INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIN SUR DEL DISTRITO FEDERAL JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS COORDINACIN DELEGACIONAL

DE EDUCACIN EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERA DEL C. M. N. SIGLO XXI DEL IMSS LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA CLAVE 3017-12 CICLO ESCOLAR 2010-2011/1

PLAN DE CUIDADOS
NOMBRE: SANCHEZ ROCHA RIGOBERTO N DE CEDULA: 01652805175M39 EDAD 75 AOS SEXO Masculino FECHA 12/04/11 SERVICIO: ADMISION CONTINUA

Diagnstico de enfermera: Ansiedad R/C cambio en el estado de salud M/P informes de temor al dolor, preocupacin por sentirse impotente, y relacionados con la muerte o agona, temblores. Resultados esperados Planeacin de los cuidados Fundamentacin cientfica Fecha/H ora Ejecucin de los cuidados
ANTES: escala de Hamilton, informacin de la actividad a realizar. DURANTE: Se establece el dialogo entre enfermero-paciente, se realizan varias preguntas para identificar la causa de la ansiedad, una vez identificado, damos a conocer al seor Rigoberto la importancia de la intervencin y hospitalizacin. Asi como la relevancia de realizar la traqueotoma. Se da a conocer a grandes modos como es el procedimiento y en ella a que afronte la manera de comunicarse y su S llevo a cabo la valoracin a el seor Rigoberto, donde con lo aplicado, mostro una mejora, ya que disminuyo notablemente su ansiedad, refiriendo que se senta menos ansioso a la estancia y procedimientos a realizar (traqueostoma), que confa en el

Evaluacin

Lograr que el seor Rigoberto disminuya su grado de ansiedad ante los procedimientos a realiza, dando a conocer la importancia y utilizacin de estos, mediante las intervenciones de enfermera proporcionadas por el alumno en sus practicas en la

Valorar grado de ansiedad, mediante la escala de Hamilton. Proporcionar seguridad y bienestar, mediante el dialogo, respeto de la privacidad Reducir su grado de ansiedad, mediante el dialogo.

Puede considerarse como leve, moderado y severo.

12-04-11

La ansiedad es una sensacin normal que experimentamos las personas alguna vez en momentos de peligro o preocupacin. La ansiedad nos sirve para poder reaccionar mejor en momentos difciles.

Reducir o eliminar los mecanismos de afrontamiento

Proporciona a la persona un

UMAE Hospital de Oncologia CMN SXXI.

problemtico, explicando la importancia y complejidad de la traqueotoma.

estado optimo donde pueda desenvolverse adecuadamente, exprese temores para aportar refuerzos realistas. Sin un mnimo de activacin un estudiante no estudiara para sus exmenes; o en una situacin peligrosa con el coche no reaccionaramos rpidamente, hacindolo lo mejor que sabemos. Sin embargo, cuando una persona se encuentra ansiosa con cierta frecuencia sin que parezca haber razn para ello, o cuando esa persona se tensa en exceso, entonces la ansiedad se convierte en un problema que produce sensaciones desagradables. Como la ansiedad es una reaccin normal, el objetivo no es hacer que desaparezca, sino aprender a controlarla y reducirla a niveles manejables y adaptativos.

aparecan corporal . Esto es con forme al tiempo que se adecue al mismo, se brindan maneras diferentes de poderse comunicar y ser dependiente y con menos problemas para poder llevar a cabo una respiracin eficaz.

personal de salud, aunque nos refiere haber disminuido en un 50% .

Revisar el conocimiento de la persona de cuidados sobre su estado. Reconocer el conocimiento del paciente sobre su estado. Describir los signos y sntomas comunes de la enfermedad y TX. Proporcionar informacin al paciente acerca de la enfermedad y procedimiento (traqueostomia). Dar seguridad sobre el estado de salud. Describir el fundamento de las recomendaciones de control.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIN SUR DEL DISTRITO FEDERAL JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL ESCUELA DE ENFERMERA DEL C. M. N. SIGLO XXI DEL IMSS LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA CLAVE 3017-12 CICLO ESCOLAR 2011-2012/1

PLAN DE CUIDADOS

NOMBRE

STIE

EDAD: 27 a. SEXO: F FECHA: 20/10 /11 SERVICIO: CONSULTA EXTERNA.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disposicin para mejorar el proceso de maternidad relacionado con busca de conocimientos necesarios, visitas regulares prenatales

Objetivo y/o Resultados esperados

La persona de cuidados STIE mejorara su proceso de maternidad a travs de las intervenciones que la estudiante de enfermeria proporcionara el da 20 del 10 del 2011 en el servicio de Consulta externa en el Hospital de Gineco Pediatra 3A.

