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Cardiopata isqumica en mujeres mexicanas

La cardiopata isqumica
La enfermedad coronaria empieza cuando en estos pequeos vasos se desarrollan las llamadas placas de ateroma, que son un acumulo de colesterol, calcio y otras sustancias en las paredes de los vasos. Entonces se compromete en mayor o menor grado el flujo de oxgeno y nutrientes al propio corazn, con efectos que varan desde una angina de pecho o un infarto de miocardio, hasta una insuficiencia cardiaca. La cardiopata isqumica es la principal causa de muerte en las mujeres en la mayora de los pases industrializados; una de cada 9 mujeres presentar alguna forma de enfermedad cardiovascular y despus de los 65 aos 1 de cada 3. Los estudios sobre cardiopata isqumica se enfocaron inicialmente a los hombres y los resultados se extrapolaron a las mujeres; al excluirlas se obtuvieron poblaciones ms homogneas, pero origin la falsa creencia de que la cardiopata isqumica ocurra casi exclusivamenteen varones.

Los signos y sntomas clnicos como la presencia de dolor torcico son menos especficos en las mujeres, a diferencia del hombre. El infarto miocrdico en la mujer presenta mayor mortalidad, debido, entre otras cosas, a la mayor frecuencia de infarto asintomtico, reinfarto, cuadro clnico insuficiencia cardaca y otras enfermedades asociadas

factores de riesgo

Hbito de fumar, Hipertensin, Apolipoprotenas y colesterol plasmtico elevados, Estrs, Obesidad, Edad avanzada, Factores inusuales: homocistinuria, acromegalia, Sexo masculino, Diabetes, Menopausia, Antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura, Sedentarismo, Fibringeno e hiperuricemia

estadsticas

Aunque la enfermedad arterial coronaria afecta por igual a ambos sexos, la tasa de mortalidad es mayor en las mujeres; esto puede ser debido a que posiblemente tengan menor conocimiento acerca de los factores de riesgo cardiovascular y de las intervenciones dirigidas a reducir el riesgo. El riesgo relativo de enfermedad coronaria es 2 a 4 veces ms alto en mujeres que consumen ms de 20 cigarrillos diarios con una clara relacin con la intensidad del tabaqismo, ya que aun las fumadoras leves (1 a 4 cigarros al da) tienen el doble de riesgo. A pesar de que la prevalencia del tabaquismo es mayor en los hombres, la duracin del consumo de cigarrillos fue similar en ambos grupos, y las mujeres consumieron en promedio menor cantidad de cigarrillos al da; por otro lado en otros estudios se ha referido que la tasa de suspensin del hbito de fumar es menor en el gnero femenino.

La hipertensin arterial es el principal factor de riesgo presente en la poblacin femenina mientras que el tabaquismo lo es para el hombre. Se deben revisar los criterios diagnsticos de las pruebas de escrutinio en el sexo femenino, para mejorar su precisin, y con el advenimiento del uso de la resonancia magntica cardiovascular y la tomografa helicoidal dentro de las herramientas diagnsticas, se podr disminuir el nmero de coronariografas sin conclusiones lesiones significativas, sobre todo en este gnero.

Tratamiento

La enfermedad coronaria se diagnostica con una serie de pruebas elementales, y para los que la sufren pueden ser necesarias otras pruebas ms sofisticadas (test de esfuerzo, cateterismo cardiaco, o coronariografa, estudio isotpico). El tratamiento de la enfermedad coronaria incluye una serie de medicaciones y medidas dietticas y preventivas. La ciruga puede conseguir corregir la obstruccin de los vasos coronarios, bien mediante by-pass (derivacin) o en algunos casos mediante la apertura de los vasos estrechados o angioplastia coronaria.

BIBLIOGRAFIA: Solorio S. Hernndez-Gonzlez M.A. Cardiopata isqumica en mujeres mexicanas [internet] 2006 [citado: 5 de abril de 2012] Vol. 77 Nmero 3/Julio-Septiembre 2007:226231 disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1405-99402007000300007&script=sci_arttext

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