seja muito acentuada, isto , a pessoa acostumada droga no precisa aumentar em muitas vezes a dose para obter o efeito inicial.

pio e Morfina
Muitas substncias com grande atividade farmacolgica podem ser extradas de uma planta chamada Papaver somniferum, conhecida popularmente com o nome de papoula do oriente. Ao se fazer cortes na cpsula da papoula, quando ainda verde, obtm-se um suco leitoso, o pio (a palavra pio em grego quer dizer suco). Quando seco este suco passa a se chamar p de pio. Nele existem vrias substncias com grande atividade. A mais conhecida a morfina, palavra que vem do deus da mitologia grega Morfeu, o deus dos sonhos. Pelo prprio segundo nome da planta, somniferum, de sono, e do nome morfina, de sonho, j d para fazer uma idia da ao do pio e da morfina no homem: so depressores do sistema nervoso central, isto , fazem nosso crebro funcionar mais devagar. O pio ainda contm outras substncias, sendo a codena bastante conhecida. possvel tambm obter-se outra substncia, a herona, fazendo pequena modificao qumica na frmula da morfina. A herona , portanto, uma substncia semi-sinttica. Estas substncias todas so chamadas de drogas opiceas ou simplesmente opiceos, ou seja, oriundas do pio. Podem ser opiceos naturais, quando no sofrem nenhuma modificao (morfina, codena) ou opiceos semi-sintticos, quando so resultantes de modificaes parciais das substncias naturais (como o caso da herona). O ser humano foi capaz de imitar a natureza fabricando em laboratrios vrias substncias com ao semelhante dos opiceos: a meperidina, o propoxfeno, a metadona so alguns exemplos. Estas substncias totalmente sintticas so chamadas de opiides (isto , semelhantes aos opiceos).Estas substncias so colocadas em comprimidos ou ampolas, tornando-se ento medicamentos. Efeitos no crebro Todas as drogas tipo opiceo tm basicamente os mesmos efeitos no sistema nervoso centra, ou seja, diminuem a sua atividade. Todas produzem uma analgesia e uma hipnose (aumentam o sono), da receberem tambm o nome de narcticos, que significam drogas capazes de produzir estes dois efeitos: sono e diminuio da dor. Algumas drogas, como a herona e a morfina, so bastante potentes e a dose necessria para este efeito pequena; outras, por sua vez, necessitam doses 5 a 10 vezes maiores para produzir os mesmos efeitos, como a codena. Certas drogas podem ter tambm uma ao mais especfica como, por exemplo, deprimir os acessos de tosse. por esta razo que a codena to usada para diminuir a tosse. Outras tm a caracterstica de levarem a uma dependncia mais facilmente que as demais sendo, portanto, muito perigosas, como o caso da herona. Alm de deprimir os centros da dor, da tosse e da viglia (o que causa sono), todas estas drogas, em doses um pouco maiores do que a teraputica, acabam tambm por deprimir outras regies do nosso crebro como, por exemplo, os que controlam a respirao, os batimentos do corao e a presso do sangue. Geralmente, as pessoas que usam estas substncias sem indicao mdica procuram efeitos caractersticos de uma depresso geral do crebro, um estado de torpor, um isolamento da realidade do mundo, uma calmaria onde realidade e fantasia se misturam, um estado sem sofrimento, um afeto meio embotado e sem paixes. Efeitos no resto do corpo As pessoas sob ao dos narcticos apresentam uma contrao acentuada da pupila dos olhos, que s vezes chegam a ficar do tamanho da cabea de um alfinete. H tambm uma paralisia do estmago e a pessoa sente-se com o estmago cheio, como se fosse incapaz de fazer a digesto. Os intestinos tambm ficam paralisados e como conseqncia a pessoa que abusa destas substncias geralmente apresenta forte priso de ventre. baseado neste efeito que os opiceos so utilizados para combater as diarrias. Efeitos txicos Os narcticos, quando usados atravs de injees dentro das veias, ou em doses maiores por via oral, podem causar grande depresso respiratria e cardaca. A pessoa perde a conscincia, fica de cor meio azulada porque a respirao muito fraca quase no oxigena mais o sangue e a presso arterial cai a ponto de o sangue no mais circular direito: o estado de coma que, se a pessoa no for atendida, pode lev-la morte. Centenas ou mesmo milhares de pessoas morrem todo ano na Europa e Estados Unidos intoxicadas por herona ou morfina. Alm disso, como muitas vezes este uso feito por injeo, com freqncia os dependentes acabam tambm por pegar infeces como hepatites e mesmo aids. Outro problema com estas drogas a facilidade com que elas levam dependncia, ficando como o centro da vida das vtimas. E quando estes dependentes, por qualquer motivo, param de tomar a droga, ocorre um violento e doloroso processo de abstinncia, com nuseas e vmitos, diarria, cimbras musculares, clicas intestinais, de lacrimejamento, corrimento nasal, etc., que pode durar de 8 a 12 dias. Alm do mais, o organismo humano se torna tolerante a todas estas drogas narcticas. Como o dependente no mais consegue se equilibrar sem sentir os seus efeitos ele precisa tomar doses cada vez maiores, se enredando ainda mais em dificuldades, pois para adquiri-las preciso cada vez mais dinheiro.

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Xaropes e Gotas para Tosse (Com codena ou zipeprol)

Os xaropes so formulaes farmacuticas que contm grande quantidade de acares, fazendo com que o lquido fique viscoso, meio grosso. Neste veculo ou lquido coloca-se ento a substncia medicamentosa que vai trazer o efeito benfico desejado pelo mdico que a receitou. Assim, existem xaropes para tosse onde o medicamento ativo geralmente a codena ou o zipeprol. Existem, tambm, outras maneiras de preparar tais remdios. Ao invs de coloc-los num xarope, faz-se uma soluo aquosa, s vezes com um pouco de lcool, tendo-se assim as chamadas gotas para tosse. A substncia ativa contida nas gotas tambm geralmente a codena ou o zipeprol. Estas duas substncias esto entre os remdios mais ativos para combater a tosse sendo, por isto, chamadas de antitussgenas ou bquicas. A codena uma substncia que vem do pio; trata-se, portanto, de um opiceo natural. O zipeprol uma substncia sinttica, isto , fabricado em laboratrio. Devido a sua grande toxicidade, o zipeprol foi banido no Brasil, sendo proibido fabricar ou vender remdios base desta substncia. Efeitos no crebro O crebro humano possui uma certa rea, chamada Centro da Tosse, que comanda os nossos acessos de tosse. Toda vez que ele estimulado h a emisso de uma "ordem" para que a pessoa tussa. Existem drogas que so capazes de inibir ou bloquear este centro da tosse. Assim, mesmo que haja um estmulo para ativ-lo, o centro no reage pois est bloqueado pela droga. Acontece que a codena e o zipeprol agem em mais regies no crebro. Assim, outros centros que comandam as funes de nossos rgos so tambm inibidos. Com a codena, a pessoa sente menos dor (ela um bom analgsico), pode ficar sonolenta, a presso do sangue, o nmero de batimento do corao e a respirao podem ficar diminudas. O zipeprol pode atuar no nosso crebro fazendo a pessoa sentir-se meio area, flutuando, sonolenta, vendo ou sentindo coisas diferentes. Com frequncia, leva tambm a acessos de convulso, o que bastante perigoso. Efeitos no resto do corpo A codena possui os vrios efeitos das drogas do tipo opiceas. Assim, capaz de dilatar a pupila, de dar uma sensao de m digesto e produzir priso de ventre. O zipeprol, alm da possibilidade de produzir convulses, pode tambm produzir nuseas. Efeitos txicos A codena, quando tomada em doses maiores do que a teraputica, produz uma acentuada depresso das funes cerebrais. Como conseqncia a pessoa fica aptica, a presso do sangue cai muito, o corao funciona com grande lentido e a respirao torna-se muito fraca. Como efeito, a pessoa fica fria (a temperatura do corpo diminui) e meio azulada por respirao insuficiente. Pode ficar em estado de coma, inconsciente e, se no for tratada, pode morrer. Aspectos gerais A codena leva rapidamente o organismo a um estado de tolerncia. Isto significa que a pessoa que vem tomando com freqncia xarope base de codena, acaba por aumentar cada vez mais a dose diria. Assim, no incomum saber-se de casos de pessoas que tomam vrios vidros de xaropes ou de gotas para continuar sentindo os mesmos efeitos. E se elas deixam de tomar a droga, estando j dependentes, aparecem os sintomas da chamada sndrome de abstinncia. Calafrios, cimbras, clicas, nariz escorrendo, lacrimejamento, inquietao, irritabilidade e insnia so os sintomas mais comuns da abstinncia. Com o zipeprol h tambm o fenmeno da tolerncia, embora em intensidade menor. O pior aspecto do uso repetido dos produtos base do zipeprol a possibilidade de ocorrncia de convulses.

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ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Tabaco

O tabaco uma planta da famlia das solanceas; colhem-se as folhas quando medem de 60 a 70 cm e amadurecem. Contm nicotina, o princpio ativo da planta, responsvel por seus efeitos estimulantes. Fumado em forma de cigarro, cachimbo ou charuto, o tabaco produz leve euforia, ativa a memria e aumenta a capacidade de concentrao. Seu consumo, apesar de tolerado pela sociedade, causa inmeros malefcios cardiovasculares e respiratrios. Efeitos no crebro De acordo com a psicloga Lidia Aratangy, pesquisas com animais sugerem que a nicotina estimula a liberao de neurotransmissores, que provocam uma excitao do crebro e uma diminuio do tnus muscular. Tais efeitos so confirmados pelas pessoas que fumam. A nicotina reduz a eficincia de vrios remdios. Os fumantes precisam, por exemplo, de uma quantidade maior de morfina para controlar a dor, e sentem menos o efeito sedativo de alguns tranqilizantes. Efeitos no resto do corpo Ainda segundo Lidia Aratangy, a nicotina imediatamente distribuda pelos tecidos. No sistema digestivo, provoca uma diminuio dos movimentos de contrao do estmago, o que dificulta a digesto. Nas primeiras experincias do fumante, esse processo, associado ao efeito da nicotina sobre o crebro (sensao de perda de equilbrio, tonturas), costuma provocar nuseas e vmitos. A fumaa do cigarro irrita os pulmes e deposita neles substncias qumicas extremamente danosas, que reduzem os movimentos do clios, que so minsculos filamentos, parecidos com plos, cuja movimentao ajuda a manter os pulmes limpos. O uso contnuo do tabaco provoca distrbios dos brnquios e aumenta muito a probabilidade de cncer do pulmo e de infarto do miocrdio. A nicotina provoca tambm um aumento dos batimentos cardacos e da presso sangnea, enquanto reduz o fluxo do sangue para a periferia do corpo - da as complicaes circulatrias a que os fumantes esto sujeitos. O tabaco parece provocar tambm um aumento no tempo de coagulao do sangue. Esse efeito pode ser agravado pelo uso de plulas anticoncepcionais, que tambm afetam o mecanismo de coagulao. Assim, a associao de fumo e plulas anticoncepcionais pode ser perigosa. Aspectos gerais A sndrome de abstinncia do tabaco varia muito de uma pessoa para outra, tanto no que se refere ao tipo de sintomas quanto sua intensidade. So conhecidos casos de pessoas habituadas a fumar dois a trs maos por dia, que pararam de fumar de um dia para outro, sem grandes mostras de sofrimento. Outras, que fumavam muito menos e h menos tempo, queixavam-se de irritao, dores de cabea, dificuldade de concentrao e aumento compulsivo do apetite.

Anfetaminas
As anfetaminas so drogas estimulantes da atividade do sistema nervoso central, isto , fazem o crebro trabalhar mais depressa, deixando as pessoas mais "acesas", "ligadas" com "menos sono", "eltricas" etc. chamada de rebite principalmente entre os motoristas que trabalham noite, a droga como que "prega" o motorista ao volante no o deixando dormir. As anfetaminas so drogas sintticas, fabricadas em laboratrio. Existem vrias drogas sintticas que pertencem ao grupo das anfetaminas e como cada uma delas pode ser comercializada sob a forma de remdio, por vrios laboratrios e com diferentes nomes de fantasia, temos ento um grande nmero destes medicamentos. Efeitos no crebro As anfetaminas agem de uma maneira ampla afetando vrios comportamentos do ser humano. A pessoa sob ao dessas drogas tem insnia, perde o apetite, sente-se cheia de energia e fala mais rpido. Assim, o motorista que toma o rebite para no dormir, o estudante que ingere bolinha para varar a noite estudando, um gordinho que as engole regularmente para emagrecer, esto na realidade tomando drogas anfetamnicas. A pessoa que toma anfetaminas capaz de executar uma atividade qualquer por mais tempo, sentindo menos cansao. Este s aparece horas mais tarde quando a droga j se foi do organismo. Se nova dose tomada as energias voltam, embora com menos intensidade. De qualquer maneira, as anfetaminas fazem com que um organismo reaja acima de suas capacidades exercendo esforos excessivos, o que logicamente prejudicial para a sade. E o pior que, quando a pessoa pra de tomar sente uma grande falta de energia, ficando bastante deprimida, no conseguindo nem realizar as tarefas que normalmente fazia antes do uso dessas drogas.