Planeacin de cuidados

Fundamentacin Cientfica

Fecha y Hora

Ejecucin de los Cuidados

Evaluacin

Permitir que exprese sus frustraciones respecto a su rol y frustraciones. Evaluar las expectativas que se tiene sobre la maternidad Educar sobre el crecimiento y desarrollo de su futuro hijo Seguir un modelo de rol de paternidad eficaz

Para aceptar su nuevo rol es esencial que los padres puedan transmitir sus sentimientos y as poder brindar informacin sobre ello. Los padres que expresan sus expectativas relativas sobre cmo ser padres tienden a generar menos tensiones e inseguridad entorno a ello. Conocer y entender el desarrollo y crecimiento de los hijos permite mejorar el desempeo de los padres en la crianza. Tener una visin de cmo quien quieren ser como padres permite mejorar su paternidad con el fin de mejorar o alcanzar ese modelo de padres

Estas intervenciones se realizaron el da 20 de Octubre del presente ao entre las 12:30 y 14:50 hrs

Antes Se evala mediante la entrevista y la observacin directa las formas en que la persona de cuidados se dirige al bebe, como interacta con l y que espera de su maternidad.

La persona de cuidados STIE conoce e identifica como mejorar su proceso de maternidad a travs de las intervenciones que la estudiante de enfermeria proporciono el da 20 del 10 del 2011 en el servicio de Consulta externa en el Hospital de Gineco Pediatra 3-A.

Durante: Estas intervenciones se realizaron el da 20 de Octubre del presente ao entre las 12:30 y 14:50 hrs Se permite que GIAL expresa sus sentimientos sobre su nuevo rol: miedo, apata, angustia, soledad y responsabilidad.

Se evalan la expectativas que tiene sobre su desempeo como mam de 2 hijos y que espera de ello mediante preguntas directas.

Estas intervenciones se realizaron el da 20 de Octubre del presente ao

Se le informa sobre el desarrollo y crecimiento de sus hijos, esto con el fin de que aquel entender el proceso de crecimiento y desarrollo de sus hijos les ser ms fcil poder brindar cuidados positivos a sus hijos.

entre las 12:30 y 14:50 hrs

Se realizan tcnicas que permiten mejorar las relaciones entre padres e hijos tales como:

Dialogo Felicitaciones Contacto fsico Apoyo etc. Sugerir que si es posible seguir un modelo de paternidad tomado de alguno de sus familiares o padre intenten seguir ese patrn para mejorar su paternidad.

Despus La enfermera resalta la importancia de una buena relacin madre e hijo y con ello fomenta la realizacin posterior de las actividades

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PLAN DE ALTA

NOMBRE

STIE

EDAD: 27 a. SEXO: F FECHA: 20/10 /11 SERVICIO: CONSULTA EXTERNA.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disposicin para mejorar el proceso de maternidad relacionado con busca de conocimientos necesarios, visitas regulares prenatales

SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA

CUIDADOS PRIORITARIOS, MEDICAMENTOS DIETA EJERCICIO

Ingerir por lo menos dos litros de agua al da No consumir hormonales Evitar consumir irritantes (chiles, grasa, caf) Masaje mamario para preparar la mama En caso de dolor mamario aplicar calor No realizar ejercicios que demandes demasiada fuerza Comer en quintos (3 comidas y dos colaciones) No automedicarse

CUIDADOS ESPECIALES

RECURSOS DISPONILES EN LA COMUNIDAD

1. 2.

Sangrado vaginal Salida de lquido amnitico Visin borrosa o con luces Dolor de cabeza Edema o inflamacin de las piernas Fiebre Flujo vaginal Ardor al orinar Ausencia de movimientos fetales Contracciones

3.

Bao general diario. Durante el bao realice palpacin de sus senos y verifique que estn blandos, sin ndulos o tumoraciones (acumulacin de leche) Ante la salida de liquido amnitico o sangrado acuda a su medico En caso de IVU no se automedique acuda a su medico e incremente el consumo de agua.

HGP 3-A UMF correspondiente Centros de salud Clinicas particulares

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