36 Efeitos no resto do corpo As anfetaminas no exercem somente efeitos no crebro. Agem na pupila dos olhos produzindo uma dilatao, o que prejudicial para os motoristas, pois noite ficam mais ofuscados pelos faris dos carros em direo contrria. Elas tambm causam um aumento do nmero de batimentos do corao e um aumento da presso sangnea, podendo haver srios prejuzos sade das pessoas que j tm problemas cardacos ou de presso. Efeitos txicos Se uma pessoa exagera na dose (toma vrios comprimidos de uma s vez), todos os efeitos ficam mais acentuados e podem aparecer comportamentos diferentes do normal; ela fica mais agressiva, irritadia, comea a suspeitar de que outros esto tramando contra ela. o chamado delrio persecutrio. E dependendo do excesso da dose e da sensibilidade da pessoa, pode aparecer um verdadeiro estado de parania e at alucinaes. a psicose anfetamnica. Os sinais fsicos ficam tambm muito evidentes: dilatao da pupila acentuada, plida e taquicardia. Essas intoxicaes so graves e a pessoa geralmente precisa ser internada at a desintoxicao completa. s vezes durante a intoxicao a temperatura aumenta muito, podendo levar a convulses. Finalmente, trabalhos recentes em animais de laboratrio mostram que o uso continuado de anfetaminas pode levar degenerao de determinadas clulas do crebro. Este achado indica a possibilidade de o uso crnico de anfetaminas produzir leses irreversveis em pessoas que abusam destas drogas. Aspectos gerais Quando uma anfetamina continuamente tomada por uma pessoa, ela comea a perceber que, com o tempo, a droga faz menos efeito a cada dia. Assim, para obter o que deseja, precisa ir tomando doses maiores. H casos at de pessoas que, de 1-2 comprimidos, passaram a tomar at 40-60 comprimidos diariamente. Este o fenmeno de tolerncia, ou seja, o organismo acaba por se acostumar. Discute-se at hoje se uma pessoa que vinha tomando anfetamina h tempos e pra de tomar, apresentaria sinais desta interrupo da droga, isto , se teria uma sndrome de abstinncia. Ao que se sabe, algumas pessoas podem ficar nestas condies em um estado de grande depresso, difcil de ser suportado. Entretanto, isto no uma regra geral, podendo no acontecer.

Cocana e Crack
A cocana uma substncia natural, extrada das folhas de uma planta exclusiva da Amrica do Sul: a Erythroxylon coca, conhecida como coca ou epad. A cocana pode chegar at o consumidor sob a forma de um sal ou p, o cloridrato de cocana, que pode ser aspirado ou dissolvido em gua para uso endovenoso (pela veia), ou ainda sob a forma de uma base, o crack que pouco solvel em gua mas que volatiliza quando aquecida e fumada em cachimbos. H ainda a pasta de coca, um produto grosseiro obtido nas primeiras fases de separao da cocana das folhas da planta quando estas so tratadas com lcool, solvente orgnico como querosene ou gasolina e cido sulfrico. Esta pasta contm muitas impurezas txicas. Antes de se conhecer e de se isolar cocana da planta, ela era muito usada sob forma de ch. Este ch ainda bastante comum em pases como Peru e Bolvia. Efeitos no crebro Quando fumada sob a forma de crack, os efeitos j se fazem sentir ao fim de 10-20 segundos, e se cheirada, ao fim de poucos minutos. A injeo direta nas veias tem efeito quase que imediato. Este efeito, ao fim de segundos aps a administrao, chamado de rush ou baque, dura muito pouco, de grande intensidade e d uma forte sensao de euforia e poder. to agradvel que tem pessoas que querem senti-lo muitas vezes em curtssimo espao de tempo. A esse uso intenso e repetido segue-se uma sensao de cansao e de tristeza muito desagradvel. A euforia, a sensao de poder, de tudo estar mais brilhante, de um prazer difcil de descrever, quando sob a ao da droga, faz com que as pessoas se sintam fissuradas pela cocana. Essa fissura pode ser descrita como uma vontade avassaladora e incontrolvel de sentir de novo aquelas sensaes. por esta razo que a cocana leva pessoas dependncia mesmo no havendo sndrome de abstinncia ao se parar de tom-la. Alm dessa especial sensao de prazer, a cocana produz tambm um estado de excitao, hiperatividade, insnia, falta de apetite e perda da sensao de cansao. Efeitos txicos Aumentando a dose (e tambm dependendo da sensibilidade da pessoa), a cocana comea a produzir sintomas mentais mais srios como irritabilidade, agressividade, delrios e alucinaes. Nestes casos, temos o que chamado de psicose cocanica. As doses elevadas podem levar a um aumento da temperatura, arriscando-se o/a usurio/a a ter convulses.

37 Efeitos sobre outras partes do corpo A cocana tambm age sobre as pupilas dos olhos, podendo produzir dilatao. Mas sobre o sistema cardiovascular que se do os maiores efeitos perifricos da cocana. A presso arterial pode se elevar e o corao pode disparar. Este efeito cardaco muito srio, pois nos casos extremos chega a produzir uma parada cardaca por fibrilao ventricular. o que geralmente acontece com as pessoas que so encontradas mortas por overdose. Recentemente, tem-se verificado mais casos onde o uso crnico de cocana leva a uma degenerao dos msculos esquelticos num processo irreversvel chamado rabdomilise. Aspectos gerais Ao contrrio do que acontece com as anfetaminas (cujos efeitos so em parte semelhantes aos da cocana), as pessoas que abusam da cocana no relatam a necessidade de aumentar a dose para sentir os mesmos efeitos, ou seja, a cocana praticamente no induz tolerncia. E no deve mesmo ser considerado tolerncia o uso compulsivo, repetido, de muitas doses tomadas em um curto espao de tempo. Na realidade, as pessoas que assim procedem esto fazendo isso porque querem sentir muitas vezes, o mesmo efeito muito prazeroso, mas efmero. No h tambm descrio convincente de uma sndrome de abstinncia. Quando a pessoa pra de tomar cocana abruptamente, ela no sente dores pelo corpo, clicas, nuseas, etc. O que s vezes ocorre que essa pessoa deseja tomar a droga de novo para sentir os efeitos agradveis.

Maconha
A maconha o nome dado aqui no Brasil a uma planta chamada cientificamente de canabis sativa. Ela j era conhecida h pelo menos 5.000 anos, sendo utilizada quer para fins medicinais quer para produzir risos. At o incio do presente sculo, a maconha era considerada em vrios pases, inclusive no Brasil, como um medicamento til para vrios males. Tambm j era utilizada para fins no mdicos por pessoas desejosas de sentir coisas diferentes, ou mesmo utilizavam-na abusivamente. Conseqncia deste abuso, e de um certo exagero sobre os seus efeitos malficos, a planta foi proibida em praticamente todo mundo ocidental, nos ltimos 50-60 anos. Atualmente, graas a pesquisas recentes, a maconha (ou substncias dela extradas) reconhecida como medicamento em pelo menos duas condies clnicas: reduz ou elimina as nuseas e vmitos produzidos por medicamentos anticncer e tem efeito benfico em alguns casos de epilepsia (doena que se caracteriza por convulses ou ataques). Entretanto, bom lembrar que a maconha tem tambm efeitos indesejveis que podem prejudicar uma pessoa. O THC (tetrahidrocanabinol) uma substncia qumica fabricada pela prpria maconha, sendo o principal responsvel pelos efeitos da planta. Assim, dependendo da quantidade de THC presente (o que pode variar de acordo com o solo, clima, estao do ano, poca de colheita, tempo decorrido entre a colheita e o uso) a maconha pode ter potncia diferente, isto , produzir mais ou menos efeitos. Esta variao nos efeitos depende tambm da prpria pessoa que fuma a planta. Todos ns sabemos que h grande variao entre as pessoas, j que ningum igual a ningum. Assim, a dose de maconha que insuficiente para um pode produzir efeito ntido em outro e at uma forte intoxicao num terceiro. Efeitos da maconha Os efeitos que a maconha produz sobre o ser humano podem ser divididos em fsicos e psquicos. Esses efeitos fsicos e psquicos sofrero mudanas de acordo com o tempo de uso que se considera, ou seja, os efeitos so agudos (isto , quando decorrem apenas algumas horas aps fumar) e crnicos (conseqncias que aparecem aps o uso continuado por semanas, meses ou mesmo anos). Os efeitos fsicos agudos so muito poucos: os olhos ficam meio avermelhados, a boca seca e o corao dispara, de 60-80 batimentos por minuto pode chegar a 120-140 ou mais. Os efeitos psquicos agudos dependero da qualidade da maconha fumada e da sensibilidade de quem fuma. Para uma parte das pessoas, os efeitos so: uma sensao de bem-estar acompanhada de calma e relaxamento, sentir-se menos fatigado, vontade de rir. Para outras pessoas, os efeitos so mais desagradveis: sentem angstia, ficam aturdidas, temerosas de perder o controle da cabea, trmulas, suando. o que comumente chamam de "m viagem". H ainda evidente perturbao na capacidade de calcular tempo e espao e um prejuzo na memria e ateno. Assim, sob a ao da maconha, a pessoa erra grosseiramente na discriminao do tempo, tendo a sensao que se passaram horas quando na realidade foram apenas alguns minutos, um tnel com 10 metros de comprimento pode parecer ter 50 ou 100 metros. Quanto aos efeitos na memria, eles se manifestam, principalmente, na chamada memria a curto prazo, aquela que nos importante por alguns instantes. Pessoas sob esses efeitos no conseguem executar tarefas que dependam da ateno, bom senso e discernimento, correndo o risco de prejudicar outros e/ou a si prprio. Como exemplo disso: dirigir carro, operar mquinas potencialmente perigosas. Aumentando-se a dose e/ou dependendo da sensibilidade, os efeitos psquicos agudos podem chegar at a alteraes mais evidentes, com predominncia de delrios e alucinaes. Delrio uma manifestao mental pela qual a pessoa faz um juzo errado do que v ou ouve. Por exemplo, sob ao da maconha, uma pessoa ouve a sirene de uma ambulncia e julga que a polcia que vem prend-la, ou v duas pessoas conversando e pensa que ambas esto falando mal ou mesmo tramando um atentado contra ela. Em ambos os casos, esta

38 mania de perseguio (delrios persecutrios) pode levar ao pnico e, conseqentemente, a atitudes perigosas ("fugir pela janela", agredir as pessoas conversando em "defesa" antecipada contra a agresso que julga estar sendo tramada). J a alucinao uma percepo sem objeto, isto , a pessoa pode ouvir a sirene da polcia ou v duas pessoas conversando quando no existe quer a sirene quer as pessoas. As alucinaes podem ter fundo agradvel ou terrificante. Os efeitos fsicos crnicos da maconha j so de maior gravidade. De fato, com o uso contnuo, vrios rgos do nosso corpo so afetados. Os pulmes so um exemplo disso. No difcil imaginar como iro ficar estes rgos quando passam a receber cronicamente uma fumaa muito irritante proveniente de um vegetal que nem chega a ser tratado como o tabaco comum. Esta irritao constante pode levar a problemas respiratrios (bronquites), o que ocorre tambm com o cigarro comum. Mas o pior que a fumaa de maconha contm alto teor de alcatro (maior mesmo que no cigarro comum) e nele existe uma substncia chamada benzopireno, conhecido agente cancergeno. H ainda a considerar os efeitos psquicos crnicos produzidos pela maconha. Sabe-se que o uso continuado da maconha interfere com a capacidade de aprendizagem e memorizao e pode induzir um estado de amotivao, isto , no sentir vontade de fazer mais nada, pois tudo fica sem graa e importncia. Alm disso, a maconha pode levar algumas pessoas a um estado de dependncia, elas passam a organizar sua vida de maneira a facilitar o uso da maconha, sendo que tudo o mais perde o seu real valor. Finalmente, h provas cientficas de que se a pessoa tem uma doena psquica qualquer, mas que ainda no est evidente (a pessoa consegue "se controlar") ou a doena j apareceu, mas est controlada com medicamentos adequados, a maconha piora o quadro. Ou a pessoa no consegue mais se controlar ou neutraliza o efeito do medicamento e a pessoa apresentar de novo os sintomas da doena. Este fato tem sido descrito com freqncia na doena mental chamada esquizofrenia.

PERTURBADORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL LSD e xtase

Perturbadores ou alucingenos sintticos so substncias fabricadas em laboratrio (no sendo, portanto, de origem natural), capazes de promover alucinaes nas pessoas. O LSD-25 (abreviao de dietilamida do cido lisrgico) , talvez, a mais potente droga alucingena existente. Alguns microgramas (e micrograma um milsimo de um miligrama que, por sua vez, um milsimo de um grama) j so suficientes para produzir alucinaes no ser humano. O LSD-25 foi descoberto pelo cientista suo Hoffman, por acaso, ao aspirar pequenssima quantidade de p num descuido de laboratrio. O xtase o nome popular do produto qumico MetileneDioxoMetaAnfetamina (MDMA). O prprio final do nome qumico - Metanfetamina - j indica que ela, alm de ter o efeito alucingeno, tem tambm um efeito estimulante, o que duplamente perigoso. Efeitos no crebro O LSD-25 atua produzindo uma srie de distores no funcionamento do crebro, trazendo como conseqncia uma variada gama de alteraes psquicas. Estas perturbaes vo depender muito da sensibilidade da pessoa, do seu estado de esprito no momento que tomou a droga e do ambiente em que se deu a experincia. Assim, as distores perceptivas - cores, formas e contornos alterados -, a fuso dos sentidos - os sons parecem que adquirem formas e estas ficam coloridas -, perda da discriminao de tempo e espao - minutos parecem horas, metros assemelham-se a quilmetros -, e as alucinaes - tanto visuais como auditivas -, podem tanto trazer satisfao como deixar a pessoa extremamente amedrontada. Estados de exaltao, como de muita ansiedade, angstia e at pnico, so relatados por usurios. Outro aspecto que caracteriza a ao do LSD-25 no crebro refere-se aos delrios, isto , a pessoa delirante no capaz de avaliar uma realidade ou um fato corretamente. Os delrios causados pelo LSD costumam ser de natureza persecutria ou de grandiosidade. Efeitos no resto do organismo O LSD-25 tem poucos efeitos no resto do corpo. Logo de incio, 10 a 20 minutos aps tom-lo, o pulso pode ficar mais rpido, as pupilas podem ficar dilatadas, alm de ocorrer sudorao e a pessoa sentir alguma excitao. Muito raramente tm sido descritos casos de convulso. Do ponto de vista fsico, mesmo doses muito grandes do LSD no chegam a intoxicar seriamente uma pessoa. Efeitos txicos O perigo do LSD-25 no est tanto na toxicidade para o organismo mas sim no fato de que, pela perturbao psquica, h perda da habilidade de perceber e avaliar situaes comuns de perigo. Isto ocorre, por exemplo, quando a pessoa com delrio de grandiosidade julga-se com capacidades ou foras extraordinrias, sendo capaz de voar, atirando-se de janelas, com fora mental suficiente para parar um carro numa estrada, andar sobre as guas, avanar mar adentro, etc. H tambm descries de casos de comportamento violento, gerado principalmente por delrios persecutrios. Ainda no campo dos efeitos txicos, h tambm descries de pessoas que aps tomarem o LSD-25 passaram a apresentar longos perodos (o maior que se conhece de dois anos) de ansiedade, depresso ou mesmo acessos psicticos. O flashback uma variante deste efeito a longo prazo: semanas, ou at meses aps uma experincia com LSD, a pessoa repentinamente passa a ter todos os sintomas psquicos daquela

39 experincia anterior e isto sem ter tomado de novo a droga. O flashback geralmente uma vivncia psquica muito desagradvel, pois a pessoa no estava procurando ou esperando ter aqueles sintomas que aparecem em momentos bastante imprprios, sem que ela saiba por que, podendo at pensar que est ficando louca. Aspectos gerais O fenmeno da tolerncia desenvolve-se muito rapidamente com o LSD-25, mas tambm h desaparecimento rpido com o parar do uso. O LSD-25 no leva comumente a estados de dependncia e no h descrio de sndrome de abstinncia se um usurio crnico cessa o uso da droga.

Cogumelos e Plantas Alucingenas

A palavra alucinao significa, em linguagem mdica, percepo sem objeto, isto , a pessoa que est em processo de alucinao percebe coisas sem que elas existam. Assim, quando uma pessoa ouve sons imaginrios ou v objetos que no existem ela est tendo uma alucinao auditiva ou uma alucinao visual. As alucinaes podem aparecer espontaneamente no ser humano em casos de psicoses, sendo que a mais comum a esquizofrenia. Tambm podem ocorrer em pessoas que no tm doena mental e que tomam determinadas substncias que so chamadas de substncias psicoticomimticas por imitarem ou mimetizarem um dos mais evidentes sintomas das psicoses: as alucinaes. Grande nmero de drogas alucingenas vm da natureza, principalmente de plantas. Estas foram descobertas pelos seres humanos do passado que, ao sentirem seus efeitos mentais, passaram a considerlas como plantas divinas, fazendo que quem as ingerisse recebesse mensagens dos deuses. At hoje, em culturas indgenas de vrios pases, o uso destas plantas alucingenas tem este significado religioso. H ainda a considerar que alguns destes alucingenos agem em doses muito pequenas e praticamente s atingem o crebro e, portanto, quase no alteram qualquer outra funo do corpo da pessoa: so os alucingenos propriamente ditos ou alucingenos primrios. O THC (tetrahidrocanabinol) da maconha, por exemplo, um alucingeno primrio. Existem outras drogas que tambm so capazes de atuar no crebro produzindo efeitos mentais, mas somente em doses que afetam de maneira importante vrias outras funes: so os alucingenos secundrios. Entre estes ltimos, podemos citar uma planta, a Datura, conhecida no Brasil sob vrios nomes populares, e o remdio Artane(R) (sinttico). O Brasil tem vrias plantas alucingenas. As mais conhecidas so:

Cogumelos
O uso de cogumelos ficou famoso no Mxico, onde era usado h muitos sculos pelos nativos daquela regio. Ainda hoje, sabe-se que o cogumelo sagrado usado por alguns pajs. Ele recebe o nome cientfico Psylocybe mexicana e dele pode ser extrada uma substncia de poderosa ao alucingena: a psilocibina. No Brasil, ocorrem pelo menos duas espcies de cogumelos alucingenos, a Psylocibe cubensis e o Paneoulus.

Jurema
O vinho de Jurema, preparado base da planta brasileira Mimosa hostilis, chamado popularmente de Jurema, usado pelos ndios. utilizado, tambm, em rituais de candombl por ocasio de passagem de ano, por exemplo. A Jurema sintetiza uma potente substncia alucingena, a dimetiltriptamina ou DMT, responsvel pelos efeitos.

Caapi e Chacrona
So duas plantas alucingenas utilizadas conjuntamente sob forma de uma bebida que ingerida no ritual do Santo Daime ou Culto da Unio Vegetal e vrias outras seitas. No Peru, a bebida preparada com as duas plantas chamada pelos ndios quchas de Ayahuasca, que quer dizer vinho da vida. As alucinaes produzidas pela bebida so chamadas de miraes e os guias desta religio procuram conduzi-las para dimenses espirituais da vida. Uma das substncias sintetizadas pelas plantas a DMT. Efeitos no crebro J foi acentuado que os cogumelos e outras plantas analisadas so alucingenas, isto , induzem alucinaes e delrios. Estes efeitos so muito maleveis, isto , dependem de vrias condies, como sensibilidade e personalidade do indivduo, expectativa que a pessoa tem sobre os efeitos, ambiente, presena de outras pessoas etc. As reaes psquicas so ricas e variveis. s vezes so agradveis e a pessoa se sente recompensada pelos sons incomuns, cores brilhantes e outras alucinaes. Em outras ocasies os fenmenos mentais so desagradveis: vises terrificantes, sensaes de deformao do prprio corpo, certeza de morte iminente, etc. Tanto as boas como as ms situaes podem ser pelo guia ou sacerdote nos vrios rituais religiosos folclricos que, juntamente com o ambiente do templo, os cnticos, etc, so capazes de conduzir os efeitos mentais para o lado desejado. Efeitos no resto do corpo Pode aparecer dilatao das pupilas, suor excessivo, taquicardia e nuseas/vmitos, estes ltimos mais comuns com a bebida do Santo Daime.

40 Aspectos gerais Como ocorre com quase todas as substncias alucingenas, praticamente no h desenvolvimento de tolerncia, comumente no induzem dependncia e no ocorre sndrome de abstinncia com o cessar do uso. Assim, a repetio do uso dessas substncias tem outras causas que no evitar os sintomas da abstinncia. Um dos problemas preocupantes com o uso desses alucingenos a possibilidade, felizmente rara, de a pessoa ser tomada de um delrio persecutrio, delrio de grandeza ou acesso de pnico e, em virtude disto, tomar atitudes prejudiciais a si e aos outros.

Anticolinrgicos
Drogas derivadas de plantas como, por exemplo: lrio, trombeta, saia branca, ou remdios como Artane (para Mal de Parkinson). O que existe de comum entre a planta trombeteira ou lrio e o medicamento Artane(R) para produzirem efeitos fsicos e psquicos semelhantes que duas substncias sintetizadas pela planta - atropina e escopolamina - e o prprio remdio tm um efeito no nosso organismo que a medicina chama de efeito anticolinrgico. Em doses elevadas todas as drogas anticolinrgicas so capazes de, alm dos efeitos no nosso corpo, alterar as funes psquicas. Efeitos no crebro Os anticolinrgicos, tanto de origem vegetal como os sintetizados no laboratrio, atuam principalmente produzindo delrios e alucinaes. So comuns as descries pelas pessoas intoxicadas de se sentirem perseguidas, de verem pessoas e bichos, etc. Estes delrios e alucinaes dependem bastante da personalidade da pessoa e de sua condio. Os efeitos so bastante intensos, podendo demorar at 2-3 dias. Efeitos no resto do corpo As drogas anticolinrgicas so capazes de produzir muitos efeitos perifricos. Assim, as pupilas ficam dilatadas, a boca seca e o corao pode disparar. Os intestinos ficam paralisados e h reteno de urina. Efeitos txicos Em doses elevadas, os anticolinrgicos podem produzir grande aumento da temperatura, que chega s vezes at 40-41oC. Nestes casos, felizmente no muito comuns, a pessoa apresenta-se com a pele muito seca e quente, com vermelhido principalmente no rosto e pescoo. Esta temperatura elevada pode provocar convulses e so por isto bastante perigosas. Existem pessoas tambm que descrevem ter engolido a lngua e quase se sufocaram por causa disto. Ainda, em casos de dosagens elevadas, o nmero de batimentos do corao sobe exageradamente, podendo chegar at acima de 150 batimentos por minuto. Aspectos gerais Estas drogas no desenvolvem tolerncia no organismo e no h descrio de sndrome de abstinncia aps a parada de um uso contnuo.

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Texto de Apoio 3

TENDNCIAS DO USO DE DROGAS NO BRASIL:

Sntese dos Resultados Obtidos sobre o Uso de Drogas entre Estudantes do 1 e 2 graus em 10 Capitais Brasileiras (1987 - 1989 - 1993 - 1997)
Jos Carlos F. Galdurz Ana Regina Noto E. A. Carlini

Comentrios sobre o uso de cada droga psicotrpica

Passados dez anos do primeiro levantamento epidemiolgico de carter nacional, sobre o uso de drogas psicotrpicas entre estudantes da rede pblica em dez capitais brasileiras, o CEBRID conclui, agora, o IV estudo, sempre nas mesmas capitais e empregando igual metodologia nos quatro levantamentos. Isso permitiunos analisar o comportamento dos jovens estudantes frente s drogas de um modo geral, como tambm estudar o padro de uso de cada droga separadamente, verificando-se preferncias de uso, alm de tendncias de aumentos, estabilidade ou diminuio do uso para cada droga ao longo dos ltimos 10 anos (1987-1997). Os quatro levantamentos foram realizados em 1987, 1989, 1993 e 1997. Os objetivos deste captulo so facilitar a visualizao e a discusso dos resultados destes quatro levantamentos, analisando-se cada droga psicotrpica individualmente.

O lcool
O etanol uma substncia classificada como depressora do Sistema Nervoso Central (SNC), embora tenha um efeito bifsico, ou seja, produz uma euforia inicial acompanhada de desinibio, seguida de sonolncia (depresso do SNC). Embora exista legislao especfica que probe propagandas sobre o lcool no rdio e televiso, alm da proibio da venda de bebidas alcolicas a menores de 18 anos, poucos respeitam as leis nesses aspectos. Ilustra isto a constatao neste IV Levantamento, no qual apenas 0,9% dos estudantes tentaram e no conseguiram comprar bebidas alcolicas. No Brasil, o lcool o responsvel por mais de 90% das internaes hospitalares por dependncia, alm de aparecer em cerca de 70% dos laudos cadavricos das mortes violentas, porm nem mesmo o padro de consumo na populao geral conhecido. Sabe-se apenas por meio da literatura internacional que entre 1012% da populao mundial dependente do lcool. Seguramente a droga que mais danos traz sociedade. Entre os estudantes do 1 e 2 graus, a droga mais amplamente utilizada, muito frente do 2 colocado que o tabaco. Assim, nas dez capitais estudadas, verifica-se que o uso na vida est sempre acima dos 65% dos alunos pesquisados em qualquer dos quatro anos estudados (87, 89, 93 e 97), mesmo que apenas em Fortaleza tenha-se observado tendncia de aumento do uso na vida de lcool. Em relao ao uso do lcool entre os sexos masculino e feminino, no se nota diferenas muito significativas, havendo um discreto predomnio do uso pelo sexo masculino quando comparado ao feminino. O uso de lcool tem incio bastante precoce na vida desses estudantes, sendo que cerca de 50% dos alunos entre 10-12 anos j fizeram uso dessa droga. Porm, mais preocupante a constatao de que o uso freqente (uso de seis vezes ou mais no ms) apresentou aumento da tendncia de uso em seis das dez capitais estudadas (Braslia, Curitiba, Fortaleza, Porto Alegre, Rio de Janeiro e So Paulo). Mais delicada ainda a anlise do uso pesado (uso de vinte vezes ou mais no ms), j que em oito cidades houve crescimento desse tipo de uso do lcool (apenas em Belo Horizonte e Salvador no se verificou esse aumento). Quase 30% dos estudantes (28,9%) j usaram bebidas alcolicas at se embriagar (tomar um porre), e 28,6% tomaram bebidas pela primeira vez na prpria residncia, que foram oferecidas pelos prprios pais (21,8%). Os amigos aparecem tambm como importante influncia para o primeiro uso (23,81%). A cerveja a bebida usada com mais freqncia pelos estudantes (36,5%), seguida pelos vinhos com 15,3% da preferncia. Curiosamente, os alunos de Porto Alegre aparecem apenas em 4 lugar como usurios freqentes de vinhos, sendo Curitiba (16,1%) em primeiro lugar, So Paulo (10,3%) e Rio de Janeiro (8,9%) em segundo e terceiro lugares, respectivamente. Pelo questionrio aplicado no IV Levantamento, pode-se constatar que, aps beber, 11,0% dos estudantes j brigaram e 19,5% faltaram escola. Dirigir depois do uso de lcool pouco freqente, pois cerca de 2% dos

42 estudantes o fizeram, provavelmente pelas faixas etrias estudadas (a grande maioria da amostra se concentrou entre 10 e 17 anos de idade). Pode-se concluir que, embora o lcool seja uma droga legalizada e seu consumo seja aceito pela sociedade alm de incentivado pela intensa propaganda, h indicao clara de um aumento de seu consumo, bastando lembrar que o uso pesado certamente o caminho mais curto dependncia. Portanto, no mnimo a legislao sobre a propaganda desses produtos deve ser urgentemente revisada, j que a atual legislao permite a propaganda de bebidas alcolicas em qualquer horrio na televiso, desde que a bebida contenha menos de 13% de teor alcolico; portanto, a cerveja e os vinhos escapam da restrio.

Maconha
A maconha, cujo nome cientfico Cannabis sativa, classificada como uma droga perturbadora no SNC, sendo a substncia ativa o tetrahidrocanabinol (THC). Os efeitos fsicos que a maconha provoca so de pouca importncia, sendo o principal a taquicardia, alm de secura na boca e hiperemia das conjuntivas (olhos vermelhos). Quanto aos efeitos psquicos, podem aparecer delrios e alucinaes que nem sempre so experincias agradveis. Outros efeitos psquicos que aparecem agudamente so a perda da discriminao de tempo e espao, sendo que o usurio comete erros grosseiros no clculo de distncia, geralmente ampliandoas muito alm do real. E finalmente o uso de maconha provoca perda da memria de curto prazo (memria necessria para se guardar um nmero telefnico, por exemplo). Os prejuzos ocasionados pelo uso crnico da maconha esto relacionados principalmente com bronquite crnica e diminuio dos nveis de testosterona, com conseqente diminuio do nmero de espermatozides e infertilidade. Recentemente, as atitudes da sociedade frente maconha tm sofrido mudanas gradativas, sendo possvel atualmente os debates sobre a sua descriminao ou o uso teraputico do THC. Talvez essa distenso social em relao a esta droga justifique os achados mostrados a seguir. No levantamento de 1997, um dado que chama bastante a ateno que pela primeira vez em 10 anos, a maconha ultrapassa os solventes como a droga de maior uso na vida, mesmo que isto tenha ocorrido apenas em Porto Alegre. Nas demais capitais, embora a maconha aparea na segunda ou terceira posies, houve aumento da tendncia do uso na vida. Esta unanimidade de crescimento de uso em todas as dez capitais s foi observada para esta droga. Outro aspecto importante quanto ao uso de maconha entre os estudantes a constatao de que, nas dez capitais pesquisadas, o sexo masculino usou mais que o feminino (diferena estatisticamente significante). A comparao dos quatro levantamentos mostrou que o uso freqente (uso de seis vezes ou mais no ms) e o uso pesado (uso de vinte vezes ou mais no ms) cresceram de maneira estatisticamente significante. Frente a esses resultados, ao menos duas hipteses podem ser aventadas: ou as pessoas diminuram seus medos em confessar o uso, que sempre foi elevado, ou, por outro lado, de fato cresceu o uso entre os jovens estudantes. De qualquer forma, os resultados apresentados alertam para a necessidade de programas de preveno mais adequados nossa realidade. Ao que parece, esqueceram da maconha e esta silenciosamente foi ocupando maiores espaos no dia-a-dia dos estudantes.

Os Solventes
Os solventes ou inalantes so substncias classificadas como depressoras do SNC, por ser este o principal efeito observado aps o seu uso. Porm, tal como acontece com o lcool, apresentam efeito bifsico, ou seja, estimulao inicial do SNC (com euforia, excitao, podendo nesta fase aparecer alucinaes) e aps sobrevem depresso do SNC, podendo chegar ao coma e morte, dependendo da quantidade de substncia inalada. So exemplos de produtos contendo estas substncias: esmalte, cola de sapateiro, corretivos de tinta, fludos de isqueiro, lana-perfume, cheirinho da lol, entre outros. As substncias responsveis pelos efeitos psquicos desses produtos so: tolueno, n-hexana, ter, clorofrmio, acetona, etc. O abuso dessas substncias um problema de sade pblica. Estudos mostraram que essas substncias so experimentadas em idades muito precoces (por volta dos 11 anos de idade), s perdendo para o uso inicial do lcool. Esses fatos so preocupantes, pois, ao contrrio do lcool, no h propagandas para se consumir os solventes. Provavelmente a facilidade de aquisio seja um importante fator aliado sugesto dos amigos para us-los. Assim que, neste IV Levantamento, quando questionados onde conseguiram os inalantes, 45,3% dos estudantes responderam que tinham em casa e 38,0% deles conseguiram com amigos. O local de uso foi na prpria residncia para 52,5% daqueles que experimentaram essas substncias. Entretanto, em Recife, Fortaleza e Salvador, a maior parte do uso dos inalantes/solventes se d em lugares pblicos, mostrando que o fator cultural (o carnaval?) importante para o consumo caracterstico de determinadas drogas. Exceto em Porto Alegre, onde a maconha apareceu em 1 lugar entre as drogas mais consumidas em 1997, nas demais cidades e em todos os outros levantamentos j realizados no Brasil entre estudantes de 1 e 2 graus, os solventes sempre apareceram em primeiro lugar, muito distantes do segundo colocado. Assim que o uso na vida de solventes aparece com 25,7% de uso entre todos os estudantes pesquisados neste IV Levantamento.

43 A tendncia de crescimento do uso na vida dos inalantes foi observada em duas capitais (Curitiba e Fortaleza), e a diminuio da tendncia de uso na vida para os solventes apareceu em trs capitais (Rio de Janeiro, Salvador e So Paulo). Nas outras cinco capitais, o uso permaneceu estvel. O uso freqente (seis vezes ou mais no ms) de solventes apresenta porcentagens de 1,3%. A tendncia do aumento desse tipo de uso na comparao dos quatro levantamentos significativa em quatro capitais (Belm, Curitiba, Fortaleza e Porto Alegre). Em So Paulo houve uma diminuio dessa tendncia. O uso pesado caracterizado como sendo de vinte vezes ou mais no ms apresentou tendncia de aumento de uso de solventes em Belm, Curitiba e Fortaleza. No h ntidos predomnios de uso dos solventes entre os sexos. Os solventes mais usados pelos estudantes foram: a acetona, o esmalte e o cheirinho da lol. Vale lembrar que os solventes so drogas com grande potencial de levar ao xito letal e que vrios autores referem-se a estas substncias como a verdadeira porta de entrada ao mundo do uso das drogas, j que, embora estejam em todos os lugares, o seu uso feito evidentemente longe dos olhos dos pais e sem a sua aprovao pela sociedade, ao contrrio do que muitas vezes acontece com o uso do lcool.

A Cocana e o Crack
A cocana um alcalide presente na planta de coca, cujo nome cientfico Erytroxlon coca, da qual extrada aps uma srie de reaes qumicas. classificada como estimulante do SNC. Quando o preparado em forma de pedra, servindo para ser fumado, recebe a denominao de crack. A cocana e o crack tm sido as grandes vedetes da mdia entre as drogas ilcitas, invariavelmente h manchetes de que est havendo um crescimento assustador e descontrolado do seu uso. Sabe-se que o Brasil uma das principais rotas de cocana em direo a Europa e Estados Unidos. O uso dessa droga vem se popularizando entre os estudantes do 1 e 2 graus da rede pblica de ensino, como pode-se depreender dos resultados mostrados a seguir. Por exemplo, o uso na vida de cocana pelos alunos de Belm cresceu de 1,0% em 1993 para 1,8% em 1997; mesmo que as porcentagens no sejam to elevadas, este achado muito expressivo para a tendncia de aumento do uso dessa droga. Das dez capitais estudadas no IV Levantamento (1997), em apenas duas delas no se observou aumento da tendncia do uso na vida de cocana (Recife e Rio de Janeiro). Em pelo menos cinco cidades, o uso de cocana predominou no sexo masculino, quando comparado ao feminino; nas demais no se observaram diferenas estatisticamente significantes. O uso freqente (uso de seis vezes ou mais no ms) cresceu em oito capitais, quando se comparam os quatro levantamentos (Belm, Belo Horizonte, Braslia, Curitiba, Fortaleza, Porto Alegre, Salvador e So Paulo). Da mesma forma, o uso pesado (uso de vinte vezes ou mais no ms) apresentou aumento da tendncia de uso em oito das dez capitais, exceto em Recife e Rio de Janeiro. Assim, em outros indicadores estatsticos, como internaes hospitalares e apreenses de cocana feitas pela Polcia Federal, os estudantes passaram a fazer mais uso dessa droga e, ao contrrio do que se pensava at recentemente, de que os maiores usos estavam restritos a So Paulo e Rio de Janeiro, o uso est bem distribudo nas dez capitais estudadas. Por outro lado, o uso do crack aparece muito raramente, sendo que, em Belo Horizonte, sete (0,4%) dos estudantes relataram uso dessa droga; seis (0,2%) em So Paulo; cinco (0,3%) em Porto Alegre; quatro (0,3%) em Salvador; quatro (0,2%) em Curitiba; dois (0,1%) em Braslia e um (0,1%) em Belm. No total das dez capitais investigadas, 23 estudantes (0,2%) fizeram uso do crack. Mais curioso notar que o uso de pasta de coca foi citado por treze (1,5%) estudantes de Belm, cidade prxima das regies de cultivo de coca (Colmbia, Venezuela, etc.), sendo o total de 26 (0,3%) usurios de pasta de coca no conjunto das dez capitais estudadas. Em Braslia, alm do uso da pasta de coca por seis alunos, apareceu tambm o uso de merla por outros seis estudantes. As baixas porcentagens para uso de crack entre os estudantes das dez capitais podem estar traduzindo apenas que aqueles que comeam a usar este tipo de droga perdem qualquer vnculo escolar, j que a dependncia do crack sempre muito severa.

O Tabaco
O tabaco uma droga psicotrpica classificada como estimulante do SNC. Recentemente, as indstrias de cigarros tm recebido intensos ataques da mdia, alm de responder a vrios processos por perdas e danos devido s conseqncias negativas provocadas pelo uso de cigarros. Segundo comenta-se, os fabricantes de cigarros j conheciam, desde a dcada de 60, os danos que a nicotina e o alcatro, entre outras substncias, causavam sade, e esconderam do pblico essas informaes cientficas. As propagandas de cigarros geralmente associam o hbito de fumar com sucesso, conquistas, etc. O uso inicial de tabaco bastante precoce na vida dos estudantes da rede pblica de ensino, sendo que, em mdia, aos 10-12 anos de idade cerca de 11,6% j fizeram pelo menos uso experimental dessa substncia.

44 O uso de cigarros maior para o sexo masculino quando comparado ao feminino, aparecendo esse predomnio em quatro capitais (Belm, Belo Horizonte, Fortaleza e Salvador); mas, em duas capitais (Rio de Janeiro e So Paulo), o predomnio de uso se deu no sexo feminino. Portanto, est havendo a tendncia de equilbrio de uso entre os sexos, ao contrrio do observado no I Levantamento, no qual o predomnio de uso era ntido para o sexo masculino. A tendncia de aumento do uso freqente (seis vezes ou mais no ms) aparece em quatro capitais (Curitiba, Fortaleza, Porto Alegre e Salvador), e o uso pesado (vinte vezes ou mais no ms) tende a crescer em trs das cidades pesquisadas (Curitiba, Porto Alegre e Salvador). Nas demais cidades, o uso pesado permanece estvel, atingindo 4,3%. Entretanto, as porcentagens de estudantes que fumam vinte cigarros ou mais por dia so pouco expressivas, no atingindo 1% dos estudantes com essa freqncia de uso em nenhuma capital. Evidentemente que, pelos dados aqui expostos, em qualquer campanha preventiva ao uso indevido de drogas, deve-se incluir o tabaco e restringir a venda de cigarros a menores de idade, alm de coibir as propagandas desses produtos na mdia.

Os Ansiolticos
As principais drogas deste grupo de medicamentos so representadas pelos benzodiazepnicos (BDZ). Estas substncias so classificadas como depressoras do SNC. So exemplos de medicamentos contendo estas substncias: Diazepam , Valium , Lorax , Lexotan , Rohypnol , etc. Apesar do controle existente para a comercializao desses medicamentos, os ansiolticos sempre aparecem entre as trs drogas mais consumidas pelos estudantes nos quatro levantamentos realizados pelo CEBRID. A venda desses produtos s deveria ocorrer com a apresentao da notificao B (receiturio azul), porm isto no regra em nosso pas. conhecido o artifcio utilizado por algumas farmcias que tm um estoque paralelo desses medicamentos, escapando da fiscalizao. Esse estoque criado a partir do prprio receiturio azul, o fregus no compra o estipulado pela receita do mdico, levando apenas uma caixa, sobrando duas para o balconista que retm a receita (cada receita pode solicitar no mximo trs caixas do produto). No Brasil, existe mais de uma centena de produtos registrados base de benzodiazepnicos. O risco de dependncia pelo uso destas substncias sem controle mdico reconhecido. Apenas em Salvador no se observou diferena estatisticamente significativa para o uso na vida de ansiolticos em ambos os sexos. Nas outras nove capitais, o sexo feminino usou nitidamente mais ansiolticos que o sexo masculino. Essa uma tendncia que se mantm nos quatro levantamentos do CEBRID (87, 89, 93 e 97). Uma explicao plausvel para essas observaes a de que seja um comportamento que passa de me para filha. O ansioltico mais citado pelos estudantes, em 1997, foi o Diazepam nas dez capitais. Tanto para o uso freqente (seis vezes ou mais no ms) quanto para o uso pesado (vinte vezes ou mais no ms), as porcentagens de estudantes com esses tipos de uso so pouco expressivas, sendo, para o uso freqente, 0,7% e, para o pesado, 0,4%; porm no se deve esquecer que o uso regular de qualquer droga psicotrpica o caminho mais curto dependncia. Preocupante notar que em trs capitais (Belm, Fortaleza e Porto Alegre) h tendncia de aumento do uso freqente quando se compara os quatro levantamentos. O uso pesado tambm apresentou tendncia de aumento em Belo Horizonte e Fortaleza. Portanto, alm de fiscalizao, outras medidas devem ser tomadas para melhor controle do uso dessas substncias.

Os Anfetamnicos
Os anfetamnicos so substncias usadas na clnica como moderadores do apetite (drogas anorticas). So classificados como drogas estimulantes do SNC. Apesar dos perigosos efeitos colaterais e do risco de dependncia, o consumo destas substncias elevado no Brasil. So exemplos de medicamentos contendo estas substncias: Hipofagin , Moderex , Inibex , Moderine , etc. A legislao, tal qual para a venda dos benzodiazepnicos, exige a reteno da receita azul (notificao B) pela farmcia. At recentemente associava-se uma dessas substncias tipo anfetamina a um benzodiazepnico (ansioltico) nas preparaes anorticas, para que o paciente suportasse a intensa agitao que os anfetamnicos provocam. A atual legislao probe esta prtica. Os anfetamnicos aparecem entre as quatro drogas mais utilizadas pelos estudantes nos quatro levantamentos realizados pelo CEBRID (87, 89, 93 e 97), quando excludos da anlise o tabaco e o lcool. Neste IV Levantamento (1997), as drogas tipo anfetamina mais citadas foram Inibex e Moderex . Assim, como acontece para os ansiolticos, os medicamentos anfetamnicos so nitidamente mais utilizados entre os estudantes do sexo feminino, quando comparados aos do masculino, tendncia que tem se mantido ao longo dos anos. Uma explicao que poderia ser aventada para esse fenmeno a exigncia que a sociedade

45 faz com ocorpo das mulheres, com o padro da magreza intensa, tal qual os corpos esqulidos das modelos. Tanto verdade que os casos de anorexia nervosa tm crescido, os quais geralmente se iniciam aps um regime mal conduzido na adolescncia. Neste IV Levantamento, pode-se notar que tendncia do uso na vida de anfetamnicos cresceu em quatro capitais (Belm, Curitiba, Fortaleza e recife). A anlise da tendncia do uso freqente (uso de seis vezes ou mais no ms) mostrou aumento em quatro capitais (Belm, Fortaleza, Porto Alegre e Recife). O uso pesado (vinte vezes ou mais no ms) tambm apresentou tendncias a crescimento em trs capitais (Fortaleza, Porto Alegre e Recife). Vale lembrar mais uma vez que esse uso pesado est prximo dependncia. Pode-se concluir que o uso de anfetamnicos no Brasil indiscriminado e, infelizmente, muitas vezes estimulado pelos prprios mdicos que os prescrevem de forma pouco criteriosa.

Os Anticolinrgicos
Os anticolinrgicos so classificados como substncias perturbadoras do SNC, provocando, em doses elevadas, mudanas qualitativas no seu funcionamento, tais como delrios e alucinaes. Na medicina, so teis no tratamento da doena de Parkinson ou para abrandar os efeitos colaterais de certos medicamentos antipsicticos: so tambm usados como antiespasmdicos. Exemplos de medicamentos anticolinrgicos: Bentyl , Artane e Akineton . Outra substncia com propriedade anticolinrgica e utilizada com fins no mdicos o ch de lrio, ou trombeteira, ou zabumba, planta do gnero Datura. Vale lembrar um fato interessante sobre estas drogas ocorrido em 1992 no Nordeste. Nesse ano, a Polcia Federal apreendeu grandes quantidade de Artane (trihexfenidil) que era dado aos trabalhadores rurais para um suposto aumento da produo, tirando-lhes a vontade prpria, evitando-se assim que reivindicassem melhores condies de trabalho. Na anlise dos quatro levantamentos do CEBRID observa-se tendncia de aumento do uso na vida de anticolinrgicos em cinco capitais (Belm, Belo Horizonte, Curitiba, Recife e Salvador). Os anticolinrgicos mais citados foram o Artane e o ch de lrio. Embora os maiores representantes deste grupo de substncias sejam os medicamentos, o predomnio de uso se d entre os estudantes do sexo masculino, ao contrrio do que acontece com os ansiolticos e anfetamnicos. Observa-se tambm que em quatro capitais (Belo Horizonte, Curitiba, Recife e Salvador) o uso freqente (seis vezes ou mais no ms) tende a crescer na comparao dos quatro levantamentos (87, 89, 93 e 97). O uso pesado (vinte vezes ou mais no ms) apresentou tendncia ao crescimento em duas cidades (Curitiba e Recife). Geralmente estas substncias so relegadas a segundo plano nas campanhas de preveno ao abuso de drogas.

Os Barbitricos
Os barbitricos so classificados como depressores do SNC. So usados como medicamentos desde o incio do sculo XX; atualmente seu uso teraputico restrito para alguns casos de crises convulsivas. So exemplos de barbitricos: Gardenal , Pentotal , etc. As porcentagens de uso na vida de barbitricos tm se mantido estvel nos quatro levantamentos do CEBRID, nunca ultrapassando os 2,0% de usurios ao se considerar o total de alunos entrevistados. Porm, o uso freqente (seis vezes ou mais no ms) mostrou tendncia de crescimento em Fortaleza (de 1,6% em 1987 para 2,0% em 1997). Por outro lado, o uso pesado de barbitricos no ultrapassou os 0,2% em 1997. Tambm no se nota predomnio de uso por um determinado sexo. A dose teraputica relativamente prxima letal, o potencial de provocar morte com seu uso grande, principalmente se associado a outros depressores do SNC.

Os Opiceos e os Xaropes
Estas substncias so obtidas do pio, como a codena, ou so produtos sintticos, como a meperidina, sendo potentes depressores do SNC. So exemplos de opiceios base de meperidina: Dolantina , Demerol ; base de dextropropoxifeno: Algafan e Tylex (contendo codena), utilizados como poderosos analgsicos. Outra substncia opicea utilizada com fins exclusivamente de abuso a herona. A morfina um dos analgsicos mais importantes para o homem, mas, tambm, poderosa indutora de dependncia. Os xaropes base de codena so utilizados na clnica como inibidores da tosse, e temos como exemplos o Setux , Tussiflex , etc.

46 Na anlise dos quatro levantamentos, observa-se que o uso dessas drogas nunca ultrapassa 1,0% de uso entre todos os estudantes pesquisados e, apenas em Salvador, observou-se tendncia de aumento do uso na vida de opiceos. Atualmente, a mdia faz alarde para a possibilidade de exploso de uso da herona no Brasil, porm os dados estatsticos disponveis atualmente no permitem nenhuma indicao nesse sentido. Entretanto, neste IV Levantamento, observa-se fato indito at aqui: 12 estudantes no total da amostra de mais de 15 mil alunos pesquisados referiram j ter se injetado herona. A distribuio desses usurios se deu da seguinte forma: Porto Alegre com trs estudantes, Belo Horizonte, Braslia e Curitiba com dois cada uma, e Fortaleza, Salvador e So Paulo com um estudante em cada. Vale ainda mencionar que em Recife h uma citao de uso de Dolantina e em Porto Alegre um relato de uso de morfina. As manchetes de jornais chamam a ateno do aumento de uso de herona em nossa populao: Herona j preocupa - Correio Braziliense de 16/10/97. Se a mdia funciona como propagandista para o uso de determinadas drogas questo em aberto. Porm certo que os riscos de que a herona possa ser droga de nosso convvio precisam urgentemente ser avaliados.

Os Alucingenos
Os alucingenos so classificados como perturbadores do SNC, provocando alucinaes e delrios. So exemplos o LSD-25 (cido), ch de cogumelo e mescalina. O uso dessas substncias pelos estudantes pesquisados nos quatro levantamentos (87, 89, 93 e 97) no ultrapassou 1,0% dos alunos que relataram uso na vida de alucingenos. Porm observa-se tendncia de aumento do uso na vida de alucingenos em Curitiba passando de 0,3% em 1987 para 1,7% em 1997. Embora essas drogas no provoquem sndrome de abstinncia, as conseqncias de seu uso podem ser catastrficas, em conseqncia das alucinaes, e alguns autores defendem a idia que essas drogas podem desencandear quadros psicticos crnicos.

Os Orexgenos
So medicamentos utilizados para aumentar o apetite. So exemplos o Periatin,
Periavida , Apetivit , etc. Essas substncias possuem efeitos anti-histamnicos, anti-serotonrgicos e anticolinrgicos, possivelmente este ltimo seja o responsvel pelo abuso dessas substncias. No h legislao especfica para a comercializao desses produtos e, portanto, so vendidos livremente. No primeiro levantamento do CEBRID-1987, no havia questo especfica para esta droga, porm houve vrios relatos espontneos de uso de orexgenos, da a incluso de pergunta especfica nos demais levantamentos. Na anlise dos ltimos trs levantamentos (89, 93 e 97), observa-se A tendncia de diminuio do uso na vida em duas capitais (Salvador e So Paulo). As porcentagens de uso de orexgenos entre os estudantes atingem alguns valores expressivos, como 4,1% dos estudantes em Salvador e 2,7% em Fortaleza, no terceiro levantamento (1993). Neste quarto levantamento, as porcentagens de uso giram em torno de 0,7% dos estudantes. De qualquer forma, livre a comercializao destes medicamentos, portanto, o assunto merece ateno.

CONCLUSES
A seguir so apresentados alguns resultados do IV Levantamento e a comparao dos quatro levantamentos realizados pelo CEBRID (1987-1989-1993-1997). Para detalhamento dos resultados das 10 capitais pesquisadas consulte o livro IV Levantamento sobre o Uso de Drogas entre Estudantes de 1 e 2 graus em 10 Capitais Brasileiras - 1997.

BRASIL
Anlise geral dos resultados de 1997: Total de estudantes pesquisados = 15.503 Mdia da defasagem srie/idade = 66,5% Mdia de usurios (uso na vida) = 24,6% Anlise de tendncias do uso de drogas (87-89-93-97):

uso na vida para: maconha: nas 10 capitais

47 cocana: em 8 capitais (exceto - Recife e Rio de Janeiro) tabaco: em 7 capitais (exceto - Braslia, Porto Alegre e Rio de Janeiro) anfetamnicos: em 4 capitais (Belm, Curitiba, Fortaleza e recife) solventes: em 2 capitais (Curitiba e Fortaleza) ansiolticos: em 1 capital (Fortaleza) lcool: em 1 capital (Fortaleza)

uso freqente (apenas para as 3 drogas mais usadas): maconha: nas 10 capitais cocana: em 6 capitais (Belm, Belo Horizonte, Braslia, Porto Alegre, Salvador e So Paulo) lcool: em 6 capitais (Braslia, Curitiba, Fortaleza, Porto Alegre, Rio de janeiro e So Paulo) uso pesado (apenas para as 2 drogas mais usadas) maconha: nas 10 capitais lcool: em 8 capitais (exceto - Belo Horizonte e Salvador) Sexos: masculino: em 5 capitais (Belo Horizonte, Curitiba, Fortaleza, Porto Alegre e Recife) feminino: em 3 capitais (Belo Horizonte, Curitiba e Porto Alegre) Faixas etrias: 10-12 anos: Belm 13-15 anos: Belm, Curitiba, Fortaleza e Porto Alegre 16-18 anos: Curitiba, Fortaleza e Porto Alegre > 18 anos: Belm, Braslia, Fortaleza e Porto Alegre

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Texto de Apoio 4

65% DE ALUNOS DE ESCOLA PBLICA BEBEM

Gilberto Dimenstein Renato Krausz
Transformada num laboratrio de psiquiatras da USP para investigar distrbios de estudantes, a escola pblica estadual Alves Cruz, em Pinheiros (zona sudoeste de So Paulo), revela que 65% de seus alunos usam lcool com freqncia. Os pesquisadores descobriram que o uso do lcool est associado aos mais variados riscos de vida, da violncia ao sexo inseguro. Conduzida pelo Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina, a pesquisa capta um fenmeno nacional: o crescente aumento de consumo de bebida entre estudantes. Os pais tm um comportamento estranho. Morrem de medo da maconha, mas no se incomodam quando os filhos se embebedam, afirma Slvia Gouveia, coordenadora pedaggica da Associao das Escolas Particulares de So Paulo. Nas reunies dos diretores das escolas privadas, segundo ela, sempre surgem relatos sobre festas de estudantes que acabam em internaes hospitalares. Mas, nas escolas particulares, em geral, existe uma recusa em admitir as ocorrncias para no afetar a imagem. Pela primeira vez em 50 anos, o problema do lcool nas escolas vai fazer parte do temrio de um congresso da Confen (Confederao Nacional dos Estabelecimentos), que ocorre em setembro no Anhembi. A bebida virou o principal atrativo das festas de grmios, diz a psiquiatra Sandra Scivoletto, coordenadora-executiva do Grea (Grupo Interdisciplinar de Estudos sobre lcool e Droga), da USP. A psicopedagoga Cybele Weinberg aprendeu um truque sobre como os alunos disfaram o hlito da bebida: usam vodca. A mais completa investigao sobre consumo de bebidas nas escolas a pesquisa da Universidade Federal de So Paulo, que faz levantamento com 15 mil estudantes desde 1986. Realizada pelo Cebrid (Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas), a ltima verso, concluda no ano passado, indica que pelo menos 15% dos estudantes sejam consumidores abusivos. Constatamos que a idade do consumidor est caindo, afirma Elisaldo Carlini, chefe do Cebrid. De acordo com o levantamento, metade dos alunos entre 10 e 12 anos j beberam. Do total, 30% j ficaram totalmente bbados. Depois de beber, 11% dos estudantes brigaram e 20% faltaram s aulas. Nenhuma droga mais devastadora do que a bebida, afirma Carlini. Ela responsvel por 90% das internaes hospitalares por dependncias; est no sangue de 70% das vtimas de morte violenta. A verdade que existe tolerncia, sustenta Artur Guerra, coordenador do Grea. Essa tolerncia vai, segundo ele, transformando bebedores eventuais em freqentes, at produzir o alcolatra. Guerra coordena levantamentos sobre consumo de lcool entre universitrios. Nas festas, o coma alcolico tem se transformado em fato normal. Pesquisas coordenadas por Guerra mostram que, dos estudantes da USP no interior, 73,4% bebem freqentemente. Na capital, so 74,1%. Cerca de 15% dos jovens que consomem lcool tornam-se dependentes, segundo estimativa da Organizao Mundial de Sade. Quanto mais cedo comeam a beber, maior a probabilidade de o quadro evoluir para o vcio. O vcio tambm pode no ficar apenas no lcool. Para o psiquiatra Dartiu Xavier, coordenador do Proad (Programa de Orientao e Atendimento a Dependentes), da Unifesp (Universidade Federal de So Paulo), a bebida funciona como uma porta de entrada para as outras drogas - as ilcitas. Costuma-se dizer que a maconha que funciona como essa porta. Mas isso no tem comprovao cientfica. A maioria das pessoas que fumam maconha abandona o uso aps alguns anos, sem consumir outras drogas. Na opinio do mdico, o grande problema do lcool a tolerncia que a sociedade tem sobre ele. Os pais ficam extremamente preocupados quando descobrem que seus filhos fumam um cigarro de maconha nos finais de semana, mas no ligam se eles bebem duas ou trs vezes por semana. Para Xavier, que h dez anos trabalha com preveno em escolas, so poucos os colgios que abordam a questo da dependncia com eficincia. Segundo ele, a maioria das escolas resolve a questo com a expulso do aluno que apresenta problemas. Fazendo isso, na opinio do mdico, a escola acaba com qualquer possibilidade de fazer a preveno. O aluno que usa drogas, lcitas ou ilcitas, ao ver um colega expulso por esse motivo, se esconde e perde a oportunidade de discutir o seu problema, afirma Xavier.

49 As escolas no admitem que adotam essa postura, mas, para o presidente da Associao Intermunicipal de Pais e Alunos, Mauro Bueno, ela freqente. As escolas sequer admitem a existncia dos problemas para no estragar sua imagem com os outros pais, diz. Segundo Bueno, a expulso costuma ocorrer de uma forma velada. A escola chama os pais do aluno com problemas e os convidam a retirar o filho do colgio. Os pais tambm no brigam contra a medida, para evitar o constrangimento.

Consumo de lcool entre estudantes

USP (capital) alunos pesquisados ............................................................. alunos que usaram lcool na vida ....................................... alunos que usaram lcool nos ltimos 12 meses ................ alunos que usaram lcool nos ltimos 30 anos ................... USP (interior) alunos pesquisados ............................................................. alunos que usaram lcool na vida ....................................... alunos que usaram lcool nos ltimos 12 meses ................ alunos que usaram lcool nos ltimos 30 anos ................... Escola Estadual de Segundo Grau Alves Cruz alunos pesquisados ............................................................. alunos que usaram lcool na vida ....................................... alunos que usaram lcool nos ltimos 12 meses ................ alunos que usaram lcool nos ltimos 30 anos ................... 2.506 2.257 (90,1%) 2.027 (80,9%) 1.857 (74,1%)

1.631 1.474 (90,4%) 1.306 (80,1%) 1.197 (73,4%)

770 626 (81,2%) 530 (68,8%) 483 (62,7%)

Fonte: matria no jornal Folha de S. Paulo, publicada em 18 de maio de 1998.

50

ANEXOS

51

Anexo n 1

RECOMENDAES DO CONEN* PARA A PREVENO AO USO INDEVIDO OU ABUSO DE DROGAS

Historicamente, estudava-se a preveno ao uso indevido ou abuso de drogas como se faz com uma doena. Esse modelo mdico foi fortalecido pela perspectiva jurdico-repressiva. Estas vises colocam o fogo na droga ou no trfico, esquecendo o indivduo, que o sujeito da preveno. Nossa postura que talvez possamos abandonar a idia onipotente de pretender um mundo livre das drogas. Acreditamos que podemos fazer uma preveno ao uso indevido de drogas centrada no usurio e no na droga. Para tratar deste problema complicado preciso: articulao com os rgos responsveis (CONEN - COMENs - CONFEN) objetivao da ao pretendida avaliao da ao executiva com possibilidade de continuidade de trabalho Sem a pretenso de esgotar o assunto, focaremos a preveno com adolescentes, com pais, nas escolas, nas empresas e na comunidade.

Com Adolescentes
A droga faz parte do nosso cotidiano e circula pelos meios de comunicao, pelas esquinas, bares e escolas. nossa responsabilidade cuidar desta questo. Podemos fazer isso: informando corretamente ouvindo adolescentes tratando o assunto com seriedade e leveza usando a terminologia adequada considerando a realidade de cada grupo Para seguir esta orientao bsica, precisamos: estudar a questo (da droga e da adolescncia) no falar do que no sabemos saber que a informao s um passo cuidar para que a informao tenha continuidade questionar as nossas verdades e preconceitos

Com Pais
Para o atendimento a pais aflitos, recomendamos: acolher a ansiedade dos pais, sem ampli-la, mas sem desqualific-la. aliviar o sentimento de culpa, geralmente derivado da onipotncia onde foi que errei? uma questo que no leva muito longe. Seria melhor tentar substitu-la por O que posso fazer agora para ajudar meu filho? evitar que pais se transformem em ces farejadores, sempre procura de indcios incriminadores (a proximidade ainda o melhor caminho para evitar que um problema provavelmente passageiro se transforme num drama duradouro). informar-se sobre alguns aspectos relevantes para nortear encaminhamento, tais como: contexto em que ocorreu a descoberta de que o adolescente faz uso de drogas
*

O Conselho Estadual de Entorpecentes - CONEN/SP um rgo vinculado Secretaria da Justia e da defesa da Cidadania, institudo pelo Decreto n 26.367, de 12 de junho de 1986, frente necessidade do Estado de So Paulo ter uma ao conjunta e articulada com rgos federais, estaduais e municipais, com a finalidade de prevenir o uso indevido de drogas, sob a orientao do Conselho Federal de Entorpecentes CONEN.

52 drogas usadas forma de uso (freqncia, isolado ou em grupo, etc.) interesses do adolescente histria e rotina de vida da famlia.

Com Escolas
Evitar apelos assustadores (o adolescente no se permite sentir medo, portanto, no pode responder a mensagem que visa atemoriz-lo). Evitar recomendaes proibitivas e negativas (o adolescente est continuamente testando seus limites, portanto, atrado por tudo que lhe proibido). Incentivar atividades que abram para o adolescente canais para atravessar sentimentos e experimentar emoes (atividades esportivas e artsticas, especialmente coletivas). Promover debates de questes ligadas cidadania e tica, inserindo a questo do uso de drogas numa problemtica mais ampla, que transcenda o mbito individual da liberdade de escolha (abordar a convivncia do usurio de drogas com o submundo do trfico, violncia urbana, corrupo de menores, etc.) . Manter um planto de atendimento de alunos, para eventuais encaminhamentos, garantindo sigilo e anonimato. Manter um servio de orientao e superviso de professores.

Com a Comunidade
A comunidade responsvel pela preveno ao uso indevido de drogas. Isso significa que no podemos ficar responsabilizado apenas os traficantes e o governo como aqueles que contaminam ou que salvam nossos filhos. Mas, para cuidar de um assunto to srio, boas intenes no bastam, preciso cuidado e preparo. Por muito tempo, pensamos que grandes campanhas seriam suficientes para nos livrar da droga. Hoje, sabemos que as campanhas, isoladamente, no atingem o usurio. Uma ao eficiente exige: avaliao do problema definio dos objetivos aprimoramento do conhecimento avaliaes das aes Podemos fazer um bom trabalho se: considerarmos os grupos que j existem na comunidade (associaes de bairros, sindicatos, igreja, grupos de voluntrios, clubes de servios) limitarmos nossa ao, deixando para a polcia e para o mdico o que lhes cabe integrarmos a nossa ao a outras j existentes.

Com Empresas
Programas preventivos no ambiente de trabalho podem evitar problemas relacionados ao consumo de drogas. Para tanto, algumas medidas podem ser adotadas: promover atividades que ofeream informaes e desenvolvam a percepo de risco de uso de drogas, baseada no conhecimento cientfico; evitar linguagem repressora, assim como aes estigmatizantes ou discriminadoras sobre o uso da droga; desenvolver projetos especficos e possibilitar treinamento e capacitao para os setores de Recursos Humanos, Sade, Servio Social e CIPAS (Comisses Internas de Preveno de Acidente); estimular a participao dos sindicatos e associaes de trabalhadores nos projetos desenvolvidos; confeccionar material educativo especializado, como por exemplo, impressos e audiovisuais; favorecer a integrao social do funcionrio com a empresa, proporcionando atividades culturais, esportivas e de lazer, assim como a participao da famlia em eventos programados; sensibilizar os funcionrios e desenvolver condies para que possam receber ajuda ou falar sobre o uso de drogas, garantindo sigilo; encaminhar para locais especializados os empregados que necessitam de tratamento;

53 estimular a criao e manuteno de uma equipe, formada por lderes naturais, que funcionem como referncia para os programas desenvolvidos.

TRATAMENTO
Para decidir pelo encaminhamento de um usurio de drogas a um servio de sade, importante lembrar a diferena entre o usurio experimental, eventual e habitual. usurio experimental - pessoa que usou substncia psicoativa poucas vezes e decidiu que no precisa delas. usurio eventual - pessoa que consome drogas eventualmente nos finais de semana, em festas, com o objetivo de relaxar. usurio habitual - apresenta manifestao psicopatolgicas e usa drogas para aliviar seu sofrimento. Esta a categoria dos dependentes. preciso, pois, pensar um modelo clnico que leve em conta essas diferenas. Assim, importante observar: que lugar a droga ocupa na vida da pessoa (isto , que parte do seu tempo e energia dedicada a pensar na droga, falar dela, procurar por ela e consumi-la). at que ponto o consumo de substncias txicas substitui outros mecanismos de adaptao (isto , se diante de dificuldades a pessoa recorre as drogas, em vez de lanar mo de outros recursos). Para chegar a um diagnstico, o profissional deve levar em conta: a histria pessoal - as motivaes que levam ao uso; a histria do consumo da droga - o padro de consumo; quantidade e qualidade das drogas utilizadas; freqncia de uso; via de introduo da droga: injetvel intranasal etc...

PROPOSTA TERAPUTICA
Para usurios eventuais - trabalho ambulatorial psicoterpico ou de apoio e trabalho com familiares, quando houver indicao. Para usurios habituais - tratamento especializado em ambulatrio ou em enfermarias fechadas. Recomendaes: que as internaes se faam somente nos casos em que o paciente necessite de proteo fsica ou psquica; que o paciente seja o maior interessado no processo; que o setor de tratamento (Ateno Secundria) esteja integrado aos demais setores, ou seja, Educao Preventiva (Ateno Primria em Matria de Drogas), Reinsero Scio profissional (Ateno Terciria); que se considerem, alm do usurio, todos os que iro lidar com ele;

CONCLUSO
A postura do mdico ou psiclogo dever ser de compreenso, no apenas dos sintomas, mas da totalidade da pessoa que procurar seus servios. Para uma orientao segura, faz-se necessrio um diagnstico pluridimencional, mesmo nos casos de abuso de drogas sem dependncia, sejam elas legais ou ilegais.
Fonte: Guia de Ao do Conselho Estadual de Entorpecentes CONEN/SP. So Paulo, 1996.

54

Anexo n 2

PERGUNTAS E RESPOSTAS
1 - O que dependncia?
quando a necessidade de se drogar aumenta cada vez mais na pessoa que consome a droga. Segundo a ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE - OMS, toda droga provoca dependncia, seja psicolgica e/ou fsica. A dependncia fsica qumica, demonstrando a necessidade de a pessoa repor o equilbrio causado entre a droga e o organismo. A desestabilizao deste equilbrio, causada pela retirada brusca da droga, pode provocar sintomas de Sndrome de Abstinncia. A dependncia psquica se instala quando a pessoa dominada por uma vontade compulsiva, incontrolvel de recorrer droga. Na ausncia da droga habitual, experimentado um mal estar intenso, conhecido como fissura.

2 - O que escalada?
a passagem de um consumo ocasional, a um consumo intenso (escalada quantitativa), podendo, inclusive, misturar vrios tipos de droga (escalada qualitativa). Estas diferentes freqncias de uso so descritas pelos/as especialistas como Pirmide de Consumo e observada para o consumo da maioria das drogas psicotrpicas. Na base da pirmide esto os experimentadores e usurios/as espordicos e vai subindo conforme o uso mais freqente e diminuindo a sua largura, pois o nmero de usurios/as diminui conforme aumenta a freqncia. Isto significa que apenas uma pequena parte da populao faz uso abusivo ou dependente. A idia da pirmide vem substituir a idia de escadinha, ou escalada da dependncia, desmistificando a viso de que todo/a experimentador/a est condenado a dependncia.

3 - O que tolerncia?
o momento que o organismo acostuma-se a um determinado produto qumico e necessita de dosagens cada vez maiores para obter o mesmo efeito psicoativo. Porm, devemos conhecer os diversos tipos e efeitos das drogas para verificarmos que no so todas que podem provocar a tolerncia.

4 - O que uma famlia deve fazer ao descobrir que seu/sua filho/a usa drogas?
De acordo com Richard Bucher na publicao Drogas: o que preciso saber para prevenir as recomendaes neste caso so as seguintes: Manter a calma; depois tentar enxergar a dimenso real da situao e compreender a dificuldade que o filho ou a filha atravessa; levar em conta as caractersticas da adolescncia e procurar entender o significado que a droga possa ter na vida do filho ou da filha (busca de prazer, fuga do tdio, problemas afetivos e de relacionamento, alvio a sofrimentos pessoais como angstias ou depresso). bom saber que, na maioria dos casos, o uso passageiro. O melhor no exigir demais do filho ou da filha nesse momento e tentar agir com autoridade e no com autoritarismo; fortalecer os vnculos entre os membros da famlia, incentivando clima afetuoso, sincero, de companheirismo, respeitando as diferenas de cada um/a; admita que os filhos e as filhas no so perfeitos/as e nem iguais entre eles/as; quando necessrio, procurar ajuda de profissionais (mdicos/as, psiclogos/as) e de grupos de apoio; o pai e/ou a me so as pessoas mais indicadas para ajudar o filho ou a filha, ajudando-o/a a se abrir, a conversar sobre o que est pensando; O dilogo a melhor forma para abordar o problema.

5 - O que fazer na escola quando se descobre que um aluno ou uma aluna est usando drogas?
De acordo com a Gilda Maria Pompia Soares (A Questo da Droga na Escola. Caderno idias 29 - FDE. So Paulo, 1996) so vrias as possibilidades de ocorrncia do uso indevido de drogas feito por alunos/as dentro e/ou fora da escola. Em primeiro lugar, necessrio estabelecer algumas diretrizes gerais a respeito da atitude da direo, para posteriormente abordar o caso. Sugere-se que, antes de mais nada, a direo convoque todos/as funcionrios/as, professores/as e APM para pedir sua colaborao neste caso especfico e passar as diretrizes para que todos/as possam ter um ncleo de atitudes comuns. A autora sugere as seguintes diretrizes: 1. Todos/as alunos/as e funcionrios devem conhecer os limites, as regras e normas da escola, relativas ao uso de drogas. Todos os casos devem ser relatados ao/ diretor/a, que o/a responsvel mximo/a por tudo que acontece na escola e nas imediaes da escola.

55 2. Sempre que houver um caso de uso ou de desconfiana de uso de qualquer droga, a direo deve conversar com o/a aluno/a ou indicar algum preparado para faz-lo, com o objetivo de averiguar os fatos e de tomar as primeiras providncias. 3. Toda vez que um/a educador/a (entende-se que todos/as podem ser educadores/as, do porteiro ao/ diretor/a) deparar com um/a aluno/a que esteja usando ou que tenha utilizado alguma droga, ele/a deve guardar sigilo e manter a mxima discrio possvel, procurando comunicar o fato ao/ diretor/a imediatamente, para que, juntos, possam encaminhar a questo da melhor forma possvel. O sigilo, alm de ser uma questo de respeito para com o/a outro/a, nesses caos uma medida de proteo, tanto para o/a aluno/a envolvido como para o/a educador/a que possa t-lo flagrado, assim como para o/a diretor/a. 4. Sempre que houver possibilidade de conversar com um/a aluno/a que tenha sido notadamente, ou at mesmo nos casos de desconfiana, flagrado usando ou portando algum tipo de droga, devem-se observar as seguintes recomendaes: O critrio para escolha do/a profissional que vai conversar com o/a aluno/a deve ser o de quem tem maior proximidade ou vnculo com ele/a e que esteja bem preparado para esta funo. Esta pessoa pode ser desde o porteiro at o/a, diretor/a. No havendo ningum disposto a executar essa tarefa, o/a diretor/a, por sua autoridade e responsabilidade, deve assumi-la. Toda conversa deste tipo deve ser feita em local fechado e reservado dos olhos e ouvidos das demais pessoas. Toda conversa deve ser feita somente entre duas pessoas: o/a educador/a e o/a aluno, para que este no se sinta pressionado, acuado. Em caso de se tratar de um grupo de alunos/as, deve-se conversar separadamente, um a um, para que no haja possibilidade de alianas ou brigas entre eles/as. Cada caso um caso, devendo, portanto, ser analisado com todas as suas especificidades. O/A profissional designado/a para essa funo deve buscar o mximo de coerncia possvel entre seu discurso e sua prtica, pois espera-se que ele signifique um modelo, um referencial importante para aquele/a aluno/a naquele momento. 5. Toda conversa deve ser coroada por um acordo entre o/a educador/a e o/a aluno/a. Sempre que houver uma negociao, no sentido de se oferecer uma nova oportunidade, deve-se ser muito rigoroso em seu cumprimento por todas as partes, sob pena de o/a educador/a ou diretor/a cair em descrdito. 6. Toda vez que se notar ou se souber que algum aluno/a est ou esteve utilizando drogas, preciso que suas atitudes sejam observadas com maior ateno, bem como o rendimento escolar, freqncia, etc., como o intuito de ajud-lo/a, preocupando-se em no tomar nenhuma atitude baseada em informaes precipitadas ou preconceituosas que podem ser muito prejudiciais, agravando a situao. 7. Deve-se evitar, a princpio, a entrada de policiais na escola, como medida de represso. Em casos de desconfiana de comercializao de algumas substncia ilcita, recomenda-se que o/a diretor/a entre em contato com os rgos competentes (CONEN), ou com o/a delegado/a de polcia mais prximo, para solicitar orientao. 8. escola e ao/ educador/a cabe somente a difcil tarefa de prevenir o uso indevido de drogas e, no mximo, encaminhar ao mdico ou Justia. O/A educador/a muitas vezes se frusta diante de uma situao de uso indevido de drogas, por no encontrar uma soluo. importante que ele/a reconhea a sua impotncia, pois este assunto no de sua competncia. Ele/a no foi formado/a para desempenhar o papel de mdico/a, psiclogo/a ou detetive. Se a escola conseguir agir adequadamente no exerccio de sua funo, j estar prestando um grande servio sociedade.

6 - O que fazer quando se ouviu falar que um/a aluno/a usou drogas?
Chame o/a aluno/a individualmente para conversar e diga que escola no o local adequado para a utilizao de drogas. Este dilogo no deve partir de uma posio acusatria ou de investigao de um suposto uso ou no, mas servir como uma retomada de regras que podem incluir inclusive as drogas legalizadas.

7 - E se pegarmos o/a aluno/a usando ou sob o efeito de drogas?

Ainda segundo recomendaes da publicao A questo da droga na escola, evite iniciar uma conversa quando houver possibilidade de o/a aluno/a estar sob efeito de drogas, pois ele/a pode estar distrado, sem concentrao, ou at mais agressivo/a que o normal. Caso ainda esteja portando a droga, o DENARC-SP (rgo da polcia responsvel pelo narcotrfico) instrui que seja enviada pelo correio, anonimamente, embalada com o aviso CONFIDENCIAL. No entanto, considera-se que este procedimento pode muitas vezes gerar um constrangimento to grande no ambiente escolar (como por exemplo, gerar o medo do/a aluno/a se ver denunciado e numa atitude de defesa torn-lo/a agressivo/a , que prejudicaria o trabalho do/a educador/a; nesses casos pea ao/ aluno/a para jogar fora na sua presena, em condies que no deixe comprovao de uso (como jogar no vaso sanitrio, por exemplo); Neste momento deixe claro que no haver nenhum tipo de denncia pela escola de sua prtica e que o assunto ser discutido posteriormente. Em outro momento, quando estiver mais apto para uma conversa, chame-o/a individualmente para dizer que escola no o local adequado para a utilizao de drogas.

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8 - E se ele/a j foi flagrado/a em vrias ocasies?

Gilda Pompia Soares sugere o seguinte procedimento: Chame-o/a individualmente para conversar e diga novamente que escola no o local adequado para a utilizao de drogas. Questione-o/a (sem amedrontamento) sobre sua compreenso acerca do item anterior e a possibilidade de estar tendo uma atitude que implica no envolvimento da escola num assunto policial. Inclua neste dilogo o questionamento sobre o motivo pelo qual ele/a no est conseguindo se manter no curto espao de tempo do ambiente escolar sem o uso de drogas, se ele/a no estaria com problemas ou precisando de um auxlio. No caso de o/a aluno/a dar uma abertura para um pedido de ajuda, discutir a possibilidade dele/a estar conversando com o pai/me ou responsvel sobre o problema, mesmo que seja com a presena e apoio da escola. Em caso de drogas menos possibilitadoras de dependncia, como maconha, ou que demorem a levar dependncia como o lcool, mas que motivam maior freqncia de uso num primeiro momento de experimentao, question-lo/a sobre a possibilidade dele/a voluntariamente diminuir a freqncia e nunca port-la no ambiente escolar. Caso as drogas sejam mais possibilitadoras de dependncia, como o crack, inalantes e injetveis, conversar com o/a aluno/a sobre a necessidade de comunicao ao pai/me ou responsvel, pelo grande risco fsico e psquico dessas substncias quando ingeridas em grande quantidade e sugerir o encaminhamento para profissionais que atendam tais casos no Sistema de Sade. Caso perdure a situao a escola deve informar o/a aluno/a que far a comunicao com o pai/me ou responsvel visando a sua prpria sade fsica e mental, possibilitando que ele/a seja encaminhado para um tratamento especfico antes de um agravo.

9 - Como proceder no caso de trfico de drogas na escola ou redondezas?

Considera-se que o/a educador/a no preparado e nem deve ficar correndo atrs de estar informado sobre essa situao e, principalmente, tentar lidar com ela pessoalmente, pois isto poderia lhe trazer srios riscos. A responsabilidade do controle ao trfico de drogas da polcia e no depende da ao apenas na escola, mas de uma reestruturao social e econmica da nossa sociedade e atuao em redes mais complexas de comrcio ilegal que muitas vezes os seus prprios agentes fazem parte. Portanto, alm da ao preventiva, o/a educador/a deve no mximo informar a situao na comunidade em que sua escola est inserida e nunca dar nomes, horrios e locais ou induzir a ao policial dentro da escola.

10 - O que Reduo de Danos?

Devido confluncia constatada entre drogas e aids, vrios pases comearam a adotar prticas inovadoras para enfrentar a disseminao entre usurios/as de drogas injetveis (UDI), um dos grupos considerados mais difceis de se trabalhar e garantir a preveno. A este modelo d-se o nome de Modelo de Reduo de Danos. Pases como a Inglaterra, Holanda, Austrlia e alguns estados americanos comearam a trabalhar com os/as UDI a partir de uma idia baseada nos resultados de uma pesquisa que mostrava que mesmo os/as UDI mais inveterados/as so capazes, desde que abordados/as em um contexto propcio, de praticar medidas preventivas simples. O objetivo imediato do conceito de Reduo de Danos no seria o de investir no abandono das drogas, mas de us-las sem correr riscos de se contaminar e/ou de transmitir ou pegar o HIV. Da mesma maneira que no se enaltece somente a abstinncia sexual na educao preventiva, mas se aborda tambm as formas de se praticar sexo seguro, recomenda-se aqui o uso limpo das drogas, enquanto a dependncia impede abster-se delas. A proposta de Reduo de Danos sustentada hoje pela OMS (Organizao Mundial da Sade) e outros organismos das Naes Unidas, no dispensa o engajamento pela reduo do uso ou reduo da demanda, consideradas como meta ideal. Porm, diante do alastramento do HIV entre os/as UDI e, a partir deles/as, na populao em geral, imperativa a implantao de medidas que possam cortar a sua disseminao pela raiz, ou seja, entre os/as prprios/as UDI. A recomendao que se segue trplice: no use drogas; se voc dependente, no faa uso injetado; se voc depende de drogas injetveis, tenha sua prpria seringa ou desinfete-a com gua sanitria, lavando-a por trs vezes. Nessa medida, busca-se combater primeiro o mal maior, aquele que reside no perigo da aids. A dependncia de drogas apresenta-se ento como um mal menor, visto que afeta mais o/a prprio/a dependente, e s indiretamente a comunidade. O objetivo de Reduo de Danos polmico, difcil de aceitar, mas importante deixar claro que no se quer com isso legitimar o uso das drogas e muito menos incentivar o consumo. Corresponde a uma medida emergencial dentro de uma situao de verdadeira calamidade pblica. As experincias internacionais nos mostram que estas aes, implantadas com lucidez e no bojo de toda uma programao preventiva, tem levado a uma diminuio sensvel da infeco pelo HIV entre os/as UDI e seus/as parceiros/as, e, pelo potencial conscientizador que tem, conduzir, a longo prazo, a uma reduo de consumo, alm de suscitar demandas de tratamento.

57 No Brasil, o modelo de Reduo de Danos tambm vem sendo implantado. Como os/as UDI representam no conjunto uma populao-alvo desconfiada e de difcil acesso, recomenda-se o trabalho face a face, capacitando-se ex-usurios/as como agentes de sade multiplicadores/as, para divulgar as medidas preventivas, isto porque eles/as falam a mesma linguagem, conhecem e compartilham os mesmos hbitos e valores de seus/suas ex-parceiros/as, detm maior habilidade e credibilidade para transmitir os princpios do uso limpo. Os processos de capacitao de tais agentes so bastante complexos. Esto sendo organizados por Centros de Referncia ou por educadores/as de rua preparados/as para os contatos com UDI, recrutando voluntrios para este aprendizado especializado. indispensvel a colaborao das autoridades locais e regionais, cabendo sensibiliz-las quanto ao perigo da epidemia da aids para a sade pblica e urgncia de medidas inovadoras e realmente eficazes.

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Anexo n 3

- Instituies que Fornecem Informaes Sobre Drogas

CEBRID - Centro Brasileiro de Informaes Sobre Drogas Psicotrpicas Dpto. de Psicobiologia, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) tel.- (011) 539-0155 - ramal 126 fax: (011) 5084-2793 CONEN - Conselho Estadual de Entorpecentes de So Paulo tel. - (011) 3105-3798 / 3107-0202 DENARC - Departamento de Preveno do departamento de Narctico do DEIC tel. - (011) 230-3245 (atendimento ao pblico) tel. - (0800) 111-718 (denncia annima)

Anexo n 4

Instituies de Tratamento de Usurios/as de Drogas

CEATOX - Centro de Assistncia Toxicolgica Hospital das Clnicas - SP (orientao para mdicos) tel.- (011) 280-9431 / 3069-8571 CCI - Centro de Controle de Intoxicao tel.- (011) 275-5311 GREA - Grupo Interdisciplinar de Estudos de Alcoolismo e Farmacodependncia Hospital das Clnicas - SP tel. - (011) 881-8060 fax.- (011) 3064-4973 Hospital Geral de Taipas tel.- (011) 841-1490 PROAD - Programa de Orientao e Assistncia ao Dependente Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP ) - SP tel.- (011) 576-4472 fax.-(011) 576-1543 PROSAM - Associao Pr-Sade Mental tel. (011) 3862-1385 UNIAD - Unidade de Pesquisas em lcool e Drogas - SP tel. - (011) 576-4341

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BIBLIOGRAFIA SUGERIDA
ARATANGY, Ldia Rosemberg. Doces Venenos: conversas e desconversas sobre drogas. So Paulo, Ed. Olho d'gua, 1991. BUCHER, Richard. Prevenindo contra as drogas e DST/aids. Cartilha do Educador, Ministrio da Sade: PNDST/AIDS. Braslia, 1995. Prevenindo contra as drogas e DST/aids. Populaes em Situao de Risco. Ministrio da Sade: PNDST/AIDS. Braslia, 1995. _______. Drogas e Drogadio no Brasil. Ed.Artes Mdicas, Porto Alegre, 1992. Drogas: o que preciso saber para prevenir. Governo do Estado de So Paulo, So Paulo, 1993. CARLINI-COTRIM, Beatriz e CARLINI, E.A. O consumo de solventes e outras drogas em crianas e adolescentes de baixa renda na cidade de S. Paulo. Parte I: Estudantes de primeiro e segundo graus da rede estadual. Revista ABP-APAL, vol. 9, n 2, 1987. CARLINI-COTRIM, Beatriz Helena R.S. A Escola e as drogas: realidade brasileira e contexto internacional. Doutorado: Psicologia Social, PUC-SP, 1992, tese. CARLINI-COTRIM, Beatriz. Drogas: Mitos e Verdades. Ed. tica, So Paulo, 1998. Diretrizes para uma poltica educacional de preveno ao uso de drogas. Secretara de Projetos Educacionais Especiais, Braslia, MEC/SEPESPE, 1994. Drogas, AIDS e Sociedade. Coordenao Geral das DST/AIDS, Ministrio da Sade, Braslia, 1995. ECOS; Boletim Transa Legal para Adolescente, n. 6, 1995. Boletim Transa Legal para Comunidade, n. 5, 1997 Vdeo e Manual ou No ?!, 1993 Grupo Obrigado Esparro. Como educar seus pais. Editora Objetiva, Rio de Janeiro, s/d. MANSUR, Jandira. O que toxicomania?. So Paulo, Editora Brasiliense, 1991. MANSUR, Jandira e CARLINI, Elizardo L.A.. Drogas: Subsdios para uma discusso. Edit.Brasiliense, S.Paulo, 1993. OLIEVENSTEIN, C. A droga. So Paulo, Ed. Brasiliense, 1980. Destino do Toxicmano. Ed.Almed, S.Paulo, 1985 A clnica do Toxicodependente. Ed. Artes Mdicas, Porto AlEgre, 1990.

Papel da Educao na Ao Preventiva ao abuso de drogas e as DST/aids. FDE, Srie Idias, n 29, S.Paulo, 1996. Revista Cludia Famlia, setembro/1996. SANTOS, Rosa Maria Silvestre. Preveno de Drogas na Escola. Uma Abordagem Psicodramtica. Ed.Papiros, Campinas/SP, 1997. SILVA, Myltainho Severiano da, Luiz Sergio Modesto e David Molinari. Se liga! O livro das Drogas. Editora Record, Rio de Janeiro, 1998. SILVEIRA FILHO, Dartiu Xavier da. Drogas: uma compreenso psicodinmica das farmacodependncias. Casa do Psiclogo, S.Paulo, 1995. Dependncia: Compreenso e assistncia e toxicomanias (uma experincia do PROAD). Casa do Psiclogo, S.Paulo, 1996. Revista ABP - APAL 15.S.Paulo, 1993.